Первая помощь при отравлениях ожогах шоке обмороке

Ожоги - это повреждения, вызванные действием светового излучения ядерного взрыва, а также высокой температуры (пламя, горячий пар, кипяток) или едких химических веществ (крепкие кислоты, щелочи).

Различают ожоги:

I степени, когда на обожженном месте имеется покраснение и чувствуется боль;

II степени, когда на месте ожога имеются пузыри;

III степени, характеризующаяся омертвением всех слоев кожи;

IV степени, когда поражена не только кожа, но и ткани: сухожилия, мышцы, кости.

Ожоги площадью более 1/3 поверхности тела опасны для жизни.

Оказание первой медицинской помощи состоит, прежде всего, в тушении воспламенившейся одежды на пострадавшем. С этой целью его нужно облить водой, а если ее нет, набросить на него одеяло, пиджак или пальто, чтобы прекратить доступ кислорода. Затем обожженную часть тела освободить от одежды. Если нужно одежду разрезают, приставшие к телу части одежды не срывают, а обрезают вокруг и оставляют на месте. Срезать и срывать пузыри также нельзя. При обширных ожогах после снятия одежды пострадавшего лучше всего завернуть в чистую простыню, принять меры против шока и направить его в лечебное учреждение.

При ожогах отдельных частей тела кожу вокруг ожога нужно протереть спиртом, одеколоном, водой, а на обожженную поверхность наложить сухую стерильную повязку. смазывать обожженную поверхность жиром или какой-нибудь мазью не следует.

При небольших ожогах I степени на покрасневшую кожу следует наложить марлевую салфетку, смоченную спиртом. первое время жжение и болезненность несколько усилятся, но вскоре боль стихнет, покраснение уменьшится.

При ожогах II, а тем более III и IV степени пострадавшего, после оказания ему первой помощи, следует направить в лечебное учреждение.

Первая медицинская помощь при ожогах от светового излучения оказывается так же, как и при обычных ожогах.

Шоковое состояние - это перенапряжения нервной системы в связи с сильными болевыми раздражениями, потерей крови при ранениях и переломах, а также при ожогах у пострадавшего нередко наступает резкий упадок сил и снижение всех жизненных функций организма. Дыхание становится едва заметным, поверхностным, лицо бледнеет, пульс становится частым и плохо прощупывается. пострадавший становится безразличным к окружающему и, несмотря на сильную травму, не стонет, не жалуется на боли и не просит о помощи, хотя сознание его и сохраняется.

Первая помощь при шоке заключается прежде всего в устранении боли при переломе, например, уже одно наложение шины оказывает благоприятное воздействие на общее состояние пострадавшего, так как устранение подвижности в области перелома уменьшает боль. Если есть возможность, то следует ввести больному болеутоляющие средства (промедол) из аптечки индивидуальной (гнездо №!) и применить сердечные - камфару, кофеин. Пострадавшего нужно согреть, укрыть одеялом, обложить грелками, если нет повреждения брюшной полости, дать ему горячий сладкий крепкий чай, вино, в холодное время года внести его в теплое помещение.

Обморок - состояние, развивающееся вследствие нервного потрясения, испуга, большой кровопотере, Признаки обморока: резкое побледнение, холодный пот, ослабление сердечной деятельности, потеря сознания.

Для оказания помощи надо расстегнуть у пострадавшего воротник, снять ремень, вынести его на открытое место, куда свободно поступает свежий воздух. Ноги пострадавшего нужно приподнять выше головы. В результате этого улучшается кровоснабжение мозга и в большинстве случаев пострадавший приходит в сознание. Если обморок глубокий и сознание не возвращается, пораженному следует дать понюхать нашатырный спирт, опрыснуть грудь и лицо холодной водой.

При поражении электрическим током прежде всего следует прекратить дальнейшее воздействие электрического тока на человека. Для этого необходимо выключить ток или удалить провод с тела пораженного, строго соблюдая при этом правила техники безопасности. Находящегося под током нельзя касаться незащищенными руками. отбрасывать провод можно только при помощи сухой палки, доски или рукой, защищенной резиновой перчаткой. Под ноги нужно положить сухую доску или стекло. в крайнем случае пострадавшего можно оттащить от проводов за одежду. Чтобы не быть пораженным, на руки необходимо надеть сухие перчатки или обмотать их сухими тряпками.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Главной причиной потери сознания является внезапная недостаточность кровенаполнения мозга под воздействием нервно-эмоционального возбуждения, страха, боли, недостатка свежего воздуха, и тому подобное.

Признаки: обычная обморок наступает внезапно, но иногда перед ней наступает бледность, рвота, тошнота, слабость, зевота, усиленное потоотделение. Пульс ускоряется, артериальное давление снижается. Во время обморока пульс замедляется до 40-50 ударов в минуту.

Помощь: при потере сознания пострадавшего необходимо положить на спину, чтобы голова была ниже уровня ног (на 15-20 см) для улучшения кровообращения мозга. Затем освободить шею и грудь от одежды, обеспечить приток свежего воздуха, похлопать по щекам, лицо и грудь протереть холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт. Когда пострадавший очнется, дать ему горячий чай или кофе, 20-30 капель настойки валерианы.

Если пострадавший начинает дышать с хрипением или вообще не дышит, надо думать о западения языка. В крайнем случае, принимают меры для оживления.

Причиной шока может стать сильная боль, потеря крови, образование в поврежденных тканях вредных продуктов, которые приводят к истощению защитных возможностей организма, вследствие чего возникают нарушения кровообращения, дыхания, обмена веществ.

Признаки: бледность, холодный пот, расширенные зрачки, кратковременная потеря сознания, учащенное дыхание и пульс, снижение артериального давления. При тяжелом шоке – рвота, жажда, посинение губ, мочек ушей, кончиков пальцев, возможна остановка дыхания и кровообращения.

Помощь: необходимо оказать первую помощь, которая соответствует виду ранения (например, остановить кровотечение, переломы). Пострадавшего следует согреть (укутать в одеяло), положить на спину с несколько опущенной головой. Если нет подозрения на повреждения внутренних органов, потерпевшему дают горячий напиток. Мерами, препятствующими возникновению шока, является тепло, уменьшение боли, питья жидкости.

Тепловой или солнечный удар наступает в результате длительного пребывания на солнце без защитной одежды, при физической нагрузке в неподвижном влажном воздухе.

Признаки: легкая степень – общая слабость, недомогание, головокружение, тошнота, жажда, кожа лица красная, покрыта потом, пульс и дыхание учащены, температура тела 37,5 – 38,90 Сек. Средняя степень – температура 39-400 С, сильная головная боль, резкая мышечная слабость, мелькание в глазах, шум в ушах, сердечная боль, выраженное покраснение кожи, сильное потоотделение посинение губ, учащение пульса до 120-130 ударов в минуту, частое и поверхностное дыхание. Тяжелые степени перегревания квалифицируются по-разному: если температура воздуха высокая и его

влажность повышена, говорят о тепловой удар. При этом температура тела поднимается до 400 С, наступает обморок и потеря сознания, кожа сухая, могут начаться судороги, нарушается сердечная деятельность, прекращается дыхание.

Помощь: пострадавшего необходимо перенести в прохладное место, намочить голову и область сердца холодной водой, дать выпить прохладной жидкости, поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. Если резко нарушается сердечная деятельность, останавливается дыхание, нужно начать искусственное дыхание.

Во время проведения походов, экскурсий, дней здоровья, могут возникнуть химические и термические ожоги. Термические ожоги появляются от прикосновения до раскаленных предметов, пламени, попадания на кожу горячей жидкости или пара. Химические ожоги возникают вследствие действия на дыхательные пути, кожу и слизистые оболочки концентрированных неорганических и органических кислот, щелочей, фосфора, и тому подобное. При воспламенении или взрыве химических веществ образуются термохимические ожоги.

Признаки, в зависимости от тяжести различают четыре степени ожога:

I ст. - покраснение кожи и ее отек;

II ст. - пузыри, наполненные желтоватой жидкостью;

III ст. - образование некроза кожи (струпьев);

IV ст. – обугливание ткани.

При обширных ожогах возникает шок. По глубине поражения тканей химические ожоги делятся на четыре степени:

I – четко выраженное покраснение кожи, легкий отек;

II – сильный отек, образование волдырей разного размера, формы;

III – потемнение или их обеление за несколько минут, часов. Кожа припухает, возникает резкая боль;

IV – глубокое отмирание не только кожи, но и подкожной жировой клетчатки, мышц, связочного аппарата, суставов.

Ожоги кислотами очень глубокие, на месте ожога образуется сухой струп. При ожогах щелочами, ткани влажные, поэтому эти ожоги переносятся тяжелее, чем ожоги кислотами.

Помощь: необходимо быстро вынести или вывести пострадавшего из огня, при воспламенении одежды, надо немедленно его снять или накинуть что-то на потерпевшего (мешок, ткань), надо не давать огню доступ к воздуху. Пламя на одежде можно гасить водой, засыпать песком, тушить своим телом (катаясь по земле).

При ожогах I степени надо промыть участки кожи антисептическими средствами, затем обработать спиртом, одеколоном. До обожженных участков нельзя прикасаться руками, нельзя прокалывать пузыри, отрывать куски одежды, прилипшие к местам ожога, нельзя накладывать мази, порошки, и прочее. Ожоговую поверхность накрывают чистой тканью. Потерпевшего (если его морозит), нужно согреть: укрыть, дать обильное питье. При потере сознания дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. В случае остановки дыхания нужно сделать искусственное дыхание. Если одежда пострадавшего просочился химической жидкостью, его надо быстро снять, разрезать или разорвать на месте происшествия. Затем механически удаляют вещества, попавшие на кожу, энергично смывая их струей воды 10-15 минут, пока не исчезнет специфический запах. При попадании химического вещества в дыхательные пути необходимо прополоскать горло водным 3% раствором борной кислоты. Нельзя смывать химические соединения, которые занимаются или взрываются при соединении с водой. Если неизвестно, какое химическое вещество вызвало ожог, и не имеет нейтрализующего средства, на место ожога накладывается чистая сухая повязка и пострадавшего немедленно направляют в медицинское учреждение.

Переохлаждения. Развивается вследствие нарушения процессов терморегуляции при действии на организм холодного фактора и расстройства функции жизненно важных систем организма, которое наступает при этом. Отморожение возникает только при длительном воздействии холода, при прикосновении тела к холодному металлу на морозе, при контакте со сжиженным воздухом или сухой углекислотой, при повышении влажности или сильном ветре при не очень низкой температуре воздуха (даже гризко 0 0 С). Способствует переохлаждению и обморожению ослабление организма вследствие голодания, утомления или болезни. Чаще всего отмораживаются пальцы ног и рук, а также нос, уши, щеки.

Признаки: на начальном этапе пострадавшего знобит, учащается дыхание и пульс, повышается артериальное давление, затем наступает переохлаждение, замедляется пульс, дыхание, снижается температура тела. После прекращения дыхания сердце может некоторое время сокращаться (от 5 до 45 мин), при снижении температуры тела до 34-320 С затемняется сознание, прекращается произвольное дыхание, речь становится неосознанной. Различают четыре степени обморожения тканей:

I – покраснение и отек;

II – образование пузырей;

III – омертвение кожи и образование струпьев;

IV – омертвение частей тела.

Помощь: при легкой степени переохлаждения, разогревают тело растиранием, дают выпить несколько стаканов теплой жидкости. При среднем и тяжелом ступенях, тело энергично растирают шерстяной тканью до покраснения кожи, дают много горячей жидкости, молока с сахаром. Если пострадавший слабо дышит, нужно начать искусственное дыхание. После согревания пострадавшего и восстановления жизненных функций, ему дают покой. Нельзя растирать снегом. Одежда и обувь с обмороженных частей тела, снимать надо очень аккуратно, если же сделать это не удается, нужно распороть их ножом или разорвать.

Отравление – это тяжелое заболевание, которое произошло вследствие проникновения в организм различных токсических веществ. Заболевание начинается через 2-3 часа, иногда через 20-26 часов.

Признаки: это общее недомогание, тошнота, рвота, боль со спазмами в животе, понос, бледность, жажда, повышение температуры тела до 38-400 С, частый, слабый пульс, судороги.

Помощь: пострадавшему немедленно несколько раз промывают желудок (заставляют выпить 1,5 – 2 л. воды), а затем вызывают рвоту раздражением корня языка до появления чистых промывных вод. Можно дать активированный уголь (1 табл. на 10 кг. веса тела человека). Потом дают много чая, соков, но не еду. Если после отравления прошло 1-2 часа и яд поступает уже из желудка в кишечник, то вызвать рвоту зря. В таком случае, необходимо дать пострадавшему слабительное (2 ст. л. соли на один стакан воды). Для уменьшения всасывания яда слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта пострадавшему можно дать 2-3 яичных белка на 1 л. воды, разведенный крахмал или молоко. Чтобы предотвратить остановку дыхания и кровообращения, первое время необходимо постоянное наблюдение за пострадавшим. Причиной отравления окиси углерода является дыхание угарного газа, продуктов горения, дыма.

Признаки: кожа ярко-розовая, головокружение, шум в ушах, слабость, тошнота, слабый пульс, обмороки, судороги, нарушения зрения, дыхания, работы сердца, потеря сознания в течение часов и даже суток.

Помощь: обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха (если есть возможность – дать подышать кислородом). Освободить его от одежды, которая затрудняет дыхание, дать понюхать нашатырный спирт. На голову и грудь пострадавшего положить холодный компресс, если он в сознании - напоить горячим чаем, кофе. В случае прекращения дыхания необходимо провести искусственное дыхание.

При отравлении алкоголем у пострадавшего головную боль, слабость, тошнота, головокружение или потеря сознания. В тяжелых случаях кожа становится влажной с синюшным оттенком или бледной, расширяются зрачки, могут быть судороги, нарушается сердечная деятельность.

Помощь: при оказании первой помощи пострадавшего следует положить так, чтобы голова была выше туловища. Дают дышать нашатырный спирт, дальше надо промыть желудок. После этого дать пострадавшему крепкий чай, кофе. Если у пострадавшего потеря сознания, надо предотвратить заклинанию рвотными массами, для этого надо положить его на бок так, чтобы голова была опущена. Большую опасность вызывает отравление суррогатами алкоголя – метиловым спиртом, этиленгликолем.

Ожоги представляют собой повреждение мягкой ткани, обычно вызванное воздействием на нее высоких температур. Ожоги могут также быть вызваны воздействием химических веществ, электрического тока или солнечных лучей.

Ожог сначала поражает верхний слой кожи- эпидермис. Если ожог прогрессирующий, то нижележащие слои кожи тоже оказываются поврежденными. При ожоге нарушается целостность кожного покрова, что может привести к проникновению инфекции, потери жидкости или нарушению терморегуляции. Глубокие ожоги способны нарушить нижние слои ткани. Они также могут вызвать повреждение системы дыхания и глаз.

Ожоги различают по вызывающим их причинам и глубине проникновения. Первой степени (поверхностные), второй степени (умеренно глубокие), третьей степени (глубокие). Чем глубже ожог, тем выше степень его тяжести.

Ожог первой степени затрагивает верхний слой кожи. Кожа становиться покрасневшей и сухой, обычно болезненной. На месте ожога может быть припухлость.

При ожоге второй степени повреждаются оба слоя кожи- эпидермис и дерма. Кожа становиться покрасневшей, покрывается волдырями, которые могут вскрываться. Обожженная кожа может выглядеть пятнистой. Подобные ожоги обычно болезненны и зачастую сопровождаются припухлостью поврежденной области.

Ожог третьей степени разрушает оба слоя кожи и глубоко расположенные ткани - нервы, кровеносные сосуды, жировую, мышечную костные ткани. Кожа при таких ожогах выглядит обуглившейся или восково-белой. При обширных ожогах создается угроза жизни пострадавшего из-за потери жидкости, что приводит к шоковому состоянию. Также вероятно проникновение инфекции.

При ожогах первой и второй степени немедленно охладите место ожога холодной, но не ледяной водой. После охлаждения накройте пораженную область чистой влажной салфеткой, чтобы предотвратить попадание инфекции, воздуха и для облегчения боли. Не прокалывайте волдыри, так как целостность кожи защищает от проникновения инфекции. Если волдыри лопнули, обработайте поврежденную поверхность, как в случае раны: промойте водой с мылом и наложите стерильную повязку.

При ожогах третьей степени:

– Вызовите скорую помощь.

– Следите за проходимостью дыхательных путей. Ожоги вокруг рта и носа могут указывать на повреждение дыхательных путей и легких. При подозрении на ожог дыхательных путей или легких постоянно наблюдайте за дыханием.

– При проведении вторичного осмотра проверьте, нет ли каких-либо дополнительных признаков, указывающих на ожоги. Учитывайте и другие травмы, полученные пострадавшим, особенно, если они были вызваны взрывом или ударом электрического тока.

– Приложите к обожженной поверхности мокрое полотенце или какую-либо ткань. Следите, чтобы этот компресс оставался холодным, периодически поливая его холодной водой.

– Ожоги третьей степени могут привести к шоковому состоянию. Попросите пострадавшего привлечь, при условии что он не испытывает затруднений с дыханием. Пострадавший от ожога обычно испытывает озноб. Поддерживайте постоянную температуру его тела. Если ожоги обширны, не пытайтесь охладить всю пораженную поверхность сразу, так как это может привести к общему понижению температуры тела пострадавшего. Вы можете охладить часть обожженной поверхности, прикрыв остальную часть чистой тканью.

При химических ожогах необходимо скорей удалить химические вещества с кожи защищенной рукой (используйте перчатки, полотенца и т. д.). Промойте ожог под струей холодной воды в течение 20 минут, попросите пострадавшего снять одежду, которая вступила в соприкосновение с химическим веществом, при попадании химического вещества в глаза промойте их в течении 20 минут или до тех пор пока не приедет скорая помощь. Поврежденный глаз должен находиться ниже здорового, чтобы избежать попадания химического вещества в другой глаз. После этого наложите стерильную повязку на глаз.

Обморожения.

Обморожения являются разновидностью неотложной холодовой травмы. Оно происходит в определенной части тела, подвергаемой воздействием холода, и заключается в замерзании тканей организма. При поверхностном обморожении повреждения затрагивают лишь кожу. При глубоком – повреждаются и кожа, и подкожные ткани. Оба типа обморожения являются опасными. При обморожении внутриклеточная жуткость замерзает и расширяется, приводя к припухлости и гибели клеток. Обморожения могут привести к потере кистей, ступней, пальцев рук и ног. При обморожениях постепенно отогрейте пострадавшего, завернув его в одеяло или сухую одежду. Не старайтесь согреть слишком быстро, это может вызвать сердечные проблемы. Никогда не растирайте пораженные части, так как это приводит к большим повреждениям. Если обмороженная часть тела не приобретает нормального цвета, погрузите в теплую воду, пока обмороженная часть тела не покраснеет и не станет теплой на ощупь. Забинтуйте поврежденную область сухой стерильной повязкой и как можно скорее доставьте пострадавшего к врачу. При общем переохлаждении тела (гипотермии), когда организм не в состоянии компенсировать потерю тепла, немедленно вызовите скорую помощь. Постепенно отогрейте пострадавшего и дайте теплое тепло.

Обморок.

Обморок - это частичная или полная потеря сознания на короткое время вследствие временного снижения временного снижения притока крови к мозгу. Обморок может быть вызван эмоциональным стрессом, например при виде крови. Иногда он вызывается болью, причинами медицинского характера (например, заболеванием сердца). При долгом стоянии на одном месте или в результате переутомления. Некоторые люди, например престарелые или беременные женщины, падают в обморок по причине резкого изменения положения тела.

Признаки и симптомы при обмороке:

– Бледная прохладная или влажная кожа.

Обморок может возникнуть внезапно. Пострадавший иногда успевает почувствовать недомогание, головокружение, тошноту или что его бросило в пот.

Отравления.

Отравление происходит при попадании токсичного вещества внутрь организма. Токсичное вещество может попасть в организм человека четырьмя путями: через пищеварительный тракт, дыхательные пути, кожу (дермальный способ) и в результате инъекции.

Самое главное - определить что произошло отравление. Обратите внимание, нет ли чего-либо необычного на месте происшествия, будь то неприятный запах, пламя, дым, открытые или опрокинутые емкости, открытая аптечка, перевернутое или поврежденное растение.

Признаки и симптомы отравления.

– Общее болезненное состояние или вид пострадавшего; признаки и симптомы внезапного приступа заболевания.

– Боль в груди или животе.

– Нарушение дыхания, потливость, слюноотделение.

– Мышечные подергивания, судороги.

– Ожоги вокруг губ, на языке или коже.

– Неестественный цвет кожи, раздражение, ранки.

– Странная манера поведения пострадавшего.

При отравлении опросите пострадавшего или свидетелей и постарайтесь выяснить: какой вид отравляющего вещества был принят, в каком количестве, как давно. Если ядовитое вещество неизвестно, соберите небольшое количество рвотной массы для последующей медицинской экспертизы.

При отравлении газообразными вдыхаемыми токсинами изолируйте пострадавшего от воздействия газа или паров. Следите за дыхательными путями, дыханием и пульсом и при необходимости окажите первую помощь. Помогите пострадавшему принять удобное положение до прибытия скорой помощи.

При отравлении через кожный покров, тщательно промойте поврежденную поверхность водой в течение 20 минут. Прежде всего, снимите загрязненную ядовитым веществом одежду и старайтесь не трогать её. При наличии раны, наложите стерильную влажную повязку.

При инъецированном яде следуйте основным принципам оказания первой помощи. Окажите помощь, как при наличии раны. Следите за возможным появлением аллергической реакции и любыми признаками инфицирования. Вызывайте скорую помощь, если состояние пострадавшего ухудшается.

Смерть – необратимое прекращение жизнедеятельности организма; ступенчатый процесс, включающий в себя агонию, клиническую смерть, индивидуальную смерть и биологическую смерть.

Агония – конечный момент жизни, предшествующий клинической смерти. Агония характеризуется глубоким нарушением функций высших отделов мозга с одновременным возбуждением центров продолговатого мозга. В ряде случаев состояние организма во время агонии обратимо.

Клиническая смерть – пограничное состояние организма между жизнью и смертью, при котором отсутствуют видимые признаки жизни, угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Клиническая смерть длится у человека несколько минут и через индивидуальную смерть переходит в биологическую смерть.

Биологическая смерть – полное прекращение всех обменных процессов в организме, необратимое изменение тканей и органов.

Вопросы для контроля:

1. Уровни оказания медицинской помощи.

2. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь.

3. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для

оказания первой помощи.

4. Виды кровотечений и способы их остановки.

5. Правила наложения жгута.

6. Оказание первой помощи пострадавшему при ожогах.

1. Когда следует проводить сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?
2. Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?
3. Проведение сердечно – легочной реанимации одним человеком.

10. Основные правила выполнения искусственного дыхания.

11. Основные правила выполнения непрямого массажа сердца.

12. Принципы оказания первой помощи пострадавшему.

13. Определение состояния при осмотре пострадавшего человека.

14. Оказание первой помощи пострадавшему при травматических повреждениях.

15. Оказание первой помощи пострадавшему от воздействия электрического тока.

16. Оказание первой помощи при ожогах кислотами и щелочами.

17. Оказание первой помощи при обмороке, тепловом и солнечном ударах.

18. Оказание первой помощи при отравлениях.

19. Оказание первой помощи при переохлаждении, обморожении.

20. Оказание первой помощи при попадании в глаз инородного тела.

Первая медицинская помощь при ожогах. Ожогом называется повреждение тканей тела, вызванное действием высокой температуры (термический ожог) или действием химических веществ (химический ожог).

Тяжесть ожога определяется глубиной и размерами поврежденной поверхности тела: чем глубже повреждение тканей при ожоге, чем обширнее обожженная поверхность, тем тяжелее ожог (рис. 98).

Особой тяжестью характеризуются ожоги от напалма и других зажигательных смесей. Горящая огнесмесь легко прилипает к телу и предметам, практически не растекается по поверхности, медленно сгорает, вызывая глубокие термические ожоги. Нередко эти ожоги сопровождаются тяжелыми отравлениями окисью углерода, образующейся при неполном сгорании горячей смеси.

Рис. 98. Классификация ожогов по степени тяжести

При оказании первой помощи при ожогах необходимо вынести пострадавшего из места воздействия источника, вызвавшего ожог, и быстро сорвать с него горящую одежду или укутать его шинелью, плащ-палаткой или каким-либо другим материалом. Огонь можно потушить водой, а зимой – снегом, забрасывая им горящую одежду или по возможности катаясь по снегу и зарываясь в него.

На обожженную поверхность положить повязку при помощи перевязочного пакета индивидуального, предварительно сняв с пострадавшего обгоревшую одежду. Если одежда пристала к обожженному участку тела, срывать ее нельзя. Повязка в этом случае накладывается поверх приставшей одежды. Нельзя вскрывать пузыри, образовавшиеся на обожженном месте. При значительных ожогах конечностей и туловища необходимо создать хорошую иммобилизацию обожженных участков.

Обожженному вводится под кожу противоболевое средство из аптечки индивидуальной (АИ). При возможности пострадавшего следует тепло укутать, обеспечить обильное питье и направить в ближайший медицинский пункт.

Возникновение отмороженийв значительной степени зависит не только от продолжительности действия холода, но и от воздействия влажного воздуха, холодного ветра, повышенной потливости ног, ношения промокшей одежды и обуви, длительного пребывания в холодной воде, кровопотери, вынужденного неподвижного положения и т. п. При низких температурах отморожения могут иметь место при прикосновении голыми руками к металлическим частям, приборам, оружию и инструменту.

Если на коже при отморожении нет пузырей, следует хорошо растереть отмороженные участки тела рукой или мягкой тканью. При растирании снегом пользоваться не следует, так как при этом можно повредить кожу и внести инфекцию. Одновременно с растиранием необходимо заставлять пострадавшего делать активные движения пальцами, кистью, стопой. Растирание продолжают до видимого покраснения отмороженного участка кожи. При необходимости следует положить стерильную повязку. Выздоровление наступает через 5-7 дней.

В случае появления пузырей на коже отмороженных участков тела необходимо наложить повязку и направить пострадавшего в медицинский пункт. Для уменьшения болей при транспортировании вводится противоболевое средство из аптечки индивидуальной, на отмороженные конечности накладываются шины из подручного материала.

Общее замерзание сопровождается значительным понижением температуры тела. Появляется вялость, замедляются речь и движения. В таком состоянии люди, как правило, засыпают и теряют сознание. Из-за продолжающегося снижения температуры тела дыхание и сердечная деятельность вначале ослабляются, а потом прекращаются. Наступает так называемая клиническая смерть. Для спасения пострадавшего следует немедленно доставить его в теплое помещение и принять все меры для согревания. При отсутствии дыхания и сердечной деятельности делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

При легких поражениях электрическим током наступает обморочное состояние. Поражения средней тяжести сопровождаются общими судорогами, потерей сознания и резким ослаблением дыхания и сердечной деятельности.

Отравление антифризом. Внешним видом, вкусом и запахом антифриз напоминает алкогольный напиток. 50-100 г выпитого антифриза вызывают смертельное отравление. После попадания антифриза внутрь наблюдаются признаки типичного алкогольного опьянения, после чего появляются возбуждение или (чаще) подавленность, сонливость, вялость, синюшность кожи, похолодание конечностей, онемение пальцев рук, расстройство координации движений, жажда, боли в животе, рвота, потеря сознания. В случае сильного отравления смерть наступает через 5-6 ч.

Первая помощь заключается в освобождении желудка пострадавшего от антифриза путем вызывания рвоты раздражением одним-двумя пальцами слизистой оболочки глотки. Можно предварительно перед этим дать пострадавшему выпить 4-5 стаканов воды. При обморочном состоянии необходимо давать вдыхать нашатырный спирт. После оказания первой медицинской помощи пострадавшего необходимо доставить в ближайший медицинский пункт.

Отравление метиловым спиртом. Метиловый спирт (древесный спирт, метанол) входит в состав некоторых антифризов и широко применяется в качестве растворителя. Большинство случаев отравлений связано с ошибочным приемом его внутрь. При попадании внутрь организма 7-10 г возникает отравление, а 50-100 г - смерть. Признаки отравления развиваются не сразу, а спустя 1-2 ч или даже через 2 суток. Вначале наблюдается состояние, напоминающее алкогольное опьянение, вслед за которым в течение нескольких часов длится период мнимого благополучия. После этого появляются общее недомогание, головокружение, сонливость, рвота, жалобы на ухудшение зрения (туман, потемнение в глазах), которое, прогрессируя, неизменно приводит к значительной потере зрения или полной слепоте.

При оказании первой помощи нужно, прежде всего, вызвать рвоту (промывание производить неоднократно сразу после отравления и в последующем в течение суток). При необходимости произвести искусственное дыхание. После оказания первой помощи немедленно доставить пострадавшего в медицинский пункт.

Отравление этилированным бензином. Этилированный бензин обладает способностью легко всасываться даже через неповрежденную кожу, накапливаясь в организме. Развивающиеся при остром отравлении признаки связаны с нарушением деятельности нервной системы. У пораженных наблюдаются признаки психических нарушений, агрессивность, возбуждение, зрительные и слуховые галлюцинации, желудочно-кишечные расстройства, ощущение присутствия во рту инородного тела (волоса, проволочки и т. п.). При хроническом отравлении больные жалуются на головные боли, нарушение сна, потливость, быструю утомляемость, потерю аппетита.

При оказании первой помощи попавший на кожу этилированный бензин необходимо снять ветошью (при возможности, смоченной керосином), а затем обмыть это место водой с мылом. Если бензином залита значительная часть тела, следует немедленно снять одежду. При раздражении слизистых оболочек глаз следует промыть их чистой водой или 2% раствором соды. При заглатывании этилированного бензина необходимо после обильного питья воды неоднократно вызвать рвоту.

Отравление дихлорэтаном.Дихлорэтан применяется в качестве растворителя. Он проникает в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и через поврежденную кожу. При попадании внутрь через 5–10 мин появляются головокружение, потливость, рвота с примесью желчи, синюшность кожных покровов, затемнение сознания. Первая помощь должна быть оказана как можно быстрее. С целью удаления дихлорэтана из желудка необходимо вызвать рвоту после обильного питья воды. При обморочном состоянии и нарушении дыхания давать нюхать нашатырный спирт.

Отравление угарным газом (окисью углерода), который образуется при неполном сгорании различных веществ. Особенно много окиси углерода в выхлопных газах двигателей внутреннего сгорания и в пороховых газах. Окись углерода не имеет ни цвета, ни запаха, ни вкуса, поэтому особенно опасна, так как отравление наступает незаметно. У пострадавшего появляются пульсирующая головная боль, головокружение, слабость, тошнота, шум в ушах. В более тяжелых случаях возникают резкая мышечная слабость, рвота, судороги, потеря сознания.

Первая помощь: в легких случаях отравления вывести или вынести пострадавшего на чистый воздух. Если это сделать нельзя, то открыть люки, двери, окна или надеть противогаз с гопкалитовым патроном. При более тяжелых формах отравления в случае остановки дыхания немедленно приступают к искусственному дыханию. Для возбуждения дыхания необходимо вдыхать из раздавленной ампулы нашатырный спирт. После восстановления дыхания пострадавший должен быть доставлен в медицинский пункт.