Как пить нимесил при отравлении

О препарате нимесил

Нимесил – лекарственное средство, входит в группу нестероидных противовоспалительных средств. Является химическим производным сульфонанилидов. Назначается для уменьшения воспалительных процессов в организме.

Изготавливается в виде порошка для приготовления суспензии, предназначенной для употребления внутрь. Вещество имеет светло-зеленый оттенок и пахнет апельсином. Основной действующий элемент – нимесулид, в одном пакете содержится сто миллиграмм соединения.

В составе присутствуют дополнительные вещества – сахароза, ароматизатор, мальтодекстрин и другие ингредиенты. Вес пакетика – два грамма, расфасовка – по девять, пятнадцать либо тридцать штук в пачке.

Средство обладает выраженным жаропонижающим, анестезирующим и противовоспалительным эффектом, допустимо использование длительный период.

После употребления действующее соединение стремительно всасывается в кровь, равномерно распределяется во всех тканях и оказывает терапевтический эффект. Метаболизируется в печени, выводится с мочой.

Использование и дозировка

Суспензия Нимесил применяется для уменьшения воспалений и болевых ощущений при разных патологических состояниях в организме. Показаний к использованию немало.

болезненные ощущения в спине и пояснице, имеющие воспалительное происхождение;
патологические процессы в костях и мышечной ткани, включая травматические повреждения связок и суставов;
болезненность в зубах;
мигренозные боли;
неприятные ощущения при менструациях у женщин;
воспаления после осуществления хирургических вмешательств.

Допустимо применять Нимесил от температуры при заболеваниях, вызванных инфекциями. Препарат часто используется в гинекологии и при болезнях горла и носа. Разрешается применение в течение длительного периода и использование для снятия острых болевых приступов.

Как правильно пить Нимесил, чтобы получить желаемый эффект? Медикамент возможно использовать у детей в возрасте старше двенадцати лет и у взрослых людей. Рекомендуется употреблять по одному пакетику дважды в сутки вместе с приемом пищи.

Для пожилых людей дозировка устанавливается врачом. Максимальная длительность использования лекарства составляет пятнадцать дней. Длительность эффекта после приема составляет шесть часов.

Нимесил при отравлении пищей и алкоголем

Отравления едой диагностируются чаще других. У пациента присутствует тошнота, диарея, рвотные позывы. Требуется помнить, что Нимесил при отравлении пищей не способен избавить человека от данных симптомов.

Это не сорбент, он не помогает вывести токсические соединения. Однако интоксикации часто сопровождаются повышенной температурой и болезненными ощущениями.

В подобном случае использование Нимесила вполне оправдано. Пить лекарство требуется после оказания первой помощи, обязательно соблюдая инструкцию и наблюдая за состоянием пострадавшего. Нимесил способен усилить раздражение слизистой оболочки желудка при сильном превышении дозировки.

При алкогольном отравлении нарушается работа всех систем организма. Токсины негативно влияют на внутренние органы. Спиртные напитки нарушают работу печени, Нимесил при частом применении также оказывает неблагоприятное действие на данный орган.

Совместное применение лекарства и алкоголя недопустимо. В противном случае повышается риск развития цирроза печени и гепатита. При похмельном синдроме после отравления алкоголем рекомендуется отказаться от применения Нимесила.

Применение у детей и беременных

Нимесил не применяется у детей младше двенадцати лет. Поэтому при интоксикациях у малышей, сопровождающихся температурой и болью, рекомендуется использовать другие препараты.

Во время беременности применение Нимесила категорически запрещено. При употреблении лекарственного средства у плода затормаживается развитие, не развивается сердечно-сосудистая система. Если использовать Нимесил непосредственно перед родами, то не исключено возникновение кровотечения у будущей мамочки и кровоизлияние в мозг малыша.

Противопоказания препарата Нимесил

язвенные поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
перенесенные кровотечения в желудке;
воспалительные заболевания в кишечнике неинфекционной природы на остром этапе;
аллергические реакции, непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
серьезные лихорадки при бактериальных инфекциях и вирусных заболеваниях в острой форме;
период восстановления после аортокоронарного шунтирования;
после геморрагического инсульта и перенесенных заболеваний, при которых отмечаются сильные кровотечения;
плохая свертываемость крови;
недостаточность сердца в тяжелой форме;
одновременное употребление медикаментов, оказывающих вредное действие на печень;
наличие ринитов любого вида;
злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами;
недостаточность почек и печени в тяжелой форме;
беременные женщины, лактация;
детский возраст до двенадцати лет;
непереносимость ингредиентов медикамента.

С осторожностью медикамент используют у людей с сахарным диабетом второго типа, при высоком давлении, ишемической болезни, курении. Побочные эффекты при лечении Нимесилом развиваются редко, но не исключены.

тошнота, рвотные позывы, запоры, метеоризм, болезненность в животе;
повышенное давление, учащенное сердцебиение;
головокружение, раздражительность, нервозность;
обострение воспалений в печени, развитие желтухи;
затрудненное дыхание, редко – обострение бронхитов и астмы;
болезненность во время мочеиспускания;
нарушение зрительных функций;
возникновение малокровия;
аллергические проявления на кожных покровах, редко – анафилактический шок.

При диагностике побочных эффектов требуется сразу прекратить прием лекарственного средства и посетить медицинское учреждение. Употребление Нимесила имеет некоторые особенности, которые требуется учитывать и знать.

Медикамент способен вступать в реакцию с другими лекарствами, поэтому перед приемом требуется консультация врача.
При применении лекарства в маленькой дозировке и недлительное время возможность возникновения неприятных последствий уменьшается.
В составе Нимесила присутствует сахароза, что требуется учитывать пострадавшим с сахарным диабетом.
Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными медикаментами запрещен.

При значительном превышении назначенного количества Нимесила развивается передозировка. У человека отмечается тошнота, периодические рвотные позывы, болезненность в животе, сильное желание спать, кровотечения в желудке и кишечнике. При сильном превышении дозировки не исключен отказ почек и повышается риск возникновение инсульта и инфаркта. Лечение отравления Нимесилом проводят в больнице, специфического антидота не существует.

В аптеках Нимесил возможно приобрести по рецепту. Самостоятельное применение не рекомендуется.

Аналоги и профилактика

В аптеках возможно встретить аналоги Нимесила с нимесулидом в составе. К ним относятся Найз, Нимесулид-Тева, Нимулид и другие. Требуется помнить, что у каждого препарата своя инструкция по применению и противопоказания. Количество активного вещества в лекарствах разное, как и стоимость.

Избежать отравлений возможно при соблюдении правил профилактики. Требуется соблюдать гигиену, правильно готовить и выбирать продукты, не хранить химические вещества в доступных для детей местах.

Применение Нимесила принесет пользу, если придерживаться инструкции и следить за состоянием пациента. Не рекомендуется самостоятельно назначать подобный препарат.

Нимесил при отравлении и температуре разрешено использовать при наличии болей, воспалительных процессах и отсутствии противопоказаний. При обнаружении признаков передозировки препаратом требуется срочно обратиться к медицинскому работнику, чтобы избежать негативных последствий.

Видео: отзывы врача о препарате Нимесил

В этой статье мы рассмотрим Нимесил – его состав и форму выпуска, инструкцию к применению, побочные реакции организма, противопоказания и передозировку. Препарат используют как противовоспалительное или жаропонижающее средство.

Лекарство обладает сильным жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Нимесил – нестероидный противовоспалительный препарат. Группа НПВС. Его отличает длительное терапевтическое действие – до 12 часов. Входит в НСП.

Состав и форма выпуска

Выпуск Нимесила производится в порошковой форме. Его необходимо развести в воде, а получившуюся суспензию принять внутрь. Вода – 250 мл, а порошок – одна порция. Главный действующий компонент медикамента – нимесулид. В составе также присутствуют фруктовые ароматизаторы, кетомакрогол, мальтодекстрин и безводная ацетилсалициловая кислота. Суспензия по вкусу кисло-сладкая.

Применение

По инструкции препарат выписывают при: инфекциях, ларингите, лихорадках неясного происхождения, бурсопатиях, невралгиях и невритах, отравлениях, сопровождающихся высокой температурой тела, воспалительных процессах, во время профилактики и лечения в области гинекологии и урологии. Дополнительно – как сильное жаропонижающее.

Нимесил помогает снимать зубную и менструальную боль. Оптимально можно использовать препарат для подавления острых болевых приступов. После принятия медикамента внутрь облегчение обычно наступает в течение нескольких минут. Ещё показание к применению: хронический ринит и пневмония.

Дозировка

Взрослым и детям старше 14 лет. Дважды в день вместе с пищей, по одному пакетику средства. Не следует продолжать терапию препаратом Нимесил свыше двух недель. Подбор дозировки пожилым людям проводится в индивидуальном порядке.

При приёме готовой суспензии активное вещество препарата быстро всасывается в кровь. Нимесулид концентрируется в печени, преобразовывается в продукты распада и выводится с мочой. Время полураспада Нимесила составляет примерно половину суток.

Побочные реакции организма на приём лекарственного средства

Со стороны органов пищеварительной системы и ЖКТ: расстройство пищеварения, изжога, рвота, отравление, развитие эрозивно-язвенных заболеваний, кишечные кровотечения, диареи, которые могут сопровождаться метеоризмом или болезненной дефекацией, сильные боли в области передней стенки брюшной полости.
Со стороны сердца: тахикардия или экстрасистолия, мерцательная аритмия, инфаркт, ишемическая болезнь, кардиосклероз, миокардит, геморрагия.
Побочные эффекты в нервной системе: депрессивные состояния, панические атаки, неврозы, ночные кошмары.
Печень, желчевыводящие и мочеиспускательные пути реагируют: развитием цистита, пиелонефрита, гепатита и желтухи, редкими случаями гематурии (кровь в моче) и болезненным мочеиспусканием. Частое употребление грозит развитием поликистоза почек или почечной недостаточности, пожелтением кожных покровов, потемнением мочи, холестазом.
Системы органов дыхания: появление одышки и затруднённое дыхание.
Кровеносная система: развитие анемии и ухудшение качества свёртываемости крови, эозинофилия, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, анафилактический шок, крапивница или отёк Квинке, появление синдрома Стивенса-Джонсона, отёк слизистых носа, эритема, эпидермальный некролиз.
А также: снижение иммунитета в долгосрочной перспективе и снижение остроты зрения, местные отёки, поверхностные кровоизлияния в верхние слои эпидермиса, гиперкалиемия, анафилаксия, повышение уровня трансаминаз в печени.

Даже единичный случай появления побочных эффектов считается причиной для отказа от использования порошка Нимесила.

Противопоказания к приёму препарата:

дисфункция почек;
проблемы с печенью;
заболевания сердца;
восстановление после операбельного вмешательства;
алкоголизм и наркотическая зависимость;
язвенная болезнь желудка или толстой кишки;
гипертензия;
аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту;
болезнь Крона;
кишечные кровотечения;
беременность и период кормления;
повышенная чувствительность к прочим НПВС;
бронхоспазмы;
все виды ринитов.

С осторожностью следует использовать лекарство людям с диабетом 2 типа.

Пить Нимесил во время вынашивания ребёнка запрещено категорически! Если регулярно использовать это средство как лечение во время третьего триместра беременности – приём станет главной причиной нарушений в развитии плода. Препарат не позволяет должным образом развиваться сердечно-сосудистой системе ребёнка. Приём средства перед родами вызывает маточное кровотечение у роженицы и кровоизлияния в мозг у ребёнка.

На что обратить внимание

До начала приёма суспензии из порошка Нимесил потребуется досконально изучить инструкцию. Следование рекомендациям позволяет избежать неприятных последствий после использования препарата.

Запрещено использовать терапию Нимесилом с медикаментами других фармакологических групп. Активное вещество (нимесулид) взаимодействует с прочими лекарствами и вызывает негативные реакции в организме.
Не следует превышать рекомендуемую дозировку препарата, это поможет снизить риск развития побочных эффектов.
Вспомогательное вещество Нимесила – сахароза. Это должны учитывать люди, больные диабетом.
Противопоказано принимать препарат одновременно с прочими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами.
Если во время лечения появляется сонливость, нужно отказаться от работы с мелкими механизмами и от управления транспортными средствами.

Передозировка

Симптомы передозировки Нимесилом:

рвота;
навязчивая усталость, апатия;
боли в области желудка;
диарея и дефекации с признаками крови в фекалиях;
нарушения сна;
при длительном приёме лекарства возможен случай отказа почек;
присутствует риск развития инсульта или инфаркта миокарда.

Устранение последствий передозировки должно проводиться только в условиях лечебного заведения и включает манипуляции: промывание желудка и кишечника, приём кишечных сорбентов.

Совмещение Нимесила и прочих лекарственных средств:

Уменьшает воздействие диуретиков, слабительных и мочегонных препаратов.
Усиливает эффекты медикаментов, снижающих свёртываемость крови.
Взаимодействие препаратов лития и Нимесила увеличивает концентрацию лития в плазме.

Совместное использование алкоголя и препарата

Как следует относиться к совместному приёму? Алкоголь оказывает сильное негативное влияние на печень. Нимесил при регулярном употреблении тоже крайне отрицательно сказывается на здоровье железы. Из этого следует, что средство и алкоголь категорически нельзя смешивать.

И алкогольные напитки, и нимесулид (активное вещество порошка Нимесил) содержат ацетальдегид – вредное канцерогенное вещество, способное в больших количествах нанести вред здоровью печени.

Среди побочных эффектов: нарушения в работе желудка, рвота, понос и кровотечения из заднего прохода. Алкогольные напитки в больших количествах, принятые вместе с лекарством, приводят к циррозу печени и гепатиту.

Насколько эффективен приём Нимесила при отравлениях

Если процесс сопровождает высокая температура тела, головная боль и рези в животе, то возможен приём препарата для облегчения симптомов. Но не стоит использовать Нимесил при отравлении в качестве антидота. Этот медикамент не работает как сорбент и не избавляет организм от токсинов. Следовательно, и от отравления не помогает. Опасно принимать лекарства с содержанием нимесулида при отравлении алкоголем!

Срок годности 2 года.
Хранение в тёмном прохладном месте, недоступном для детей.
Отпускается из аптек без рецепта, но перед принятием препарата стоит проконсультироваться у специалиста.

Аналоги Нимесила на рынке

Перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, взвесить все риски. Если параллельно с Нимесилом в терапевтических целях принимаются средства других фармакологических групп, следует узнать, как они взаимодействуют между собой и не вызовет ли их соседство негативного эффекта в организме. За сутки до приёма препарата нужно отказаться от алкоголя.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Нимесил – противовоспалительный препарат.

Фармакологическое действие

Средство обладает выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием, хорошо переносится во время продолжительной терапии, относится к сульфонамидам. Действующее вещество средства – нимесулид.

Судя по отзывам Нимесил отличается быстрым развитием терапевтического эффекта, действующего на протяжении шести часов после приема.

Форма выпуска

Выпускают Нимесил порошок для разведения в воде и последующего внутреннего применения.

Показания к применению Нимесила

Нимесил по инструкции назначают для: снятия инфекционных воспалений, лечения дегенеративных воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата (артрит, бурсит, остеохондроз, радикулит, ревматизм, остеоартроз), лечения гинекологических, сосудистых, урологических заболеваний, для устранения жара различного происхождения.

Хорошие отзывы о Нимесил, применяющемся для снятия зубной, головной, менструальной боли, а также болей после операций, травм.

Применение Нимесил эффективно как в случае резкого болевого приступа, так и при продолжительной терапии.

Способ применения Нимесила и дозы

Нимесил детям после 12л, взрослым назначают принимать два р/сутки по одному пакету (100мг нимесулида). Принимают средство обычно после еды, растворяя в 100мл воды. Приготовив суспензию, ее следует сразу выпить, хранить ее нежелательно.

Максимальная продолжительность терапии Нимесил по инструкции составляет 15дн.

Побочные действия

Нимесил редко вызывает негативные реакции. Только в начале терапии и при индивидуальной чувствительности могут возникать головокружение, нервозность, энцефалопатия, тревожность, головная боль, тахикардия, приливы, повышение давления, геморрагия.

Применение Нимесил может также вызывать диарею, диспепсию, рвоту, кровотечения в ЖКТ, перфорацию желудка, метеоризм, гастрит, запор нарушение зрения, сыпь, покраснение кожи, зуд, потливость, бронхоспазмы, эритему, отечность, желтуху, холестаз, нарушения мочеиспускания, нефрит, недостаточность почечную, анемию, эозинофилию, пурпуру, тромбоцитопению, повышение уровня ферментов печени, панцитопению.

Симптомы передозировки средством: рвота, тошнота, сонливость, апатия, кровотечения из ЖКТ (редко). Для лечения отравления пациенту промывают желудок, дают активированный уголь, при необходимости проводят дополнительную симптоматическую терапию.

Противопоказания

Не назначают Нимесил детям до 12л., пациентам с язвами ЖКТ, сильным кровотечением из ЖКТ, диабете 2го типа, тяжелой почечной патологии, диарее, гиперчувствительности, изжоге, рвоте, тошноте, сердечной застойной недостаточности, повышенном давлении, жалобах на боли в животе.

Также порошок Нимесил противопоказан беременным, кормящим женщинам.

Средство усиливает действие фуромесида и препаратов, применяющихся для уменьшения свертываемости крови. Ему также свойственно увеличивать концентрацию лития в крови, усиливать влияние циклоспорина на почечную функцию.

Риск появления побочных действий Нимесила увеличивается при сочетании его с метотрексатом.

Нимесил назначают с осторожностью пациентам, принимающим другие обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также мочегонные и такие, что влияют на давление. Находиться под врачебным контролем должны и больные, принимающие одновременно с Нимесилом гидантоин или сульфаниламиды.

Нимесил: цены в интернет-аптеках

Нимесил 100 мг гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 2 г 9 шт.

Нимесил гранулы для приг сусп. для внутр. прим. 100мг пак. 2г 9 шт.

Нимесил 100 мг гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 2 г 30 шт.

Нимесил гранулы для приг сусп. для внутр. прим. 100мг 30 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

У женщин в возрасте между сорока и шестьюдесятью годами часто возникает специфическое недомогание, вызванное климаксом, или менопаузой. В статье сделан обзор пр.

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь	1 пак.
активное вещество:
нимесулид	100 мг
вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000; сахароза; мальтодекстрин; лимонная кислота безводная; апельсиновый ароматизатор

Описание лекарственной формы

Светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нимесулид является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента ЦОГ , отвечающего за синтез ПГ и ингибирует главным образом ЦОГ-2 .

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ , достигая C_max в плазме крови через 2–3 ч; связь с белками плазмы — 97,5%; T_1/2 составляет 3,2–6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450CYP 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы).

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, C_max нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T_1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах значений фармакокинетических параметров. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания препарата Нимесил ®

лечение острой боли (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы);

симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата;

гиперергические реакции (в анамнезе), например бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС , в т.ч. нимесулида;

гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);

сопутствующий (одновременный) прием ЛС с потенциальной гепатотоксичностью, например парацетамола или других анальгезирующих средств или НПВС;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС ( в т.ч. в анамнезе);

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в ЖКТ;

наличие в анамнезе цереброваскулярных кровоизлияний или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

тяжелые нарушения свертывания крови;

тяжелая сердечная недостаточность;

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина Cl креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ , инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВС; тяжелые соматические заболевания.

Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил ® должно основываться на индивидуальной оценке риска и пользы при приеме препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВС , которые ингибируют синтез ПГ , нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

В связи с этим нимесулид противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение препарата Нимесил ® может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Побочные действия

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (>100– 1000– 10000– ЦНС : нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Нарушения со стороны органов чувств: редко — нечеткое зрение.

Нарушения со стороны ССС : нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность АД , приливы.

Нарушения со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Нарушения со стороны ЖКТ : часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы: очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.

Прочие: редко — гиперкалиемия.

Взаимодействие

ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и СИОЗС , например флуоксетин. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Антикоагулянты. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики. НПВС могут снижать действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II. НПВС могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ , антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил ® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими ЛС

Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9 . При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях уровень метотрексата в плазме и соответственно токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные ПГ , ингибиторы ЦОГ , к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой, но указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. По 1 пак. (100 мг нимесулида) 2 раза в день. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил ® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет). На основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек. На основании фармакокинетических данных, необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста. При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими ЛС .

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД , острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, — индукция рвоты и/или назначение активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ — неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5%). Показан контроль функции почек и печени.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил ® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих ЛС , уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил ® , лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил ® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВС , лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и нарушениями сердечной деятельности Нимесил ® следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил ® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния лечение препаратом Нимесил ® необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВС , особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15–0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил ® не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков простуды или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил ® прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил ® одновременно с другими НПВС .

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВС , в т.ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил ® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид также, как и на другие НПВС . При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил ® следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Влияние препарата Нимесил ® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил ® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг. По 2 г гранулята в трехслойных пакетах (бумага/алюминий/ПЭ). По 30 пак. помещают в картонную пачку.

Производитель

Дистрибьютор: Берлин-Хеми /Менарини Фарма ГмбХ. Глиникер Вег 125, 12489, Берлин, Германия.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Нимесил ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нимесил ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также: