Отравления сельском хозяйстве производственные

В связи с широким развитием химической промышленности постоянно расширяется контингент работающих в условиях воздействия различных химических (токсических) веществ. В то же время высокий уровень современного химического производства, постоянное усовершенствование технологических процессов, их автоматизация и комплексная механизация привели к резкому снижению контакта работающих с химическими факторами. Встречающиеся на современных предприятиях химические соединения находятся в воздухе рабочей зоны, как правило, в пределах ПДК (предельно допустимых концентраций), поэтому в Советском Союзе тяжелые случаи острых производственных (профессиональных) интоксикаций (отравлений) встречаются крайне редко. И только в случаях нарушения технологических процессов, при особых аварийных ситуациях или ошибочном использовании того или иного химического соединения последние могут быть причиной профессионального отравления. Попадая в воздух производственных помещений или непосредственно на работающих, эти вещества нередко приводят к нарушению нормальной жизнедеятельности организма, поэтому их принято называть промышленными ядами. Промышленные яды могут входить в состав сырьевых материалов, конечных, побочных или промежуточных продуктов производства.

Так, например, в качестве сырья на химических предприятиях широко применяются сероуглерод в производстве искусственного волокна, свинец в аккумуляторной промышленности, анилин в производстве красителей; бензин в производстве резиновых изделий используется как вспомогательный материал, так же, как хлор при белении тканей. В процессе работы могут образовываться и побочные продукты. Например, при горении органических веществ появляется окись углерода, которая может быть причиной отравлений, или при оцинковании употребляемый цинк и кислоты сами по себе особой токсичностью не обладают, тогда как загрязнение их мышьяком может привести к образованию высокотоксичного мышьяковистого водорода. Вредные химические соединения могут встречаться в твердом, жидком и газообразном состоянии.

Основными путями проникновения промышленных ядов в организм являются

• органы дыхания,
• кожные покровы и
• желудочно-кишечный тракт.

Нередко клиническое проявление той или иной интоксикации, тяжесть ее течения зависят и от путей поступления промышленного яда в организм. Так, попадание яда через органы дыхания является наиболее опасным. Объясняется это тем, что слизистая оболочка дыхательных путей на всем своем протяжении обладает способностью всасывания, последнее может происходить в носу и в глотке, но лучше всего всасывание токсических веществ осуществляется в глубоких отделах дыхательных путей — бронхиолах и альвеолах. Яды, попавшие в легочные альвеолы, быстро проникают через легочные капилляры в большой круг кровообращения.

В случаях проникновения яда через желудочно-кишечный тракт (так, например, при заглатывании токсической пыли или паров или случайного засасывания ядовитой жидкости в рот при работе с пипеткой) он попадает из кишечника по системе воротной вены в печень, где происходят не только задержка и обратное его выведение с желчью, но и его частичная нейтрализация. В то же время есть ряд химических веществ, которые в кислой среде желудочного содержимого могут подвергаться значительным изменениям, повышающим их токсичность. Так, комплексные цианистые соединения в кислой среде желудочного сока могут высвобождать синильную кислоту, очень токсичную по своему действию. Некоторые яды, такие, как бензол, бензин, хлороформ, тетраэтилсвинец и др., обладают способностью хорошо растворяться в жирах и липоидах и могут легко проникать в организм через неповрежденную кожу. Особенно быстро и хорошо они всасьюаются при высокой внешней температуре, как правило, сопровождающейся расширением периферических сосудов.

Действие ядов в условиях производства может быть местным и общим.

Местное действие чаще всего проявляется в виде раздражения или химического ожога при непосредственном соприкосновении кожных покровов или слизистых оболочек с ядом. Общее действие токсических веществ возникает после всасывания их в кровь, причем одни вещества обладают специфическим действием на определенные органы и системы, большее же число ядов оказывает общетоксическое действие, т. е. одновременно поражается несколько органов и систем.

Токсическое действие промышленных ядов может проявляться в виде острого или хронического отравления.

Острое отравление возникает в тех случаях, когда в организм поступает сразу значительное количество токсического вещества, например в результате аварии или несчастного случая. Острая интоксикация характеризуется быстрым развитием патологических симптомов и сравнительно кратковременным течением. Хроническое отравление является следствием систематического поступления в организм небольших концентраций промышленного яда, отличается более длительным течением и относительной стойкостью патологических явлений.

Широкое использование химических веществ в различных отраслях производства — горнорудной, строительной, машиностроении, нефтяной и др. — при длительном их воздействии на организм даже в малых концентрациях может вызывать нарушения со стороны здоровья работающих. Они могут снижать иммунобиологическую сопротивляемость организма и тем самым способствовать повышению заболеваемости.

В сельском хозяйстве большое внимание уделяется применению ядохимикатов (пестицидов) как средств защиты растений. Тысячи тонн различных ядохимикатов ежегодно попадают на поля и луга, в сады и виноградники для предохранения урожая от вредителей и болезней, уничтожения сорной растительности и, главное, для повышения продуктивности различных отраслей сельского хозяйства. Следовательно, количество химических веществ, используемых в различных отраслях промышленности и сельского хозяйства, чрезвычайно велико. Поэтому ознакомление с основными принципами клинической токсикологии и диагностики интоксикаций для фельдшера крайне необходимо.

Исход всякого отравления в значительной степени зависит от качества оказания неотложной помощи, организованности медицинского работника и правильности выяснения причины отравления. В связи с этим важно выяснить, с каким химическим веществом приходилось встречаться на предприятии, каким образом оно могло попасть в организм и в каком количестве, каковы были условия труда, окружающей среды и т. д. Все это имеет большое значение при распознавании отравления. В практике профессиональной патологии при установлении характера отравления особое внимание обращается на выяснение санитарно-производственной характеристики выполняемой работы, времени и степени контакта с веществами токсического действия. Однако одни и те же промышленные яды при воздействии на организм могут оказывать различное влияние. Поэтому очень важным является выяснение концентрации яда, продолжительности его действия, индивидуальных свойств организма пострадавшего, состояния его адаптивно-защитных механизмов.

Клиника профессиональных интоксикаций отличается своеобразием и зависит как от путей поступления яда в организм, особенностей его поведения в последнем, путей распределения и превращения, так и его способностей откладываться в различных органах и тканях с образованием довольно стойких депо, главным образом в паренхиматозных органах и костях. От судьбы яда в организме, от характера его превращения зависят и пути его обезвреживания. Так, при интоксикации ароматическими углеводородами в организме осуществляются процессы их окисления и превращения бензола (С6Н6) в менее токсичное соединение — фенол (С6Н5ОН). Поэтому при выборе терапии должны учитываться факты поведения яда в организме. Важную роль в процессах превращения ядов играет печень, обладающая способностью задерживать как органические, так и неорганические вещества, которые могут накапливаться в ней в значительном количестве на длительное время. Печени принадлежит прямая роль в обезвреживании ядов, так как в ней осуществляются процессы окисления, восстановления. Однако иногда химические превращения приводят к появлению более ядовитых метаболитов. Так, например, превращение метанола приводит к образованию формальдегида и муравьиной кислоты, которые могут избирательно поражать зрительный нерв. Многие промышленные яды обладают способностью депонирования. В таких случаях яд, постепенно откладываясь в различных органах и тканях, может долгое время оставаться в виде нерастворимых соединений. Но под влиянием ряда провоцирующих факторов (инфекция, охлаждение, психическая травма) может произойти мобилизация яда из депо и поступление его в кровь. Этим объясняется нередко позднее развитие некоторых интоксикаций, наступающих после прекращения контакта с токсическим веществом (например, ртутью, свинцом).

Фельдшеру необходимо также знать и пути выведения из организма токсических веществ. Выделение яда из организма происходит

• преимущественно через почки и кишечник;
• некоторые химические соединения (свинец, ртуть, мышьяк и др.) выводятся с желчью, слюной, грудным молоком.
• Летучие вещества (такие, как хлор, окись углерода и пр.) выделяются главным образом через легкие с выдыхаемым воздухом.

Важнейшими факторами, определяющими действие яда, являются его физико-химические свойства. От этого зависит избирательность его действия. Различают действие преимущественно на нервную систему (нейротропное) — сероуглерод, тетраэтилсвинец, марганец и пр.; на печень (гепатотропное) — четыреххлористый углерод; на кроветворные органы — бензол и др.; на сердце (кардиотоксический эффект) — кобальт и др. Аллергенными свойствами обладают хром, никель, формальдегид и другие промышленные яды, вызывая бронхиальную астму, аллергические конъюнктивиты, экземы; урсол и бериллий — бронхиальную астму; динитро-бензол, никель — повышенную чувствительность кожи к этим веществам. Канцерогенным действием обладает 3,4-бензпирен и т. д.

Острое отравление на производстве чаще возникает внезапно, развивается очень быстро и в случае промедления в оказании медицинской помощи пострадавшему может привести к тяжелейшему исходу. Успех лечения в значительной степени зависит от точного знания причины отравления. Однако есть целый ряд токсических веществ (нитрогазы и др.), действие которых может проявляться только после какого-то скрытого периода. Причем продолжительность его зависит главным образом от действующей дозы или концентрации яда. При анализе формирования клинической симптоматики того или иного отравления очень важно проследить за периодом продромальных явлений. Он, как правило, характеризуется возникновением первых симптомов отравления, порой слабо выраженных и трудно заметных. Этот период кратковременный и может сливаться с другим — периодом токсического действия. Однако при первом осмотре, особенно со стороны фельдшера, должна быть проявлена внимательность к пострадавшему, к его поведению, состоянию его слизистых оболочек, окраске кожных покровов, характеру зрачков и пульсу. Нередко первые признаки — раздражение слизистых или симптом сужения зрачков — могут оказаться полезными в распознавании интоксикации. За периодом токсического действия, протекающего всегда бурно и довольно быстро, наступает период восстановления, который может прерываться либо рецидивами заболевания, либо побочными явлениями. Иногда после исчезновения основных симптомов острого отравления- более или менее продолжительный срок наблюдаются остаточные явления.

В клинике профессиональных отравлений особое значение приобретает возможность развития так называемого периода последовательных явлений, который иногда наблюдается после перенесенной острой интоксикации некоторыми токсическими веществами. Так, в результате острой интоксикации раздражающими газами (окислы азота и др.) может развиться пневмосклероз, после острой интоксикации окисью углерода — параличи и т. д. Следовательно, по своему клиническому течению интоксикации отличаются своеобразием и могут иметь определенную окраску, зависящую от характера действия яда в организме, его метаболизма, путей поступления и выведения, а также от состояния адаптивно-защитных сил организма пострадавших.

В основе любого отравления лежат обменные нарушения. В зависимости от степени их выраженности в тканях и органах могут развиваться обменно-дистрофические, дегенеративные или некротические изменения. При этом могут страдать нервная и сердечно-сосудистая системы, печень, а нередко — почки, легкие, кожа и слизистые оболочки. Поэтому характерной особенностью отравлений является полисиндромность их клинических проявлений за счет токсического поражения многих органов, а также рефлекторных и нейроэндокринных сдвигов. Все это имеет большое значение как в диагностике, так и в оказании неотложной помощи.

Неотложная помощь при профессиональных интоксикациях, Артамонова В.Г., 1981 г.

1 Общая характеристика промышленных ядов

2 Пути поступления ядов в организм

3 Биотрансформация и депонирование промышленных ядов

4 Пути выведения промышленных ядов из организма

5 Механизм действия промышленных ядов

6 Классификация производственных интоксикаций

6.1 По пути поступления яда в организм

6.2 По клиническому течению

7 Диагностика профессиональных отравлений

7.1 Трудности диагностики острых и хронических интоксикаций

7.2 Основные принципы оказания неотложной помощи при острых отравлениях

7.3 Поддержание функции жизненно важных органов

8 Исходы острых профессиональных отравлений

9 Лечение хронических профессиональных отравлений

Список использованных источников

Я выбрала данную тему для своего реферата, так как считаю, что полученная информация в ходе написания этой работы пригодится для моей будущей профессии. Рассматриваемая тема является очень актуальной, потому что сейчас на многих предприятиях используются токсичные вещества и люди подвержены их негативному влиянию. Цель моей работы состоит в том, чтобы расширить знания в этой области и узнать как действуют яды на организм человека, к чему могут привести отравления ядами и как лечиться в случае их попадания в организм. В реферате я попытаюсь раскрыть эту тему в девяти пунктах. В первом пункте мы рассмотрим характеристику промышленных ядов, во втором пункте рассмотрим три пути поступления яда в организм, далее узнаем что такое биотрансформация и депонирование промышленных ядов. А также поговорим о путях выведения ядов из организма, затронем механизм их действия. Затем проведем классификацию производственных интоксикаций, узнаем о диагностике профессиональных отравлений. Ещё рассмотрим какие могут быть сходы профессиональных отравлений и узнаем о их лечении.

1. Общая характеристика промышленных ядов

В промышленности и сельском хозяйстве используется множество разнообразных по строению и химико-физическим свойствам веществ, обладающих токсическими свойствами.

Из неорганических соединений наиболее токсичными являются металлы (ртуть, свинец, олово, кадмий, хром, никель, медь, цинк, марганец, ванадий, алюминий, бериллий и др.) и их соединения, галогены (фтор, бром, хлор, йод), сера и ее соединения (сероуглерод, сернистый ангидрид), соединения азота (аммиак, гидразин, азид натрия, окислы азота, азотная кислота и ее соли), фосфор и его соединения, углерод и его соединения (окись, двуокись углерода), мышьяк, цианистый водород, бор и его соединения и др.

Промышленное значение имеют органические соединения – алифатические и ароматические углеводороды: метан, пропан, этилен, пропилен, бензол, толуол, ксилол, стирол, их галогенопроизводные: четыреххлористый углерод, хлорбензол, хлорированные нафталины и др.

Используются также спирты и фенолы: метиловый и этиловый спирты, этиленгликоль, хлорфенолы, крезолы, а также простые и сложные эфиры, альдегиды и кетоны (формальдегид, бензальдегид, диметилсульфат, метилацетат).

Значительное место занимают нитро- и аминосоединения жирного и ароматического рядов – нитрометан, метиламин, этиламин, диэтиламин, нитробензол, нитрохлорбензол, нитротолуол, нитрофенол, анилин, хлоранилин и др.

2. Пути поступления ядов в организм

Основной путь поступления промышленных ядов – органы дыхания. Ингаляционным путем проникают токсины в газо- и парообразном состоянии и в виде аэрозолей и пыли. Проникают через слизистую дыхательных путей и стенки альвеол и, минуя печень, попадают в кровь, что затрудняет их нейтрализацию.

Второй путь попадания – через неповрежденную кожу. Так проникают в организм вещества, хорошо растворяющиеся в жирах и липоидах. Это органические растворители, эфиры, амино- и нитросоединения ароматического ряда, тетраэтилсвинец, хлор- и фосфорорганические пестициды. Через кожу могут проникать яды в жидком, газообразном состоянии и в виде пыли.

Третий путь поступления – через желудочно-кишечный тракт в производственных условиях ограничен и имеет место при аварийных ситуациях, заглатывании токсических аэрозолей, при засасывании через рот ядовитых растворов в пипетки и шланги. Из желудочно-кишечного тракта через воротную вену токсические вещества попадают в печень, в большинстве своем здесь задерживаются и обезвреживаются.

3. Биотрансформация и депонирование промышленных ядов

После всасывания в кровь и распределения по органам яды подвергаются превращениям или биотрансформации, а также депонированию.

Почти все неорганические яды и многие органические длительно задерживаются в различных органах и тканях, образуя депо. Так металлы образуют биокомплексы с глутаминовой, аспарагиновой кислотами, цистеином, метионином. Комплексы с аминокислотами образуют ртуть, свинец, медь, цинк, кадмий, кобальт, марганец.

Металлы накапливаются в основном в тех же тканях, в которых они содержатся в норме как микроэлементы, и в органах с интенсивным обменом веществ (печень, почки, эндокринные железы).

Преимущественно в костях депонируется свинец, бериллий и уран, образующие устойчивые малорастворимые соединения с фосфором – фосфаты.

В печени и почках накапливается ртуть и кадмий, образующие устойчивые комплексы с белками.

Хром депонируется на мембранах эритроцитов и других клеток. При депонировании обычно не наблюдается нейтрализации яда, однако концентрация его в крови значительно уменьшается и поэтому снижается токсическое действие.

Удаление ядов из организма (детоксикация) достигается путем соединения первичных продуктов биотрансформации с эндогенными соединениями – глюкуроной, серной, уксусной и аминокислотами, что катализируется микросомальными ферментами и ферментами крови, цитозоля и митохондрий клеток печени и почек.

4. Пути выведения промышленных ядов из организма

Выделение ядов из организма происходит через: легкие, почки, желудочно-кишечный тракт, кожу.

Через легкие в неизмененном виде выделяются легко испаряющиеся углеводороды, спирты, эфиры, хлор, окись углерода и др.

С калом удаляются трудно растворимые и нерастворимые яды, попавшие в желудочно-кишечный тракт при заглатывании и из крови через стенку толстой кишки (ртуть, свинец, марганец и др.).

Многие яды и продукты их биопревращений выводятся почками путем пассивной фильтрации в почечных клубочках, пассивной канальцевой диффузии и активным транспортом (ртуть, свинец, марганец).

Часть токсических веществ выделяется через кожу (потовые, сальные железы) (ртуть, сероуглерод), через слюнные железы (ртуть, сероуглерод), молочные железы (свинец).

5 Механизм действия промышленных ядов

Действие различных промышленных ядов зависит от химической структуры молекул, что определяет физико-химические свойства веществ и их агрегатное состояние. Токсические вещества, попадая в организм даже в небольших количествах, принимают участие в биохимических реакциях в клетках и тканях, нарушают нормальные обменные процессы и вызывают функциональные и структурные изменения.

Более опасен ингаляционный и транскутанный путь, так как из процессов детоксикации исключается печень.

Имеет значение и индивидуальная особенность биохимических процессов и функциональной активности систем превращения и выведения токсических веществ. Их активность детерминируется генотипически и фенотипически (перенесенными заболеваниями органов и систем).

Существуют половые различия чувствительности к ядам. Так женщины более чувствительны к воздействию ароматических углеводородов, а мужчины – соединений бора. Более высокая чувствительность к ядам свойственна молодому возрасту.

В производственных условиях опасны твердые токсические вещества в виде мелкодисперсной пыли или аэрозоля, проникающие через дыхательные пути и кожу. При этом имеет значение размер частиц и их растворимость.

При комбинированном воздействии токсических веществ в одних случаях наблюдается усиление, а в других – ослабление токсического эффекта (СО усиливает SC) и (щелочи уменьшают действие кислот).

6 Классификация производственных интоксикаций

6.1 По пути поступления яда в организм выделяются:

o ингаляционные интоксикации;

o транскутанные (чрескожные) интоксикации;

o преоральные интоксикации (через рот);

o смешанные интоксикации.

6.2 По клиническому течению выделяют:

o острые интоксикации;

o подострые интоксикации;

o хронические интоксикации.

Острые интоксикации развиваются при аварийных ситуациях и при грубых нарушениях технологического процесса и возникают вследствие однократного или в течение одной рабочей смены поступления больших количеств токсических веществ сразу или после латентного периода от нескольких минут до нескольких суток.

Подострые интоксикации возникают при однократном или в течение нескольких рабочих смен попадании меньших, чем при острой интоксикации, количеств яда.

Хронические интоксикации возникают при продолжительном поступлении в организм небольших количеств токсических веществ или в результате повторных острых интоксикаций, а также при материальной или функциональной кумуляции яда.

7 Диагностика профессиональных заболеваний

7.1 Трудности диагностики острых и хронических интоксикаций

Трудности диагностики острых отравлений связаны с нередко бессознательным состоянием больного, отсутствием очевидцев и сопровождающих, нежеланием больного указать название яда, незнанием пострадавшим названия яда.

Трудности диагности хронической профессиональной интоксикации обусловлены неспецифичностью клинических проявлений.

7.2 Основные принципы оказания неотложной помощи при острых отравлениях

Оказание неотложной медицинской помощи производится с учетом путей поступления яда, путей выделения яда, количества проникшего в организм яда, механизма действия яда, биопревращений яда в организме.

Основными общими принципами оказания неотложной помощи при острых отравлениях являются:

· Прекращение поступления новых порций яда в организм (вынос, вывоз, вывод пострадавшего из очага заражения, проветривание помещения, снятие загрязненной одежды, промывание загрязненной кожи и слизистых, надевание противогаза).

· Удаление невсосавшегося яда (обмывание кожи теплой водой, снять загрязненную одежду, промывание слизистых, искусственная рвота или обильное промывание желудка через толстый зонд водой с серой, яичным белком, слабым раствором перманганата калия, дача сорбента, солевого слабительного и высокие очистительные клизмы).

· Удаление всосавшегося яда с помощью антидотов и комплексонов при острых и хронических интоксикациях мышьяком, ртутью и ее соединениями, свинцом, хромом, висмутом, так называемыми тиоловыми ядами, в результате чего образуются нетоксичные растворимые комплексы, выделяющиеся с мочой: тиосульфата натрия, пентацина кальция, Д-пеницилламина и др.

Антитоксическим эффектом обладает и глюкоза, которая стимулирует гликогенобразовательную функцию печени (при интоксикации амино- и нитросоединениями, цианидами, окисью углерода).

7.3 Поддержание функции жизненно важных органов

При поражении респираторного аппарата развивается легочная гипоксемия. Последний поражается при острых токсических бронхитах, бронхоальвеолитах, пневмониях, отеке легкого, развивающихся в результате воздействия хлора, фосгена, фтора, окислов азота, сероводорода, паров кислот.

При интоксикации метгемоглобинообразователями и оксидом углерода развивается кровяная гипоксемия.

При отравлении цианидами развивается тканевая гипоксия.

При нарушении гемодинамики в малом круге возможно развитие циркуляторной гипоксемии.

В связи с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, вплоть до развития коллапса показано назначение кофеина, коразола, кордиамина, камфоры, коргликона.

При тяжелых нейроинтоксикациях (сероводородом, ТЭС, СО и др.) возможно развитие психомоторного возбуждения, судорог, что требует введения барбитуратов, хлоралгидрата, сульфата магния, использование оксигенотерапии.

Важное значение в лечении острых интоксикаций отводится физическому и психическому покою, недопущению переохлаждения, рациональному питанию, профилактике инфекционных осложнений.

Оказание неотложной помощи затрудняется при:

a. одновременном отравлении двумя или более токсическими веществами;

b. комбинации отравлений с действием других факторов оружия массового поражения и др. (химического, биологического, ядерного оружия, огнестрельных ранений, травм, ожогов и др.);

c. отравлении неизвестным ядом;

d. массовом поступлении отравленных;

e. отсутствием антидота;

f. поздним обращением пострадавшего;

8. Исходы острых профессиональных отравлений

Острые профессиональные интоксикации, в зависимости от степени тяжести, заканчиваются:

Ø полным выздоровлением

Ø развитием остаточных явлений

Ø развитием отдаленных последствий

Ø сенсибилизацией к этому яду

Ø хронизацией процесса

9. Лечение хронических профессиональных отравлений

Хронические интоксикации не требуют неотложной медицинской помощи. Лечение их плановое.

Подход к лечению: 1 – индивидуальный, с учетом вида интоксикации, стадии.

2 – комплексный, включающий:

А. Этиологическое лечение (прекращение контакта, выведение яда из организма).

Б. Патогенетическое лечение с использованием средств, избирательно улучшающих кровоток в пораженном органе или системе, метаболитов ткани этого органа или ткани, репарантов, протекторов, антиоксидантов, антиоксидантов, стимуляторов функции, витаминотерапии, биогенных стимуляторов, адаптогенов, рациональной психотерапии, аутогенной тренировки, иглорефлексотерапии, физиотерапевтических методов: массажа, кинезо- и бальнеотерапии.

В итоге проделанной работы, можем заявить, что мы выполнили поставленную цель. Мы получили знания по данной теме и подробно раскрыли её. Узнали какие неорганические соединения наиболее токсичны, а также какие органические соединения имеют промышленное значение. Подробно рассмотрели поступления яда через дыхательные органы, неповрежденную кожу и желудочно-кишечный тракт. Узнали о процессах биотрансформации и депонирования ядов. В пункте классификации производственных ядов более подробно рассмотрели острые, подострые и хронические интоксикации. В пункте диагностики профессиональных заболеваний рассказали о трудностях диагностики острых и хронических интоксикаций, о принципах оказания неотложной помощи при острых отравлениях, о поддержании функции жизненно важных органов.

И в заключительных пунктах основной части реферата узнали, какие исходы острых профессиональных интоксикаций могут быть, а также о двух подходах к лечению хронических профессиональных отравлений

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Влияние химических веществ на работающих возможно при многих видах профессиональной деятельности: получении и переработке природного сырья, изготовлении промышленной продукции, работе на транспорте, в сельском хозяйстве и других видах труда. Например, при добыче и первичной переработке нефти могут возникать отравления сероводородом и углеводородами, при взрывных работах в горнорудной и угольной промышленности – окисью углерода и окислами азота, в металлургической промышленности – окисью углерода, сернистым газом, парами некоторых металлов, в машиностроении – цианистыми соединениями, парами кислот, растворителями, на транспорте – выхлопными газами двигателей внутреннего сгорания, в сельском хозяйстве – ядохимикатами, удобрениями и т.п.

Яды – вещества, которые, попадая в организм в небольших количествах, вступают в нем в химическое или физико-химическое взаимодействие с тканями и при определенных условиях вызывают нарушение здоровья. Хотя ядовитые свойства могут проявить практически все вещества, даже такие, как поваренная соль в больших дозах или кислород при повышенном давлении, к ядам принято относить лишь те, которые свое вредное действие проявляют в обычных условиях и в относительно небольших количествах.

Действие ядов может быть общим (резорбтивным) или местным. Общее действие развивается в результате всасывания яда в кровь. При этом нередко наблюдается относительная избирательность, выражающаяся в том, что преимущественно поражаются те или иные органы и системы, например нервная система при отравлении марганцем, органы кроветворения – при отравлении бензолом. При местном действии преобладает повреждение тканей на месте соприкосновения их с ядом: явления раздражения, воспаления, ожоги кожных и слизистых покровов – чаще всего при контакте со щелочными и кислотными растворами и парами. Местное действие, как правило, сопровождается и общими явлениями вследствие всасывания продуктов распада тканей и рефлекторных реакций в результате раздражения нервных окончаний.

Производственные отравления протекают в острой, подострой и хронической формах. Острые отравления чаще бывают групповыми и возникают в случаях аварий. Эти отравления характеризуются: 1) кратковременностью действия яда – не более чем в течение одной смены; 2) поступлением в организм яда в относительно больших количествах – при высоких концентрациях в воздухе, ошибочном приеме внутрь, сильном загрязнении кожных покровов; 3) яркими клиническими проявлениями непосредственно в момент действия яда или через относительно небольшой – обычно несколько часов – скрытый (латентный) период. В развитии острого отравления, как правило, имеются две фазы: первая – неспецифических проявлений (головная боль, слабость, тошнота и др.) и вторая – специфических (например, отек легких при отравлении окислами азота).

Хронические отравления возникают постепенно, при длительном действии ядов, проникающих в организм в относительно небольших количествах. Они развиваются вследствие накопления самого яда в организме (материальная кумуляция) или вызываемых им изменений (функциональная кумуляция). Поражаемые органы и системы в организме при хроническом и остром отравлениях одним и тем же ядом могут отличаться. Например, при остром отравлении бензолом в основном страдает нервная система и наблюдается наркотическое действие, при хроническом – система кроветворения.

Наряду с острыми и хроническими отравлениями выделяют подострые формы, которые, хотя и сходны по условиям возникновения и проявлениям с острыми отравлениями, но развиваются медленнее и имеют более затяжное течение.

Производственные яды могут быть причиной не только специфических острых, подострых и хронических отравлений, но и других отрицательных последствий. Например: снижение иммунобиологической сопротивляемости организма, способствование развитию туберкулеза, заболеванию почек и других заболеваний, вызывание аллергических заболеваний, способствование развитию опухолей и т.п.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском: