Рецепт слабительное средство при отравлениях

Слабительные средства - лекарственные средства, которые приме­няются для опорожнения кишечника. Используются для лечения запора (хрони­ческая задержка опорожнения кишечника более чем на 48 ч) у пожилых людей при сниженной моторной функции кишечника и заболеваниях прямой кишки (геморрой, анальные трещины). Также эти препараты назначают для опорожне­ния кишечника перед хирургической операцией и при пищевых отравлениях.

Слабительные средства противопоказаны при кишечной непроходимости. Они не применяются при нейрогенных, алиментарных и эндокринных запорах.

При длительном употреблении любых слабительных средств могут развиться следующие побочные эффекты: лекарственная диарея, атония кишечника, аллер­гические реакции, синдром мальабсорбции (нарушения всасывания).

Слабительные средства классифицируются на:

• Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника
Натрия сульфат (Глауберова соль), магния сульфат, карловарская соль,
лактулоза (Портолак)

• Средства, раздражающие хеморецепторы кишечника
Синтетические средства

Фенолфталеин, изафенин, бисакодил, гутталакс Слабительные средства растительного происхождения Сенаде, корни ревеня, кора крушины, касторовое масло

• Средства, способствующие увеличению объема кишечного содержимого
Морская капуста (Ламинарид), метилцеллюлоза

• Средства, смазывающие слизистую оболочку кишечника и размягчающие
каловые массы

Масло вазелиновое, масло миндальное

• Ветрогонные средства

Плоды укропа пахучего, симетикон (Дисфлатил) Солевые слабительные плохо всасываются в кишечнике и при назначении внутрь в дозах 15-20 г повышают осмотическое давление в просвете кишечника,

вследствие чего задерживается всасывание воды. Объем содержимого кишечни­ка увеличивается, что приводит к раздражению рецепторов слизистой оболочки и усилению перистальтики тонкого и толстого кишечника. Действие солевых сла­бительных развивается через 4—6 ч.

Натрия сульфат (Na₂SO₄10 H₂0) и магния сульфат (MgS0₄-7 Н₂0) применяются при отравлениях (очищение кишечника и уменьшение всасывания токсичных веществ). Назначают внутрь по 15—20 г.

Лактулоза — полусинтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Под влиянием микроорганизмов толстого кишечника препарат рас­щепляется до органических кислот, повышающих осмотическое давление в про­свете кишечника, что стимулирует его перистальтику. Применяют препарат при хронических запорах.

Синтетические слабительные средства — производные дифенилметана — ока­
зывают резорбтивное действие. Всасываясь в тонком кишечнике, они затем сек-
ретируются в толстый кишечник, где оказывают раздражающее действие на хе­
морецепторы слизистой оболочки. Послабляющий эффект развивается через 6-
8 ч. В отличие от солевых слабительных, эффект синтетических слабительных
препаратов выражен в меньшей степени, поскольку они действуют не на всем
протяжении кишечника, а только в толстом отделе. ь

Фенолфталеин — эталонное слабительное средство, хорошо переносит­ся, однако при длительном применении может кумулировать, оказывая разд^а-жающее действие на почки.

Изафенин по механизму действия аналогичен фенолфталеину, но менее ток­сичен, оказывает слабительный эффект благодаря активному метаболиту (диок-сифенилизатин).

Бисакодил оказывает слабительное действие, расщепляясь в щелочном со­держимом кишечника и вызывая раздражение хеморецепторов. При приеме внутрь действует через 5—7 ч. При назначении в ректальных свечах эффект наступает в течение 1-го часа.

Гутталакс не всасывается в тонком кишечнике. В толстом кишечнике под влиянием бактериальной флоры из препарата образуется свободный дифенол, ко­торый стимулирует хеморецепторы слизистой оболочки толстого кишечника и усиливает его перистальтику.

Сенад е - слабительное средство, содержащее антрагликозиды листьев сен-ны (кассии), которые после отщепления сахара образуют в толстом кишечнике эмодин и другие производные антрацена. Эмодин и хризофановая кислота раз­дражают хеморецепторы толстого кишечника, вызывая более быстрое его опо­рожнение. Слабительный эффект развивается через 8—12 ч.

Корни ревеня, кора крушины содержат антрагликозиды, таногли-козиды, хризофановую кислоту. Механизм действия аналогичен препаратам сен-ны, но из-за высокого содержания смолистых веществ корни ревеня могут ока­зывать раздражающее влияние на кишечник.

Касторовое масло (масло клещевинное) при приеме внутрь расщепля­ется липазой в тонком кишечнике с образованием рициноловой кислоты, раз­дражающей рецепторы слизистой оболочки кишечника на всем его протяжении. Слабительный эффект наступает обычно через 4—6 ч.

Противопоказания: острые отравления жирорастворимыми веществами.

Морская капуста, метилцеллюлоза раздражают рецепторы толсто­го кишечника, используются в качестве слабительных средств при хронических атонических запорах.

Масло вазелиновое, масло миндальное при приеме внутрь не всасываются и размягчают каловые массы. Назначаются как легкие слабитель­ные средства.

Ветрогонные средства умеренно стимулируют моторику кишечника, оказыва­ют спазмолитическое действие на сфинктеры ЖКТ и применяются для облегче­ния отхождения газов при метеоризме и вздутии живота у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Плоды укропа пахучего оказывают спазмолитическое и отхарки­вающее действие. Используются для приготовления укропной воды, которая применяется у беспокойных грудных детей — по 1 чайной ложке перед корм­лением.

При приеме внутрь не всасывается. Уменьшает вспенивание желудочного сока и газообразование в кишечнике, облегчает удаление из него газов. Применяется при метеоризме и при подготовке больных к диагностическим и лечебным мани­пуляциям на кишечнике.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Слабительными называют такие вещества, которые усиливают моторную функцию кишечника, ускоряют продвижение химуса по пищеварительному каналу и вызывают его опорожнение.

По силе действия их можно разделить на:

а) слабо действующие, вызывают освобождение кишечника оформленными каловыми массами;

б) умеренно действующие, вызывают очищение кишечника, дефекация бывает несколько раз, испражнения жидкие;

в) сильно действующие, вызывающие быстро бурную перистальтику кишок (так действуют холиномиметики).

По месту действия их подразделяют на вещества:

а) с преимущественным влиянием на тонкий отдел кишечника (масла);

б) с преимущественным влиянием на толстый отдел кишечника (растительные слабительные);

в) действующие на весь кишечник (соли щелочно-земельных металлов, ртути монохлорид) .

По происхождению и свойствам их делят на:

• солевые,
• растительные масла и
• синтетические препараты.

По механизму действия их можно разделить на следующие группы:

а) средства, повышающие осмотическое давление в кишечнике и накапливающие большое количество жидкости, которая раздражает рецепторы и вызывает акт дефекации (натрия сульфат, магния сульфат);

б) средства, раздражающие рецепторы кишечника и рефлекторно вызывающие акт дефекации (ртути монохлорид, растительные и синтетические препараты);

в) масла, которые размягчают плотное содержимое и облегчают его продвижение по кишечнику.

Слабительные средства применяют при запорах, различных отравлениях, для ускорения выделения ядов, после применения противоглистных средств, при засорении кишечника, наличии бродильных и гнилостных процессов в нем.

Слабительные противопоказаны при язвенных поражениях и кровотечениях в желудке и кишечнике, при непроходимости в кишечнике, образующейся в результате инвагинации, перекручивания кишок, закупорке камнями. С осторожностью их применяют беременным животным и при острых воспалительных процессах в кишечнике.

Натрия сульфат (глауберова соль) - Natrii sulfas. Бесцветные прозрачные кристаллы, хорошо растворимые в воде (около 50%). При выветривании и высушивании теряет кристаллизационную воду и получается обезвоженный сульфат натрия, который применяют для приготовления карловарской соли и реже в меньших дозах как слабительное.

Действие. В малых дозах оживляет секрецию и моторику и улучшает пищеварение. В больших дозах повышает осмотическое давление в кишечнике, тем накапливает большое количество жидкости, которая раздражает рецепторы и разжижает химус, что вызывает слабительное действие. Слабительное действие наступает через 8-16 ч; при этом увеличение вводимой жидкости с солью ускоряет слабительное действие, а уменьшение жидкости замедляет наступление слабительного эффекта, но усиливает обезвоживание организма. Оказывает желчегонное и противокатаральное действие.

Применяют натрия сульфат в качестве слабительного средства при коликах, запорах, засорении кишечника, отравлении различными ядами, при химостазах, сужении кишок. В малых дозах назначают для улучшения пищеварения совместно с растительными горечами и как желчегонное средство. В качестве слабительного назначают из резиновой бутылки или через зонд с большим количеством воды (в 3-5 раз больше дозы).

Дозы (г) слабительные: лошадям - 300-500, крупному рогатому скоту - 400-800, овцам - 50-100, свиньям - 25-50, собакам - 10-26; желчегонные - в 2 раза меньше слабительных; для улучшения пищеварения: лошадям и крупному рогатому скоту 20-50, овцам 5-12, свиньям 2-5.

Магния сульфат (горькая соль) - Magnesii sulfas. Бесцветные кристаллы, легко растворимые в воде (1:1). Содержит кристаллизационную воду, которая при высушивании и выветривании улетучивается.

Действие подобно глауберовой соли. После парентерального введения действует успокаивающе и снотворно, расслабляет спазм гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов.

Применяют как слабительное средство в тех же случаях и дозах, что и натрия сульфат. Назначают в качестве желчегонного при болезнях печени.

Внутривенно применяют для базисного наркоза в сочетании с хлоралгидратом лошадям и морфином собакам.

Как спазмолитическое, успокаивающее и противосудорожное используют при коликах, сужении пищевода и кишечника, при копростазах, химостазах, при спазме сфинктеров кишечника и мочевого пузыря. Внутривенно вводят в виде 5-10%-ного раствора.

Дозы (г) желчегонные: лошадям - 150-250, крупному рогатому скоту - 250-600; внутривенно - лошадям - 10-25, крупному рогатому скоту - 10-20, овцам - 1-5.

Соль карловарская искусственная - Sal carolinum factitium. Состоит из натрия сульфата (22 части), натрия гидрокарбоната (18 частей), натрия хлорида (9 частей) и калия сульфата (1 часть). Белый сухой порошок, растворимый в воде (1:40). 0,6%-ный раствор соли аналогичен натуральной воде источника Карловых Вар (Чехословакия) .

Применяют для улучшения пищеварения вместе с растительными горечами, в качестве слабительного, желчегонного и противокатарального средства. Слабительные дозы несколько меньше доз натрия сульфата для тех же целей.

Дозы для улучшения пищеварения и желчегонные (г): лошадям - 10-50, крупному рогатому скоту - 20- 100, овцам - 10-25.

Ртути монохлорид (каломель) - Hydrargyri monochloridum. Тяжелый белый мелкокристаллический порошок. Нерастворим в воде.

Действие. В кишечнике под влиянием секрета и сока растворяется и раздражает рецепторы. В результате этого усиливается секреция, перистальтика и продвижение содержимого по кишечнику. Слабительное действие наступает через 8-12 ч и продолжается 2-3 ч. Действует антимикробно.

Применяют как слабительное средство свиньям, реже собакам, пушным зверям и лошадям при гнилостных и бродильных процессах в кишечнике, при запорах, засорении и атонии кишечника. Используют наружно при помутнении роговицы глаз в виде присыпки с сахаром (глюкозой) или в чистом виде. Для свиней это лучшее слабительное. Противопоказано применение жвачным животным, так как в преджелудках длительно задерживается и превращается в сулему (HgCl + О - HgCl₂).

Дозы внутрь (г): свиньям - 0,5-1,5, собакам - 0,1-0,3, лисицам и песцам - 0,1-0,3, лошадям - 2,5-5.

Масло касторовое - Oleum Ricini. Густая вязкая бесцветная или желтоватая жидкость. Содержит триглицерид рициноловой кислоты, глицерин, олеиновую или линолевую кислоты. Получают из семян клещевины.

Действие. В кишечнике расщепляется с выделением рициноловой кислоты и глицерина, которые раздражают рецепторы и действуют слабительно. Слабительное действие наступает через 4-8 ч.

Применяют в качестве слабительного главным образом мелким животным при запорах, засорении и воспалении кишечника, при отравлении недоброкачественными кормами. В виде мази Вишневского используют наружно для размягчения и восстановления эпидермиса кожи при ранах, дерматитах и ожогах. Внутрь назначают в чистом виде, в капсулах, в виде эмульсии.

Дозы внутрь (мл): лошадям - 250-500, овцам - 50-150, свиньям - 20-100, собакам-15-50, лисицам и песцам - 10-20.

Сабур - Aloe. Сгущенный и затем высохший сок листьев алоэ. Темно-бурые куски или порошок, хорошо растворяется в спирте (1:5), растворим в горячей воде (1:12). Содержит антрагликозиды.

Действие. В кишечнике антрагликозиды распадаются с освобождением эмодина и алоина, которые раздражают рецепторы и действуют слабительно. Слабительное действие наступает через 12-16 ч и проявляется больше в толстом отделе кишечника. В малых дозах улучшает аппетит и пищеварение, увеличивает желчеобразование.

Применяют в качестве слабительного (больше лошадям) при запорах, засорении кишечника, скоплении газов. Назначают как желчегонное при болезнях печени и как руминаторное при атонии с тимпанней рубца (крупному рогатому скоту 20-40 г, овцам 5-12 г). Внутрь применяют в болюсах, растворах и кашках.

Дозы слабительные и желчегонные (г): лошадям - 20-35 г, крупному рогатому скоту - 25-40, овцам - 10-15, свиньям - 5-10, собакам - 0,5-3 г.

Выпускают спиртовую настойку сабура, которую взамен спиртового раствора йода применяют как антисептическое, подсушивающее и ускоряющее заживление средство при мокнущих ранах, ожогах, пролежнях, при мокнущей экземе в области конечностей.

Масло вазелиновое (парафин жидкий) - Oleum Vaselini. Получают при перегонке нефти. Прозрачная бесцветная маслянистая жидкость, нерастворимая в воде, устойчива при хранении.

Применяют как слабительное и мягчительное средство при запорах, копростазах, сужении кишок, закупорке пищевода и зоба у птиц. Назначают внутрь для размягчения химуса и ускорения его продвижения по кишечнику. Наружно используют для смягчения кожи, смазывания катетеров и как основу при изготовлении жидких мазей. Введенное в мышцу, медленно рассасывается, поэтому используется иногда как растворитель веществ, вводимых с целью создания депо их в организме.

Дозы внутрь: лошадям - 0,5-1 л, овцам и свиньям - 0,1-0,2 л; собакам - 60-100 мл, курам - 10- 30 мл.

Масло подсолнечное - Oleum Helianthi. Это густая светло-желтая жидкость. На воздухе густеет и приобретает прогорклый вкус и запах. Масло состоит из глицеридов пальмитиновой, стеариновой, линолевой и других кислот.

Действует и применяют как мягчительное и слабое слабительное средство при закупорке пищевода, засорении желудка и кишечника песком, закупорке зоба у птиц, при копростазах и химиостазах. Наружно используют для смягчения кожи, ускорения отторжения некротических корок и пленок на коже.

Дозы внутрь (мл): лошадям- 100-300, овцам и свиньям - 50-150, собакам - 10-50, курам - 2-5.

Масло конопляное - Oleum Cannabis. Густая светложелтая жидкость. Состоит из глицеридов.

Действует и применяют подобно маслу подсолнечному и в тех же дозах. Чаще назначают наружно как мягчительное средство.

Плоды конопли, кроме масла, содержат слизь. В качестве обволакивающего и противовоспалительного средства их применяют при воспалении желудка и кишечника, для уменьшения раздражающего действия средств.

Дозы плодов (г): лошадям - 50-120, овцам и телятам - 20-60, собакам - 2-5.

Корень ревеня - Radix Rhei. Ревень растет в диком виде и культивируется во многих областях страны. Корни и корневища содержат антрагликозиды, таногликозиды и другие вещества.

Действие и применение. В малых дозах раздражает рецепторы рта и слизистой оболочки желудка, улучшает аппетит и пищеварение. В средних дозах таногликозиды распадаются на ревенедубильную и коричную кислоты, которые действуют вяжуще. Применяют для уменьшения секреции и перистальтики при неинфекционных поносах. В больших дозах антрагликозиды распадаются с образованием эмодина и хризофановой кислоты, которые раздражают кишечник и действуют слабительно. Действие наступает через 7-10 ч и продолжается недолго.

В качестве слабого слабительного применяют при неинфекционных поносах, при запорах в форме отвара.

Дозы слабительные (г): лошадям - 300-500, собакам - 15-30, телятам - 50-100, кошкам - 2-5; вяжущие: в 1,5-2 раза меньше слабительных.

Лист сенны (александрийский лист, лист кассии) - Folium Sennae. Содержит антрагликозиды реин и алоээмодин, органические кислоты.

Действие. В кишечнике распадается на агликоны, которые раздражают кишечник и действуют слабо слабительно.

Применяют в качестве нежного слабительного при запорах и засорении кишечника в форме настоя, кашки.

Дозы (г): лошадям - 200-300, собакам - 5-15, кошкам - 2-5, свиньям - 10-20.

Настой сенны сложный ( венское питье ) назначают как слабительное: собакам - 20-50 мл и кошкам - 10- 25 мл.

Фенолфталеин - Phenolphthaleinum. Выпускают в таблетках по 0,1 г под названием пурген (Purgenum).

Применяют в качестве слабительного при запорах, атонии и засорении кишечника.

Дозы внутрь (г): собакам - 0,05-0,12, кошкам - 0,01-0,02, лисицам - 0,01-0,02.

При лечении больных с передозировкой обычно применяют две группы слабительных препаратов: солевые (цитрат или сульфат магния, сульфат натрия, двузамещенный фосфат натрия) и углеводные (например, сорбитол). Действие солевых слабительных обусловлено изменением физико-химической среды в просвете кишечника. Осмотическое удерживание жидкости в пищеварительном тракте, вероятно, активирует рефлекторную перистальтику и усиливает изгнание содержимого.

Послабляющее действие сорбитола может обусловить жидкий стул и дискомфорт в области живота.

Время до первого содержащего уголь стула при передозировке существенно дольше, чем у здоровых добровольцев, получивших угольно-сорбитоловую суспензию, особенно если токсин обладает крепящим действием. Например, по данным одного ретроспективного исследования больных, доставленных в отделение неотложной помощи, время до первого содержащего уголь стула составляло 19,6 ч после отравления крепящими средствами и всего 4,7 ч в других случаях.

Показания для применения слабительных при отравлении. Применение слабительных средств может сократить время прохождения токсинов по кишечнику и ослабить крепящий эффект от многократного введения активированного угля, однако снижения смертности или тяжести отравления, а также сокращения срока госпитализации при этом не отмечено.

Противопоказания для применения слабительных при отравлении. Слабительные средства противопоказаны при проглатывании едких веществ, сильном поносе, паралитической или динамической непроходимости кишечника, серьезном нарушении электролитного баланса и недавно перенесенной операции на кишечнике. При отсутствии кишечных шумов применение этих средств требует осторожности.

В настоящее время специалисты отдают предпочтение сорбитолу, считая его более эффективным, чем солевые слабительные. Кроме того, сорбитол улучшает вкус препаратов активированного угля. Создает ли он для последнего бактериостатическую среду, точно не доказано.

Каждый мл 70 % раствора сорбитола содержит 0,9 г этого вещества. Обычная доза составляет 1—2 мл такого раствора на 1 кг массы тела. Для лечения амбулаторных взрослых больных препарат можно разбавить в два раза (т. е. до 35 %). Доза сорбитола для взрослых равна 1 г/кг. Мнения по поводу педиатрических дозировок расходятся, но максимумом считается 0,5 г/кг. Слабительные применяют по показаниям только с первой дозой активированного угля.

Во время введения множественных его доз с сорбитолом пациентам, особенно детям, требуется постоянное наблюдение по поводу возможных нарушений водного и электролитного баланса (например, гипернатриемии). У одного трехмесячного младенца, получившего 220 мл 70 % препарата сорбитола/активированного угля в течение 3—4 ч, и у одной 23-летней женщины после введения 210 мл 70 % сорбитола и 600 мл цитрата магния в течение 27 ч развилось тяжелое обезвоживание с гипернатриемией. В некоторых препаратах сорбитол выступает в роли подсластителя (например, в сиропе вальпроевой кислоты), поэтому может способствовать нарушению жидкостного и электролитного баланса после их передозировки.

Цитрат магния (10 % раствор, 4 мл/кг детям или 250 мл взрослым) или сульфат магния (250 мг/кг детям или 15—20 г взрослым) можно давать детям и сильно ослабленным взрослым. Если есть опасность обезвоживания, от слабительных следует воздержаться. Если требуется более радикальная очистка пищеварительного тракта, применяют полное промывание кишечника.

Результатом избыточного приема, нарушенной экскреции или парентерального введения магния может стать гипермагниемия. Пероральная передозировка магния в отсутствие кишечных и почечных болезней наблюдается не часто, хотя наблюдалась у новорожденных, получавших препарат Mylanta (56 мг элементарного магния в 4 мл) и "магнезиевое молоко" марки Philips (8 чайных ложек в день, 381,6 мг/кг в сут).

У больных с токсической передозировкой при частом пероральном введении содержащих магний слабительных могут появиться симптомы гипермагниемии. Избыточный прием магния чреват поносом с повышенным содержанием этого металла в кале. Гипермагниемия со смертельным исходом отмечалась после ректального введения магниевых препаратов в случаях мегаколона и непроходимости кишечника.

Нарушение выделения. Гипермагниемия наблюдалась у больных с хронической почечной недостаточностью, получавших содержащие магний антациды, клизмы или вливания. Избыток магния в диализате также чреват симптоматической гипермагниемией. При острой почечной недостаточности сывороточный уровень магния составляет 2,6—3,8 мэкв/л (1,3—1,9 ммоль/л), а в норме — от 1,4 до 2,0 мэкв/л. Его повышению способствуют азотемия, ацидоз, острый некроз скелетных мышц и продолжающийся прием магния.

Парентеральное введение. Симптомы избытка магния могут возникнуть при его парентеральном введении. В одном случае ударная доза объемом 250 мл, содержащая 20 г сульфата магния и введенная взрослому за 15 мин, привела к остановке дыхания, гипотензии, брадикардии и удлинению интервалов QRS и Q— Т. Ошибки при внутривенном введении магния (флакон 50 мл 50 % сульфата магния вместо 2 мл этого же раствора) также могут быстро индуцировать симптомы, указывающие на гипермагниемию.

Предостережения к применению слабительных. К широко распространенным нежелательным эффектам применения слабительных средств относятся абдоминальные спазмы, сильный понос и вздутие живота.

При запорах кишечника целесообразно назначение средств, усиливающих перисталь­тику кишечника, т. е. слабительных средств.

Слабительные препараты (так называемые солевые слабительные) применяют также при различных отравлениях для ускорения выведения невсосавшихся в организм токсических веществ.

Из числа слабительных средств можно выделить средства, действующие на все отделы кишечника, которые вызывают увеличение объема и разжижение кишечного содержимого.

НАТРИЯ СУЛЬФАТ — эффект препарата наступает через 4-6ч после приема (взрослым 15-30 г соли). Форма выпуска натрия сульфата : порошок.

Пример рецепта натрия сульфата на латинском:

Rp.: Natrii sulfatis 25,0

D. S. Растворить в 1/2 стакана воды, запить 1-2 стаканами воды.

Rp.: Inf. rad. Rhei 5,0:150ml

Natrii sulfatis 30,0

Sirupi simplicis ad 200 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке 1-2 раза в день.

СОЛЬ КАРЛОВАРСКАЯ ИСКУССТВЕННАЯ — состав: натрия сульфат, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, калия сульфат. Карловарская искусственная соль вызывает слаби­тельный и желчегонный эффект. Форма выпуска карловарской искусственной соли: порошок в банках по 125 г.

Пример рецепта карловарской искусственной соли:

Rp.: Salis carolini factitii 125,0

D. S. Растворить в 1/2 стакана воды, взрослому х/столовую ложку, детям (5-6 лет) — 1 чайную ложку (на прием).

МОРШИНСКАЯ СОЛЬ — близка по составу, выпускается в банках по 150 г.

МОРСКАЯ КАПУСТА — содержит йодистые и бромистые соли, каль­циевые соли, полисахариды, витамины. Морская капуста противопоказана при базедовой болезни, нефрите, геморрагичес­ких диатезах. Форма выпуска морской капусты: порошок в коробках по 180 г.

Пример рецепта морской капустой на латинском :

Rp.: Pulv. Laminariae saccharinae 180,0

D. S. При хронических запорах по 1/2 - 1 чайной ложке на ночь.

ЛАМИНАРИД — содержит сумму действующих веществ морской ка­пусты. Ламинарид назначают при хронических запорах. Форма выпуска ламинарида: гранулы по 50 г; 1 г. гранул содержит 0,2 г препарата.

Пример рецепта ламинарида на латинском :

Rp.: Laminaridi 50,0

D. S. По 5-10 г на прием (1-2 чайные ложки гранул), запивая 1/2 стака­на воды; принимать 1-2 раза в день после еды.

Другие слабительные средства показывают свою эффективность за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки определенных отделов кишечника.

Подобные слабительные средства применяют с преимущественным действием на толстую кишку.

ФЕНОЛФТАЛЕИН ( фармакологические аналоги: пурген ) . Препарат оказывает преимущественное действие на толстую кишку. Форма выпуска фенолфталеина: таблетки по 0,1 г.

Пример рецепта фенолфталеина на латинском :

Rp.: Tab. Phenolphtaleini 0,1 N. 24

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день (взрослому).

ИЗАФЕНИН — препарат менее токсичен, чем фенолфталеин. Изафенин применяют при запорах, атонии кишечника. Форма выпуска изафенина: порошок; таблетки по 0,01 г. Список Б.

Пример рецепта изафенина на латинском :

Rp.: Tab. Isaphenini 0,01 N. 10

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день или одновременно 2

ИЗАМАН — таблетки, содержащие изафенина 0,005 г и маннита 0,15 г.

Пример рецепта изамана на латинском :

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день, в дальнейшем дозу уменьшить до 1-2 таблеток в неделю.

БИСАКОДИЛ — препарат оказывает ветрогонное и слабительное действие. Бисакодил спо­собствует отхождению газов из кишечника. Форма выпуска бисакодила: драже по 0,005 г и свечи по 0,01 г.

Пример рецепта бисакодила на латинском :

Rp.: Dragee Bisacodyli 0,005

S. По 1-3 драже однократно перед сном.

Rp.: Supp. Bisacodyli 0,01 D. t. d. N. 12

S. По 1-2 свечи (в прямую кишку) в сутки.

ГУТТАЛАКС — 10 мл раствора содержат динатриевой соли 4,4-(2-пиколй ден)-бисфенил серной кислоты 75 мг, деминерализованной воды до 10 мл., метилового эфира параоксибензойной кислоты 14 мг, 70 % раствора сорбита 5 мл. Гутталакс оказывает слабительное действие в результате стимулирования толстой киш­ки. Гутталакс применяют при различных видах запора (атонические и спастические). Гутталакс назначают взрослым от 5 до 15 капель на один прием, детям 2-12 лет — от 2 до 5 капель. Слабительное действие наступает через 6-10 ч. Форма выпуска гутталакса: флакончик с капельницей, содержащей 10 мл раствора.

Активнодействующими веществами в препаратах растительного происхождения с преимущественным действием на толстую кишку являются а сапонины, антрагликозиды и другие биологически активные вещества, которые вызывают раздра­жение рецепторов слизистой оболочки кишечника. Слабительный эффект этих препаратов наступает через 8-12 ч.

КОРА КРУШИНЫ. Выпускаются сухой и жидкий экстракт, сухой, таблетки по 0,2 г.

Пример рецепта коры крушицы на латинском :

Rp.: Dec. corticis Frangulae 20,0:200 ml
D. S. По 1 столовой ложке утром и вечером.

Rp.: Extr. Frangulae fluidi 25,0
D. S. По 20-40 капель утром и вечером.

Rp.: Tab. Extr. Frangulae 0,2 obductae N. 50
D. S. По 1-2 таблетки на ночь.

РАМНИЛ — стандартизованный сухой препарат коры крушины. Форма выпуска рамнила: таблетки по 0,05 г.
Пример рецепта рамнила на латинском :

Rp.: Tab. Rhamnili 0,05 N. 30
D. S. По 1-2 таблетки на ночь.

НАТУРОЛАКС — полная чайная ложка препарата содержит около 3,5 г порошка исагбол (исангаль) — основного действующего вещества блошной травы семейства подорожниковых, в семенах которого много слизи. Натуролакс применяют при для профилактики геморроя, хронических запорах, трещин, при уменьшении двигательной активности толстой кишки у пожилых пациентов. В педиатрии натуролакс не применяется. Натуролакс назначают по 1 чайной ложке (растворить в стакане воды, выпить сразу, а затем дополнительно выпить еще стакан воды). Оптимальный эффект после приема натуролакса наступает в течение 2-3 дней. Противопоказания к применению натуролакса: спайки, полипоз кишеч­ника и др. Форма выпуска натуролакса: порошок.

Пищевая интоксикация – это нарушение работы пищеварения вследствие инфекции, приема просроченной пищи или продуктов, содержащих токсические вещества. Симптомы отравления проявляются спустя 3-6 часов после употребления некачественной пищи. Тошнота, рвота, диарея – так организм выводит токсические вещества. Не всегда нужны таблетки при отравлении, терапия зависит от характера интоксикации и тяжести состояния больного.

Эффективность различных формы лекарств

Эффективность лекарственных средств зависит от способа ввода в организм. Если помощь нужно оказать быстрее, колют инъекции. Лекарство попадает в организм быстрее и в точном количестве. Выбор формы лекарственного средства осуществляется врачом.

Энтеральный способ применения требует ознакомления с инструкцией. Медикаменты выпускают в виде капсул, рассасывающихся в отделах желудочно-кишечного тракта. Не стоит открывать капсулы, можно повредить желудок.

Употребляя таблетки, учитывайте 3 фактора:

1. Когда принимать (до, во время или после еды).
2. Как принимать (рассасывать под языком, проглатывать, разжевывать).
3. Дозировка.

От приема зависит эффективность действия медикамента.

Большинство медикаментов для лечения отравлений представлено в виде таблеток.

Порошки при отравлении разводят водой в соотношениях, указанных на рецепте врача, инструкциях. Действуют как таблетки – проходят желудочно-кишечный тракт, попадают в кровь, остатки лекарства выводятся организмом почками.

В форме порошков в пакетиках выпускают электролиты – медикаменты для восстановления водно-солевого баланса (Регидрон), сорбенты (Полисорб).

Парентеральный (внутривенный) способ введения лекарств – быстрый. Капельницы при отравлении помогают избежать обезвоживания, вывести токсические вещества из организма, увеличить суточный объем мочи. При интоксикациях используют 2 типа капельниц:

1. Электролиты для регулирования водно-солевого баланса (изотонический, гипотонический и гипертонические растворы).
2. Плазмозаменители применяют в случае больших потерь жидкости при отравлении. Представители: Гемодез, Реоглюман, Полиглюкин.

Инъекции и капельницы с физраствором применяют при инфекционных отравлениях, тяжелых состояниях больного, когда пациент самостоятельно не принимает пищу.

Сиропы при отравлении назначаются детям. Ребенка тяжело уговорить принять таблетку, суспензии производитель дополняет фруктовыми ароматами.

Лекарство от отравления пищевого в виде пасты — Энтеросгель. Перед применением препарат разводят водой. Медикамент оказывает помощь, не всасываясь в желудочно-кишечном тракте, выводится в первоначальном виде через 12 часов.

Обзор препаратов и их виды

Медикаментозное лечение состояния интоксикации представлено широким выбором препаратов различного действия. Следует с помощью специалиста или внимательно изучив инструкцию, выбрать подходящий вариант.

Слабительные лекарственные средства применяют при запорах. Действие препаратов направлено на увеличение перистальтики кишечника, размягчение каловых масс, торможение всасывания токсинов в кишечнике.

Представители	Фармакологическое действие
Сироп лактулозы	За счет осмотической активности препарат задерживает воду в кишечнике, происходит размягчение и вывод каловых масс. Препарат не имеет противопоказаний, разрешено использовать беременным и кормящим женщинам, грудным детям, взрослым.
Макрогол	Ускоряет дефекацию и очищение организма, улучшая перистальтику кишечника.
Микролакс	Клизма со слабительным лекарственным средством.

Сорбенты необходимы для вывода из организма токсических веществ. Фенолы, свободные радикалы связываются и выводятся из организма. Препараты устраняют симптомы интоксикации: тошноту, рвоту, понос. Принимают сорбенты в первые часы после отравления, в момент острых состояний эффекта не будет.

Представители	Фармакологическое действие
Активированный уголь, Лактофильтрум	Адсорбенты выводят из организма соли тяжелых металлов, газы, токсины. Слабо эффективен Лактофильтрум при отравлении кислотами и щелочами.
Полисорб (порошок)	Детоксикант, борется с пищевыми, бактериальными инфекциями, эффективен при отравлении алкоголем, радионуклидами, лекарствами.
Энтеросгель	Осуществляет детоксикацию организма, не всасывается в ЖКТ. Энтеросгель разрешено применять в детском возрасте, при беременности и лактации.
Смекта	Сорбент натурального происхождения, обладает детоксикационным абсорбирующим действием.
Атоксил	Действующее вещество – диоксид кремния. Эффективен при пищевой аллергии, пищевых отравлениях.

Пробиотики нужны для восстановления микрофлоры желудка и кишечника. Препараты подавляют рост патогенной микрофлоры, способствуют восстановлению бактерий.

Представители	Фармакологическое действие
Хилак Форте	Восстанавливает кислотность желудка, нормализует микрофлору после операционных вмешательств, отравлений.
Бифидумбактерин, Энтерол	Смесь бифидобактерий, восстанавливающая кишечную микрофлору при дисбактериозах, кишечных инфекциях.
Линекс	Прием Линекса обеспечивает поступление лечебной микрофлоры в органы жкт.

Лекарства при отравлении назначаются при инфекционной причине интоксикаций, наличии патологической микрофлоры в органах ЖКТ. Антибиотики принимаются по рекомендации врача, выпуск из аптек по рецепту.

Представители	Фармакологическое действие
Офлоксацин, Левомецитин, Фталазол, Ципрофлоксацин	Противомикробное антибактериальное действие.
Цефтриаксон (уколы)	Противомикробный препарат, профилактика инфекционных заболеваний при операционных вмешательствах, вирусов, лечение бактериальных инфекций ЖКТ.

Ферменты необходимы для регулирования пищеварительной функции и работы поджелудочной железы. Таблетки от пищевого отравления ускоряют переваривания пищи.

Представители	Фармакологическое действие
Мезим, Панкреатин	Восполняют дефицит ферментов поджелудочной железы. Ускоряется переваривание пищи, всасывание в толстом кишечнике.
Креон	Лекарственное средство в капсулах, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Активизируется расщепление белков, жиров и углеводов, быстрее переваривается содержимое пищи.

Препараты от отравления в гомеопатии выбирают в зависимости от продукта, которым произошла интоксикация.

Представители	При каких интоксикациях помогает
Ликоподиум	Рыба, морепродукты
Хина	Обезвоживание, пищевые отравления
Нукс вомика	Алкогольные, пищевые отравления
Арсеникум альбум	Мясо, мясные продукты

Группа препаратов	Фармакологическое действие	Представители
Спазмолитики	Снимают боль, купируют спазмы в животе, улучшают перистальтику кишечника.	Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид, Платифиллин.
Антиворвотные	Останавливают рвотный рефлекс.Принимать противорворные при длительной непрекращающейся рвоте.	Осетрон, Церукал
Противодиарейные	Устраняют симптомы диареи	Лоперамид, Тримебутин, Стопдиар, Нифуроксазид, Фуразолидон
Электролиты с углеводами	Восполняют потери жидкости в организме, нормализуют водно-солевой баланс	Регидрон, Гастролит
Медикаменты для лечения язвенной болезни желудка	Подавляют выработку соляной кислоты	Омепразол, Омезол, Омез, Пантопразол
Антацидные средства	Препараты, регулирующие кислотность желудка	Гастал, Пантасан, Альмагель, Маалокс
Нестероидные противовоспалительные средства	Понижают температуру, убирают слабость, улучшают общее состояние	Ибупрофен, Парацетомол

Антидотная терапия

Антидоты – вещества, нейтрализующие воздействие ядов. Антидотная терапия эффективна на ранней стадии отравления, практически не приносит результата после всасывания яда в желудочно-кишечном тракте.

Классификация антидотов по способу воздействия:

1. Местные – впитывание противоядия тканью организма, нейтрализация яда без воздействия на организм.
2. Общерезорбтивные – конфликт между антидотом и отравляющим веществом.
3. Конкурентное – яды вытесняются противоядием в результате химической реакции.
4. Физиологическое – эффективно в результате противоположности воздействия яда и противоядия.
5. Иммунологическое – применение сыворотки, действующей при конкретной интоксикации.

В зависимости от природы интоксикации:

1. Животное, бактериальное происхождение.
2. Грибы.
3. Растительное происхождение.
4. Лекарственные препараты.

Антидотная терапия зависит от времени воздействия токсина на организм, количества и состава отравляющего вещества. Противоядия может назначать только врач, антидоты — не безвредные вещества. Неправильное назначение антидотов усугубит проблему.

При отравлении больного угарным газом пациенту назначают кислородную подушку, при интоксикации метиловым спиртом — этиловый спирт. Ацетилцистеин используют при отравлении парацетамолом, дихлорэтаном.

Химические интоксикации не лечите дома, только врач может назначить терапию.

Чтобы не отравиться, займитесь профилактикой. Грибы – тяжелая пища, не давайте их детям до 5 лет. При покупке продуктов смотрите сроки годности, целостность упаковки, условия хранения. Для профилактики интоксикации лекарственными средствами применяйте медикаменты по показаниям и назначению врача. Ведите рациональный режим питания, периодически проводите детокс-диету в домашних условиях для очистки организма от токсинов и шлаков.