Отравления лекарствами в ростовской области

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Ковалев Евгений Владимирович, Курашвили Офеля Маисовна

Острые отравления развиваются при взаимодействии с организмом определенного химического вещества, обладающего токсическими свойствами. Они включают в себя отравления лекарствами и биологическими веществами, а также веществами немедицинского назначения, включающими токсическое действие алкоголя и спиртосодержащих веществ. В статье представлены динамика, структура, основные причины и обстоятельства острых отравлений химической этиологии в Ростовской области.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Ковалев Евгений Владимирович, Курашвили Офеля Маисовна

ABOUT RESULTS OF MONITORING OF ACUTE POISONINGS OF CHEMICAL ETIOLOGY AT ROSTOV REGION

Acute poisonings are developed when a definite chemical substance having toxic properties interacts with organism. Poisonings include both the poisoning by drugs and biosubstances and poisoning by substances for non-medical purposes, including the toxic effect of alcohol and alcohol-containing substances. Dynamics, structure, main reasons and circumstances of acute poisonings of chemical etiology at Rostov region are presented in this article.

о результатах мониторинга острых отравлений химической

НА ТЕРРИТОРИИ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Е. В. Ковалев, О. М. Курашвили

Аннотация. Острые отравления развиваются при взаимодействии с организмом определенного химического вещества, обладающего токсическими свойствами. Они включают в себя отравления лекарствами и биологическими веществами, а также веществами немедицинского назначения, вклю-

щих веществ. В статье представлены динамика, структура, основные причины и обстоятельства острых отравлений химической этиологии в Ростовской области.

Ключевые слова: отравление, спиртосодержащая про-

чающими токсическое действие алкоголя и спиртосодержа- дукция, лекарственные препараты, смертность.

about results of monitoring of acute poisonings of chemical etiology

at rostov region

E. Kovalev, O. Kurashvili

Annotation. Acute poisonings are developed when a definite chemical substance having toxic properties interacts with organism. Poisonings include both the poisoning by drugs and biosubstances and poisoning by substances for non-medical purposes, including

the toxic effect of alcohol and alcohol-containing substances. Dynamics, structure, main reasons and circumstances of acute poisonings of chemical etiology at Rostov region are presented in this article.

Keywords: poisoning, alcohol-containing substance, drugs, mortalily.

Острые отравления развиваются при взаимодействии с организмом определенного химического вещества, обладающего токсическими свойствами. Они включают в себя отравления лекарствами и биологическими веществами, а также веществами немедицинского назначения, включающими токсическое действие алкоголя и спиртосодержащих веществ.

Мониторинг острых отравлений химической этиологии осуществляется Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области.

Мониторинг проводится по следующим направлениям:

Анализ отравлений предусматривает многолетнее наблюдение в динамике, изучение распределения случаев отравлений по полу, возрасту, социальным группам. Конечной целью является предупреждение распространения опасной продукции, а также выявление групп риска

в различных социальных и возрастных категориях и разработка комплекса мер, направленных на снижение риска в этих группах.

Ежегодно в Ростовской области регистрируется в среднем 3000—3500 случаев острых отравлений химической этиологии, из них порядка 7—10% заканчиваются летальными исходами. В 2016 году в Ростовской области зарегистрировано 2969 случаев острых отравлений химической этиологии, что на 9,3% меньше, чем в 2015 году.

В динамике за 5 лет наблюдается снижение показателя острых отравлений химической этиологии с 80,3 до 70,1 на 100 тысяч населения в 2016 году (рис. 1).

Подавляющее большинство острых отравлений химической этиологии регистрируется среди лиц трудоспособного возраста (от 18 до 59 лет), суммарная доля отравлений которых составила в 2016 году 61,8%.

В группе дети 0—14 лет в 2016 году зарегистрировано 697 случаев острых отравлений химической этиологии

84 82 80 78 76 74 72 70 68 66

Отравления химической этиологии Линейная

(отравления химической этиологии)

Рис. 1. Динамика острых отравлений химической этиологии в Ростовской области (на 100 тысяч населения).

(23,5%), среди подростков — 151 случай (5,1%). Среди детского населения наибольшее количество отравлений химической этиологии приходится на детей в возрасте 0—6 лет. Отравления у детского населения происходят случайно, основными причинами отравлений являются:

• хранение веществ в доступных для детей местах;

• использование для хранения упаковок из-под

пищевых продуктов, известных детям;

46,2% отравлений зарегистрировано среди безработных граждан трудоспособного возраста, 14,2% — у неорганизованных детей от 0 до 14 лет, 12,2% — среди работающего населения, 10,4% — школьники 7—17 лет, пенсионеры — 10,0%, учащиеся — 4,4%.

В 2016 году со случайными обстоятельствами приема связаны 53,9% острых отравлений химической этиологии, 25,0% — преднамеренный прием, 21,1% — неопределенные обстоятельства. Случайные отравления вызваны ошибочным приемом внутрь бытовых химикатов, инсектицидов, медикаментов и прочих химических препаратов при их неправильном использовании или хранении.

В структуре острых отравлений химической этиологии, связанных с преднамеренным приемом химических веществ, на первом ранговом месте — прием с целью одурманивания, на втором — с целью суицида, на третьем — прием наркотических средств.

В структуре этиологических факторов острых отравлений преобладают отравления лекарственными препаратами (44,9%), отравления спиртосодержащей продукцией (29,2%), прочие отравления (19,3%); отравления пищевыми продуктами составляют 4,0%, отравления наркотическими веществами — 2,6%.

В 2016 году зарегистрировано 1335 случаев отравлений лекарственными препаратами; показатель составил 31,2 на 100 тысяч населения (против 35,3 в 2015 году и 29,9 в 2014 году).

Отравления лекарственными препаратами регистрировались чаще среди взрослого населения — 64,9% (среди детского населения — 28,8%, у подростков — 6,3%). В большинстве случаев отравления детей происходили в результате недосмотра родителей при ошибочном приеме лекарственных препаратов. Среди взрослого населения основными причинами отравлений лекарственными препаратами являются отравления психотропными, противосудорожными, седативными, снотворными и про-тивопаркинсоническими средствами.

В 2016 году 11 случаев отравлений лекарственными препаратами закончились летальным исходом; показатель составил 0,26 на 100 тысяч населения, что соответствует уровню 2015 года.

В отчетном году зарегистрировано 76 случаев отравлений наркотическими веществами, в том числе 8 случаев отравлений среди детей и 24 случая среди подростков. Смертельным исходом закончились 8 случаев отравлений наркотическими веществами. В сравнении с 2014 годом показатель острых отравлений наркотическими веществами снизился в 2,8 раза.

За 2016 год 173 случая (5,8%) острых отравлений химической этиологии закончились летальным исходом, что на 16 случаев меньше, чем в 2012 году. В сравнении с 2009 годом смертность снизилась на 2,6%.

В структуре отравлений с летальным исходом основной процент составили отравления спиртосодержащей продукцией, на которые приходится более 55% отравлений со смертельным исходом. В 2016 году зарегистрировано 866 случаев отравлений спиртосодержащей продукцией, в том числе 55 случаев среди детей и 30 случаев среди подростков.

Число отравлений спиртосодержащей продукцией среди детского населения по сравнению с 2015 годом выросло в 1,2 раза и составило 8,6 на 100 тысяч при показателе 7,1 на 100 тысяч в 2015 году.

Причинами острых отравлений спиртосодержащей продукцией является токсическое действие этилового спирта, метанола, спиртов неуточненного характера.

Оценивая возрастную структуру, необходимо отметить, что отравления спиртосодержащей продукцией чаще возникали среди взрослого населения, суммарная доля отравлений которых составила 90,2%.

Социальная структура пострадавших показывает, что случаи отравления спиртосодержащей продукцией чаще встречаются среди неработающих трудоспособного возраста.

Из 866 случаев отравлений спиртосодержащей продукцией, зарегистрированных за 2016 год, закончились летальным исходом 101, то есть каждый девятый случай.

Показатель смертности от отравлений алкоголем и его суррогатами в 2016 году составил 2,4 на 100 тысяч населения против 4,07 в 2015 году и 5,2 в 2014 году (рис. 2).

Анализируя структуру смертельных отравлений спиртосодержащей продукцией, необходимо отметить, что удельный вес смертельных отравлений суррогатами составляет в среднем 20,8%. В 2016 году было зарегистрировано 69 случаев смертельных отравлений при употреблении этилового спирта, что составляет 68,3%. Отравления с целью опьянения не всегда связаны с употреблением некачественной, фальсифицированной алкогольной продукции. Отравления происходят также в результате употребления качественного спиртного, но в дозах, приводящих не только к отравлению, но иногда и к смерти.

В 2016 году с целью пресечения попадания на потребительский рынок Ростовской области фальсифицированной

2 3,83 3,73 1 4,071 | |

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Рис. 2. Динамика отравлений алкоголем и его суррогатами со смертельным исходом (показатель на 100 тысяч населения).

и некачественной спиртосодержащей продукции Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области осуществлялась деятельность по надзору за производством и оборотом спиртов и алкогольной продукции и пива.

В 2016 году исследовано 285 проб алкогольной продукции по показателям безопасности, из них не соответствовали нормативным требованиям 6 проб (2,1%). В истекшем году приостановлена реализация 35 партий алкогольной и спиртосодержащей продукции объемом 39,65 декалитра. По 35 материалам Управления Роспо-требнадзора по Ростовской области в 2016 году приняты решения по конфискации 19,5 декалитра алкогольной продукции. Направлено 14 исков в защиту неопределенного круга потребителей о признании информации, предоставляющей возможность приобретения алкогольной продукции неопределенным кругом потребителей дистанционным способом, размещенной на 20 сайтах в сети Интернет.

Таким образом, острые отравления химической этиологии остаются серьезной проблемой медико-социального характера и наносят обществу экономический ущерб. С целью предупреждения возникновения случаев острых отравлений химической этиологии необходимо:

Проводить целенаправленную профилактическую работу в средствах массовой информации (социальная реклама) в отношении наиболее подверженных отравлениям социальных групп населения (неработающее население, неорганизованные дети от 0 до 14 лет, школьни-

ки от 7 до 17 лет и их родители, пенсионеры), а также при проведении гигиенического обучения населения, и в ходе подготовки к летней оздоровительной кампании по профилактике острых отравлений химической этиологии с учетом этиологической структуры отравлений, в том числе по вопросам недопущения:

— причинения вреда своему здоровью и самоубийств;

— употребления наркотических средств;

— употребления спиртосодержащих жидкостей;

— самостоятельного, без назначения врача употребления лекарственных средств;

— поедания ядовитых растений и грибов.

Информировать органы местного самоуправления,

внутренних дел, органы управления образованием, здравоохранением, органы социальной защиты о ситуации с острыми отравлениями химической этиологии с целью разработки профилактических мер.

Результаты мониторинга необходимы в качестве информационной поддержки при разработке целевых программ по охране здоровья населения, проведения профилактических мероприятий по оздоровлению условий жизнедеятельности населения.

Задачи токсикологического мониторинга по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения могут быть успешно выполнены только при условии активного информационного взаимодействия

с региональными органами исполнительной власти.

Ковалев Евгений Владимирович — руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области (Управления Роспотребнадзора по РО), главный государственный санитарный врач по Ростовской области, г. Ростов-на-Дону, e-mail: master@61.rospotrebnadzor.ru. Курашвили Офеля Маисовна — заместитель начальника отдела социально-гигиенического мониторинга Управления Роспотребнадзора по РО, г. Ростов-на-Дону.

железодефицитная анемия у детей:

СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД ГЕМАТОЛОГА

Е. В. Васильева, К. С. Асланян, С. Г. Пискунова

Аннотация. В статье представлен литературный обзор современных тенденций в диагностике и лечении железо-дефицитной анемии у детей. Определены формы дефицита железа, приведены причины развития и критерии лаборатор-

ной диагностики, современный взгляд на выбор препаратов для лечения детей с железодефицитной анемией.

Ключевые слова: дети, железодефицитная анемия, ЖДА, препараты железа.

iron deficiency anemia in children: the modern view of hematologist

E. Vasileva, K. Aslanyan, S. Piskunova

Annotation. This is the literature review devoted to modern trends of diagnostics and treatment of iron deficiency anemia in children. Forms of iron deficiency, the etiology of iron deficiency

and laboratory diagnostics standards, the modern view on the selection of iron supplementation for the treatment of children with iron deficiency anemia are presented.

Keywords: children, iron-deficiency anemia, iron supplementation.

Анемия — патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина ^^ в единице объема крови [1]. По данным ВОЗ, анемия имеет чрезвычайно широкое распространение: в отдельные возрастные периоды в развивающихся странах она выявляется практически у половины населения. Дефицит железа (ДЖ) занимает первое место среди 38 наиболее распространенных заболеваний человека — им страдают более 3 млрд человек на Земле

На 100000 населения

На 100000 населения

На 100000 населения

острые отравления химической этиологии, в т.н.:

с летальным исходом

Вместе с тем в г.Ростове-на-Дону показатели острых отравлений химической этиологии ежегодно превышают среднеобластные показатели.

В 2014году в г.Ростове-на Дону зарегистрировано 1362 случая острых отравлений химической этиологии, что составляет 122,7 на 100 тыс.населения и превышает средний по области(73,3) в 1,7 раза.

В структуре острых отравлений в г. Ростове-на-Дону в 2014году: на 1 месте отравления лекарственными препаратами -47,7%, на 2 месте отравления спиртсодержащей продукцией- 24,3%, на 3 месте другими мониторируемыми видами - 15,3%, на 4 месте отравления наркотическими веществами - 8%, на 5 месте отравления пищевыми продуктами -4,5%.

Среди острых отравлений химической этиологии, отравления связанные со случайными обстоятельствами приема составляют 37,1%, преднамеренный прием- 38,3%, неопределенные обстоятельства - 24,5%.

Из 523 случаев острых отравлений химической этиологии, связанных с преднамеренным приемом химических веществ, на первом ранговом месте - прием с целью суицида (230 случаев), на втором - прием с целыо одурманивания (219 случаев), на третьем - прием наркотических средств (73 случая).

Наблюдается снижение удельного веса отравлений с целью суицида от общего числа отравлений с 25,5% в 2011году до 16,9% в 2014 году.

В 2014 году зарегистрировано 506 случаев острых отравлений химической этиологии, связанных со случайным приемом химических веществ, среди них на первом месте - прием с целью опьянения (327 случаев, из них 66 случаев с летальным исходом), на втором - ошибочный прием (69 случаев), на третьем- самолечение (32 случая).

В отчетном году зарегистрированы 333 случая отравлений химической этиологии с неопределенным обстоятельством приема.

В возрастной структуре отравлений химической этиологии наибольшую суммарную долю составляют лица трудоспособного возраста от 18 до 59 лет - 77,7% (1058 случаев); лица старше 60-ти лет - 117 случаев или 8,6%; дети от 0 до 6 лет - 103 случая или 7,6%; дети от 7 до 17 лет- 84 случая или 6,2%.

В 2014 году показатель отравлений химической этиологии среди детского населения составил 95,1 на 100 тыс. населения.

Среди подростков 15-17 лет показатель отравлений химической этиологии возрос на 5,4%, с 185,4 на 100 тыс. в 2011году до 195,5 в 2014 году.

Количество отравлений химической этиологии среди подростков по г.Ростову- на-Дону в 1,2 раза превышает среднеобластной показатель.

Показатель отравлений химической этиологии у взрослого населения уменьшился на 10,7% по сравнению с 2012 годом.

Острые отравления химической этиологии чаще регистрируются среди мужчин и составили 68,2 % от всех случаев.

Наибольший удельный вес отравлений отмечен среди неработающего населения - 846 случаев (62,1%); на 2 месте - пенсионеры (138 случаев или 10,1%), на 3 месте - работающее население (132 случая или 9,6%); на 4 месте - учащиеся ОПТУ, колледжей и ВУЗов (98 случаев или 7,1%); на 5 месте - неорганизованные дети (95 случаев или 6,9%).

Количество случаев острых отравлений с летальным исходом имеет тенденцию к росту с 4,2 на 100 тыс. населения в 2012 году до 5,95 на 100 тыс.населения в 2014 году.

Основной причиной отравлений с летальным исходом являются отравления спиртосодержащей продукцией.

В 2014 году показатель острых отравлений спиртосодержащей продукцией среди населения города Ростова-на-Дону составил 29,8 на 100 тыс. населения, против 29,3 на 100 тыс. населения в 2012 году.

Показатель острых отравлений химической этиологии спиртосодержащей продукцией в городе Ростове-на-Дону превышает среднеобластной показатель в 1,6 раза.

Причинами острых отравлений являются этиловый спирт, метанол, другие спирты.

Оценивая возрастную структуру, необходимо отметить, что отравления спиртосодержащей продукцией чаще возникали среди взрослого населения, суммарная доля отравлений которых составила 96,7% при 95,3% в 2012 году.

Среди детей до 14 лет зарегистрировано 7 случаев отравлений спиртосодержащей продукцией или 2,1% от общего количества отравлений данной группы, среди подростков - 4 случая или 1,2%.

Причины отравлений спиртосодержащей продукцией:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

БЕРЕГИТЕ ДЕТЕЙ от ОТРАВЛЕНИЙ ЯДАМИ

(памятка для родителей)

Отравления являются третьей ведущей причиной смерти детей, что составляет до 7% от всех смертей, связанных с воздействием внешних причин. Чаще всего отравления со смертельным исходом регистрируются у детей до 1 года. Отравления без летального исхода чаще наблюдаются среди детей до 5 лет. Доказано, что 75% отравлений детей происходит в присутствии близких.

Наиболее распространенным местом отравления для детей является дом.

Наиболее распространенными веществами при отравлениях являются:

- бытовая продукция (отбеливатели, дезинфицирующие, моющие и чистящие вещества, косметические средства, уксус);

- пестициды, в т.ч. средства против грызунов, инсектициды, гербициды;

- различные ядовитые растения;

- укусу животных и насекомых.

Причины отравления у детей

Отравление может наблюдаться при приеме не свежих продуктов, при употреблении химических ядов, щелочей, кислот, растительных ядов в виде ягод и грибов. Помимо пищеварительного тракта, попадание ядовитых веществ в организм может происходить через дыхательные пути (вдыхание паров краски, растворителей, угарного газа), слизистые (попадание различных ядов в глаза) и кожу (впитывание яда через кожу ребенка). Ядовитые вещества, попав в организм ребенка, впитываются в кровь и разносятся по всему организму.

Ведущими симптомами отравления у детей обычно являются тошнота и боль в животе, Рвота может повторяться до 15 раз в сутки, а это тяжелейший стресс для детского организма. Позже обычно появляется понос. Стул становится частым, жидким, иногда с примесью крови, меняет свой цвет на зеленоватый. Характерно повышение или понижение температуры, ослабление пульса, затруднение дыхания, судороги, головная боль, слабость, вплоть до потери сознания.

Наиболее опасным осложнением в результате отравления может быть обезвоживание организма, поэтому ребенку необходимо пить больше воды.

Некоторые яды могут вызывать патологические процессы в тканях и при минимальном своем накоплении. Появление судорог способствует накоплению отравляющих веществ в головном мозге, что усиливает действие яда. Практически любое отравление сопровождается неврологическими расстройствами.

Первая помощь ребенку при отравлении

· Вызвать скорую медицинскую помощь.

·
При попадании отравляющего вещества в организм или на его поверхность его необходимо удалить.

· При попадании вещества на кожу, ребенка необходимо раздеть, т.к. токсическое вещество может находиться на одежде, и смыть отравляющее вещество обычной воды или слабым мыльным раствором. Для удаления кислот и щелочей можно использовать молоко. Растирать кожу нельзя, потому что местно усиливается кровообращение, что приводит к увеличению всасывания с поверхности кожи.

· При попадании отравляющего вещества на слизистую глаза, его необходимо тщательно промыть проточной водой в течение 10-20 минут.

· При попадании отравляющего вещества в желудок необходимо промыть желудок. До промывания у ребенка надо вызвать рвоту. Рвота механически удаляет отравляющее вещество из желудка и вызывает спазм сфинктера в области перехода желудка в кишечник, что препятствует поступлению токсического вещества в кишечник.

· Рвоту вызывают путем раздражения пальцами корня языка. У детей до трех лет такой способ вызова рвоты не действенный, так как у них снижена нервная иннервация глотки. У таких детей рекомендуется прием солевого раствора (2-4 чайные ложки на стакан теплой воды).

Помните! Противопоказано вызывать рвоту при бессознательном состоянии ребенка!

· При отравлении летучими веществами необходимо вывести ребенка из помещения, где накапливается токсическое вещество, и стимулировать дыхание (растирание тела, искусственное дыхание), это касается и отравления угарным газом.

Профилактика отравлений детей ядами

· Не допускайте хранения отравляющих, лекарственных и химических веществ в местах, доступных для детей! Не храните их на кухне. Храните такие вещества высоко, в первоначальной упаковке, в специально отведенном помещении, в ящиках, закрывающихся на ключ.

Лекарственные препараты следует хранить только в домашней аптечке.

Недопустимо перекладывать таблетки из одного пузырька в другой или хранить разные лекарства в одной и той же упаковке!

Не давайте лекарство старшим детям в присутствии младших, т.к. они, подражая старшим, могут сами принять это лекарство в большой дозе.

· Не оставляйте детей без присмотра! Не допускайте попадания в руки ребенка упаковки из-под лекарств или бытовых ядохимикатов. Следите, чтобы ребенок не взял, не съел, не лизал опасное вещество.

· Проявляйте настороженность в отношении дикорастущих растений. Не допускайте, чтобы дети пробовали на вкус незнакомые ягоды и растения.

· Не допускайте небрежность, давая маленьким детям для игры пузырьки с таблетками.

· Не оставляйте маленького ребенка под присмотром старших детей, которые могут затеять с младшими детьми опасные игры. Разъясняйте старшим детям, что нельзя без ведома взрослых принимать лекарства, а также давать их по своему усмотрению младшим.

· Проводите в семье беседы об опасности сбора и употребления в пищу грибов.

· Изучайте инструкции к препаратам бытовой химии и помните об их опасности.

Помните! Недостаточная осведомленность и невежество родителей может привести к непоправимым последствиям!

При употреблении ребенком ядовитых или подозрительных веществ необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью!

Льготные и бесплатные лекарства положены лицам, включенным в перечни Федерального закона № 178. В Постановлении правительства РФ № 890 приведены перечни лекарств, которые отпускаются льготникам бесплатно или со скидкой 50 %.

Список бесплатных лекарств в Ростовской области в 2020 году

Перечень бесплатных лекарств определяется категорией льготника и характером его заболевания. При выдаче рецепта на бесплатное лекарство врач должен учитывать, относится ли препарат к основному заболеванию. Вот какие лекарства буду выделяться бесплатно по категориям льготников:

1. участники, военнослужащие действующей армии, сотрудники и работники МВД, НКВД, оборонных и иных ведомств, партизаны и подпольщики, вольнонаемные лица гражданской войны и ВОВ - все лекарственные средства, а также бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов);
2. инвалиды ВОВ и боевых действий на территориях других государств и приравненные к ним по льготам инвалиды, - все лекарственные средства, а также бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов);
3. родители, жены и члены семей военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы - все лекарственные средства;
4. лица, работавшие на предприятиях Ленинграда в периоды блокады, награжденные медалью "За оборону Ленинграда", а также граждане, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", - все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов);
5. Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы - все лекарственные средства;
6. бывшие несовершеннолетние узники концлагерей и других мест принудительного содержания по время второй мировой войны - все лекарственные средства;
7. ветераны боевых действий на территориях других государств (в том числе афганцы) - все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов);
8. дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет - все лекарственные средства;
9. инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет - все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации (по медицинским показаниям);
10. граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, - все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов);
11. непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия, ликвидации аварий на ядерных установках надводных и подводных кораблей и других военных объектах, личный состав подразделений по сборке ядерных зарядов из числа военнослужащих - все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов);
12. Малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним территориях, - все лекарственные средства.

По направлениям заболеваний и диагнозов на бесплатное выделение лекарств могут рассчитывать :

1. больные, страдающие гельминтозами, - противоглистные лекарственные средства;
2. детские церебральные параличи - все препараты для лечения этой категории заболеваний;
3. гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия - безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы;
4. муковисцидоз (больным детям) - ферменты;
5. острая перемежающаяся порфирия - анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил;
6. СПИД, ВИЧ-инфицированные - все лекарственные средства;
7. онкологические заболевания - все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным;
8. гематологические заболевания, наследственные гемопатии - цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения;
9. лучевая болезнь - все препараты для лечения данного заболевания;
10. лепра - все лекарственные средства;
11. туберкулез - противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы;
12. тяжелая форма бруцеллеза - антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты;
13. системные хронические тяжелые заболевания кожи - препараты для лечения данного заболевания;
14. бронхиальная астма - препараты для лечения данного заболевания;
15. ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева - стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы;
16. инфаркт миокарда (на первые 6 месяцев) - все лекарства для лечения данного заболевания;
17. состояние после операции по протезированию клапанов сердца - антикоагулянты;
18. пересадка органов и тканей - иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы;
19. диабет - все препараты, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики;
20. гипофизарный нанизм - анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины;
21. преждевременное половое развитие - стероидные гормоны, парлодел, андокур;
22. рассеянный склероз - все препараты для лечения данного заболевания;
23. миастения - антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны;
24. миопатия - все препараты для лечения данного заболевания;
25. мозжечковая атаксия Мари - все препараты для лечения данного заболевания;
26. болезнь Паркинсона - противопаркинсонические лекарственные средства;
27. хронические урологические заболевания - катетеры Пеццера;
28. сифилис - антибиотики, препараты висмута;
29. глаукома, катаракта - антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства;
30. психические заболевания (инвалидам I и II групп, а также больным, для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства) - все лекарственные средства;
31. аддисонова болезнь - гормоны коры надпочечников (минерало- и глюкокортикоиды);
32. шизофрения и эпилепсия - все лекарственные средства.

Лекарства со скидкой 50 % в Ростовской области

В приложении № 2 к Постановлению правительства № 890 указаны категории граждан, которые смогут приобретать лекарства со скидкой 50 %, если такой рецепт выдаст врач:

1. пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах;
2. работающие инвалиды II группы, инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными;
3. граждане, принимавшие в 1988-1990 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения;
4. лица, подвергшиеся политическим репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, иных ограничений прав и свобод;
5. военнослужащие, в том числе уволенные в запас, проходившие военную службу в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. в воинских частях, не входивших в состав действующей армии, награжденные медалью "За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг." или медалью "За победу над Японией";
6. лица, работавшие в годы ВОВ на объектах противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, в пределах тыловых границ действующих фронтов, члены экипажей судов, интернированные в начале Великой Отечественной войны в портах других государств; лица, привлекавшиеся к сбору боеприпасов и военной техники, разминированию территорий в годы ВОВ;
7. лица, работавшие в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо проработавшие менее шести месяцев и награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в годы Великой Отечественной войны.

Утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год (Распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 г. N 2406-р). Предельные отпускные цены на препараты, включенные в этот перечень, регистрируются подразделениями Минздрава РФ. На данный момент в перечень вошли 735 препаратов, в том числе безрецептурные лекарства.