Страховые случаи при отравлениях за границей

Форс мажорные ситуации могут поджидать вас где угодно, в том числе в долгожданном отпуске. Поэтому не стоит расслабляться, даже если вы решили отдохнуть и отвлечься от своей повседневной жизни. Нередко чрезвычайные ситуации за границей происходят не по вине туриста: внезапные стихийные бедствия, нападения и грабежи, потеря багажа или документов, отмена рейса или изменение срока пребывания за границей и тому подобное. Но, как показывает статистика, отдыхающие граждане и сами усложняют себе жизнь, продумывая свой отдых недостаточно основательно. Но всегда ли можно рассчитывать на страховку в случае ЧП в чужой стране? И как получить выплату, если с вами все-таки произошел страховой случай на отдыхе? Давайте разберемся.

Какие случаи на отдыхе за границей — страховые, а какие нет?

Страховыми случаями считаются:

• воспалительные заболевания, полученные в результате перегрева или переохлаждения
• переломы
• пищевые отравления
• кожные аллергические заболевания
• укусы животных и насекомых
• острая зубная боль

Страховыми случаями не считаются:

• беременность со сроком более 12 недель
• травмы, полученные под воздействием алкоголя или наркотических средств
• самоубийство
• травмы, полученные в результате боевых действий или природных катаклизмов
• обострение хронических заболеваний

Теперь давайте разберемся в порядке получения страховой выплаты.

Порядок получения страховой выплаты

Оплата страховой компанией расходов производится:

1. переводом денег компании, которая предоставила вам услуги по оказанию помощи (дополнительные выплаты клиенту не производятся)
2. клиент сам оплачивает все расходы на услуги и медикаменты, а деньги возвращаются ему по приезду на родину

Но в любом случае, все расходы необходимо согласовывать с вашим страховым агентом, чтобы не возникло ситуации, по которой вам после откажут в компенсации.

Чтобы получить выплату, вам необходимы:

• полис
• заявление о происшествии
• медицинские доказательства с данными, подтверждающими оказание медицинской помощи
• бумаги, доказывающие факт оплаты услуг и покупки необходимых лекарств с чеками и рецептами
• счета из медицинских учреждений, где вам оказали услуги
• официальные подтверждения от врача о направлении вас на прохождение исследований, а также данные о их стоимости и дате
• реквизиты вашего счета в банке для получения компенсации

Также вы можете включить в этот список счет за мобильную связь, когда вы связывались с вашей страховой компаниейУказанные документы должны быть переведены на язык. указанный в договоре. Также за выплатой необходимо обратиться в офис не позднее указанного в договоре срока.

Если вам отказали в выплате страховки без весомых доказательств (или просто на словах), вы имеете право подать досудебную претензию. Вам необходимо написать страховщику и приложить копии необходимых медицинских документов. Наибольшая вероятность, что вам откажут письменно, но это необходимый аргумент чтобы подать на страховую компанию в суд.После получения подобного отказа вы можете подавать иск о взыскании страхового возмещения, а также, согласно статье 395 ГК РФ, неустойки и компенсации морального вреда.

Но, если в случае с досудебной претензией вы можете оформить документы самостоятельно, то, чтобы выиграть в суде, более верным решением будет обратиться к юристу по страховым спорам.Это существенно сэкономит ваше время и нервы, а также поднимет шансы выиграть дело. Однако никому не хотелось бы, чтобы отдых закончился плачевно и затянулся до таких последствий. Для этого стоит заранее ответственно отнестись к оформлению страховки, чтобы избежать любых страховых случаев в отпуске.

Понравилась статья? Сохрани в своей соцсети!

Привет всем, мои дорогие читатели. Я по вам скучала, а вы по мне? 🙂 В повседневной суете, думая, чем бы с вами поделиться, я совсем забыла про случай, который реально произошел со мной в мае 2015 года. Речь сегодня пойдет про страховые случаи за границей!

Все путешественники знают, что перед выездом за границу нужно покупать медицинскую страховку, но не все знают, как она работает. Путешественники обычно уверены, что вот с ними-то точно ничего не произойдет! Ну, хорошо, если не произойдет, а если произойдет, то страховая компания берет на себя обязательства по оплате вашего лечения.

Конечно, есть страховые компании разные — добросовестные и не очень, рекомендовать я вам ничего не буду, выберете сами по цене и по сумме покрытия, по репутации и известности компании или по клиникам, с которыми они сотрудничают. На вкус и цвет товарищей нет! 🙂

Страховые случаи за границей случаются!

Моя страховая компания называлась Ингосстрах. Выбрала я ее потому что имя известное и цена невысокая. В статье про медицину в США я уже писала про наше 3-минутное происшествие в городе Галвестон. Прочитали? Так вот как всё это было.

Мой молодой человек после происшествия мне твердо заявил, что сейчас мы поедем в больницу и убедимся, что ни у кого нет переломов и что нам не угрожает никакое заражение крови.

Кстати, вы знаете, что Джэк Дэниел (тот самый парниша, имя которого носит знаменитый коньяк) умер от заражения крови через полгода после того, как пнул ногой сейф, на котором он забыл комбинацию цифр?

Так вот, я долго сопротивлялась, мол что со мной будет, я просто поцарапала ногу. Однако он настаивал, собирался уже оплачивать мне прием к врачу. Я подумала, что если врач неизбежен, то чего это мы будем оплачивать? Пусть страховая компания платит! На страховке было указано, что либо я должна позвонить сама, либо офис доктора.

Мы съездили в несколько офисов докторов, везде лишь пожимали плечами, мол не видели, не знают, такие услуги не оказывают, и вообще, что это за штука такая — туристическая страховка и кто платит за банкет? Напомню, дело было в маленьком городе под Хьюстоном, ничем не примечательном для туристов.

В одном офисе девушка посмотрела на страховку напряженно, неуверенно взяла ее в руки и обещала все разузнать. Мы долго ждали, когда они найдут время туда позвонить. Время ожидания затянулось, мы уехали в кафе поесть мороженое, и позвонили на ресепшен. Девушка нам сказала, что, мол, она звонила, но никто не брал трубку. Потом она дозвонилась, и московский офис сказал, что перезвонит им. В общем, мы подумали, что она просто врет и никуда она не звонила. Решили взять ситуацию в свои руки.

Я набрала номер, объяснила ситуацию. Я звонила уже стоя на пороге офиса врача, поэтому меня попросили назвать полный адрес и имя врача, что я и сделала. Мне ответили, что все уладят. Потом московский офис позвонил офису врача и они обо всем договорились. Я обрадовалась. Это работает! Страховая компания действительно оплачивает страховые случаи за границей.

Нам обрабатывали раны мазью и перебинтовывали, сделали прививки от столбняка. Мне выставили счет около 350$ (один только прием стоил 210$). Девушка на ресепшен мне сказала, что деньги на счет еще не поступали, я немного волновалась, не заставят ли меня платить сейчас. Однако мы ушли и за себя я не заплатила ни копейки. Врач назначил мне еще один прием — через 5 дней, но на него я уже не пошла, т.к. посчитала, что просто не за что платить такие деньги (даже если страховая компания платит). Тем более я видела, что иду на поправку. Переживала только за Джейсона, т.к. он повредил ступню и не мог ходить без костылей. Хорошо хоть переломов не было. Ему был выставлен счет на 600$ (прием, рентген, перевязка, костыли, прививка от столбняка), но ему платит его страховая компания от работы. Как видите, без страховки здесь никуда!

Итак, вот примерная статистика:

• 49% всех страховых случаев — простудные заболевания, вызванные перегревом или охлаждением;
• 22% — травмы;
• 20% — пищевые отравления;
• 3% аллергия на коже;
• по 2% на укусы насекомых, змей; инсульты, инфаркты; острую зубную боль.

1. Не балуйтесь с кондиционером 🙂 ;
2. Поаккуратнее с сёрфингом, дайвингом;
3. Не покупайте еду у уличных торговцев, особенно в жарких странах.

Что делать, когда возникают страховые случаи за границей?

1. Полис всегда носите в поездке с собой. Ну или хотя бы номер телефона поддержки и номер полиса запишите в заметки в телефоне, чтобы они всегда были под рукой.
2. Желательно так же узнать номер скорой помощи на всякий случай, ведь когда ситуация жизни и смерти, вам некогда разговоры разговаривать по телефону со страховой. Кстати, такие случаи страховые компании оплачивают даже без предварительного обговаривания. В остальных случаях первое, что вам нужно сделать, если возник страховой случай — согласовать все действия со страховой компанией. Сотрудники могут вам даже прислать машину скорой помощи или объяснят, как проехать.
3. Когда вам пропишут лекарства, покупайте только всё по списку. Потом за этот рецепт вы также можете по приезду получить компенсацию. Рецепт должен быть на официальном бланке с подписью врача.
4. Для возмещения средств подходят только оригиналы документов.
5. Вам могут предложить сдать тест на алкоголь и/или наркотики, т.к. это не относится к страховым случаям.

Желаю вам удачного путешествия и пусть страховка вам не пригодится! 🙂

Вы или ребенок заболели в отпуске за границей. Для Вас — это досадная неприятность. А для страховой компании – это просто страховой случай. И они решают: оплачивать его или нет.
Мы описали, что нужно делать, чтобы страховая Вам заплатила, и эта неприятность не обернулась убытками для семейного бюджета.

Порядок действий

• 0. Носить полис с собой. Можно копию полиса. Хотя бы информацию о номере полиса и контакты сервисной и страховой компаний. Вы сможете в экстренном случае сразу связаться с ними.
  Мы также рекомендуем оставлять копию полиса родственникам. Если потребуется их помощь, они смогут выступить Вашими представителями.
• 1. Первым делом связаться с ассистансом. Это очень важный момент! Звоните им, прежде чем идти к врачу или вызвать скорую помощь. Некоторые сервисные компании круглосуточно доступны по альтернативным каналам связи, например, WhatsApp.

Поясним, почему это важно. Такое условие записано в страховом договоре. Страховая компания имеет юридическое право отказаться от исполнения обязательств, если оно нарушено.
Исключение составляют случаи, когда не было возможности связаться с ассистансом. Например, застрахованное лицо было без сознания и скорую вызвали третьи лица. В этом случае пострадавший или его представитель должны уведомить ассистанс, как только представиться такая возможность.

Если Вы не можете связаться с ассистансом, звоните в страховую компанию. Для этого все контакты должны быть у Вас под рукой.

2. Выполнять все инструкции ассистанса. И не только ассистанса, еще и назначенного лечащего врача. Это условие также прописано в договоре.
Страховщик поступает логично. Он оплачивает услуги доктора, застрахованный должен следовать всем рекомендациям.

3. Если страховщик предлагает платить самостоятельно, а по приезду домой возместить расходы. Обязательно выясните, какие именно документы нужны для компенсации расходов и на каком языке. Нужен ли нотариальный перевод? Учтите, страховая компания перевод не оплачивает.
Собирайте все требуемые документы, а также все, какие только возможны. В случае споров, а еще хуже – суда, дополнительные бумаги пригодятся.
Любые оплачиваемые Вами медицинские расходы должны быть согласованы с ассистансом или со страховой компанией. Лучше лишний раз созвониться или задать вопрос по электронной почте, чем оплатить лечение и получить отказ в возмещении.

4. Выздороветь и отдыхать дальше. 🙂

ПРИМЕЧАНИЕ. Туристы предпочитают получать необходимые услуги по договору страхования без оплаты. Самостоятельная оплата с последующей компенсацией сопряжена с дополнительными материальными и временными затратами. К тому же есть риск отказа. Еще хуже, если счет за лечение больше, чем осталось денег. Лечение закончилось – и отпуск придется закончить.
От сервисной компании зависит, кто будет оплачивать лечение. Ассистанс с налаженной партнерской сетью клиник в регионе оплатит Ваше лечение сам. Если ассистанс в регионе не представлен, лечение придется оплачивать клиенту.

Сервисная компания Allianz Global Assistance (до 2016 года — Mondial Assistance ) выстроила мощную партнерскую сесть в Хорватии и странах шенгенского соглашения. В 95% случаев оплата проходит без участия клиента.


Оформить страховку с ассистансом Allianz Global Assistance можно через сервиc Черехапа, выбрав страховую компанию Allianz.

Чего делать нельзя

• Самолечение. Российские туристы любят взять с собой на отдых внушительную домашнюю аптечку. Особенно, если едут с детьми. Страховые компании не запрещают самолечение напрямую, но не одобряют его. Их можно понять. Таблетки могут заглушить одну болезнь, но спровоцировать другую.
  Сотрудник сервисной компании может спросить, давали ли Вы сами какое-нибудь лекарство своему чаду. ПОМНИТЕ: разговор записывается.
• Медикаменты без рецепта. В местных поликлиниках доктор может написать название лекарства на бумажке – мол в нашей аптеке поймут. Без печати, без подписи… В аптеке-то поймут, а вот страховая в возмещении откажет. Требуйте от докторов оформления рецептов и направлений юридически грамотно.

Примите к сведению. Не возмещаются расходы на народную медицину (лечебные травы и т.п.), БАДы, специальные продукты питания, типа минеральной воды, даже если они назначены врачом. Дорогое лечение. Не забывайте, что общая сумма расходов на лечение не может превысить страховое покрытие. Если применяются дорогостоящие процедуры, контролируйте уровень расходов. Возможна ситуация, когда ассистанс ведет Ваше лечение, и Вы денег не платите. Но если окончательный счет, выставленный лечебным учреждением, превысит страховую сумму – разницу придется доплачивать Вам.

Также учитывайте, что для разных рисков покрытие разное. К примеру, экстренная стоматология большинством компаний оплачивается в пределах 150-250 €.

Обязанности страховых и сервисных компаний

Полный список обязанностей и прав изучайте в Вашем договоре страхования. Разобраться в их сложноподчиненных многоуровневых предложениях сложно. Поэтому некоторые положения мы опишем здесь понятным языком.

• Оплата телефонных переговоров. Страховая компания оплачивает телефонные звонки в страховую компанию и сервисную компанию. Необходимые условия: оплачиваются звонки только по поводу страхового случая, и оплата возможно только на основании выписки, заверенной провайдером. Сумма оплаты обычно ограничена 50 €.
• Такси до больницы. Транспортировку до больницы оплачивают практически все страховые компании. Некоторые сами заказывают клиенту такси. Берите у таксистов чек, чтобы получить возмещение.
• Гарантийное письмо. Если у ассистанса нет прямого договора с госпиталем, они высылают госпиталю гарантийное письмо. Если Вы уже приехали на прием, а письмо нет – звоните в ассистанс и требуйте, чтобы прислали. Лучше лечиться по гарантийному письму без оплаты наличными. Возмещение будет хлопотным.
• Проезд и проживание родственников Если болезнь или полученная травма не позволяет застрахованному лицу позаботиться о себе или своих детях, можно вызвать родственника. Проезд и проживание оплачивает страховая компания. Также как и отправку детей домой пока больной выздоравливает.

Случаи из практики

Несколько историй о взаимодействии по страховым случаям за границей. Из личного опыта и пересказы. 🙂

Маша подхватила какой-то вирус. Из симптомов – насморк. Купаться разрешили. Ребенок только научился нырять, поэтому много практиковался в этом искусстве. В результате ночью заболело ухо. Боль была сильная. Наутро позвонили в ассистанс.

Нам предложили самим оплатить визит к врачу. Согласовали клинику в Макарске. Врач произвел осмотр, выписал лекарства и необходимые документы для страховой. Мы попросили написать на английском. Это было сделано. На повторный визит не ходили.
По приезду домой подали в Альфа-Страхование чеки за медикаменты и документы с диагнозом от доктора. Перевод с английского не потребовался. Сумма была небольшой, оплатили быстро.

Человек отправляется на отдых за границу на 2 недели. Он не планирует там болеть. Да и что может случиться со здоровым мужчиной за 2 недели.

Сергей почувствовал острую боль сразу после ужина. Позвонил в ассистанс. Его направили в ближайшую клинику. Врач заподозрил аппендицит и направил его в другое мед.учреждение – крупный госпиталь.
Врачи госпитали назначили и провели операцию. Стоимость всех медицинских расходов составила примерно 15 000 €. Все расходы были покрыты страховой компанией (СК Опора, Ассистанс Balt Assistance).

Один наш турист отдыхал с семьей в Млини – пригороде Дубровника. День рождения ребенка совпал с отпуском. Естественно, праздник отметили и дети, и взрослые. Вечером сын попросился в детский городок. Папа повел именинника на лазилки и даже залез с ним на горку. Но немного не рассчитал, упал и повредил колено.

Позвонили в ассистанс, те назначили больницу в Дубровнике. Даже сказали, что оплатят такси. Рентген показал перелом со смещением. Нужно делать операцию. Взяли анализ крови, а в крови алкоголь…
Операция прошла успешно. Турист с гипсом догулял отпуск и полетел домой. Счет за лечение составил 6 200 €.

Отзывы о страховых компаниях

В таблице ссылки на отзывы по конкретной СК, а также рейтинг компании и позиция в списке крупнейших страховых компаний за 2015 год по данным РА Эксперт.

Даже в отпуске случается всякое. В Египте можно отравиться водой из крана, в Крыму - упасть с "банана" или "тарзанки", в Черногории наступить на морского ежа, в Тунисе - обгореть. Да, в конце концов, может просто случиться приступ аппендицита! На такие случаи и пригодится страховка. За рубежом медицина - платная, и "удовольствие" полечиться там может стоить дороже вашего отпуска. "Комсомолка" выяснила, как воспользоваться медицинской страховкой за границей.

Звонить надо не в скорую, а в местную страховую компанию

При страховании вам вручают конверт, в котором лежит сам полис - яркий листик с вашей фамилией, числом дней и суммой, договор - лист, исписанный с двух сторон мелким шрифтом, и приложение к нему - список компаний в разных странах, с которыми сотрудничает ваше страховое агентство. Если в стране, куда вы едете, такой компании нет - с вами просто не заключат договор страхования. В этих компаниях и находится список медицинских учреждений, которые обслуживают вашу компанию. Свою страховку на отдыхе лучше всегда носить с собой - на всякий случай. А происходят такие случаи, кстати, довольно часто.

- Если что-то случится, надо звонить не в скорую, а в компанию-представительство вашего страхового агентства. Они свяжутся с нужной больницей, - рассказали "КП" в одной из страховых компаний. - Конечно, есть такие труднодоступные участки, куда машина из больницы не поедет, и придется все-таки вызывать скорую. В этом случае врачи скорой могут связаться с вашей компанией - и вас перевезут в нужное медицинское учреждение. Для этого нужно иметь при себе страховой полис с приложением к договору.

- Я всегда советую сделать ксерокопию страховки и оставить дома, потому что оригинал страховки часто теряется, - советует опытный страховой агент Алла.

Если вы предпочитаете держать ситуацию под контролем, по приезде в город, где вы отдыхаете, сразу позвоните в компанию-ассистант. Ее адрес и телефон вы найдете в приложении к своей страховке. У компании-ассистанта выясните адрес ближайшей больницы, с которой у них заключено соглашение. Может быть, есть смысл даже заранее прогуляться туда, посмотреть, где она расположена, сложно ли туда добраться и каким образом. Ведь проще всего разобраться с больничными расходами будет в том случае, если вы попадете в "дружественную" больницу. Тогда ваши счета сразу отправят страховщикам. Если же скорая отвезет вас в ближайшую больницу, ситуация усложнится. Либо придется переезжать в другое медучреждение, а это утомительно и не идет на пользу больному, либо оплачивать лечение самому, а потом привезти страховой компании все документы, которые докажут ваши расходы:

- справку-счет из больницы,
- счет на транспортные расходы,
- счета из аптеки,
- счет от юриста,
- счет телефонной компании и т.д.

Полис не оплатит стоматолога

По закону, страховщики должны оплачивать лечение болезней или несчастных случаев, а также расходы, связанные с (тьфу-тьфу-тьфу!) смертью отдыхающего. Поэтому в интересах страховой компании доказать, что ваш случай - не несчастный.

Главный признак несчастного случая - внезапность и непредвиденность.

Несчастным случаем не является:

- обострение застарелого гастрита и обострения других хронических заболеваний, ведь вам очень сложно будет доказать, что это обострение не вызвано нарушением режима, излишними нагрузками или несоблюдением требований врача;

- лечение и протезирование зубов и любая стоматологическая помощь. Исключение только одно - снятие острой зубной боли. Но при этом сумма расходов на обезболивание не должна превышать 100 долларов. По зарубежным меркам, это немного, хватит на какое-нибудь элементарное действие, например запломбировать один канал или вырвать зуб;

- лечение от болезни, приобретенной из-за эпидемии. Так что если вы слышите, что в местности, где вы отдыхаете, начался вал заболеваний, лучше срочно ехать домой и лечиться там;

- травмы из-за стихийного бедствия. Это считается форс-мажором и не включается в обычную медицинскую страховку;

- если вы наступили на морского ежа, ударились, загнали занозу и т.п. - в общем, незначительные травмы.

В целом, если вашу болезнь можно вылечить зеленкой и компрессом и она не препятствует вашему путешествию, эксперт страховой компании, скорее всего, откажет вам в оплате лечения. А вот перелом ноги - другое дело. Снимок, гипс и медикаменты вам оплатят.

- Но в любом случае, лучше собирать все чеки из аптеки и по приезде показать их своей страховой компании. В моей практике был случай, когда девочка поранила ногу на пляже и накупила медикаментов и пластыря на 10 долларов. Она показала чеки, и страховая компания вернула ей эти деньги, - делится опытом Алла.

Кстати

Если выпил или подрался - платишь сам

По правилам оказания страховых услуг, травмы, которые вы получили в результате противоправных действий, вследствие душевного заболевания или припадка, а еще - на пьяную голову или под кайфом, страховое агентство не оплачивает.

За обогреватель в палате придется доплатить

По правилам, страховка оплачивает только самое необходимое. Очень многое считается необязательной роскошью и не оплачивается компанией. Например:

- покупка новых очков взамен разбитых;

- ремонт или замена сломанного протеза или инвалидного кресла;

- любые удобства, которые будут у вас в палате: телевизор, телефон, кондиционер, видеомагнитофон, обогреватель или услуги массажиста - все это придется оплачивать из своего кармана;

- некоторые препараты из списка лекарств, если эксперт страховой компании вынесет заключение, что они не были столь уж необходимы для выздоровления. Это довольно скользкий момент: к примеру, является ли обязательным для лечения обезболивающее?

Что положено вам бесплатно

Вас страхуют от травм, ранений, увечий или острых заболеваний и состояний, требующих неотложной медицинской помощи. Например, сильное отравление или травма, полученная в автоаварии. Если у вас именно такой случай, вам оплатят:

- пребывание в стационаре или отделении интенсивной терапии;
- пользование медицинским оборудованием;
- лекарства и растворы для капельниц;
- перевязочные материалы, гипс;
- операции (за исключением пластической и челюстно-лицевой хирургии, а также плановых операций);
- анестезиологическое пособие;
- амбулаторные услуги;
- консультации в больнице или поликлинике;
- ЭКГ, томографию, энцефалографию, УЗИ, рентген, анализы;
- услуги врача-специалиста;
- транспортировку в больницу для неотложной помощи или другую нужную больницу, но выбор транспорта - за страховой компанией.

Если за границей заболел ребенок, страховая компания обязана оплатить проживание в стране, где это случилось, кого-либо из родственников или того, кто опекал ребенка в путешествии, если период лечения превышает запланированный отпуск.

Оплачивает страховка и ваши звонки в страховую компанию и юридическую помощь, если она понадобится для расследования несчастного случая.

Что делать, если…

…случилось самое страшное

Когда болезнь или несчастный случай приводит к смерти отпускника, страховщики оплачивают репатриацию останков на родину, подготовку тела и покупку гроба для перевозки. Но все это придется оплачивать родственникам, если смерть наступила, когда человек был в состоянии наркотического или алкогольного опьянения (при содержании алкоголя в крови не меньше 0,5 промилле, это примерно бутылка пива для человека некрепкого телосложения). Если расходы превышают страховую сумму, в первую очередь оплачиваются расходы на лечение. Расходы на погребение остаются за семьей погибшего.

Что почем

В разных страховых агентствах расценки разные. Обычно страховка на пару дней стоит 2-3 доллара, а на год - от 70 до 110 тысяч рублей. При этом лучше страховаться все время у одной и той же компании - тогда с каждым разом вы получите все большую скидку.

Будь в курсе!

Часто страховые компании предлагают покупать служебную страховку, если приглашение для оформления визы достается вам от зарубежных партнеров по работе. Такие страховки дешевле в среднем на 15 у.е. Но это выгодно только на первый взгляд. На самом деле такая страховка покрывает расходы на лечение только в том случае, если вы находились в командировке и можете подтвердить это путевым листом и другими документами. И часть расходов при этом должно оплачивать предприятие. Поэтому отдавайте предпочтение личному, а не служебному полису.

Далеко не все страны пускают на свою территорию только тех туристов, которые оформили страховой полис – можно поехать за границу и без оформления страхового документа. Но в этом случае путешественник остается один на один при возникновении любых проблем со здоровьем.

Ростуризм предоставил данные статистики, согласно которой были отмечены следующие страховые случаи:

1. 47% – простуды, инфекционные заболевания.
2. 19% – проблемы с пищеварительной системой, попросту – отравления.
3. 16% – травматизм.
4. 7% – переломы позвоночника, ног, рук.
5. 5% – аллергические проявления, солнечные ожоги.
6. 3% – проблемы с зубами.
7. По одному проценту – укусы животных и случаи, которые привели к смерти путешественника.

Примеры медицинских страховых случаев среди туристов из России, отдыхающих за границей

Приведенные цифры лучше всяких доводов говорят в пользу приобретения страховки: где гарантия, что человек не попадет в любой из указанных выше страховых случаев? Вот поэтому дальновидные туристы никогда не экономят на страховках. Но что делать, если в путешествие отправляется большая семья – с малышами и бабушками-дедушками? Приобретать полис для каждого отдельно или лучше всего купить общий документ для всех? Предусмотрена ли в таком случае скидка.

Лучший выход – оформить единый договор, в котором будут указаны все члены семьи (каждого конкретно необходимо указать в прилагаемом списке). Если будет использован именно этот вариант, тогда по условиям страховка будет распространяться на всех членов семьи в одинаковой мере.

На заметку: при оформлении единого договора на семью из 10 и больше человек, во многих компаниях предоставляется скидка.

Если же оформляется медицинский полис индивидуально на каждого члена семьи, страховые случаи оговариваются конкретно для каждого человека. В таком случае страховая сумма у каждого будет разная. Обычно этот вариант применяется, когда в семье двое и больше детей: тогда родители их страхуют на большую сумму, чем себя.

Смотрите в видео: как выбрать туристическую страховку при выезде за границу.

Страховая сумма, на которую можно рассчитывать

Сумма, которую будет возмещать страховая компания, не является фиксированной цифрой. Она зависит от страны, в которую направляется застрахованный клиент. Так, для посещения любой страны Шенгенского соглашения на каждого путешественника минимальная сумма страховки составляет 30 тысяч евро. Если планируется поездка в любое государство Ближнего Востока, цифра в документе будет свыше 30 тыс. долларов. Для путешествия по Юго-Восточным азиатским территориям сумма полиса составит от 50 тыс. у. е.

Тем, кто серьезно относится к этому вопросу, страховые компании рекомендуют оформить полис на более высокую сумму. Тогда, при длительной госпитализации или тяжелом заболевании покроются все расходы, и будет не нужно ничего доплачивать. Кроме того, каждый год стоимость медицинских услуг во многих странах постоянно повышается, что тоже служит важным аргументом при определении страховой суммы.

В 2016 году был принят закон, в котором говорится, что минимальная сумма покрытия расходов, которая указывается в договоре страхования для зарубежной поездки – 2 000 000 рублей.

Если турист откажется оформлять страховку для путешествия за границу, он будет лично (или его родственники) оплачивать все расходы, если ему срочно понадобится медицинская помощь.

Что может повлиять на стоимость полиса

Стоимость страховки определяется индивидуально в каждом случае. Сумма страховки зависит от разных факторов.

Случаи, которые не оплачивает туристическая страховака

1. Территория страхования. В каждой стране стоимость услуг отличается (иногда значительно).
2. Время пребывания в стране.
3. Вид отдыха. Если путешественник планирует активно отдыхать, он должен быть готов заплатить большую сумму.
4. Размер страховой суммы. Чем она выше, тем больше должен будет уплатить страхующийся.
5. Наличие франшизы. Так называется сумма, которую клиент будет выплачивать сам. Если франшиза предусмотрена в договоре, стоимость страхового полиса обойдется ему дешевле.
6. Количество и виды страховых рисков.
7. Количество услуг, которые могут быть предоставлены.
8. Возраст страхующегося лица. Так, для пожилых людей, чей возраст превышает 65 лет, применяется коэффициент до 5 единиц. Дороже обойдется и детская страховка. Речь идет о малышах до 7 лет. Причем, чем младше ребенок, тем дороже обойдется для него полис – дети, обычно, тяжело реагируют на смену климатических условий, часто болеют при посещении другой страны, из-за смены продуктов получают отравление и т. д.

Вернуться к оглавлению

На какие случаи еще можно купить страховку

Базовый вариант страхового полиса – медицинский. Наличие данного документа позволяет получить квалифицированную медицинскую помощь за границей при возникновении любого заболевания. Но это не предел: каждый может дополнить документ другими страховыми продуктами:

1. Страховка от несчастного случая.
2. От потери багажа.
3. От невыезда.
4. Гражданской ответственности перед теми, кто будет рядом во время путешествия.
5. От изменения сроков посещения другой страны или отмены поездки.
6. Страхование активного отдыха.
7. Спортивная страховка.

Но также можно вписать в документ страхование квартиры на тот период, пока хозяева будут за рубежом и многие другие пункты.

Посмотрите видео о дополнительных опциях, которые можно включить в медицинскую страховку.

Время действия договора страхования

Страховой полис вступает в силу в тот момент, когда застрахованный турист пересекает границу. Дорога до аэропорта и время ожидания вылета не учитывается в полисе, если это не было оговорено ранее. Кроме того, время действия полиса наступает не раньше даты, оговоренной в документе.

Окончание срока действия указано в страховке. Обычно это день вылета, соответственно, во время пересечения границы полис становится недействительным.

Не редки случаи, когда поездка за рубеж по разным причинам затягивается. Приобрести страховку на дополнительный период, находясь за границей, невозможно, поэтому, чтобы подобного не произошло, лучше всего сразу оформить документ с небольшим запасом. Это ненамного дороже, зато при изменении времени пребывания за границей человек останется под страховой защитой.

Что делать при наступлении страхового случая

Грамотное оформление страхового полиса – это половина дела: очень важно уметь правильно им воспользоваться: вовремя сообщить о происшествии сотрудникам сервисного центра.

Процедура оформления мединской страховки, и как действовать при наступлении страхового случая

Для этого в страховом полисе указан номер телефона – он должен быть внесен в полис в обязательном порядке. По набранному номеру необходимо сообщить следующую информацию:

1. Номер страхового документа.
2. Фамилию имя и отчество застрахованного лица, с которым произошел страховой случай за границей.
3. Обстоятельства произошедшего.
4. Жалобы пострадавшего.
5. Какая медицинская (или другая) помощь требуется.
6. Точное место, где находится пострадавший. Кроме адреса нужно назвать контактный телефон.

Сотрудник центра обязан ответить на понятном для звонившего языке (в данном случае на русском) на все вопросы и организовать необходимую помощь – это может быть вызов врача, транспортировка в медучреждение и т. д. Если страховой случай произошел с ребенком, родителям необходимо строго выполнить все инструкции, которые предоставит сотрудник центра.

Совет: во избежание различных недоразумений необходимо записать присвоенный страховому случаю регистрационный номер и данные сотрудника, который будет проводить инструктаж.

Если дозвониться в Страховой Центр сразу не удалось, не следует самостоятельно принимать какие-либо меры – самостоятельно обращаться к врачам, вызывать транспорт и т. д. Дело в том, что страховая компания оплачивает только согласованную с их сотрудниками помощь.

Конечно, взаимодействие со Страховым Центром может занять большой период времени. Чтобы ускорить процесс, сотруднику необходимо сообщить не только номер мобильных телефонов (свой и членов своей семьи), но и стационарный номер отеля или заведения в котором произошло ЧП, свой еmail, skype и другую контактную информацию – это поможет значительно улучшить возможность связи.

Здесь также имеется один маленький нюанс: в полисе указано, что компания при наступлении страхового случая должна возмещать стоимость телефонной связи застрахованного. Чтобы этого добиться, потребуется предоставить распечатку звонков.

Советуем посмотреть видео о том, как пользоваться страховкой при наступлении страхового случая за границей.