Отравление фенолом у животных
Фенол – высокотоксичное химическое вещество, имеющее форму бесцветных мелких кристаллов, с резким запахом гуаши. На воздухе под действием кислорода кристаллы быстро окисляются и приобретают розовый оттенок.
Фенол широко применяется в производстве антисептиков, красителей, медицинских препаратов, фенолформальдегидных смол, моющих средств, заменителей сахара, пестицидов.
Нарушения правил техники безопасности при работе с фенолами нередко приводит к возникновению тяжелых отравлений, представляющих опасность для жизни.
Как происходит отравление фенолом?
Фенол относится ко II классу опасности, он способен проникать в организм через кожу и слизистые оболочки, дыхательным путем и через пищеварительный тракт (перорально).
Пары, пыль и растворы фенола обладают выраженным раздражающим действием, контакт с ними приводит к химическим ожогам слизистой оболочки дыхательных путей, органов пищеварительной системы, глаз и кожи. Боль при этом настолько интенсивна, что могут развиваться рефлекторные нарушения функции центральной нервной системы, вплоть до шокового состояния или паралича дыхательного центра.
Фенол очень быстро всасывается в кровоток. Его токсическое влияние на головной мозг проявляется спустя несколько минут с момента отравления.
Отравляющее действие фенола связано с его способностью нарушать структуры молекул белка в протоплазме клеток. В результате происходит коагуляция белковых молекул, что проявляется омертвением (некрозом) тканей.
Также фенол вызывает разрушение эритроцитов (гемолиз). Продукты гемолиза забивают почечные канальцы, что ведет к ухудшению фильтрационной функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности.
Продукты метаболизма фенола становятся причиной серьезных нарушений функций печени.
Смертельная доза фенола при приеме внутрь для взрослого – 2 г, для ребенка – не более 0,5 г.
Симптомы отравления
Отравления фенолом могут быть острыми и хроническими.
Основными симптомами острого ингаляционного отравления являются:
- сильное головокружение;
- слабость;
- гиперсаливация;
- психомоторное возбуждение;
- головная боль;
- приступообразный кашель;
- чихание;
- появление в моче эритроцитов и белка (определяется лабораторным путем).
При попадании фенола на кожные покровы в месте поражения кожа сморщивается и резко бледнеет, затем краснеет, после на этом участке появляются пузыри. После вскрытия пузырей развивается некроз мягких тканей. При обширном поражении кожных покровов помимо местных, возникают и общие симптомы:
- лихорадка;
- нарушения дыхания;
- головная боль;
- нарушения ритма сердца.
При пероральном поступлении фенола стремительно развивается тяжелая интоксикация. Ее симптомы:
- химический ожог губ и слизистой оболочки рта;
- появление изо рта специфического фенольного запаха;
- многократная рвота, при этом рвотные массы имеют характерный запах и бурую окраску;
- мучительные боли в ротоглотке и эпигастральной области;
- диарея, при которой в каловых массах наблюдается примесь крови;
- расширенные зрачки;
- бледность кожных покровов;
- обильный холодный пот;
- нарушения ритма дыхания;
- снижение температуры тела;
- выраженная гипотония;
- тахикардия, сменяющаяся брадикардией;
- судороги;
- нарушения сознания;
- кома.
Для хронического отравления фенолом характерны:
- повышенная потливость;
- снижение работоспособности, слабость;
- головные боли;
- нарушения сна;
- дерматиты;
- диспепсические явления;
- повышенная раздражительность.
Первая помощь при отравлении фенолом
Меры первой помощи зависят от пути проникновения фенола в организм.
При ингаляционном отравлении пострадавшего следует незамедлительно эвакуировать на свежий воздух.
При попадании фенола на кожные покровы поврежденное место следует обильно промыть проточной водой, избегая трения, так как оно усиливает поражение кожи и токсическое действие яда.
При пероральном отравлении фенолом промывать желудок противопоказано! Пострадавшему следует полоскать рот чистой водой, но проглатывать ее нельзя. Для разрушения попавшего в желудок фенола и замедления скорости его всасывания больному дают выпить 30-50 мл оливкового, подсолнечного или касторового масла. С этой целью можно принять и взвесь Активированного угля (измельчить несколько таблеток из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела и смешать с 50 мл холодной воды). Больше никаких жидкостей давать не следует, так как это может усилить тяжесть отравления.
Когда необходима медицинская помощь?
При небольших ожогах кожи фенолом общее состояние не страдает, поэтому пострадавшие, как правило, не обращаются за медицинской помощью.
Во всех остальных случаях отравления фенолом необходимо как можно скорее вызывать бригаду скорой медицинской помощи.
Специфических антидотов к фенолу не существует. Пострадавшим проводится посиндромная терапия, направленная на коррекцию ацидоза, поддержание проходимости дыхательных путей, борьбу с шоком и купирование судорог. При отеке гортани выполняют интубацию трахеи или траахеостомию.
Возможные последствия
Отравления фенолом часто вызывают серьезные повреждения тканей печени и почек, которые могут привести к формированию острой почечной и/или печеночной недостаточности. Исходом этих осложнений нередко становится хроническая недостаточность этих органов, лечение которой требует их трансплантации.
Тяжелые формы пероральных отравлений фенолом обычно заканчиваются летальным исходом в течение первых суток.
Профилактика
Для профилактики отравлений фенолом важно придерживаться техники безопасности. Производственные помещения должны быть обеспечены приточно-вытяжной вентиляцией, в них запрещается курить и принимать пищу, пить воду. Работа с фенолом должна проводиться только с использованием средств индивидуальной защиты (респираторы, резиновая обувь и перчатки, прорезиненная одежда).
При использовании в домашних условиях средств, в состав которых входит фенол, необходимо соблюдать осторожность. Работать нужно при открытых дверях и окнах, чтобы обеспечить естественное проветривание помещения. Кожные покровы защищают одеждой с длинными рукавами и перчатками. Хранить фенол следует в закрываемом на ключ шкафу, с указанием на этикетке названия, метода использования, срока годности.
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Все фенолы относятся к ядовитым и высоко опасным для человека веществам. Но во всём мире производят и используют их миллионы тонн в год.
При попадании в организм человека эти вещества способны вызвать тяжёлые отравления. Поэтому давайте выясним, в каких отраслях применяется фенол, как он попадает в организм человека, о его токсических свойствах и признаках отравления им, о первой помощи и лечении.
Характеристика фенолов
Фенол имеет вид бесцветных кристаллов, которые, быстро окисляясь на воздухе, приобретают розовую окраску. Резкий специфический запах фенола похож на запах гуаши.
Он умеренно растворяется в воде (1:20). Хорошо растворяется в спирте, щелочах, ацетоне, маслах. Но при температуре свыше 700° C в воде растворяется в любом соотношении. С парами воды приобретает летучие свойства. Легко адсорбируется продуктами.
К фенолам относятся:
- хлорфенол;
- крезол;
- лизол;
- креозот;
- бутилфенол;
- резорцин;
- пирокатехин;
- гидрохинон и другие.
Применение фенолов
Любой человек имеет возможность столкнуться и даже получить отравление фенолом в повседневной жизни, учитывая его широкое применение. Где же он применяется?
Химическая промышленность: изготовление красителей, синтетических волокон (нейлона и капрона), пластмасс, эпоксидных смол, чистящих и дезинфицирующих растворов.
Токсичность фенола
Фенол имеет класс опасности II — высоко опасное вещество. Оно может попадать в организм через слизистые, органы дыхания и кожу, а выделяется — через почки и лёгкие.
Раствор фенола, так же, как его пыль и пары, вызывают раздражение и химический ожог кожи, глаз, слизистых дыхательных путей. Отравление парами фенола может нарушать функции нервной системы вплоть до паралича дыхательного центра.
При попадании на кожу вещество даже через неповрежденные её участки быстро всасывается. Уже спустя несколько минут начинается токсическое действие на головной мозг. Смертельная доза фенола при внутреннем приёме для взрослого колеблется от 1 гр до 10 гр, а для деток — начиная с 0,05 гр и заканчивая 0,5 гр.
Отравляющее действие на все клетки происходит в результате изменения структуры белковых молекул с изменением их свойств и выпадения клеточных белков в осадок. В результате может развиваться некроз (омертвение) тканей.
Выраженное токсическое действие фенолы оказывают также на почки. Они разрушают эритроциты в крови, оказывают аллергизирующее действие на организм, вызывают дерматиты и другие аллергические реакции.
Причины отравления
Отравление фенолами может возникать по следующим причинам:
нарушение техники безопасности по ходу работы с ними;
Симптомы отравления фенолом
Отравления бывают острые и хронические. Признаки острого отравления фенолом могут возникать при поступлении отравляющего вещества через рот, дыхательные пути или при попадании на кожу.
Острое ингаляционное отравление фенолом проявляется такими симптомами:
- слабость;
головокружение;- повышенное слюноотделение;
- головная боль;
- возбуждение;
- чиханье, кашель;
- белок, эритроциты в моче.
В случае попадания вещества на кожные покровы вначале появляется выраженная бледность и сморщивание на поражённом участке кожи, а затем покраснение, образование пузырей с последующим развитием некроза. Появление онемения или покалывание, отсутствие боли вначале могут стать причиной отсроченного оказания медицинской помощи.
При обширных поражениях развивается тяжёлая степень отравления с лихорадкой, нарушением дыхания, кровообращения и нервной системы.
При поступлении фенола в организм характерными проявлениями отравления являются:
- специфический запах изо рта;
- на губах и слизистой рта белые пятна (химический ожог);
- сильные боли в глотке и в животе;
- рвота, бурая окраска и характерный запах рвотных масс;
жидкий кровянистый стул;- выраженная бледность лица;
- расширенные зрачки;
- обильный холодный пот;
- резкое снижение температуры;
- затруднение и нарушение ритма дыхания;
- острая сердечно-сосудистая недостаточность (падение артериального давления, малый пульс);
- в моче эритроциты и белок;
- спутанное сознание, возможно, развитие комы и судорог.
При поражении печени развивается желтуха. О поражении почек свидетельствует прекращение мочевыделения. При попадании в организм концентрированных растворов или больших доз вещества смерть наступает уже в первые сутки.
Для хронических отравлений характерны:
повышенная утомляемость;- потливость;
- нарушение сна;
- головная боль;
- тошнота и нарушения пищеварения;
- дерматиты;
- раздражительность.
Первая помощь и лечение
При отравлении фенолом (даже с проявлением незначительных симптомов) лечение необходимо проводить грамотно с первых же минут, чтобы не навредить пострадавшему.
Что делать при остром отравлении фенолом? Срочно вызвать скорую помощь, так как промедление с неотложной помощью и лечением недопустимо!
При отравлении фенолом до приезда медработников надо оказать первую помощь.
Во всех случаях отравления фенолом лечение проводится в токсикологическом отделении. Лечение может включать:
введение антидота — глюконата кальция 10% раствор внутрь или внутривенно;- дезинтоксикационную терапию;
- сердечные препараты, антибиотики и другую симптоматическую терапию;
- при необходимости подключают искусственную вентиляцию лёгких;
- в крайне тяжёлых случаях назначают обменное переливание крови или плазмаферез.
Во избежание отравления фенолом следует строго соблюдать технику безопасности при работе с ним и обеспечить правильное хранение средств в домашних условиях. В случае возникновения отравления только немедленное обращение за медпомощью может спасти жизнь.
Отравление животных производными фенола, применяемых в сельском хозяйстве и ветеринарии в качестве универсальных пестицидов и фармакологических средств. Патологоанатомические изменения, диагностика отравления. Ветеринарно-санитарная оценка продуктов убоя.
| Рубрика | Сельское, лесное хозяйство и землепользование |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 07.06.2016 |
| Размер файла | 2,9 M |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Казахский Национальный Аграрный Университет
На тему: Токсикозы, вызываемые фенолом
Выполнила: Канафина Т.М.
Проверила: Кобдикова Н. К.
Все производные фенола высокотоксичные для сельскохозяйственных животных, птиц, рыб. Некоторые препараты летучи и обладают выраженным местным раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки и легко проникают через поврежденную кожу.
В организм животных производные фенола могут поступать через желудочно-кишечный тракт, легкие и кожные покровы.
Отравления животных являются следствием их прямого контакта с ядохимикатами, с обработанными ядами растениями, с оборудованием, используемым при работе с ядохимикатами, а также следствием нахождения животных в зоне обработки растений и скармливания им протравленного фенольными производными зерна. В жаркую погоду токсичность соединений возрастает.
Поступая в организм животных в составе растительной пищи, а также лечебных препаратов, фенольные соединения прежде всего оказывают непосредственное влияние на слизистые оболочки пищеварительной трубки, а после поступления в кровь -- также на гладкую мускулатуру, выделение пищеварительных соков, всасывательную функцию.
Присутствие в растительности значительного количества катехинов, лейкоантоцианидинов, особенно конденсированных фенолов, придает корму терпкий вкус -- это одно из проявлений действия на слизистые оболочки. Конденсированные фенолы оказывают вяжущее действие, сходное с дубильным эффектом, и способствуют образованию тонкого слоя осажденного белка на поверхности слизистой оболочки. Это ослабляет явления раздражения, способствует заживлению поверхностных изъязвлений слизистой, характерных для ряда заболеваний. Присущее фенолам противовоспалительное действие также способствует выздоровлению.
Твердое бесцветное кристаллическое вещество, tєпл = 43 °С, с резким характерным запахом. Ядовит. Фенол при комнатной температуре незначительно растворяется в воде. Водный раствор фенола называют карболовой кислотой. При попадании на кожу он вызывает ожоги, поэтому с фенолом необходимо обращаться осторожно.
Отравление животных производными фенола
Производные фенола широко применяются в сельском хозяйстве и ветеринарии в качестве универсальных пестицидов (инсектицидов, акарицидов, фунгицидов, бактерицидов, гербицидов) и фармакологических средств (дезинфицирующих и противопаразитарных).
Инсектоакарициды -- препараты химического или биологического происхождения, предназначенные для борьбы одновременно с вредными насекомыми и клещами.
Акарициды -- различные химические препараты для борьбы с клещами сельскохозяйственных культур, продуктов, с паразитами домашних животных и птицы.
Фунгицииды -- химические вещества для борьбы с грибковыми болезнями растений (бордоская жидкость, серный цвет и др.), а также для протравливания семян с целью освобождения их от спор паразитных грибов.
Гербициды -- химические вещества, применяемые для уничтожения растительности.
Бактерициды, вещества, служащие для уничтожения болезнетворных микроорганизмов.
Пентахлорфенол - кристаллический порошок, плохо растворим в воде, хорошо растворим в органических растворителях, высокотоксичен для животных. Обладает сильным раздражающим действием на слизистые оболочки и кожу. В почве сохраняется до 3 месяцев.
Пентахлорфенолят натрия - порошок бурого цвета, хорошо растворим в воде. Используют как гербицид в количестве 15-25 кг/га. Высокотоксичен для лабораторных животных. Кумулятивные свойства выражены умеренно. В почве сохраняется 1-3 месяца.
Динитроортокрезол - это желтоватый порошок, плохо растворимый в воде. Применяют в качестве инсектицида и фунгицида. Высокотоксичен для животных. Обладает выраженными кумулятивными свойствами. В кормах содержание его не допускается. В почве сохраняется в течение 1-2 месяцев.
Нитрофен - темно-бурая пастообразная масса с содержанием 60-70 % действующего вещества. Используют как гербицид, фунгицид, акарицид для обработки плодовых деревьев и кустарников. Для животных среднетоксичен. В почве сохраняется 1-2 месяца.
Токсикодинамика. Производные фенола оказывают местно-раздражающее действие на слизистые оболочки, что приводит к воспалительным процессам, а затем к гиперкератозу.
В организме производные фенола нарушают окислительно-восстановительные процессы, угнетают процессы окислительного фосфорилирования, нарушают синтез АТФ и АДФ, в результате чего нарушается энергетическая функция, терморегуляция, происходит обеднение гликогеном печени и других органов. В крови увеличивается количество метгемоглобина, развивается гемолиз форменных элементов. Выделение производных фенола происходит через почки и желудочно-кишечный тракт.
Клинические признаки. К типичным признакам острого отравления животных производными фенола относятся повышение температуры тела, уменьшение аппетита, ослабление двигательной активности, углубление и учащение дыхания, повышенное потоотделение, жажда, олигурия (уменьшение мочеотделения), мускульная слабость. Летальный исход при остром отравлении наступает в течение нескольких часов от удушья. При отравлении некоторыми производными фенола у животных из симптомов дольше всего сохраняются желтизна кожи, шерсти, перьев и заторможенность двигательной активности.
Отравление фенолами рыб сопровождается резким возбуждением с периодическим кратковременным заваливанием набок, потерей равновесия, конвульсиями. У хищных рыб эти симптомы отравления исчезают быстрее, чем у прочих.
При отравлении производными фенола наблюдаются другие симптомы, характерные только для определенных гербицидов этой группы. Например, при отравлении ДНОК (динитроортокрезол) моча приобретает необычный желто-зеленый цвет, у крупного и мелкого рогатого скота перед смертью появляются конвульсии; отравления этим препаратом супоросных свиней сопровождаются абортами.
При хроническом отравлении малыми дозами ДНОК в первое время не отмечается каких-либо специфических симптомов интоксикации, кроме снижения живой массы животных, иногда истощения. Специфические симптомы при хронических отравлениях ДНОК появляются только после накопления определенной дозы этого препарата в организме животного. У цыплят и утят специфическим симптомом хронического отравления является катаракта.
При отравлении, помимо общих симптомов, через несколько минут после попадания препарата в организм животного наблюдается возбуждение, тахикардия, учащение дыхания, усиленная саливация, повышенный тонус мышц, адинамия. Затем появляются клонико-тонические судороги, парезы и параличи. Учащаются мочеиспускание и дефекация.
Хроническое отравление протекает без заметных клинических признаков. Общая вялость, клонико-тонические судороги и другие симптомы отравления появляются лишь незадолго до смерти животного. Нитрафен в виде аэрозоля раздражает слизистые верхних дыхательных путей и глаз; попадание нитрафена в глаза приводит также к помутнению роговицы, гнойному конъюнктивиту и отеку век, который удерживается в течение 1,5-2 недель.
Патологоанатомические изменения. При вскрытии трупов обнаруживают застойную гиперемию внутренних органов, мелкоочаговые и реже диффузные кровоизлияния в легких, желтушность слизистых оболочек. Почки, селезенка, поджелудочная железа цианотичны. Гиперемия легких, возможно наличие эмфизематозных участков, иногда ателектаза.
Диагностика комплексная на основании данных анамнеза, клинических признаков, данных патологоанатомического вскрытия и результатов химико-токсикологического анализа.
Противопоказаны масляные слабительные, молоко.
Ветеринарно-санитарная оценка. Ветеринарно-санитарную оценку продуктов убоя при отравлениях проводят дифференциально. Мясо животных, убитых в состоянии агонии, во всех случаях направляют на утилизацию. отравление фенол животное
Если органолептические, физико-химические показатели и результаты бактериологического исследования благоприятны, ветеринарно-санитарная оценка будет зависеть от вида токсического вещества.
При обнаружении динитроортокрезола и нитрофенола в мясе и субпродуктах их утилизируют.
Шкуры используют во всех случаях на общих основаниях.
Профилактика. Не допускать контакта животных с фенолом и его производными. При проведении мероприятий по уничтожению вредителей, соблюдать меры безопасности Для профилактики отравлений особенно важно, чтобы животные не имели доступа к местам хранения и работы с химикатами. При распылении и использовании химических средств на участках, граничащих с пастбищами и местами прогона животных, необходимо делать предупреждающие надписи на щитах и информировать об этом работников животноводства. Протравленное посевное зерно следует хранить особо и не допускать его в корм животным.
У фенола есть способности изменять свой цвет под воздействием воздуха. Поскольку этот признак был самым очевидным, поначалу фенол применяли лишь для изготовления искусственных красителей.
Затем были открыты антисептические свойства фенола: он убивал бактерии, а значит, мог быть использован в медицине - к примеру, для дезинфекции врачебных инструментов и кабинетов. К тому же, его стали применять в качестве лекарства (как наружного, так и для приёма внутрь) для борьбы с бактериями и утоления боли. Всем нам известный аспирин делается на основе фенол-салициловой кислоты. Препараты для больных туберкулёзом также производятся на основе фенола.
Бактерицидные свойства данного вещества нужны и в лёгкой промышленности: его используют во время дубления шкур животных для их обеззараживания. Сельское хозяйство научилось применять фенол в своих целях для защиты растений.
Однако главным образом фенол применяется в химической промышленности, в производстве пластмасс и искусственных волокон (капрон, нейлон). И это даёт повод задуматься, т.к. многие предметы быта и по сей день производятся из пластика с содержанием фенола. А это крайне опасно.
Блажей А., Шутый Л. Фенольные соединения растительного происхождения. М.: Мир, 1977. 239 с.
Елин Е. С. Фенольные соединения в биосфере. Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2001. 392 с.
Хмельницкий Г.А., Локтионов В.Н., Полоз Д.Д. Ветеринарная токсикология , 1987. - 319 с.
4. Малинин О.А., Хмельницкий Г.А., Куцан А.Т. Ветеринарная токсикология , 2002. -- 464 с.
Размещено на Allbest.ru
Изучение физических и химических особенностей токсического вещества. Этиология, патогенез и клинические признаки отравления. Патологоанатомические изменения в организме. Ветеринарно-санитарная экспертиза. Диагностика, лечение и профилактика отравления.
курсовая работа [44,7 K], добавлен 12.03.2014
Общий порядок после убойного ветеринарно-санитарного осмотра туш и внутренних органов животных. Сбор эндокринного сырья. Ветеринарно-санитарная экспертиза мяса и мясопродуктов животных больных и переболевших ящуром. Санитарная оценка продуктов убоя.
курсовая работа [27,2 K], добавлен 12.03.2015
Физические и химические особенности мышьяка. Этиология и патогенез отравления. Клинические признаки отравления животных мышьяком, паталогоанатомические изменения в организме. Ветеринарно-санитарная экспертиза и лечение отравления, меры профилактики.
курсовая работа [29,8 K], добавлен 23.05.2014
Пути поступления ядовитых веществ, их распределение, накопление и выведение из организма животных. Отдаленные последствия действия ядов. Ветеринарно-санитарная экспертиза продуктов убоя животных при отравлениях. Пробы мяса крупного рогатого скота.
лекция [18,8 K], добавлен 30.07.2013
Органические и неорганические соединения ртути, отравление животных. Патологоанатомические изменения, диагностика и лечение отравления. Токсикодинамика и клинические признаки отравления медью. Лечение животных при попадании свинца и цинка в организм.
лекция [22,7 K], добавлен 30.07.2013
Заболевание сельскохозяйственных животных. Инвазионные болезни второй группы. Диагностика поражений при лингватулезе. Неоскаридоз крупного рогатого скота. Предубойная диагностика скота. Санитарная оценка мяса. Очаги поражения пятиусткой зубчатой.
курсовая работа [36,1 K], добавлен 22.12.2011
Отравление животных жмыхами и шротами хлопчатника, крестоцветных растений и клещевины, картофелем и картофельной бардой. Причины и клинические признаки отравлений. Патологоанатомические изменения в органах животных. Профилактика и лечение токсикозов.
реферат [23,2 K], добавлен 17.12.2011
Послеубойная диагностика, санитарная оценка при болезнях органов дыхания, кровообращения, пищеварения. Патологические состояния, возникающие в связи с недостаточным содержанием в кормовом рационе витаминов. Методика послеубойного исследования туш свиней.
реферат [2,1 M], добавлен 22.10.2015
Дефекты и пороки копченой рыбы. Классификация кожевенно-мехового сырья, их первичная обработка и консервирование. Ветеринарно-санитарная экспертиза молока больных животных. Пороки куриных яиц и их ветеринарно-санитарная оценка. Правила маркировки яиц.
контрольная работа [34,0 K], добавлен 12.10.2012
Характеристика инфекционных болезней животных в ветеринарно-санитарной экспертизе: болезни, передающиеся и не передающиеся человеку через молоко, мясо; болезни, которыми человек не болеет. Формы туберкулезных поражений, анализ актиномикозных очагов.
курсовая работа [4,8 M], добавлен 13.03.2013
Медицинский эксперт статьи
В настоящее время фенол используется достаточно широко, поэтому и отравление фенолом случается нередко. Такая интоксикация опасна и способна привести к гибели пострадавшего. Именно поэтому каждый человек должен знать об основных признаках токсического воздействия фенола и о действиях, которые необходимо предпринимать в экстренной ситуации.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Фенол представляет собой белые кристаллы, отличающиеся специфическим ароматом. Вещество принадлежит к ряду соединений второй категории опасности, при условно-неопасной суточной дозировке до 0,6 мг/килограмм. Национальная система данных о ядах США заявляет об около 1000 вызовов в год, связанных с воздействием фенола, около 90% являются непреднамеренными. [1], [2]
Смертельный исход может случиться, если пострадавший вдыхает смесь с концентрацией, превышающей 3,7 мг на литр.
Смертельное количество при внутреннем употреблении составляет 1-10 г.
Хроническое отравление фенолом развивается на фоне регулярного пребывания в зонах с концентрацией вещества в воздухе от 0,02 до 2,58 мг/л.
Чаще других отравляются рабочие, связанные с производством пластика и изделий из него, а также нейлона, эпоксидной смолы. Определенное количество токсического агента может попасть в организм медицинского персонала, а также людей, злоупотребляющих курением.
Причины отравления фенолом
Наибольшие отравления фенолом фиксируются в период аварий промышленного масштаба. Чем выше концентрация отравляющего агента, тем более тяжелой становится интоксикация.
Токсическое вещество способно попасть в организм человека трансдермально (через кожные покровы) или ингаляционно (с вдыханием воздуха). Наиболее распространены такие причины фенольной интоксикации: [3]
- Питье воды, в которой присутствует фенол. Вещество может попасть в водоем при сливании отходов перерабатывающих предприятий. При периодическом употреблении такой воды развивается хроническое отравление фенолом.
- Употребление пищевой продукции, обработанной фенолом. Соединениями данного вещества могут быть обработаны, например, овощные культуры. А при их поедании токсический агент оказывается в организме, вызывая интоксикацию.
- Пожар. Фенол попадает в дыхательные пути в процессе вдыхания задымленного воздуха. Особенно опасен дым, который образуется в результате горения ДСП, пластика. Усиливают отравление фенолом и другие компоненты дыма, такие как синильная кислота, аммиак, фосген, диоксид углерода, сернистый газ и пр. [4]
- Медицинская антисептика. Соединения фенола и, в частности, карболовая кислота, ещё не так давно применялись для обработки кожных покровов. При обработке больших поверхностей кожи в отдельных случаях возникали отравления. В настоящее время токсичность таких растворов раскрыта, поэтому они запрещены к использованию в медицине и косметологии.
- Работа на деревообрабатывающих производствах, на предприятиях химической промышленности, в сельском хозяйстве. [5]
Факторы риска
- Профессиональная деятельность, работа на фенольных заводах и предприятиях по производству пластмасс и пластиковых элементов.
- Алкоголизм, токсикомания, наркомания.
- Напряженные условия жизни, бытовое неблагополучие.
- Психические заболевания.
- Аварии, пожары, катастрофы.
- Самолечение, неправильное и неграмотное применение медикаментов, в том числе и для наружного использования.
- Неправильное хранение химикатов и медикаментов с открытым доступом для детей.
- Регулярное использование удобрений, химикатов.
- Употребление воды и сельскохозяйственной продукции из непроверенных источников.
Патогенез
Отравление фенолом происходит по-разному, в зависимости от путей попадания токсина в организм, от регулярности или масштаба воздействия и т. п. Если человеку приходится часто вдыхать отравляющие пары, развивается внутренняя патология с воспалительными изменениями органов. Сосуды становятся излишне проницаемыми, появляются кровоизлияния.
Быстрее других органов поражается легочная система, немного позже – печень, почечные лоханки. При диагностических исследованиях обнаруживается белок в моче, нарушения кислотно-щелочного равновесия. В последнюю очередь возникают изменения в сердечных тканях и селезенке. [6]
При вдыхании паров фенола верхние дыхательные пути отекают, слизистая становится гиперемированной и рыхлой. Это приводит к обструктивным нарушениям, что проявляется симптомами дыхательной недостаточности. При сильном отравлении фенолом развивается токсический легочный отек, у пострадавшего отмечается судорожный синдром, нарушается координация. [7]
При попадании фенольных соединений на кожные покровы появляются признаки, схожие с химическим ожогом. При этом определяющую роль играет не столько концентрация вещества, сколько продолжительность его присутствия на коже. Известны случаи, когда слабоконцентрированный 2% раствор в течение нескольких часов приводил к образованию гангрены. Растворы высокой концентрации порядка 75% вызывают моментальное поражение тканей.
Если раствор попадает в пищеварительный тракт, то формируется язвенный процесс, воспалительная реакция. Значительно повышается вероятность внутреннего кровотечения.
Симптомы отравления фенолом
Как распознать у человека отравление фенолом? Дело в том, что первые признаки могут быть разными, что зависит от способа попадания токсического агента в организм. [8]
Отравление парами фенола сопровождается такой симптоматикой:
Пероральное отравление фенолом можно определить по таким признакам:
- зрачки расширены;
- присутствует специфический запах из ротовой полости;
- першит и болит горло;
- бледнеет лицо, покрывается холодной испариной;
- понижается температура;
- появляется одышка;
- отмечаются перебои в сердечной деятельности; [10]
- нарушается сознание;
- возможны судорожные, коматозные состояния.
Хроническое отравление фенолом развивается медленно, вследствие систематической интоксикации. Обнаруживаются такая симптоматика:
- непреходящее ощущение усталости;
- усиленное выделение пота;
- мигрени;
- периодические приступы тошноты, нарушения стула;
- местные проявления аллергии;
- раздражительность, вспыльчивость, неврозы.
Контактное отравление фенолом возникает при попадании токсического агента на кожные покровы, что сопровождается следующими признаками:
- осветление кожи в зоне контакта;
- формирование морщин;
- покраснение;
- формирование пузырьковых высыпаний;
- в тяжелых случаях или при неоказании медицинской помощи – тканевый некроз.
Повторное воздействие фенола на кожу может привести к гиперпигментации, сине-черному обесцвечиванию, называемому хронозом, [11] или гипопигментации, вызывающей химически индуцированное витилиго. [12]
Стадии
Отравление фенолом подразделяется на такие поражающие стадии:
- Легкая стадия сопровождается наружными интоксикационными симптомами, такими как ощущение рези в глазах, кашель. Показатели общего состояния в норме. Иногда наблюдается ряд слабовыраженных системных признаков: усталость, боль в голове, головокружение.
- Среднетяжелая стадия характеризуется как местной, так и общей симптоматикой. Может нарушаться сознание, однако потери его не происходит. Страдает общее состояние, но при своевременной госпитализации и грамотном лечении у пациента имеются все шансы на благополучный исход интоксикации.
- Тяжелая стадия представляет угрозу для жизни пострадавшего. Значительно нарушается работа внутренних органов, расстраивается кислотно-щелочное равновесие, отмечаются нейротропные патологические признаки. Если отравление фенолом произошло при вдыхании паров, то у пациента наблюдается потеря сознания. А при проглатывании токсического раствора обнаруживаются симптомы пищеводного и желудочного ожога. Токсическое влияние на кожу проявляется ожогами второй или третьей степени. [13]
Осложнения и последствия
При вдыхании паров фенола сожжет развиваться такое осложнение, как интоксикационный альвеолярный легочный отек. Его диагностируют у каждого второго пострадавшего с острыми признаками отравления.
Другое осложнение в виде механического удушья случается у пациентов детского возраста – преимущественно у дошкольников, что объясняется небольшим просветом респираторного пути. К слову, появление асфиксии не особенно распространено и может рассматриваться как единичные случаи.
Частым отдаленным последствием становится воспаление легких: его обнаруживают примерно в 33% ингаляционных отравлений фенолом, и даже при других путях отравления при условии развития легочного отека.
Внутреннее употребление фенольных растворов способно привести к желудочно-кишечной перфорации, внутреннему кровотечению, но чаще всего – к развитию сепсиса. Отдаленным последствием может стать пищеводный стеноз, требующий обязательного оперативного вмешательства ввиду появления проблем с прохождением пищи.
Контактное отравление фенолом осложняется глубоким омертвением тканей вплоть до гнойного некроза – гангрены. Если разрушается более ¼ кожной поверхности, возможно развитие полиорганной недостаточности. [14], [15]
Диагностика отравления фенолом
При подозрении отравления фенолом диагностику нужно проводить как можно быстрее, чтобы как можно раньше приступить к лечению интоксикации. Огромную роль играет анамнез, собранный со слов самого пациента и его окружения – например, от непосредственных свидетелей происшествия. При возможности, проводится консультация невропатолога, инфекциониста и токсиколога. В стационарных условиях выполняются такие диагностические процедуры:
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика должна проводиться с прочими вариантами отравлений – например, схожими признаками сопровождаются и другие токсические воздействия. Исключаются кислотные, щелочные, окислительные интоксикации. Если доктор прибывает по вызову на дом или на производство, то он обязательно опрашивает свидетелей, осматривает не только пострадавшего, но и обстановку вокруг. Характерным признаком может стать фенольный аромат, к примеру, из ротовой полости пациента. Такой запах напоминает водорастворимую клеевую краску, типа гуаши.
В целом, диагноз ставится после проведения всего комплекса диагностических мероприятий.
Читайте также:
