Киста печени и интоксикация

Что такое киста печени

Киста печени — это пузырь с прочными стенками. Ограничен эпителием. Заполнен бесцветной жидкостью, иногда густой субстанцией коричневато-зелёной окраски. Локализован в глубине органа или на его поверхности. Крепится при помощи ножки, состоящей из соединительной ткани. Размеры колеблются от 2 мм до десятков сантиметров.

  • Паразитарные, спровоцированные цестодами и эхинококком.
  • Истинные или врождённые. Развиваются при дисфункции желчевыводящих путей. Делятся на простые и многокамерные. Стенки выстланы эпителием.
  • Ложные (приобретённые). Появляются после оперативного вмешательства, воспалительных процессов, травматического разрыва паренхимы. Капсула состоит из фиброзно-изменённой печёночной ткани.

Классификация

Кисты делятся на следующие группы:

Простые – развиваются во внутриуторобном периоде развития эмбриона из недоразвитых желчных протоков. Внутри таких мешочков содержится жидкость, напоминающая по составу желчь, причем сами новообразования обычно небольшие. Это самый распространенный вид опухолей, они практически никогда не перерождаются в злокачественные, не растут и не вызывают никакой выраженной симптоматики.

Эхинококковые – особый инфекционный тип кист, вызываемый паразитами. Как правило, при наличии кист в печени, вызванных этой причиной, у человека находят новообразования и в других органах (почках, желчевыводящих путях).

Цистоаденосаркома – развивается из клеток эпителия, может проявиться у человека даже в детском возрасте. Механизм возникновения неизвестен, но это один из немногих видов опухолей, которые перерождаются в злокачественные.

В зависимости от размера кисты в печени бывают:

  • до 1 сантиметра — они считаются маленькими;
  • от 1 до трех сантиметров — средние;
  • от трех до десяти сантиметров — большие;
  • кисты свыше двадцати сантиметров называют гигантскими.

Все типы кист могут образовывать множественные новобразования и сформироваться в поликистоз.

Если оболочка опухоли разрывается, воспаляется и вокруг нее или внутри появляется гной, то тип кист считается осложненным. При разрыве кисты требуется немедленная операция, промедление может стоить пациенту жизни.

Причины образования

Споры о природе кистообразования идут на протяжении не одного десятка лет. Некоторые исследователи причину состояния связывают с воспалительной гиперплазией желчевыводящих протоков, возникающей во время внутриутробного развития. Появлению замкнутых полостей способствуют патологии аберрантных печёночных ходов. Доброкачественное новообразование может быть также осложнением следующих состояний:

  • Продолжительная интоксикация.
  • Алкогольный гепатит.
  • Цирроз.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Поликистоз в почках, поджелудочной железе, яичниках.

Причины появления опухолей связаны и с приёмом гормональных препаратов, наследственной предрасположенностью к трансформациям печёночной ткани, прогрессирующим эхинококкозом. Этиология подобных нарушений — вопрос, который выясняется врачом перед назначением лечения.

Разновидности

Кисты могут образовываться в любом сегменте органа, однако чаще всего диагностируется новообразование в левой доле, тогда как киста правой доли печени встречается крайне редко.

Характер кисты определяется аномалией развития печени или заражением паразитами.
Различают множественные кистозные образования либо же образуется единичная опухоль. Отдельно существует классификация по этиологическому происхождению. Здесь выделено 2 вида:

  • Непаразитраная киста, которая, в свою очередь, подразделяется на такие формы: Ложные. Возникают вследствие травмирования органа либо протекания внутри воспалительно-инфекционной патологии.
  • Истинные. Формируются еще в период внутриутробного развития. Различают такие формы: простая солитарная;
  • поликистоз;
  • врожденный фиброз печени.
  • Паразитарная киста печени, возникающая вследствие глистной инвазии. Учитывая тип возбудителя, выделяют 2 вида:
      эхинококковые;
  • альвеококковые.

    Симптомы заболевания

    Из-за мелких кист никаких признаков недомогания нет, так как самая крупная железа в организме человека лишена нервных окончаний. Боль появляется, когда разросшееся новообразование начинает давить на другие органы. Кроме дискомфорта, человека беспокоят следующие симптомы:

    • Постоянная слабость.
    • Увеличенный живот.
    • Желтушность кожи.
    • Отсутствие аппетита.
    • Излишнее потоотделение.
    • Одышка.
    • Отрыжка кислым.
    • Повышенная температура.
    • Диспепсические расстройства.

    Угрозу для жизни несут паразитарные кисты, способные нагнаиваться и разрываться с кровоизлиянием в брюшную полость и абсцессом печени. Не менее опасны состояния, когда гнойное содержимое пузырей перекрывает жёлчные протоки и вызывает их воспаление. В результате гепатоциты заменяются соединительной тканью или атрофируются.

    Лечение

    При бессимптомном течении простых кист и их размерах не более 3 см в диаметре пациенту рекомендуется динамическое наблюдение выявленной патологии с периодическим проведением УЗИ или КТ.

    Показания к хирургическому лечению простых кист печени:

    • большие размеры новообразования (более 10 см);
    • сдавление желчевыводящих протоков или сосудов воротной вены;
    • присутствие выраженных и ухудшающих качество жизни симптомов;
    • осложненные кровотечениями, нагноениями и разрывами кисты;
    • рецидив простой кисты после ее пункции и аспирации.

    Рядом специалистов применяется для удаления содержимого кисты такой малотравматичный способ, как чрескожная аспирация. Однако такая манипуляция, выполняющаяся под контролем УЗИ, не обеспечивает полного удаления всех тканей, формирующих простую кисту, и оставшийся эпителий может вновь продуцировать экссудат. В результате через определенное время киста будет рецидивировать.

    Автор многочисленных изданий по малоинвазивной хирургии печени и ее доброкачественных новообразований J.F. Gigot утверждает, что метод чрескожной пункции и аспирации содержимого простой кисты может применяться только в качестве диагностической процедуры при невозможности получения достоверных данных путем выполнения других неинвазивных исследований.

    По мнению J.F. Gigot, более многообещающие результаты наблюдаются при аспирации кистозного содержимого с последующим склерозированием полости. После таких малоинвазивных вмешательств у больного уменьшаются клинические проявления образования и снижается риск его рецидива.

    Склерозированию могут подвергаться кисты с небольшими полостями до 5-6 см путем введения в них некоторых химических веществ.

    Еще одним способом удаления простых кист печени является марсупиализация. В процессе такой операции хирург опорожняет полость и подшивает ее края к краям операционной раны. Такие вмешательства, являющиеся стандартом лечения простых кист, могут выполняться при образованиях, которые:

    • расположены центрально в воротах печени;
    • сопровождаются портальной гипертензией;
    • сдавливают желчевыводящие протоки.

    При множественных простых кистах или поликистозе без признаков портальной гипертензии хирург может принимать решение о необходимости проведения вскрытия и иссечения свободных кистозных стенок. Такая операция называется фенестрацией.

    Если у больного сформировалась гигантская простая киста, то для ее лечения проводится вмешательство по наложению цистогастро- или цистоэнтероанастомоза. Во время такой операции специалист добивается сообщения кистозной полости с желудочной или кишечной полостью и тем самым обеспечивает отток экссудата.

    Условно-радикальными вмешательствами для устранения простых кист являются следующие лапароскопические методики:

    • энуклеация кисты (т. е. ее вылущивание);
    • иссечение стенок кисты.

    Более радикальными методами лечения поликистоза печени являются такие хирургические методы, как трансплантация печени от донора или резекция печени, сопровождающаяся удалением патологически измененной части органа.

    Точная диагностика

    Киста — это патология с бессимптомным течением, поэтому выявляется уже на прогрессирующей стадии. Признаки заболевания неспецифичны. При физикальном осмотре диагноз не определяется. Простейший метод выявления – УЗИ, привычная непродолжительная процедура, позволяющая увидеть пузырь однородной структуры или дающая уверенность, что важнейший орган здоров. При кальцинации границы образования более чёткие. Они говорят об эхинококкозе. При помощи внутрипросветных эхосигналов в кистозном содержимом выявляют кровь или гной.

    МРТ позволяет уточнить диагноз, дифференцировать кисту от метастазирования, асцита, гемангиомы. Серологический анализ помогает определить природу опухоли: паразитарная или нет. Но самый точный инструмент для диагностики – это лапароскопия, когда при помощи микрокамеры можно увидеть все произошедшие в печени структурные изменения. Причина появления образований определяется с трудом. Лабораторные методы малоинформативные и в этом не помогают.

    Профилактика и прогноз

    Если проведено хирургическое удаление кисты, риск развития рецидива сводится к минимуму, поэтому прогнозы на полноценное восстановление благоприятный. Прогрессирующая патология приводит к опасным осложнениям. Если возникнет почечная недостаточность, ситуация закончится летальным исходом.

    Конкретных рекомендаций по профилактики патологии не существует. Важно поддерживать здоровье всего организма, следить за питанием, избавиться от вредных привычек. Чтобы предотвратить заражение паразитами, стоит соблюдать правила личной гигиены, мыть фрукты и овощи перед употреблением, принимать противогельминтные препараты в качестве профилактики.

    Чем опасна киста печени

    Доброкачественные опухоли растут и множатся. Иногда они разрываются и инфекция с огромным количеством личинок (при паразитарном кистообразовании) оказывается в печёночных тканях и брюшной полости, разносится по всему организму. Крупноразмерные пузыри являются провокаторами сложных состояний:

    Эхинококковые кисты узнают по несимметрично увеличенному животу, который является следствием воспалённой разросшейся железы. Справиться с такими полостями крайне сложно. Они регенерируют даже после операции.

    Суть патологии

    Под кистой печени понимают доброкачественную полость, содержащую жидкость. Она выстлана кубическим или цилиндрическим эпителием. Обычно киста наполнена прозрачным секретом без запаха.

    В более редких ситуациях полости включают массу желеобразной консистенции или наполнены зеленоватой жидкостью. В ее составе имеется билирубин, холестерин и прочие вещества.

    Если происходят кровоизлияния в полость кисты, жидкость становится геморрагической. При попадании в структуру образования инфекции секрет приобретает гнойный характер.

    Кисты локализуются в разных зонах печени. В отдельных ситуациях образование дополнено небольшой перемычкой. Диаметр полости может составлять до 25 см и больше. Подобные проблемы присутствуют у 0,8 % людей. Причем у женщин патологию выявляют в несколько раз чаще, нежели у мужчин.

    Нередко киста печени сочетается с поликистозом яичников и циррозом. Также ее может дополнять желчнокаменная болезнь и другие аномалии.

    Чем лечить кисту печени

    Схема терапии индивидуальна, зависит от симптоматики, тяжести состояния, вида новообразования. Больные находятся под наблюдением врача, при условии, что отсутствуют признаки печёночной недостаточности, а размеры пузырьков меньше 30 мм. Ежегодное УЗИ позволяет своевременно реагировать на происходящие в печени изменения.

    Некоторые специалисты подобную тактику считают неправильной, потому что киста может быть следствием разных патологий, в том числе и злокачественных. И выжидание часто оборачивается потерей времени. Поэтому при обнаружении подобных новообразований лучше без замедлений обратиться к хирургу-диагносту.

    Приём лекарственных препаратов показан при солитарных и эхинококковых кистах. Основным способом, позволяющим лечить кисту на печени, является дренирование или пункция, осуществляемая под контролем компьютерного томографа и ультразвукового аппарата.

    Во всех случаях проводится оперативное вмешательство. Но если опухоль небольшого размера, а её стенки не пропитаны солями кальция, оправдано применение медикаментов:

    • Противопаразитарные средства.
    • Лекарства, повышающие сопротивляемость организма.
    • Гепатопротекторы, поддерживающие функции печени.
    • Противовоспалительные составы.

    Методы нетрадиционной терапии могут только дополнить официальное лечение. В надежде что киста самостоятельно рассосётся больные пьют:

    • Настой чистотела. Готовится из 1 ст. л. сухого сырья и 500 мл кипятка. Принимать по глотку на протяжении дня. Растение полезное, но ядовитое. Передозировка может ухудшить состояние. Поэтому перед приёмом рекомендуется консультация врача.
    • Сок лопуха майского разбавить пополам с водой и пить 3 раза в день по 2 ст. л.
    • Корень девясила (100 г) + 1 л воды + 1 ст. л. сухих дрожжей. Настаивать 2 суток в темноте. Принимать по 100 мл через 30 минут после еды.
    • Настой, избавляющий от гельминтов, из 1 ст. л. пижмы и 400 мл кипятка. Выдержать 3 часа, за сутки выпить весь объём лекарства. Вечером к правому боку приложить тёплую грелку. Курс лечения 3 дня, но только после одобрения доктора.
    • Отвар из козлобородника (3 ст. л.) и 3 ст. воды. Кипятить 30 минут. Столько же настаивать. Принимать маленькими глотками в течение дня. Лечиться 1—2 месяца.
    • По утрам выпивать 250 мл чистой воды, съедать семена подорожника (1 ст. л.) и завершать процедуру облепиховым маслом (1 ст. л.). Через 90 минут можно завтракать.

    В старину от проблем с печенью принимали расторопшу, тысячелистник, подмаренник, коровяк. Сегодня некоторые пациенты за завтраком съедают по 10 перепелиных яиц.

    Поверхностное лечение кисты печени, хаотический приём лекарств может серьёзно навредить. Терапевтический процесс должен проходить под контролем специалиста.

    При диагнозе непаразитарная киста печени, размеры которой менее 4—5 см, динамическое наблюдение допустимо. Цистицеркозы и эхинококкозы требуют осторожного лечения вне зависимости от симптоматики. Важно не повредить пузырь и не допустить распространения личинок по организму. Кисты удаляют в следующих случаях:

    Диетическое питание в домашних условиях

    Диетическое питание, рекомендуемое пациентам с кистой печени, направлено на поддержание нормальной работы органа. Специалисты разработали ряд рекомендаций относительно питания больных кистой.

    Что можно есть при больной печени?

    Рекомендуется разделить дневной приём пищи на пять равных порций, которые можно кушать каждые 4 часа. Ужинать следует не позже, чем за 3 часа до сна. Пить 2,5 л минеральной негазированной воды ежедневно.

    Полное исключение из рациона жирной и жареной пищи. Блюда могут готовиться только на пару или запекаться в фольге. Также можно использовать метод варки и тушения. Ежедневный рацион больного должен содержать 80–90 г белка, 50 г жира, 340–350 г углеводов.

    Последствия

    Чем опасна киста печени? Этот вопрос волнует многих людей. К ключевым последствиям патологии относят:

    1. Нагноение образования. Это связано с проникновением инфекции в полость кисты. В такой ситуации существует вероятность перитонита и выраженной интоксикации организма. Появление гнойных осложнений сопровождается увеличением температурных показателей;
    2. Разрыв кисты и попадание ее содержимого в брюшину. Это тоже становится причиной перитонита, выраженного отравления и интенсивной боли. Такая ситуация может даже привести к смерти пациента;
    3. Кровоизлияние в полость кисты печени или брюшину. При наличии паразитарного образования есть риск более сильного заражения гельминтами. С током желчи они могут проникать в другую часть печени или другие органы. Это приводит к серьезному нарушению состояния здоровья.


    • Поделиться:

    Киста печени представляет серьезную опасность для жизни. Поскольку печень – единственный фильтр в теле человека, она испытывает колоссальную нагрузку. Любые неполадки в этом фильтре чреваты отравлением организма ядовитыми веществами.

    Работая в таком режиме, без обследований и профилактики орган подвержен образованию кисты. К каким последствиям может привести ее появление и почему нужно регулярно проводить УЗИ печени – речь пойдет в данной статье.

    Что такое киста печени

    По своей сути – это опухоль. Она может располагаться в любом отделе печени и поражать ее связки или поверхность. Новообразование считается доброкачественным. Киста представляет собой капсулу размером от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, изнутри покрытую цилиндрическим или кубическим эпителием и заполненную жидкостью.

    Если в опухоли произойдет кровоизлияние или в нее попадет инфекция, эта жидкость превратится в геморрагическую или гнойную массу.

    Как правило, заболевание диагностируют в возрасте от 35 до 55 лет. Чаще всего от него страдают женщины (в 3 – 5 раз).


    Опухоли печени разделяют на паразитарные и непаразитарные.

    Паразитарная киста может быть двух типов:

    • эхинококковая. Ее провоцируют ленточные черви. В большинстве случаев этот вид кисты поражает правую долю органа.
    • альвеококковая. Новообразование возникает по причине паразитирования плоских червей (цестод) на стадии личинки.

    Непаразитарные кисты подразделяют на:

    • истинные. Данный вид диагностируют чаще всего. Образование кисты вызывают аномалии развития желчных протоков.
    • ложные. Киста появляется вследствие разрыва печени при ее травме. Чаще всего страдает левая доля.

    Кисты печени могут быть одиночными или множественными. Последние образуются по 2 и более, поражая треть одной из долей органа.

    Стадии развития кисты в печени

    Весь цикл, начиная с момента заражения, делится на три периода:

    Причины кисты печени


    К сожалению, причины кисты печени окончательно не выяснены, но врачи и исследователи склоняются к тому, что доброкачественное образование в органе может возникнуть в случае:

    • закупорки, воспаления и обструкции желчных путей печени (доминирующая версия)
    • наследственной передачи
    • гормональной терапии
    • механических повреждений органа
    • заражения паразитами

    Чтобы образовалась киста, вполне достаточно одного из перечисленных факторов. Если причиной стали гельминты, человек в состоянии лишь избавиться от них при помощи специальных средств, но развитие кисты это уже не остановит – потребуется серьезное лечение.

    Симптомы кисты печени

    Если опухоль одиночная или не достигла достаточного размера, чтобы оказывать давление на печень, то никаких симптомов заболевания человек заметить не может. На данном этапе кисту можно выявить лишь случайно путем ультразвукового исследования органа.

    Когда новообразование увеличится до 7 – 8 сантиметров, начнут появляться неспецифические признаки:

    • общая слабость
    • отрыжка, тошнота, рвота
    • ощущение тяжести и распирания под ребрами с правой стороны при физической нагрузке или после приема пищи
    • расстройство кишечника и повышенное газообразование
    • плохой аппетит, в некоторых случаях – отказ от пищи
    • усиленное потоотделение

    при больших размерах кисты или множественных образованиях возможны также:

    • потеря массы тела
    • увеличение живота с одной стороны (по причине гепатомегалии – увеличения печени)
    • желтуха и субфебрильная температура (периодически)

    В случаях осложнения течения болезни вероятны кровоизлияния, нагноения и перфорации. Человека беспокоят приступы абдоминальной боли. Когда киста крупная, ее можно почувствовать через брюшную стенку при пальпации.

    Диагностика


    Кисту печени можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. В большинстве случаев так и происходит. При подозрении на опухоль, врач в обязательном порядке направляет пациента на специальные исследования органа. К ним относятся:

    • эхография – благодаря эхосигналам, можно определить опухоль и плотность ее содержимого
    • магнитно-резонансная диагностика позволяет отличить кисту от гемангиомы. Более точный диагноз поможет получить лапароскопия.
    • компьютерная томография
    • ангиография чревного ствола
    • пункция кисты, цитологическое и бактериологическое исследование взятых образцов
    • сцинтиграфия – исследование, основанное на введении радиоактивных изотопов для визуализации нарушений
    • серологический анализ крови для исключения паразитарного происхождения кисты

    Лечение

    На сегодняшний день лечение кисты печени заключается в удалении новообразования (кроме случаев, когда его размер – не более 3 сантиметров). Хирурги используют 2 методики:

    • паллиативную, подразумевающую вскрытие опухоли и ее опорожнение, сшивание раны с краями кисты и цитогастроанастамоз (соединение сосудов, вен, протоков)
    • условно-радикальную, включающую устранение больной части печени, вылущивание кисты и иссечение ее стенки

    После операции пациент начинает прием лекарственных средств для восстановления печени. Помимо этого, лечение обязательно должно включать препараты для поддержания защитных функций организма. Отклонение от графика приема лекарств и нарушение рекомендаций лечащего врача может привести к нарушению работы не только печени, но и других органов.

    Народные средства


    Отвары и настои из лечебных растений способны оказать мощную поддержку организму в борьбе с новообразованием и при восстановлении печени после операции. Но их бесконтрольный прием может быть губительным, поэтому лечение травами кисты печени, их дозировку и частоту приема необходимо согласовать с врачом.

    Эффективно работают вещества, содержащиеся в следующих растениях:

    • лопух (корень и сок)
    • чистотел (сок)
    • кедровый орех (скорлупа)
    • расторопша
    • тысячелистник
    • подмаренник цепкий
    • коровяк
    • девясил

    Кроме травяных сборов, положительный результат дает употребление перепелиных яиц, а также настойки чайного гриба

    Последствия кисты печени

    Вероятность рецидивов после удаления солитарной кисты невысокая, но впредь пациент должен соблюдать диету и посещать гастроэнтеролога-гепатолога для проведения контрольных обследований.

    Если в случае такой кисты осуществлялась пункция, то есть вероятность повторного формирования опухоли как сразу после хирургического вмешательства, так и спустя большой промежуток времени.

    Если печень не лечить, нарастание опухолевой ткани может привести к:

    • разрыву кисты
    • воспалительному процессу и появлению гноя
    • кровотечению кисты
    • попаданию гельминтов в брюшную полость
    • печеночной недостаточности

    Последнее осложнение чаще всего заканчивается летальным исходом.

    Профилактика


    В целях предупреждения появления новообразований в печени, при неинвазивной терапии кисты, а также после хирургического вмешательства, необходимо:

    • скорректировать питание
    • сделать привычкой умеренные физические нагрузки
    • соблюдать режим отдыха и питания
    • систематически посещать врача для осмотра и проводить УЗИ органов брюшной полости (ежегодно)
    • проводить профилактику глистных инфекций (особенно после посещения стран, где высока вероятность заражения)

    Диета кисты печени подразумевает запрет на одни продукты и введение в рацион других.

    • газированные напитки
    • сладкое
    • кофе
    • приправы и пряности
    • все жареное, острое, копченое и соленое

    В привычное меню рекомендуется ввести:

    • фрукты и овощи
    • рыбу
    • зелень
    • кисломолочные продукты
    • шиповник и облепиху
    • клетчатку

    Все продукты нужно тщательно мыть, чистить и подвергать глубокой термической обработке

    В употребляемой пище должет быть легкоусвояемый белок – от 120 граммов в сутки, количество жиров не должно превышать 80 граммов.

    В сутки допускается потребление не более 3000 Ккал. Питание обязательно должно быть дробным.

    Кисту печени реально диагностировать на стадии, когда она не представляет опасности, тем самым дав организму возможность для полной реабилитации и минимизировав вероятность рецидивов.

    Главное – регулярно обследоваться и помнить, что профилактика может сохранить не только здоровье, но и жизнь.


    Достаточно часто при регулярном осмотре врача и проведении УЗИ внутренних органов пациенту сообщают, что у него есть новообразование – единичная или множественная киста печени. В первый момент это может вызвать шок, так как любая опухоль в сознании прочно ассоциируется с раком.

    Описание болезни

    Содержимое мешочков и строение кист зависит от того, каков был механизм возникновения. В них может быть кровь, гной, желчь. Опухоли могут быть небольшими или достаточно крупными, по количеству – единичными или множественными.

    В основном малые новообразования никак себя не проявляют, не требуют лечения и крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли. Крупные же, особенно множественные опухоли часто склонны к внезапному росту, начинают давить на близлежащие ткани и вызывают их деформацию и атрофию.

    Выявляют данное заболевание в среднем у 10-15% взрослых людей.

    Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины. Связывают это с регулярными гормональными изменениями, наступающими во время полового созревания, при беременности, после искусственного прерывания беременности или при выкидышах. Часто кисты печени возникают во время менопаузы.

    У детей данное заболевание выявляется крайне редко.

    Классификация

    Кисты делятся на следующие группы:

    Простые – развиваются во внутриуторобном периоде развития эмбриона из недоразвитых желчных протоков. Внутри таких мешочков содержится жидкость, напоминающая по составу желчь, причем сами новообразования обычно небольшие. Это самый распространенный вид опухолей, они практически никогда не перерождаются в злокачественные, не растут и не вызывают никакой выраженной симптоматики.

    Эхинококковые – особый инфекционный тип кист, вызываемый паразитами. Как правило, при наличии кист в печени, вызванных этой причиной, у человека находят новообразования и в других органах (почках, желчевыводящих путях).

    Цистоаденосаркома – развивается из клеток эпителия, может проявиться у человека даже в детском возрасте. Механизм возникновения неизвестен, но это один из немногих видов опухолей, которые перерождаются в злокачественные.


    Поликистоз печени – достаточно редко встречающаяся генетическая аномалия. При данном заболевании в печени формируется большое количество новообразований (в некоторых случаях больше двадцати), которые со временем увеличиваются в размерах и вызывают атрофию клеток печени и сдавливание окружающих органов.

    В зависимости от размера кисты в печени бывают:

    • до 1 сантиметра — они считаются маленькими;
    • от 1 до трех сантиметров — средние;
    • от трех до десяти сантиметров — большие;
    • кисты свыше двадцати сантиметров называют гигантскими.

    Все типы кист могут образовывать множественные новобразования и сформироваться в поликистоз.

    Если оболочка опухоли разрывается, воспаляется и вокруг нее или внутри появляется гной, то тип кист считается осложненным. При разрыве кисты требуется немедленная операция, промедление может стоить пациенту жизни.

    Причины кисты в печени

    Общего мнения среди врачей и специалистов о причинах возникновения кист печени нет. Есть несколько основных, которые выделяют как предположительные:

    • Формирование новообразований может быть вызвано длительной воспалительной гиперплазией желчевыводящих протоков.
    • Многие специалисты считают, что врожденные кисты формируются из недоразвитых желчных протоков, которые не стали частью желчевыводящей системы во время внутриутробного развития.

    Также резкие гормональные изменения могут спровоцировать развитие кист у женщин детородного возраста.

    Другие виды кист печени являются приобретенными и делятся на те, что вызваны:

    • паразитами в организме;
    • травмами печени;
    • длительным воспалительным процессом.

    Симптомы

    Малые по размерам кисты могут не беспокоить пациента никаким образом и обнаружиться совершенно случайно – во время УЗИ внутренних органов. Если новообразование не растет, никак себя не проявляет – его не лечат, а только наблюдают.

    Проблему представляют множественные новообразования (поликистоз), которые занимают до двадцати процентов всей печени, а также крайне большие по размерам опухоли (до восьми сантиметров).


    В этом случае у больного могут появиться тянущие боли внизу живота ( у женщин напоминают боли перед месячными), тупые боли в области печени.

    Некоторые пациенты с множественными или единичными опухолями могут ощущать следующие симптомы:

    • отсутствие аппетита и жажды, насыщение очень малым количеством пищи, вследствие чего — резкая потеря веса;
    • постоянная горьковатая отрыжка;
    • беспричинная рвота, особенно в утреннее время;
    • тянущие или тупые боли в правом боку, которые усиливаются во время ходьбы или бега;
    • очень быстрая утомляемость;
    • сильная потливость, причем пот приобретает крайне неприятный, резкий запах;
    • одышка во время ходьбы;
    • проблемы со стулом;
    • при надавливании на кожу в области печени чувствуется, что орган увеличен в размерах;
    • в некоторых случаях — повышение температуры тела до 37 градусов в вечернее время.

    В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на постоянную горечь во рту, повышенное газообразование, регулярное чувство вздутия живота.

    Самую яркую симптоматику испытывают больные с эхинококковым типом кист. У больных с присутствием в организме паразитов может резко проявиться сильная лихорадка, раздражение и покраснение кожи, вызывающее нестерпимый зуд, кашель, не связанный с простудой, сухой и мучительный, ярко выраженные боли в области печени, внезапное пожелтение кожи и белков глаз, снижение веса на фоне нормального, не измененного питания, диарея или запор.

    Разрыв кисты и развитие перитонита вызывает острую боль, сильную интоксикацию и при отсутствии помощи может привести к смерти.

    Лопнувшая киста вызывает сильное головокружение, потерю сознания, бледность, резкое падение давления.

    В некоторых случаях нагноение кистозной полости вызывается инфицированием внешних тканей кисты бактериями, занесенными с кровью. В этом случае может быть повышение температуры тела и общий озноб, рвота, головокружения.

    Диагностика


    Чаще всего небольшие кисты никак не беспокоят больного и выявляются неожиданно, во время планового УЗИ печени. Если новообразования множественные и крупные – врач может заподозрить их наличие при пальпации в области печени, так как обнаружит ее увеличение.

    При гарантированном обнаружении новообразований пациенту непременно назначат дополнительные обследования, которые позволят выявить::

    • в какой степени печеночная функция нарушена (АЛТ, АСТ);
    • не нарушен ли отток желчи и если да, то в какой степени (анализ на билирубин);
    • анализы на наличие паразитов.

    Пациент проверяется на наличие гепатита и инфекционных заболеваний. Кроме того, чтобы понять степень поражения, могут назначить МРТ.

    Лечение кисты печени

    Медикаментозное лечение непосредственно самих новообразований не проводится, так как эффективность его крайне мала.


    Если киста крупная, присутствует ярко выраженная симптоматика (боли, повышение температуры тела, резкое снижение веса) – может быть предложено хирургическое лечение.

    Проводится пункция печени с удалением жидкости из внутренней части опухоли, в результате чего она теряет форму и может рассосаться.

    Но в некоторых случаях, когда новообразование вызвано паразитарной инфекцией или постоянными гормональными сбоями, эффект от лечения будет слабым – через некоторое время мешочек опять наполнится жидким содержимым. Без лечения основного заболевания периодические пункции бесполезны.

    Если киста находится в верхнем слое печени – может быть предложена лапароскопия, то есть хирургическое удаление опухоли. Операция назначается, если есть риск повреждения стенок новообразования или киста уже лопнула и требуется ее немедленное удаление.

    У больных с эхинококковым типом кист в первую очередь назначают противопаразитарное лечение, затем организму потребуется время, чтобы избавиться от токсинов. Пациентам назначается усиленный питьевой режим и диета, исключающая жареное, острое. Ограничиваются кофеиносодержащие напитки.

    При гормональных сбоях женщинам назначают прием гормональных препаратов (например, Дюфастона) или траволечение – курсами пропиваются такие растения, как красная щетка и боровая матка, при нехватке эстрогена – шалфей.

    Чем опасна, прогноз

    Единичные, не склонные к росту опухоли крайне редко перерождаются в злокачественные. Даже поликистоз, в его запущенной форме, угрозы жизни не представляет.


    Единственной кистой, которая склонна перерождаться в рак, является цистаденома. Поэтому при обнаружении кисты обязательно проводят гистологию, чтобы исключить этот тип опухоли. При обнаружении данного вида новообразования пациенту может быть предложена лапароскопия.

    Если киста осталась прежнего размера, не растет и не уменьшается – обследование нужно будет проходить раз в полугодие.

    При продолжающемся росте опухоли могут назначить пункцию для удаления жидкости или лапароскопию. Не стоит отказываться от операции, так как дальнейший рост новообразования может вызвать болезненную симптоматику или спровоцировать повреждение внешней стенки опухоли. В этом случае операцию нужно будет делать экстренно.

    Таким образом, киста печени – доброкачественное образование, в большинстве случаев не вызывающее никаких симптомов и не требующая лечения. При обнаружении опухоли нужно пройти все назначенные исследования, при необходимости – пролечить сопутствующие заболевания и следить за развитием новообразования, регулярно проходя УЗИ.

    Полезное видео

    Киста печени: причины, симптомы и лечение на видео ниже:

  • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.