Неврит от интоксикации лечение

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат

Высшая квалификационная категория, заведующий отделением неврологии

Врач-невролог, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт

Врач-невролог, мануальный терапевт

Врач-невролог, рефлексотерапевт, невролог-алголог, психоневролог

Кандидат медицинских наук

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Врач-невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

Врач-невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, остеопат

Высшая квалификационная категория

Врач-невролог, мануальный терапевт

Жизнь современного человека сопряжена со множеством неблагоприятных факторов — стрессами, конфликтами, плохой экологией, некачественными продуктами, малой физической активностью. Результатом их воздействия становится развитие в организме различных функциональных и органических нарушений, порою весьма тяжелых. Таких, например, как неврит.

Это воспалительное заболевание периферических нервов характеризуется приступообразными болями, снижением или полной потерей чувствительности, а также двигательными расстройствами вплоть до парезов и параличей.

При мононеврите поражается только один периферический нерв (глазной, лицевой, лучевой и т.д.), при воспалении нервов от одного сплетения мы говорим о плексите.

Неврит опасен своими осложнениями. К особо тяжелым последствиям болезни относят парезы, параличи, атрофию мышцы.

Неврит. Диагностика и лечение

Причины развития неврита

Неврит возникает вследствие сдавливания нервов, которое происходит из-за сужения костных и фиброзных каналов/

Неврит (его еще называют локальным невритом) может развиться на фоне травм, артритов, инфекционных и опухолевых заболеваний, инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной природы. Также развитию патологии могут способствовать различные интоксикации (от лекарственных препаратов, алкоголя, наркотических веществ), переохлаждение, сосудистые, обменные и эндокринные нарушения, аутоиммунные заболевания, болезни позвоночника и дефицит витаминов.

Симптомы самых распространенных невритов

Неврит лицевого нерва характеризуется лицевыми болями, потерей контроля над мышцами рта и глаз, нарушениями мимики, искажением черт лица. Больной может обливаться слезами или страдать сухостью глаз. Зачастую лицевой неврит возникает на фоне вирусных инфекций и переохлаждения организма.

Неврит тройничного нерва сопровождается сильнейшей приступообразной болью в точках выхода нерва. Ощущения могут усиливаться при умывании прохладной водой.

Неврит слухового нерва проявляется ухудшением слуха, шумом в ушах. В случае поражения нерва, связывающего головной мозг и вестибулярный аппарат, возможно появление таких симптомов, как тошнота, головокружение, шаткая походка.

Неврит зрительного нерва (или ретробульбарный неврит) выражается болезненностью при движении глазного яблока, сужением поля зрения, частичной потерей его остроты, нарушениями цвето- и световосприятия и другими расстройствами зрительной функции.

Неврит солнечного сплетения (или солярит) отличают сильные, жгучие боли в животе, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм и жидкий стул, сопровождающиеся ознобом и спазмами. Симптомы снимаются сильнодействующими препаратами (обычные противовоспалительные средства не помогают).

Невриту локтевого нерва свойственны боли в пораженном участке, нарушения двигательной функции, которые проявляются невозможностью сжать все пальцы на руке в кулак, особенно мизинец. Иногда человек испытывает проблемы со сгибанием руки.

Неврит лучевого нерва проявляется снижением способности к сгибанию и разгибанию предплечья и запястья, трудностями с отклонением большого пальца, утратой чувствительности в тыльной части кисти.

Неврит седалищного нерва проявляется ослаблением сгибателей и разгибателей стопы, болями, охватывающими задние поверхности бедра и голени, онемением ягодичных мышц, снижением чувствительности в конечности. Основной причиной заболевания считается защемление седалищного нерва.

Неврит бедренного нерва характеризуют затруднения со сгибанием бедра и разгибанием ноги в коленном суставе, снижение чувствительности и мышечной силы передней поверхности бедра и т.д.

Лабораторная диагностика неврита

Диагностика неврита

Успех лечения этого заболевания зависит от многих факторов, и немаловажными тут являются возраст пациента и стадия, на которой выявлен недуг. Именно поэтому столь существенную роль играет раннее выявление патологии.

Поскольку симптомы неврита во многом походят на клинические проявления нарушений мозгового кровообращения, рассеянного склероза и опухолей головного мозга, требуется тщательная дифференциальная диагностика. Проводить ее должен квалифицированный врач-невролог.

Ценные данные врачу дают опрос и физический осмотр больного, проверка рефлексов, мышечной силы и прочих параметров. При необходимости пациенту могут быть рекомендованы консультации узких специалистов.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

Лечение неврита

Подход к лечению неврита должен быть комплексным.

Медикаментозная терапия неврита направлена на устранение первопричины болезни, восстановление функции нерва, снятие воспаления и боли, активизацию кровотока и обменных процессов, улучшение нервной проводимости, укрепление защитных сил организма и т.д.

К распространенным немедикаментозным методам лечения относятся лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, мануальные техники и массаж (при отсутствии противопоказаний).

Особое место в лечении неврита уделяется физиотерапии: лечению волнами и токами, электрофорезу, магнитотерапии, лазеротерапии, радоновым и грязевым ваннам и др.

К хирургическому лечению (сшивание или пластика нерва) прибегают при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии.

Противостоять развитию недуга помогут простые и действенные меры:

избегание переохлаждений;
правильное сбалансированное питание;
своевременное лечение вирусов и инфекций;
укрепление иммунитета (вакцинация, закаливание, витаминотерапия);
регулярное обследование организма.

Невритом называют воспалительный процесс, возникающий в периферических нервах. Причины его могут быть самыми разнообразными.

В зависимости от выполняемой функции, нервные волокна могут быть чувствительными или двигательными. Есть такие, которые отвечают за вегетативные функции: регуляцию температуры тела, кровяного давления, работы внутренних органов, частоты и силы сердечных сокращений, выделения пота, слюны и др. Многие нервы в организме человека являются смешанными, то есть содержат волокна разного типа. При воспалительном процессе их функции нарушаются.

Разновидности невритов

Существуют разные классификации данного состояния.

В зависимости от количества поврежденных нервов:

Мононеврит – воспалительный процесс в отдельном нерве.
Полиневрит – воспалительный процесс во многих периферических нервах.
Плексит – воспаление в нервном сплетении.
Радикулит – поражение нервных корешков.

В зависимости от того, какой нерв охвачен воспалительным процессом, выделяют такие разновидности, как неврит бедренного, лицевого, лучевого, срединного, локтевого, малоберцового, зрительного, плечевого нерва и др.

Если не лечить неврит, со временем он может приводить к серьезным неврологическим расстройствам, таким как нарушение (парез) и полная утрата (паралич) движений. Советуем не затягивать и обратиться в клинику неврологии.

Отдельные разновидности невритов:

Аксиальный (паренхиматозный). В первую очередь происходит поражение аксиальных цилиндров — отростков нервных клеток, которые составляют основу нервных волокон, а также их миелиновых оболочек.
Вегетативный. В первую очередь повреждаются нервные волокна, которые обеспечивают вегетативные функции.
Гипертрофический (Дежерина-Сотта). Наследственное заболевание, которое обычно прогрессирует со временем. Оболочка нервного волокна разрастается и сдавливает отросток нейрона. Он постепенно разрушается и перестает выполнять свои функции. Постепенно у больного возникают расстройства движений, чувствительности.
Гомбо. Происходит распад оболочки нерва на определенных участках, при этом отростки нейронов не повреждаются.
Интерстициальный. Воспаление охватывает главным образом соединительную ткань в составе нервного волокна. Обычно эта форма заболевания развивается в результате аутоиммунных процессов.
Ложный неврит зрительного нерва. Врожденная аномалия развития, которая может напоминать воспалительный процесс своими симптомами.
Кохлеарный. Воспалительный процесс возникает в слуховом нерве. При этом снижается слух, больной жалуется на шум в ушах.
Неврит Россолимо. Разновидность гипертрофической формы заболевания. Возникает у детей, имеет рецидивирующее течение.

Лечение неврита

Несмотря на большое количество разных видов невритов, лечат их примерно одинаково. Обычно врач назначает:

Витамины группы B, которые улучшают работу нервной системы.
Препараты, улучшающие кровоток в мелких сосудах.
Ноотропы – средства, которые улучшают обменные процессы и работу нейронов.
Адаптогены – препараты, которые тонизируют организм и повышают защитные силы.
Обезболивающие средства.
Успокаивающие средства.
Физиопроцедуры: электрофорез, импульсные токи, УВЧ-терапия.
При необходимости, если воспалительный процесс вызван болезнетворными бактериями или вирусами, врач назначает антибиотики, противовирусные средства.

Не стоит заниматься самолечением. Без осмотра врача-невролога и грамотной диагностики вы не можете точно знать, какой причиной вызваны симптомы, которые вас беспокоят. А значит, предпринятые самостоятельно меры, скорее всего, будут неэффективны, и даже могут навредить. Проконсультируйтесь со специалистом. Запишитесь на прием к неврологу в нашей клинике: +7 (495) 230-00-01

Неврит проявляется двумя основными симптомами: болью и нарушением функций пораженного нерва: ухудшением или полной утратой чувствительности, движений, вегетативных функций (пото- и слюноотделение, сосудистые реакции и др.).

Некоторые нервы в организме человека выполняют специфические функции. Например, зрительный обеспечивает зрение, слуховой – слух. При развитии воспаления эти функции также ухудшаются.

частичная утрата движений (в тяжелых случаях — паралич соответствующей группы мышц);
снижение (в тяжелых случаях — полная утрата) рефлексов;
атрофия мышц: они становятся слабее, уменьшаются в размерах.

Расстройства вегетативных функций и симптомы нарушения трофики (питания) тканей:

выпадение волос на участках тела;
ломкость ногтей;
кожа становится потливой, либо, напротив, чрезмерно сухой из-за нарушения потоотделения;
истончение кожи;
отечность кожи; синюшность, бледность кожи;
в тяжелых случаях на коже появляются трофические язвы.

Указанные симптомы могут возникать не только при невритах, но и при других неврологических заболеваниях. Правильно установить истинную причину и назначить эффективное лечение может только врач-невролог.

Симптомы отдельных разновидностей невритов

Неврит нервов в области предплечья. На предплечье проходят три основных нерва: лучевой, локтевой и срединный. При их поражении возникают боли, нарушается сгибание или разгибание кисти, пальцев. В кисти возникает чувство онемения, покалывания.

Поражение плечевого нерва. Основной симптом – боль. Пораженная рука становится менее активной, больной хуже и реже ей пользуется. Нарушается чувствительность. Отмечается повышенная потливость кожи.

Неврит малоберцового нерва. Больной хромает, часто спотыкается, во время ходьбы шаркает ногами. Из-за нарушения движений он не может встать на пятки. Делая шаг, человек с силой выкидывает стопу вверх и вперед.

Поражение бедренного нерва. Больному сложно согнуть ногу в тазобедренном и коленном суставе. Мышцы спереди на бедре становятся слабее, уменьшаются в размерах. Снижается чувствительность кожи в нижней половине бедра, на внутренней стороне голени.

Неврит зрительного нерва. Происходит резкое снижение зрения. Больной жалуется на постоянное или периодическое наличие пятна, вспышек перед глазами. Возникает сильная боль позади глаза, которая усиливается во время поворотов глазного яблока, головная боль.

Кохлеарный неврит. Воспалительный процесс развивается в слуховом нерве. В результате снижается слух, больного беспокоит шум в ушах.

Симптомы полиневрита

Если обратиться к врачу сразу же, как только возникли первые симптомы неврита, особенно у молодых людей, высоки шансы того, что лечение будет успешным, произойдет полное восстановление. Прогноз хуже, когда заболевание долго не лечили, оно проявляется выраженными симптомами, особенно у пожилых людей. Если вас стали беспокоить симптомы, описанные в этой статье, постарайтесь сразу обратиться к неврологу. К врачам нашей неврологической клиники можно записаться, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

Оставьте свой номер телефона

Неврит – общий термин, который обозначает воспалительный процесс в нервах. Его симптомы зависят от того, какой нерв поражен, какие функции он выполняет. Причины могут быть самыми разнообразными. В этой статье мы расскажем об основных.

Основные причины невритов

Инфекции. Неврит может быть вызван такими заболеваниями, как простой герпес, опоясывающий лишай, дифтерия, грипп, эпидемический паротит (свинка).

Воспалительные процессы в соседних органах. Например, при среднем отите (воспалении барабанной полости) может развиваться неврит лицевого нерва.

Травмы. К повреждению нервных волокон с последующим развитием воспаления могут приводить механические факторы (травмы, постоянная вибрация), химические вещества, ионизирующие излучения. Нередко воспалительный процесс в нерве возникает после его ушиба.

Грыжи межпозвоночных дисков. Длительное сдавление нервного корешка может приводить к его воспалению.

Для того чтобы устранить причину заболевания, её нужно достоверно диагностировать. Кроме того, нужно разобраться в степени нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных функций. Это может сделать только квалифицированный врач-невролог. Самолечение в лучшем случае будет неэффективно, а в худшем может принести вред.

Полиневриты обычно возникают в результате системного воздействия на организм, когда повреждаются многие мелкие нервы. Причины, которые могут привести к этому состоянию:

Гиповитаминозы и авитаминозы. Некоторые витамины необходимы для нормальной работы нервной системы, например, B1, B12.
Сахарный диабет. Диабетический полиневрит – одно из наиболее распространенных осложнений у диабетиков. Иногда его симптомы возникают еще до того, как человек узнает, что болен сахарным диабетом.
Различные инфекции. В отличие от мононеврита (поражения одного нерва), в данном случае болезнетворные микроорганизмы или их токсины действуют на весь организм, в итоге происходит поражение многих мелких нервов.
Отравления некоторыми веществами. Например, солями тяжелых металлов.
Хронический алкоголизм. Этиловый спирт и продукты его обмена оказывают токсическое влияние на нервную ткань.
Аутоиммунные заболевания. В нервных волокнах развивается аутоиммунное воспаление, которое приводит к их гибели.
Онкологические заболевания. Злокачественные опухоли выделяют токсичные продукты обмена, которые разносятся с током крови и оказывают негативное влияние на разные органы и системы.
Сосудистые нарушения. Например, артериальная гипертония, атеросклероз. В итоге нервные волокна перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, в них возникает воспалительный процесс.

Как невролог определяет причину заболевания?

Для того чтобы врач мог разобраться, почему у вас возник неврит, ему нужно получить от вас подробную информацию. Вам могут задать вопросы:

Когда вас начали беспокоить симптомы?
После чего они возникли? Болели ли вы до этого чем-нибудь, получали ли травму?
Есть ли у вас артериальная гипертония, сахарный диабет, другие хронические заболевания?
Где вы работаете? Связана ли ваша профессия с воздействием вредных веществ, вибрации?

Также в выявлении причин заболевания большое значение имеет обследование.

Иногда причиной неврита является серьезная патология, которая требует отдельного лечения. Поэтому, как только вас стали беспокоить симптомы, лучше сразу обратиться к врачу. Получите консультацию специалиста в нашей клинике неврологии в Москве. Запишитесь на удобное для вас время по телефону: +7 (495) 230-00-01

Неврит — это местные изменения с локализацией в определённом нервном стволе или в целом нервном сплетении, которые зависят от наличия в нервном стволе острого или хронического воспалительного процесса. Характер воспаления может быть интерстициальным или паренхиматозным, а течение острым или хроническим. Симптоматика этих форм столь же разнообразна, сколь разнообразны анатомия и функция отдельных нервов. Однако существует и ряд общих признаков, характерных для описываемого процесса, где бы он ни локализовался.

Причины и условия развития

Этиология невритов чрезвычайно разнообразна. Здесь прежде всего возможны случаи, когда нерв страдает вторично, вследствие того что он расположен в непосредственном соседстве с заболевшим участком (артрит, периостит, абсцесс, кариес и пр.), причём здесь возможно как механическое прижатие нервного ствола, так и непосредственное вовлечение его в воспалительный процесс. Типичным примером такого рода происхождения является паралич лицевого нерва при нагноениях среднего уха.

Нередко местное токсическое действие на нервный ствол. Давно известны невриты, развивающиеся после подкожных впрыскиваний эфира и алкоголя или при неправильно сделанных внутривенных вливаниях, например, хлористого кальция, когда раствор попадает в подкожную клетчатку.

Далее одной из частых причин местных невритов указывается травма. Часто это хроническое травмирование данного нервного ствола (как при профессиональных атрофиях и парезах), иногда – прижатие его, длящееся сравнительно непродолжительное время. Особенно прижатие нервов во время острого отравления окисью углерода, острого опьянения и т. д. способны давать повод для развития местных невритов. При отравлении окисью углерода возможны и местные кровоизлияния в толщу нервных стволов, вызывающие невритические явления чисто механическим путем. Разнообразные прижатия, постоянные сдавления и т. д. (например, от рукоятки неправильно сделанных костылей, давящих на подмышечную область) являются нередко причиной хронического неврита.

Совершенно специфическое действие на нервный ствол оказывает столбняк, токсин которого, передвигаясь в центростремительном направлении через нервы, парализует нередко последние, вызывая периферические параличи; в лёгких и атипических случаях столбняка эти местные периферические невриты, в соединении со слабо выраженными явлениями повышения рефлекторной возбудимости, могут доминировать в клинической картине.

Далее в этиологии невритов определенную роль играют инфекции, а также интоксикации и аутоинтоксикации. Параличи отводящего нерва часто наблюдаются при диабете. Местные невриты (особенно в области верхних ветвей плечевого сплетения) иногда осложняют собой сывороточное лечение (столбняка, дифтерии и пр.). Все эти инфекционные и токсические агенты обладают способностью не только вызывать развитые локализованные воспаления нервных стволов, но и снижать общую сопротивляемость периферических нервов, легко дающих в таких случаях явления периферических параличей под влиянием какой-нибудь другой присоединяющейся причины (перенапряжения, хронические прижатия, травмы и пр.). Таким образом создается столь типичная для всей этой группы множественность этиологических факторов, характеризующая многие относящиеся сюда случаи.

Наконец существует и семейное предрасположение к повторным заболеваниям разнообразными периферическими невритами, врожденная и наследственная недостаточная сопротивляемость нервных стволов ко всякого рода вредным моментам. Таким образом к пестрому разнообразию этиологии невритов примешивается и фактор соответствующей конституции.

Симптомы и признаки

При острых невритах встречается довольно типическая симптоматология: нервный ствол резко болезнен при давлении, часто представляется несколько припухшим при его ощупывании. Покрывающая соответствующий отдел кожа может быть также отёчной и покрасневшей. Болезненность при давлении на нервные стволы особенно резко выражена в тех точках, где нерв лежит непосредственно над костной подкладкой или прободает поверхностно расположенную фасцию. Однако нередко бывает, что нервный ствол является болезненным на всём своём протяжении.

Наряду с этими симптомами идёт появление весьма сильных болей, всегда довольно типично локализованных в области иннервации соответствующего нервного ствола; боли носят режущий, рвущий характер; они дают отдельные обострения и ослабления, но не развиваются никогда в виде отдельных приступов, разделенных совершенно свободными промежутками, а всегда могут быть обнаружены и в периоде относительного ослабления. Боли резко усиливаются при активных и пассивных движениях, особенно таких, при которых заболевший нервный ствол подвергается растяжению (симптом Ласега) в отношении седалищного нерва, аналогичные ему симптомы могут наблюдаться и в отношении ряда других периферических нервов конечностей. Часто боли усиливаются ночью. Характерным является то, что боли эти продолжаются и при полном покое соответственной части тела, когда все мышцы совершенно расслаблены.

Большей частью боли сопровождаются разнообразными парестезиями – чувством онемения, похолодания, ползания мурашек и т. д., точно так же не выходящими за пределы соответствующей нервной территории. Обычно боли эти уменьшаются под влиянием местного применения тепла и до некоторой степени поддаются различным болеутоляющим и жаропонижающим медикаментам. Нередка кожная гиперестезия и гипералгезия. Двигательные явления раздражения – в противоположность явлениям раздражения со стороны чувствительных волокон, отсутствуют вовсе или выражены очень слабо, в виде, например, дрожания или неритмичных непроизвольных подергиваний соответствующей мускулатуры. Сухожильные рефлексы в остром периоде неврита могут быть усилены.

В сколько-нибудь развитых случаях дело не ограничивается этими явлениями раздражения, а появляются и выраженные симптомы выпадения со стороны как двигательных, так и чувствительных волокон нерва. Появляются гиперестезии и анестезии и, соответствующие кожной территории данного нерва, также парезы и параличи. Последние носят дегенеративный характер. Тонус мышц падает, трофика их может быстро расстраиваться. При тяжелых невритах уже на 2-й неделе в парализованных мышцах может быть обнаружена типичная реакция перерождения. Лишь в виде исключения наблюдаются случаи, где мускулатура при невритах, наоборот, гипертрофировалась. Сухожильные рефлексы в области соответственной иннервации угасают. Нередки разнообразные трофические расстройства кожи, а также костей (костная атрофия)

Пиломоторный и потоотделительный рефлексы кожи в территории кожной иннервации соответствующего нерва угасают.

Как расстройства чувствительности, так и расстройства подвижности и трофики определенно соответствуют области иннервации данного нервного ствола – обстоятельство весьма важное для распознавания от несколько сходно протекающих форм с локализацией процесса не в нервных стволах, а в корешках спинного мозга.

От этой картины острого интерстициального неврита возможны разнообразные уклонения. Так, весьма часто острые воспалительные явления выражены не столь резко, и, наоборот, превалируют явления чисто дегенеративные. В таких случаях припухлость нервных стволов и их резкая болезненность могут отступать далеко на второй план или даже отсутствовать вовсе, в то время как анестезии и параличи оказываются главными симптомами. Однако разнообразные парестезии и боли иногда и в этих случаях являются весьма сильными. С другой стороны, возможны случаи, где течение процесса не столь бурно, он может развиваться подостро и хронически.

Патологическая анатомия

Наоборот, в случаях с преимущественно паренхиматозно-дегенеративным характером процесса, воспалительные явления в пери- и эндоневрии далеко отступают на задний план или отсутствуют совершенно. Процесс сводится к дегенерации нервного волокна с распадом миелина. В лёгких случаях этот процесс встречается лишь в виде распада миелина на определенном протяжении, не сопровождающегося гибелью нервных волокон и естественно не приводящего к развитию вторичных валлеровских дегенераций.

Все эти воспитательно-дегенеративные процессы зачастую зависят не от проникновения инфекционных возбудителей в саму ткань периферического нерва, а преимущественно от отравления его токсинами, образующимися в организме благодаря существованию в нём инфекции.

Диагностика

В отношении диагноза мононеврита приходится учитывать главным образом анатомическое совпадение в локализации болей, парестезий, анестезий, парезов и атрофий, причём все эти явления должны точно соответствовать области заболевшего сплетения или нерва. Там, где на первый план выступают боли и местная болезненность к давлению, возможно смешение процесса с миозитом и миалгией. И там и тут встречаются весьма сильные, порой остро возникающие, строго локализированные боли, нередко присутствует и местная чувствительность к давлению. Однако при миозитах отсутствуют кожные парестезии, нет признаков объективного расстройства чувствительности, зато резко выступает на первый план зависимость болей от того или другого положения больного участка; больные автоматически щадят заболевшую часть тела; если им удается придать заболевшей конечности удобное положение с расслаблением соответствующей мышцы, боль проходит с тем, чтобы резко возобновиться при каком-нибудь неосторожном движении, в то время как для невритической боли можно считать довольно типичным то, что она сохраняется и при полном покое. Возможность существования комбинированного воспалительного заболевания нерва и мышцы (neuro-myositis) может стушевывать эти дифференциально-диагностические признаки.

От невритов должны строго отличаться так называемые ишемические параличи и контрактуры Фолькмана, развивающиеся остро в дистальных отделах обескровленной конечности. Они сопровождаются сильными болями. Мышцы здесь не столько парализуются, сколько приходят в состояние резкой ретракции (с позднейшим исходом в миосклероз), в пределах которой большей частью остаётся возможной определённая подвижность. Стойкое отсутствие пульса периферических артерий часто позволяет установить ишемический характер этих явлений. Наблюдаются при ишемических параличах и дистальные анестезии.

Не всегда легко отличить неврит, особенно неврит сплетения, от радикулита, то есть от заболевания соответствующих корешков спинного мозга. Здесь в первую очередь приходится считаться с тем, что топография двигательных и чувствительных расстройств будет неодинакова в обоих случаях, отвечая то периферическому, то корешковому типу распределения. Здесь диагностике помогают особенности симпатической иннервации кожи. Так, покраснение кожи от применения горчичников исчезает в соответствующей кожной области, если имеется дело с периферическим невритом, приводящим к дегенерации чувствующего нерва, наоборот, рефлекс этот сохраняется, если поражение локализуется между спинным мозгом и клеткой межпозвоночного ганглия.

Лечение

Терапия местного неврита зависит от его происхождения. Всегда требуется борьба или с местной производящей неврит механической причиной (давление от неправильно сделанных протезов, костылей, профессиональные хронические прижатия и пр.) или лечение заболевания, вызывающего вторично воспаление по соседству расположенного нервного ствола (периоститы, кариес и т. д.).

В тех случаях, где имеет место действие затяжной инфекции или интоксикации (малярия, свинец, алкоголь, диабет), необходимо соответствующее лечение основной причины, без чего все местные процедуры остаются безрезультатными.

После победы над основной причиной неврита показана восстановительная терапия.

Прогноз

Прогноз неврита крайне разнообразен и зависит его этиологии. Если вредная (чаще всего инфекционная) причина перестала оказывать свое действие, начинает всегда появляться постепенное восстановление функций пораженного нерва.

Способность периферического нерва к регенерации даёт возможность даже тяжелым невритам заканчиваться полным функциональным восстановлением.

Нередки, однако, более или менее значительные остаточные явления. Часто интенсивность этих явлений непосредственно зависит от недостаточно энергичного или неправильного лечения.

Читайте также: