Как можно отравиться хлороформом

Свойства хлороформа

Хлороформ – бесцветное ядовитое вещество со сладковатым привкусом и эфирным запахом. В нормальных условиях представляет собой жидкость. В медицине – это эмульсия, которая используется наружно.

Хлороформ не растворяется в воде, плохо горит. Хорошо смешивается с безводным этанолом, эфирами, бензином и жирными маслами.

Свойства соединения были обнаружены в конце девятнадцатого века. Вещество оказывает раздражающее действие на дыхательные пути. При глубоком наркозе, вызванном хлороформом, происходит ослабление рефлексов и работы сердечной системы.

Наркотические свойства проявляются в снижении энергии для нормального жизненного процесса и притуплении чувствительности. Для любого живого организма и растения действие хлороформа одинаково. Как влияет подобный наркоз?

Препарат угнетающе действует на нервную систему, на этом основано его усыпляющее действие.
Хлороформ оказывает интенсивное анестезирующее действие.
При использовании средства в качестве наркоза нередко отмечается наличие бреда, галлюцинаций, нарушение координации, возникновение судорожных проявлений.
Соединение обладает повышенной токсичностью. Негативно влияет на печень, почки и другие внутренние органы.
При попадании на кожные покровы происходит испарение хлороформа. Сначала возникает чувство холода, затем постепенно отмечается жжение и покраснение пораженной области. Не исключено появление серьезных воспалений, сопровождающихся образованием волдырей.
При попадании соединения внутрь возникает серьезная интоксикация, сопровождающаяся неприятными симптомами.
Пары хлороформа не так ядовиты, однако, при длительном вдыхании не исключается поражение сердечной мышцы, печени.

Использование хлороформа возможно только под наблюдением врачей. Самостоятельное применение подобного соединения приведет к опасным последствиям, не исключен летальный исход.

Где применяется хлороформ?

При неврологических заболеваниях и миозитах применяется в качестве местного средства. Перед использованием смешивают с салициловой кислотой, скипидаром и метанолом.
Если присутствуют болезненные ощущения в животе, икота, рвотные позывы, используется водный раствор хлороформа с добавлением настойки валерианы.
Основное применение – анестезия, с подобной целью вещество в газообразном виде смешивают с большим количеством кислорода.

Хлороформный наркоз разделяется на четыре стадии. Для каждой характерно наличие определенных симптомов:

Для первой стадии характерно состояние заторможенности и дремы. Человек сохраняет сознание. В данный период возможно проведение простых манипуляций и диагностики.
На втором этапе у пациента сознание отсутствует, но сохраняется чувствительность.
Для третьего этапа характерен полный наркоз. В этот период проводят все хирургические вмешательства.
Четвертый этап – это стадия пробуждения, пациент постепенно приходит в сознание.

Хлороформ – серьезное соединение, имеет противопоказания. Выделяют патологические состояния, при которых использование вещества недопустимо:

болезни сердца и сосудов;
недостаточность почек и печени;
астения.

Наружно хлороформ не применяют, если на кожном покрове присутствуют гнойные воспаления. При неправильном использовании не исключено возникновение побочных эффектов в виде нарушения работы сердечной системы, снижения давления, раздражения слизистых оболочек, тошноты, воспаления на коже.

Как можно отравиться?

В каком случае возможно развитие отравления? Ядовитое соединение может поступать в организм разными способами. Интоксикация происходит по нескольким причинам:

употребление опасной жидкости внутрь без назначения врача;
превышение дозировки во время наркоза;
использование наружно в не разбавленном виде.

Передозировка у детей возможна при невнимательности родителей, оставляющих препарат в доступных местах. Степень интоксикации зависит от количества опасного соединения и состояния пациента. Хроническое отравление хлороформом возможно при длительном воздействии вещества на организм.

Симптомы отравления хлороформом

тошнота, рвотные позывы;
равнодушие, состояние апатии;
спазматические проявления в желудке;
нарушение работы печени и почек;
интенсивное выделение слюны и слезной жидкости;
приступы кашля;
расстройство кишечника;
нарушение ритма сердца;
снижение количества выделяемой мочи;
воспалительные и аллергические реакции на кожном покрове.

При диагностике в крови обнаруживается изменение количества лейкоцитов в крови, повышение уровня сахара в моче. У пациента отмечается затруднение дыхательного процесса, не исключено возникновение приступов удушья. При длительном воздействии хлороформа на кожу возникают экзематозные повреждения и дерматиты.

Первая помощь и методы лечения интоксикации

При обнаружении симптомов отравления хлороформом требуется срочно вызвать бригаду врачей. Оказывают пострадавшему первую помощь. В домашних условиях при интоксикации допустимо выполнить следующие действия:

Промыть желудок.
Давать пациенту пить крепкий чай и кофе.
Накладывать холодные компрессы на лоб.
Использовать нашатырный спирт для поддержания пациента в сознании.

Лечение отравления проводится в медицинском учреждении. Если отравление произошло при использовании хлороформа в качестве наркоза, то прекращают его подачу и облегчают проходимость дыхательных путей.

Подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, проводят ингаляции влажным кислородом.
Обеспечивают пострадавшему покой, согревают его.
Внутривенно вводят Гидрокортизон и Дексаметазон.
Проводят процедуры гемодиализа и гемосорбции.
Для профилактики нарушения работы сердечной системы подкожно делают инъекции с кофеином, камфарой.
При попадании вещества внутрь промывают желудок при помощи зонда.
Дают пострадавшему активированный уголь и слабительные средства, при необходимости назначают сифонные клизмы.
Назначают лекарства для восстановления работы почек, печени и других внутренних органов.

Недопустимо применение в период лечения адреналином, сульфаниламидными препаратами. Требуется отказаться от жирной пищи и алкогольных напитков. Рекомендуется принимать витаминные комплексы для ускорения восстановления.

Профилактика

Избежать отравления возможно при правильном применении подобного соединения. Недопустимо использовать его самостоятельно, изменять дозировку и кратность приема. В качестве наркоза хлороформ используется нечасто. Однако, если предстоит хирургическое вмешательство, требуется сообщить доктору обо всех присутствующих заболеваниях. Наружно использовать вещество рекомендуется с осторожностью.

Интоксикация хлороформом происходит нечасто. При обнаружении симптомов обращаются к врачу, чтобы подобрать лечение. Правильное использование не приведет к негативным последствиям.

Видео: Хлороформ усыпляет — не повторять

Хлор относится к биогенным элементам группы галогенов и присутствует в виде соединений во всех живых организмах.

Ионы хлора участвуют в поддержании осмотического равновесия внутренних сред организма, обеспечении водного обмена, снижают активность нервных клеток, создают оптимальные условия для функционирования ферментов желудочного сока, выработки соляной кислоты. Суточная норма потребления хлора (минимально 0,8 г) выполняется, преимущественно, за счет поваренной соли, NaCl.

Простое вещество хлор – это токсичный желто-зеленый газ с резким запахом и металлическим вкусом. Хорошо растворим в воде и органических жидкостях, благодаря чему широко применяется в быту и в промышленности:

обеззараживание воды (питьевой, сточных вод, в местах общего пользования);
отбеливание тканей в домашних и производственных условиях;
компонент ядохимикатов для уничтожения насекомых и грызунов;
в качестве компонента боевого отравляющего вещества;
производство пластмасс и чистых металлов;
в качестве пищевой добавки (Е 925);
для производства лекарственных препаратов.

Из-за высокой токсичности применение хлора в ряде стран ограничено: при сжигании хлорсодержащего мусора образуется диоксин, опасный яд, обладающий мутагенным, иммунодепрессивным, канцерогенным, тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Предельно допустимая концентрация хлора в помещении – 0,1 мг/м 3 , на производстве – 1 мг/м 3 .

Как происходит отравление хлором?

Наиболее часто отравление хлором происходит в следующих случаях:

вдыхание паров газа;
при попадании концентрированного водного раствора на кожу и слизистые оболочки;
случайное употребление хлорсодержащей жидкости, ядохимикатов;
прием хлорсодержащих веществ с целью суицида;
работа на производстве с нарушениями техники безопасности;
посещение бассейна (при некорректном режиме дезинфекции).

Особую опасность бытовая химия и хлорсодержащие инсектициды или пестициды представляют для детей, которые могут принять их внутрь во время игры. Подобные отравления в педиатрической практике нередко приводят к летальному исходу.

Симптомы отравления

В зависимости от концентрации и времени воздействия различают 3 степени отравления: легкая, средняя, тяжелая. При крайне высоких концентрациях хлора может развиться молниеносная форма поражения.

При легком отравлении пострадавший предъявляет следующие жалобы:

гиперемия конъюнктивы, слизистой оболочки рта;
першение в носоглотке;
чихание, сухой кашель;
слезотечение, истечение прозрачного отделяемого из носа (ринорея);
жжение в глазах.

Симптомы интоксикации средней степени тяжести и тяжелой:

резкая общая слабость;
угнетение сознания;
осиплость голоса;
частое поверхностное непродуктивное дыхание;
кратковременные остановки дыхания, удушье;
надсадный мучительный кашель, изначально сухой, затем влажный, с пенистой розовой мокротой;
боль в груди, усиливающаяся при кашле;
снижение АД (артериального давления), урежение пульса;
головная боль, головокружение;
судороги;
тошнота, рвотные позывы.

В клинике средней тяжести и тяжелой хлорной интоксикации условно можно выделить 3 периода: скрытый период (максимально до 1 суток, в среднем 4-6 часов), период отека легких и разрешение (3-4 сутки), заканчивающееся выздоровлением или утяжелением состояния ввиду присоединения вторичной инфекции.

Молниеносная форма интоксикации хлором развивается в течение 5-30 минут: возникает стойкий спазм гортани с сужением голосовой щели, ведущий к остановке дыхания, цианоз, набухание вен на лице и шее, потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. При этой форме отравления, как правило, наступает смерть пострадавшего.

В случае если концентрированный хлорный раствор контактировал с кожей, возможно появление угрей, контактного дерматита (покраснение и шелушение кожных покровов, интенсивный зуд в месте контакта).

Если отравление спровоцировано заглатыванием хлорированной воды, присоединяются боль в животе, жидкий стул.

Первая помощь при отравлении хлором

При отравлении хлором необходимо эвакуировать пострадавшего из очага поражения или прервать контакт с отравляющим веществом, а затем вызвать бригаду скорой помощи, и лишь потом приступить к оказанию первой помощи.

Обеспечить доступ кислорода, открыв окно, расстегнув стесняющую одежду.
Промыть глаза, носовые ходы, прополоскать рот 2% раствором питьевой соды (1 ч. л. соды на стакан воды объемом 200 мл) или большим количеством проточной воды.
Дать щелочное питье (минеральная вода, молоко).
Провести ингаляцию питьевой содой.
Закапать в глаза вазелиновое или оливковое масло.
Обеспечить физический и психоэмоциональный покой.
Если отравление вызвано употреблением хлорсодержащей жидкости, необходимо промыть желудок (для этого надо выпить 1–1,5 л теплой воды и вызвать рвотный позыв, надавив на корень языка).

Когда требуется медицинская помощь?

Если имеется подозрение на отравление хлором, обращаться за квалифицированной помощью необходимо в 100% случаев.

Поскольку оценить степень отравления по клиническим проявлениям в первые часы не всегда представляется возможным, первые сутки пострадавший должен находиться под круглосуточным медицинским наблюдением. Это необходимо, чтобы своевременно предотвратить развитие угрожающих жизни осложнений.

Лечение отравления хлором проводится в стационарных условиях. Пострадавшему обеспечивают поступление кислорода, стабилизируют гемодинамику, поддерживают жизненно важные функции – дыхание, сердечную деятельность, обменные процессы. Проводят профилактику осложнений и симптоматическую терапию.

Возможные последствия

Осложнения при легкой степени отравления, как правило, отсутствуют, симптомы сохраняются до нескольких суток, здоровье полностью восстанавливается.

При средней и тяжелой степени возможно развитие следующих осложнений (как острых, так и приобретающих впоследствии хронический характер):

конъюнктивит;
заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, бронхит);
бронхоэктатическая болезнь;
токсическая пневмония;
токсический отек легких;
эмфизема легких, пневмосклероз;
паралич дыхательного и сосудодвигательного центров;
острая сердечная недостаточность.

Профилактика

Для предотвращения отравлений хлором на предприятиях необходимо соблюдать требования техники безопасности на рабочем месте.

В домашних условиях:

при использовании хлорсодержащих моющих средств обеспечить адекватную вентиляцию, не работать с ними в закрытом помещении;
не контактировать с концентрированными хлорными растворами без перчаток;
обработку инсектицидами и пестицидами производить только в защитной маске, защитных очках;
хранить ядохимикаты в недоступных для детей местах;
при посещении бассейна не допускать заглатывания воды.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Лечение в Израиле - это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Причиной гибели 32 человек в одесском Доме профсоюзов 2 мая стало вдыхание паров хлороформа, - заявил представитель МИД Украины Виталий Сакал. Эксперты пришли к выводу, что вдыхание паров хлороформа привело к остановке дыхания погибших. Подробнее о химических и токсических свойствах хлороформа расскажет корреспондент "Вестей ФМ" Ольга Беляева.

Хлороформ - бесцветная летучая жидкость с эфирным запахом и сладким вкусом. Был впервые получен в 30-годах 19 века в качестве растворителя каучука. Затем широко применялся в клинической практике как анестетик в основном при хирургических операциях. Акушер из Эдинбурга Джордж Симпсон впервые использовал хлороформ для облегчения родов. В России хирург Николай Пирогов применял препарат для общего наркоза. По силе воздействия он в несколько раз превосходит эфир. Однако побочные действия хлороформа оказались весьма серьезные: это асфиксия, паралич сердца, изменения миокарда, развитие цирроза печени. Все это стало поводом для исключения его из практики общей анестезии. Но не из медицины, - уточняет директор Института развития общественного здравоохранения Юрий Крестинский.

"Тем не менее, его до сих пор можно встретить в формацевтической промышленности как один из вспомогательных компонентов при производстве лекарств, а также при производстве удобрений и красителей. Я говорю это для того, чтобы было понятно, откуда он мог взяться, где его можно приобрести".

Действие хлороформа относят к сильным наркотическим, так как в первую очередь он влияет на нервную деятельность: сознание постепенно угасает, чувствительность к внешним раздражителям и способность к волевым действиям исчезает.

Коварство воздействия хлороформа в том, что организм перестает реагировать на раздражители: это выражается в состоянии оглушения или опьянения, которые могут сопровождаться иллюзиями, бредом, беспокойным состоянием, раскоординацией движения. Но для этого препарат должен попасть в организм, - уточняет доцент кафедры высокомолекулярных соединений химического факультета МГУ Алексей Бобровский.

"Смертельного отравления при ингаляции ждать сложно, другое дело, если он попал внутрь перорально, тогда это - неминуемая смерть. Но при нагревании в каких-то условиях хлороформ, наверное, может дать более токсичные продукты типа фосгена".

Учитывая, что в Доме профсоюзов произошел пожар, возможно, хлороформ превратился в газ-убийцу. Жжение, обильное слюноотделение, слезы, кашель, тошнота, рвота. Таковы внешние признаки его воздействия. При вдыхании хлороформа в больших количествах происходит ослабление сердечной деятельности, артериальное давление падает, в итоге происходит остановка сердца.

Исследования на животных показали, что, например, у беременных крыс и мышей под воздействием хлороформа происходили выкидыши. А выжившее поколение подопытных животных имело массу врожденных дефектов. Интересно, что хлороформ также влияет на низшие растения, бактерии и грибки: под его влиянием они приостанавливают свою жизнедеятельность и рост, прекращается прорастание семян.

Что еще вы хотите узнать о происходящем на Украине? Оставляйте свои сообщения на странице спецпроекта "Предложи тему"!

Генпрокуратура Украины будет симулировать расследование событий Евромайдана

В Генпрокуратуре Украины создан специальный департамент, который будет расследовать преступления, связанные с Евромайданом. Речь идет о протестных событиях в период с 2013 по 2014 год. Одно из уголовных дел касается гибели людей при столкновениях в Киеве. Кроме того, не завершено расследование дела о пожаре в Доме профсоюзов в Одессе, в ходе которого погибли 48 человек.

Одесситов-"самосожженцев" будут снова судить. Теперь - за сепаратизм

На Украине суд заключил под стражу двух оправданных накануне фигурантов "дела 2 мая" в Одессе. Им предъявлено новое обвинение - в сепаратизме.

Одесситам вновь не дали почтить память жертв расправы в Доме профсоюзов

На Украине сегодня вспоминают жертв трагических событий 2 мая 2014 года в Одессе. Тогда, напомним, произошли столкновения между активистами "Антимайдана" и радикалами "Евромайдана". Стычки закончились поджогом Дома профсоюзов, где укрылись представители "Антимайдана". Погибли 48 человек, более 250 пострадали.

Депутаты Европарламента: "Одесса не должна молчать!"

Акции в память о жертвах трагедии в Доме Профсоюзов проходят сегодня не только в Одессе. У здания посольства Украины в Москве при поддержке движения "Антимайдан" проходит гражданская акция "Помним". В Берлине этим вечером на площади у Бранденбургских ворот пройдет митинг. А в ближайшие минуты памятная акция начнётся у здания Европарламента в Брюсселе.

"Минирование" Куликова поля – уже традиция"

В Одессе полиция эвакуировала людей с Куликова поля, где должна пройти акция памяти жертв трагедии 2 мая 2014 года. Ранее сегодня утром по периметру и по всей территории Куликова поля патрулируют полицейские наряды и военнослужащие Национальной гвардии Украины.

"Враждебность витает в воздухе Одессы"

В Одессе проверяют информацию о минировании двух вузов. Речь идет о здании университета имени Мечникова и Одесского политехнического университета. Сейчас на месте происшествия работают взрывотехники и следственно-оперативные группы полиции.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хлор — это ядовитый газ со сладковатым металлическим вкусом и резким запахом. В природе он встречается только в составе минералов. В небольших количествах он содержится в межклеточной жидкости человека и животного, участвуя в работе нервных клеток и процессах обмена веществ. Хлор широко применяется в производстве ядохимикатов, удобрений, растворителей, медикаментов, моющих и дезинфицирующих средств, пластиков, поливинилхлорида, синтетического каучука, боевого отравляющего вещества. В быту его используют для отбеливания, чистки ванн, раковин и унитазов, им обеззараживают воду в бассейнах и водопроводную в домах. При каких же обстоятельствах он может представлять угрозу для жизни человека?

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика свидетельствует, что в мире более всего техногенных аварий связаны с выбросом в атмосферу аммиака и хлора. А если учесть, сколько вещества используется в сельском хозяйстве, при очистке воды, в фармацевтике, то становятся ясны негативные масштабы его влияния на человека. Среди бытовых отравлений около половины всех случаев припадает на отравление этим веществом.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины отравления хлором

Чтобы хлор был безопасен, существуют максимально допустимые нормы его концентрации. Так, в атмосфере среднесуточное содержание газа не должно быть больше 0,03 мг/м 3 , разовое — 0,1 мг/м 3 , в промышленных помещениях — 1 мг/м 3 . Причинами отравления хлором могут быть:

аварии на производстве;
большое содержание газа в бассейне и водопроводе;
применение химического оружия массового поражения;
нарушение правил пользования в быту (высокие концентрации, закрытые помещения).

[13]

Факторы риска

К факторам риска относятся алкоголизм, токсикомания, наркомания. Усугубляют восприимчивость к влиянию хлора хронические заболевания горла, лёгких, сердечная, почечная и печёночная недостаточность.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Патогенез

Патогенез отравления хлором представляет собой химическое травмирование, нарушающее жизненно важные функции организма. В результате реакции газа с влагой слизистой оболочки образуется соляная кислота и активный кислород, которые и оказывают токсичное воздействие. Вначале страдает эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей, затем эпителиальная выстилка альвеол. Происходит их набухание, дегенерация, затем наступает некроз. Эти процессы ведут к увеличению проницаемости альвеолярных стенок, нарушению циркуляции крови, повреждению лёгочных капилляров.

[21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы отравления хлором

Симптомы отравления хлором зависят от дозы отравляющего вещества и продолжительности его воздействия. Первые признаки выражаются в:

першении горла и кашле из-за раздражения слизистой дыхательных путей;
горечи во рту и повышенном отделении слюны;
рези в глазах и слезотечении;
тошноты;
головной боли;
возможных судорогах.

Отравление парами хлора может произойти как на производстве, использующем газ, в сельском хозяйстве при опрыскивании посевов, так и в быту. Попадание паров газа через верхние дыхательные пути носит название ингаляционное отравление. Такое отравление можно получить от любого токсичного газа — хлора, аммиака и др.

Симптомы отравления хлором и аммиаком похожи: першение в горле, кашель, удушье, головная боль, слезотечение, раздражение кожи, боль в груди, желудке.

Поражение аммиаком чаще всего случается на производстве, при чистке канализации и выгребных ям.

Случаи отравления хлором не редки в бассейнах. Владельцы частных бассейнов, стараясь избежать распространения инфекций, порой перебарщивают с содержанием хлора в воде. Не единичны сообщения в средствах массовой информации о том, что любителям плавания массово стало плохо во время плавания.

Отравление хлором в домашних условиях

Часто отравление хлором происходит в домашних условиях при применении в больших объёмах в непроветриваемых помещениях чистящих средств, отбеливателей с несоблюдением указаний по концентрации вещества. Хлорка — дешёвый, а поэтому привлекательный для многих хозяек метод навести чистоту, продезинфицировать унитаз, ванную, отбелить бельё. Нарушение правил пользования средством может обернуться большими потерями как для здоровья, так и для кошелька.

Отравление хлором у ребенка

Отравление хлором у ребёнка очень опасно. Причиной этого может быть как бассейн, так и оставленные без присмотра чистящие средства. Родителям лучше всего использовать для дезинфекции вещества, не содержащие хлор, а при посещении бассейна поинтересоваться, чем обеззараживают воду. При первых симптомах отравления важна быстрая реакция взрослых — прерывание контакта с источником заражения, проветривание помещения, вызов скорой помощи.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Стадии

В зависимости от времени воздействия токсина на организм различают острое и хроническое отравление. Острое отравление хлором имеет следующие стадии:

первая — молниеносная - происходит вследствие отравления большой концентрацией газа. Сопровождается удушьем, судорогами, покраснением и посинением кожных покровов, заканчивается летальным исходом;
вторая — тяжёлая — для неё характерно временное удушье, потеря сознания, возможно наступление смерти, если произошёл ожог лёгких;
третья — средняя — влечёт за собой затруднение дыхания, жжение и першение в горле в результате ожога слизистой гортани, слезотечение, отёк лёгких;
четвёртая — лёгкая.

Лёгкому отравлению хлором соответствуют незначительные недомогания, выражающиеся в жжении в носу и горле, при этом появляется насморк, кашель, глаза краснеют и слезятся. Человек в течение нескольких дней чувствует общую слабость. Эти симптомы исчезают через несколько дней.

Хроническое отравление хлором наступает в результате длительного воздействия газа небольшой концентрации на организм. Происходит это, как правило, у людей, чья профессиональная деятельность связана с производством, использующим хлор. Выражается заболевание в постоянном сухом кашле, общей слабости, депрессивном состоянии.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Осложнения и последствия

Длительное воздействие хлором при хроническом отравлении сказывается на состоянии кожи — возникают дерматиты, хлорные угри, гнойные поражения кожи. Последствиями и осложнениями острого отравления могут стать хронические ларингиты, фарингиты, трахеобронхиты, эмфизема лёгких, пневмосклероз, сердечная и лёгочная недостаточность.

[38], [39], [40]

Диагностика отравления хлором

При диагностике отравления хлором очень важно знать все подробности происшедшего: обстоятельства заражения, время нахождения в опасной зоне, доза токсина. Даже если человек чувствует себя удовлетворительно, его необходимо госпитализировать хотя бы на сутки с тем, чтобы провести лабораторные, инструментальные и функциональные исследования.

При отравлении хлором исследуют газовый состав артериальной крови. Содержание кислорода в ней в случае сильного поражения падает, органических кислот возрастает. По мере появления отёка лёгких увеличивается гемоглобин, лейкоциты, ускоряется время свёртываемости крови.

Очень важным методом инструментальной диагностики при отравлении хлором является рентгеноскопия лёгких в динамике. Выявление изменений органа, характерных для отёка, позволит принять неотложные меры для спасения пациента. На раннем этапе увеличивается размер корней лёгких, усиливается их сосудистый рисунок, лёгочные поля становятся менее прозрачны, появляются тёмные пятна. Своевременно начатое лечение даёт через 6-8 часов обратную картину. Если имеет место отёк лёгких, очаговые тени сливаются, лимфатические сосуды набухают. В процессе выздоровления рентгенограмма меняется через 2-10 дней. Развитие серой гипоксии (стадия коллапса) выражается масштабным затемнением лёгких.

Для оценивания состояния других органов применяется МРТ, КТ. Проводится также ЭКГ сердца.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика осуществляется с отравлениями другими токсичными веществами, например, аммиаком, ртутью, угарным газом, окисями металлов и др.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

К кому обратиться?

Лечение отравления хлором

Лечение пострадавших необходимо начать с оказания первой неотложной помощи, которая прежде всего заключается в устранении источника загрязнения или эвакуации человека из зоны поражения и обеспечении его свежим воздухом. Затем нужно снять с него одежду и обмыть водой те участки кожи, с которыми контактировал хлор. При пероральном отравлении важно сразу же промыть желудок. Горло, нос и ротовую полость можно прополоскать слабым содовым раствором. Глаза тщательно промываются тёплой водой. Показаны ингаляции содовым и водным раствором. В случае необходимости обеспечивается проходимость дыхательных путей. Применение антидотов при отравлениях позволяет противодействовать поражающему веществу, устранять разрушения в организме, нормализовать состояние. Антидотом при отравлении хлором может быть обычная кислородная подушка. В случае отёка лёгких применяют гормональную терапию, а для профилактики инфекций — антибиотики.

При отравлении хлором проводятся ингаляции бронхолитиков: сальбутамола, атровента, беродуала и др. Можно проводить процедуру с 10% раствором ментола в хлороформе.

Сальбутамол — порошок и раствор для ингаляций, оказывает бронхорасширяющее действие. Разовая доза составляет 2,5мг 3-4 раза в сутки, при необходимости может быть увеличена до 5 мг. С осторожностью применять при заболеваниях щитовидной железы, тахикардии, беременности, повышенном артериальном давлении. Из побочных действий возможен тремор, учащённое сердцебиение.

Применяются также противовоспалительные средства, например, ибупрофен.

Ибупрофен — выпускается в таблетках, сиропах. Рекомендовано 400мг 2-3 раза в день, максимальная доза — 2,4 г в сутки. Может вызвать головокружение, тошноту, бессонницу, нервное возбуждение, аллергию. Противопоказан при гематологических проблемах, язвах ЖКТ в стадии обострения, детям меньше 6 лет, печёночной и почечной недостаточностью.

В случае затруднения дыхания назначают теофедрин, теофиллин, эуфиллин.

Теофедрин — таблетки, принимается в утреннее или дневное время по таблетке или половинке раз в день взрослыми и детьми после 12 лет. Для детей помладше достаточно четвёртой части таблетки. При необходимости частоту приёма можно увеличить до 3 раз. Не назначается при глаукоме, коронарных нарушениях. Способен вызвать тошноту, рвоту, потливость, задержку мочи.

Избавиться от кашля и ускорить выведение мокрот из бронхов поможет бромгексин.

Бромгексин — таблетки, сироп, уменьшает вязкость мокроты и её выделение. Дозы для разных возрастных категорий свои, принимаются 3 раза в день:

2-6 лет — 4 мг или пол таблетки (половину или полную чайную ложку сиропа);
6-10 лет — три четвёртых или целую таблетку (1-2 ложки);
после 10 лет — таблетку 4 раза в сутки (2-3 ложки).

Можно использовать препарат для ингаляций, разбавив его дистилированной водой в соотношении 1:1. При длительном применении бромгексина редко возникают побочные эффекты в виде расстройства пищеварения, отёчности. Противопоказан в первом триместре беременности, при гиперчувствительности к компонентам препарата, язве пищеварительных органов

Глаза закапывают 0,5% раствором дикоина или новокаина (0,25%).

Дикоин — порошок, обладают сильным анестезирующим действием. Достаточно 2-3 капель в каждый глаз. Препарат токсичен, поэтому не применяется к беременным и детям до 10 лет.

Токсический ожог лёгких лечат преднизолоном или гидрокортизоном.

При отравлении хлором пострадавшему одновременно с другими лечебными мерами вводятся большие дозы аскорбиновой кислоты. После проведения первых неотложных мер и устранения угрозы жизни необходимо поддержать организм витаминами и микроэлементами. С этой целью можно прибегнуть к витаминным комплексам, имеющим в своём составе витамины группы В, витамин Е. Важно включить в свой рацион побольше свежих фруктов и овощей.

К широко применяемым физиотерапевтическим методам лечения отравления хлором относится кислородотерапия, применение которой очень важно при гипоксии, т.к. возмещает недостаток кислорода в тканях. В числе первоочередных мер по устранению последствий отравления - различные ингаляции (содовые, медикаментозные).

При отравлениях хлором посредством попадания его внутрь через рот желудок промывают молоком или растворяя в воде белок сырого яйца. Народное лечение предлагает различные рецепты для отхаркивания в случае поражения бронхов. Эффективен для этой цели мёд, смешанный с соком лука: смешать в равных частях эти ингредиенты, пить по столовой ложке после еды. Такой же рецепт применяется для приготовления смеси мёда и сока хрена. Можно пить тёплое молоко, предварительно выжав в него чеснокодавкой несколько долек чеснока. При ожогах гортани пьют оливковое масло с яичными белками. Для устранения воспаления глаз используется свежая чайная заварка, также их можно промыть слабым раствором мёда.

[56], [57], [58], [59], [60], [61]

Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей травами, в том числе поражений в результате отравления хлором, существуют эффективные лекарственные сборы. Они обязательно включают в себя солодку, которая к тому же нейтрализует яды, попавшие в организм; мать-и-мачеху — отхаркивающее, противовоспалительное средство; девясил — хороший антисептик; алтей — имеет болеутоляющий эффект. При отравлениях действенен отвар семян укропа, настой сухих клюквы и брусники, экстракт радиолы розовой.

Сейчас в продаже найдётся немало гомеопатических средств, которые можно направить на лечение симптоматики, вызванной отравлением хлором. Так, при поражениях слизистой горла применим ангин-хеель С.

Ангин-хеель С — комплексный препарат, растительного, животного и минерального происхождения. Оказывает антисептическое, дезинфицирующее действие на источник заболевания любой этиологии. Круглые таблетки от белого до жёлтого цвета, без запаха. Доза для взрослых — 1 штука под язык. Для детей таблетка растирается и растворяется в воде комнатной температуры (одна на 2 столовые ложки воды). В зависимости от возраста и массы тела рекомендовано от 2 до 3 чайных ложек в один приём. Суточная периодичность — 3 раза. Длительность лечения — до 3 недель. Имеет противопоказания детям до 1 года. Ртуть в составе препарата может вызвать повышенное слюноотделение, возможны и аллергические высыпания. В этом случае нужно прекратить приём.

Ещё одним похожим по действию средством является ангинал. Есть несколько вариантов, в которых компонуются разные лечебные травы. При отравлениях больше подойдёт ангинал с шалфеем, солодкой и эвкалиптовым маслом.

Ангинал — таблетки рассасываются во рту до полного растворения. Беременным и детям до 5 лет не рекомендованы. Взрослые могут принимать таблетку через каждые 2-3 часа, дети с 10 лет - по половинке раз в 3-4, младше этого возраста — по четвертинке. Способны вызывать аллергические проявления. Не применяются больными циррозом печени, гепатитами, артериальной гипертензией.

Кашель (хронические бронхиты, ларингиты, трахеиты), вызванный повреждением верхних дыхательных путей, можно лечить гомеопатическим средством бронхо-гран.

Бронхо-гран — гранулы, доза взрослого человека - 7 штук под язык, детям рассчитывается, исходя из возраста — гранула на год жизни. Для маленьких пациентов растворяется в воде. Приём препарата осуществлять за четверть часа до еды или же через час после неё, периодичность — 2-6 раз в сутки. До года назначается только по рекомендации врача. Других предостережений нет.

Восстанавливает функции печени и желчевыводящих путей после токсического воздействия гепар комп. Хеель.

Гепар комп. Хеель — прозрачная жидкость без запаха для подкожных, внутримышечных, при необходимости внутривенных инъекций. Возможно пероральное применение (разовая доза разводится в 5-10 мл воды). Для взрослых она составляет 1 ампулу (2,2 мл), для детей колеблется от 0,4 мл для грудничков до 1 мл для 6 лет. Противопоказаний не выявлено, из побочных действий возможна аллергия на составные средства.

Хирургическое лечение может понадобиться в случае стеноза гортани. Оперативное вмешательство бывает неотложным для восстановления дыхания, а также восстановительное.

Читайте также: