Отравление тяжелыми металлами барий

БАРИЙ (Barium, Ba) — химический элемент II группы периодической системы элементов Д. И. Менделеева, подгруппы щелочноземельных металлов; атомный номер 56; атомный вес (масса) 137,34. Природный барий состоит из смеси семи стабильных изотопов с массовыми числами 130, 132, 134, 135, 136, 137 и 138. Наиболее распространен изотоп 138Ba. Барий и его соединения широко применяют в медицинской практике. Барий добавляют в материалы, применяемые для защиты от γ-излучения; сульфат бария используют как рентгеноконтрастное вещество при рентгеноскопии. Токсичность растворимых солей бария и пыли, содержащей барий, определяет профессиональную вредность бария и его соединений. Барий открыт в 1774 году Шееле (С. W. Scheele). Содержание в земной коре 5x10 -2 вес.%. В природе встречается только в виде соединений. Наиболее важные минералы — барит, или тяжелый шпат (BaSO₄), и витерит (BaCO₃).

Барий — мягкий серебристо-белый металл. Плотность 3,5, t°пл 710— 717°, t°кип 1634—1640°. Химически весьма активен. Во всех своих устойчивых соединениях двухвалентен. На воздухе быстро окисляется, покрываясь пленкой, содержащей окись бария (BaO), перекись бария (BaO₂) и нитрид бария (Ba₃N₂). При нагревании на воздухе и при ударе легко воспламеняется. Хранят барий в керосине. С кислородом барий образует окись бария, которая при нагревании на воздухе до t° 500° превращается в перекись бария, последнюю применяют для получения перекиси водорода: BaO₂ + H₂SO₄ ⇆ BaS0₄ + H₂O₂. Барийреагирует с водой, вытесняя водород: Ba + 2H₂O = Ba(OH)₂ + H₂. Легко реагирует с галогенами и серой, образуя соли. Соли бария, образованные с ионами Cl - , Br - , I - , NO₃, легко растворимы в воде, а с ионами F - , SO₄ -2 , CO₃ -2 практически нерастворимы. Летучие соединения бария окрашивают бесцветное пламя газовой горелки в желтоватозеленый цвет. Это свойство используют для качественного определения бария. Количественно барий определяют весовым методом, осаждая его серной кислотой в виде сульфата бария (BaSO₄).

В незначительных количествах барий обнаруживается в тканях живого организма, в наиболее высоких концентрациях — в радужной оболочке глаз.

Содержание

Профессиональные вредности

Барий и его соединения широко применяются в промышленности (в производстве стекла, бумаги, резины, керамики, в металлургии, при получении пластмасс, в производстве дизельного топлива, в электровакуумной промышленности и др.) и сельском хозяйстве.

В организм барий поступает через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт (вдыхание и заглатывание пыли); выделяется через желудочно-кишечный тракт, в меньшей степени — почками и слюнными железами. При длительной работе в условиях воздействия бариевой пыли и несоблюдении правил промышленной санитарии возможен пневмокониоз (см.), который часто осложняется острыми воспалениями легких и бронхов.

У лиц, работающих на производстве, где имеет место образование пыли углекислого бария, кроме случаев развития пневмокониоза с диффузным усилением легочного рисунка и уплотнением корней легких, могут наблюдаться сдвиги, свидетельствующие об общетоксическом действии углекислого бария (нарушение процессов кроветворения, функции сердечно-сосудистой системы, обменных процессов и др.).

Растворимые соли бария ядовиты; вызывают менингоэнцефалит, действуют на гладкую и сердечную мускулатуру.

В случае острого отравления наблюдается обильное слюнотечение, жжение во рту и пищеводе, боли в желудке, колики, тошнота, рвота, понос, повышенное кровяное давление, судороги, возможны параличи, резкая синюшность лица и конечностей (конечности холодные), обильный холодный пот, общая мышечная слабость. Имеет место расстройство походки и речи вследствие паралича мышц глотки и языка, одышка, головокружение, расстройство зрения. В случаях тяжелого отравления смерть наступает внезапно в течение первых суток.

Хроническое отравление выражается в сильной слабости, одышке; наблюдается воспаление слизистой оболочки рта, насморк, конъюнктивиты, понос, кровоизлияния в желудке, повышение кровяного давления, учащение сердцебиения, неправильный пульс, расстройство мочеиспускания, выпадение волос на голове и бровях (у рабочих, имеющих дело с солями бария).

При остром отравлении солями бария, несмотря на выделение основной массы их, происходит отложение незначительных количеств в органах (в печени, мозге, железах внутренней секреции). Больше всего барий обнаруживается в костях (до 65% от всосавшейся дозы). При этом он частично превращается в нерастворимый сульфат бария.

Первая помощь при отравлении

Немедленное обильное промывание желудка раствором сульфата натрия (глауберова соль) — 1 столовая ложка на 1 л воды; прием слабительного и последующее питье 10% раствора сульфата натрия по 1 столовой ложке через каждые 5 минут. Одновременно (с целью нейтрализации) давать медленно пить белковую воду или молоко.

Показаны рвотные средства для удаления из желудка образовавшегося там под влиянием соляной кислоты желудочного сока нерастворимого сульфата бария; сердечные средства (кофеин, камфора, лобелин) по показаниям, тепло на ноги.

Профилактика профессиональных отравлений соединениями бария сводится к автоматизации и механизации процессов, герметизации оборудования, устройству вытяжной вентиляции. Особенно важное значение имеет соблюдение мер личной гигиены, направленных на предупреждение попадания солей в органы дыхания и желудочно-кишечный тракт, проведение тщательного медицинского контроля за состоянием здоровья рабочих путем периодических осмотров с участием врачей-специалистов.

Предельно допустимые концентрации в воздухе производственных помещений для BaSO₄ — 4 мг/м 3 , для BaCO₃ —1 мг/м 3 .

Бария сульфат

Бария сульфат [сернокислый барий (Barii sulfas, Barium sulfuricum), BaSO₄] — белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Почти нерастворим в воде и разбавленных кислотах.

Сульфат бария предложен Краузе (P. Krause) в 1910 году в качестве контрастного препарата для рентгенологического исследования пищеварительного тракта. Инертность препарата, почти полное отсутствие всасываемости и взаимодействия с содержимым пищеварительного тракта, а также его высокая способность к поглощению рентгеновских лучей делают сульфат бария одним из лучших рентгеноконтрастных веществ. Применяется водная взвесь препарата в концентрациях 8 : 10, 6 : 10, 4 : 10 и др. (более густая взвесь применяется для исследования глотки, пищевода, тонкой кишки, менее густая — для ирригоскопии толстой кишки). В ряде случаев используется препарат пастообразной консистенции. Принятый внутрь сульфат бария некоторое время остается в складках слизистой оболочки пищеварительной трубки и позволяет определить состояние её стенок и просвета, что очень важно при диагностике язв, опухолей и других заболеваний. Наблюдение за продвижением бариевой взвеси по пищеварительному тракту позволяет также судить о его функциональном состоянии.

Зарубежное фирмы выпускают ряд патентованных препаратов сульфата бария с добавлением вкусовых веществ и консервантов (Mixobar, Швеция; Microtrast, Англия; Unibaryt, ФРГ, и др.).

Описаны отравления после использования сульфата бария: во всех этих случаях были обнаружены примеси растворимых солей бария.

Барий в судебно-медицинском отношении

Растворимые соли бария, например, попадая в пищу, воду или в сульфат бария, используемый при рентгеноскопии, могут вызывать отравления. Известны криминальные и производственные случаи отравления солями бария. Для экспертизы важны клинические данные: возбуждение, слюнотечение, жжение и боли в пищеводе или в желудке, частая рвота, понос, расстройство мочеиспускания и т. д. Смерть наступает внезапно спустя 4—10 часов после попадания бария в организм. При вскрытии: во внутренних органах застойное полнокровие, кровоизлияния в мозгу, желудочно-кишечном тракте, жировое перерождение печени. При отравлениях барий откладывается в костях и костном мозге (65%), скелетных мышцах, печени, почках, желудочно-кишечном тракте.

Судебно-химическое доказательство отравлений соединениями бария основано на обнаружении его микрохимическими реакциями и количественном определении по осадку сульфата бария весовым методом или комплексонометрическим титрованием.

Библиогр.: Войнар А. И. Биологическая роль микроэлементов в отэгаттизме животных и человека, М., 1960; Некрасов Б. В. Основы общей химии, т. 2, М., 1973; P e ми Г. Курс неорганической химии, пер. с нем., т. 1, М., 1972; Barium, Gmelins Handb, anorgan. Chem., Syst.-Num. 30, Weinheim, 1960; Mel-lor J. W. Comprehensive treatise on inorganic and theoretical chemistry, v. 3, p. 619, L. a. o., 1946.

Профессиональные вредности — Apбузников К. В. К вопросу об отравлении хлористым барием, в кн.: Пробл, клин, невропат., под ред. JI. М. Шендеровича, с. 338, Красноярск, 1966; К а к а у-ридзе Э. М. иНарсия А. Г. О фиб-розирующем действии барита в эксперименте, Сб. трудов Науч.-исслед. ин-та гиг. труда и проф. заболев., т. 5, с. 29, Тбилиси, 1958; Kuruc М. а. В e 1 £ k V. Hromad-n£ otrava chloridom b&rnatym, Prakt. Lek. (Praha), v. 50, p. 751, 1970; Lewi Z. a. Bar-Khayim Y. Food poisoning from barium carbonate, Lancet, v. 2, E. 342, 1964; W e n d e E. Pneumokoniose ei Baryt- und Lithopone-arbeitern, Arch. Gewerbepath. Gewerbehyg., Bd 15, S. 171, 1956.

Б. сульфат — Сергеев П. B. Рентгеноконтрастные средства, М., 1971; В а г k e В. Rontgenkontrastmittel, Lpz., 1970; Knoefel P. К. Radiopaque diagnostic agents, Springfield—Oxford, 1961; Svoboda M. Kontrastni l&tky pfi vi-setrov£ni rentgenem, Praha, 1964.

Б. в судебно-медииинском отношении — Крылова А. H. Применение трилона Б при определениях бария в биологическом материале, Аптеч. дело, JSS 6, с. 28, 1957; она же, Определение бария в биологическом материале комп-лексонометрическим методом, Фармация, № 4, с. 63, 1969; Харитонов О. И. К токсикологии хлористого бария, Фарм, и токсикол., т. 20, Jsfe 2, с. 68, 1957; ШвайковаМ. Д. Судебная химия, с. 215, М., 1965; T г u h a u t R. e t B e γ-γο d F. Recherches sur la toxicologie du baryum, Ann. pharm. frang., t. 20, p. 637, 1962, bibliogr.

E. А. Максимюк; A. H. Крылова (суд.), Л. С. Розенштраух (фарм.), Г. И. Румянцев (проф.).

библиографическое описание:
Влияние некоторых тяжелых металлов и микроэлементов на биохимические процессы в организме человека / Зинина О.Т. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2001. — №4. — С. 99-105.

код для вставки на форум:

Одними из наиболее вредных для биосферы Земли загрязнений, имеющих самые разнообразные вредные последствия, как для здоровья людей, так и для жизнедеятельности живых организмов, являются загрязнения тяжелым и металлами. Наряду с пестицидами, диоксинами, нефтепродуктами, фенолами, фосфатами и нитратами тяжелые металлы ставят под угрозу саму существование цивилизации. Увеличивающийся масштаб загрязнений окружающей среды оборачивается ростом генетических мутаций, раковых, сердечно-сосудистых и профессиональных заболеваний, отравлений, дерматозов, снижением иммунитета и связанных с этим болезней. В подавляющем большинстве случаев первоисточником загрязнений является экологически безграмотная деятельность человека. Среди опасных для здоровья веществ тяжелые металлы и их соединения занимают особое место, та к как являются постоянными спутниками в жизни человека.

Очень часто многоэлементный анализ используют в медицине при выяснении причин острых и хронических отравлений, а так же при лечении профессиональных болезней, связанных с хроническим воздействием тяжелых металлов на организм в условиях реального производства и экологических особенностей.

Установлены предельно-допустимые концентрации микроэлементов в организме.

Амплитуда содержания того или иного элемента у разных организмов может значительно выходить за пределы указанных концентраций. Фактор концентрации имеет определяющий характер для оценки физиологического действия элемента. Уже почти 85 лет известно, что:

Каждый элемент имеет присущий ему диапазон безопасной экспозиции, который поддерживает оптимальные тканевые концентрации и функции;
У каждого элемента имеется свой токсический диапазон, когда безопасная степень его экспозиции превышена [Mertz, 1982].

As, Be, Cd, Hg, Pb, Tl, Zn;
B, Co, Cr, Cu, Mo, Ni, Sb, Sc;
Ba, Mn, Sr, V, W.

Общепризнанно, что наиболее опасными элементами для человека, да и вообще для теплокровных животных, являются кадмий, ртуть и свинец (Cd, Hg, Pb).

Ртуть токсична в любой своей форме. Ртуть в природных условиях довольно быстро превращается в летучее токсическое соединение — хлорид метилртути. В организме ионы метилртути быстро попадают в эритроциты, печень и почки, оседают в мозге, вызывая серьезные необратимые кумулятивные нарушения ЦНС. Это приводит, к конце концов, к общему и церебральному параличу, деформации конечностей, особенно пальцев, затрудненному глотанию, конвульсиям и смерти. Ртуть блокирует активность ряда важнейших ферментов, в частности карбоангидразы, карбоксипептидазы, щелочной фосфатазы. Легко замещает кобальт в корриноидах, извращая метаболические реакции, связанные с витамином В12. Повреждение механизма биосинтеза ДНК из-за недостаточности витамина В12 является причиной мегалобластических анемий и наиболее распространенной формы - пернициозной анемии, что приводит к дегенеративным изменениям нервной системы.

Свинец известен как токсическое вещество почти 5 тысяч лет среди греческих и арабских ученых. В современных условиях наибольшим источником загрязнения свинцом среды обитания считаются выхлопы бензиновых двигателей автомашин, поскольку в бензин добавляется тетраэтилсвинец для повышения октанового числа. Свинец препятствует одной из ступеней биосинтеза гема, считается сильнейшим нейротоксином, вызывает повышенную агрессивность. Хроническое отравление свинцом постепенно приводит к нарушениям функций почек, нервной системы, анемии. Токсичность свинца увеличивается при недостатке в организме кальция и железа. Свинец блокирует SH-группы белков, образуя комплексы с фосфатными группами рибозы у нуклеотидов, особенно у цитидина, и тем самым быстро разрушает РНК, ингибирует ферменты, в частности карбоксипептидазу.

Мышьяк относится к числу наиболее сильных и опасных ядов. В присутствии кислорода быстро образует очень ядовитый мышьяковистый ангидрид. При пероральном отравлении высокая концентрация мышьяка наблюдается в желудке, кишечнике, печени, почках и поджелудочной железе, при хроническом отравлении постепенно накапливается в коже, волосах и ногтях. Из-за ингибирования различных ферментов нарушает метаболизм. В процессе отравления первыми страдают аксоны, что приводит к периферической нейропатии и параличу конечностей. Мышьяк считается канцерогенным для человека.

Цинк в виде двухвалентного элемента входит в состав свыше 20 ферментов, включая участвующие в обмене НК. Большая часть цинка в теле человека находится в мышцах, а самая высокая концентрация — в простате. В крови он присутствует в эритроцитах как кофактор в карбоангидразе. Избыток цинка может разбалансировать метаболические равновесия других металлов. Разбалансировка отношения цинк/медь является главным причинным фактором в развитии ишемической болезни сердца. Избыточное потребление солей цинка может приводить к острым кишечным отравлениям с тошнотой. В общем, цинк не очень опасен, а возможность отравления, вероятнее всего зависит от совместного присутствия токсичного кадмия.

Сурьма — менее токсичный элемент, чем мышьяк. При отравлении накапливается в скелете, почках, селезенке.

Барий в виде двухвалентного катиона ядовит из-за его антагонизма с калием (но не с кальцием). У обоих ионные радиусы подобны. Барий является мускульным ядом. Абсорбированный барий откладывается в костях и в пигментной оболочке глаз.

Марганец — элемент почти нетоксичен, особенно в виде двухвалентного иона. В виде перманганат-иона токсичен из-за окислительной способности. Отравление происходит в случае вдыхания оксида в промышленном производстве.

При различных патологиях имеет место изменение содержания микроэлементов в организме. Исследование сыворотки больных острым вирусным гепатитом, а также при постгепатитном циррозе показало, что у пациентов с острым гепатитом концентрация цинка почти не менялась, концентрация кадмия значительно увеличивалась. Концентрация меди и марганца незначительно уменьшалась. При хроническом гепатите и постгепатитном циррозе содержание меди и цинка в сыворотке уменьшалось, а кадмия увеличивалось. Содержание марганца почти не менялось. Выделение с мочой меди, превышающее 115 мкг/сутки и сопровождаемое низким содержанием в крови, свидетельствует о синдроме системного заболевания, например, болезни Вильсона-Коновалова. Повышенное содержание в крови и моче алюминия, особенно у пожилых людей, может сопровождать энцефалопатию, болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия, а при почечной недостаточности также остеомаляцию и микроцитарную гипохромную анемию. Повышенное содержание в крови и моче лития характерно для больных с патологией мочевыделительной системы, нефропатиями.

Повышенное относительно ПДК содержание в биологических жидкостях отдельных тяжелых металлов может свидетельствовать о хроническом воздействии токсикантов на организм и перенапряжении работы почек и печени. Это требует мер по очистке организма от избытка тяжелых металлов, например, с помощью препаратов с полианионами (морская капуста) в незапущенных случаях.

Повышенное содержание в крови и моче наиболее токсичных тяжелых металлов (кадмия, ртути, свинца) требует энергичных мер по их выведению, поскольку их избыток разрушает нервную, сердечно-сосудистую и иммунную системы.

Повышенное содержание в крови и моче таллия и селена может пролить свет на причины облысения и плохое самочувствие таких больных.

Повышенное содержание в организме бора должно привлечь внимание к тяжелым металлам, содержание которых не превышает ПДК, т.к. он оказывает синергистское (усиливающее) влияние на их токсические свойства.

Отравление депиляторием / Аджиев Б.Л. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 43-44.

Механизм наступления смерти при ингаляции бутана / Клевно В.А., Тархнишвили Г.С. // Судебная медицина. — 2018. — №4. — С. 27-29.

Смертельное пероральное отравление пергидролем / Блохас Ц.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №1. — С. 54.

Случайное острое отравление фтористым ядохимикатом / Чернобродов Г.Д., Ерошин Ю.А., Жданович Н.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №1. — С. 55.

При отравлении барием быстро появляются желудочно-кишечные симптомы, наблюдаются паралич, сердечные аритмии, гипертензия и тяжелая гипокалиемия. Острый синдром может привести к летальному исходу.

а) Дозы бария. Пероральное поглощение 0,8—1,5 г абсорбируемого хлорида бария или карбоната бария (применяемого для глазурования гончарных изделий) может привести к гипокалиемическому параличу и смерти. Сводка данных о летальных и токсичных дозах солей бария представлена в таблице ниже.

б) Патофизиология бария. Вначале барий стимулирует поперечнополосатые, сердечные и гладкие мышцы и снижает уровень калия в сыворотке, который нагнетается внутриклеточно. Последующая мышечная слабость может оказаться следствием прямого деполяризующего эффекта и нервно-мышечной блокады. В таблице ниже суммированы данные о токсических факторах, индуцирующих гипокалиемию.

Барий блокирует пассивную проводимость калия в мышцах. Мембранный потенциал вначале остается нормальным благодаря базальной активности натрий-калиевого насоса. Поскольку барий в равной мере ингибирует отток и приток калия, базальное натрий-калиевое нагнетание приводит в конечном счете к поглощению калия. Поскольку масса скелетных мышц очень велика (около 40 % массы тела), сдвиг тока внеклеточного калия в направлении к мышцам вскоре приводит к снижению концентрации калия в плазме.

По мере падения концентрации калия в плазме бариевая блокада просачиваемости калия становится более эффективной и ионно-диффузионный потенциал во всевозрастающей степени подавляется натриевой проводимостью, которая оказывает деполяризующее воздействие на мембранный потенциал. В то же время падающая концентрация калия в плазме быстро выключает натриево-калиевый насос, вследствие чего мембранный потенциал определяется ионно-диффузионным потенциалом, который падает до уровня ниже -60 мВ. При таком мембранном потенциале мышцы становятся невозбудимыми и наступает паралич.

Лекарственные средства, индуцирующие гипокалиемию:
1. Отравление солями бария
2. Передозировка теофиллина
3. Отравление стрихнином
4. Применение стероидов
5. Лечение витамином В12
6. Хроническая экспозиция к толуолу
7. Отравление сальбутамолом
8. Введение тербуталина

в) Клиника отравления барием. Сводка системных реакций, сопутствующих отравлению барием, приводится в таблице ниже.

- Последовательность появления симптомов. Через 1 или 2 ч после проглатывания яда у пациентов наблюдаются покалывание вокруг рта, диарея, рвота и коликообразные желудочно-кишечные боли. Обычно отмечается артериальная гипертензия. Через 2—3 ч покалывание смещается от лица к рукам, ухудшаются реакции зрачков, подавляются рефлексы растяжения мышц, становится заметным их судорожное подергивание, слабость начинает распространяться на мышцы и верхних, и нижних конечностей.

В некоторых случаях в течение нескольких часов развивается полная квадриплегия; в остальных случаях тяжелый паралич может наступить на второй день заболевания. Ощущения всегда сохраняются независимо от субъективной парестезии. В большинстве случаев симптомы ослабевают к концу 1-х суток, и на протяжении 48 ч пациентов можно наблюдать амбулаторно. У некоторых пациентов паралич и слабость мышц могут сохраняться дольше чем 1 нед. В таблице ниже представлены данные дифференциальной диагностики отравления барием.

Долгосрочный прогноз благоприятен, но острый синдром, который иногда также включает сердечные аритмии, может привести к летальному исходу, и его следует лечить незамедлительно. Смерть может наступить на протяжении нескольких часов после остановки сердца или развития дыхательного паралича, если только не будет проведена интенсивная терапия с внутривенным введением калия.

г) Лабораторные данные отравления барием. Рентгенограммы брюшной полости могут выявить присутствие рентгеноконтрастных конкрементов в тонкой и ободочной кишках.

Рентгенография брюшной полости обнаруживает рентгеноконтрастный материал в кишечнике. Концентрации бария в крови оказываются повышенными.

д) Лечение отравления барием:
1. Провести обычные мероприятия по очистке желудочно-кишечного тракта.
2. Добавить 5—10 г сульфата натрия к раствору для лаважа или в жидком виде к сиропу ипекакуаны, поскольку сульфат не абсорбируется.
3. Тщательно контролировать сердечный ритм и уровень сывороточного калия, чтобы проследить тенденцию изменения этих показателей на протяжении первых 24 ч. По имеющимся сообщениям о случаях отравления барием, уровень сывороточного калия остается низким до тех пор, пока не введено очень большое количество хлорида калия. Барий и калий, по-видимому, конкурируют в своем взаимодействии с каналами калиевого проведения.
Предположительно вводимый калий продолжает поступать в мышцы до тех пор, пока его уровень в сыворотке не становится достаточно высоким, чтобы вытеснить барий из калиевых каналов. Более того, повышение уровня сывороточного калия может обусловить реполяризацию мышечной мембраны вследствие усиления натрий-калиевого нагнетания. При введении большого объема жидкости тоже происходит "вымывание" бария в результате диуреза.
4. Провести заместительную терапию с использованием больших объемов жидкости, но при этом следует контролировать состав мочи и сыворотки с целью предупреждения развития почечной недостаточности.
5. Введение сульфата магния (30 г) через назогастральную трубку может предотвратить тяжелое отравление барием путем осаждения его нерастворимого сульфата.
6. Барий выделяется с калом. В связи с этим маловероятно, что диурез, диализ или гемоперфузия окажутся эффективными.
7. Гемодиализ укорачивает период полувыведения бария и способствует восстановлению мышечной силы.
8. Гипокалиемию лечат вливанием растворов, содержащих калий.

- Па Пинг. Примечательным примером массового отравления барием является отравление, наблюдавшееся в 1943 г. в китайской провинции Сычуань, когда очень сильное загрязнение поваренной соли хлоридом бария стало причиной распространения эндемической формы периодического паралича, получившего название Па Пинг. Внутривенное введение цитрата калия обеспечивало быстрое и полное восстановление мышечной силы.

Тяжёлые металлы незримо сопровождают нашу повседневную жизнь. Они находятся в атмосферных осадках, почвах, воздухе, медикаментозных препаратах. Пока концентрация их колеблется в пределах допустимой нормы, такое соседство безопасно и не оказывает пагубного воздействия на организм.

Но, если тяжёлые металлы попадают внутрь, они становятся угрозой для здоровья. Вариантов проникновения несколько:

сквозь поры кожи;
через ЖКТ;
посредством вдыхания.

Чем опасна для человека хроническая интоксикация тяжёлыми металлами

Если отравление происходит систематически, соединения тяжёлых металлов накапливаются в тканях. К примеру, свинец депонируется в костной ткани, слюнных железах, а также слизистых оболочках. Вывести их наружу и устранить последствия отравления бывает крайне затруднительно.

Особую опасность воздействие токсинов представляет для почек, а также печени – у пострадавшего развиваются гепатиты, нефропатии. Не меньше страдают от хронического отравляющего фактора гормональная, сердечно-сосудистая, нервная система. Максимально пострадавшие органы даже после проведения полноценного курса лечения не всегда способны восстановиться окончательно.

С учётом воздействующего токсина можно выделить характерные признаки отравления:

Интоксикация ртутью сопровождается поражением лимфатической системы. У пациента увеличиваются лимфоузлы, усиливается слюнотечение, чувствуется специфический металлический привкус на языке. В дальнейшем наблюдается гипертония, тахикардия, избыточное потоотделение. Возможны расстройства со стороны ЦНС – судороги, тремор, перевозбуждение.

Отравление хромом и его солями способствует падению иммунитета и нарушением механизма усвоения питательных веществ.

Сурьма при попадании в организм вызывает дерматиты и лёгочные болезни, нарушения работы женских половых органов, разнообразные воспалительные процессы. У больного исчезает аппетит, что проявляется резкой потерей веса.

Отравление кадмием сопровождается трещинами кожного покрова, воспалением слизистой оболочки ротовой полости, головными болями. Иногда наблюдается снижение аппетита, расстройство стула и резкая потеря веса.

Интоксикация соединениями меди приводит к тяжёлым нарушениям в работе печени, почек, а также ЦНС.

Интоксикация марганцем сопровождается повышенной утомляемостью, частыми депрессиями и замедлением скорости реакций.

Попадание в организм таллия приводит к патологической потере волосяного покрова, именуемой аллопецией. Кроме того, пагубное воздействие сказывается на работе кровеносной и нервной системы.

Интоксикация мышьяком приводит к раздражению слизистых оболочек, слезотечению и насморку. Возможны кожные проявления – дерматиты, фурункулёз, экзема, а также ломкость ногтей и выпадение волос. При накоплении значительного количества мышьяка в тканях крайне высок риск летального исхода.

Отравление свинцом приводит к серьёзным нарушениям в работе всех органов и систем. Их можно заметить по появлению лилово-серой каймы на дёснах, изменению оттенка кожи на нездоровый, бледно-зернистый. Одними из первых выходят из строя почки и печень. У женщин наблюдаются сбои менструального цикла; в случае беременности интоксикация свинцом способна привести к гибели плода или преждевременному родоразрешению. В организме возникает дефицит железа, развивается анемия. Поражение нервной системы проявляется астеническим синдромом, полиневритом и энцефалопатией.

Цинк, хоть и необходим для нормального функционирования организма в небольших количествах, при превышении допустимой нормы приводит к потере слуха, бессоннице и анемии.

Отравление соединениями кобальта сказывается на работе сердечной мышцы и также ослабляет слух.

Интоксикация может возникнуть по таким причинам:

аварии на производстве, приводящие к резкому превышению концентрации металлов и их соединений в окружающей среде;
автомобильные выхлопы вдоль центральных трасс и магистралей, а также интенсивное движение транспорта в мегаполисах – сбор лекарственных трав и грибов, а также проживание в этих зонах чреваты отравлением;
контакт с нефтепродуктами на автозаправочной станции;
несоблюдение мер безопасности при работе с инсектицидами либо ратацидами (уничтожителями грызунов) – в домашних условиях, или по роду службы;
передозировка лекарственными препаратами, содержащими в составе соли тяжёлых металлов;
использование неисправного (разбитого) ртутного термометра и его несвоевременная утилизация;
пассивное и активное курение;
использование жестяной тары для хранения продуктов и их консервации;
испарения от красок, имеющих в составе свинец и ртуть;
пищевое отравление – если употребляемые овощи, фрукты, грибы, растения росли в условиях экологической загрязнённости, или обрабатывались пестицидами.

Казалось бы, если человек не работает на вредном производстве и не живёт поблизости, шансов отравиться у него немного. На самом деле банальной профилактики иногда недостаточно. Проблема может возникнуть вследствие банальной неосторожности, любопытства маленького ребёнка, криминального умысла.

Не менее опасно и постепенное накопление веществ, поступающих с загрязнённой водой, продуктами, воздухом. Естественного иммунитета против них нет, и быть не может. Защитные силы организма ослабевают, и он уже не способен противостоять разнообразным заболеваниям.

Симптомы отравления тяжёлыми металлами

Можно выделить общую симптоматику, которой сопровождается пищевое отравление солями тяжёлых металлов:

покраснение слизистых оболочек;
появление тошноты и рвоты;
болезненность глотания;
вздутие живота;
боль в эпигастральной области;
металлический привкус на языке;
нарушения стула – чередование диареи с периодическими запорами;
внутренние кровотечения, эрозионные и язвенные процессы в желудке, пищеводе, кишечнике.

Вдыхание ядов приводит к приступам кашля, иногда с кровянистыми выделениями, лихорадке, развитию пневмонии. Контакт с кожей вызывает местное покраснение, жжение, зуд. Развиваются различные дерматиты, сыпь, воспаления.

В дальнейшем яд всасывается в кровь и наблюдается общая симптоматика:

В тяжёлых состояниях возможен т. н. токсический шок, приводящий к летальному исходу.

Первая помощь и лечение отравления тяжёлыми металлами

Если степень интоксикации незначительна, можно оказать пострадавшему первую помощь самостоятельно:

Главное – прекратить воздействие токсинов. Для этого необходимо определить их источник и прекратить поступление тяжёлых металлов в организм.
Нужно обеспечить пострадавшего обильным питьем. Подойдёт любая жидкость – чистая вода, фруктовые соки, компоты, настои трав. При тяжёлой интоксикации может понадобиться диурез, способствующей форсированной работе выделительной системы.
Если наблюдается острое отравление, выведите больного на свежий воздух, а при невозможности это сделать – откройте окна в помещении. Вызовите рвоту, нажав пальцами на корень языка либо проведите процедуру промывания желудка. Если яд попал на кожу, промойте участок большим количеством воды с мылом. Рекомендуется также промывание кишечника – домашнее, с помощью клизмы либо в стационаре, под контролем медиков.
Обязателен приём энтеросорбентов – препаратов, способных обнаружить в организме вредные вещества, связать их и вывести из организма. Подойдут любые средства с сорбирующим эффектом – Активированный уголь, Полисорб, Магния сульфат, Ксидифон.
Вещества, обволакивающие слизистую оболочку – кисель, рисовый отвар – создадут плёнку, способную замедлить всасывание ядов в кровь.
Можно дать пациенту специальный антидот – Унитиол. Это универсальное противоядие, устраняющее симптомы интоксикации.

Как применяются белки при отравлении солями тяжёлых металлов? Дело в том, что химические свойства белковых соединений приводят к выпаданию солей в осадок. Эта особенность используется в медицине – пострадавшему дают куриный белок либо цельное молоко, что приводит к неизбежной химической реакции. Этот способ эффективен в тот момент, пока яды ещё не успели всосаться в кровь.

В случае острой интоксикации вызов неотложной помощи обязателен. Дальнейшее лечение состоит в устранении негативных последствий влияния токсинов на организм. Специалисты после обследования назначают терапию, способствующую скорейшему восстановлению нервной, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта:

промывание желудка с помощью зонда;
коррекция психоэмоционального состояния (с помощью тонизирующих либо успокаивающих препаратов);
антибактериальные и обволакивающие средства при ожогах кожных покровов;
лекарства с мочегонным эффектом и значительный объём жидкости для стабилизации диуреза;
устранение токсического шока в случае его возникновения;
витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета;
гепатопротекторы – для восстановления печени.

При необходимости назначают гемодиализ.

Наиболее универсальным антидотом, как уже было сказано, выступает Унитиол. Но после определения в лаборатории характеристик отравляющего токсина специалисты могут применить и более целенаправленное средство:

липоевую кислоту – от мышьяка;
ЭДТА – от сурьмы, свинца;
тетацин кальция – от кадмия;
Купримин, теосульфат натрия – от кадмия.

Рекомендуется несколько недель соблюдать щадящую диету:

мясо и рыбу употреблять лишь в пропаренном или проваренном виде, предварительно измельчив;
обязательны свежие фрукты и овощи – они являются источником природного сорбента пектина, способствующего ускоренному выведению ядов из организма;
молочная продукция рекомендуется независимо от типа отравляющего вещества, исключение составляют лишь случаи, сопровождающиеся затяжной диареей;
отвары шиповника и других лекарственных трав обогащают рацион витаминами, повышают сопротивляемость организма;
свежевыжатые соки, ягодные морсы, чаи улучшают работу выделительной системы, нормализуют функцию почек.

Жареные и копчёные продукты временно запрещены. К привычному рациону можно возвращаться только с разрешения лечащего врача. Терапия обычно длится от 10 дней до полутора месяцев. Но после выписки из стационара восстановление организма не заканчивается.

На протяжении всего реабилитационного периода пациенту нужно больше отдыхать и ограничить уровень физических нагрузок. Прогулки на свежем воздухе и полноценный сон ускорят его выздоровление. Полезна фитотерапия – лечение лекарственными травами, например, отваром коры дуба, чагой, ягодами черёмухи. Врач может порекомендовать пройти курс санаторно-курортного лечения, направленный на восстановление наиболее пострадавших органов.

Ускорить выздоровление помогут и банные процедуры. Парилка ускоряет выведение токсинов через кожные покровы, улучшает кровообращение. Но её следует посещать с осторожностью если есть сердечно-сосудистые нарушения.

Часть симптомов может проявиться не сразу, а после окончания курса реабилитации. Поэтому больному следует проходить профилактический осмотр у лечащего врача не реже, чем раз в шесть месяцев. Особенно важным это условие является для работников, занятых на вредных производствах.

Читайте также: