Отход при обработке волокна отравление угарным газом

Всего найдено: 94, по маске 4 буквы

имя киргизского поэта Токомбаева

безлесный тип болота на севере Евразии

тип болота на севере

река в Швейцарии и Франции

река в Швейцарии, левый приток Рейна

на какой реке стоит Берн?

река в Швейцарии

левый приток Рейна

водная артерия Берна

водная артерия Швейцарии

река, рожденная в Бернских Альпах

водная артерия столицы Швейцарии

река Швейцарского плоскогорья

одна из рек Швейцарии

город Берн (река)

голубая артерия Берна

приток Рейна в Швейцарии

голубая артерия столицы Швейцарии

течет через Берн


город в Западной Сахаре, иначе Эль-Аюн

вольный матрос в Турции

(жаба наоборот) министр из Королевства кривых зеркал

анидаг, йагупоп, нушрок, .

министр в правительстве Нушрока

приятель Нушрока (сказочное)

противник Оли и Яло (сказочное)

друг Нушрока (сказочное)

приятель Нушрока (сказ.)

враг Оли и Яло (сказ.)

жаба в кривом зеркале (сказ.)

министр короля Йагупопа

противник Оли и Яло (сказ.)

друг Нушрока (сказ.)

министр с бородавками (сказ.)

дружок Нушрока (сказ.)

министр при дворе Йагупопа

министр из свиты Йагупопа

жаба в Зазеркалье

квакающий приятель Анидаг

министр при Йагупопе

министр в бородавках

жаба в кривом зеркале





восточная мелкая серебряная монета, распространенная в старину на Кавказе

персидская (иранская) серебряная монета, названная по имени шаха Аббаса I (1587—1628)

серебряная монета, имевшая хождение на Кавказе, в Иране, в Афганистане, монета весом 7,7 г серебра

старинная серебряная монета на Кавказе

эта иранская серебряная монета, широко распространенная в XVI-XVII вв. в странах Кавказа, Ближнего Востока и Средней Азии, получила свое название по имени иранского шаха Аббаса I

восточная мелкая серебряная монета, ходила в старину на Кавказе

персидская мера веса, равная 368 гр.

грузинская серебряная монета

монета имени шаха

старинная восточная монета

монета имени иранского шаха

старинная персидская монета

монета Древней Персии

денежка имени шаха

монета в честь шаха

древняя персидская монета

древняя монета Персии

старая персидская монета

монета жителей Персии

древняя азиатская монета

старая персидская денежка

старая монета на Кавказе

монета стран Кавказа (стар.)


(до 1961 поселок Чурубай-Нура) город в Казахстане, Карагандинская область

совм. опера Жубанова и Хамеди

основоположник казахской классической литературы

герой одноименного романа М. Ауэзова

один из городов Казахстана

доска для арифметических вычислений в Древней Греции, Риме, затем в Западной Европе до XVIII в.

архитектурная деталь: плита над колонной

верхняя часть капители колонны

доска, которая применялась в старину для арифметических вычислений

компьютер древнего мира

счетная доска у древних

счеты древних бухгалтеров

древняя счетная доска

древние счеты с пятеричной системой счисления

с этого счетного устройства начинается история компьютера

в архитектуре — верхняя часть капители колонны

верхняя плита пилястры

доска для арифметических вычислений в Древней Греции

калькулятор каменного века

счеты из Древней Греции

часть капители колонны

верхняя часть капители

доска древних математиков

доска с камешками

счетная доска эллинов

плита на верху капители

плита над колонной

самые древние счеты

греческий предок калькулятора

античная счетная доска

древнегреческие камешки, любящие счет

калькулятор времен Пифагора

счетная доска античных времен

предок канцелярских счетов

на Руси — счеты, а в Греции?

допотопные счеты древних греков

счеты для Пифагоровых расчетов

компьютер времен Дедала и Икара

аналог счетов у древних греков

счеты времен Пифагора

далекий предок калькулятора

счеты времен Дедала и Икара

счеты античных времен

счетная доска в древности

архаическая счетная доска

счеты наших пращуров

счеты в старину

др.-греч. камешки, любящие счет







поселок, административный центр района Красноярского края

город в Красноярском крае

всемирно известная шведская вокальная группа (четверка)

четверка музыкальных шведов

Бенни Андерсон и другие

популярный в прошлом шведский ансамбль

вспомните имена этих людей: Фальстог, Андерсон, Ульваеус, Линдстад-Фредрикссон, или сложите хотя бы первые буквы этих имен

какую группу организовали Анни, Бьорн, Бенни и Агнета?

шведский квартет, один из наиболее популярных в Европе в 70-е годы

четыре поющих шведа

квартет поющих шведов

квартет из Стокгольма

анни, Бьорн, Бенни и Агнета

агнета, Бьорн, Бенни и Анни-Фрид

известные 2 шведа и 2 шведки (группа)

квартет из Швеции

популярная в 80-х годах шведская группа

группа Бенни Андерсона

известные два шведа и две шведки (группа)

известная шведская супер-группа

супер-группа из Швеции

поп-группа из Швеции

агнета, Бьорн, Бенни и Анни-Фрид (группа)

пели: про деньги-деньги

известный шведский поп-квартет

популярная в восьмидесятых шведская группа

известные на эстраде два шведа и две шведки (группа)

прославили деньги в песне

ансамбль из Швеции

квартет Бенни Андерсона

известная шведская супергруппа

известн. шведский поп-квартет

популярная в 80-х шведская группа

известн. шведская супергруппа

супергруппа из Швеции

известн. 2 шведа и 2 шведки (группа)







Эрнст (1840—1905), немецкий физик-оптик

озеро на границе Эфиопии и Джибути

немецкий физик-оптик, астроном, изобретатель технологии важных разделов оптико-механической промышленности

немецкий физик, автор теории микроскопа

Мухаммед (1849—1905), егип. реформатор ислама, муфтий с 1899

египетский реформатор ислама

егип. реформатор ислама

имя российского экономиста Аганбегяна

(французское abaisse — корка) тесто для пудинговых поддонов

тесто для поддонов тортов, пудингов и других блюд

тесто для запекания окорока

тесто для поддонов тортов


в шумерской мифологии подземный мировой океан пресных вод, окружающий землю

мировой океан пресной воды в шумеро-аккадской мифологии

мировой океан в мифах шумеров

мировой океан у шумеров

вершина прибережного подводного камня, выказавшаяся из воды

глупый и жадный вор из Аладдин

Вильгельм Герман (1806—1886), русский геолог, по происхождению немец

абсолютный сименс, единица электропроводимости с системе СГСМ

ворот на носу лодки для каната

ворот на носу лодки для каната (по Далю)

ворот на носу лодки (по Далю)

Юр. (родился в 1922) российский физик-экспериментатор

африканская антилопа, водящаяся в верхнем течении Нила

старинная серебренная монета

в суданской мифологии первая женщина, нарушившая закон и навлекшая на землю смерть и болезни (мифическое)

мулла, татарский поп; бран. поганец, нечестивец; негодяй, неслух, околотень, наглец

первое слово Шарика (Шарикова)

бразильский футбольный клуб

племенной союз, главным образом тюркоязычных племен

представитель древнего народа, воевавшего и со славянами, и с франками

придунайский древний кочевник

тюркский кочевник на дунайских просторах

кочевник из тюркского племени

придунайский кочевой охотник

подданный хана Баяна

древний азиатский кочевник

кочевник из каганата

кочевник древних времен

один из древних кочевников

тюрк. кочевник на дунайских просторах

древний центральноазиат. кочевник

номер Аркадия Райкина

номер про тупого доцента

миниатюра про тупого доцента

грузин-студент из миниатюры

грузин в монологе Райкина

оппонент тупого доцента

диалог грузина с доцентом

грузин против тупого доцента

беседа доцента с грузином

миниатюра о тупом доценте

имя студента Горидзе

миниатюра Аркадия Райкина

рассказ про тупого доцента

река в Эфиопии, Африка

национальный парк в Эфиопии

собака доктора Айболита

добрая собака доброго доктора

любимая собака Айболита

собака в компании совы Бумбы и попугая Карудо

четвероногий друг Айболита

сторожевой друг Айболита

лающая спутница Айболита

песик доброго доктора Айболита

четырехлапая ассистентка Айболита

собака при докторе (сказ.)

мохнатая спутница Айболита

лающая помощница Айболита

пес из свиты Айболита

верный пес Айболита

собака в свите Айболита

архимандрит, настоятель, игумен

четвероногий защитник Айболита

четвероногий спутник Айболита

верная собака Айболита

друг доктора Айболита

отец, настоятель монастыря на Востоке

добрая собака Айболита

собака доброго доктора



(ауга) в греческой мифологии жрица Афины, дочь царя Аркадии Алея

в греческой мифологии — жрица Афины, дочь царя Аркадии Алея

остров в Критском море

город в Португалии

азербайджанский футбольный клуб

советский ученый в области автоматизации


остров в Карибское море; влад. Венесуэлы

марка чешского авто

марка чешского автомобиля

марка автомобилей Чехии

составная часть сложных слов, обозначающая отношение к самолетам

весточка по воздуху

доставка письма по воздуху

письмо по воздуху

автомашина из Чехии

марка авто Чехии

почта по воздуху

автомобиль из Чехии

машина из Чехии





Персидский (умер около 330) христианский мученик

Самосатский (умер в 297) христианский мученик

Эдесский (умер в 322) священномученик, диакон в Эдессе

месяц колосьев у иудеев

первый месяц иудаийского календаря

в иудаизме этот месяц называется царским



(адвиз) предварительное уведомление об отправке на чье имя векселя, товара

германский писатель и церковный деятель

римский император (455-456)

в Библии — второй царь Иудейский, сын Иеровоама

крытый двор для овец и коров в ногайской усадьбе

воздушный охладитель антифриза

графство в юго-западной Англии

несколько рек в Англии и Шотландии, приток реки Северн

легковая машина (разговорное)

личный транспорт в гараже

железный друг (разг.)

личный транспорт (разг.)

тачка на жаргоне наших бабушек

электронная приставка к пилоту

средство передвижения (прост.)

следующая после мотоцикла ступень

личная машина (разг.)

бытовое название личной машины

их угонял Деточкин

то, что угонял Деточкин (прост.)

объект угона Деточкина

четырехколесный друг семьи

транспорт в четыре колеса

машина на колесах

машина с колесами

кому — роскошь, кому — средство





остров в Мраморном море

поселение у татар (этнографическое)

поселение у татар

(1 в.) христианский пророк

пророк из деяний апостолов

в Библии — царь Амаликитян, взятый в плен Саулом и лично казненный Самуилом

Яков (родился в 1928) израильский художник

один из самых известных художников Израиля

река в Западной Сибири, левый приток Тромъегана

российский футбольный клуб из Радужного

на какой реке стоит город Радужный?

река в Западной Сибири, приток Оби

река в Западной Сибири

река в Ханты-Мансийском автономном округе, левый приток реки Тромъеган, близ впадения ее в Обь

река в бассейне Верхней Оби

мужское имя: (греческое) любимый

значение мужского имени (греч.) любимый

(агар-агар) вид морских водорослей, китайский желатин, бенгальский рыбий клей, целентанг

вяжущий материал, получаемый из красных водорослей

закрепитель для суфле

смесь двух кислых полисахаридов, содержащихся в клеточных стенках красных водорослей

полисахарид из водорослей

вещество из морских водорослей, используемое в кондитерской промышленности

продукт из водорослей

без него мармелада не сделать

желатин от Нептуна

основа питательной среды клеток

добавка в мармелад

неотъемлемый компонент мармелада

основа питательной среды

вещество из красных водорослей

вяжущая добавка в мармелад

сырье для суфле

желе из водорослей

вещество сродни желатину

выжимают из водорослей для желе

смесь двух полисахаридов

неотъем. компонент мармелада

основа питатель. среды клеток



камень, блестящий, как черные глаза

любимый камень великого античного резчика Дексамена Хиосского

минерал, полудрагоценный поделочный камень

полудрагоценный камень, который, как считается, спасает от сглаза, ядов, дает долголетие и здоровья

твердый слоистый минерал, разновидность халцедона

природный сплав кварца и яшмы

минерал, вид кварца

минерал, способный раскалываться по ровным плоскостям

какой камень покровительствует родившимся под знаком Близнецов?

какой камень символизирует здоровье и долголетие?

минерал, полудрагоценный поделочный камень, халцедон, самоцвет

камень для поделок

оникс и халцедон

халцедон или сардоникс

камень против вампиров

камень, символ долголетия

камень, символ здоровья

халцедон и сардоникс

шрифт с кеглем 5,5 пунктов

моховой или бастионный камень

самоцвет имени писательницы Кристи

камень для украшений

поделочный камень для украшений

ювелирный слоистый минерал

камень, годящийся Близнецам

ювелирный минерал с красивыми разводами

ценный твердый минерал

ювелирный камень, талисман Близнецов

первая серийная ЭВМ в СССР

ювелирный камень для Близнецов

какой камень дарует долголетие?

самоцвет для писательницы Кристи

камень, покровитель Близнецов

самоцвет от сглаза

камень в имени Кристи

камень, бусы из которого найдены близ Алушты в гробницах 5 века до н. э.

какой камень в перстне Плиния старшего даровал ему красноречие?

камень для тельцов

старший брат оникса

ювелирн. камень, талисман Близнецов

разноцвет. слоистый ювелирный минерал

камень, что есть в женском имени













(самоназвание — агав) группа кушитских народов в Эфиопии и Эритрее

город в Приморском крае

группа народов в Эфиопии

закавказская путевая мера

дагестанский струнный щипковый музыкальный инструмент

мера пути в Закавказье

закавказская мера пути

час пути в Закавказье

путевая мера в Закавказье

в мифах фон глава пантеона божеств моря

в мифах эвенков, орочей хозяин грома и молнии

устаревшее мужское имя

город в Японии, на острове Хонсю

отечественный художник и график

Отравление монооксидом углерода относится к острым патологическим состояниям, которое развивается вследствие попадания в организм человека определенной концентрации угарного газа. Такое состояние является опасным для жизни и без квалифицированной помощи медиков может закончиться летальным исходом.

Угарный газ (СО, монооксид углерода) является продуктом горения и попадает в атмосферу при любых его видах. Не имея запаха и вкуса, вещество никак не манифестирует о своем присутствии в воздухе, легко проникает через стены, почву и фильтрующие материалы.

Поэтому превышения концентрации СО можно обнаружить только с помощью специальных приборов, а в худшем случае – по стремительно развивающейся клинике. В городском воздухе основной вклад в концентрацию этого опасного вещества вносят выхлопные газы из автомобильных двигателей внутреннего сгорания.

Действие на организм

  • СО в 200 раз быстрее О2 поступает в кровяное русло и вступает в активную связь с гемоглобином крови. Вследствие этого образуется карбоксигемоглобин – вещество, обладающее более сильной связью с гемоглобином, нежели оксигемоглобин (кислород в соединении с гемоглобином). Это вещество блокирует процесс передачи кислорода тканевым клеткам, вызывая гипоксию гемического типа.
  • СО связывается с миоглобином (белок скелетных и сердечной мышцы), снижая насосную функцию сердца и вызывая мышечную слабость.
  • Помимо этого, монооксид углерода вступает в окислительные реакции и нарушает биохимический баланс в тканях.

Где возможны случаи отравления СО?

  • На пожарах.
  • На производстве, где СО применяется в реакциях синтеза веществ (фенол, ацетон).
  • В газифицированных помещениях, эксплуатирующих газовое оборудование (газовые плиты, водонагреватели, теплогенераторы) при недостаточной вентиляции либо недостаточном количестве приточного воздуха, необходимого для горения газа.
  • Гаражи, туннели и другие помещения с недостаточной вентиляцией, где возможно накопление выхлопных газов автомобиля.
  • При длительном нахождении близ оживленных магистралей.
  • В момент утечки светильного газа в домашних условиях.
  • При несвоевременно (рано) закрытых печных заслонах домашней печи, печки в бане, камина.
  • Длительное использование керосиновой лампы в непроветриваемом помещении.
  • Использование некачественного воздуха в аппаратах для дыхания.

Группы риска (с повышенной чувствительностью к СО)

  • Истощенные люди


  • Люди, страдающие бронхиальной астмой и бронхитами
  • Беременные женщины
  • Дети и подростки
  • Курильщики
  • Алкоголики
  • Поражение органов и систем быстрее наступает у мужчин, нежели у женщин.

Признаки отравления в зависимости от концентрации СО

Концентрация СО, %Время наступления клинических проявленийПризнаки
До 0,0093-5 ч
  • Снижение быстроты психомоторных реакций
  • Компенсаторное усиление кровообращения в жизненно важных органах
  • Боль в груди и одышка у лиц с выраженной степенью сердечной недостаточности
До 0,0196 ч
  • Снижение работоспособности
  • Несильная головная боль
  • Одышка при физической нагрузке средней тяжести
  • Нарушение зрения (восприятия)
  • У лиц с тяжелой степенью сердечной недостаточности и у плода может вызвать смерть
0,019-0,0522 ч
  • Выраженная головная боль пульсирующего характера
  • Головокружение
  • Эмоциональная нестабильность, раздражительность
  • Нарушение внимания и памяти
  • Тошнота
  • Нарушение мелкой моторики
До 0,0692 ч
  • Сильная головная боль
  • Нарушение зрения
  • Спутанное сознание
  • Общая слабость
  • Насморк
  • Тошнота и рвота
0,069-0,0942 ч
  • Галлюцинации
  • Тяжелое расстройство моторики (атаксия)
  • Поверхностное учащенное дыхание
0,12 ч
  • Обморок
  • Слабый пульс
  • Конвульсии
  • Тахикардия
  • Редкое поверхностное дыхание
  • Кома
0,151,5 ч
0,170,5 ч
0,2-0,290,5 ч
  • Конвульсии
  • Угнетение сердечной и дыхательной деятельности
  • Кома
  • Возможна смерть
0,49-0,992-5 мин
  • Отсутствие рефлексов
  • Аритмия
  • Нитевидный пульс
  • Глубокая кома
  • Смерть
1,20,5-3 мин
  • Конвульсии
  • Потеря сознания
  • Рвота
  • Смерть

Симптомы отравления угарным газом

  • головная боль и головокружение;
  • стук в височной области;
  • боли в груди, сухой кашель;
  • слезотечение;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение кожи головы, лица и слизистых;
  • галлюцинации (зрительные и слуховые);
  • тахикардия;
  • гипертензия.
  • слабость и сонливость;
  • паралич мышц на фоне сохраненного сознания.
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • нарушение дыхания;
  • коматозное состояние;
  • неконтролируемые мочеиспускание и дефекация;
  • расширение зрачков со слабой реакцией на световой раздражитель;
  • значительное посинение слизистых и кожи.

Механизм возникновения симптоматики

  • Головной мозг и нервные клетки наиболее чувствительны к гипоксии, поэтому головная боль, тошнота, головокружение и др. я являются сигналом того, что нервные клетки страдают от кислородного голодания.
  • Более тяжелая неврологическая симптоматика (судороги, потеря сознания) происходят на фоне глубокого поражения нервных структур вплоть до необратимого.

Недостаток кислорода начинает компенсироваться более интенсивной сердечной деятельностью (тахикардия), однако возникновение боли в сердце говорит о том, что сердечная мышца также испытывает гипоксию. Острая боль свидетельствует о полном прекращении поступления кислорода к миокарду.

Учащение дыхание также относится к компенсаторным механизмам, но поражение дыхательного центра при выраженном отравлении приводит к поверхностным, неэффективным дыхательным движениям.

Красно-синий оттенок кожи головы и слизистых говорит об усиленном, компенсаторном притоке крови к голове.

Последствия отравления угарным газом

При легких и средних степенях тяжести отравления пациента долгое время могут беспокоить головные боли, головокружение, снижение памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, что связано с поражением серого и белого вещества головного мозга.

  • кожно-трофические расстройства (отеки с последующим некрозом тканей);
  • субарахноидальные кровоизлияния;
  • нарушение мозговой гемодинамики;
  • отек мозга;
  • полиневриты;
  • нарушение зрения и слуха до полной потери;
  • инфаркт миокарда;
  • тяжелые пневмонии, осложняющие кому.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Доврачебная помощь в подразумевает прекращение контакта пострадавшего с отравляющим газом и восстановление жизненно важных функций. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом должно исключить отравление того, кто пытается оказать эту самую помощь. В идеале следует одеть противогаз и лишь потом заходить в помещение, где находится пострадавший.

  • Вывести или вынести пострадавшего человека из помещения, где имеется повышенная концентрация СО. Это то мероприятие, которое должно быть выполнено в первую очередь, поскольку с каждым вдохом усиливаются патологические изменения в организме.
  • Вызвать скорую помощь при любом состоянии пациента, даже если он шутит и смеется. Возможно, это является следствием действия СО на жизненно важные центры ЦНС, а не признаком здоровья.
  • При легкой степени отравления напоить человека крепким сладким чаем, согреть и обеспечить покой.
  • При отсутствии или спутанности сознания — уложить на ровную поверхность на бок, расстегнуть воротник, пояс, обеспечить приток свежего воздуха. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом на расстоянии 1 см.
  • При от отсутствии сердечной или дыхательной деятельности сделать искусственное дыхание и массаж грудины в проекции сердца.

Что делать при отравлении при пожаре?

Если так произошло, что в горящем помещении остались люди, нельзя пытаться их спасти самостоятельно – это приведет к увеличению количества жертв чрезвычайной ситуации и не более! Следует сразу же вызвать МЧС.

Даже 2-3 вдоха отравленного СО воздуха могут закончиться летально, поэтому никакие мокрые тряпки и фильтрационные маски не защитят человека, пришедшего на помощь. Только противогаз может защитить от смертельно опасного действия СО!

Поэтому спасение людей в такой ситуации следует доверять профессионалам – бригаде МЧС.

Лечение

Если человек находится в критическом состоянии, бригадой скорой помощи проводится комплекс реанимационных мероприятий. В первые минуты вводится антидот Ацизол 6 % путем внутримышечной инъекции в объеме 1 мл . Пациент доставляется в стационар (реанимацию).

В условиях стационара пациенту обеспечивается полный покой. Организовывают дыхание чистым кислородом с парциальным давлением 1,5—2 атм или карбогеном (95 % кислорода и 5 % углекислого газа) в течение 3-6 часов.

Дальнейшая терапия направлена на восстановление работы ЦНС и других органов и зависит от тяжести состояния и обратимости произошедших патологических реакций.

Профилактика отравления СО

  • Все работы, связанные с риском отравления СО, осуществлять только в хорошо проветриваемых помещениях.
  • Проверять заслонки печей и каминов. Никогда не закрывать их при неполном сгорании дров
  • Установить автономные газовые извещатели в помещениях с потенциальным риском отравления СО.
  • При возможном контакте с СО принять 1 капсулу Ацизола за полчаса до вероятного контакта с газом. Защита сохраняется 2-2,5 часа после приема капсулы.

Ацизол – отечественный препарат, быстрый и эффективный антидот против острого отравления моноокисью углерода в смертельных дозах. Препятствует образованию вещества карбоксигемоглобина и ускоряет выведение СО из организма. Как можно ранее внутримышечное введение Ацизола пострадавшим значительно увеличивает их шансы на выживание и повышают эффективность последующих реанимационных и медицинских мероприятий.

Окись углерода (химическая формула - СО) - продукт неполного сгорания углерода, образуется там, где углеродсодержащие вещества сгорают в условиях недостаточного доступа воздуха. В чистом виде это газ без цвета и запаха, немного легче воздуха, поэтому в помещениях в первую очередь скапливается в верхних слоях воздуха под потолком. На практике СО встречается в смеси с другими газами: продуктами сгорания веществ и атмосферным воздухом.

Процесс отравления окисью углерода с давних пор называют угаранием, отсюда произошло бытовое название этого газа - угарный газ. Отравления угарным газом можно происходит при нахождении в домах с печным отоплением с неисправным дымоходом или при преждевременном закрытии печной заслонки; на пожарах у лиц, находящихся в задымленных помещениях при отсутствии средств защиты, при нахождении в плохо проветриваемом гараже при работающем двигателе.

Чем выше концентрация СО в воздухе, тем быстрее создается опасная для жизни концентрация карбоксигемоглобина в крови. Например, если концентрация угарного газа в воздухе составляет 0,02-0,03%, то за 5-6 часов вдыхания такого воздуха создастся концентрация карбоксигемоглобина 25-30%, если же концентрация СО в воздухе будет 0,3-0,5%, то смертельное содержание карбоксигемоглобина на уровне 65-75% будет достигнуто уже через 20-30 минут пребывания человека в такой среде.

Патогенез. Окись углерода обладает большим сродством к гемоглобину. Поэтому, попадая в легкие с атмосферным воздухом она затем растворяется в плазме крови, проникает в эритроциты и вступает в необратимую связь с гемоглобином. Образуется комплекс - карбоксигемоглобин (СОHb), который не способен присоединять и переносить кислород. Если поступление окиси углерода в организм человека не прекращается, то карбоксигемоглобин постепенно накапливается в таком количестве, какое препятствует нормальному переносу кислорода, что приводит к тяжелой гемической гипоксии. Высокое сродство окиси углерода к железу обусловливает его вступление в реакцию с тканевыми дыхательными ферментами и нарушение окислительно-восстановительных процессов. Развивается тканевая гипоксия, особенно ЦНС. После связывания окисью углерода более половины гемоглобина может наступить смерть, если не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Клиника и диагностика. В зависимости от интенсивности отравления различают три степени отравления:

· легкая степень — пострадавший предъявляет жалобы на головную боль в височной и лобной областях, часто опоясывающего характера, головокружение, тошноту, нередко возникает рвота. Возможно незначительное нарушение зрения. Больные жалуются на першение в горле, затрудненное дыхание, сухой кашель. АД повышено, пульс учащается, появляются неприятные ощущения в области сердца. Сознание не нарушено. Содержание карбоксигемоглобина 15-30%.

· средняя степень — нарушения психической активности проявляются возбуждением или оглушением, проявляется потерей сознания (от 1-2 до 20 мин.), судорогами. Появляются патологические рефлексы, миоз, анизокария, сохранятся тахикардия. Обращает на себя внимание карминно-красная окраска кожных покровов. Содержание СОНb от 30% до 40%.

· тяжелая степень — характеризуется развитием коматозного состояния различной глубины и длительности от нескольких часов до нескольких суток и более. Наблюдаются судороги, патологические рефлексы, парезы и параличи, вследствие ишемического полиневрита. Окраска кожных покровов меняется с красной на цианотичную. Вследствие риноларингита и трахеобронхита развивается одышка; отмечаются патологические типы дыхания, вплоть до остановки от паралича дыхательного центра. Со стороны ССС – левожелудочковая недостаточность, на ЭКГ признаки гипоксии и ишемии миокарда. Впоследствии прогрессирует почечная недостаточность как результат тяжелой гипоксии. Возникает некроз тканей вследствие нарушения трофики, проявляющийся буллезным дерматитом через 10-15 часов после отравления. В крови – метаболический ацидоз. Содержание карбоксигемоглобина ― 50-60%. Сердце может сокращаться еще некоторое время после остановки дыхания. Отмечены случаи гибели людей от последствий отравления спустя даже 2-3 недели после события отравления.

Конечно же, на скорость смертельного отравления угарным газом влияют многие факторы, ускоряющие или замедляющие этот процесс. Иногда отмечается повышенная устойчивость к угарному газу. Например, женщины, дети в возрасте до года переносят отравление угарным газом легче, чем мужчины.

Первая помощьпри отравлении окисью углерода.

· принять меры для собственной безопасности: не зажигать огня, отключить телефон и электрический звонок (возможные источники взрыва);

· быстро вынести пострадавшего на свежий воздух;

· незамедлительно осуществить интубацию трахеи и проводить ИВЛ с высокой FiО2 (чистым кислородом);

· пострадавшего немедленно госпитализировать в ближайшее реанимационное отделение, лучше в специализированный стационар, имеющий возможность проведение гипербарической оксигенации.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.