Презентация на тему наркотическое отравление

презентация к уроку ОБЖ по правилам оказания первой медицинской помощи

Скачать:

Вложение	Размер
otravlenie_psihotropnymi_veshchestvami_i_alkogolem.ppt	2.16 МБ

Подписи к слайдам:

ПМП при отравлениях психотропными средствами и алкоголем

К психотропным средствам относят препараты, основное действие которых направлено на центральную нервную систему (ЦНС). Общей для большинства препаратов данной группы является способность усиливать процессы торможения или подавлять возбуждение. Некоторые, помимо психотропного, оказывают сильное влияние и на другие органы , в частности обладают кардиотоксическим действием. Принято выделять основные группы препаратов : снотворные, средства для ингаляционного наркоза, седативные, нейролептические, транквилизирующие препараты, анальгетики группы опия, противосудорожные, возбуждающие (антидепрессанты, психостимуляторы, аналептики), холинолитические, адреномиметические средства .

Наиболее важную группу с точки зрения тяжести течения составляют снотворные препараты. Лекарства обладающие выраженным снотворным эффектом, и их передозировка может быстро привести к развитию коматозного состояния . Смертельная доза снотворных веществ колеблется от 1 г до 10-20 г.

В зависимости от принятой дозы и индивидуальных особенностей через 30-60 мин после поступления в организм токсического вещества у пострадавшего появляются сонливость, слабость, атаксия, заторможенность, в ряде случаев - кратковременное возбуждение, неадекватность поведения. Вслед за этим может развиться коматозное состояние. На быстроту развития комы и длительность ее течения существенное влияние оказывает состояние моторики кишечника, а также то, как были приняты медикаменты: на пустой или полный желудок. Следует помнить, что таблетированные средства часто склеиваются в конгломераты и долго находятся в желудочно-кишечном тракте, медленно всасываясь, поддерживая токсическую концентрацию яда в крови и вызывая длительную кому.

Тяжесть отравления существенно усиливается при сочетании различных препаратов однонаправленного действия (например, снотворных и нейролептиков), а также при предшествующем отравлению приеме алкоголя, который значительно потенцирует эффект этих препаратов. В соответствии с классификацией, принятой в Республиканском центре по лечению отравлений, выделены 4 стадии отравления в зависимости от степени глубины угнетения ЦНС.

Причиной смерти является нарушение дыхания, коллапс, сердечная недостаточность, отек мозга , пневмонии, сочетающейся с состоянием сердечной недостаточности. Следует сказать несколько слов об отравлении анальгетиками (морфином, промедолом, кодеином, дионином), в том числе синтетическими (фентанил). При всей сходности клинической картины интоксикации с описанной выше обращает на себя внимание избирательное поражение дыхательного центра . При этом угнетение дыхания вплоть до полной его остановки может наблюдаться у больных, находящихся в состоянии поверхностного сопора. Остановка дыхания у больных этой группы является причиной смерти еще до прибытия медицинских работников.

Лечение при отравлениях снотворными и седативными препаратами проводится, как правило, в специализированных стационарах. ПМП при отравлении II стадии достаточно промыть желудок и госпитализировать больного. При II-III стадии лечение коматозных больных складывается из восстановления и поддержания проходимости дыхательных путей (туалет полости рта, носоглотки, введение воздуховода, роторасширителя и пр.)

Среди острых отравлений часто встречаются отравления алкоголем и его суррогатами. Алкоголь — яд наркотического действия, который может вызвать у человека не только опьянение, но и острое отравление, нередко опасное для жизни. Так обычно бывает после приема больших количеств алкоголя и его суррогатов. Занимает ведущее место по числу летальных исходов в России – более 60% всех смертельных отравлений Около 98% летальных исходов – до оказания медпомощи на догоспитальном этапе.

На людей ослабленных болезнью, переутомленных, особенно на детей, даже малые дозы алкоголя действуют возбуждающе . Большие дозы вызывают торможение коры и жизненно важных центров мозга ( дыхательного, сосудодвигательного ), что и обусловливает все неприятные ощущения, которыми характеризуется состояние похмелья и даже тяжелые расстройства дыхания и кровообращения — основную причину смерти при тяжелых формах острого алкогольного отравления.

В легких случаях отравления этиловым алкоголем отмечаются заметные нарушения психической деятельности, учащение сердечных сокращений, умеренное повышение артериального давления, тошнота, рвота. При тяжелых отравлениях происходят более глубокие нарушения деятельности центральной нервной системы вплоть до потери сознания . Наблюдаются потеря болевой чувствительности, иногда судороги. Кожа становится холодной, влажной, лицо багровое, на белках глаз ясно видны расширенные кровеносные сосуды. Из носа и рта выделяется много слизи и слюны, иногда в виде пены, бывают непроизвольные стул и мочеиспускание. Дыхание шумное, затруднено из-за попадания слизи и рвотных масс в дыхательные пути или западания языка.

Смертельная доза при однократном приеме 4-12 грамм на 1 кг массы тела (при отсутствии толерантности) Концентрации этанола в крови и моче: 0,3 - 1,5 %о – легкая степень опьянения 1,5 до 2,5%о – средняя степень 2,5 до 3 %о и более – тяжелая степень Алкогольная кома - 3 %о и более Смертельная концентрация – 5 - 6 %о Толерантность (степень переносимости) зависит от возраста, наличия вредных привычек, расы

Если количество принятого алкоголя слишком велико, наблюдается угнетение дыхательного центра мозга , дыхание становится поверхностным, пульс учащенный, артериальное давление заметно снижается. Алкогольное отравление иногда вызывает тяжелые осложнения. У человека, например, страдающего сахарным диабетом, тяжелое алкогольное отравление может спровоцировать диабетическую кому . У больных гипертонической болезнью или атеросклерозом большие дозы алкоголя приводят к инсульту или инфаркту миокарда .

1) Дать возможность отравившемуся дышать свежим воздухом, для чего расстегнуть одежду, отворить двери, окна, а еще лучше вынести из комнаты и стараться вызвать рвоту. 2) Одновременно положить на голову лед в тряпке или пузыре. 3) Поставить горчичники к затылку, под ложечку, к икрам, к рукам и ногам. 4) Кроме того, давать нюхать нашатырный спирт и давать его же внутрь, от 5-10 капель на 1/2 стакана воды, через каждые 1/4 часа. Вместо нашатырного спирта можно давать нюхать хрен или уксус. 5) Внутрь — крепкий черный кофе или чай. Госпитализацию больного в стационар.

Больным в бессознательном состоянии промыть желудок могут только медработники. До приезда скорой помощи больного укладывают без подушки, лучше на живот, голову поворачивают в сторону, чтобы избежать попадания в дыхательные пути рвотных масс при самопроизвольной рвоте; дают вдыхать пары нашатырного спирта.

К суррогатам алкоголя относятся химические препараты, которые пьют вместо этилового спирта. Различают ложные и истинные заменители алкоголя.

Ложные — это технические жидкости, в состав которых этиловый спирт не входит (они содержат этиленгликоль, ацетон, метиловый спирт, дихлорэтан); Истинные заменители содержат этиловый спирт, к ним относятся медикаменты (настойка заманихи и чемерицы, растирки и пр.), парфюмерные косметические средства (одеколоны, лосьоны, эликсиры).

Этиленгликоль входит в состав тормозной жидкости для автомобилей . В организме он разлагается до высокотоксичных продуктов: гликолевой и щавелевой кислот. В результате поражается центральная нервная система — отмечается резкое возбуждение, судороги, а затем и потеря сознания, нарушение дыхания и деятельности сердца, развивается острая почечная недостаточность.

Дихлорэтан — очень сильный яд, широко используется как растворитель для химической чистки одежды, для склеивания магнитофонной пленки и т. п. Только незамедлительное комплексное лечение может спасти пострадавшего . Он может стать причиной поражения крови. Кровь при этом теряет способность переносить кислород к органам и тканям, наступает кислородное голодание организма. Кожа и слизистые оболочки становятся синего цвета, кровь приобретает шоколадный оттенок, как при отравлении анилином или селитрой.

Парфюмерные и косметические средства содержат этиловый алкоголь и при попадании внутрь вызывают признаки алкогольного отравления. Они раздражающе действуют на слизистую оболочку желудка и печень, что может привести к развитию острого гастрита и гепатита. Вредное действие на организм оказывает самогон . При его изготовлении образуется большой процент сивушных масел, отрицательно влияющих на функции желудка и печени.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом или этиленгликолем: пострадавшему дают выпить, если он в сознании, 100 - 150 мл этилового спирта (водки). Тяжесть состояния при этом отравлении обусловлена продуктами распада метилового спирта и этиленгликоля в организме, а этиловый спирт замедляет этот распад, являясь хорошим противоядием.

Наиболее частой причиной смертельного исхода при отравлении алкоголем является отсутствие рядом человека , который смог бы оказать минимальную помощью. Множество зарегистрированных летальных исходов на фоне отравления алкоголем были результатом общего переохлаждения вследствие того, что человек в таком состоянии длительное время находился на улице.

Психотропные вещества – что это? Приведите примеры психотропных веществ. Расскажите, какое влияние оказывают психотропные препараты на организм человека? Как оказать ПМП в случае отравления психотропными препаратами? Почему отравления алкоголем стоят на 1 месте по количеству смертельно отравившихся в РФ? Как происходит отравление алкоголем, какая доза может стать смертельной? Как оказать ПМП при отравлении алкоголем? Алкогольные суррогаты – что это, как оказать помощь после их употреблении?

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Вписка из Федерального закона от 07.06.2013 №120-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.".

Одним из необходимых условий сокращения масштабов незаконного потребления наркотиков является организация и проведение профилактической работы среди детей и подростков.Школа призвана обучать и воспиты.

Рекомендации педагогическим работникам по профилактике обучающихся в потреблении наркотических средств и психотропных веществ.

Цель: - формирование у подростков негативного отношения к незаконному обороту и потреблению наркотиков, существенное снижение спроса на них;- пропаганда здорового образа жизни, физической культуры и с.

В презентации представлен материал по ответственности несовершеннолетних за употребление ПАВ, алкогольной продукции, согласно законодательства РФ.

Описание презентации по отдельным слайдам:

Наркотики (от греч. narkotikуs — приводящий в оцепенение, одурманивающий) — группа веществ, вызывающих физическую зависимость, не связанных с нормальной жизнедеятельностью. user: Автор презентации социальный педагог ТОГБОУ "Рассказовская общеобразовательная школа-интернат среднего (полного) общего образования" Павлова Лариса Анатольевна

Наркомания – это пристрастие к употреблению наркотиков, болезненное влечение, которое приводит к тяжелым нарушениям, в первую очередь, психических и физических функций организма. Наркоман живет своими проблемами, его помыслы одного характера - добыть денег на покупку очередной дозы, и здесь проявляются все стороны зла: обман, воровство, предательство, продажа своего достоинства и себя, криминал, грабеж, убийство.

Хроническое употребление наркотика приводит к истощению и снижению сопротивляемости организма к инфекциям. Наркоманы являются распространителями разных форм гепатита, венерических заболеваний, синдрома приобретённого иммунодефицита.

Человек начинает гнить изнутри, поражаются все важнейшие органы, такие как печень, сердце, кишечник и остальные. Перестают нормально функционировать самые необходимые функции человеческого организма. Обычно наркоманы, приобщившиеся к употреблению наркотика в возрасте 15 - 16 лет, не доживают до 30 лет.

Человек теряет семью, друзей, потому что они для него становятся неважными. Важно лишь одно: наркотик. Наркотик становится центром, сутью жизни.

УГОЛОВНАЯ И АДМИНИСТРАТИВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПРАВОНАРУШЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С НЕЗАКОННЫМ ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ Уголовный кодекс РФ Статья 23. Уголовная ответственность лиц, совершивших преступление в состоянии опьянения. Лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, наркотических средств или других одурманивающих веществ, подлежит уголовной ответственности. Статья 151. Вовлечение несовершеннолетнего в совершение антиобщественных действий Статья 188. Контрабанда Статья 228. Незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов Статья 2281. Незаконные производство, сбыт или пересылка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов Статья 2282. Нарушение правил оборота наркотических средств или психотропных веществ Статья 229. Хищение либо вымогательство наркотических средств или психотропных веществ Статья 230. Склонение к потреблению наркотических средств или психотропных веществ Статья 231. Незаконное культивирование запрещенных к возделыванию растений, содержащих наркотические вещества Статья 232. Организация либо содержание притонов для потребления наркотических средств или психотропных веществ Статья 233. Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ Статья 234. Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта

Статья 6.8. Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов Статья 6.9. Потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача Статья 6.10. Вовлечение несовершеннолетнего в употребление спиртных напитков или одурманивающих веществ Статья 6.13. Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров Статья 10.4. Непринятие мер по обеспечению режима охраны посевов, мест хранения и переработки растений, включенных в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, и конопли Статья 10.5. Непринятие мер по уничтожению дикорастущих растений, включенных в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, и дикорастущей конопли Статья 20.20. Распитие алкогольной и спиртосодержащей продукции либо потребление наркотических средств или психотропных веществ в общественных местах Статья 20.22. Появление в состоянии опьянения несовершеннолетних, а равно распитие ими алкогольной и спиртосодержащей продукции, потребление ими наркотических средств или психотропных веществ в общественных местах Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях

Многие из звезд не успели закончить свое творчество, оказавшись под влиянием наркотиков и психотропных препаратов. Они стали жертвой соблазна, и будучи знаменитыми думали, что им все подвластно.

Американская киноактриса и певица Мэрилин Монро 1926-1962 . Умерла возрасте 36 лет, по предположениям - от передозировки наркотиков. Блюзовая певица Дженис Джоплин 1943-1970 Умерла в 27 лет от передозировки героина.

Вокалист легендарной рок-группы "Queen" Фредди Меркьюри 1946 - 1991 Умер в возрасте 45 лет от бронхиальной пневмонии, развившейся на фоне СПИДа. Долгое время принимал наркотики. Гитарист и композитором Джими Хендрикс 1942-1970 Умер в возрасте 27 лет. Злоупотребление алкогольными напитками и наркотиками, в том числе ЛСД и героин.

Лидер и вокалист группы "The Doors" Джим Моррисон 1943-1971 По официальной версии, умер от сердечного приступа от героиновой передозировки Вокалист и гитарист известной американской группы "Nirvana" Курт Кобейн 1967-1994 Ввёл себе дозу героина, не совместимую с жизнью, и выстрелил себе в голову из ружья.

Солист австралийской рок-группы "INXS" Майкл Хатченс 1960-1997 Повесился в номере отеля. В крови музыканта обнаружена гремучая смесь лекарств, наркотиков и алкоголя. Американская супермодель и актриса Анна Николь Смит 1967-2007 Скончалась в возрасте 39 лет. Причиной смерти, предположительно, стала случайная передозировка наркотиков.

Российский и казахстанский певец Мурат Насыров 1969-2007 Самоубийство в состоянии депрессии, вызванной длительным употреблением психотропных веществ. Голливудский актер Хит Леджер 1979-2008 Умер в 28 лет, злоупотребление наркотическими препаратами.

Американская актриса Бриттани Мерфи 1977-2009 Смерть наступила от сердечного приступа на фоне длительного приема сильнодействующих лекарственных препаратов. 16 августа 1977 года Пресли был обнаружен мертвым на полу ванной в своем поместье. По некоторым данным, причиной смерти стало чрезмерное содержание в крови наркотических препаратов. Прожил 42 года.

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Юридическое понятие Наркотик – это любое вещество, которое вызывает привыкание. Употребление таких веществ ограничено законом. МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Химическое понятие Наркотики – органические вещества, которые выделяют из опия (высохшего на воздухе сока опийного мака), а также спирты, ароматические вещества, синтетические опиеподобные соединения и их производные. МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Алкогольные напитки Спирт, водка, вино, пиво, коктейли… Алкоголизм – это болезнь, известная давно. Спиртные напитки содержат не только этиловый спирт (C2H5OH), но и ядовитые сивушные масла. Метиловый спирт (CH3OH) – яд, который вызывает отравление, слепоту, смерть. МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Растворители Токсикомания – это вдыхание паров растворителей (толуол, бензол, бензин), различных средств бытовой химии (клеи, лаки и пр.). При первых вдохах появляются головная боль, тошнота, может быть рвота, нарушение координации, насморк МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Наркотики Наркотики изменяют поведение и сознание человека – чувства, ощущения, мысли, настроение. Вызывают психическую и физиологическую зависимость. МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа История возникновения наркотиков За шесть тысяч лет до н.э. люди знали психоактивное действие алкоголя и некоторых растений: опиумного мака, листьев кустарника коки, гашиша, листья кофейного дерева, а также некоторых грибов. Кофейное дерево МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа За три тысячи лет до н.э. в Китае уже использовали коноплю (в виде чая) Середина XIX в. Начались опиумные войны. До начала XX в. Не существовало ограничений на покупку и использование наркотиков. XX в. В большинстве стран наркотики разрешены только в медицине. Конопля Мак МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Химическая сторона вопроса В 1803 г. Немецкий химик Фридрих Сертурнер выделил из опия алкалоид, который назвал в честь греческого бога сновидений Морфея морфином. В 1832 г. французский химик Пьер Робике выделил из опия кодеин. Весовое содержание морфина и кодеина в опии составляет 10% и 0,5% соответственно. МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Морфин Это сильнодействующий наркотик природного происхождения. Твердое органическое вещество. Кристаллы морфина бесцветные. Морфин вводят в организм в виде водного раствора в кровь. Наркотический эффект наступает через несколько минут и длится 4-6 часов. МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Признаки токсического отравления наблюдаются при дозе морфина 60 мг, при вводе 100 мг морфина может быть тяжелое отравление, а 250 мг – смертельная доза для человека. Морфин оказывает сильное болеутоляющее и противошоковое действие, однако при повторном применении вызывает болезненное привыкание. МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Героин Героин – опиат, наркотик, полученный из природного сырья ациллированием; героин действует сильнее морфина примерно в 5 раз. В настоящее время героин, к сожалению, производится почти во всех регионах Земли. МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Гашиш, анаша, марихуана При гашишном опьянении первые затяжки могут вызвать головную боль, ощущение тревоги, страха, необычности происходящего. Затем настроение резко повышается, наблюдается веселое состояние, неудержимые приступы смеха. МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Экстази Относится к синтезированным препаратам. Приняв этот наркотик, можно танцевать без перерыва 6-8 ч. Но потом может начаться обезвоживание, повышение давления. Есть связь между приемом экстази и возникновением шизофрении МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Чем опасны наркотики? Наркотики вызывают физическую зависимость. Возникает привыкание, и человеческий организм требует все больших и больших доз наркотика. МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Особенно быстро происходит привыкание при использовании: Героина – за 2-5 инъекций; Чистого морфина – около 10 инъекций; Настройки опия – до 2-3 недель; Кодеина – до 1 месяца. МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Если наркотики становятся недоступными, человек заболевает, испытывает муки, становится агрессивным. Наркотик создает психическую зависимость – пристрастие к эйфории. Наркотик – это яд. Он оказывает токсическое воздействие. Это приводит: к поражению мозга; к истощению нервной системы; к разрушению внутренних органов; к генетическим изменениям потомства(уродства); известно, что грудные дети, отцы которых курили марихуану, могут внезапно умереть во время сна; к преждевременной смерти; МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Наркоманы могут заразиться различными заболеваниями – СПИД, гепатит и др. Инфекционные заболевания передаются через нестерильные иглы, через слюну, если одну сигарету курят несколько человек. МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Возраст и наркомания До 1960 –х гг. наркоманией заболевали люди в основном молодого и среднего возраста. В 1960-х гг. употреблять марихуану стали не только взрослые, но и учащиеся всех возрастов, включая младших школьников. Сегодня все чаще встречается употребление наркотиков с 12-15 лет. Наркозависимыми являются 185 млн. человек. Это около 3% всего населения планеты. МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Преступления, совершенные в состоянии наркотического опьянения Несколько подростков 11, 12 и13 лет в состоянии наркотического опьянения попытались заставить своего товарища понюхать пары бензина из полиэтиленового пакета. Когда мальчик отказался, наркоманы облили его одежду бензином и бросили в него зажженные спички. Одежда на мальчике мгновенно вспыхнула. Он стал сбивать с себя пламя и побежал к бочке с водой. Пламя было потушено. В результате происшествия мальчик получил 30% ожогов тела. МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Уголовная ответственность В Великобритании за обнаружение: 30 г. марихуаны– тюремное заключение сроком на 5 лет и штраф; 1 г. кокаина – тюремное заключение до 7 лет и штраф. В Германии обнаружение: 30 г. марихуаны обеспечивает тюремное заключение сроком на 6 месяцев и штраф; 1 г. кокаина – тюремное заключение от 5 лет до пожизненного. В США обнаружение у человека:30 г. марихуаны гарантирует тюремное заключение сроком от 5 лет или штраф до $ 250 тыс.; 1 г кокаина обеспечивает тюремное заключение сроком от 5 до 40 лет и штраф до $ 2 млн. В Таиланде за30 г. марихуаны можно заплатить штраф в размере $ 10 тыс.; за 1 г. кокаина – от 20 лет тюрьмы до пожизненного заключения и штраф в размере $ 21 тыс. или смертная казнь. В России: лицо, добровольно сдавшее наркотические средства, освобождаются от уголовной ответственности; склонение к употреблению наркотических средств наказывается лишением свободы на срок от 2 до 12 лет. МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Лечение наркомании Первый этап – нейтрализация ядов в организме человека. С помощью специальных растворов и медикаментов осуществляется их выведение, избавление организма от наркотических веществ. Второй этап – это восстановление нормальной работы всех органов и систем. МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа Лечение наркомании Третий этап – физическое и психическое отвыкание от употребления наркотиков. Четвертый этап – социальная помощь человеку. Вернуть человека к семье, к труду – задача трудная и не всегда выполнимая. Вероятность излечения человека обычным способом – 5%. МОУ Судайская средняя школа

* 22.01.2009 МОУ Судайская средняя школа МОУ Судайская средняя школа

Слайды и текст этой презентации

Выполнили: студенты 517 группы лечебного факультета
Спасская А.А. и Андреева А.А.

Отравление наркотическими веществами.
Спайс…а будет ли твоё завтра?

1. Введение
2. Определение понятия
3. Фармакокинетика
4. Клиническая картина
5. Диагностика
6. Лечение
7. Клинический случай
8. список литературы

Если верить официальной статистике, то ежегодно в РФ от употребления наркотиков умирает 7 – 8 тысяч человек (настоящая цифра превышает 100000), из них от спайс 800 – 900 человек (так же цифра настоящая отличается от официальной в десятки раз). 30% это молодые люди в возрасте 14 – 16 лет.
В Омске в 2015г снято c учета 413 лиц, в том числе четверть – в связи со смертью, 45 % – в связи с длительным не употреблением.
Бригадами СМП на территории Омской области осуществлено свыше 600 выездов по фактам отравления психоактивными веществами. В 88,5% случаев интоксикация наркотиками зафиксирована на территории г. Омска.

JWH-018 — анальгетик, принадлежащий к семейству 3-замещённых N-алкилиндолов. Является полным агонистом CB1, так и CB2каннабиноидных рецепторов. В исследованиях с животными вызывает эффекты, напоминающие эффекты ТГК, каннабиоида, содержащегося в марихуане.

Рецептор CB1 располагается главным образом в головном и спинном мозге и отвечает за характерное физиологическое и психотропное действие.
Рецептор CB2 расположен главным образом в селезенке и клетках иммунной системы и может иметь иммуномодулирующее воздействие.

Цель создания этой линии наркотических препаратов состоит в том, что специалисты- химики могут, слегка изменив молекулу, могли получить новый наркотик с теми же свойствами. Если он сохранит способность воздействовать на рецепторы, он будет по-прежнему оказывать желаемое действие, но при этом не будет запрещён законом.
Ситуация характеризуется вовлечением в употребление широких слоев населения. Факторами, способствующими расширению круга потребителей, являются дешевизна производства, трудности с законодательным запрещением и, в соответствии с этим, широкое использование возможности распространения через интернет и легальные магазины.
С медицинской точки зрения проблемой являются трудности идентификации в биологических жидкостях вследствие отсутствия стандартов и соответствующей базы данных – библиотеки, а также появление случаев тяжелых отравлений, смертельных исходов, травм в состоянии наркотического опьянения.

Курение (наиболее распространенный)
Вдыхание паров
В качестве смеси для жевания
Аэрозоль для рта
Добавки в чай и продукты питания

Клиническая картина острых отравлений курительными смесями

Похожа на алкогольное опьянение. Сначала возникает некоторое двигательное и речевое возбуждение, могут появиться яркие красочные галлюцинации, ощущение беззаботности, приятной расслабленности. Отмечается увеличение частоты пульса и систолического кровяного давления. В некоторых случаях развиваются явления острого психоза и паники. Во время интоксикационного психоза больной оказывается в состоянии возбуждения, затуманенного сознания, дезориентацтии, зрительных галлюцинаций, делирия. Острая паническая реакция может сочетаться с болями в животе, головной болью, страхом, депрессией, беспокойством, неконтролируемой агрессией. Органический психоз, сопровождающийся суицидальными мыслями, состоянием тревоги и паранойей длится от 1 до нескольких суток.

У пациентов применявших синтетический канабиоид JWH, в последствии возникают стойкие и необратимые последствия в виде серьёзных нарушений мышления.

Токсикологическое действие в эксперименте in vitro

На этапе первичной медико-санитарной помощи доврачебной, первичной врачебной диагностику отравлений необходимо проводить на основе токсикологической обстановки (обнаружение шприцев, средств для нелегального изготовления наркотиков, упаковок из-под психотропных препаратов и пр.), токсикологического анамнеза, направленного на выявление сведений об употреблении наркотиков, других психоактивных препаратов, зависимости к определенным веществам, а также клинической картине отравления.
.

Особенностью отравлений психодислептиками является отсутствие в большинстве случаев субъективных жалоб со стороны пациента - обычно за медицинской помощью обращаются родственники или знакомые, заметившие нарушения его сознания, поведения, внешнего вида. Жалобы, как правило, касаются сомато-вегетативных проявлений: тошнота, головная боль, боль в области сердца и ощущение сердцебиения, слабость, нарушение координации движений, атаксию. Характерными для психодислептиков будет психомотрное возбуждение наличие галлюцинаций. Одновременно возникают изменения тактильных ощущений, меняется восприятие схемы тела, теряется ощущение пространства и времени. При этом, пациенты вступают в контакт и могут рассказать о содержании галлюцинаций.

На стационарном этапе клиническая диагностика, основанная на данных анамнеза и изучения клинической картины заболевания, дополняется проведением химико- токсикологического, клинико-биохимического исследования, инструментальных, методов обследования больного (электрокардиография, электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга и др).

Лечение проводится в терапевтическом стационаре. В случае появления отрицательной клинической динамики (судороги, нарушение деятельности сердца, дыхания) пациент должен быть переведен в отделение (палату) реанимации и интенсивной терапии.
Алгоритм действий будет определяться, прежде всего, характером психо-неврологических расстройств, состоянием сердечно-сосудистой системы.
Лечение, направлено на купирование психических расстройств. Купирование психических расстройств проводится с помощью введения бензодиазепинов, галоперидола.
Для ликвидации, судорожного синдрома, возбуждения и психоза назначают бензодиазепины. Препаратом выбора является диазепам.
При развитии психотических расстройств в соматогенной стадии лечение проводится под контролем психиатр.

Для устранения гипертензии, сопровождающейся тахикардией, применяют лабеталол, внутривенное введение нитроглицерина, а при гипертензии без тахикардии – фентоламин, в экстренных случаях нитропруссид натрия.
В случае развития комы симптоматическая терапия должна быть направлена на стабилизацию состояния больного - обеспечение адекватной легочной вентиляции и гемодинамики.
Объем детоксикационной терапии будет зависеть от пути поступления психодислептика. При ингаляционном проводится форсированный диурез.
С целью водной нагрузки назначается обильное питье 2,5-3,0 литров минеральной или водопроводной воды, некрепкого чая в течение 2-3 часов, либо внутривенное капельное введение растворов электролитов, глюкозы, натрия хлорида в таком же объеме.
Антидоты отсутствуют.

Паспортные данные:
Пациент: Д.
Возраст: 22 года
Число, месяц, год рождения: 02.08.1993г.
Образование: -
Место работы: не работает
Дата поступления:10.12.2015г.
Ds: Основной: острое отравление неутонченными психодислептиками средней тяжести.
Осложнения: Токсическая энцефалопатия. Судорожный синдром.

Жалобы при поступлении:
Не предъявляет из-за тяжести состояния

Anamnesis vitae:
Со слов матери: Сахарный диабет, язвенную болезнь, туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ- инфицирование контакт с инфекционными больными, венерические, онкологические, психические заболевания отрицает.
Травмы, гемотрансфузии отрицает.
Наследственность не отягощена.

Состояние средней тяжести, сознание сохранено, мед. седация. Кожные покровы бледные. Периферических отёков нет. Фотореакция снижена.Дыхание через нос, свободное, поверхностное. ЧДД 19 в минуту. Желудочковая экстрасистолия Ps 90 в минуту. Живот правильной формы, симметричный, не участвует в акте дыхания. Нижний край печени, не выходит из-под края реберной дуги.

ОАК
бх крови(о. билирубин, о. белок, креатинин, мочевина, АлАТ и АсАТ,
электролиты)
ОАМ + диастаза
Токсико-химический анализ(этанол, каннабиоиды)

Результаты лабораторных исследований

ОАК: без патологии.
Бх крови:

Токсико-химический анализ:
Этанол – отр.
Каннабиноиды– отр.

Бензодиазепины : Sol. Relani 5mg -2ml
Нейроептики: Sol. Haloperidol 1.0
Sol. NaCl 0.9%-10ml
Электролиты Sol. Sterofundini 500ml
Sol. Nacl 0.9%-500ml