При отравлении мускарином применяют

Мускарин – алкалоид, содержащийся в мухоморах. Эти грибы имеют настолько характерную окраску, что случайно употребить их в пищу практически невозможно. Однако настойку из мухоморов, содержащую мускарин, народные целители используют в лечебных целях, а некоторые люди – с целью вызвать наркотическое опьянение. Это может привести к серьезному, угрожающему жизни отравлению.

Как происходит отравление мускарином?

Мускарин относится к четвертичным аминам, он не преодолевает гематоэнцефалический барьер и поэтому не поражает центральную нервную систему, но при этом вызывает серьезные нарушения функций периферической нервной системы.

Мускарин оказывает избирательное возбуждающее действие на холинергические рецепторы, которые именно по этой причине называют мускариновыми или м-рецепторами. При их возбуждении происходит расширение кровеносных сосудов, спазм гладких мышечных волокон, увеличивается секреция желез, урежается частота сердечных сокращений. Большие дозы мускарина способны привести к остановке сердца в фазе диастолы, т. е. в расслабленном состоянии.

При отравлении мускарином спазм гладкомышечных волокон бывает настолько сильно выражен, что у худощавых людей кишечная перистальтика становится видна через переднюю брюшную стенку. При сильном отравлении сокращения кишечника утрачивают волнообразный характер и становятся хаотичными. В результате развивается диарея, а спазмы желудка становятся причиной рвоты.

На фоне отравления мускарином происходит резкое сокращение матки и мочевого пузыря, поэтому возможно непроизвольное мочеиспускание, а у беременных женщин – выкидыш или преждевременные роды.

Возбуждение мускарином нервных рецепторов приводит к усиленной секреции потовых, слезных и слюнных желез. Оно также лежит в основе развития спазма аккомодации и сокращения зрачка, результатом чего является расстройство зрительной функции.

Симптомы отравления

Симптомы отравления мускарином развиваются через 15-30 минут с момента приема яда внутрь. К ним относятся:

• гиперсаливация;
• влажные кожные покровы;
• тошнота и рвота;
• выраженное покраснение лица;
• спастические боли в животе;
• понос;
• нарушения ритма сердца;
• резкое снижение артериального давления;
• расстройства дыхания;
• судороги;
• ложная близорукость.

Первая помощь при отравлении мускарином

Меры первой помощи направлены на скорейшее выведение токсина из организма.

1. Если пострадавший находится в сознании, промыть желудок. Для этого выпить несколько стаканов теплой воды, после чего вызвать рвоту, раздражая корень языка. Повторять промывание до тех пор, пока в рвотных массах не перестанут определяться частицы ранее принятой пищи.
2. Принять сорбент (Активированный уголь, Смекта, Фильтрум СТИ или любой другой).

До приезда врача не следует давать пострадавшим никаких других лекарственных средств, особенно обезболивающих и спазмалитиков, так как это может изменить клиническую картину и затруднить диагностику.

Когда необходима медицинская помощь?

При легком отравлении мускарином симптомы не слишком выражены, обычно в течение суток они исчезают, а состояние пострадавших улучшается. Однако самостоятельно определить тяжесть отравления невозможно, поэтому обращаться за медицинской помощью при подозрении на отравление мускарином необходимо всегда. Особенно важно сделать это быстро, когда отравление протекает с интенсивной симптоматикой или случилось у беременной женщины, пожилого человека или ребенка.

В стационаре пострадавшим выполняют промывание желудка при помощи желудочного зонда.

Антидотом к мускарину является атропин. Доза и кратность введения определяется врачом с учетом степени отравления и индивидуальных особенностей пациента.

Помимо специфической терапии при отравлении мускарином проводят медикаментозную коррекцию имеющихся расстройств.

Возможные осложнения

При тяжелых отравлениях мускарином развивается выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, на фоне которых может наступить летальный исход.

У беременных женщин отравление мускарином часто заканчивается выкидышем или преждевременными родами.

Профилактика

Для профилактики отравлений мускарином следует проводить активную санитарно-просветительную работу с населением. Недопустимо принимать в пищу мухоморы, а также употреблять с целью самолечения препараты из них.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

При передозировке или неправильном сборе грибов в организме развивается интоксикация.

Что такое мускарин?

Структура токсичного соединения не установлена. Именно по этой причине химики используют формулу естественного мускарина. Внешний вид алкалоидного вещества — густая жидкость, с нейтральным запахом и вкусом. Состояние яда изменчиво.

Ученые синтезировали мускарин в лаборатории. Был отмечен факт, что искусственно созданное токсичное вещество значительно отличается от естественного, находящегося в свежих ядовитых грибах. Проведенные опыты на животных показали, что природный мускарин и искусственный, нельзя назвать идентичными по свойствам. Токсичное вещество хорошо растворяется в воде, спиртах, а в эфирах не растворим.

Полезная информация! Токсин воздействует на черепные и спинномозговые нервы. Этот факт помогает ученым изобретать и находить новые методики лечения изученных болезней, но в фармакологии не используется.

Содержится токсин в мухоморах, но не в достаточном количестве, чтобы получить сильную интоксикацию. Отравление мускарином получают при введении в пищу свинушек. В них находится наибольшее количество токсина, способного развить интоксикацию. Также яд содержится в говорушке беловатой, пластинчатых поганках, волоконнице.

Как происходит отравление мускарином?

Вещество не преодолевает барьер между капиллярной кровью и клетками нервной системы. По этой причине не оказывает негативное влияние на ЦНС. Несмотря на данный факт, соединение провоцирует появление негативных реакций со стороны периферической нервной системы.

Действие мускарина заключается в том, что вещество парализует органы дыхательной системы, вызывая сокращение мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта.

Отравление развивает сильное сокращение и образование спазмов кишечника. К диарее добавляется рвота. Происходит сужение и сокращение зрачка, что неблагоприятно сказывается на зрительной функции.

Симптомы отравления мускарином

1. Повышение температуры тела, лихорадка, озноб.
2. Происходит нарушение работы пищеварительной системы. Появляется чувство тошноты, рвотные позывы, болезненное ощущение в области желудка.
3. При незначительном употреблении яда появляется кислая отрыжка, повышенное газообразование, привкус горечи в ротовой полости, диарея.
4. Яркий румянец на щеках, сильное потоотделение, бледная и сухая кожа, расширенные зрачки.
5. Замедленный сердечный ритм, медленный и нитевидный пульс, поверхностное, трудное дыхание.
6. Появляется дисфункция органов выделительной системы. Цвет мочи – темный с резким, неприятным запахом.
7. Происходит снижение артериального давления до минимума. Повышенный риск развития коллапса из-за низкого объема и скорости продвижения крови по организму.

Спустя четверть часа после развития интоксикации у пациента возникает тремор конечностей, который переходит в интенсивные судороги. Появляется беспричинное чувство тревожности, повышенная сонливость, головокружение. Спустя 30 минут происходит нарушение координации движения, снижение рефлексов.

Главным признаком передозировки является спазм глазных мышц, вызывающий снижение зрения, появление близорукости. Главной причиной смерти является дисфункция органов дыхания и остановка сердца.

При остром отравлении негативное состояние пациента продолжается в течение 2 суток, а после наступает смерть.

Оказание первой помощи при интоксикации

При признаках интоксикации требуется вызвать врача. Разберемся, как правильно оказать первую помощь при отравлении мускарином.

• аккуратно посадить пациента на стул или в кресло. Дать употребить от 1,5 до 2 литров теплой, кипяченой воды;
• затем надавить на корень языка для вызова рвоты и освобождения желудка от большого объема токсина. Мускарин выйдет из желудка вместе с водой. Процедуру проводят 2-3 раза. Важно, чтобы в последний раз выходила чистая жидкость;
• сорбенты без осмотра врача давать нельзя. Не известно, какие сторонние вещества попали в организм;
• разрешается дать медикаменты, вызывающие диарею. Лучшее слабительное средства – касторовое масло.

Недорогой медикамент – активированный уголь. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела больного: на 10 кг веса берется 1 таблетка. Предварительно растирают и запивают обильно водой. Разрешается использовать Энтеросгель, Полисорб, Белый уголь, Полифепан.

Когда необходима медицинская помощь?

Методика лечения у взрослых и у детей одна, но могут быть отличия в названиях препаратах для восстановления нормальной работоспособности выделительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

1. Промывание органов пищеварительной системы с применением слабительных средств для устранения токсичного соединения.
2. Введение антидота атропина под кожу.
3. Постановка капельниц с дезинтоксикационными средствами. Задача методики – устранить из крови токсичные вещества. Для этого применяют раствор глюкозы, электролиты.
4. Появление затрудненного дыхания требует применение кислородной маски, искусственной вентиляции легких.

При получении отравления мускарином, главной мерой помощи считается своевременный вызов скорой помощи и доставки пациента в стационар. При правильно подобранной терапии улучшение состояния наблюдается спустя 2-3 суток.

Осложнения и профилактика

Восстановительные реакции в организме протекают медленно. В крови длительное время наблюдается стойкое повышение уровня лейкоцитов, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса в организме. Также к последствиям относят – замедленный процесс сворачиваемости крови.

Прием продуктов, содержащих мускарин, в период беременности увеличивает риск развития ранних родов или самопроизвольного аборта из-за появления сильного кишечного спазма.

Отравление мускарином требует незамедлительного лечения, иначе у пациента появляется коматозное состояние. Летальный исход диагностируется через 1,5-2 дня из-за остановки сердца и сильного отека органов дыхания. При первых признаках интоксикации важно оказать первую медицинскую помощь и обратиться в стационар для дальнейшего лечения, восстановления организма.

Видео: что будет если съесть мускарин

Мухоморы, известные каждому из нас, содержат опасное токсическое вещество — мускарин. Его название происходит от имени этого гриба по-латыни.

Этот алкалоид имеет сложное воздействие на центральную нервную систему. В тяжёлых случаях отравления наступают симптомы отёка лёгких и смерть. А лечение отравления требует принятия срочных реанимационных мер.

Что такое мускарин

Мускарин — это алкалоид, чрезвычайно опасный для здоровья. Он был открыт в XIX веке в мухоморе красном. Гриб часто встречается в лесах Европейского континента и Сибири. Примечательно, что свежий мухомор является ядовитым для мух, а вот в высушенном виде он абсолютно безвреден для них.

До сих пор учёные в полном объёме не знают, что такое мускарин, так как многие народы употребляют его в пищу или в лекарственных целях. Так, коренные народности Камчатки делают из мухоморов напиток c опьяняющими свойствами. В мухоморе, кроме того, найдены другие алкалоиды с токсичными свойствам.

Мускарин — алкалоид являет собой жидкость без цвета, очень густую и постепенно превращающуюся в кристаллы при высушивании в присутствии серной кислоты. На воздухе кристаллы опять становятся жидкостью. Хорошо растворяется в воде и этиловом алкоголе. Мускарин разрушается при нагревании, контакте со щелочами, оксидом свинца.

Где находится мускарин

Любителям грибов необходимо знать, в каких грибах находится мускарин, чтобы они случайно не попали в лукошко.

Кроме мухомора опасное вещество содержится в говорушке беловатой, волоконнице, а также в грибах рода паутинниковых. Среди них — гебелома, огнёвка.

Доказано также присутствие мускарина в свинушках. Этот условно-съедобный гриб очень коварный. Так, переросшие экземпляры способны накапливать мускарин. Доказано, что при благоприятных для произрастания условиях мускарин может накапливаться в свинушке тонкой в достаточно большом количестве. Так что от употребления свинушки лучше всего отказаться. Не стоит собирать и свинушку толстую, так как она накапливает много ядовитых веществ, да ещё и отличается весьма посредственным вкусом.

Как действует мускарин

Механизм действия мускарина состоит в том, что он парализует дыхательные пути и вызывает сокращение мускулатуры желудка и кишечника. За восприятие этого яда отвечают так называемые мускариновые рецепторы, находящихся в нервной системе. Эти рецепторы осуществляют передачу нервных сигналов. Рецепторы связывают алкалоид мускарин, а блокируются атропином. Мускариновые рецепторы отвечают за сокращение гладких мускулов, расширение сосудов, они понижают частоту сердечных сокращений, повышают секрецию желёз. Большие дозы мускарина вызывают диастолическую остановку сердца — то есть оно останавливается в расслабленном состоянии.

Активизация рецепторов мускарина приводит к сильному сокращению гладких мускулов. Часто сокращение кишечника становится заметно сквозь брюшную стенку. При большом употреблении мускарина возникают беспорядочные спазмы кишечника. К поносу очень быстро присоединяется рвота. Характерно также очень сильное сокращение желудка. Алкалоид вызывает сокращение матки, селезёнка, мочевого пузыря.

Под влиянием мускарина сокращается зрачок, при этом возникает спазм аккомодации. Активизируется выделение жёлчи, поджелудочного сока, слюны, пота, слёз.

Симптомы отравления мускарином

Отравление мускарином имеет такие симптомы:

• обильное отделение слюны;
• обильный пот;
• сильное покраснение лица;
• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• диарея;
• расстройства сердечного ритма;
• понижение артериального давления вплоть до коллаптоидного состояния (угрожающее для жизни состояние с ухудшением кровоснабжения всех органов);
• сокращение бронхов и значительная секреция бронхиальных желёз приводят к тому, что наблюдается затруднение дыхания, посинение кожных покровов, судороги.

Такие симптомы проявляются уже через 15–30 минут после приёма мускарина внутрь. У беременных женщин алкалоид приводит к лактации, то есть к отделению молока. Обращает на себя внимание расстройство зрения, вызванное спазмом аккомодации — ложной близорукостью. При этом пострадавший видит все предметы нечётко, у него размывается поле зрения.

В течение суток, состояние отравившихся, улучшается. Однако в некоторых случаях отравление прогрессирует и наступает смерть. Причина смерти — в результате дыхательных нарушений. Значительно улучшается прогноз при лёгком отравлении мускарином.

Первая помощь пострадавшему

Острое отравление мускарином требует немедленного лечения. Всего лишь полграмма мускарина способно вызвать смерть. Поэтому первое, что нужно сделать при отравлении грибами, содержащими мускарин — вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

До приезда скорой надо организовать срочные меры по детоксикации организма. Это достигается путём промывания желудка большим количеством воды. Необходимо дать больному выпить достаточно воды, а потом искусственно вызвать рвоту. Можно добавить в воду немного марганцовки — так, чтобы она была светло-розовой. Прекратить промывание можно лишь тогда, когда вода, которая выходит из желудка, станет полностью прозрачной.

После того как желудок будет промыт, надо дать пострадавшему активированный уголь — одна таблетка рассчитывается на 10 килограмм веса человека. Или подойдёт любой другой сорбент. Необходимо также промывать кишечник посредством клизм.

До приезда бригады врачей не надо пытаться давать больному уколы, обезболивающие, спазмолитики и др. Так, будет искажена картина заболевания и лечение может быть неэффективным.

Лечение отравления мускарином

Антидотом мускарина является атропин. Под воздействием атропина блокируются рецепторы мускарина. В свою очередь, мускарин является антидотом (или антагонистом) атропина, так что эти алкалоиды являются так называемыми обоюдными антагонистами.

Антидотами для этого грибного яда также могут быть:

аконитин-алкалоид, содержащийся в аконите;

вератрин;

гиосциамин;

физостигмин;

дигиталин;

камфора;

хлоралгидрат.

Антидотное действие атропина обусловлено параличом парасимпатичных нервов.

Атропином прекращается и усиленная перистальтика желудка, деятельность слюнных желёз. Для того чтобы активизировалось антидотное действие, необходимо всего лишь 0,1 грамма атропина.

Кроме применения антидота лечение состоит из следующих процедур.

1. 
   Для уменьшения количества мускарина в крови применяют инфузионную терапию — введение внутривенно растворов глюкозы, электролитов, заместителей плазмы крови.
2. Чтобы вывести мускарин из кишечника, назначают касторовое масло, клизмы, грелки.
3. С помощью обильного питья вызывают диурез.
4. Для стимуляции сердечной деятельности применяется камфора, кофеин.
5. Подача кислорода препятствует развитию дыхательной недостаточности.

Прогноз при отравлении грибами, содержащими мускарин, намного более благоприятный, чем при употреблении бледной поганки. Однако при нахождении больного в длительном бессознательном состоянии и падении сердечной деятельности прогноз ухудшается. В благоприятных случаях выздоровление наступает на второй или же на третий день. В худших случаях отравления и при прогрессирующем падении сердечной деятельности смерть может наступить через несколько часов или на второй день при явлениях дыхательной недостаточности.

Итак, отравление мускарином — это довольно тяжёлое состояние, которое, однако, эффективно лечится в современных условиях. Своевременное обращение за врачебной помощью — залог успешного лечения.

Мускарин (Muscarinum)

Это один из самых ядовитых алкалоидов, который был открыт Шмидебергом. Он был найден в мухоморе Amanita muscaria или Agaricus Muscarius L. Из подсемейства пластинчатых грибов семейства Hymenomycetes (Гименомицеты). Также мускарин был найден в грибах Boletus luridus и Amanita pantherina и в грибе Inocybe.

Физические свойства

Этот алкалоид, добываемый из грибов, называется грибным или естественным мускарином, его эмпирическая формула выглядит как C5H15NO8, в то время как структурная формула не найдена. Естественный мускарин не имеет запаха и вкуса и представляет собой сиропообразную жидкость с сильно-щелочной реакцией, которая при высушивании в присутствии серной кислоты постепенно переходит в кристаллическое состояние. На воздухе кристаллы алкалоида очень быстро расплываются, и мускарин вновь переходит в сиропообразную жидкость. Он хорошо растворяется в спирте и в воде, очень плохо в хлороформе и совершенно не растворяется в эфире. Если его нагреть выше 100 градусов, то происходит его разрушение, при этом появляется не слишком ощутимый запах табака. При обработке окисью свинца или едкой щелочью и нагревании преобразуется в триметиламин, а серной или соляной кислотой создает кристаллические соли. Есть предположение, что строение мускарина похоже на строение холина (C5H15NO2):

H3C / CH2CH(OH)2
H3C — N
H3C / OH

Но эксперименты Шмидеберга и Гарнака показывают, что искусственный алкалоид, получаемый синтетическим путем из холина, действует на животных иначе, чем естественный. Эти опыты показали, что искусственный и естественный мускарины не являются идентичными.

Значение для медицины

Как естественный грибной алкалоид, так и соединение, полученное синтетически, в настоящее время с лечебной целью не используются, но при этом их медицинское значение очень велико. В прежние времена осуществлялись попытки лечить мускарином эпилепсию и онкологические процессы желез. Также его предлагалось применять при глазных болезнях и для лечения язв. Но все эти опыты были остановлены ввиду исключительной ядовитости соединения.

Зато мускарин имеет большое токсическое, теоретическое и фармакологическое значение. Он относится к парасимпатикотропной группе ядов, которые оказывают возбуждающее действие на периферические парасимпатикотропные нервы, при этом алкалоид строго избирательно действует на нервную систему. Такая его особенность придает ему большую ценность как фармакологическому средству, которое можно использовать в экспериментах подобно электрическому раздражению или вместо него.

Если в малых дозах ввести естественный мускарин в организм животного, то происходит замедление сердечной деятельности (отрицательное инотропное и хронотропное действие), а в больших дозах он сначала вызывает замедление и ослабление систолических сокращений. А затем в диастолической фазе происходит полная остановка сердца.

Действие на организм

Исследования различных ученых показывают, что мускарин оказывает парализующее действие на периферическую нервную систему дыхательных путей, вызывает усиленное сокращение мускулатуры желудка и кишечника, причем движение кишок видно даже через покровы брюшной стенки. Если мускарин введен в большой дозе, тот возникают беспорядочные перистальтические движения, которые сменяются антиперистальтикой, начинаются рвота и понос. Явным признаком отравления мускарином является спастический характер сокращений всего желудка или его отдельных участков с последующим расслаблением. По мнению Шмидеберга мускарин очень сильно влияет на кишечник и желудок не только благодаря своему воздействию на окончания блуждающих нервов, которые находятся в данных органах, но и вследствие влияния на клетки ганглий сплетения Ауербаха. Также этот алкалоид вызывает спастические сокращения и в других гладкомышечных органах, например, в матке, селезенке и мочевом пузыре. Сокращение возникает в результате раздражающего действия вещества на периферические рецепторы парасимпатических нервов, находящихся в этих органах, а также в результате влияния на автоматические нервные ганглиозные приборы, по аналогии с тем, как это происходит в сердце. Зрачок глаза под влиянием мускарина сильно сужается, развивается спазм аккомодации. Эти два явления обусловлены действием алкалоида на рецепторы парасимпатических волокон глазодвигательного нерва, находящихся в круговых нервах радужной оболочки глаза и в цилиарной мышце.

Шмидебергом было установлено, что грибной мускарин не действует на моторные нервы, в отличие от искусственного, который парализует двигательные нервные окончания. Это же позднее подтвердили Ганс Мейер и Гонда. Таким образом, курареподобные свойства присущи только синтетическому мускарину, полученному из холина.

Грибной мускарин активирует работу желез желудочно-кишечного тракта, стимулирует выделение желчи и сока поджелудочной железы. Также он увеличивает слюно-, пото- и слезоотделение. Выделение слюны под действием мускарина объясняется тем, что он раздражает периферические нервные окончания (это доказал еще Шмидеберг). Секреция всех остальных желез усиливается за счет раздражающего действия мускарина на их отделительные нервы. В этом случае мишенью действия мускарина являются периферические нервные окончания.

Прямым антагонистом мускарина является атропин, который блокирует эффект мускарина за счет парализации окончаний парасимпатических нервов. Это проявляется в тех случаях, когда мускарин оказывает раздражающее действие на периферические рецепторы какого-либо из парасимпатических нервов. Поэтому атропин быстро устраняет диастолическую остановку сердца и замедление сердечного ритма, спровоцированные мускарином. Также атропин прекращает усиленную перистальтику, антиперистальтику и спазмы желудка и кишечника, спазм аккомодации и сокращение зрачка, сокращение мочевого пузыря, а также усиленную секреторную функцию различных желез (потовых, слюнных и других). Свое антагонистическое действие в отношении мускарина сернокислый атропин оказывает вдостаточно малом количестве (0,001-0,1 мг). Также известно, что мускарин прекращает действие атропина на сердце лягушки, глаза, подчелюстную железу и потовые железы. Поэтому существует мнение, что мускарин и атропин являются обоюдными антагонистами. Но при этом мускарина требуется достаточно много (до 7 г), для того чтобы действие атропина прекратилось. В связи с этим вряд ли уместно говорить о том, что мускарин оказывает специфическое действие относительно атропина, и многие фармакологи придерживаются мнения, что вопрос о двустороннем антагонизме этих двух соединений пока еще не решен.

Также к антагонистам мускарина можно отнести аконитин, гиосциамин, вератрин, скополамин, физостигмин, дигиталин, дельфиний, камфару, геллеборин, хлоралгидрат, адреналин. Есть интересные факты, изложенные Цондеком, что хлористый кальций также оказывает антагонистическое действие в отношении мускарина.

Чувствительность различных животных к мускарину может сильно колебаться. Так кошка погибает от подкожного введения мускарина в дозе 4 мг через несколько часов, а в дозе 12 мг уже через 10-15 минут. Собаки переносят более высокие дозы алкалоида. У людей чувствительность к этому веществу очень высокая. Шмидеберг и Коппе проводили опыты на себе и установили, что впрыскивание мускарина в дозе 3 мг уже вызывает отравление, которое проявляется очень сильным слюнотечением, приливами крови к голове, головокружением, слабостью, покраснением кожных покровов, тошнотой и резкими болями в животе, тахикардией, расстройством зрения и спазмом аккомодации. Также происходит усиленное потоотделение на лице и немного меньшее на других участках тела.

Картина отравления
При отравлении грибами картина может быть похожа на описание отравления мускарином, но обычно она все же отличается за счет того, что мухоморы содержат различные ядовитые атропиноподобные вещества и другие соединения, которые с одной стороны влияют на центральную нервную систему, а с другой – купируют действие мускарина. Поэтому для отравления могут быть характерны либо симптомы со стороны желудка и кишечника (тошнота, рвота, боли, понос) либо абсолютно другие симптомы, например, состояние опьянения, сопровождаемое бредом и сильным возбуждением, головокружение, неудержимое стремление разрушить все вокруг, потребность в движении. Затем по всему телу идет дрожь, возникают эпилептиформные и тетанические судороги, расширяется зрачок, учащенный пульс становится значительно реже, дыхание нарушается, становится нерегулярным, резко падает температура тела и развивается состояние коллапса. При таком состоянии через два-три дня наступает летальный исход. В случае выздоровления человек восстанавливается очень медленно, в крови наблюдается состояние гиперлейкоцитоза, сама кровь сворачивается очень плохо. Но достоверных и полностью подтвержденных данных об изменениях крови на сегодняшний день нет, как и нет данных о патологических изменениях при отравлении.

Первая помощь
В первую очередь при отравлении грибами нужно удалить содержимое из желудка и кишечника. Для этого используют рвотные средства, промывание желудка с помощью зонда, а кишечник с помощью клизмы. Внутрь в больших дозах пьют касторовое масло. Если преобладают симптомы отравления, характерные для мускарина, то подкожно вводят атропин. Если же отравление развивается преимущественно под действием атропиноподобных веществ, то атропин в качесвте противоядия применять нельзя.

Искусственный мускарин, который получают из холина, является наиболее изученным. О других искусственных мускаринах известно очень мало. Ангидромускарин усиливает выделение пота и слюны, и никак не действует на глаза и сердце. Он вызывает смерть вследствие паралича дыхания. Изомускарин не вызывает остановку сердца, но замедляет сердечный ритм, что можно устранить атропином. У птиц он приводит к сокращению зрачка, а у млекопитающих оказывает курареподобный эффект на двигательные нервы и усиливает секреторную функцию желез, не влияет на глаза и кишечник, но зато повышает артериальное давление. Птоматомускарин имеет сходное действие с холинмускарином, что дает основания полагать, что они имеют похожее химическое строение. Фармакологическое действие уромускаринов пока никак не изучено. То же можно сказать и в отношении фармакологического действия карномускарина.