Синюшность кожных покровов при отравлении

Какие болезни вызывают посинение кожи, как лечить.

Чем опасно посинение кожи – цианоз

Цианоз, как самостоятельное заболевание не существует, это состояние организма, проявляющееся при какой-либо патологии. Симптом указывает на повышенное содержание в крови дезоксигемоглобина и железа.

Наблюдается при поражении сердечно-сосудистой системы, нарушении кровотока и требует безотлагательной медицинской помощи.

Внешние проявления

Причиной посинения кожи становится накопленный в крови патологический гемоглобин, обедненный кислородом. Посинение участков тела не влияет на самочувствие, но это явление указывает на то, что больному необходима неотложная врачебная помощь.

Проявляется при таких болезнях:

• порок сердца и болезни органов дыхания;
• венозная недостаточность и болезнь Рейно;
• онкология, невралгия, панкреатит;
• при деформации грудной клетки;
• при пищевом отравлении;
• чума, холера, наркотическая и алкогольная передозировка.

Синюшность кожи часто сопровождают такие симптомы:

• тахикардия;
• кашель, одышка;
  
• лихорадочное состояние;
• повышенная температура, слабость;
• различной степени боли.

Посинение кожи определенных частей тела означает:

• носогубный треугольник – врожденный порок сердца, сердечные заболевания;
• кожа вокруг глаз – физическая усталость, истощение, нервный срыв;
• половых органов – возрастные изменения;
• шейки матки – беременность;
• кожных покровов – нарушение кровообращения.

На посинение кожных покровов влияет газообмен между кровью и кислородом, скорость движения крови в сосудах и способность организма связывать кислород с гемоглобином.

Причины появления цианоза кожи при беременности

Один из признаков беременности – потемнение наружных половых органов и шейки матки. Их цвет приобретает синий оттенок, связано это с изменениями физиологических процессов в малом тазу.

На время беременности кровообращение приобретает другой характер, обеспечивая будущему ребенку условия для полноценного развития.

Вены максимально наполняются кровью, что и вызывает изменение цвета слизистой оболочки женских органов.

Цианоз кожного покрова

Проявляется, как симптом непроходимости артериальных сосудов – болезни, угрожающей жизни. При недостаточном насыщении кислородом кровяного русла, кровь сгущается, замедляется ее движение по венам, она тромбируется, вследствие чего кожа приобретает темный оттенок.

Норма восстановленного гемоглобина должна быть 30 г/л, при более высокой концентрации развивается цианоз. При этой концентрации он носит скрытый характер, если содержание патологического гемоглобина превышает 45 г/л – на теле появляются синие пятна.

Устраняется комплексным лечением, приводя в норму количество восстановленного гемоглобина в крови.

Изучая цвет слизистой оболочки, ее консистенцию и плотность, доктор определяет причину изменения цвета. К посинению слизистой приводят:

• воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;
• грибковая инфекция;
• интоксикация организма;
  
• переохлождение:
• механические травмы;
• асфиксия;
• хронические заболевания.

Кожный покров носа синеет из-за нарушения кровообращения в капиллярах – тонких кровеносных сосудах. В основном, это происходит вследствие интоксикации организма, при которой в крови появляется сульфагемоглабин, который не может транспортировать по венам кислород, так как в нем находится трехвалентное железо.

Из-за недостаточной регуляции вегетативной системы мелкие сосуды спазмируются, происходит скопление сгущенной крови, что и вызывает синеву кожи – акроциноз.

При таком состоянии кожных покровов терапевт направляет на консультацию к ревматологу или ангиохирургу.

Типы цианоза

По характерным признакам проявления и локализации цианоз разделяют на несколько типов.

Тип цианоза	Причины, как проявляется
Диффузный	При нарушенном кровообращении и патологических процессах в дыхательной системе, локализуется по всему организму
Периферический	Слабая работа сердечной мышцы вызывает ишемические проявления конечностей и выпуклых частей лица
Локальный	Проявляется в определенных органах при плохой циркуляции крови
Акроцианоз	При застое венозного кровообращения наблюдается посинение ушей, губ, пальцев. Тромбофлебит – разновидность акроцианоза

Может быть спровоцирован длительным нахождением в душной комнате.

Сердечная недостаточность вызывает повышенное содержание в крови восстановленного гемоглобина и придает ей темный цвет с оттенком синевы.

Кровь, проходя через легкие, не получает достаточно кислорода, густеет и темнеет. Сократительная функция миокарда ухудшается, что вызывает замедление кровотока с одновременным увеличением количества крови.

Капилляры, при медленном течении кровяного русла, поглощают все больше кислорода, что приводит к кислородному голоданию другие ткани. Гипоксия нарушает кислотное равновесие крови и вызывает ацидоз.

При нарушении работы бронхо-легочной системы, кислород не поступает в легкие в нужном объеме, движение его по дыхательному руслу замедленно, это вызывает гипоксию.

При астме проявляется локальный тип цианоза, синеют губы, щеки, уши.

В начальной стадии его легко устранить – он непостоянный, усиливается при нервном возбуждении, и уменьшается в спокойном состоянии.

Дыхательный – единственный тип цианоза, который исчезает в течение нескольких минут после оксигенотерапии.

Проявляется при неспособности крови соединять гемоглобин с кислородом. При этом клетки мозга получают кровь с малым количеством кислорода, что приводит к развитию ишемии клеточной структуры головного мозга

На фоне этого развивается слабоумие, эпилепсия, мозговые кровоизлияния, заболевания глаз, вплоть до потери зрения.

Возникает при патологических заболеваниях крови. Патология бывает врожденной и передается на генетическом уровне или развивается на фоне:

• анемии:
• отравления угарным, углекислым газом и другими источниками угара;
• нарушения водного баланса.

Встречается при недостатке в плазме солей кальция и при гиперфосфатемии.

При тканевой гипоксии развивается метаболический цианоз, при котором ткани организма не способны к поглощению кислорода. Он появляется в сочетании периферического и сердечного цианоза.

Это смешанная форма болезни и, при назначении лечения, учитывают оба вида.

Как лечить

Проявления цианоза сопровождают основное заболевание, по причине которого он возник. Выяснить причину поможет терапевт или кардиолог. Прежде чем назначить лечение, диагностируют болезнь. Для этого назначают:

• анализ крови – газовый и клинический;
• спирографию и пульсоспимектрию;
• кардиограмму и эхо-кардиограмму;
• рентген грудной клетки;
• томографию дыхательных органов.

Для более точного диагноза назначают дополнительные обследования.

Основное направление в лечении – восстановить кислородный обмен в тканях.

Оксигенотетапию применяют при остром течении цианоза – она быстро снимет приступы посинения кожи. При хроническом – положительный эффект проявится при более длительной кислородотерапии.

Применяя кислородотерапию, дополнительно насыщают кровь кислородом, что приводит к уменьшению синюшности кожи.

Кислородную смесь и способ ее подачи подбирают для каждого пациента индивидуально.

Способы лечения кислородотерапией:

• принудительная вентиляция легких;
• кислородная маска и носовые катетеры;
• баротерапия и кислородная палатка.

Наполнение организма кислородом проводят амбулаторно или в стационаре. При санаторном лечении рекомендованы кислородные коктейли и кислородные ванны.

Цианоз появляется при различных патологических состояниях, поэтому только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Медикаменты, которые применяют при лечении заболеваний, вызывающих цианоз:

• аналептики;
• гликозиды;
• нейропротекторы;
• антигипоксанты;
• бронходилататоры;
• комплексы витаминов и микроэлементов.

При остром течении болезни необходима госпитализация.

Следует категорически отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и табакокурения.

Исключить из питания жирное, острое. Больше употреблять растительную пищу, овощные и фруктовые соки.

Отказаться от продуктов, провоцирующих возникновение холестериновых бляшек.

Принимать настои из лекарственных трав, способствующих разжижению крови.

При кислородном голодании восстанавливают кровоток, умеренно занимаясь физзарядкой, а также:

• играми на свежем воздухе;
• плаванием;
• легким бегом;
• пешими прогулками;
• выездом на природу.

Физические упражнения необходимо согласовать с лечащим врачом, чтобы чрезмерная нагрузка не усилила течение болезни.

Посинение эпидермиса нельзя оставлять без внимания – это тревожный сигнал организма, и является симптомом заболеваний, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу. При внезапном появлении цианоза требуется вызов скорой помощи и немедленная госпитализация.

Полезное видео

Цианоз кожи или слизистых оболочек – это синюшность кожных покровов или слизистых, возникающая в ответ на повышение уровня несоединенного с кислородом гемоглобина (дезоксигемоглобина) в крови. Появление такой окраски обусловлено изменением цвета крови, которая при низком содержании кислорода приобретает темный цвет. Наиболее заметно подобное изменение цвета на слизистых или на наиболее тонких участках кожного покрова (кончиках пальцев рук, ушах, лице, шее).

Цианоз не является отдельным заболеванием. Этот симптом может возникать при различных недугах и чаще провоцируется именно патологиями сердечно-сосудистой или дыхательной системы. В некоторых случаях его появление может сигнализировать о критическом состоянии и необходимости оказания неотложной помощи, а в других – указывать на развитие или прогрессирование острого или хронического заболевания, нуждающегося в лечении. Единственным вариантом физиологической нормы при появлении синюшности кожных покровов является ее возникновение при продолжительном нахождении на большой высоте. В таких ситуациях цвет кожи изменяется из-за защитной реакции организма. Этот процесс не опасен для здоровья, устраняется самостоятельно и не нуждается в терапии.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами появления, разновидностями, проявлениями, способами лечения цианоза кожи и слизистых оболочек. Эта информация поможет вовремя заподозрить неполадки в организме, и вы сможете принять необходимые меры по восстановлению здоровья.

Причины

Цианоз кожи и слизистых часто наблюдается при заболеваниях сердца и сосудов, когда кровь не может в полном объеме доставляться к клеткам органов и тканей. Такое нарушение кровообращения приводит к развитию гипоксии и в кожных покровах. В результате слизистые и кожа приобретают синюшный оттенок. Предшествовать возникновению такого признака заболеваний сердечно-сосудистой системы могут следующие симптомы:

Подобные нарушения кровообращения могут наблюдаться при многих патологиях сердца и сосудов: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, пороки сердца, тромбозы, варикозная болезнь, тампонада сердца и такие осложнения сердечных заболеваний как отек легких и тромбоэмболия легочной артерии.

Другими причинами появления цианоза могут становиться следующие заболевания и состояния:

• патологии органов дыхания: воспаление легких, пневмоторакс, плеврит, бронхиальная астма, эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких, инородные тела в дыхательной системе, инфаркт легкого, дыхательная недостаточность и др.;
• патологии крови: анемии, полицитемия;
• судороги и эпилепсия;
• отек Квинке или анафилактический шок;
• передозировка наркотическими веществами;
• отравления лекарственными средствами или ядами: алкоголем, нитритами, анилином, сульфаниламидами, фенацитином, седативными средствами, препаратами с нитробензолом;
• пищевая токсикоинфекция;
• инфекции: чума, холера;
• карциноид тонкого кишечника;
• наследственные формы метгемоглобинемии;
• обморожения или переохлаждения;
• травмы с компрессией тканей;
• нахождение в душном помещении.

Цианоз у новорожденных может развиваться в следующих случаях:

• аспирационная асфиксия;
• врожденные пороки сердца;
• врожденная пневмония.

В некоторых случаях у новорожденных цианоз является вариантом нормы и вызывается не полностью прекращенным зародышевым типом кровообращения. Он полностью устраняется без какого-либо лечения после короткого периода адаптации (примерно через 1-2 дня).

Классификация

В зависимости от происхождения цианоз бывает таких типов:

• сердечный – вызывается непродуктивным кровообращением и недостаточным поступлением крови к тканям и дефицитом кислорода;
• дыхательный – вызывается недостаточным количеством кислорода в легких и нарушением его поступления в кровь, другие ткани и органы;
• церебральный – вызывается невозможностью присоединения кислорода к гемоглобину и приводит к ишемии клеток головного мозга;
• гематологический – вызывается патологиями крови;
• метаболический – вызывается нарушением поглощения кислорода клетками тканей.

Как правило, только дыхательный цианоз способен исчезать через 10 минут после проведения оксигенотерапии. Остальные типы сохраняются более длительное время.

В зависимости от скорости появления цианоз бывает:

По характеру распространения специалисты выделяют такие типы цианоза:

Проявления цианоза

Сам по себе цианоз не оказывает влияния на общее самочувствие, но вызывающие его причины всегда нуждаются в устранении и являются поводом для обращения к врачу. В некоторых случаях возникновение синюшности указывает на развитие критических состояний и необходимость оказания больному неотложной помощи. При таком состоянии цианоз появляется внезапно, явно выражен и быстро нарастает.

В зависимости от причины появления синюшность сопровождается различными симптомами: лихорадкой, кашлем, одышкой, тахикардией, болями, интоксикацией и другими признаками. Именно по ним врач может поставить диагноз и определить тактику дальнейшего лечения.

Сам по себе цианоз не нуждается в терапии. Он устраняется после начала лечения основного заболевания и проведения оксигенотерапии. Впоследствии уменьшение его проявлений будет указывать на эффективность предпринятых мер.

Диагностика

Для выявления причины развития цианоза врач устанавливает область его локализации, выслушивает жалобы пациента и анализирует его анамнез. Обязательно уточняются следующие моменты:

• когда и при каких обстоятельствах возник цианоз;
• как изменяется синюшный оттенок в течение дня или под воздействием каких-то факторов;
• постоянно или периодически проявляется синюшность.

После этого специалист проводит выслушивание легких и сердца. Для получения более детальных данных могут назначаться следующие виды лабораторной и инструментальной диагностики:

• анализ газового состава крови;
• клинический анализ крови;
• пульсоксиметрия;
• спирография;
• ЭКГ;
• рентгенография органов грудной клетки;
• Эхо-КГ;
• КТ органов грудной клетки.

После постановки диагноза больному могут рекомендоваться другие виды обследований, позволяющие составить более эффективный план лечения основного заболевания.

Лечение

Главная цель лечения при выявлении цианоза направлена на устранение основного заболевания. А для устранения именно кислородного голодания больному может назначаться оксигенотерапия и прием некоторых лекарственных препаратов.

Дополнительная подача кислорода в организм больного позволяет насытить кровь кислородом и уменьшает синюшность кожи. Однако такой метод лечения эффективен только при остром цианозе. При хроническом присутствии синюшности (например, при пороке сердца или анемии) устранение гипоксии тканей таким способом будет временной мерой, и для лечения основного заболевания больному необходимо пройти курс консервативного или хирургического лечения.

Кислородотерапия может осуществляться при помощи:

• кислородной маски (простой, нереверсивной или Вентури);
• носовых катетеров;
• кислородной палатки;
• аппарата искусственной вентиляции легких;
• баротерапии.

Способ подачи кислородной смеси в организм определяется индивидуально и зависит от клинического случая. Оксигенотерапия может проводиться как в условиях стационара, так и дома (при помощи портативных кислородных баллонов или концентраторов).

В оздоровительных целях пациенту могут рекомендоваться такие методики кислородотерапии как прием кислородных коктейлей или ванн.

Для устранения цианоза и кислородного голодания тканей больным могут назначаться лекарственные препараты, нормализующие кровоток, усиливающие эритропоэз, деятельность сердца и легких или улучшающих текучесть крови. Цель такой медикаментозной терапии – улучшение поступления кислорода и его доставка к страдающим от гипоксии тканям.

Для уменьшения проявлений цианоза могут назначаться:

• дыхательные аналептики – Цититон, Этимизол и др.;
• бронходилататоры – Беродуал, Сальмбутамол и др.;
• сердечные гликозиды – Коргликон, Строфантин;
• нейропротекторы – Пирацетам, Ноотропил, Фезам и др.;
• антикоагулянты – Фрагмин, Варфарин и др.;
• витаминные препараты.

Если цианоз вызывается хроническим заболеванием, то после проведенного лечения больному рекомендуется диспансерное наблюдение. Такой постоянный мониторинг течения недуга позволяет вовремя корректировать терапию и не допускать развития более тяжелых случаев гипоксии тканей.

Статьи про здоровье и методы лечения болезней

После общего осмотра переходят к Осмотру кожных покровов больного и слизистых оболочек. Окраска кожи зависит от степени просвечивания крови через поверхностные слои кожи. Изменение цвета кожи зависит от следующих факторов: окраски крови, состояния просвета кожных сосудов, толщины и прозрачности кожи. Цвет кожи может меняться при ее утолщении и потере прозрачности, огрубении, уменьшении и увеличении количества гемоглобина или эритроцитов, что и изменяет окраску крови, при сужении и расширении сосудов. В ряде случаен окраска кожи может меняться и вследствие отложения в ее толще красящих веществ — пигментов (билирубин и др.).

Бледность кожи при нормальном составе крови может быть временной или постоянной. Временная бледность возникает при спазме кожных сосудов, вызванном волнением, охлаждением, ознобом и т. д. При остром малокровии, развившемся в результате внутреннего кровотечения, бледность кожи появляется довольно быстро. Внезапная бледность наблюдается и в результате резкого уменьшения количества крови в кожных сосудах и скопления ее в сосудах брюшной полости, что бывает при обмороке, коллапсе и т. д.

Временное покраснение кожи наблюдается после приема алкоголя, при лихорадке, после горячей ванны, при сильных волнениях.

Постоянная краснота кожных покровов наблюдается при чрезмерном увеличении количества эритроцитов (эритремия, молицитемия), но бывает и при нормальном составе крови. Последнее отмечается у гипертоников и у лиц, подвергающихся длительному и постоянному влиянию жара или холода (работа на открытом воздухе в течение многих лет).

Цианоз (синюха). Синюшность кожных покровов бывает общей и местной. Общий цианоз возникает вследствие недостаточной артериализации крови, т. е. недостаточного насыщения ее кислородом и чрезмерного накопления в ней углекислоты. Общий цианоз встречается при заболеваниях сердца (пороки сердца в стадии декомпенсации, т. е. нарушения кровообращения, когда из-за недостаточной работы сердца кровоток замедляется). Ткани организма больного в этих случаях усиленно поглощают кислород из крови и интенсивно отдают ей свою углекислоту. У таких больных отмечается синюшность носа, мочек ушей, кистей и стоп (рис. 1 ).

Синюшность лица и конечностей, а иногда и всех кожных покровов может наблюдаться также при многих заболеваниях легких, вследствие гибели капилляров легких, например при пнсвмосклерозе или эмфиземе (вздутии), хронической пневмонии, нарушается газообмен, кровь недостаточно насыщается кислородом и по содержанию углекислоты и окраске (темно-красная) приближается к венозной. Общая синюшность встречается и при некоторых врожденных пороках сердца, особенно при сужении легочной артерии, а также при отравлении ядами, бертолетовой солью, анилином, нитробензолом и при острой чувствительности к некоторым лекарственным веществам (антифебрин, сульфаниламидные препараты), когда под их влиянием гемоглобин крови переходит в метгемоглобин.

Местный цианоз кожи возникает вследствие прекращения венозного оттока из данного участка, обычно при закупорке вены, чаще всего на почве тромбофлебита.

Желтуха. Желтушное окрашивание кожи наблюдается при избыточном накоплении желчных пигментов в крови и при их отложении в толщу кожи. Количество билирубина в крови увеличивается при затруднении оттока желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Отток желчи может быть нарушен н результате закупорки общего желчного протока желчными камнями, опухолью или в результате сдавления злокачественной опухолью головки поджелудочной железы, фатерова соска, при спайках и воспалительных изменениях в желчевыводищих путях. Такая форма желтухи называется механической.

При воспалительных заболеваниях печени (гепатит) желчь плохо выделяется печеночной клеткой и некоторые ее составные части (например билирубин) проникают в кровь. Эта форма желтухи, возникающая вследствие поражения печеночной паренхимы, именуется паренхиматозной. Бывает еще и гемолитическая желтуха, которая развивается из-за усиленного распада эритроцитов и значительного разрушения гемоглобина (из гемоглобина в организме человека образуется билирубин). Гемолитическая желтуха встречается при врожденной и приобретенной неустойчивости эритроцитов, малярии (повышенный расход эритроцитов), отравлении различными ядами (бертолетова соль, хлороформ, фенол), при септических состояниях (рис. 2 ).

Рис. 2. Виды желтух

Кожные покровы окрашиваются в желтый цвет при приеме тгутрь некоторых медикаментов (акрихин). В этих случаях олнчество билирубина в крови бывает нормальным, моча не одержит желчных пигментов, цвет слизистой оболочки полоти рта, склер не изменен, в то время как при истинной желтухе они окрашиваются в желтый цвет разной интенсивности.

Изменение цвета кожи может быть связано с усиленной пигментацией. Кожа бывает пигментированной, как в норме, к и при ряде патологических состояний. Пигментация бывает щей и местной. Выраженная пигментация может быть результатом действия на кожу солнечных лучей (загар) или следствием постоянного действия жара (у работающих на металлургических предприятиях), а также возникает после длительного применения грелок, горчичников, компрессов. Бронзовая окраска наблюдается при поражении надпочечников, тогда в коже откладывается особое красящее вещество меланин и развивается так называемый меланоз. У лиц, долго принимающих медикаменты с препаратами серебра, кожа приобретает своеобразный сероватый оттенок (аргироз).

Подчас на коже имеются ограниченные участки местной пигментации — веснушки, родимые пятна. При беременности блюдается усиленная пигментация грудных сосков, а также кожи подбородка. Полное отсутствие пигмента в коже называется альбинизмом, а люди с чрезвычайно белой кожей именуются альбиносами. Отсутствие пигмента на отдельных участках кожи называется витилиго. Небольшие белые пятна (участки кожи, лишенные пигмента), возникшие после различных сыпей, носят названия лейкодермии.

При внешнем осмотре покровов необходимо обратить внимание на рубцы, расчесы и определить их причину. Так, например, рубцы звездчатой формы, втянутые и спаянные с подлежащими тканями, нередко возникают в третичном периоде сифилиса (гуммозные поражения), небольшие круглые рубцы на лице говорят о перенесенной натуральной оспе. Рубцы на боковых частях живота, называемые полосами беременных остаются после беременности, кроме того, они могут образовываться при быстром снижении массы тела у тучных людей, остаться после спадения значительных отеков. После хирургических операций рубцы остаются на местах разрезов.

Эти рубцы имеют правильную форму, они линейные или дугообразные. Рубцы остаются также после различных ранений. Важно оценивать тургор кожи, ее эластичность. Снижение тургора часто встречается при опухолях, обезвоживании. Необходимо обращать внимание на волосяной покров тела: наличие облысения, рост волос у женщин но мужскому типу и т. д.

Кровоизлияния в кожу наблюдаются при кожных, инфекционных и внутренних болезнях, ушибах и т. д. После удара, сдавления тканей у здоровых людей (а у лиц, предрасположенных к кровоточивости. — без видимых причин) возникает кровоизлияние в кожу и образуется кровоподтек, синяк, который вначале имеет багрово-красный цвет, а спустя некоторое время приобретает зеленовато-желтый оттенок.

Кровоизлияния в кожу бывают различной величины и формы: в виде точек или пятен неправильной формы и т. п. Кровоизлияния сопутствуют септическим состояниям, наблюдаются при остром малокровии, желтухах, авитаминозах. Очаговое покраснение кожи, или узловая эритема, встречается при ревматизме. При крапивнице на коже появляются зудящие красно-белые или белые пятна, напоминающие волдыри от ожога крапивой. Крапивница может возникать при индивидуальной непереносимости некоторых пищевых продуктов, при сывороточной болезни, интоксикациях, при повышенной чувствительности к некоторым лекарственным веществам (антибиотики, витамины, йод, бром) или вследствие токсического действия некоторых лекарств (гормоны, антикоагулянты и др.). Рожистое воспаление сопровождается эритемой, распространяющейся очень быстро и имеющей резкие границы. Покраснение кожи, обусловленное ограниченным воспалительным расширением капилляров, называется розеолой.

Некоторые сыпи, обычно не захватывающие глубоких слоев кожи, оставляют после себя шелушение, характер которого имеет большое диагностическое значение. Так, для кори характерно мелкое отрубевидное шелушение, для скарлатины — крупнопластинчатое. Шелушение кожи встречается и при ряде других заболеваний: сахарном диабете, пеллагре и т. д.

При некоторых инфекционных заболеваниях (сыпной, брюшной тиф) важно оценивать время появления сыпи и ее локализацию.

Пролежни образуются на коже вследствие Нарушения ее кровоснабжения и целости се поверхностных слоев у тяжелобольных, которые вынуждены все время лежать (обычно на крестце, в области седалищных, бугров, т. е. в местах наибольшего давления). Пролежни могут захватывать не только кожу и подкожный жировой слой, но и мышцы. На месте пролежней могут возникать глубокие язвы.

Что делать при отравлении у грудничка?

Отравление у детей – распространенная проблема, требующая немедленного лечения. Опасна она потерей жидкости при обильном поносе и рвоте, приводящих к обезвоживанию. Иногда это ведет к выводу из строя жизненно важных органов, таких как сердце и почки. Отравление токсическими веществами, инфицирование болезнетворными бактериями для грудничков особенно опасны. Отравление у грудничка, годовалого ребенка и детей постарше вызывают причины:

Недоброкачественная питьевая вода. Отравление испорченными продуктами питания. Попадание в организм болезнетворных вирусов, бактерий. Интоксикация химическими ядами: моющими средствами, инсектицидами, средствами для обработки растений. Аллергическая реакция на еду и молочные смеси, детские каши. Реакция на антибиотики. Ботулизм. Отравление ядовитыми растениями, попадание в организм токсинов животных.

Бактериальные токсины

Пищевое отравление у грудничков могут вызвать продукты и молочные смеси, которые хранились при ненадлежащих условиях. Слишком высокая температура приводит к развитию патогенных микроорганизмов (протея, кишечной палочки, клебсиеллы).

Питьевая вода (см. Отравление водой) может быть заражена как бактериями, так и ядовитыми химическими веществами. Избыточное хлорирование воды иногда приводит к признакам отравления у грудничка. Воду необходимо кипятить, фильтровать или отстаивать. В южных районах существует опасность холеры и других кишечных инфекций. Поэтому при мытье ребенка лучше использовать также кипяченую воду, дабы избежать попадания в пищеварительную систему бактерий из воды.

Узнайте, можно ли кормить грудью во время отравления: меры предосторожности и рекомендации кормящим мамам.

Бактерии и вирусы попадают в организм ребенка через игрушки и окружающие предметы. Вирус гепатита А, кишечная палочка и другие патогенные организмы вызывают понос и рвоту, повышение температуры, судороги и боли в мышцах. Причем болезнь Боткина может иметь скрытый, безжелтушный период, симптомы которого похожи на проявления гриппа.

Ботулизм – отравление продуктами жизнедеятельности анаэробных бактерий. Возникает при употреблении детьми испорченных консервов. Проявляется осиплостью голоса, нарушением зрения, глотания, остановкой дыхания.

Химические яды

Химические вещества, находящиеся в некачественной воде (фтор, хлор, тяжелые металлы), приводят к отравлению у годовалого ребенка, поражению желудочно-кишечного тракта, а иногда и нервной системы.

Цинковые белила, медный купорос – вещества, используемые в хозяйстве, которые являются причинами отравления годовалого ребенка. Эти металлы проникают в организм, образуя токсичные комплексы.

Важно! Оцинкованные ведра могут служить источником опасности при хранении в них продуктов (см. Отравление цинком).

Моющие средства – поверхностно-активные вещества, кислоты, щелочи, углеводороды также грозят здоровью маленьких детей. Находясь в доступном месте для ребенка, они привлекают яркой упаковкой. Инсектициды для уничтожения вредителей огорода могут стать причиной отравления как ингаляционным путем, так и при попадании в желудочно-кишечный тракт.

Растительные и грибные яды, укусы ядовитых животных

Листья пасленовых, клещевина, аконит, красавка вызывают отравление у годовалых ребятишек и детей постарше. Алкалоиды красавки провоцируют и сбои в работе сердца. Несъедобные грибы также бывают причиной серьезного отравления. Яды пауков, скорпионов и змей нередко являются причинами отравления.

Аллергическая реакция при употреблении непереносимых продуктов проявляется симптомами отравления грудничка. Понос, рвота в таких случаях — следствие развития немедленной гиперчувствительной реакции на еду, лекарства. Возможен также спазм гортани и бронхов, появление сыпи на теле различного характера.

Антибиотики, применяемые при заболеваниях ЛОР-органов и других инфекциях, приводят к поносу вследствие нарушения микробного пейзажа кишечника.

Симптомы отравления у грудничка проявляются по-разному, но речью маленькие дети пока не владеют, поэтому часто при болях в животе они кричат и плачут. Дети постарше жалуются на боли. Возможные симптомы при отравлении у грудничков:

Понос с выделением слизи или крови, колики в животе. Беспокойство младенца, иногда судороги. Тошнота, рвота. Повышение температуры. При отравлении белладонной расширенные зрачки. Потеря сознания, липкий пот. Нарушение речи, зрения, дыхания. Угнетение сердечной деятельности.

Симптомы отравления грудничка проявляются в отказе от груди, беспокойстве, пронзительном крике. Возникает профузный понос, побледнение кожных покровов. При развитии сильного обезвоживания развивается сердечная недостаточность и коллапс, что обуславливает синюшность кожных покровов при тяжелых интоксикациях. При отравлении белладонной и другими ядовитыми растениями, грибами, возможны галлюцинации.

Лечение отравлений у грудничков

Что делать при отравлении у грудничка? В первую очередь нужно позаботиться о доставке ребенка в медицинское учреждение. При пищевом отравлении необходимо дать ребенку сорбенты для поглощения вредных веществ (Энтеросгель).

Важно! При угрозе обезвоживания применяют раствор Регидрона или раствор глюкозы 40%, который применяют после рвоты и потери жидкости с калом. Дают пить средство небольшими глотками.

Что делать, если годовалый ребенок отравился? Для подавления патогенной микрофлоры используют Энтерол или Бактисубтил, растворяя содержимое капсул в воде или Регидроне. Это препараты микроорганизмов, которые вытесняют возбудителей кишечных инфекций и способствуют налаживанию биоценоза кишечника после отравления. Антибиотики и энтеросептики применяют уже после сдачи анализа кала на кишечные инфекции.

Для восстановления пищеварительной системы после отравления необходимо давать ребенку механически щадящую пищу – жидкие каши. При инфекционных гастроэнтероколитах возможно нарушение функции фермента лактазы, поэтому необходимо применять безлактозные смеси.

В условиях стационара для избавления от токсичных веществ промывают желудок через назогастральный зонд при помощи шприца Жанэ. В случае необходимости выполняют очистку крови, перитонеальный диализ. Для ускорения вывода токсичных веществ применяют мочегонные и слабительные по назначению врача. Применяют также специфические антидоты. При отравлении тяжелыми металлами используют Тиосульфат натрия, Тетацин-кальций. Медь выводит D-пеницилламин.

Знаете ли вы, что делать при болях в животе у ребенка при отравлении? Узнайте о мерах предосторожности.

Необходимо оберегать ребенка от отравлений: применять кипяченую питьевую воду, использовать качественные и гипоаллергенные молочные смеси и другое детское питание, чистящие средства держать в недоступном для детей месте. На что надо обратить внимание и как поступать при отравлениях у годовалого ребенка, смотрите в видео.