Красгемодез 8000 повидон при алкогольной интоксикации

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата: Красгемодез 8000

Состав
Повидон 8000 (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 8000±2000) - 60,00 г; натрия хлорид - 5,5 г; калия хлорид - 0,42 г; кальция хлорид гексагидрат - 0,5 г; магния хлорид гексагидрат - 0,005 г; натрия гидрокарбонат - 0,23 г; вода для инъекций - до 1 л

Описание: прозрачная жидкость светло-желтого или желтого цвета

Код ATX: [В05АА]

Фармакологические свойства
Фармакодинамика:
Действие препарата обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирроли-дона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма. Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях.
При ожоговой болезни токсины, образующиеся в первые 4-5 дней болезни практически полностью инактивируются; токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее.
Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, не связываются, хотя и возможно ускорение их выведения из организма.
Препарат способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.
Препарат нетоксичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.
Фармакокинетика:
Метаболизму в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4ч - 80%, через 12-24 ч - полностью.

Показания к применению
Шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический), интоксикация (токсические заболевания желудочно-кишечного тракта, в т.ч. дизентерия, диспепсия, сальмонеллез; ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, тиреотоксикоз, заболевания печени, сепсис, пневмония; острая фаза инфаркта миокарда), токсемия новорожденных, гестоз.

Противопоказания
Гиперчувствительность, внутричерепная гипертензия, геморрагический инсульт, состояние после черепно-мозговой травмы, хроническая сердечная недостаточность II6-III ст., дыхательная недостаточность, тяжелые аллергические реакции, тромбоэмболия, олигурия, анурия, острый нефрит, бронхиальная астма, флеботромбоз.

при острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза в сутки;
при гемолитической болезни и токсемии новорожденных - 2-8 раз в сутки (ежедневно или через день);
при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1 -е сутки) - 200 мл однократно, при осложнениях на 2-е сутки - 200 мл.

Побочное действие
Снижение артериального давления, тахикардия, затруднение дыхания (при быстром введении), аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока).
Инфекция в месте введения, тромбоз или флебит, распространяющийся от места инфузии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При совместном применении с диуретическими препаратами Красгемодез 8000 усиливает их действие.

Особые указания
При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина. Перед началом инфузии необходимо проверить срок годности препарата, указанный на этикетке бутылки. Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси, осадка Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни.
В процессе лечения необходим контроль артериального давления и состояния пациента. Перед введением препарат подогревают до температуры тела. В случае возникновения аллергических реакций следует немедленно прекратить введение препарата и, не вынимая иглы из вены, ввести антигистаминные (или глюкокортикостероидные) препараты.

Действующее вещество

Красгемодез 8000
Инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N002279/01

Дата последнего изменения: 04.04.2017

Раствор для инфузий

Повидон 8000 (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 8000±2000) - 60,00 г; натрия хлорид - 5,5 г; калия хлорид - 0,42 г; кальция хлорид гексагидрат - 0,5 г; магния хлорид гексагидрат - 0,005 г; натрия гидрокарбонат - 0,23 г; вода для инъекций - до 1 л

Действие препарата обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма. Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях.

При ожоговой болезни токсины, образующиеся в первые 4-5 дней болезни практически полностью инактивируются; токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее.

Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, не связываются, хотя и возможно ускорение их выведения из организма.

Препарат способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.

Препарат нетоксичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.

Метаболизму в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 ч - 80%, через 12-24 ч - полностью.

Шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический), интоксикация (токсические заболевания желудочно-кишечного тракта, в т.ч. дизентерия, диспепсия, сальмонеллез; ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, тиреотоксикоз, заболевания печени, сепсис, пневмония; острая фаза инфаркта миокарда), токсемия новорожденных, гестоз.

Гиперчувствительность, внутричерепная гипертензия, геморрагический инсульт, состояние после черепно-мозговой травмы, хроническая сердечная недостаточность II б-Ш ст., дыхательная недостаточность, тяжелые аллергические реакции, тромбоэмболия, олигурия, анурия, острый нефрит, бронхиальная астма, флеботромбоз.

Внутривенно, капельно - 40-80 кап/мин.

Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.

Разовая доза для взрослых - 200-500 мл; для детей - 5-10 мл/кг.

Максимальная разовая доза для детей грудного возраста - 50-70 мл; 2-5 лет - 100 мл; 5-10 лет -150 мл; 10-15 лет - 200 мл.

Препарат вводят однократно или до 2 раз в сутки в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации:

при острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза в сутки;
при гемолитической болезни и токсемии новорожденных - 2-8 раз в сутки (ежедневно или через день);
при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1-е сутки) - 200 мл однократно, при осложнениях на 2-е сутки - 200 мл.

Снижение артериального давления, тахикардия, затруднение дыхания (при быстром введении), аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока).

Инфекция в месте введения, тромбоз или флебит, распространяющийся от места инфузии.

При совместном применении с диуретическими препаратами Красгемодез 8000 усиливает их действие.

При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина.

Перед началом инфузии необходимо проверить срок годности препарата, указанный на этикетке бутылки. Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси, осадка. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни.

В процессе лечения необходим контроль артериального давления и состояния пациента. Перед введением препарат подогревают до температуры тела. В случае возникновения аллергических реакций следует немедленно прекратить введение препарата и, не вынимая иглы из вены, ввести антигистаминные (или глюкокортикостероидные) препараты.

Раствор для инфузий.

По 200 мл, 400 мл в бутылки стеклянные.

Бутылка с инструкцией по применению в пачке из картона.

24 бутылки по 200 мл, 12 бутылок по 400 мл без пачек с 5 инструкциями по применению в ящике из гофрокартона.
1 бутылка с инструкцией по применению (от 1 до 24 бутылок по 200 мл, от 1 до 12 бутылок по 400 мл с равным количеством инструкций по применению) без пачки в ящике из гофрокартона.

При температуре от 0 до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

4 года. Не применять по истечении срока годности.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: Р N002279/01 от 13.10.08 - Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Красгемодез 8000

Раствор для инфузий	100 мл
повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000±2000	6 г
натрия хлорид	550 мг
калия хлорид	42 мг
кальция хлорид	50 мг
натрия гидрокарбонат	23 мг
магния хлорид безводный	500 мкг

100 мл - бутылки (1) - пачки картонные.
200 мл - бутылки (1) - пачки картонные.
400 мл - бутылки (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Действие комбинации обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма. Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях. При ожоговой болезни токсины, образующиеся в первые 4-5 дней болезни практически полностью инактивируются; токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее.

Способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Красгемодез 8000

Шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический); интоксикация (токсические заболевания ЖКТ, в т.ч. дизентерия, диспепсия, сальмонеллез; ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, тиреотоксикоз, заболевания печени, сепсис, пневмония; острая фаза инфаркта миокарда); токсемия новорожденных; гестоз.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A00	Холера
A01	Тиф и паратиф
A02	Другие сальмонеллезные инфекции
A03	Шигеллез
A05	Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках
A08	Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции
A09	Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
A40	Стрептококковый сепсис
A41	Другой сепсис
E05	Тиреотоксикоз [гипертиреоз]
I21	Острый инфаркт миокарда
J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
K65.0	Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
P36	Бактериальный сепсис новорожденного
R54	Острая интоксикация
R57.0	Кардиогенный шок
R57.1	Гиповолемический шок
R57.8	Другие виды шока
T30	Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.4	Травматический шок

Режим дозирования

Вводят в/в капельно (40-80 кап/мин), через устройство с фильтром и полимерной иглой для подключения к контейнеру.

Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Внутричерепная гипертензия; геморрагический инсульт; состояние после черепно-мозговой травмы; хроническая сердечная недостаточность IIб-III стадии; дыхательная недостаточность; тяжелые аллергические реакции; тромбоэмболия; олигурия, анурия, острый нефрит; бронхиальная астма; флеботромбоз; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

В случае острого токсического кишечного заболевания для консервативного лечения нужно использовать дезинтоксикационные и плазмозамещающие препараты. Большой популярностью пользуется средство Гемодез, хотя в России официального разрешения на использование препарата нет. Стоит отметить, что в отдельных случаях данному средству просто нет равных.

Форма выпуска

Препарат высокого действия выпускают в виде раствора прозрачного цвета для инфузий. Разливают средство в стеклянные емкости объемом от 100 до 400 мл.

Состав

Инфузионный раствор в объеме 100 мл содержит следующие синтетические компоненты вспомогательного характера:

повидон низкомолекулярный с массой молекул 8000±2000;
хлорид калия;
хлорид безводного магния;
хлорид кальция;
гидрокарбонат кальция;
вода для инъекций.

Фармакологические характеристики

После введения раствора в вену низкомолекулярный повидон быстро связывает токсины, которые движутся по кровеносной системе и продуктивно выводит их из организма. Гемодез имеет более высокую молекулярную массу, нежели его аналоги. Этим объясняется большое количество побочных явлений и высокий уровень токсичности.

Такие препараты, как Гемодез 8000 и Гемодез-Н обладают улучшенными дезинтоксикационными свойствами, а это, в свою очередь, приводит к хорошему выведению токсинов печенью в короткие сроки.

Процесс метаболизма происходит в печени, неактивные матаболиты в большом количестве выходят вместе с мочой в первые 4 часа после инъекции. Оставшиеся химические соединения (около 20%) выходят с биологическими жидкостями в последующие сутки.

Препараты детоксикационного действия повышают диурез, а также улучшают почечный кровоток и клубочковую фильтрацию.

Показания к применению Гемодеза

Гемодез является самостоятельным препаратом и оказывает системное терапевтическое воздействие на пораженный организм. Список основных показаний к применению препарата достаточно широк:

шоковые состояния из-за обширных ожогов, сильных повреждений кожи, больших кровопотерь;
интоксикация, нарушения в работе органов пищеварения;
лучевая болезнь;
ожоговая болезнь;
предрасположенность к печеночной недостаточности и обширные поражения органа;
интоксикационные состояния после операции при перитоните;
кишечная непроходимость хронического характера;
токсикоз при беременности;
тиреотоксикоз;
гемолитическая болезнь новорожденных детей;
инфекции внутриутробного характера, токсемия новорожденных;
острый инфаркт миокарда;
пневмония;
сепсис.

Инструкция по применению

Гемодез обычно принимают по классической схеме.

При любых болезнях интоксикационного характера, в том числе и отравлениях, Гемодез вливается внутривенно капельным путем, подача препарата должна быть крайне медленной, используется специальная трансфузионная система.
Инфузии вводятся несколько раз в сутки, курс лечения может составлять от 1 дня до 10 суток.
Доза рассчитывается с учетом тяжести интоксикации, характера течения болезни и возрастной группы пациента.
1. Расчет дозы для ребенка проводится по формуле 5-10 мл препарата на 1 кг массы тела.
2. Взрослая доза будет составлять около 200-500 мл.

Часто капельницы с Гемодезом применяются при алкогольном отравлении. В этом случае необходимо как можно скорее вывести из организма продукты распада этанола, снизить воздействие вредных веществ на печень и другие органы. Когда внутренние органы ЖКТ поражены алкоголем, Гемодез применяется внутривенно несколько раз в сутки.

Последующее лечение проходит в индивидуальном порядке и обязательно под присмотром лечащего врача.

Противопоказания

Лекарство Гемодез нельзя принимать абсолютно всем пациентам. Существует ряд ограничений к приему средства. Так, среди противопоказаний отмечаются:

геморрагический инсульт;
внутричерепное давление;
сердечно-сосудистая недостаточность;
флемботромбоз;
анурия;
нефрит острого течения;
онигурия;
тромбоэмболия;
бронхиальная астма;
сахарный диабет;
состояния после черепно-мозговых травм;
высокая чувствительность к синтетическим компонентам препарата.

Побочные эффекты

На фоне лечения Гемодезом отмечены случаи развития приступа бронхиальной астмы и понижения артериального давления. Помимо этого, на фоне приема Гемодеза могут появиться следующие побочные реакции:

учащенное сердцебиение;
анафилактический шок;
понижение артериального давления;
признаки диспепсии;
нарушения дыхания;
аллергические реакции местного характера в виде крапивницы, покраснений, зуда, отечности и т.д.

Применение при беременности и в период лактации

Принимать препарат можно в период беременности и лактации, однако лечение должно проводиться только под строгим наблюдением врача.
При грудном вскармливании и одновременном приеме Гемодеза рекомендуется перевести малыша на искусственное питание. После прохождения курса лечения кормление грудью можно восстановить.

Применение Гемодеза в детском возрасте

Препарат вводится внутривенно с помощью капельницы, подача должна быть очень медленной. Несмотря на допустимую дозу в 5-10 мл раствора препарата на 1 кг массы тела ребенка, стоит дополнительно учитывать возраст ребенка. Так, максимальные дозировки в сутки для детей составляют:

до 2 лет – максимально 70 мл в сутки;
от 2 до 5 лет – максимально 100 мл в сутки;
от 5 до 10 лет – максимально 150 мл раствора;
от 10 до 15 лет – максимально 200 мл раствора.

При диагнозе гемолитическая болезнь новорожденного раствор вводится каждый день до 8 раз в сутки. Если динамика остается положительной, лечащий врач проводит корректировку доз раствора при постоянном наблюдении ребенка в условиях стационара.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат успешно применяется совместно с другими плазмозамещающими и детоксикационными средствами.

Обычно Гемодез применяют с альбумином, солевыми растворами, полиглюкином и осмотическими диуретиками.

Аналоги

Замена препарата проводится исключительно по медицинским показаниям, основываясь на врачебные предписания. Ниже приведен список безопасных и эффективных аналогов Гемодеза:

Гелофузин. Средство имеет плазмозамещающие свойства, активно улучшает циркуляцию крови. Доза препарата вводится внутривенно, при необходимости лекарство можно заменить на Плазмалин.
Красгемодез 8000. Такой раствор активно применяется при состоянии шока и тяжелой интоксикации организма. Максимальная разовая доза для взрослого составляет 500 мл, допускать передозировки ни в коем случае нельзя. Если доза будет превышена, велик риск проявления побочных эффектов.
Полиглюкин. Если у больного отмечается острая потеря крови, раствор вводится немедленно внутрь вены в дозировке 5-25 мл на 1 кг массы тела. Перед использованием препарата нужно обязательно взять кожные пробы.
Альбумин. Средство получают при фракционировании плазмы, крови и донорской сыворотки, обладает плазмозамещающим свойством. Раствор 5% вводится разово в объеме 500 мл. По медицинским показаниям заменителями Альбумина считаются Волекам, Альбурекс.
Декстран. Средство вводится только внутривенно, максимальная скорость введения – 80 капель за минуту. В сутки препарат должен поступать в организм больного по 2,5 литра. Аналогами являются Неогемодез, Рефортан, Стабизол.

Срок годности и условия хранения

Максимальный срок хранения Гемодеза составляет 5 лет.
Перед применением осмотрите флакон, он должен быть герметично закрыт, а раствор не иметь осадка.
Хранить Гемодез нужно в темном сухом месте при температуре от 0 до 20 градусов тепла. Средство можно замораживать.

Стоимость и условия отпуска из аптек

В России препарат официально снят с производства.

Аналоги Гемодеза приобрести в аптеке можно, но только по рецепту. Оригинал имеет невысокую цену (до 100 рублей), но приобрести его не представляется возможным. В интернет-аптеках найти Гемодез в продаже вам тоже не удастся.

Состав

100 мл препарата Гемодез Н и Гемодез 8000 включают:

6000 мг – повидона(поливинилпирролидона) медицинского низкомолекулярного с молекулярной массой 8000±2000;
42 мг — калия хлорида;
550 мг — натрия хлорид;
50 мг — кальция хлорида;
500 мкг — магния хлорид безводного;
23 мг — натрия гидрокарбоната.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме инфузионного раствора. В зависимости от производителя раствор разливают во флаконы по 100, 200, 250 или 400 мл.

Фармакологическое действие

Дезинтоксикационное, плазмозамещающее, антиагрегационное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффекты ЛС определяются действием его основного активного вещества — низкомолекулярного поливинилпирролидона, которое, после внутривенного введения, связывает циркулирующие в кровяном русле токсины и способствует их быстрому выведению из организма.

Молекулярная масса поливинилпирролидона в препаратах Гемодез Н и Гемодез 8000, в отличие от обычного Гемодеза, значительно ниже, в связи с чем, улучшаются их дезинтоксикационные качества, а также снижается время выведения токсинов почками. Препараты увеличивают клубочковую фильтрацию, почечный кровоток и усиливают диурез.

Поливинилпирролидон в организме человека не подвергается метаболизму и довольно быстро выводится с мочой (небольшая часть – с калом). 80 % препарата выводится на протяжении 4 часов, оставшиеся 20 % на протяжении 12-24 часов.

Показания к применению Гемодеза

Показаниями к применению Гемодеза Н и Гемодеза 8000 являются:

шоковое состояние, по причине перенесенных ожогов, травм, потери крови, а также вследствие оперативного вмешательства;
интоксикацияпри заболеваниях ЖКТ, в том числе при диспепсии, дизентериии сальмонеллезе;
интоксикацияпри перитонитахв послеоперационном периоде;
патологии печени с формированием печеночной недостаточности;
тиреотоксикоз;
непроходимость кишечника;
ожоговая болезнь;
сепсис;
остраялучевая болезнь;
пневмония;
гемолитическая болезнь новорожденных;
инфаркт миокарда в острой фазе;
токсикоз беременных;
токсемия новорожденных и внутриутробная инфекция.

Противопоказания

внутричерепная гипертензия;
гиперчувствительность;
состояние после ЧМТ;
геморрагический инсульт;
аллергические реакции (тяжелого характера);
сердечно-сосудистая недостаточность (2-3 степень);
дыхательная недостаточность;
тромбоэмболия;
анурия;
олигурия;
острый нефрит;
флеботромбоз;
бронхиальная астма;
сахарный диабет.

Побочные действия

Как правило медленное введение препарата не вызывает каких-либо осложнений.

При превышении рекомендованной скорости введения возможно: понижение АД, затруднение дыхания и развитие тахикардии, что может потребовать введения сердечных и сосудосуживающих лекарств, хлорида кальция.

В редких случаях наблюдали развитие серьезных аллергических проявлений, включая анафилактический шок. В таких случаях следует незамедлительно прекратить инфузионное введение и провести симптоматическое лечение, которое состоит из введения кардиотонических и антигистаминных средств, вазопрессивных препаратов, глюкокортикоидов.

Гемодез, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Гемодеза 8000 и Гемодеза Н рекомендует вводить препараты только капельно (инфузионно), через специальную трансфузионную систему.

Дозы препаратов рассчитываются исходя из тяжести интоксикации, а также возраста пациента. Инфузии проводят однократно или дважды в день в течение от 1 до 10 суток.

Взрослым пациентам, в зависимости от состояния и причины интоксикации, рекомендуют вливание разовой дозы — 200-500 мл.

Вычисление детской дозы производится из расчета 5-10 мл на килограмм массы тела.

Максимально рекомендованная доза:

в возрасте до 2-х лет — 50-70 мл;
в возрасте 2-5-ти лет — 100 мл;
в возрасте 5-10-ти лет — 150 мл;
в возрасте 10-15-ти лет — 200 мл.

При ожогах, инфекциях ЖКТ и лучевой болезни введение осуществляют 1-2 раза за 24 часа.

При токсемии и гемолитической болезни новорожденных инфузии проводят 2-8 раз в сутки, каждый день или с перерывом в 24 часа.

При инфаркте миокарда (крупноочаговом) назначают в первые сутки однократное капельное введение 200 мл, в случае осложнений повторяют на второе сутки в том же объеме.

Передозировка

Передозировка препаратами Гемодез Н и Гемодез 8000 маловероятна.

Взаимодействие

Совместное применение с другими лекарственными средствами может привести к понижению их фармакологической эффективности.

Условия продажи

Растворы Гемодез Н и Гемодез 8000 продаются по рецепту.

Условия хранения

Флаконы с раствором следует сохранять при температуре до 20 °C. Замораживание препаратов (до — 45 °С) не приводит к снижению их качества.

Срок годности

Оба препарата сохраняют свою эффективность на протяжении 3-х лет.

Особые указания

Перед вливанием препаратов необходимо проверить целостность и герметичность первичной упаковки. Раствор Препарат не должен содержать посторонних включений и быть прозрачным визуально.

Перед проведением инфузии температуру препаратов доводят до температуры тела.

При ожогах на обширных участках тела, инфузии Гемодезом сочетают с введением альбумина, плазмы, гамма-глобулина.

Интоксикация организма – это целый комплекс сложных физиологических процессов, устранять которые необходимо немедленно. Порой степень интоксикации организма может быть насколько высока, что это может стать причиной смерти.

В легких формах справиться с данной проблемой можно с минимальным количеством медикаментов, однако бывают случаи, когда без очищения крови не обойтись. Это особенно актуально при сильных пищевых интоксикациях, дизентерии, сальмонеллезе и других поражениях организма. В таких случаях применяют препараты для противошоковой терапии.

Одним из таких является Гемодез. Он способствует очищению крови и плазмы, способствует выведению токсинов и обладает рядом других действий, про которые более подробно расскажет инструкция по применению Гемодеза.

Форма выпуска и состав

Изготавливается в виде раствора для инфузий. В состав водно-солевого раствора входят 6% низкомолекулярный поливинилпирролидон, а также ионы натрия, магния, калия, кальция и хлора.

Na+ — 2,22 мг/мл;
K+ — 0,22 мг/мл;
Ca2+ — 0,0915 мг/мл;
Mg2+ — 0,0006 мг/мл;
Cl- — 3,63 мг/мл;
рН 5,2–7,0.

Относительная вязкость — 1,3–1,8; осмолярность — 214–228 мОсм/л.

Это прозрачная жидкость желтого цвета, без осадка.

Фармакологическое действие

Полимерное низкомолекулярное соединение (средняя мол. масса 12.6 тыс.Da — Гемодез и Красгемодез), хорошо растворимое в воде, связывает токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводит их из организма.

Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях, токсины, которые образуются в первые 4-5 дней ожоговой болезни (токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее).

Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, практически не связываются, хотя и возможно некоторое ускорение их выведения из организма. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и диурез.

Способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции.

Высокая коллоидно-осмотическая активность препарата вызывает переход межклеточной жидкости в сосудистое русло и способствует восстановлению ОЦК.

Использование раствора повидона с более низкой мол.массой (средняя мол.масса 8 тыс.Da — Гемодез-Н и Неогемодез) ускоряет его выведение почками и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.

Препарат нетоксичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами.

Показания

Раствор для инфузий используют для устранения токсических симптомов, возникающих при инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта, ожогах и последствиях инфекционно-воспалительных заболеваний. Гемодез оказывает отличный дезинтоксикационный эффект, что позволяет его использовать для устранения токсических симптомов при сепсисе.

Дезинтоксикационная терапия при:

токсических формах острых инфекционных кишечных заболеваний (дизентерия, сальмонеллез);
перитоните (в послеоперационном периоде);
заболеваниях печени, сопровождающихся развитием печеночной недостаточности;
ожоговой болезни;
сепсисе;
гемолитической болезни новорожденных;
внутриутробной инфекции и токсемии новорожденных;
шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический);
интоксикация (токсические заболевания ЖКТ, в т.ч. дизентерия, диспепсия, сальмонеллез; ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, тиреотоксикоз, заболевания печени, сепсис, пневмония; острая фаза инфаркта миокарда);
токсемия новорожденных;
гестоз.

Важно! При введении раствора в больших количествах необходимо систематически контролировать артериальное давление больного, так как препарат обладает выраженным гипертензивным действием и может спровоцировать развитие коллапса.

Противопоказания

Кровоизлияние в ткани мозга, период обострения бронхиальной астмы, острое воспалительное поражение почек. При использовании Гемодеза в терапии обширных ожогов его введение рекомендуется сочетать с введением альбумина, плазмы, гамма-глобулина.

Перед началом использования Гемодеза врач должен проверить целостность упаковки лекарственного средства.

Также не менее важно визуально оценить состояние раствора, так как его применение допустимо, только если он прозрачен и не содержат осадка.

В обязательном порядке результаты визуального осмотра должны быть зарегистрированы в истории болезни пациента. Раствор Гемодеза перед введением необходимо подогреть до температуры тела.

Инструкция по применению

Гемодез вводят внутривенно капельно со скоростью 40 –80 кап./мин, через устройство с фильтром и полимерной иглой для подключения к контейнеру.

Стоит знать! Доза препарата в зависимости от возраста больного и интенсивности интоксикации различна.

Для детей грудного возраста -5-10 мл/кг. Максимальная разовая доза -70 мл; для детей от 2-хдо 5 лет -100 мл; от 5 до 10 лет -150 мл; от 10 до 15 лет -200 мл. Для взрослых разовая максимальная доза — 400 -500 мл.

Раствор вводят подогретым до + 36 ̊ С.

При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза в сутки.
При гемолитической болезни и токсемии новорожденных — 2-8 раз в сутки (ежедневно или через день).
При крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1-е сутки) — 200 мл однократно, при осложнениях на 2-е сутки — 200 мл.

Побочные действия и передозировка

При медленном введении раствора, как правило, не наблюдается развития каких-либо нежелательных симптомов. Если инфузия происходит при повышенной скорости, то у пациента может развиться тахикардия, снижение артериального давление и затрудненое дыхание.

Для стабилизации состояния пациенту показано введение кальция хлорида.

Случаи передозировки Гемодезом не зафиксированы.

Особые указания

При медленном введении Гемодез обычно осложнений не вызывает.

Введение с повышенной скоростью может вызвать понижение артериального давления, тахикардию, затруднение дыхания и потребовать введения сосудосуживающих и сердечных средств, кальция хлорида.

Важно! При возникновении аллергических реакций при введении препарата следует немедленно прекратить инфузию и провести симптоматическую терапию (антигистаминные препараты, кардиотоники, ГКС, сосудосуживающие препараты).

Использование Гемодеза в терапии беременных или лактирующих женщин возможно только по серьезным медицинским показаниям.

Перед применением Гемодеза следует проверить целостность его упаковки. Нельзя вводить раствор, в котором есть осадок или взвесь.

Препарат можно использовать для лечения детей, однако только при строжайшем контроле врача и с соблюдением указанной дозировки.

Согласно указаниям в инструкции Гемодеза его не назначают при остром нефрите, а также других хронических и острых заболеваниях почек.

Отпускается по рецепту.

Хранить при температуре от 0 до +20 С. Замораживание не оказывает влияния на качество препарата.

Флаконы и пакеты с замерзшим раствором выдерживают при комнатной температуре до оттаивания и перемешивают.

Аналоги и цена

По составу действующих веществ, то есть структурными аналогами Гемодеза являются:

По принадлежности к одной фармакологической группе, механизму действия и схожести эффектов, оказываемых на организм человека, аналогами Гемодеза являются следующие препараты:

Альбумин;
Альбурекс;
Венофундин;
Волекам;
Волемкор;
Волювен;
Волюлайт;
Гелоплазма;
Гемостабил;
Глюконеодез;
Декстран;
Инфукол ГЭК;
Неорондекс;
Плазмубин;
Плазмалин;
Полиглюкин;
Полиглюсоль;
Полиоксидин;
Полифер;
Реоглюман;
Реополиглюкин;
Рондекс;
Тетраспан и другие.

Если вы по тем или иным причинам не можете приобрести этот препарат, то ниже приведен список дженериков. Сегодня существуют следующие разрешенные заменители Гемодеза:

Физический раствор;
Реамберин;
Гемодез-н;
Красгемодез 8000.

Цена на препарат зависит от региона и месторасположение аптеки.

Отзывы

Гемодез — эффективный дезинтоксикационный препарат. В состав его входит повидон (поливинилпирролидон), способный быстро связывать циркулирующие в крови токсины и выводить их из организма. При его использовании заметно улучшается состояние больных, страдающих тяжелыми интоксикациями, развивающимися вследствие токсических патологий ЖКТ, диспепсий, сальмонеллеза, дизентерии. Использование Гемодеза значительно облегчает состояние пациентов при сепсисе, непроходимости кишечника, тиреотоксикозе. Часто назначаю инфузии Гемодеза беременным, страдающим поздним токсикозом.

Мне при сильной кровопотере такое лекарство в больнице через капельницу вводили. Помню только побочные явления в виде длительной и, казалось, не прекращаемой тошноты, проблем с кишечником и повышения температуры тела. В остальном, не особенно поняла, для чего мне оно было необходимо.

Мне однажды экстренную чистку кишечника таким способом делали. Попал в больницу с острым алкогольным отравлением. Так этим водно-солевым раствором мне буквально жизнь медики спасли. Дома такое лечение проводить нельзя, но тогда оно мне реально помогло.

Когда попала в инфекционную больницу с сальмонеллезом, врачи проводили детоксикационную терапию как раз при участии Гемодеза. Лекарство само по себе опасное, но очень эффективное. Несколько дней тогда под капельницей пролежала, но потом стала реально себя лучше чувствовать – даже пошла на поправку.

Одному члену семьи последнее время приходиться принимать много таблеток, отсюда ещё хуже становится, тошнота, интоксикация. Началось сильное расстройство на фоне всего. Поэтому врач посоветовал прокапать Гемодез-Н для очистки крови.
Для лучшего эффекта после гемодеза капаем сразу глюкозу с аскорбиновой кислотой.
Препарат хороший, его прописывают у кого сильные ожоги, лучевая болезнь, пневмония, назначают ещё перед и после операций, сепсис и т. д.

Читайте также: