Отравление аммиаком анализ крови

Аммиак – это газообразное соединение с резким специфическим запахом, молекула которого состоит из атомов водорода и азота. Это одно из наиболее широко используемых в химической промышленности веществ, необходимое в производстве красителей, азотной кислоты, азотистых удобрений. Аммиак используется и в быту в виде водных растворов с концентрацией 10–25%, которые называются нашатырным спиртом.

Как происходит отравление аммиаком?

Предельно допустимая концентрация аммиака в воздухе составляет 20 мг на 1 м 3 . Если она будет выше, при вдыхании такого воздуха развивается отравление аммиаком.

Выбросы аммиака в воздух, в результате которых повышается его концентрация до уровня, способного вызвать отравление, происходят в результате аварий на химических заводах. Также отравления аммиаком случаются при проведении работ в канализационных и очистных ямах без использования средств индивидуальной защиты.

При попадании в кровяное русло аммиак вызывает резкое расширение кровеносных сосудов и, как следствие, падение артериального давления, вплоть до развития коллапса. Кроме того, аммиак обладает выраженным раздражающим действием на кожу, слизистые оболочки дыхательных путей, глаз, контакт с ним вызывает химический ожог.

Симптомы отравления

Симптомы отравления аммиаком появляются практически мгновенно после контакта. К ним относятся:

слезотечение, светобоязнь, блефароспазм;
обильное выделение жидкости из носа (ринорея), усиленное слюноотделение;
гиперемия слизистых оболочек;
осиплость голоса, болезненность и чувство першения в горле;
сухой приступообразный кашель;
боль и чувство сдавления в грудной клетке;
нарушения дыхания;
интенсивная головная боль;
диспепсические расстройства (изжога, боль в животе, тошнота, рвота, диарея);
образование на коже волдырей, которые в дальнейшем вскрываются и на их месте появляются специфические корочки.

При сильном отравлении аммиаком у пострадавших возникают значительные ожоги дыхательных путей, что приводит к развитию пневмонии и отека легких.

Первая помощь при отравлении аммиаком

При первых признаках отравления аммиаком пострадавшему следует как можно быстрее покинуть место его высокой концентрации. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии либо дезориентирован, спасателю перед тем, как зайти в аварийную зону, следует закрыть рот и нос марлевой повязкой, смоченной 5% раствором лимонной кислоты (1 ч. л. порошка лимонной кислоты развести в ½ стакана теплой воды). Затем вызвать бригаду скорой помощи и приступить к оказанию доврачебной помощи.

Обеспечить приток свежего воздуха.
Кожные покровы промыть проточной водой или 5% раствором лимонной кислоты.
Глаза тщательно промыть проточной водой, после чего закапать по 1-2 капли раствора дикаина и наложить на веки ватно-марлевую повязку.
Рот, нос, горло в течение 15 минут промывать 5% раствором лимонной кислоты.
При остановке дыхания проводить пострадавшему искусственную вентиляцию легких методом изо рта в рот или изо рта в нос до приезда скорой помощи.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении аммиаком врачебная помощь необходима всегда, прогноз во многом зависит от своевременности начатого лечения.

Пострадавшим показана госпитализация в отделение токсикологии. В течение суток они должны соблюдать строгий постельный режим, даже если симптомы интоксикации не выражены.

Лечение симптоматическое. При сильном ларингоспазме может потребоваться проведение трахеостомии. По общим правилам проводится лечение ожогов кожи и роговицы. Для профилактики развития и терапии пневмонии показаны антибиотики широкого спектра действия.

Возможные последствия

Отравления аммиаком имеют серьезный прогноз. К осложнениям относятся:

поражения нервной системы: тремор конечностей, головокружения, нарушения кожной чувствительности и равновесия, тики, дезориентация, снижение интеллекта, амнезия;
снижение слуха вплоть до наступления стойкой глухоты;
снижение остроты зрения различной степени тяжести, вплоть до его полной утраты.

Профилактика

На предприятиях химической промышленности необходимо с максимальной тщательностью соблюдать все требования техники безопасности. Для профилактики отравлений аммиаком при проведении работ с ним следует использовать средства индивидуальной защиты:

резиновые перчатки;
резиновые сапоги;
костюм химической защиты;
респираторы или противогазы.

При возникновении аварийной ситуации закрыть нос и рот влажной тканью и срочно покинуть зараженную территорию, например, спустится на нижние этажи здания или в подвал. Дело в том, что аммиак имеет относительную плотность меньше воздуха и поэтому поднимается вверх. На открытом пространстве также необходимо закрыть лицо куском влажной ткани и быстрым шагом отойти на безопасное расстояние.

Видео с YouTube по теме статьи:

При несоблюдении техники безопасности при работе с опасным веществом, носящим название аммиак, возникает риск интоксикации.

Как распознать отравление аммиаком

При столкновении не со всеми газами симптомы отравления проявляются сразу, но отравление аммиаком ни с чем нельзя спутать, ведь последствия отравления ужасные. Следующие симптомы отравления аммиаком помогают понять, с чем столкнулся пострадавший:

тупая боль внутри черепной коробки;
проблемы с дыханием: насморк, чувство удушья;
учащающийся сухой кашель;
излишнее выделение секрета слюнными железами;
возникновение рвотного рефлекса;
изжога;
излишнее слезотечение;
ухудшение состояния голосовых связок.

После прослеживания следующих симптомов отравления, необходима доврачебная помощь при отравлении аммиаком, иначе произойдёт осложнение.

Воздух вокруг состоит из смеси газов, можно смело предположить, что в нём присутствует и аммиак. Но вся суть в том, что, если количество начинает превышать 20 миллиграмм на 1 м3, возникает риск отравления аммиаком. Иногда, когда работы в канализационных и очистных производствах ведутся не по правилам техники безопасности в основном при отсутствии защитного костюма на работниках.

Воздействие аммиака на организм опасно. Вследствие попадания внутрь, он приводит к стремительному расширению сосудов, а это становится причиной резкого спада артериального давления, доходит до возникновения коллапса. Особенно чревато горькими последствиями его действие на кожный покров, слизистую глазных органов. Произойдёт ожог, что весьма болезненно.

Симптомы отравления аммиаком

Аммиак находит пути воздействия на организм человека:

через кожный покров;
слизистую оболочку глаз;
носоглотку, ротовую полость.

Учитывая то, что при взаимодействии с этим газом не обойтись без разрушающих последствий, симптомы отравления дают о себе знать моментально. Даже в том случае, если потерпевший столкнулся с ним на непродолжительный отрезок времени, последствий не избежать.

В случае острого отравления возникают следующие симптомы, при столкновении с которыми нужно в срочном порядке вызвать карету неотложной помощи:

проблемы с носоглоткой и гортанью, выражающиеся в насморке, боли в горле, кашле сухого типа;
проблема с голосовыми связками, осиплость;
излишняя работа слёзных и слюнных желез;
поражение слизистых глаз;
давление внутри грудной клетки;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
удушье;
головная боль.

Если отравление произошло вследствие взаимодействия с большими массивами или же высокой концентрацией аммиака, то последствия будут подобными:

при прямом контакте с кожным покровом возникает риск ожога, что в дальнейшем выливается в образование коркового покрытия на поверхности кожи;
в случае контакта со слизистой глаза последствия самые плачевные, в худшем случае — слепота или частичная потеря зрения.

Учитывая ужасающее действие этого газа, можно логически прийти к выводу, что нередко случаются и летальные исходы. Но все последующие последствия зависят от концентрации газа, и какое количество вошло в прямой контакт с организмом человека.

Что делать при попадании аммиака на кожу или в глаза

Для избежания ожога или отравления аммиаком, нужно заранее обезопасить себя от его воздействия. Для дегазации нужно создать водяную завесу, параллельно используя 1 или 20% раствор щавелевой кислоты. А также используют 5% борной, уксусной и лимонной кислоты. Не обойтись на производстве без респираторов, защитных костюмов и ватно-марлевых повязок.

Попадание опасного газа на слизистые оболочки происходит ожог первой или второй степени. Аммиак с лёгкостью растворяется в воде, именно поэтому он, попав внутрь организма, оседает на водяных покровах и впоследствии раздражает их. Токсический отёк лёгких — ещё одно воздействие газа.

При отравлении немедленно должна быть оказана первая помощь при отравлении аммиаком. Зрительные органы пострадавшего могут быть спасены путем промывания их фосфат буферным раствором или проточной водой. Затем рекомендуется закапать 0,5% дикаина. В случае поражения кожного покрова следует воспользоваться кислотами: борной, лимонной, уксусной или аскорбиновой. Если же очагом поражения стали дыхательные пути, то следует ввести внутривенно раствор эуфилина или преднизолона. Воздействие газа вызывает нетерпимые боли, которые можно прекратить, вколов обезболивающие.

Как оказать первую помощь при отравлении аммиаком

Если человек столкнётся с пострадавшим от отравления, ему следует в ту же секунду оказать доврачебную помощь. При этом нужно знать, чем нужно смачивать повязку при отравлении аммиаком, как помочь при ожоге, каков антидот аммиака, ведь именно эти сведения помогут спасти жизнь человеку.

Для начала следует позвонить в скорую помощь, в течение приезда которых стоит помогать больному справиться с отравлением. Его нужно вывести на улицу или как минимум обеспечить попадание свежего воздуха в организм и на поражённые очаги. После всего этого, рекомендуется провести промывание носа и глотки, но не простой водой, а со смесью лимонной кислоты, просчитав концентрацию. При поражении глаз, немедленно нужно закапать Дикаин, которые затем следует защитить от прямого попадания солнечных лучей. В случае поражения кожного покрова нужно промыть этот участок проточной водой.

Во многих домашних условиях отсутствуют необходимые растворы, но это не означает, что нужно бездействовать, ведь их можно заменить обычной проточной водой. Ни в коем случае не нужно переусердствовать, пытаясь помочь, поскольку оказание помощи возможно лишь в больничных условиях.

При столкновении с аммиаком не стоит забывать, что он взрывоопасен. Даже небольшая спичка может стать последней в жизни человека, если он её случайно зажжёт в месте скопления газа. Промышленные работники, взаимодействующие с аммиаком, всегда надевают защитные костюмы и тщательно проверяют содержимое всех ёмкостей.

Внимательное изучение всех инструкций поможет обезопасить от вредного воздействия аммиака. Перчатки и любое защитное снаряжение будет нелишним. От детей следует запрятать куда подальше, ведь последствия будут плачевными, если они отыщут его.

Как было сказано ранее, последствия влияния аммиака на организм человека весьма опасны, по причине чего всегда нужно обращаться с ним осторожно. Даже небольшие порции газа могут быть разрушающими и приводящими к неотвратимым последствиям:

хронические проблемы с центральной нервной системой;
ухудшение работы головного мозга, а это частичная потеря памяти, мигрени и боли, нервные тики;
проблемы с органами слуха, не исключена полная глухота;
ухудшение работы зрительных органов, вплоть до слепоты.

Учитывая ужасающие последствия влияния газа, следует при малейших признаках его появления в виде запаха, покинуть помещение и выйти на свежий воздух. Всё это нужно делать, параллельно прикрываясь ватно-марлевой повязкой или влажной тряпкой.

Всё упирается в соблюдение техники безопасности, ведь если дорого здоровье и сама жизнь, человек не станет пренебрегать банальными правилами. Тогда и медицинская помощь не понадобится.

Последствия отравления аммиаком

Клинические признаки не единственные, с которыми может столкнуться жертва отравления аммиаком. Действие газа необратимо, а последующие последствия могут быть восприняты не как причина воздействия отравления, что ошибочно в некоторых случаях.

Человек, перенёсший отравление, сталкивается с серьёзными осложнениями в лице проблем с центральной нервной системой. Конечности не выполняют все функции, посылаемые нервными импульсами, головной мозг начинает сдавать позиции, что выливается в снижение интеллекта, возникновение нервных тиков и срывов. Работа вестибулярного аппарата тоже ухудшается. Отмечается понижение чувствительности, постоянное головокружение.

Работа органов слуха также может ухудшиться, и среднее ухо и наружное начинают терять былую работоспособность. Всё это может привести к полной глухоте. Как и в случае с органами слуха, зрительные страдают не меньше. Теряется острота, а худшее — слепота, а также может поджидать в ближайшем будущем.

Чтобы избежать отравления, созданы защитные костюмы и аппаратура, респираторы и противогазы. Если заранее обезопасить себя от опасного, то можно выйти из работы с аммиаком здоровым, не понадобится антидот. Не стоит пренебрегать банальной техникой безопасности, ведь именно она столь часто спасает человеческие жизни.

Аммиак – высокотоксичное химическое вещество газообразном состоянии, способное вызвать тяжелое отравление у человека при непосредственном контакте с ним. Отравление аммиаком достаточно серьезное состояние, требующее обязательного обращения к врачу.

Причины отравления аммиаком

Аммиак не встречается в чистом виде в быту, однако многие красители растворители, лакокрасочные изделия имеют в своем составе данное химическое соединение. Газообразный чистый аммиак есть на химических предприятиях.

Способы отравления делятся на 3 группы.

Алиментарный (попадание продуктов аммиака в желудочно-кишечный тракт). Такое отравление можно получить при случайном либо преднамеренном (обычно с целью суицида) употреблении внутрь жидкости, содержащей аммиак.
Аэрозольный (при вдыхании паров аммиака). Интоксикация через дыхательные пути возможна при не соблюдении правил личной безопасности (работа без респиратора на химическом заводе) либо при работе с техническими растворителями или длительном вдыхании нашатырного спирта (нашатырный спирт содержит 10% аммиака).
Контактный (при попадании аммиака на кожу или слизистые оболочки). Особенно опасно попадание аммиака в глаза, потому как ожог слизистой оболочки глаза химическим веществом может закончиться слепотой.

Аммиачное отравление может возникнуть даже при не длительном контакте с веществом, поэтому стоит строго соблюдать правила личной безопасности при работе с потенциально опасными веществами:

работать в перчатках и плотной одежде, максимально закрывающей кожу;
при угрозе вдыхания паров аммиака надевать респиратор и очки;
в медицинских целях (приведение человека в чувства при обмороке) вдыхать нашатырный спирт можно только несколько секунд;
хранить растворители, краски и лаки для ремонта в недоступном для детей месте.

Признаки отравления аммиаком

Проявления интоксикации во многом зависят от способа поступления ядовитого вещества в организм. Признаки отравления аммиаком проявляются в течение нескольких минут после контакта с отравляющим веществом.

Отравление аммиаком симптомы.

При употреблении вещества внутрь:

острая боль на всей протяженности пищеварительного тракта (от ротовой полости до толстого кишечника), жжение за грудиной;
диарея часто с примесью крови и слизи;
обильная рвота, тошнота;
головная боль, двоение в глазах;
судороги и тремор конечностей;
иногда потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание либо опорожнение кишечника.

При вдыхании паров аммиака:

сухой удушливый кашель;
сухость и боль в горле, жжение и першение;
слизетечение из носа;
затруднение дыхания из-за спазма голосовой щели, может наступить смерть от асфиксии;
нестерпимая головная боль;
тошнота, рвота;
покраснение склеры глаз, слезотечение;
нарушение сознания;
бред, галлюцинации, повышенная возбужденность либо апатия.

Контакт аммиака с кожей либо слизистыми оболочками:

гиперемия пораженного участка;
ильная боль;
некроз кожи внешне схожий с глубоким термическим ожогом, появление волдырей, наполненных транссудатом, эрозий и язв;
сильный ожог слизистой оболочки, при попадании в глаза существует угроза потери остроты зрения либо полной потери зрения.

Лечение аммиачного отравления

Отравление аммиаком является одним из самых опасных химических отравлений, поэтому обойтись без помощи квалифицированных медицинских работников никак нельзя. Внешне не тяжелое отравление может повлечь за собой опасные осложнения, которые могут повредить не только физическому здоровью пострадавшего, но и несут угрозу его жизни.

Первая помощь при отравлении аммиаком обычно оказывается на месте происшествия и включает в себя следующее.

Тщательное проветривание помещение, в котором находится пострадавший. Следует освободить верхнюю часть тела отравившегося от тесной одежды для того, чтобы ему было легче дышать. По возможности стоит вывести человека на улицу.
Промывание слизистой носа и полости рта простой водой для устранения отравляющего вещества.
При попадании в глаза аммиака стоит непрерывно промывать их проточной водой в течение 15 минут.
При пероральном пути отравления промывать желудок нельзя, чтобы не усугубить ожоги слизистой. Можно лишь дать потерпевшему стакан чистой воды, которая незначительно снизит концентрацию яда в желудке методом разведения. Не навредят и адсорбирующие препараты (активированный уголь, энтеросорб, смекта).
При аэрозольном или контактом отравлениях можно напоить отравившегося минеральной водой либо несладким теплым чаем.
Стоит успокоить пострадавшего, уверить его в благоприятности исхода, что сделает его дыхание глубже и более равномерным, что является профилактикой асфиксии.

При попадании аммиака на кожу и образовании в результате химического ожога строго запрещается лопать ожоговые пузыри, чтобы избежать инфицирования раны.

Прежде чем начать оказывать человеку помощь при отравлении аммиаком необходимо вызвать скорую помощь.

Видео по теме статьи:

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аммиак считается одним из наиболее распространенных веществ, которые используются химической промышленностью. Специфический газ применяют для изготовления удобрений, красящих веществ, азотной кислоты и пр. Острое отравление аммиаком сопровождается поражением глаз и дыхательных путей, а при сильной концентрации вдыхание газа может стать смертельным. Почему это соединение настолько опасно, и что делать, чтобы избежать неприятных последствий при аммиачной интоксикации?

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Специальной статистики по поводу случаев отравлений аммиаком не ведется. Считается, что отравления чаще всего случаются в производственных масштабах: на предприятиях, которые специализируются на изготовлении взрывчатых веществ, лакокрасочных покрытий, холодильных агрегатов, фотореактивов и пр. Основной путь проникновения отравляющего вещества в организм – это верхние дыхательные пути.

Пострадавшими от отравления аммиаком чаще становятся мужчины. Скорее всего, это связано с профессиональными особенностями: на перечисленных выше опасных предприятиях работают преимущественно представители мужского пола.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Причины отравления аммиаком

Интоксикацию вызывает бесцветное газообразное вещество аммиак, которое обладает специфическим резким ароматом. Сжиженный аммиак с концентрацией 25%-30% можно приобрести в некоторых магазинах – его используют в качестве растворителя.

Чистый аммиачный газ не применяется практически нигде, из-за своей токсичности. Однако его активно используют в промышленных масштабах: при производстве лаков и красок, отделочных материалов. Не менее широкое распространение имеет такое медицинское средство, как нашатырный спирт. Его применяют в концентрации 10% для восстановления сознания у человека, для активации рвотного рефлекса. Также медики иногда используют мазевую форму препарата, в котором нашатырный спирт играет роль отвлекающего вещества при лечении болей в мышцах, невритов и пр.

Многие почвенные удобрения также состоят из определенного количества аммиака. Газ используют при изготовлении холодильных агрегатов и морозильных камер, при производстве взрывчатки.

Человек очень редко может сталкиваться с аммиачным газом, но при работе с аммиакосодержащими препаратами всегда следует соблюдать предельную осторожность и аккуратность, чтобы не вызвать отравление организма.

[15], [16], [17], [18], [19]

Факторы риска

Отравление аммиаком может произойти под воздействием таких факторов:

аварии на производствах, при которых происходит утечка газообразного вещества (как правило, при таких авариях отмечается массовое интоксикационное поражение – как сотрудников предприятия, так и тех, кто проживает, или находится в окрестностях);
использование аммиачных составляющих в быту – например, во время ремонта, либо при других обстоятельствах;
неправильное использование аммиачных удобрений;
случайное вдыхание или внутреннее употребление аммиачного раствора.

Не меньшему риску подвержены и рабочие, которые занимаются очищением или проверкой систем канализации.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Патогенез

Аммиак представляет собой конечное вещество, получаемое в результате белковых обменных процессов, метаболизма аминокислот и азотистых соединений.

Для живых существ аммиак достаточно токсичный продукт. Поэтому большая его часть при ферментативных трансформациях в печени преобразуется в мочевину, которая гораздо менее токсична. Мочевина благополучно покидает организм через мочевыделительную систему, однако некоторое её количество может вновь преобразовываться в аммиак.

В живом организме аммиак исполняет роль восстановителя и применяется печенью для обратного синтеза аминокислот.

Газ в высоких концентрациях или при длительном воздействии может привести к отравлению. Механизм такого действия прямо связан со способностью аммиака разъедать ткани организма.

Получить отравление аммиаком можно несколькими путями:

вдыхая газ;
через кожные покровы;
через слизистые покровы.

Наиболее часто встречается ингаляционная интоксикация и пероральное отравление аммиаком.

Некоторые люди ошибочно полагают, что получить отравление можно только концентрированным веществом. Но это не так: интоксикация возможна и при воздействии малых доз аммиака, но на протяжении более длительного времени.

Смертельное количество водного раствора при пероральном употреблении:

25-50 мл 10% раствора;
15 мл 25% раствора.

Предельная допустимая газовая концентрация аммиака в помещении не должна быть выше 0,02 мг на литр (20 мг на кубометр).

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Симптомы отравления аммиаком

Аммиачные пары вызывают сильное раздражение слизистых оболочек глаз и респираторных органов, а также кожных покровов. Аммиак вызывает сильное слезотечение, глазные боли, химическое повреждение конъюнктивы вплоть до потери зрения, кашлевые приступы, гиперемию и зуд кожи.

При попадании жидкого аммиака на кожу появляется жжение, иногда – химический ожог с формированием пузырей и язвочек. Помимо этого, сжиженный газ во время испарения поглощает некоторое количество тепла, что может привести к обморожению разной степени.

Характерный аммиачный запах можно ощутить при концентрациях 37 мг/мi.

По фактическому воздействию на человеческий организм аммиак относят к удушающим и нейротропным веществам, которые при ингаляции провоцируют токсический легочной отек и тяжелую интоксикацию нервной системы.

Первые признаки отравления обнаруживаются практически сразу же после воздействия газа:

появление большого количества слизи в носоглотке, внезапно начавшийся насморк;
ослабление или утрата голоса;
выделение слез, слюнотечение, выделение пота;
частое дыхание, кашель, чихание;
покраснение кожи (особенно на лице);
ощущение давления и тяжести в груди;
ощущение беспокойства, страха;
боли в груди;
нарушение сознания, головокружение;
позывы к рвоте;
судороги.

Продолжительное по времени отравление парами аммиака может вызывать сильную слабость в мышцах, нарушение кровообращения. Возможно появление симптомов нарушения со стороны дыхательной системы. Если токсическое воздействие повторяется регулярно, то возникают расстройства системного характера: пищеварительные сбои, хронические заболевания верхних дыхательных путей, стойкое нарушение слуха. У пострадавшего появляются отеки, кожа становится особенно чувствительной.

Отравление соединениями аммиака может закончиться смертельным исходом, если у пациента появляются признаки недостаточности сердечной деятельности.

Отравление раствором аммиака возможно при приеме его внутрь. В подобных ситуациях раствор может вызвать ожоговое поражение пищевода и желудочной полости, экзотоксический ожоговый шок, желудочно-пищеводное кровотечение, механическую асфиксию вследствие ожога и отека гортани. Если же пострадавший принял внутрь высококонцентрированную аммиачную жидкость, то может произойти рефлекторная остановка дыхания, либо развивается реактивный перитонит.

Многие специалисты проводят условное разделение клинической симптоматики на несколько степеней, для более быстрой постановки диагноза:

Легкое отравление аммиаком сопровождается слизистыми выделениями из носа, чиханием, першением в горле, охриплостью или утратой голоса, болью за грудиной. Перечисленные симптомы устраняются относительно быстро, при условии прекращения действия аммиака на организм. Как правило, уже через неделю врачи фиксируют клиническое выздоровление пациента.
При среднетяжелом отравлении аммиаком слизистая носовой полости отекает, на ней формируются участки ожогов. Отекает также гортань – в особенности это становится заметно по состоянию надгортанника, черпаловидных хрящей, преддверных складок.
При тяжелом отравлении аммиаком обнаруживаются обширные ожоговые поражения верхних участков дыхательной системы: наблюдается отторжение омертвевших тканей. В полости трахеи формируются фибринозные некротические образования. При тяжелой интоксикации пациента госпитализируют в стационар минимально на 20 дней, либо больше.

Осложнения и последствия

Кроме серьезных симптомов отравления аммиаком, возможно развитие отдаленных последствий интоксикации. К ним относятся:

расстройства функциональности нервной системы, которые проявляются тремором, амнезией, трудностями в интеллектуальной деятельности, нарушениями ориентации, снижением чувствительности, головокружениями;
нарушения слуховой функции при поражении токсическими агентами органов слуха;
ухудшение зрения (вплоть до его потери).

Даже при оказании своевременной медицинской помощи пострадавшему от отравления аммиаком в дальнейшем могут возникнуть осложнения в виде неврологических расстройств, выпадения из памяти отдельных ситуаций или информации, различных тиков. У многих людей понижается порог болевой чувствительности, ухудшается слух, наблюдается помутнение хрусталика и роговицы.

При употреблении раствора аммиака внутрь развиваются осложнения другого характера:

рубцовое сужение пищевода;
рубцовое сужение антрального отдела желудка;
поздние язвенные кровотечения;
аспирационная пневмония.

[37], [38], [39], [40], [41]

Читайте также: