Какие процедуры делают в больнице при отравлении

Промыть желудок – это первое, что необходимо сделать при отравлениях. Чем раньше эта процедура будет проведена после попадания отравляющих веществ через рот, тем лучше. Иногда от этого просто зависит жизнь человека.

Конечно, лучше, если эту процедуру будет делать медик и в стационаре. Но для приезда скорой нужно время, а яд начинает всасываться в кровь через 5-10 минут. Поэтому так важно уметь оказать первую помощь на месте и уметь быстро промыть желудок в домашних условиях.

Основные показания для промывания желудка

Основное показание – это отравление. Отравиться человек может как случайно, так и преднамеренно с целью суицида.

• Пищевая токсикоинфекция. Через короткое время после принятия некачественной пищи человек чувствует себя плохо: появляются спазмы в животе, тошнота, резкая слабость, холодный пот, может быть рвота.
• Отравление алкоголем. Почувствовать плохо себя человек может как при принятии больших доз обычных спиртных напитков, так и при приеме некачественного алкоголя или суррогатов (метилового спирта). Алкоголь достаточно быстро всасывается, но все же если вовремя принять меры, есть возможность облегчить состояние и избежать последствий.
• Отравление кислотами и щелочами. Выпить их могут или по ошибке, или с целью суицида. В быту это чаще всего уксусная кислота, различные очистители и средства бытовой химии.
• Отравление таблетками или другими лекарственными формами. Оно также может быть преднамеренным или случайным. Случайные отравления лекарствами встречаются чаще всего у детей. Пожилые люди могут по ошибке передозировать назначенные им препараты. Здесь вовремя сделанное промывание желудка может спасти жизнь.
• Отравление грибами. Также относится к пищевым отравлениям, но все же имеет особенности: может протекать намного тяжелее, так как некоторые грибы выделяют сильные токсины.
• Застой пищи в желудке при снижении сократимости его стенок или нарушении переваривания. Это бывает при гастритах, деформациях выходного отдела, заболеваниях нервной системы. Особенно выражено после обильных застолий.
  

Как правильно промывать желудок

Промыть желудок в домашних условиях при отравлении – это чисто механически удалить с помощью жидкости все его содержимое. Самый простой способ сделать это дома – дать выпить воды и вызвать рвоту, причем сделать это нужно несколько раз. Называется это беззондовое промывание. Процедура не очень приятная, но простая и действенная.

Перед промыванием желудка можно принять сорбент для уменьшения всасывания токсинов. Это может быть активированный уголь (10 таблеток растолочь в порошок и размешать в стакане воды), энтеросгель или полисорб (1-2 столовые ложки).

• Можно просто чистой или кипяченой водой. Она должна быть теплой, не холодной и не горячей.
• Солевым раствором. Готовится из расчета 1 полная чайная ложка (с верхом) на 1 литр воды. Соленая вода способствует сжатию выходного отдела желудка, тем самым препятствует продвижению его содержимого в кишечник.
• Раствором соды. 2 чайные ложки пищевой соды на 1 литр воды.
• Раствором марганцовки. Промывание желудка марганцовкой дает кроме механического очищения еще и антисептический (обеззараживающий) эффект. Раствор должен быть светло-розового цвета, на 3 литра воды достаточно несколько кристалликов. Необходимо проследить, чтобы кристаллы полностью растворились, лучше раствор профильтровать.

Как проводится процедура

• Отравившегося усаживают на стул или укладывают на бок. Налить в стакан воду или раствор для промывания и пить. За один прием нужно выпить 2-3 стакана, причем сделать это за короткое время (3-5 минут). Быстрое наполнение желудка большим объемом жидкости само по себе вызовет рефлекторный спазм его стенок и рвоту.
• Если же рвота сама по себе не возникает, нужно ее вызвать. Для этого надавливают шпателем или пальцами на корень языка.
• Первые порции рвотных масс лучше не выливать, они могут понадобиться для анализа и установления причины отравления.

Процедуру нужно будет повторять неоднократно. Сколько раз промывать желудок при отравлении? Здесь однозначного ответа нет. В идеале – пока вместе с рвотой не начнет выходить чистая вода, без всяких примесей. Для этого обычно нужно от 3 до 5 литров жидкости.

Когда нельзя это делать?

Что делать после промывания

Не всегда чистая вода, выходящая из желудка с рвотой, означает, что желудок промыт полностью. Какое- то количество токсинов может остаться в складках слизистой оболочки, а что-то может успеть пройти в кишечник.

После промывания желательно дать больному сорбент, то есть вещество, которое связывает на себе токсины и не дает им всосаться в кровь. Это может быть вода с растолченным активированным углем, энтеросгель, полисорб, лактофильтрум.

При алкогольном отравлении можно дать выпить стакан воды с растворенными в ней 5 каплями нашатырного спирта.

В любом случае после отравления нужно больше пить жидкости, уже не с целью промывания, а с целью детоксикации – скорейшего выведения уже всосавшегося яда. Применяем для этого чистую воду, электролитные растворы (Регидрон), или минеральную воду без газа.

Если самочувствие удовлетворительное (например, при легком пищевом отравлении), можно остаться дома и вызвать врача. Следует воздержаться от приема любой пищи до конца дня.

Если же сохраняются симптомы – тошнота, боли в животе, диарея, повышение температуры, слабость, лучше вызвать скорую (если до этого не была вызвана) и ехать в больницу.

В стационаре процедуру промывания желудка повторят, но сделают это уже с помощью зонда.

Как промывают желудок в больнице

В стационаре желудок промоют уже профессионально. Делают это с помощью толстого или тонкого (назогастрального) зонда. Суть метода такова: толстый желудочный зонд заводится за корень языка, пациент делает глотательные движения и зонд продвигается в желудок.

Тонкий зонд вводится через нос, в основном применяется у маленьких детей и пациентов в бессознательном состоянии.

К концу зонда присоединяется воронка, через которую наливается вода или те же растворы для промывания. По мере наполнения желудка воронка опускается вниз и промывные воды поступают в нее. Воронка освобождается и наполняется новой порцией промывного раствора. Так делается много раз, общий объем жидкости при зондовом методе промывания может доходить до 10 литров.

Абсолютно показано только зондовое промывание в условиях стационара при отравлениях едкими веществами.

В стационаре могут также очистить и кишечник с помощью клизмы.

Отравления у детей

Большинство отравлений у детей носит случайный характер и приходится на ранний и дошкольный возраст. Чаще всего дети травятся лекарственными препаратами, а также средствами бытовой химии.

Если ребенок отравился, нужно сразу вызвать скорую помощь. Такие вызова всегда приоритетны, и неотложка будет направлена немедленно.

Что можно сделать до приезда бригады?

Ребенку старше 3-х лет можно попытаться промыть желудок обычным способом – дать выпить воды и вызвать рвоту.

Маленькому ребенку такую процедуру сделать дома практически невозможно. Основная помощь при отравлении у таких детей – вызвать рвоту.

При сильном возбуждении более старших детей фиксируют, грудных и ясельных – пеленают.

Стимулируют рвоту рефлекторным раздражением корня языка. Можно дать выпить ребенку 1-2 столовые ложки концентрированного соленого раствора (2-3 чайные ложки на стакан теплой воды). Питье дают из бутылочки с соской. Можно попробовать вводить его в рот маленькими порциями с помощью шприца без иглы аккуратно по внутренней поверхности щеки.

Нельзя насильно заливать в ребенка жидкость, она может попасть в дыхательные пути.

Бригада скорой помощи промывание желудка через зонд начнет ребенку уже дома. Одномоментно вводимое количество жидкости для промывания ребенку примерно следующее: 50-100 мл в первые 6 месяцев, 150 мл в год, общее количество для детей до года – не более 1 л.

Детям 2-5 лет одномоментно вводят 200-300 мл, общее количество – 2-5 литров. Обычно расчет необходимой жидкости упрощенно выглядит так: 1 литр на каждый год жизни. Например, ребенку 2 года нужно для промывания 2 литра.

Детям с 6 лет порция для промывания 400-500 мл, общее количество 6-8 литров.

Куда обращаться при отравлении

При серьезных отравлениях промывания желудка в домашних условиях будет недостаточно. Поэтому возникает вопрос: куда обращаться в подобной ситуации? Промыть желудок могут врачи из бригады скорой помощи либо специалисты в приемном покое медицинского учреждения. Пациента лучше доставить в ближайшую больницу, чтобы избежать негативных последствий. В некоторых случаях после промывания требуется госпитализация пострадавшего.

Показания к процедуре промывания желудка

В каких ситуациях требуется обязательное промывание желудка? Процедура осуществляется при нарушениях процесса пищеварения. Выделяют несколько показаний к проведению манипуляции по очищению желудка.

• Отравления продуктами питания, ядовитыми веществами, алкогольными напитками.
• Болезни желудка, при которых происходит выделение слизи в повышенном объеме, что мешает нормальному процессу пищеварения.
• Диагностическое промывание необходимо при подозрении на наличие злокачественных заболеваний, для определения возбудителя при интоксикациях и бронхолегочных болезней.

Промывание желудка относится к наиболее действенным способам выведения токсических веществ при передозировках. Однако проводить процедуру разрешено не во всех случаях. Существуют противопоказания, при которых манипуляция запрещена и может навредить.

1. наличие кровотечения из пищевода или желудка;
2. нарушение кровообращение в головном мозге;
3. отравление кислотами и ядами, вызывающими сильные ожоги;
4. сбои в кашлевом рефлексе;
5. нарушение функций сердечной системы;
6. отсутствие сознания у пострадавшего;
7. наличие судорожных проявлений.

При подобных патологиях промывание не проводится. Если пострадавший неспокоен (часто при отравлении спиртами), то перед очищением ему вводят успокоительные средства. Это позволит провести манипуляцию быстро и безболезненно.

Что нужно для промывания желудка

1. Зонд для промывания. Представляет собой трубку длиной 1,5 метра, толщина может достигать 12 мм.
2. Переходник.
3. Воронка.
4. Ковш для воды.
5. Вазелин.
6. Емкость для сбора выходящей жидкости.
7. Раствор.

Перед проведением промывания требуется все подготовить. Если у пациента отсутствует сознание, то потребуются специфические инструменты, удерживающие язык и ротовую полость от закрытия. Немаловажно правильно рассчитать необходимую длину, на которую вводится зонд ввиду того, что все люди имеют разную конституцию.

Алгоритм проведения промывания

Как промывают желудок в больнице при отравлении? Процедуру выполняет медицинский работник. Выделяют несколько этапов для проведения манипуляции.

1. Пациент занимает наиболее удобное положение: сидя либо лежа на боку.
2. Врач должен видеть, что пострадавший находится в сознании и понимает все происходящее.
3. Рассчитывают правильную длину зонда: от ушной мочки до губ и по грудной клетке до нижней части грудины.
4. На конец трубки наносят вазелин, кладут на корень языка.
5. Пострадавший производит несколько глотательных движений, чтобы зонд проскользнул внутрь.
6. До введения раствора уточняют точное расположение трубки: воронку опускают ниже уровня желудка, в ней должна появиться жидкость.
7. Наливают раствор в воронку и приподнимают ее примерно на метр. После полного исчезновения жидкости лейку опускают до уровня колен, чтобы вышли промывные воды. При необходимости их собирают, чтобы провести исследования.
8. Процедуру повторяют до полного очищения желудка.

После проведения манипуляции пациенту требуется помочь привести себя в порядок. При необходимости его помещают в стационар для дальнейшего лечения.

При проведении промывания детям процедура проводится аналогично. Однако манипуляция имеет некоторые особенности.

• Для промывания желудка у ребенка требуется сразу два человека: один держит, другой выполняет очищение.
• Перед очищением необходимо правильно подобрать диаметр зонда.
• Медикам требуется тщательно рассчитать количество вводимой жидкости.
• Во время процедуры важно следить за объемом введенной и выведенной жидкости.

У детей промывание проводится с осторожностью. Внимательно следят за состоянием маленького пациента. При возникновении у него болезненных ощущений и других подозрительных симптомов процесс прекращают.

Больно или нет?

После проведения процесса возможно наличие неприятных ощущений в горле. Происходит подобное при неаккуратном введении зонда.

Что может быть после процедуры

После промывания желудка пациенту обеспечивают покой. При правильном выполнении не возникает негативных последствий. Если техника проведения манипуляции нарушена, то не исключено появление некоторых осложнений.

• При неглубоком вводе зонда жидкость вместо желудка попадает в кишечник.
• Нередко забивается отверстие зонда. В подобном случае его достают, очищают и повторяют промывание.
• При неаккуратном введении возможно повреждение слизистой оболочки либо пищевода, не исключено кровотечение.
• Редко возникает повреждение голосовых связок, процедуру прекращают.

Самостоятельное проведение процедуры способно привести к осложнениям при отсутствии контроля вводимой и выводимой жидкости, применении сильно концентрированного раствора марганца. Поэтому при серьезных отравлениях и нарушениях работы пищеварительной системы рекомендуется обратиться к медицинским работникам.

Промывание желудка в больнице помогает быстро и эффективно очистить организм от токсических веществ и остановить распространения ядов. Манипуляция проводится человеком с медицинским образованием по специфической технике.

Видео: техника промывания желудка

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом является одним из самых опасных, с которыми человек сталкивается в жизни. Этот газ не имеет цвета, запаха, он тяжелее воздуха. Легко распространяется через преграды, стены, окна, почву и даже респираторы могут не спасти от его распространения.

Угарный газ прочно связывается с гемоглобином и поражает эритроциты. В норме гемоглобин переносит кислород по всем тканям и органам. Связываясь с гемоглобином угарный газ препятствует снабжению организма кислородом, развивается кислородное голодание или гипоксия. Такое состояние опасно для жизни и при тяжелом отравлении может быть смертельным.

К первым симптомам отравления угарным газом относятся тошнота, рвота, головокружение, частый пульс, дезориентация. Возможно развитие обморока, эйфории, спутанности сознания.

При отравлении угарным газом первая помощь должна быть оказана до приезда скорой помощи. Необходимо принять следующие меры:

вывести или вынести пострадавшего от источника угарного газа. Обеспечить приток свежего воздуха;

обеспечить поступление кислорода в организм. Снять верхнюю одежду, галстук, давящие элементы одежды (ремень, шарф и тд.);

уложить пострадавшего набок, обеспечить покой;

если человек в сознании, напоить его горячим сладким чаем или кофе;

дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, для того, чтобы привести человека в сознание;

при необходимости сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.

Чем раньше пострадавшему будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на его выздоровление.

Для того, чтобы предотвратить отравление угарным газом нужно соблюдать несложные правила:

• не ночевать в гараже;
• не использовать газовую горелку или керосиновую лампу для отопления закрытого помещения;
• не оставлять в гараже машину с включенным двигателем;
  
• не спать в машине с включенным двигателем.
  

Пищевое отравление

Если вас выворачивает на изнанку от съеденного на вокзале пирожка сомнительного качества, то скорей всего вы имеете дело с пищевым отравлением.

С подобной ситуацией сталкивались многие, но не все знают, что делать. Пищевое отравление – это расстройство пищеварения, связанное с употреблением некачественных или токсичных продуктов и напитков.

Пищевые отравления бывают двух типов:

пищевые токсикоинфекции, связанные с употреблением пищи, зараженной патогенными микробами, например, несвежих продуктов. Также несоблюдение правил гигиены и санитарных норм. Например, употребление немытых овощей фруктов и т.п.

Токсические неинфекционные отравления – развиваются при попадании в организм различных токсинов, например, химикатов или ядовитых грибов и растений.

Симптомы обычно развиваются быстро. Если вовремя не принять меры, то интоксикация организма усиливается и может угрожать жизни человека. К характерным симптомам пищевого отравления относятся:

спазмы в животе;

слабость, общее недомогание.

Кроме этих симптомов может подниматься температура до 39 °С и выше, учащаться пульс, развиваться слюнотечение. Эти симптомы являются признаками сильной интоксикации. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь пищевого отравления должна включать:

промывание желудка. При пищевом отравлении необходимо удалить из желудка токсичную пищу. Для этого нужно приготовить содовый раствор (1 столовая ложка соды на 1,5 – 2 л теплой кипяченной воды). Необходимо выпить немного раствора, а затем вызвать рвоту, надавив двумя пальцами на корень языка. Повторить несколько раз.

Прием сорбентов. К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь. Количество таблеток угля, которые необходимо принять рассчитывается по массе тела (1 таблетка на 10 кг массы тела). К другим, более современным сорбентам относятся препараты Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта и другие. Принимать их следует согласно инструкции.

Что делают скорая и врачи в больнице при отравлении

Подпорченные продукты встречаются сплошь и рядом, поэтому нужно знать, что делают скорая и врачи в больнице при отравлении.

Пищевое отравление

Не всегда вылечиться можно в домашних условиях. Многое зависит от того, чем отравился пациент. В некоторых случаях необходима срочная госпитализация и помощь опытного медперсонала.

Основные симптомы, при которых вызывают неотложку:

• Сильная тошнота, беспрерывная рвота.
• Обильное слюноотделение.
• Высокая температура.
• Угнетение дыхания.
• Странное поведение пострадавшего.
• Отсутствие мочеиспускания даже при обильном питье.
• Судороги.
• Диарея с кровью.
• Посинение кожных покровов.
• Резкое падение давления.

Все это говорит о тяжелом случае. Нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Скорая помощь при пищевом отравлении крайне необходима, нельзя позволить токсинам дальше влиять на организм.

Что делает скорая помощь при отравлении

Приезжая на место, первое, что делает доктор – оценивает ситуацию. Родственники пациента должны сообщить максимально полезную информацию о том, что и когда больной ел. Сначала нужно определить, что вызвало подобную реакцию в организме. Ведь в каждом конкретном случае действия могут отличаться.

Если пациент столкнулся с ботулизмом, то необходима сыворотка и как можно скорее. В случае употребления в пищу просроченных продуктов, техника оказания помощи несколько иная.

Первая помощь потерпевшему состоит из нескольких пунктов:

• Определить токсин и ограничить его доступ в организм. О том, как определить отравление мухомором, можно подробно прочитать здесь.
• Привести потерпевшего в сознание. Иногда требуется проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.
• Если речь идет о суициде, то требуется немедленное промывание желудка.
• Обезопасить больного и отвезти в больницу.

Стоит знать, что симптомы пищевой интоксикации очень схожи с приступом аппендицита и кишечной непроходимости. Поэтому крайне важна диагностика медицинскими работниками. Они точно смогут определить причину плохого самочувствия.

Что делают в больнице при отравлении

При ярко выраженных симптомах потерпевшего доставляют в стационар. Там смогут оказать непосредственную медицинскую помощь. Основные действия врачей:

• В первую очередь у пациента берут анализы. Их проводят в ускоренном режиме, чтобы определить точно, какой микроорганизм атаковал организм. Исходя из результатов, будет подбираться индивидуальная схема лечения.
• Проводится детоксикация. Сюда попадает и промывание желудка с помощью зонда, и клизмы, и гемодиализ. Метод зависит от тяжести ситуации и причин, приведших к интоксикации.
• Осуществляется восстановление водно-электролитного баланса. Если больной в состоянии пить, то ему дают много теплой жидкости. В иных случаях ставят капельницы.
• Назначается общая антибактериальная терапия, если есть подозрение на бактериальную инфекцию. До получения результатов анализов проводится лечение антибиотиками общего спектра действия. При готовых результатах назначают специальный антибиотик, который действует на конкретный вид бактерий. В большинстве случаев скорая помощь при отравлении продуктами питания состоит в правильно подобранном антибактериальном средстве.
• Далее врачи стараются снизить риски осложнений и коррекцию текущей ситуации.

Это основная схема поведения врачей в подобной ситуации. Дальнейшие действия будут зависеть от течения заболевания, осложнений, реакции больного на лекарства.

Что категорически запрещено делать

О том, как правильно себя повести нужно знать. Оказывать первую помощь нужно уметь, иначе могут быть еще худшие последствия для заболевшего. Категорически запрещено при отравлении:

• Вызывать рвоту у беременных, детей младше 24-х месяцев, пациентов без сознания. Также не стоит это делать у больного, имеющего в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы, при наличии судорог.
• Нельзя использовать грелку.
• Больному не стоит пить лекарства и отвары, которые крепят кишечник. Сам смысл лечения сводится к освобождению организма от токсина, а не его удержании внутри.
• Если отравление произошло не продуктами питания, а средствами бытовой химии, содержащими кислоту, щелочь, то рвота только усугубит ситуацию. Поэтому нужно четко знать, что вызвало болезнь.
• Нельзя без врачебной помощи ставить клизму пожилым людям, малышам, беременным женщинам.
• В качестве теплого питья нельзя использовать молоко и газировку. Только чистая вода без газа.
• Нельзя самостоятельно устранять последствия отравлений химическими средствами.

Эти все пункты категорически запрещено применять при подобных ситуациях. Всегда можно позвонить в неотложную помощь и проконсультироваться, что делать в том или ином случае.

Самостоятельное оказание первой помощи

Во-первых, нужно узнать у больного основные симптомы. Желательно вычислить токсин. О том, какие бывают симптомы отравления морской водой, можно прочитать тут.

Алгоритм поведения при отравлении:

Это простой способ помочь больному. Если на протяжении первых двух суток с момента начала заболевания, пациенту не становится лучше, то нужна консультация доктора. Если же потерпевшему становится резко хуже, то вызывают скорую помощь и доставляют его в больницу.

Важно своевременно понять, когда обратиться за врачебной помощью. Ведь ботулизм порой тоже путают с отравлением, а без введения сыворотки у больного практически нет шанса выжить. Никогда не стоит бояться обратиться за помощью к доктору.

Профилактика

Если соблюдать профилактические меры, то многие болезни обойдут стороной. К профилактике пищевой интоксикации относят:

• Молочные и мясные продукты должны проходить термообработку перед употреблением их в пищу. Не стоит пить некипяченое молоко. Также многие хозяек до сих пор при приготовлении котлет пробуют сырой фарш на предмет соли и специй. Этого делать нельзя ни в коем случае.
• Недожаренное мясо нельзя употреблять в пищу. Также перед покупкой нужно определить свежее ли оно.
• При приготовлении еды важно следить, чтобы частички сырого мяса, рыбы, яиц не попадали на другие продукты и блюда.
• Скоропортящиеся продукты, такие как: мясо, рыба, яйца, грибы, не стоит оставлять на длительное время при комнатной температуре.
• Не стоит летом при высокоградусной жаре употреблять в пищу суши, вяленную рыбу, тараньку.
• После обработки мяса и рыбы важно вымыть ножи и поверхности с помощью антибактериального средства. Также стоит тщательно помыть руки.
• Тщательно моют любые фрукты и овощи.
• При покупке пищевых продуктов всегда стоит обращать внимание на срок годности и способы хранения.
• Если у хозяйки рвота или диарея, то ей нельзя готовить пищу для остальных членов семьи, особенно для пожилых людей и маленьких детей.
• После контакта с животными необходимо тщательно мыть руки.
• При первых же неприятных симптомах нужно проконсультироваться у врача.

Эти простые правила помогают предотвратить пищевые отравления. Но, к сожалению, они тоже не дают 100%-й гарантии.

Заключение

Пищевое отравление не редкость. Съесть некачественный продукт намного проще, чем нам кажется. Важно знать, как себя повести в такой ситуации. В первую очередь нужно выявить токсин, попытаться его вывести из организма. Далее нужно восстановить водный баланс, обеспечить диетическое питание.

Важно знать, в каких случаях прибегнуть к помощи врачей. Если больному становится хуже при активном лечении, он теряет сознание, странно себя ведет, то необходимо срочно вызывать неотложку.

Больного доставят в больницу, возьмут анализы для определения токсина. Проведут детоксикацию, восстановят водно-электролитный баланс, назначат антибиотики. Обращение к врачам крайне необходимо, порой оно может спасти жизнь потерпевшего. Доктора смогут практически сразу поставить точный диагноз и начать правильно подобранное лечение, что уменьшит риск осложнений, а также ускорит сам процесс выздоровления. Ведь многие болезни умеют маскироваться под пищевое отравление, и если их запустить, то возможны крайне негативные последствия, вплоть даже до летального исходя. Поэтому врачебная консультация так важна.

Как осуществить промывание желудка дома, вы наверняка знаете. Но при генерализованных интоксикациях, серьезном отравлении домашними манипуляциями — вода с марганцовкой – пальцы в рот — вряд ли обойдешься. Требуется качественное промывание желудка, которое можно осуществить только в больнице.

Куда везти пациента?

Обычно эту процедуру выполняют работники скорой помощи или сотрудники приемного покоя в любой больнице, которая расположена близко к вашему жилью. Случается и так, что после экстренного промывания желудка больному требуется госпитализация и дальнейшее лечение, тогда он остается в стационаре.
Кроме экстренных случаев в больнице промывают желудок и с диагностической целью. Но в наше время делают это редко.

Основные показания к процедуре

1. Отравления. Промывание рекомендуется не только при пищевом, но и при химическом, алкогольном, токсическом отравлении.
2. Патологии желудка, при которых обильно вырабатывается слизь, мешающая нормальному пищеварению.

Показания для диагностического промывания:

1. Онкологические процессы в желудке.
2. Выявление возбудителя при пищевом отравлении.
3. Выявление возбудителя бронхолегочных патологий, сопровождающихся обильным выделением мокроты, которую пациент не может собрать для анализа.

В больнице промывают желудок средние медработники – медицинские сестры, фельдшера. Обязательным условием для манипуляций с желудочным зондом является хорошее знание анатомии и физиологических особенностей человека, а так же практические навыки, освоенные на муляжах.

Мы предлагаем вам посмотреть видео, на котором показано, как в деталях выполняется промывание желудка в больнице.

Видео демонстрирует манипуляцию, выполненную на муляже. Но такого успешного результата в обычной медицинской практике иногда добиться трудно.

К примеру, при алкогольном отравлении человек бывает сильно возбужден, и промыть ему желудок не представляется возможным. Тогда по назначению врача больному вводятся специальные седативные препараты и после промывают желудок.

Необходимые инструменты

1. Желудочный зонд. Это гибкая трубка длиной до 1,5 м. На видео вы ее видели в лотке. Толщина запаянной с одного конца трубки — до 12 мм.
2. Переходник (резиновый, стеклянный) и еще один зонд (для увеличения длины).
3. Воронка объемом 1 л.
4. Ковш для воды.
5. Вазелиновое масло.
6. Вода комнатной температуры (до 10 л).
7. Большая емкость для сбора промывных вод.
8. Стерильная посуда для сбора промывных вод для анализа.
9. Клеенчатые фартуки для пациента и для медработника.
10. Стерильный материал, перчатки.

Чтоб провести промывание желудка бессознательному больному, может понадобиться роторасширитель и языкодержатель.

На видео подробно демонстрируется, как проводится промывание, но упущен один важный момент. Это – определение правильной длины, на которую вводится зонд. Выпрямленный зонд прикладывают запаянным концом к мочке уха, проводят по передней стенке грудной клетки в конец мечевидного отростка. После делают маркером отметку на зонде. Метка и означает длину, на которую требуется ввести зонд для промывания, чтобы он оказался именно в желудке.

Этот момент является очень важным, т. к. все пациенты имеют разную конституцию.

Алгоритм промывание желудка по шагам

Проконсультируйтесь с врачом

1. Установить с пациентом доверительный контакт, после объяснить ему, что требуется активно дышать через нос, если возникнут рвотные позывы.
2. Получить письменное согласие на процедуру.
3. Усадить или уложить пациента на бок (как показано на видео).
4. Надеть больному передник.
5. Измерить зонд, поставить отметку.
6. Обильно смазать запаянный конец зонда, после чего начать введение, положив его на корень языка больному.
7. Присоединить воронку и начать промывание, как показано на обучающем видео.

Но выполнить манипуляцию технически правильно — мало. Надо уметь рассчитывать допустимое количество жидкости для промывания. Традиционно за основу берется масса тела пациента, на каждой килограмм которой полагается затратить 7 – 10 мл воды. Если же воды вы возьмете больше, вода может попасть и в кишечник. Как вы понимаете, вместе с токсинами и ядами из желудка, чего допускать при отравлении нельзя.

К промыванию желудка имеются и свои противопоказания. В их числе стенозы гортани и пищевода, ожоги глотки, декомпенсированные состояния.

Если проводилось промывание желудка ребенку, следует объяснить родителям, что после процедуры необходим покой. Не стоит стремиться накормить измученное дитя.

Иногда промывание желудка проводят тонким зондом, через нос. Постановка назогастрального зонда – манипуляция строго врачебная. На следующем видео вы можете посмотреть, как это делается.