Как можно отравиться фосфором

Фосфор представляет собой белое вещество, по внешнему виду похожее на очищенный воск или парафин. Ядовитым является белый фосфор, летальная доза которого для взрослого человека составляет 0,05-0,15 г, а также желтый фосфор, который является не чем иным, как неочищенным белым фосфором.

Причины отравления

Отравление фосфором может наступить при двояких, совершенно различных, условиях: при профессиональных занятиях и в быту.

Острое (зачастую бытовое) отравление фосфором может быть результатом преступления, случайности или попытки самоубийства. При остром отравлении смерть может наступить уже в течение нескольких дней.

Профессиональное отравление встречается у рабочих на фабриках, обрабатывающих фосфор. Оно здесь может быть вызвано либо парами фосфора (дыхательные пути), либо проникновением последнего в полость рта с немытых рук (пищеварительные пути). Каким бы путем фосфор ни проникал в организм, профессиональное (зачастую хроническое) отравление дает следующую клиническую картину.

Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются боли в желудке, диспепсия и колики. В то же время у больного появляется кашель и одышка, а иногда даже бронхит и бронхопневмония. В темноте изо рта больного выделяются светящиеся пары. Кроме того, у пострадавшего развиваются головная боль, онемение конечностей и легкая степень желтухи.

Главным симптомом, однако, является фосфорный некроз челюстей. Это страшное поражение иногда начинается уже через несколько недель после поступления на фабрику, тогда как в других случаях оно развивается позднее (даже через 20 лет) или же совсем не наступает. Оно проявляется следующими признаками: десна припухают, кариозные зубы обнажаются; образуются флюсы и постоянные свищи, где зонд наталкивается на некротизированную кость.

Иногда при хорошем уходе болезнь останавливается на этом, после самопроизвольного отделения или удаления оперативным путем секвестра. В других случаях некроз развивается далее и захватывает всю челюсть. Поражению могут подвергнуться обе челюстные кости, но чаще всего процесс начинается с нижней челюсти. Некроз распространяется с одной челюсти на другую, с нижней на верхнюю и затем переходит на носовые кости и на основание черепа. При таких условиях вскоре наступает смерть от истощения или кахексии при коматозных или судорожных явлениях. При вскрытии находят жировое перерождение печени и почек.

Патологическая анатомия

При вскрытии прежде всего бросается в глаза желтушная окраска наружных покровов. Иногда находят в пищеварительном канале твердые куски фосфора, издающие характерный чесночный запах и приставшие к слизистой оболочке пищевода, желудка или кишечника.

Изменения бывают местного или разлитого характера. К местным относятся поражения, вызванные прижигающим действием фосфора, а именно, гангренозные бляшки и прободения, если яд был введен в значительном количестве. Эти изменения находят в пищеводе, желудке и кишечнике.

Разлитые изменения чрезвычайно характерны для отравления фосфором. Сюда относятся геморрагии и жировое перерождение органов.

Геморрагии встречаются:

на серозных оболочках, брюшине, плевре и перикардии в виде зкхимотических бляшек, напоминающих пятна пурпуры;
на слизистой оболочке пищеварительных путей, мочевого пузыря, матки и бронхов. Экхимозы находят также в мышцах и в подкожной клетчатке.

Жировому перерождению подвергаются главным образом печень, почки и мышцы. Печень имеет гладкую гомогенную поверхность разреза и иногда равномерный желтый цвет; в некоторых случаях на желтом фоне видны красные точки. Под микроскопом находят зернисто-жировое перерождение клеток, подвергшихся сильному разрушению. Почки имеют буровато-желтый цвет. Корковое вещество их сильно гипертрофировано. Мышцы (сердце, поперечнополосатая и гладкая мускулатура) также подвергаются перерождению. Сердце имеет блеклый цвет.

Это жировое перерождение различных органов может наступать очень быстро.

А знаете ли вы,что в косточках некоторых ягод, фруктов (в вишне, абрикосе, персике, сливе),содержится одно из самых ядовитых веществ — синильная кислота?

Симптомы отравления фосфором

Описание симптомов острого отравления фосфором, несмотря на сходство их с картиной тяжелой желтухи, представляет некоторые затруднения. Надо иметь прежде всего в виду, что клиническая картина здесь не бывает вполне ясной, если нет анамнестических данных.

На первый план всегда раньше всего выступают пищеварительные расстройства.

Почти сразу вслед за введением яда наступает рвота, которая повторяется часто и продолжается в течение долгого времени. Извергаемые массы светятся в темноте и имеют характерный чесночный запах. Иногда встречается кровавая рвота. Кровь, выделяющаяся в изобилии, редко имеет алый цвет. Извергаемые массы имеют черноватый оттенок. Иногда рвота бывает непрерывной и сопровождается более или менее значительным потоотделением.

Диарея встречается гораздо реже рвоты. Нередко образуется сильный запор, который может чередоваться с поносом. В некоторых случаях существуют кровавая диарея. Наконец, сплошь и рядом встречаются боли в глотке с тягостным ощущением сдавления, боли под ложечкой, в боках и в животе, чесночный вкус во рту, сильная и постоянная жажда.

Желтуха представляет один из наиболее обычных симптомов. Раньше всего она становится заметной на соединительной оболочке глаз и затем уже распространяется на остальную часть тела. Чаще всего вначале бывает легкая желтушная окраска, которая все более и более темнеет; она остается вплоть до самой смерти. Иногда подобная легкая желтуха не изменяет своего характера. В моче находят присутствие желчного пигмента. Печень постепенно увеличивается в объеме, начиная с первого дня и до самой смерти.

Селезенка обыкновенно увеличена в объеме. Она постепенно гипертрофируется и может в некоторых случаях достигнуть значительного объема.

При остром отравлении фосфором наблюдается олигурия и даже иногда анурия. В моче находят желчный пигмент (во время существования желтухи). Гематурия наступает в редких случаях. Количество мочевины быстро уменьшается.

Пульс обыкновенно замедлен (иктерический пульс), мал и впоследствии становится нитевидным. Кроме того, наблюдаются охлаждение тела, коллапс, обмороки и паралич сердца (случаи внезапной смерти). Главным образом преобладают, как при тяжелой желтухе, геморрагии.

Острое отравление фосфором вызывает множество нервных расстройств. Вначале наблюдают у больных крайнюю прострацию и значительное угнетение. Отравленные фосфором, которым угрожает быстрая смерть, могут еще оставаться на ногах в течение нескольких дней.

Болезненные ощущения иногда бывают весьма резко выражены. Боли локализируются под ложечкой и в животе и имеют стреляющий характер. Кроме того, в конечностях наблюдаются весьма тягостные судороги. Мышцы гиперестезированы и болезненны при давлении. Отмечаются также неполные параличи, появлявшиеся пред смертью. Головная боль представляет обычное явление.

Бред может наступить в различной форме, то в виде легкого, то в виде буйного. Почти всегда существуют бессонница и беспокойство. Под конец вместе с бредом наступают судороги, которые обыкновенно имеют клонический, реже тонический характер; кроме того, может наблюдаться тризм.

Дыхание бывает затрудненным и ускоренным, но, несмотря на ряд тяжелых припадков, сознание остается все время ясным, пока не наступает заключительное коматозное состояние.

Лихорадка большей частью бывает резко выраженной, причем температура доходит до 39° C, редко выше. Перед смертью иногда наступает падение температуры.

Диагностика

При постановке диагноза могут представиться два случая:

желтуха существует, или
не существует.

Чаще всего встречается первая форма, а именно в 90% всех случаев. Если желтухи нет, то при отсутствии анамнестических данных диагноз может представить большие затруднения. При её наличии отравление может быть смешано только с острой и тяжелой желтухой (смертельной), так как при отравлении фосфором она всегда оканчивается смертью.

Острая желтуха, развивающаяся в конце болезней печени (цирроз, рак, сифилис и пр.), исключается легко.

Острую и первичную тяжелую желтуху гораздо труднее отличить от фосфорной желтухи. Если анамнестических указаний нет, то распознавание возможно только на основании тонких различий в первоначальных симптомах и течении болезни, так как вся картина в обоих случаях тождественна.

При отравлении фосфором пищеварительные расстройства наступают раньше и бывают резче выражены. Желтуха и альбуминурия не так сильны. Извергаемые рвотой массы и выдыхаемый воздух светятся в темноте. Во рту существует чесночный вкус. Различного рода геморрагии отступают здесь на задний план, и большинство случаев фосфорного отравления протекает без тех геморрагий, которые составляют один из главных симптомов первичной тяжелой желтухи.

Лечение

Лечение начинается повторными промываниями желудка водой, раствором перманганата калия или раствором медного купороса (2%). Антидотом выступает медный купорос (водный раствор 3%), назначаемый перорально, а также перманганат калия (в растворе 1:500-1000). С целью удаления из кишечника фосфора назначаются солевые слабительные. При запущенном отравлении проводится интенсивная терапия.

Внимание! Если есть подозрения на попадание в организм ФОС, в независимости от силы отравления, Вашего самочувствия и намерений обращаться к врачу, сразу же принимайте 10-15 таблеток активированного угля.

Фосфорорганические соединения представляют собой комплексные вещества на основе мощнейшего яда фосфора. Как правило, входят в состав инсектицидных средств бытовой химии. Нередко ФОС используются в сельском хозяйстве в качестве пестицидов, гербицидов. Раньше ядовитые фосфорорганические соединения использовали для создания химического оружия. Для человека этого чистого (концентрированного) вещества составляет , если принимать внутрь.

Список от вредителей на ФОС основе или его компонентах: Аверфос, Синузан, Сихлор, Абсолют гель, Хлорпиримак, Чистый дом гель, Экстермин-Ф, Карбофос, Дуплет, Кукарача, Лиходей, Фоскон-55, Фуфанон Супер, Медилис Малатион, Карбофот, Фенаксин, Новактион, Ципромал, Алатар.

Если Вы отравились одним из этих препаратов, то эта статья для Вас!

Отравление ФОС средством от насекомых, не такое уж и редкое явление, даже есть поговорка, что русские люди сначала делают, а потом читают инструкцию. Но в жизни иногда совсем не так. Естественно, все отравления фосфорораникой происходят случайно или по неосторожности.

Итак, если название химиката ничего не дает, почитайте состав на упаковке, инсектициды бытового назначения чаще всего содержат в себе фосфор в виде действующих веществ - Хлорпирифос, Малатион, Темефос, Диазинон, Дихлофос, Диметоат, Теофос (первые три чаще всего). Если такое есть, то это гарантированно отравление фосфорорганическими соединениями.

Фосфор в быту

В человеческом организме такой элемент как фосфор занимает важное место. С участием элемента происходят процессы построения костной ткани. Содержание фосфора в организме отзывается на состоянии центральной нервной системы. Стоит отметить, что благоприятно влияет на организм вещество, находящееся в натуральном виде в еде.

Созданные искусственным путем в лабораториях, ФОС являются опасными и даже смертельными для человека. Их активно используют для создания бытовых средств.

Где можно встретить фосфорорганические соединения, вступающие в контакт с людьми:

Сельское хозяйство активно использует ФОС для обработки растений. В частности, пестицидами обрабатываются сады, зерновые, виноградники;
Ядовитые соединения применяют в борьбе с паразитами, атакующими животных: постельные клопы, тараканы, блохи, клещи;
Боевые отравляющие вещества. Применяются препараты зарин, зоман, находящиеся на вооружении в армейских частях;
В качестве медицинских препаратов. Как правило, их использование распространено в офтальмологии и в хирургических целях. Также препарат нормализует функционирование пищеварительного тракта, а еще применяется для борьбы со вшами.

Исходя из сказанного выше, человек не застрахован от столкновения с фосфором в быту.

Фосфор имеет специфический запах, способный предупредить о нахождении отравляющего вещества в воздухе: чесночно - керосиновый. Средство легко растворяется в жирной жидкости, но с водой не может создать прочные связи. При нагреве до 35 градусов вода становится значительно токсичнее. Показатель опасности возрастает в 35 раз. Среди самых популярных препаратов, используемых человеком: хлорофос, дихлофос, карбофос.

Для сельского хозяйства известны следующие средства:

Диметоат. Популярен при борьбе с сосущими насекомыми. Обработке подвергаются растения;
Фенитротион. Средством обрабатывают цитрусовые культуры, а также плодовые деревья. Нередко применяется для предварительной обработки семян овощей перед посадкой;
Диазинон. Препаратом обрабатывают почву. Во время посадки растений средство вносится в лунку и питает корни для улучшения роста.

Кроме фосфора в указанных средствах содержится малатион, диазинон - вредные для человеческого организма.

Согласно международной классификации болезней отравления фосфорорганическими инсектицидами носит код по МКБ – 10 – Т60.0.

Как он попадает внутрь организма

У фосфорорганических соединений есть два пути проникновения в организм:

Путем вдыхания летучих частиц отравляющих веществ;
Вместе с продуктами или случайного поедания средств, содержащих ФОС;
Через поры кожи.

Причины интоксикации следующие:

Вода, используемая для питья, заражена токсином;
Фрукты и овощи, обрабатываемые пестицидами, плохо помыты;
Молочные продукты, собранные у животных, питавшихся отравленной травой, не подверглись термической обработке;
Проведение работ по обработке деревьев и растений от вредителей без респиратора или другого защитного средства. В результате летучие соединения попадают в легкие и негативно воздействуют на организм.

Симптомы отравления ФОС

Поражение фосфором или хлором может произойти из-за несоблюдения правил безопасности, разработанных для действий с отравляющими веществами либо при целенаправленном приеме яда в целях совершения суицида. Интоксикация ФОВ может наблюдаться у детей по причине доступности бытовой химии.

Патогенез поражения ядом. При попадании внутрь ФОС снижает и потом полностью останавливает процесс выработки ферментов холинэстеразы. Указанные ферменты останавливают чрезмерное воздействие ацителхолина. В результате прекращения выработки холинэстеразы нейромедиатор накапливается, нервная система переходит в состояние крайней возбудимости и нервного истощения. У пострадавшего появляется паралич.

Симптом отравления ФОC имеет свою особенность: находясь внутри, вступают в реакцию с веществами и преобразуются в соединения токсинов. Реакция происходит циклично. Медицинская статистика отмечает, что 90 процентов больных полностью избавляются от ядовитого вещества. У 10 процентов развивается хроническое отравление, выражающееся в острой стадии заболевания при отсутствии воздействия токсина.

Симптомы отравления ФОС:

Нервная система возбуждена;
Появляются судороги. Отделы мышц проявляют избыточную неконтролируемую активность;
Пострадавший перестает дышать из-за паралича дыхательной системы.

Стадии отравления ФОС

В самом начале поражения наблюдается клиника:

Болевой синдром в голове;
Слабость в теле;
Обильно выделяется слюна;
Повышенное потоотделение;
Из глаз постоянно текут слезы.

Для клиники средней стадии характерны проявления следующих признаков:

Одышка;
Зрачок сужается;
Падает артериальное давление;
Болезненность в желудке;
Судороги;
Самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки.

Тяжелая стадия. Уже через полчаса после контакта с отравляющим веществом возникают судороги, если стадия переходит в острый период, то больной впадает в кому. Смерть наступает в результате удушья, вызванного действием фосфора на дыхательную систему, который провоцирует паралич мышц.

Лечение

Как такового, лечения отравления ФОС не существует. Лечатся последствия токсичного влияния на организм отравляющих соединений. Проведение терапии начинается с устранения источника отравления: промывания желудка, слизистых и кожных покровов. Далее важна нейтрализация яда, например сорбентами (активированный уголь, "Энетрос гель", "Полисорб"), и предоставление первой медицинской помощи, о которой более подробно написано ниже по тексту.

Противоядие: антидот при отравлении ФОС

Отравление фосфорорганическими соединениями требует оказания медицинской помощи не зависимо от способа попадания вещества внутрь. Первая стадия оказания помощи состоит в восстановлении дыхательной функции. Также понадобится провести реанимационные действия, связанные с интубацией легких. Требуется удалить отравляющее вещество, чтобы прекратить негативное воздействие на органы, для этого промывают ротовую полость.

Обязательно введение вещества, способного нейтрализовать ядовитое соединение и восстановить нормальное функционирование внутренних систем. Антидотом при отравлении является лекарственный препарат, вводимый внутривенно или внутримышечно. Категорически противопоказаны таблетированные формы лекарств. Медикамент усиливает действие холинэстеразы, в это же время происходит замедление реакции фосфорных соединений.

Что назначается для дезактивации яда ФОС:

Сульфат атропина. Вводится в мышцу или в вену. Первоначальная доза не превышает 2 мг. Следует осторожно принимать средство, поскольку могут возникнуть симптомы передозировки, выражающиеся в сухой коже, ощущение сухости во рту, зрачок расширен. Если стадия отравления тяжелая, то лечение проводят с дозой 50 мг в день;
Аллоксим. Количество вводимого препарата внутрь зависит от тяжести отравления ФОВ. Если степень поражения организма характеризуется как легкая и средняя степень, то инъекция делается с интервалом в 3 часа. Когда у пострадавшего тяжелая степень интоксикации, то вводить лекарство нужно чаще – периодичность 2 часа. В сутки доза аллоксима от 0,3 г до 1,5 г;
Диэтиксим. С помощью внутримышечных инъекций вводится 0,5 г вещества за один раз. Также в зависимости от степени поражения организма варьируется периодичность вводимого лекарства. Легкое отравление – 6 р/д, среднее поражение – 8 р/д, тяжелая стадия интоксикации – от 12 до 24 р/д.;
Дипироксим. Препарат рассматривается как резервное противоядие. Вводится путем внутримышечной инъекции. При разных стадиях заражения применяется разное количество уколов: легкая степень отравления – 3 дозы, средняя – вводится с периодичностью 2 часа, тяжелая – каждые 0,5 часа.

После выведения ядовитого соединения из организма назначают витаминные комплексы. Применяют терапевтические мероприятия, направленные на увеличение выработки мочи, что приводит к скорому выведению отравляющего вещества из организма. В тяжелых случаях интоксикации, не исключено назначение диализа и переливания крови.

Доврачебная помощь по стадиям отравления

Из-за того, что соединения с фосфатами имеют свойство быстро проникать в кровоток, то первая неотложная помощь оказывается на месте происшествия. Выбор мероприятий зависит от того, насколько сильно токсин проник вглубь организма.

1. Если яд прошел через желудок, то нужно освободить орган от содержимого. Для этого дают выпить теплой воды в объеме 1 литр или слабый раствор перманганата калия. После того, как вода станет чистой, дать выпить сорбенты. Рекомендуют использовать для промывания раствор соли или соды;

2. В случае поражения органов дыхания пострадавшего выводят на улицу, также промывают желудок и вызывают бригаду медиков;

3. Отравляющее вещество на коже человека удаляется путем промывки под проточной холодной водой. Места тщательно намыливают мылом. Если в качестве яда использовался высококонцентрированный фосфор, то он имеет свойство под действием кислорода нагреваться до значительных температур, как на коже, так и на слизистых. Потому места соприкосновения с ядом должны быть обработаны жиром или быть покрыты влажной тканью (салфеткой). Регулярно производится обработка содовым раствором.

Пациента госпитализируют, где проводится диагностика, чтобы определить степень токсикации организма, концентрацию отравляющих ФОС веществ и назначить адекватное лечение.

Фосфор – распространенный химический элемент, неметалл. Свободный фосфор в природе не встречается ввиду высокой химической активности. Насчитывается около 180 минералов, в состав которых в связанном виде входит фосфор, важнейшими являются апатиты и фосфаты.

В основной массе добываемый фосфор трансформируется до оксида (Р₂О₅) и соответствующей кислоты (Н₃РО₄), которые активно используются в промышленности для производства различной продукции:

фосфорные удобрения;
минеральные прикормы для скота;
пестициды;
технические соли (фосфаты);
зажигательные и дымовые снаряды, фейерверки;
спичечное производство;
сплавы различных металлов;
лампы накаливания (в качестве газопоглотителя);
боевые отравляющие вещества (зарин, зоман, V-газы).

Фосфор – важнейший биогенный элемент, необходимый для адекватного функционирования организма. Присутствует в живых клетках в виде ортофосфорной и пирофосфорной кислот и их производных, входит в состав ряда органических соединений: нуклеотидов, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, коферментов и др.

Ценность элемента, во-первых, обусловлена его способностью образовывать специфические связи в аденозинтрифосфорной кислоте (АТФ) и креатинфосфате, которые являются аккумуляторами энергии в организме.

Во-вторых, наличие у органического соединения фосфорильного остатка (процесс фосфорилирования) позволяет данному веществу включиться в обменные процессы, отщепление фосфорильного остатка (дефосфорилирование) исключает соединение из активного обмена.

В-третьих, фосфор необходим для построения костной (гидроксилапатит) и зубной (фторапатит) ткани.

Суточная потребность в фосфоре 1–1,2 г, для детей и подростков – 1,5–2,5 г. При интенсивных нагрузках потребность в микроэлементе возрастает.

Элементарный фосфор представлен несколькими модификациями: белый (в неочищенном виде называется желтым фосфором), красный и черный.

Красный и черный фосфор – достаточно стабильные формы вещества, обладают слабой летучестью, плохой растворимостью в воде и, как следствие, низкой токсичностью. Черный практически безопасен, а пыль красного фосфора может спровоцировать хроническую интоксикацию.

Белый фосфор крайне ядовит, имеет специфический чесночный запах, тлеет на воздухе. Способен вызвать отравление не только при попадании внутрь, но и при контакте с кожными покровами. Характерной особенностью является способность к самовозгоранию при контакте с кожей (из-за высокой растворимости в жирах), что влечет образование тяжелых повреждений. Летальная доза белого фосфора – 50–150 мг.

Способность к самовоспламенению обусловливает специфику хранения вещества: под слоем воды или незамерзающего раствора в отсутствие света.

Как происходит отравление фосфором?

Отравление фосфором носит, как правило, промышленный характер и возможно в следующих случаях:

аварийная ситуация;
незащищенный производственный контакт с парами и пылью;
получение фосфора способом электротермической возгонки;
переработка белого фосфора в красный;
нарушение техники безопасности на рабочем месте в производстве, где используются соединения фосфора.

Помимо профессионального, возможно бытовое отравление при изготовлении или применении фосфорсодержащих пестицидов для борьбы с грызунами, случайном приеме внутрь (в том числе детьми) или при намеренном приеме фосфора и его соединений с суицидальной целью.

Симптомы отравления

Отравление может протекать как в острой, так и хронической форме. Симптомы острой интоксикации появляются через несколько минут, реже – несколько часов после контакта с фосфором.

Смертность при отравлении составляет 20–50%, как правило, поражаются паренхиматозные органы (печень, почки), нервная и сердечно-сосудистая система, прогноз неблагоприятен при дозе выше 1 мг/кг массы тела.

Интоксикация фосфором имеет три стадии, проявления разнятся в зависимости от степени тяжести: от легкой до очень тяжелой.

На начальной стадии отравления пострадавший предъявляет жалобы со стороны органов ЖКТ, вторая стадия длится несколько суток и характеризуется стиханием симптомов и периодом мнимого благополучия, на заключительной стадии отравления появляются признаки печеночной, почечной и сердечной недостаточности.

Симптомы легкого отравления:

жжение и резкая боль по ходу пищевода и в области желудка;
тошнота, рвота, отрыжка;
рвотные массы светятся в темноте, имеют резкий запах чеснока;
головная боль;
чувство общего недомогания, слабость;
сухость слизистой оболочки полости рта, жажда;
схваткообразные боли в околопупочной области;
расстройства стула (диарея, чаще запор).

При отравлении средней степени тяжести присоединяются признаки токсического поражения ЦНС:

интенсивное двигательное и эмоциональное возбуждение;
по мере прогрессирования интоксикации возбуждение сменяется спутанностью и угнетением сознания;
стойкое сужение зрачков, возможна анизокория (разный размер зрачков правого и левого глаза);
делириозный синдром;
мышечные тики, клонико-тонические судороги.

Тяжелое и крайне тяжелое отравление, помимо перечисленных симптомов, проявляется диффузным дистрофическим поражением печени и почек. Симптомы печеночной и почечной недостаточности (желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер, асцит, рвота с примесью желчи, уменьшение диуреза) сочетаются с признаками острой сердечной недостаточности (общая слабость, падение артериального давления, нарушение сердечного ритма, резкое урежение пульса, одышка в покое, влажные хрипы, кашель с розовой пенистой мокротой). Смерть в этом случае наступает в промежутке времени от первых суток (более 50% пострадавших) до конца первой недели. При благоприятном исходе пострадавший выздоравливает через несколько недель.

В промышленных условиях чаще отмечаются хронические интоксикации фосфором и его соединениями. Проявляются они обычно патологическими изменениями костей челюстей (чаще нижней), начинаясь с типичной зубной боли. После удаления или лечения зуба болевой синдром не купируется, а становится со временем более разлитым и интенсивным, приобретает постоянный характер. При рентгенографическом исследовании определяются очаги разрежения костной ткани и костной деструкции. В дальнейшем развивается некроз пострадавшей челюсти, сопровождающийся симптомами общей интоксикации, возможно присоединение вторичной инфекции.

Помимо поражения челюсти, хронический фосфоризм может проявляться такими неспецифическими симптомами, как общая слабость, пониженный аппетит, уменьшение массы тела, систематическая головная боль, хронический ларингит, трахеит, бронхит, анемия.

При попадании белого фосфора на кожу образуются обширные, болезненные, плохо заживающие ожоги. Фосфорные ожоги характеризуются упорным течением, стойким к проводимой терапии, с некротизацией и последующим образованием грубых рубцовых изменений кожи. Часто отмечается последующая сенсибилизация к фосфору и его соединениям.

Первая помощь при отравлении фосфором

При остром отравлении парами фосфора необходимо эвакуировать пострадавшего из зоны поражения, прервав контакт с токсином.
Обильно промыть открытые участки кожи 5% раствором сернокислой меди или 3% раствором перекиси водорода.
Обеспечить щелочное питье [щелочная минеральная вода без газа, 2% раствор пищевой соды (1 ч. л. соды на 200 мл воды)].
Промывание желудка (выпить 1-1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия и вызвать рвотный позыв, надавив на корень языка), рекомендуется проводить многократно, до чистых промывных вод и исчезновения в рвотных массах характерного запаха.
Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
Принять энтеросорбент (Энеросгель, Полифепан, Лактофильтрум, Полисорб или любой другой).
При попадании фосфора на кожу провести мероприятия по его тушению, удалить остатки вещества, наложить влажную повязку, пропитанную слабо-розовым раствором марганцевокислого калия.

Когда требуется медицинская помощь?

Ввиду высокой смертности при отравлении фосфором и отсутствия эффективных антидотов медицинская помощь обязательна в 100% случаев.

Лечение состоит в проведении реанимационных мероприятий, детоксикации, восстановлении водно-солевого баланса, облегчении тягостной симптоматики.

Возможные последствия

Последствиями фосфорной интоксикации являются:

печеночная недостаточность;
почечная недостаточность;
сердечная недостаточность
токсическое поражение ЦНС;
кома;
летальный исход.

Профилактика

Полная герметизация производственных процедур, организация адекватной вентиляции.
Неукоснительное соблюдение требований к технологическим процессам.
Соблюдение техники безопасности на рабочем месте.
Обязательные регулярные профилактические медосмотры работников предприятий, контактирующих с фосфором и его соединениями.
Отказ от приема пищи и курения в производственных помещениях.
Использование индивидуальных средств защиты (респиратор, перчатки, защитная одежда) при работе с фосфорсодержащими пестицидами.
Хранение фосфорсодержащих соединений в домашних условиях в недоступных для детей местах.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Читайте также: