Что такое синдром опухолевой интоксикации

Любая форма интоксикации сопровождается неприятными симптомами и может привести к различным осложнениям. Но что такое раковая интоксикация знает не каждый.

Отравление организма возникает у онкобольных пациентов вследствие распада продуктов злокачественного образования. Подобное состояние характерно поздним стадиям рака. Медики утверждают, что это закономерность и следствие активной противораковой терапии.

Что собой представляет?

Интоксикация при раке – это отравление организма онкологических больных вследствие распада продуктов злокачественного образования. Появляется, как правило, на терминальных стадиях болезни, является основной причиной смерти пациента. Также интоксикация рассматривается, как результат проведения химиотерапии, которое направлено на разрушение опухолевого образования.

Отравление способно вызывать дисфункцию всех органов и систем организма. Является причиной развития:

иные осложнения инфекционного характера.

Ввиду возможных осложнений врач обязан назначить дозы и виды препаратов для раковой терапии с учетом общего состояния пациента и наличия хронических заболеваний.

Клиническая картина

Для ракового образования характерно активное развитие и стремительный инфильтрационный рост. При этом организму требуется усиленное поступление протеинов, сахаридов и жиров.

Патологии характерно развитие гипоксии мутированных тканей, которое появляется в результате активного роста опухоли и недостатком в ней кровеносных сосудов. Недостаток кислорода в тканях приводит к полному отмиранию клеток. А это в свою очередь вызывает попадание в кровь токсичных продуктов их распада, что пагубно влияет на весь организм.

Одной из основных причин интоксикации является проведение процедуры химиотерапии, вследствие которой разрушаемые клетки злокачественного образования проникают в кровеносную систему. Интоксикация при раке 4 стадии может наступить спустя сутки и больше после проведения химиотерапии.

Токсины клеточного распада, попадая в кровеносное русло, провоцируют нарушение обменных реакций, может стать результатом отказа пациента от еды.

После проведения химиотерапии в крови отмечаются некоторые обменные и электролитные сбои.

Таблица №1. Обменные и электролитные нарушения в кровеносной системе:

Нарушения	Результат
Увеличение концентрации мочевой кислоты	Высокий уровень мочевой кислоты может спровоцировать острую почечную недостаточность. Клиническая картина усугубляется обезвоживанием и лактацидозом.
Увеличение содержания калия	Увеличенный уровень калия опасен для работы сердца, наблюдаются сбои в сердечном ритме. Нередки случаи смертельного исхода.
Высокий уровень фосфатов	Высокий уровень фосфатов сопровождается снижением концентрации кальция в крови, что может стать причиной нервной возбудимости и конвульсий. Фосфат кальция откладывается в канальцах почек, тем самым вызывает острую почечную недостаточность.

Под токсическим воздействием продуктов распада злокачественной опухоли отмечается сбой метаболических процессов в крови.

Метаболизм клеток распадающейся опухоли разрушают мембрану клеточной ткани здоровых органов. Отмечается окисление жиров, образование свободных радикалов. За счет данного обстоятельства у онкобольных появляется склонность к разрушению эритроцитов и снижению уровня гемоглобина.

Внимание. Интоксикация организма на поздних стадиях раковой опухоли является причиной смерти пациента. Врачи в данной ситуации констатируют тяжелую кахексию (активное снижение веса).

Как мы уже отметили, интоксикация наступает вследствие клеточного распада злокачественной опухоли, а также роста метастазов, охватывающих весь организм. Токсичные вещества продуктов распада накапливаются в крови, тканях здоровых органов, лимфе и нарушают работу всех естественных обменных процессов.

Процесс развития интоксикации состоит из нескольких этапов:

Злокачественная опухоль начинает прогрессирующе увеличиваться в размерах.
В опухолевых участках нарушается кровоток, связано это с тем, что появление новых капилляров не успевает за скоростью роста образования.
Вследствие отсутствия кровеносных сосудов, питающих клетки ткани, часть клеток опухоли погибает.
Погибшая ткань распадается, попадая в кровеносное русло.
Отмечается сбой всех обменных процессов в организме.
В первую очередь подвергаются риску дисфункции почки, как результат появляется острая почечная недостаточность, которая усугубляет все выделительные процессы.
Усиливается степень интоксикации, что сопровождается нарушением минерального обмена. Это обстоятельство вызывает дисфункцию сердечной и нервной системы.
Происходит развитие анемии тяжелой степени, сопровождающееся гибелью красных кровяных тел.
Летальный исход может спровоцировать отказ жизненно-важных органов, заражение крови и различные септические осложнения.

Отравление организма токсинами при клеточном распаде, провоцирующим фактором может быть химиотерапия, в результате которой клетки опухоли уничтожаются и попадают в кровоток. В основном интоксикация развивается при высоких дозах химиотерапии.

Отметим, что многие другие медицинские препараты, накапливаясь в организме, дают такой же результат. Но отказ от лечения невозможен, так как опухоль будет стремительно прогрессировать в развитии, что приведет к ранней смерти.

На скорость развития интоксикации влияют некоторые факторы. Это:

степень тяжести онкологии,
прогрессия разрушения опухоли,
особенности оперативного вмешательства,
кровопотери,
наличие воспалительных процессов.

Вышеперечисленные факторы являются основными, но усугубить клиническую картину могут любые нарушения в организме.

Период возникновения интоксикации сугубо индивидуален, зависит от типа онкозаболевания и степени тяжести. Но единственная отличительная характеристика, развивается отравление при раке только на поздних стадиях и при наличии крупных размеров злокачественного образования. Симптомы раковой интоксикации неспецифичны и могут быть разнообразны.

Таблица №2. Симптоматика при раковой интоксикации:

Симптомы астении

ярко выраженная слабость,
утомляемость,
апатия,
депрессивность,
раздражительность,
нарушение сна,
психическая неустойчивость.

Внешние признаки

бледность кожных покровов,
желтушность кожи,
цианоз (синюшный оттенок кожи),
сухость слизистых оболочек,
повышенное потоотделение,
резкая потеря в весе, вплоть до кахексии.

Диспепсические признаки

потеря аппетита,
тошнота,
рвота,
запоры.

Признаки расстройства нервной системы

расстройства вестибулярного аппарата (головокружения),
головные боли,
эмоциональная неустойчивость,
моторное возбуждение.

Можно отметить и дополнительные симптомы интоксикации при раке 4 стадии. Это:

продолжительная лихорадочность,
боли в мышцах, суставах, костях,
снижение иммунитета сопровождается высокой восприимчивостью к инфекционным заболеваниям,
анемия,
сбой сердечного ритма (аритмия, тахикардия),
повышенная склонность к тромбозам.

После проведения химиотерапии симптомы интоксикации могут в начальном периоде усиливаться из-за ускоренного уничтожения клеток опухоли. Усиление симптоматики обусловлено также воздействием некоторых медицинских препаратов, которые оказывают разрушительное воздействие на некоторые здоровые ткани органов.

Важно. Серьезный сбой иммунной системы на фоне раковой интоксикации проявляется частыми инфекционными заболеваниями. При этом они более продолжительны и хуже поддаются стандартной терапии. Вирусные инфекции практически всегда осложняются тяжелыми бактериальными инфекциями.

Диагностика

Диагностика проводится на основании анамнеза, жалоб пациента, медицинского осмотра и результатов лабораторных исследований. Основополагающим фактором для постановки диагноза раковой интоксикации является наличие злокачественного образования.

При наличии характерной клинической картины пациенту назначается комплекс диагностического обследования, который включает в себя:

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
биохимический анализ крови,
кровь на онкомаркеры,
флюорографию,
сцинтиграфия костей,
УЗИ брюшной полости и малого таза,
ЭКГ,
осмотр гинеколога.

В зависимости от клинической картины может назначаться дополнительное обследование, план определяется в индивидуальном порядке.

При установленном диагнозе онкологии требуется оценка раковой интоксикации с целью определить тактику терапии и принятия решения об оперативном вмешательстве.

Лечение

В первую очередь больному требуется патогенетическая терапия, направленная на уничтожение раковых клеток. В ситуациях развития метастазов и крупных размеров опухоли требуется хирургическое вмешательство.

При отсутствии показателей эффект дает химиотерапия и лучевое лечение. Если в результате лечения отмечаются признаки отравления организма, врач назначает дополнительное лечение раковой интоксикации.

Методика лечения состоит из трех этапов:

Выведение из крови токсических веществ.
Коррекция метаболической функции.
Симптоматическое лечение.

Чтобы провести снятие раковой интоксикации пациенту назначается комплекс симптоматического лечения.

Таблица №3. Симптоматическое лечение раковой интоксикации:

Назначения	Препараты
Противорвотная терапия	Таблетировано назначаются Метоклопрамид, Домперидон. При невозможности приема внутрь, лекарственное средство вводится внутривенно.
Нормализация стула	Онкопациенты страдают частыми запорами, поэтому им назначаются слабительные средства: Лактулоза, Форлакс, Гутталакс, Бисакодил. Препараты можно принимать внутрь или использовать свечи.
Клизмы	При неэффективности слабительных средств назначаются клизмы. Они позволяют не только очистить кишечник, но и способствуют снятию интоксикации путем выведения из кишечника токсинов.
Снятие интоксикации	Назначаются сорбенты, такие как: Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Активированный уголь. В медицине широко используется Активированный уголь, цена которого значительно ниже всех остальных дорогостоящих сорбентов.
Противоанемическая терапия	При выраженной анемии назначаются противоанемические препараты: Сорбифер, Дурулес, Мальтофер. При необходимости внутривенно вводится Эритропоэтин.
Обезболивающая и жаропонижающая терапия	Эффективно понизить температуру и снять болевой синдром помогут Парацетамол, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен.
Седативная терапия	Для снижения возбужденности и раздражительности назначаются Диазепам, Галоперидол, Аминазин.

Серьезные электролитные нарушения в крови и сильная интоксикация является показанием для проведения гемодиализа. Отметим, что инструкция многих препаратов содержит ряд противопоказаний, поэтому они принимаются строго по назначению врача.

Важно. Хороший результат дают экстракорпоральные методики (плазмаферез, гемосорбция), позволяющие в короткий период очистить кровь от токсинов. В случае развития почечной недостаточности применяется гемодиализ.

Помимо квалифицированного лечения онкологическим больным требуется полноценное питание.

Необходимо питаться продуктами, содержащими в большом количестве:

Очень важно соблюдать питьевой режим, прием большого количества жидкости позволяет ускорять процесс выведения токсинов. Также отметим, что психологический настрой пациента – это неотъемлемая часть лечения. Близкие и родные должны набраться сил и оказать необходимую заботу и внимание.

Профилактика

Профилактика интоксикации при раке направлена на невозможность перехода патологии на прогрессирующий этап.

Для этого необходимо придерживаться некоторых правил:

регулярно проходить осмотр у онколога,
сдавать кровь на биохимию,
контролировать функцию почек, печени и сердца.

Конечно, стоит сказать и о вреде курения и алкоголя. Чтобы достичь положительной динами лечения стоит отказаться от всех пагубных привычек и больше уделять времени спорту.

Если интоксикация организма при раке появилась после проведенного курса химиотерапии, медики в этом случае делают положительные прогнозы. Состояние временной интоксикации после приема химиопрепаратов является закономерностью лечебного процесса. Представленное видео в этой статье позволит детальнее ознакомиться с симптомами раковой интоксикации.

Опухолевая интоксикация констатирует отравление организма продуктами жизнедеятельности злокачественной опухоли. Патологическое состояние не удостоилось отдельного места в классификациях, но его не минует ни один пациент с генерализованным процессом, эпизоды возможны и во время лекарственного лечения.

Причины опухолевой интоксикации

Главная причина — наличие клеток, выделяющих биологически активные вещества. Некоторые новообразования вырабатывают вредные субстанции, но после удаления первичной опухоли все признаки отравления бесследно исчезают. Такого рода интоксикация возникает ещё до обнаружения опухоли, так бывает при аденокарциноме легкого, когда вырабатываемые клетками вещества вызывают боли в суставах, при злокачественных лимфомах токсины инициируют слабость с потливостью и высокой температурой.

Интенсивность проявлений зависит от биологических особенностей клеток и их общей массы, при прогрессировании с увеличением объема опухоли усиливаются и симптомы хронического отравления. Особенно выраженные признаки наблюдаются при распаде опухоли, аналогичное по проявлениям, но гораздо более тяжелое состояние может развиться при массированной гибели злокачественных клеток в результате химиотерапии. При лечении высокочувствительных к цитостатикам новообразований лимфатической ткани и крови проводится профилактика синдрома лизиса опухоли.

Симптомы интоксикации характерны для множественных метастазов в костях, когда к токсичным клеточным продуктам присоединяется негативное действие выходящего из распадающейся костной ткани кальция — гиперкальциемия.

Симптомы опухолевой интоксикации

Интоксикация — это отравление, но не острое, а хроническое, то есть признаки его нарастают постепенно. Исключение составляет только синдром лизиса опухоли во время химиотерапии, когда клинические проявления нарастают стремительно вплоть до острой почечной недостаточности.

Типичны для интоксикации слабость и быстрая утомляемость, доводящие пациента до постоянного пребывания в постели. Возможно повышение температуры — от субфебрилитета при генерализованном процессе до 40°С при распаде крупного опухолевого конгломерата с образованием некротической полости диаметром в несколько сантиметров.

У всех пациентов изменяется цвет кожи — от бледного до землистого, всё индивидуально, но заметно окружающим. Присоединяется небольшая отечность поверхностных тканей — пастозность, повышается потливость, особенно ночная.

Продукты ракового метаболизма циркулируют в крови, оседая в органах и нарушая их функционирование. Повреждение сердечно-сосудистой системы проявляется изменением ритма сердца и учащением дыхания, нервной системы — депрессией с дневной сонливостью при нарушениях ночного сна. Почечные канальцы забиваются продуктами метаболизма, снижая выделительную функцию.

Частично токсичные продукты выводятся слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта, что приводит к её сухости и, как следствие, нарушению аппетита. Печень активно борется с токсинами, но и она перестает справляться, изменяя содержание в плазме микроэлементов и вязкость крови. При тяжелой опухолевой интоксикации постоянная тошнота сменяется не приносящей облегчения рвотой.

Диагностика и лечение опухолевой интоксикации

В первую очередь об интоксикационном синдроме свидетельствует совокупность жалоб пациента и его внешний вид, начиная с нездоровой окраски кожи.

В общем анализе крови интоксикацию заметить непросто, но в биохимическом может повыситься концентрация печеночных трансаминаз, креатинина, мочевой кислоты, калия и фосфатов.

Стимуляция аппетита заключается не только в приеме противорвотных и даче стимуляторов аппетита, необходима тщательная коррекция микроэлементов и макронутриентов — белков, жиров и углеводов. Недостаточно вызвать аппетит, надо предоставить питание, не усугубляющее опухолевую интоксикацию и помогающее восстановлению.

Длительность и интенсивность медикаментозной терапии зависит от степени выраженности интоксикации. В тяжелых случаях может потребоваться гемосорбция — очищение крови специальной аппаратной системой, или только очищение плазмы при плазмаферезе.

Адекватная терапия опухолевой интоксикации не только улучшит состояние пациента, но и увеличит продолжительность его жизни, сделав её качественней и спокойнее.

Не всегда при злокачественном заболевании возможно остановить протекание болезни, но необходимо стремиться сделать жизнь онкобольного достойной. В нашей клинике помогают всем онкологическим пациентам и в любой период развития опухоли.

5 минут на чтение

При наличии злокачественных новообразований, когда заболевание находится на 3 или 4 стадии, возникает интоксикация организма. Причиной подобного состояния становится отравление продуктами распада опухоли.

Общая информация

Раковой интоксикаций в медицине называют комплекс симптомов, которые проявляются при распаде злокачественного образования. Мутированные клетки проникают в различные органы, нарушая их работоспособность.

Наталья Геннадьевна Буцык
6 декабря 2019 г.

Ухудшение общего состояния наблюдается на последних стадиях развития онкопатологии. Но признаки интоксикации могут также проявляться после проведения химиотерапии, когда препараты используются с целью уничтожения метастазов.

Отравление продуктами распада сопровождается резким снижением иммунитета. При отсутствии комплексного лечения наступает летальный исход. Но все применяемые лекарственные средства позволяют только купировать симптомы. Избавить от ракового поражения они не способны.

Клиническая картина

Распад злокачественного новообразования сопровождается ярко выраженными признаками. Это обусловлено тем, что патологически измененные клетки распространяются по всему организму через кровь. В результате происходит нарушение работоспособности многих органов и систем.

Первым признаком интоксикации является ухудшение общего состояния. Пациент ощущает недомогание, схожее с простудным. При отсутствии медицинской помощи оно постепенно усиливается.

Усталость наступает даже при незначительных физических нагрузках, человек все время спит, находится в лежачем положении. Развивается апатия и депрессивное состояние.

На фоне распространения мутированных клеток изменяется цвет кожного покрова. Он становится землянистым или бледным. Подобный признак обусловлен развитием анемии, когда в крови наблюдается недостаточное количество железа и других веществ.

Причиной бледности кожи также может выступать нарушение работоспособности эндокринной системы или почек. На теле возникают синяки, появляется зуд, причиной которых становится увеличение концентрации мочевины в крови.

Раковая интоксикация часто сопровождается сухостью во рту, снижается аппетит. В результате у пациентов отмечается недостаточность минеральных веществ и витаминов. На фоне подобного состояния нарушается сон, усиливается потоотделение в ночное время.

Опухолевая интоксикация характеризуется снижением веса, тошнотой и рвотой. Признаки отравления возникают на фоне проникновения продуктов распада новообразования.

Наталья Геннадьевна Буцык
6 декабря 2019 г.

При проведении диагностики устанавливается нарушение работы органов ЖКТ. Пациентов беспокоит повышенная температура тела.

Больные также жалуются на постоянную головную боль. Интоксикация часто сопровождается инфекционными и воспалительными заболеваниями. Причиной их развития становится сниженный иммунитет. Организм не в состоянии самостоятельно справиться с вирусами и инфекцией. Болезни имеют тяжелое течение, плохо поддаются терапии.

Нарушение обменных процессов приводит к нарушению гормонального фона. В крови увеличивается количество калия. Также происходит нарушение сердечного ритма. Интоксикация при раке приводит к формированию тромбов в сосудах.

Причины

Злокачественное образование чаще всего увеличивается стремительно. Мутированные клетки питаются жирами, сахаридами и протеинами.

Но при достижении опухоли значительного объема сосуды не способны обеспечить им необходимое количество питательных веществ. В результате клетки начинают отмирать, проникать в лимфу и кровоток. Таким образом они распространяются по организму, что и становится причиной интоксикации.

Признаки интоксикации при раке часто возникают при поражении молочных желез, легких, печени, крови и головного мозга.

Наталья Геннадьевна Буцык
5 декабря 2019 г.

После проведения химиотерапии также наблюдаются симптомы отравления. Причиной их возникновения являются уничтоженные клетки, при наличии которых в кровь выбрасывается большее количество калия, мочевой кислоты и других веществ.

Подобное состояние провоцирует нарушение работы печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Интоксикация организма продуктами распада при онкопатологии всегда приводит к развитию осложнений, в результате которых наступает летальный исход.

Диагностика

Зачастую еще до развития симптомов отравления продуктами распада пациенту установлен диагноз. Но в отдельных случаях, когда патология развивалась без проявления специфических признаков, рак становится неожиданностью для пациентов.

При стремительно развивающемся патологическом процессе интоксикация возникает до постановки точного диагноза и начала лечения. При этом онкопатология уже находится в последней стадии развития. С целью определения причины появления неприятных симптомов и постановки диагноза назначается ряд исследований.

Рентгенологическое исследование позволяет определить очаг патологического процесса, наличие метастатических поражений, которые чаще начинают формироваться на 4 стадии.

Рентген является основным методом диагностики при подозрении на наличие злокачественного образования.

При выявлении опухоли в органах малого таза ультразвуковое исследование используется с целью определения точного расположения образования, его размеров, степени поражения.

УЗИ также помогает оценить состояние слизистых, структуру опухоли.

Среди основных методов диагностики выделяют биопсию. Забор образцов тканей новообразования проводится для последующего цитологического или гистологического исследования.

Анализ биопата назначается для определения характера течения заболевания и наличие патологически измененных клеток.

В качестве дополнительных методов исследований пациентам показан анализ крови, мочи и кала. В сложных случаях используются магнитно-резонансная и компьютерная томографии. На основе полученных результатов врач устанавливает диагноз, определяет особенности заболевания и назначает курс терапии.

Лечение

Кроме основного курса, при интоксикации продуктами распада больному назначается комплекс мероприятий, направленных на устранение неприятных симптомов и остановку процесса отмирания клеток опухоли.

В первую очередь, проводится хирургическое вмешательство по удалению основного образования и метастатических поражений. По показаниям назначают химиотерапию и лучевую терапия, после которых требуется осуществление лечения, направленного на восстановление состояния.

Пациенту назначаются препараты железы, энтеросорбенты, противорвотные препараты, витамины, анальгетики. Также могут быть использованы средства для нормализации работы органов ЖКТ и купирования психических расстройств.

Снять раковую интоксикацию дома невозможно. Больной во время терапии должен находиться под наблюдением специалистов.

Форсированный диурез назначается для разжижения крови. Для этого используют глюкозу, которую вводят внутривенно. Также назначаются другие средства в больших дозировках.

После курса используются мочегонные препараты. Во время лечения больной должен регулярно проходить диагностику с целью контроля над работой сердечнососудистой системой и легких.

Перед проведением процедура хирург делает надрезы на животе небольшого размера, куда устанавливают дренаж.

Диализ назначается для очищения организма от токсинов. Для этого выполняется промывание двадцатью литрами воды.

Методика используется в случаях, когда больной находится в критическом состоянии, так как интоксикация является частой причиной смерти при раке.

Для снятия симптомов используются препараты для внутривенного введения. Их активные компоненты позволяют устранить неприятные признаки отравления и восстановить водно-солевой баланс.

Используется в целях устранения фактора, который стал причиной интоксикации организма. Для этого назначаются абсорбирующие препараты в больших дозировках.

Продолжительность курса лечения составляет 5 суток. Дозировка средств подбирается врачом. Чаще всего используется 1 гр препарата на 1 кг массы тела.

Метод применяется в редких случаях, так как не может выполняться, когда опухоль находится на последней стадии развития.

Гемодиализ может быть назначен при выявлении недостаточности бикарбонатов в крови. Процедура осуществляется при помощи специального аппарата, который имитирует работу почки.

Процедура позволяет очистить организм от токсинов и восполнить недостающее количество жидкости.

В случаях когда патологически измененные клетки поражают сразу несколько органов, используется непрямое окисление крови.

Наталья Геннадьевна Буцык
5 декабря 2019 г.

Процедура осуществляется путем внутривенного введения гипохлорита натрия. Положительный эффект окисление дается при наличии метастатических поражений или первичной опухоли в почках, поджелудочной железе или печени.

Опухолевую интоксикацию также удается снять с помощью гемосорбации или плазмофореза. В первом случае кровь пропускают через аппарат с сорбентом. Плазмофорез проводится с целью замещения плазмы.

Пациентам следует также соблюдать правильное питание. В рационе должны быть продукты с достаточным количеством минералов, углеводов, витаминов, белка и жиров.

Очистить организм помогут молочные продукты. Также следует снизить количество жирной пищи. Но полностью отказываться от нее не стоит, так как мясо и рыба придают силы.

Возможно ли улучшение

Следует понимать, что все действия, направленные на устранение интоксикации позволяют только купировать симптомы, убрать температуру, нормализовать работу пораженных органов.

Но подобные мероприятия не позволяют добиться выздоровления. Они направлены только на улучшение состояния и продление жизни больного.

Прогноз

При раке 3 или 4 степени прогноз жизни зависит от многих особенностей течения заболевания. Но добиться полного излечения невозможно.

Читайте также: