Отравление наркотиками у животных

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, отравление наркотиками становится одной из основных причин интоксикаций на территории многих стран СНГ. В России показатель подобных отравлений находится на втором месте сразу после интоксикаций алкоголем и суррогатами. Главной опасностью, исходящей от токсинов этого спектра действия, выступает значительное снижение возбудимости дыхательного и кашлевого центра в головном мозге. Кроме этого, негативному воздействию поддается центральная нервная система, а также вагусный нерв, который получает сильное возбуждение.

Степень поражения организма будет напрямую зависеть от того, как именно был введен наркотик и какова была его изначальная доза. Это повлияет на скорость развития отравления. Медики подчеркивают, что быстрее всего интоксикация наступает при внутривенном поступлении наркотического вещества. Показатель развития отравления при энтеральном способе введения, либо внутримышечном значительно снижен. Первые признаки поражения могут дать о себе знать только через пару часов.

Подробнее об отравлении разными видами наркотических средств

Степени тяжести отравления опиатами

Отравление наркотиками из группы опиатов считается одним из наиболее распространенных видов интоксикации.

После попадания опиатов в организм пациент чувствует теплый прилив в области головы. В период отравления больной не будет испытывать негативных последствий, а лишь ощущать умиротворенность и желание поспать.

После того как вредоносное вещество будет выведено хотя бы частично, у больного начнется абстинентный синдром. В таком состоянии человек испытывает различные психические расстройства, которые возникают после употребления наркотических средств. Продлиться он может приблизительно три недели. В это время наркоман будет мучиться:

• мышечными болями,
• раздражительностью и агрессивностью,
• судорогами,
• проблемами с органами пищеварения.

Для привыкания к опиатам достаточно просто употреблять их на регулярной основе около месяца. Первые признаки наркотического отравления этой подкатегорией вредоносных веществ числятся:

• сужение зрачков;
• бледность кожного покрова и ее сухость;
• снижение температуры до 36 градусов и ниже;
• зуд кончика носа и в лобной области;
• проблемы с речью;
• потеря себя в пространстве;
• понижение порога чувствительности;
• нерегулярный дыхательный ритм;
• снижение частоты сокращений сердечной мышцы.

К общим признакам, помогающим зрительно распознать наркомана, предпочитающего наркотики из группы опиатов, выступает безразличие человека к окружающей среде. Больной испытывает апатию и выглядит нерешительно. Кроме этого, пациенты кажутся старше своего реального возраста.

Так как при интоксикации после приема опиатов чаще всего страдает дыхательный центр, от окружающих наркомана людей требуется вовремя оказать ему квалифицированную доврачебную помощь. Это позволит сохранить жизнь пострадавшему и контролировать дыхание. Главные принципы оказания помощи включают в себя:

Если у наркомана не прослеживается дыхание и пульс, то тогда ему потребуется оказать срочную реанимационную помощь: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Что делать при отравлении кокаином?

Наркотическая интоксикация, вызванная кокаином, встречается довольно часто и впервые была зафиксирована достаточно давно. Препараты из этой категории изготавливаются на основе листьев коки. В некоторых случаях этот наркотик используется в качестве лекарства. Его прописывают людям, которые страдают от последних стадий онкологических заболеваний.

Принцип действия базируется на стимулирующем действии, которое оказывает наркотик на центральную нервную систему. Если сравнивать кокаин с морфином, первый не имеет характерного угнетения общего настроения, и он не влияет на замедление дыхания.

Типичной симптоматикой при подобных видах отравлений считаются:

• состояние слабости,
• расширенные зрачки,
• учащенное сердцебиение,
• одышка,
• головокружение,
• галлюцинации,
• дезориентация.

Чтобы облегчить состояние больного, окружающим его людям необходимо:

• вызвать медиков;
• промыть желудок специальным аптечным раствором или, в крайнем случае, просто кипяченой водой;
• дать препараты сорбирующего типа;
• уложить пострадавшего набок, чтобы рвотные массы не стали причиной удушья.

После госпитализации лечение будет производиться в условиях стационара. Больного сразу определяет в палату интенсивной терапии, где назначает комплексный курс лечения. Она может включать медикаменты антипиретического действия, что свойственно пациентам с перегревом организма.

Правила поведения при отравлении каннабиодами

Отличительной чертой интоксикации группой наркотиков из категории каннабиодов выступает постоянное изменение текущего состояния человека. Сначала он будет испытывать чувство эйфории. Но со временем она перетекает в состояние тревожной тоски, которую медики называют дисфорией. Причина кроется в том, что марихуана может оказывать на человека как стимулирующее воздействие, так и седативное.

Чаще всего при интоксикации подобного рода у пострадавшего прослеживаются:

• перепады настроения,
• учащенное сердцебиение,
• повышенное давление,
• сухость в полости рта,
• жажда,
• расширенные зрачки.

Первая помощь в таких ситуациях предусматривает:

• вызов медиков на место происшествия;
• укладывание потерпевшего на один бок, даже если он в сознании;
• промывание желудка, что является действенным методом только при условии попадания наркотика внутрь пероральным способом;
• проведение форсированного диуреза;
• обильное питье.

В последнем случае лучше ограничиться горячим крепким чаем, а не каким-то другим видом напитков.

Интоксикация с галлюциногенным эффектом

Наиболее известным представителем этой группы опасных для организма веществ выступает ЛСД. Но помимо этого синтетического наркотика в группу попали также семена ипомеи, мускатный орех и несколько других видов опасных стимуляторов растительного происхождения.

Главной опасностью подобных средств выступает их относительная доступность, даже при условии того, что ЛСД относится к запрещенным препаратам. Особенно остро организм реагирует на прием галлюциногенных грибов. Здесь каждый организм откликается на прием по-разному, вплоть до чувства удушения.

• учащенный пульс,
• повышенное давление,
• расширенные зрачки,
• дрожание конечностей,
• сухая кожа,
• дезориентация,
• эйфория.

Все это попутно сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями с последующим нарушением координации движений.

Чтобы столь тяжелое состояние не привело к летальному исходу, следует сразу же вызвать медиков и рассказать дежурному специалисту об основных симптомах потерпевшего. Пока медицинские сотрудники будут добираться до места происшествия, потребуется:

• промыть желудок больному, используя слабый солевой раствор;
• вызвать рвоту искусственным путем;
• напоить энтеросорбентами.

При острой необходимости проводятся реанимационные меры.

К чему приводит интоксикация психостимуляторами?

Отравление психостимуляторами негативно сказывается не только на физических аспектах здоровья, но и на умственной деятельности человека. Сначала у больного прослеживается эмоциональное напряжение. Пострадавший склонен к болтливости и агрессии. После этого наступает классическая стадия интоксикации, предусматривающая:

Пока специалисты добираются до места происшествия, окружающие больного должны попытаться промыть ему желудок. Для этого используются специальные аптечные солевые смеси, которые растворяются согласно инструкции на упаковке. Но производить подобные манипуляции можно только в том случае, если пострадавший находится в сознании. В противном случае отходящие рвотные массы могут заблокировать дыхательные пути, что приведет к удушью.

После того как желудок полностью очистится и вместо рвотных масс будет отходить просто вода, больному выдают энтеросорбенты согласно инструкции конкретного лекарства.

Отравления курительными смесями

Курительные смеси, которые еще называют спайсами, пользуются большой популярностью среди молодежи. Начинающие наркоманы полагают, будто привыкнуть к этому сильнодействующему синтетическому наркотику невозможно, но это не совсем соответствует действительности.

Спайсы способны провоцировать наркотическую кому, которая часто становится причиной летального исхода. Продают курительные смеси в виде травы, на которую наносится слоя химических веществ.

После употребления такого наркотика главное действующее вещество оперативно распространяется по всему организму. Оно негативно воздействует на все системы организма. Особую опасность при употреблении спайсов представляет невозможность избавиться от быстро устанавливающейся зависимости без квалифицированной медицинской помощи.

В тот момент, когда наркомана настигает чувство эйфории, вещество как раз добирается до головного мозга. Там оно начинает свое пагубное воздействие, включающее влияние на клетки, которые начинают постепенно отмирать. Уже через короткий промежуток времени при старте приема спайсов больной будет испытывать проблемы с запоминанием. Кроме этого, действующее вещество существенно повлияет на функционирование сердечно-сосудистой системы, а также печени.

Скрытой опасностью при отравлении курительными смесями выступает проявление симптомов интоксикации далеко не сразу. В некоторых ситуациях наркоман почувствует резкое ухудшение после приема спайса в течение получаса, но в большинстве случаев тут срабатывает накопительный эффект. Это означает, что разрушительный механизм запустится не сразу.

Стандартными признаками отравления тут числятся:

• тошнота с последующей рвотой;
• учащенное сердцебиение даже в моменты, когда пациент находится и в состоянии покоя;
• повышение давления, что вызывает покраснение лица, и появляются лопнувшие сосуды в глазах;
• судороги;
• провалы в бессознательное состояние.

Общая клиническая картина на первой стадии интоксикации может напоминать традиционное отравление пищевого характера, либо указывать на наркотическую интоксикацию другого происхождения. Именно поэтому очень важно отыскать источник отравления, чтобы передать приехавшим медикам его на анализ. Это позволит быстрее выявить причину ухудшения самочувствия и правильно назначить дальнейший курс лечения.

Если ничего не предпринять на этой стадии интоксикации, то дальше у больного может развиться:

• потеря себя в пространстве,
• тревожность,
• головная боль,
• галлюцинации,
• приступы холодного пота,
• бессвязная речь.

Многие наркологи заявляют, что спайсы гораздо опаснее, чем о них думает молодежь. По своему негативному воздействию на организм они даже обогнали марихуану, которая во многих странах является запрещенным наркотическим веществом.

Отдельного внимания заслуживают ситуации, когда люди используют спайсы в качестве наполнителя для кальяна вместо рекомендованных таблеток, состоящих из обычного табака с фруктовыми эссенциями. Народные умельцы делают наполнители из спайса своими руками, используя уже готовую смесь, и заправляют ею кальян. В результате можно получить практически мгновенное отравление самой тяжелой степени.

Чтобы избежать этого, стоит придерживаться правил здорового образа жизни и вовсе отказаться от попыток попробовать наркотики любого типа.

Интоксикация наркотическими средствами

Нарушения технологии производства, условий хранения, инструк­ций (наставлений) применения, являются основными составляющими инток­сикации лекарственными средствами.

Наркотические средства делятся на ингаляционные и неингаляционные наркотики.

К ингаляционным наркотикам относятся этиловый эфир и хлороформ, которые применяют для наркоза свиньям и мелким животным.

Токсикодинамика. Хлороформ и эфир легко всасываются дыхатель­ными путями и равномерно распределяются в тканях. При попадании внутрь раздражают слизистые оболочки и вызывают рвоту. Выделяются главным об­разом через легкие, в жировой ткани запах сохраняется длительное время. В основе токсического действия лежит угнетение продолговатого мозга с пора­жением дыхательного и сосудодвигательного центров. Смерть наступает от остановки дыхания. Коллапс является вторичной реакцией организма.

Клиника и патологоанатомические изменения. Действия препара­тов характеризуется кратковременным беспокойством и общим возбуждени­ем, которое сменяется сном и потерей чувствительности. Зрачок умеренно сужен, не реагирует на свет. Дыхание замедляется и становится более глубо­ким. Дальнейшее насыщение крови наркотиками ведет к внезапной останов­ке дыхания и падению кровяного давления, однако сердце продолжает сокра­щаться несколько минут.

При жизни животных выдыхаемый воздух имеет запах эфира ила хло­роформа, на вскрытии - ткани, особенно легкие.

Лечение и ветеринарно-санитарная экспертиза. Прекращают дачу препаратов и обеспечивают животных свежим воздухом. При попадании внутрь - применяют взвесь активированного угля и назначают солевые сла­бительные. Назначают средства для поддержания дыхания и сердечной дея­тельности назначают препараты, возбуждающие центральную нервную сис­тему: кофеин-бензоат натрия крупным животным подкожно 2,0-5,0 г; свинь­ям до 2,0; собакам до 0,3 г и коразол подкожно лошадям 0,3-2,0 г; крупному рогатому скоту 0,2-1,5; свиньям до 0,3; собакам 0,02-0,1 г; кордиамин под­кожно крупным животным до 20 мл, свиньям до 5,0; собакам 0,5-2 мл; адре­налина гидрохлорид внутривенно крупным животным до 10 мл; мелкому ро­гатому скоту и свиньям до 2, собакам до 1 мл; лобелина гидрохлорид под­кожно лошадям и крупному рогатому скоту до 0,2 г; мелким жвачным до 0,03; собакам до 0,01; цититона подкожно лошадям и крупному рогатому скоту до 10-15 мл, свиньям 2-4, собакам 1-3 мл.

Мясо вынужденно убитых не разрешается использовать для пищевых целей. При выздоровлении или после наркоза убой животных на мясо разре­шается через две недели.

Неингаляционные наркотикии снотворные средства применяют энтеральными (внутрь, ректально) и парентеральными (подкожно, внутримышеч­но, внутрибрюшинно, внутривенно) путями. С токсикологической точки зре­ния они невыгодно отличаются от ингаляционных трудностью управления глубиной наркоза и быстрым проявлением неблагоприятных реакции при пе­редозировке, поскольку обладают узкой широтой наркотического действия.

Для этих целей чаще всего применяют хлоралгидрат, барбитураты (тиопенталнатрий, барбитал, барбиталнатрий, фенобарбитал) и этиловый спирт. Функциональными антидотами при интоксикациях являются возбуждающие центральную нервную систему (кофеин, коразол, кордиамин, стрихнин) и аналептики рефлекторного действия (лобелии, цититон). Противопоказано приме­нение их при истощении, а также при болезнях сердца, легких и печени.

Токсикодинамика. Слизистой оболочкой желудочно-кишечного трак­та легко всасываются барбитураты, которые частично связываются с белка­ми крови, затем поглощаются жировой тканью и органами, богатыми липидами (нервной системой, печенью, почками и др.), действуют быстро и крат­ковременно, проникают через плацентарный барьер, а биотрансформации подвергаются в микросомах печени. Хлоралгидрат инактивируется глюкоро- новой кислотой. Медленно выделяются почками. Препятствуя окислительно­му фосфорилированию в митохондриях, наркотики и снотворные вещества блокируют синтез АТФ. В токсических дозах угнетают центр дыхания, рас­слабляют скелетную, в т. ч. дыхательную мускулатуру. При этом развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность, проявляющаяся снижением кровяного давления, тахикардией, шоком и коллапсом. Хлоралгидрат дейст­вует токсически на сердце. Смерть наступает от остановки дыхания. Этило­вый спирт потенцирует действие барбитуратов и хлоралгидрата.

Клиника. Постепенно наступает сон, затем наркоз, появляется сначала парез задних, затем передних конечностей. При тяжелой интоксикации на­ступает кома, сопровождающаяся расстройствами дыхания и кровообраще­ния. Сравнительно быстро понижается температура тела. Глубокий сон мо­жет продолжаться несколько суток.

Лечение. Промывание желудка взвесью активированного угля или 2 % раствором натрия гидрокарбоната, после чего дают натрия сульфат (но не магния сульфат).

Показаны внутривенные инъекции физиологического раствора в боль­ших дозах или 5-10 %-ного раствора глюкозы.

При нормальной сердечнососудистой деятельности показано подкож­ное или внутривенное введение кофеин-бензоата натрия, коразола и кордиа­мина, лучше в смеси по 1/3 терапевтической дозы каждого.

К нейролептическим, транквилизаторам и седативным средствам,имеющим токсикологическое значение относят аминазин, трифтазин, пропазин и препараты брома, которые могут вызвать острую интоксикацию при передозировке.

Токсикодинамика. Бромиды при длительном применении кумулируют в организме и вызывают явления бромизма. Противопоказано примене­ние их при заболеваниях печени и почек, ослаблении сердечно-сосудистой деятельности с понижением кровяного давления.

Хорошо всасываются слизистыми оболочками при внутреннем, а также ректальном и парентеральном введении. Аминазин, пропазин, трифтазин связываются с белками крови и затем накапливаются во внутренних органах и подвергаясь биотрансформации выводятся сравнительно быстро с мочой, но следы можно обнаружить и через несколько месяцев. Препараты брома всасываются хорошо, а выделяются медленно почками, потовыми железами и слизистыми оболочками.

Угнетая адрено- и дофаминорецепторы центральных межнейронных синапсов, аминазин ослабляет адренергическую иннервацию, что и обуслав­ливает успокаивающий эффект, а также сосудистые реакции с резким пони­жением кровяного давления.

Производные фенотиазина (аминазин, трифтазин и др.), даже в тера­певтических дозах, назначаемых во время спаривания и беременности, отри­цательно действуют на течение беременности и потомство — снижается спо­собность к оплодотворению, удлиняется период беременности, уменьшается количество плодов.

Бромиды усиливают процессы торможения в коре головного мозга, обуславливая клинически успокоение и даже угнетение животного. При этом резко нарушается ионное равновесие в организме, т. к. бромиды вытесняют в тканях хлориды.

Клиника.Интоксикация бромидами характеризуется рвотой, коли­ками, дрожанием мышц, ослаблением сердечной деятельности с понижением кровяного давления и температуры тела. Хроническая интоксикация (бро- мизм) сопровождается поражением кожи, слизистых оболочек желудочно- кишечного тракта и дыхательных путей.

Интоксикация транквилизаторами(производными фенотиазина) вызы­вает сонливое состояние, ослабление рефлексов, иногда тремор скелетных мышц, судороги, ослабление сердечной деятельности, коллапс, заметное по­нижение температуры тела. Нередко даже от терапевтических доз проявля­ются такие признаки как резкое учащение пульса, падение кровяного давле­ния, нарушение функции печени, аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек.

Лечение. При острой интоксикации бромидами промывают желудок изотоническим раствором натрия хлорида или 1-5 %-ным раствором натрия тиосульфата (гипохлорида натрия), внутривенно или подкожно вводят фи­зиологический раствор в больших количествах, а также назначают мочегон­ные средства. При коллапсе вводят сердечные и сосудосужающие лекарст­венные средства.

При интоксикации производными фенотиазина промывают желудок во­дой или физиологическим раствором, затем назначают солевые слабительные.

При гипотензии и коллапсе вводят кофеин-бензоат натрия, коразол, кордиамин, норадреналина гидротартрат (адреналин противопоказан, т. к. он вызывает иногда аритмии), эфедрина гидрохлорид. Рекомендуются также внутривенно глюкоза, кальция хлорид, аскорбиновая кислота (лошадям 0,5­1,5 г; крупному рогатому скоту 0,5-2,0; свиньям до 0,5; собакам до 0,05 г), тиамина бромид.

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 421 ;

Описаны случаи, когда люди прибегали к ветеринарным фармакологическим препаратам с целью самоубийства при попытках покончить с собой, для облегчения боли. Многие из тех, кто пытался совершить самоубийство с помощью ветеринарных средств для эвтаназии, сами работали в сфере ветеринарии.

Публиковались сообщения об отравлениях антибиотиками, входящими в состав кошачьего питания; противопаразитарными средствами при случайном добавлении их в муку (некоторые случаи закончились летально); кардиологическим лекарством для собак, являющимся аналогом теофиллина, бета-блокаторами, добавляемыми в пищу животным.

И наконец, следует упомянуть о случайных отравлениях у людей инсектицидами на основе фосфорорганических соединений, применяемыми в ветеринарии. В ветеринарии среди женщин-рентгенологов было зафиксировано увеличение числа выкидышей. Во многих штатах не обязательно требуется расфасовывать препараты в упаковки, защищенные от вскрытия детьми.

а) Структура и классификация. Среди ветеринарных фармпрепаратов, которые вызывали отравления у людей, упоминались те, что обычно используются для эвтаназии животных, нестероидные противовоспалительные средства (фенилбутазон для лошадей, флуниксина меглумин), антибиотики (пенициллин), противопаразитарные препараты (монензин натрия), этамфиллин и кленбутерол (добавка к питанию для животных).

Частое проведение рентгенологических исследований следует рассматривать как фактор риска выкидышей у ветеринаров-женщин. У специалистов по лечению животных также нередко отмечаются отравления фосфорорганическими инсектицидами.

- Барбитураты. Описан случай смерти ветеринара, который принял около 1500 мг препарата для умерщвления животных (Toxital), содержащего пентобарбитал (178 мг/мл) на основе 50 % пропиленгликоля с добавлением этанола. Одного помощника ветеринара нашли мертвым со шприцем емкостью 50 мл в руке. Он был подсоединен к системе, сообщавшейся с веной в области левой локтевой ямки.

Через эту систему врач ввел примерно 40 мл препарата, т. е. 2 летальные дозы для животного. Также мертвым был обнаружен молодой человек в возрасте 17 лет с частично опорожненным шприцем. Игла со шприцем и после наступления смерти оставалась в правой локтевой ямке. Ветеринарным препаратом, которым воспользовались в данном случае, был Socumb, содержащий пентобарбитал в концентрации 360 мг/мл. Флакон с препаратом нашли там же. Молодой человек в конце концов погиб.

Известен случай самоубийства 29-летней женщины, которая приняла другое средство для ветеринарной эвтаназии, Sleepaway, состоящее из пентобарбитала, изопропанола и пропиленгликоля; она добавила его в вино. Пострадавшую удалось спасти. Другая женщина выпила смесь из 50 мл пентобарбитала натрия (65 мг/л) и 15 мл Т-61 (см. Т-61). Она также выжила.

- Фенилбутазон. Фенилбутазон, вероятно, является тем нестероидным противовоспалительным средством, которое наиболее популярно при лечении лошадей. Персонал, работающий на скачках, жокеи, конюхи и тренеры часто называют его "bute" и принимают по поводу мышечных болей и ушибов с гематомами. Один из работников трека принимал фенилбутазон (1 г в таблетке), предназначенный для лошадей, в течение 3 мес. Смертельного исхода в данном случае не последовало.

Известен эпизод, когда жокей, принимавший тот же препарат фенилбутазона (1 г в таблетке) в течение 3 дней, умер. Один участник соревнований по бегам борзых принял 17 г предназначенного для лошадей препарата фенилбутазона за 24 ч и выжил.

- Флуниксина меглумин (Banamine). Взрослый человек, который принял 250 мг флуниксина меглумина, был обнаружен в состоянии комы. Сознание у него восстановилось через 24 ч. Он выжил.

в) Отравление кормом для животных:

- Пенициллин. В литературе упоминается случай, когда 11-летний ребенок, который и раньше ел кошачий корм, употребил корм с высоким содержанием пенициллина и умер от миокардита, развившегося вследствие аллергической реакции.

Употребление с пищей в результате случайного смешивания натрия момензина (комплекса сложного эфира бутировой кислоты — C36H62OI11), противопаразитарной противококцидиальной добавки к питанию цыплят, с пшеничной мукой у семи человек сопровождалось сильными болями в животе, тошнотой и рвотой, слабостью, судорогами и болями в суставах. Пять из них выжили; у двух других отравление закончилось летально по прошествии 15 дней.

- Кленбутерол. Кленбутерол, b-блокатор, используемый как в медицине, так и ветеринарии, дают животным в тех случаях, когда нужно уменьшить количество жира, обусловить рост мышц и увеличение массы тела. Большая часть его скапливается в печени животного и может в дальнейшем вызвать отравление у человека при употреблении последней в пищу. В Великобритании кленбутерол разрешен к применению при заболеваниях органов дыхания у лошадей и крупного рогатого скота, а также для расслабления матки у коров во время отела.
Некоторые фермеры подмешивали кленбутерол в корм животным, и было зафиксировано несколько случаев смертельного отравления из-за ингаляционного поступления вещества в организм.

- Детомидин. Детомидина гидрохлорид является альфа2-адреномиметиком, таким как клонидин и ксилазин, используемым в качестве ветеринарного средства для парентерального наркоза. Его период полувыведения из плазмы крови составляет от 2,5 до 4 ч. Доза детомидина, вызывающая общую анестезию у лошади, составляет от 40 до 80 мкг/кг как при в/м, так и при в/в введении (5—6 мг в/м/70 кг). Внутримышечное введение 50 мг детомидина в комбинации с буторфанолом 36-летнему мужчине привело к развитию наркоза и появлению признаков опиатной интоксикации, что удалось купировать налоксоном.

- Т-61. Т-61 применяли в качестве ветеринарного препарата для эвтаназии в Германии с 1962 г., а в Соединенных Штатах — с 1963 г.. Т-61 представляет собой комплекс из эмбутрамида (вещества для общей анестезии), мебезония йодида (блокатора нейромышечной передачи) и тетракаина (местного анестетика) в диметилформамидном растворителе (см. раздел об углеводородах). С целью суицида женщина в возрасте 20 лет ввела себе в/м 12 мл препарата и выжила.

Описаны случай убийства 7-летнего ребенка, попытка убийства 6-летнего ребенка и суицида их молодой матери путем введения около 50 мл препарата Т-61. Мать и 6-летний ребенок не погибли. В другом случае 37-летний мужчина был найден мертвым примерно через 20—30 мин после того, как выпил около 100 мл Т-61. Прием 5 мг (1 мл/кг) Т-61 вместе с 500 мг клоразепата калия взрослым человеком привел к летальному исходу. Один человек, приняв 15 мл Т-61 вместе и 3250 мг пентобарбитала натрия, выжил.

- Тилмикозин (Micotil). Тилмикозин является антибиотиком, нашедшим применение в ветеринарии. В 1 мл приготовленного раствора содержится 300 мг тилмикозина фосфата и 70 % пропиленгликоля. В Региональном информационном токсикологическом центре пров. Онтарио (Ontario Regional Poison Information Centre) в Торонто собрана информация о 36 случаях непреднамеренного отравления людей, большинство из которых получили дозу, не превышающую 1 мл, главным образом в результате укола иглой.

Всегда доминировали местные проявления (боль в месте укола). В подобных случаях больные, если у них через 30 мин появляются тошнота или рвота, затрудненное дыхание, подлежат направлению в стационар. Лечение симптоматическое. Нужно иметь наготове эпинефрин (адреналин) в связи с возможностью развития анафилактических реакций. Однако следует иметь в виду, что взаимодействие эпинефрина с тилмикозином не изучено.

- Этамфиллин. 15-летняя девочка при попытке самоубийства проглотила кардиологические таблетки своей собаки, содержавшие примерно 12,1 мг этамфиллина камсулата, ксантинового производного, по действию аналогичного теофиллину. Этамфиллин является бронхолитиком, в 5 раз более слабым, чем теофиллин. Девочка не умерла.

- Рентгеновское излучение. Согласно результатам эпидемиологических исследований, женщины-ветеринары, которые проводят 5 и более рентгенологических исследований в неделю, подвержены повышенному риску выкидыша.

- Фосфорорганические инсектициды. Известен случай, когда ветеринарный фельдшер случайно облился (лицо, оголенные части тела, одежда) жидким коммерческим продуктом, содержащим фосфорорганическое соединение и карбаматный инсектицид с растворителем из дихлорометана, 1,1-дифторэтана и 1,1,1-трихлорэтана. Пострадавший выжил.

В 1991 г. Управление по ветеринарии (Veterinary Medicine Directorate) Великобритании зарегистрировал 135 сообщений о побочных реакциях в результате действия фосфорорганических соединений, применяемых для лечения животных (средства для уничтожения паразитов на овцах). Случайное введение препарата в виде инъекции самому себе было самым частым вариантом отравления.

Намеренное или случайное отравление наркотиками сопровождается появлением характерных симптомов. Умение распознавать признаки отравления позволяет своевременно оказать пострадавшему адекватную помощь.

Передозировка наркотиками

В большой дозе наркотик вызывает опасное для жизни состояние, которое называется передозировкой. В классификации наркотических веществ различают две основные группы наркотиков:

• стимуляторы – спайс, гашиш, марихуана;
• депрессанты – опиаты, алкоголь, снотворные средства.

Отравление стимуляторами характеризуется возбуждением нервной системы. Депрессанты блокируют активность мозга, снижают активность дыхательного центра.

Риск смерти из-за отравления увеличивается, если:

• одновременно использовать несколько видов наркотиков;
• принимать вещество впервые;
• повторять дозу несколько раз в сутки;
• длительно принимать стимуляторы;
• пить лекарства в один день с наркотиком;
• принять привычную дозу после длительного перерыва;
• использовать фальсифицированную смесь.

Признаки наркотического отравления опиатами

Опиаты Метадон, Морфин относятся к депрессантам и оказывают на нервную систему тормозящее действие. Характерные признаки передозировки:

• редкого пульса со слабой наполняемостью кровью;
• поверхностного дыхания ;
• сонливости;
• спутанности сознания;
• рвоты .

На передозировку указывает синюшность кожи, что связано с угнетением ЦНС и дыхательного центра при сохранившемся кровообращении.

Количество дыхательных движений доходит до 8 в минуту. Между вдохами больной делает паузы длиной до 10 секунд.

Опиатная интоксикация опасна развивающимся дремотным состоянием, которое переходит в сон, а затем в кому. Умирают при передозировке опиатами от отека легких.

Передозировка спайсом

В состав спайсов входят травы с психоактивным действием, обработанные синтетическими каннабиоидами, усиливающими наркотическое действие порошка.

• галлюцинации устрашающего характера;
• беспричинный ужас, паника;
• чувство удушья;
• многократная рвота ;
• тахикардия;
• повышение давления .

О критическом состоянии пострадавшего говорит ослабление дыхания , заторможенность движений, обморок.

Отравление наркотическими анальгетиками

К наркотическим анальгетикам относятся лекарственные препараты Промедол, Омнопон, Морфин, Кодеин, Фентанил, Метадон, Героин. Вещества являются опиоидами, используются как противокашлевые, антидиарейные, обезболивающие, снотворные препараты .

В отличие от острой передозировки опиатами при наркомании, когда состояние резко меняется , отравление лекарственными анальгетиками носит хронический характер. Признаки острого и хронического отравления наркотическими анальгетиками сходны, при превышении дозы отмечаются:

• затрудненное дыхание ;
• появление липкого пота;
• температура тела ниже 36 градусов;
• мышечная слабость;
• редкий пульс;
• развитие психоза.

Наркотическое отравление марихуаной и гашишем

Марихуана оказывает стимулирующее действие на нервную систему . Признаки передозировки проявляются:

• галлюцинациями;
• болью в сердце;
• перепадами настроения;
• возбуждением, смехом;
• чувством жара или озноба;
• мышечным тремором;
• судорогами;
• неразборчивостью речи.

Симптоматика отравления галлюциногенными средствами

Передозировка ЛСД, экстази, галлюциногенными грибами или семенами характеризуется появлением у пострадавшего:

• эйфории;
• дрожания конечностей;
• нарушения координации движений;
• пространственной , временной дезориентацией;
• зрительными, слуховыми галлюцинациями;
• тахикардией;
• расширением зрачков .

Симптомы интоксикации психостимуляторами

Опасное для жизни состояние развивается при передозировке психостимуляторами амфетамином, кокаином. На интоксикацию указывают:

• широкие зрачки ;
• возбуждение;
• головная боль;
• понос, рвота ;
• судороги;
• потливость;
• пена на губах.

Отравление стимуляторами вызывает страх смерти, панику. Сердце бьется в ускоренном ритме, наполнение пульса слабое, нитевидное.

Артериальное давление повышается, а боль в сердце, тошнота, ощущение сдавливания грудной клетки делают ее похожей на приступ стенокардии.

Диагностика наркологического отравления

Не всегда удается сразу распознать появление первых признаков наркотического отравления. Но чем быстрее обнаружено опасное состояние, тем меньше риск гибели больного.

• пульс слабый, замедленный;
• зрачки не реагируют на изменение освещения;
• кожа синюшная;
• дыхание редкое и слабое.

Признаком передозировки служит отсутствие реакции на шум и боль.

Первая помощь при передозировке наркотиками

При отравлении необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей нужно принять меры, чтобы при рвоте пострадавший не захлебнулся.

Промывание желудка некрепким раствором соды или перманганата калия делают, если больной в сознании. Чтобы прочистить желудок, дают энтеросорбент , разведенный в воде.

Промывание делают при любом способе употребления наркотика, так как отравляющее вещество выделяется слизистой желудка. В качестве сорбента можно использовать активированный уголь , предварительно истолченный в крошку. Процедуру повторяют через каждые 40 минут, ожидая приезда скорой помощи.

Если пострадавший без сознания, то промывание желудка проводится в стационаре.

От окружающих требуется:

• обеспечить приток воздуха пострадавшему;
• поднести к носу ватку с нашатырным спиртом;
• проверить проходимость дыхательных путей;
• положить больного в восстанавливающую позу.

Для проверки проходимости воздуха человека кладут на спину, под лопатки подкладывают валик, чтобы голова была запрокинута, затем:

• открывают пострадавшему рот;
• подают вперед нижнюю челюсть;
• достают язык, если он проглочен;
• чистыми пальцами аккуратно убирают изо рта остатки пищи, жевательную резинку, рвотные массы.

Чтобы положить в восстанавливающую позу:

• на твердой поверхности кладут больного набок (правый);
• голову укладывают на кисть согнутой в локте левой руки;
• левую ногу сгибают;
• рот открыт.

Чтобы привести в сознание, разрешается похлопывать больного по щекам, брызгать в лицо холодной водой, но нельзя опускать в холодную ванну, где он может захлебнуться.

Если больной в сознании, необходимо при отравлении стимуляторами:

• успокоить;
• дать сладкий чай;
• положить на лоб прохладное мокрое полотенце при жаре;
• согреть при ознобе.

Если пострадавший в сознании, можно поставить его под прохладный душ. Слишком горячая вода может усилить сердцебиение и ухудшить состояние человека.