Интоксикации при раке шейки матки

Известно, что среди онкогинекологических заболеваний рак шейки матки (РШМ) занимает второе место по заболеваемости и второе место в структуре смертности от рака женщин в возрасте до 45 лет [8]. В настоящее время тенденцией является рост заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин в возрасте 15–24 лет в 4 раза, в возрасте 25–34 лет – в 2,5 раза [1]. По данным Международной федерации акушеров и гинекологов не менее 25 % молодых женщин умирают от прогрессирования заболевания в первый же год после установления диагноза рака шейки матки [1]. Чаще всего больные погибают от рецидивов и метастазов. Прогноз течения заболевания у больных раком шейки матки с метастазами крайне неблагоприятный. Как правило, лечение больных с отдаленными метастазами малоэффективно.

Синдром эндогенной интоксикации характеризуется повреждением клеточных структур, что приводит к метаболическим и функциональным расстройствам. Данный синдром относится к числу наиболее распространенных в клинической практике и является одним из факторов формирования полиорганной и полисистемной недостаточности, что определяет, в конечном итоге, исход заболевания [6]. В структуре клинических проявлений опухолевой болезни синдром эндогенной интоксикации занимает одно из ведущих мест [5].

Согласно современным представлениям, развитие многих патологических процессов связано с усилением свободнорадикальных реакций, приводящих к окислительному повреждению различных биомолекул. Известна связь свободнорадикальных механизмов с процессами малигнизации и метастазирования. Метаболиты свободнорадикального окисления липидов и белков являются эндотоксинами. Продукты перекисного окисления липидов (альдегиды, диальдегиды, эпоксиды и др.) ингибируют синтез белков, активность многих ферментов, способствуют повышению свертываемости крови, вызывают окислительную деструкцию белков, повреждают ДНК. Окисление белков повышает чувствительность белковых молекул к протеолизу, что приводит к их деградации и образованию токсических фрагментов, в том числе, молекул средней массы.

Определение молекул средней массы (МСМ) считается универсальным биохимическим маркером эндотоксемии [7]. Пул МСМ принято делить на две группы: вещества низкой и средней молекулярной массы, представляющие в основном вещества небелкового происхождения и олигопептиды (среднемолекулярные пептиды) с молекулярной массой не более 10–15 кД. К веществам низкой и средней молекулярной массы относят: продукты нормального обмена в высоких концентрациях (лактат, пируват, креатинин, мочевина, фосфолипиды и их дериваты и др.); продукты нарушенного обмена (альдегиды, кетоны, производные глюкуроновых и карбоновых кислот); иммунологически чужеродные продукты расщепления пластического материала (продукты неограниченного протеолиза); продукты свободно-радикального окисления, накапливающиеся в превышающих норму концентрациях. Олигопептидная составляющая включает в себя регуляторные и нерегуляторные пептиды, к последним относятся, в основном, вещества, образовавшиеся в результате аутолиза, ишемии, гипоксии органов, процессов неограниченного протеолиза.

В организме функционирует система детоксикации, способствующая нейтрализации и выведению агрессивных агентов. Основным белком, связывающим активные и токсические соединения, попадающие в кровь, и транспортирующим их к органам детоксикации (почки, печень) является альбумин. Он образует комплексы с биологически активными веществами, не позволяя им проявлять чрезмерную активность [4]. За счет высокого содержания дикарбоновых аминокислот, лизина и глицина, среднемолекулярные пептиды способны к агрегации и образованию прочных комплексов с альбумином [6].

Изучение показателей, отражающих степень эндогенной интоксикации организма, а также функционирование системы детоксикации может способствовать разработке мер профилактики токсических проявлений у онкологических больных, улучшить переносимость специального лечения и повысить качество жизни пациентов.

Изучить особенности синдрома эндогенной интоксикации у больных раком шейки матки с метастазами и без метастазов.

Материалы и методы исследования

В проведенное исследование были включены 56 больных раком шейки матки IIB-IV стадии, в возрасте от 29 до 73 лет (средний возраст – 47 ± 2,6 лет), ранее прошедших лечение (комплексное, комбинированное либо химиолучевое) в стационаре ФГБУ РНИОИ МЗ РФ. Из них у 27 пациенток на момент обследования были выявлены регионарные и отдаленные метастазы (время до выявления метастазов от 6 месяцев до 7 лет), эти больные составили основную группу. Пациентки, находящиеся в ремиссии на момент обследования, вошли в контрольную группу, всего – 29 человек. Группа доноров состояла из 19 условно здоровых женщин без онкопатологии в возрасте от 27 лет до 61 года (средний возраст – 45 ± 2,4 года).

Об уровне эндотоксинов судили по накоплению в депротеинизированной плазме крови веществ средней молекулярной массы с регистрацией при λ 254 нм и λ 280 нм (МСМ254 и МСМ280). Детоксикационный потенциал крови оценивали по уровню общей и эффективной концентрации альбумина (соответственно ОКА и ЭКА). Степень сорбции токсических лигандов оценивали по отношению ЭКА/ОКА·100 %, что соответствует отношению свободных связей пула молекул альбумина к общему количеству его связей и отражает долю резервных связей альбумина (связывающая способность альбумина, ССА) [7]. Рассчитывали предложенный В.Б. Гавриловым коэффициент интоксикации (КИ) [2], отражающий баланс между накоплением и связыванием токсических лигандов по формуле КИМСМ/ЭКА = (МСМ254/ЭКА)·1000, и индекс токсичности ИТ = ОКА/ЭКА – 1, характеризующий функциональное состояние альбумина (сорбционную способность), зависящее от конформационных изменений молекулы [4].

Статистическую обработку достоверности полученных данных проводили, используя параметрический t-критерий Стьюдента и непараметрический U-критерий Манна-Уитни.

Результаты исследования и их обсуждение

Исследование уровня токсических лигандов средней молекулярной массы (таблица) показало, что у больных с метастазами уровень фракции, регистрируемой при 254 нм, не изменялся, а пул МСМ280 возрастал на 14,6 % (р 0,1

Рак шейки матки — опухолевое образование, имеющее злокачественный характер. Локализуется в области шейки матки. Данная форма опухоли занимает лидирующее место среди всех онкологических заболеваний половых органов. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 35-55 лет. Согласно международной классификации болезней МКБ-10 рак шейки матки имеет код С53. В зависимости от локализации выделяют опухоль:

С53.0 — внутренней части;
С53.1 — наружной части;
С53.8 — поражение, выходящее за пределы вышеуказанных областей;
С53.9 — неуточненное поражение.

Юсуповская больница оснащена современным оборудованием, позволяющим быстро и эффективно диагностировать рак шейки матки даже на ранних этапах развития опухолевого процесса. Лечение онкологических заболеваний проводится согласно последним европейским стандартам. Для этого используются качественные лекарства, отвечающие критериям безопасности.

Риски возникновения рака шейки матки

Врачи выделяют предрасполагающие факторы, наличие которых повышает риск развития рака шейки матки. Среди них:

Отягощенная наследственность. Если у кого-то в роду был диагностирован рак шейки матки, последующие поколения женщин попадают в группу риска.
Курение. Хроническая интоксикация в несколько раз повышает риск развития онкологических заболеваний.
Гормональный дисбаланс. Изменение концентрации гормонов может провоцировать формирование опухолевых очагов.
Беспорядочные половые связи. Незащищенные частые половые связи с разными партнерами приводят к заражению ВПЧ.
Иммунодефицит. Снижение защитных функций организма не позволяет ему самостоятельно справиться с вирусом ВПЧ. В результате повышается риск развития рака шейки матки.
Длительный прием гормональных контрацептивов. При использовании КОК более 5 лет возможность формирования опухолевого образования в области шейки матки значительно возрастает. После отмены препаратов риски снижаются.
Отягощенный акушерский анамнез. Чем больше родов у женщины в анамнезе, тем выше риск развития рака шейки матки.

Рак шейки матки диагностируется у 7 % женщин и 20 % пожилых. Его признаки проявляются уже на начальной стадии. С ухудшением болезни возникает все больше симптомов. Если начать терапию на первой стадии, вероятность успешного избавления от болезни составляет 95 %. За последние несколько лет летальный исход от рака шейки матки снизился втрое. Женщинам старше 40 лет рекомендуется хотя бы раз в год проходить осмотр. Цитологическое обследование относится к наиболее эффективным способам предохранения от рака шейки матки. Также необходимы прививки от ВПЧ.

Диагностика появления опухоли затруднена тем, что нет четких признаков. Выздоровление напрямую зависит от скорости выявления новообразования, поэтому важно в случае появления первых симптомов болезни тут же обратиться в клинику. В Юсуповской больнице благодаря высокотехнологичному оборудованию выявляют рак уже на первых стадиях и оказывают комплексное лечение. После окончания терапии пациентка остается под наблюдением врачей, чтобы вовремя выявить возможные повторные метастазы.

Причины рака шейки матки

Вирус папилломы человека — один из этиологических факторов возникновения рака шейки матки. Возбудитель диагностируется у большинства населения. Половой — основной путь передачи ВПЧ. Его действие заключается в озлокачествлении клеток. В результате мутации происходит распространение опухолевого процесса с развитием рака шейки матки.

Врачи выделяют ряд предраковых состояний. Их несвоевременная диагностика и лечение повышают риск формирования опухоли. Рак шейки матки может возникнуть на фоне:

Псевдоэрозии. В результате гормонального дисбаланса происходит замещение плоского эпителия вагинальной части шейки матки на железистый.
Травмы. Шейка матки может травмироваться в результате родов или абортов. На месте повреждения формируются шрамы. Эти ткани имеет тенденцию к озлокачествлению со временем.
Дисплазии. Изменения, происходящие с клетками, повышают риск возникновения рака.

Для выявления предраковых заболеваний необходимо регулярно посещать врача-гинеколога для профилактических осмотров.

Первые симптомы и признаки

Опасность рака шейки матки заключается в длительном бессимптомном течении. По мере роста опухолевого очага появляются первые клинические признаки. Обнаружить рак шейки матки на ранних стадиях удается в ходе регулярного профилактического осмотра или при обследовании по поводу другого заболевания. Основными симптомами карциномы являются:

Диагностика рака шейки матки

Карцинома шейки матки требует проведения комплексной диагностики. От качества ее выполнения зависит точность диагноза. Юсуповская больница располагает оборудованием, которое позволяет быстро и эффективно установить локализацию опухоли, степень ее развития и прорастания в окружающие ткани. Диагностика рака шейки матки заключается в следующем:

Физикальный осмотр. Врач проводит осмотр в гинекологическом кресле. Подобным образом удается установить наличие отклонений и заподозрить опухоль.
Общий анализ крови и мочи. Назначаются с целью диагностики воспалительного процесса в организме, а также анемического синдрома.
Кровь на онкомаркеры. SCC — специфический маркер плоскоклеточного рака шейки матки.
УЗИ органов малого таза. Позволяет установить локализацию новообразования, его размеры и факт прорастания в окружающие ткани.
КТ или МРТ. Назначаются с целью выявления метастатических очагов.
Кольпоскопия. Исследование позволяет оценить состояние слизистых оболочек, а также размер опухолевого очага.
Биопсия. Рак шейки матки не может быть определен без выполнения гистологического исследования биоптата. Подобным образом диагностируется вид опухоли.
ПЭТ-КТ. С помощью контрастного исследования производится серия снимков. Они позволяют определить локализацию опухоли, ее размеры, метастатические очаги.

Виды рака шейки матки

Определение вида рака шейки матки необходимо для назначения корректного лечения. По гистологическому строению различают:

Плоскоклеточный рак. Наиболее распространенная форма карциномы.
Аденокарцинома. Редкая форма рака, диагностируемая в 10% всех случаев.

Лечение рака шейки матки

Комплексное лечение рака шейки матки включает в себя:

Оперативное вмешательство. Объем операции определяется индивидуально в зависимости стадии и размеров опухоли.
Лучевая терапия. Проводится в качестве самостоятельного метода лечения или в комбинации с другими методами. Цель — снижение размеров опухоли. Брахитерапия — современный метод облучения. Является наиболее щадящим способом лучевого воздействия.
Химиотерапия. Может назначаться до или после оперативного вмешательства. Химиотерапия используется как средство паллиативной терапии при неоперабельном раке.
Симптоматическая терапия. Ее основная цель заключается в облегчении общего состояния. Лекарства подбираются индивидуально в зависимости от имеющихся симптомов.
Диета.

Стадии и прогноз

Определение стадии рака шейки матки необходимо для назначения эффективного лечения. В зависимости от основных характеристик опухоли выделяют:

Стадия 0 (Tis, N0, M0). Раковые клетки не проникают в нижележащие ткани, а находятся только на поверхности шейки матки.

Стадия I (T1, N0, M0). Опухоль не распространяется за пределы шейки матки. Раковый процесс не поражает близлежащие лимфатические узлы.

Стадия IA (T1a, N0, M0). Распространение опухоли вглубь происходит менее, чем на 5 мм.
Стадия IB (T1b, N0, M0). Раковый процесс распространяется более, чем на 5 мм вглубь тканей.

Стадия II (T2, N0, M0). Опухолевое образование распространяется за предел шейки матки, но не поражает стенки таза и нижнюю треть влагалища.

Стадия III (T3, N0, M0). Рак шейки матки затрагивает стенки таза или нижнюю треть влагалища. При этом поражаются регионарные лимфатические узлы. Метастатические очаги не обнаруживаются.

Стадия IV. Тяжелая стадия, для которой характерно выявление очагов метастазов. Опухоль прорастает за пределы малого таза и поражает близлежащие лимфатические узлы и органы (мочевой пузырь, прямую кишку).

Продолжительность жизни после постановки диагностика рак шейки матки зависит от многих факторов. Среди них:

стадия развития патологии;
качество оказываемого лечения;
наличие сопутствующих заболеваний, отягощающих течение рака.

При обнаружении заболевания на ранних этапах возможно полное выздоровление. К сожалению, установить рак шейки матки на первых стадиях удается крайне редко.

Рецидив и тактика лечения

Частота рецидивов рака шейки матки зависит от характера течения заболевания, стадии, на которой оно было диагностировано. Выполненное лечение играет немаловажную роль, уменьшая риски повторного возникновения заболевания. На ранних стадиях развития рака шейки матки возможно полное выздоровление. Тяжелые стадии часто предусматривают проведение паллиативного лечения.

Тактика лечения рецидивов ничем не отличается от лечения основного заболевания. Врачи ориентируются на локализацию очага, его размеры, стадию развития и степень разрастания в окружающие ткани.

Профилактика рака шейки матки

Для того чтобы минимизировать риск развития рака шейки матки, врачи разработали профилактические рекомендации. К ним относятся:

Прохождение регулярного осмотра у гинеколога. Для своевременной диагностики патологий органов малого таза достаточно 2 раза в год посещать врача.
Отказ от курения. Хроническая интоксикация негативно сказывается на состоянии всего организма, провоцируя развитие опухолей.
Исключение беспорядочных половых связей. Регулярная половая жизнь с одним партнером снижает возможность возникновения рака шейки матки.
Рациональное и сбалансированное питание. В ежедневном меню должны содержаться овощи, фрукты, зелень. Из рациона исключаются жирная и жареная пища.
Соблюдение личной гигиены. Подобным образом удается минимизировать риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза.
Своевременная корректировка гормонального фона. Дисбаланс гормонов является провоцирующим фактором возникновения рака шейки матки. Поэтому нарушение необходимо вовремя диагностировать и лечить.

При необходимости пройти обследование по гинекологии в Москве, рекомендуем обратиться в Юсуповскую больницу. Клиника располагает современным оборудованием. Оно позволяет диагностировать рак шейки матки на ранних стадиях течения заболевания. Индивидуальный подход к каждому пациенту, доступные цены и качественные услуги — преимущества Юсуповской больницы. Для того, чтобы записаться на консультацию, звоните по телефону. Также можно оставить заявку на официальном сайте больницы. Администраторы свяжутся с вами для уточнения деталей записи.

Рак шейки матки относится к онкологическим патологиям. Он образуется из слизистой в месте перехода цервикального канала к влагалищу. Чаще эта коварная болезнь поражает женщин в возрасте от 35 лет. Она занимает второе место по частоте диагностирования после новообразований молочной железы. Ежегодно в мире насчитывается до полмиллиона новых случаев.

Причины развития рака

Отчего бывает этот недуг, пока неизвестно. Специалисты выделяют лишь факторы, которые могут стать предрасполагающими к нему:

ВПЧ – наибольшей онкогенностью обладают 16, 18, 45 и 46-й типы, реже перерождаются в рак 31, 33, 51, 52 и 58-й;
длительный прием гормональных противозачаточных препаратов без контроля врача;
случаи заболевания раком этого вида у близких родственников;
большое количество сексуальных партнеров;
раннее начало половой жизни;
аборты, внутриматочные вмешательства, роды с травмированием шейки матки;
частое употребление алкоголя и курение;
пренебрежение личной гигиеной.

Обычно наблюдается сразу несколько факторов, провоцирующих манифестацию болезни. Поэтому для профилактики необходимо учитывать сразу множество аспектов жизни женщины.

Симптомы

Заподозрить начало заболевания бывает сложно, так как оно зачастую протекает скрыто. Первые признаки появляются лишь на 3–4-й стадии, когда вероятность полностью вылечить патологию значительно снижается. Пациенты в это время отмечают следующие симптомы:

общую слабость и утомляемость при обычных нагрузках в течение дня;
резкую и необъяснимую потерю веса;
повышенную температуру тела (до 38 градусов);
обильные белые выделения из влагалища с неприятным запахом;
кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом. Они могут возникать после гинекологического осмотра, сексуального контакта или начинаться сами по себе;
боли в малом тазу;
затруднения с мочеиспусканием и дефекацией;
отеки рук и ног;
потливость.

При появлении любых настораживающих признаков необходимо обязательно обращаться к лечащему врачу.

Стадии заболевания

Рак шейки матки в своем развитии проходит несколько этапов.

Нулевая стадия. Характеризуется формированием патологических клеток. Пока процесс затрагивает лишь поверхностный слой цервикального канала. Заметить опухоль при обычном осмотре невозможно;

Первая стадия. Врач наблюдает новообразование, которое может достигать 3–40 мм. Онкологические клетки поражают нижние эпителиальные слои, но симптомов у женщины пока нет.

Вторая стадия. Опухоль вырастает до 60 мм и достигает матки, при осмотре ее можно легко визуализировать. Некоторые больные отмечают у себя незначительные настораживающие симптомы.

Третья стадия. Опухоль доходит до влагалища, лимфатических узлов и малого таза. В результате у пациентов плохо отходит моча, наблюдаются проблемы с дефекацией, возникают регулярные боли. Метастазы пока не затрагивают отдаленные органы;

Четвертая стадия. Сопровождается явным ухудшением самочувствия, поскольку интенсивно происходит метастазирование. Такую опухоль уже невозможно удалить с помощью операции. Больным предлагается только паллиативное лечение, которое повышает качество их жизни.

Прогноз напрямую зависит от степени запущенности рака. Опухоль переходит на следующую стадию примерно за два года.

Типы рака

сосочковый;
лимфоэпителиомоподобный;
переходный;
бородавчатый;
ороговевающий;
неороговевающий;
базалоидный.

Железистый тип рака называется аденокарциномой. Она может бывать эндометриоидной, серозной, муцинозной, мезенефральной и др. Реже встречаются карциномы, саркомы, мелкоклеточный рак.

По направленности распространения клеток можно выделить:

неизвазивный рак – шейка поражается с небольшой скоростью и хорошо лечится;
микроинвазивный – онкологические клетки склонны к метастазированию;
экзофитный – болезнь распространяется по направлению к влагалищу, матке и яичникам;
эндофитный – патология формируется в цервикальном канале, а внешне напоминается язву, кровоточащую при контакте, раковые клетки в дальнейшем поражают матку.

Диагностика

Для выявления такого рака применяется комплекс инструментальных методов:

Кольпоскопия. Шейку матки врач осматривает с помощью специального прибора – кольпоскопа. Он оснащен несколькими увеличительными стеклами, что позволяет увидеть измененные участки с патологическим строением. Процедура занимает несколько минут. Она считается высокоинформативной, поскольку гинеколог может при необходимости детально изучить зону, подозрительную на онкологическое новообразование. Кольпоскопия безопасна и безболезненна. Однако есть и несколько ограничений для ее проведения:

менструация и любые кровянистые выделения из половых путей;
4 недели после аборта;
6–8 недель после родов;
2–3 месяца после операции на шейке матки;
воспалительный процесс в половых органах с обильными выделениями.

Гистероскопия. Процедура проводится амбулаторно под перидуральным или общим наркозом. Во время нее с помощью гистероскопа исследуется состояние цервикального канала. Аппарат представляет собой фиброоптический зонд, который вводится во влагалище пациентки. При необходимости из осматриваемых тканей берется биологический материал для анализа в лаборатории.

Ультразвуковое исследование органов малого таза. Проводится в том случае, когда для инвазивных методов есть противопоказания или появилась необходимость в дополнительном обследовании. УЗИ бывает трех видов:

трансректальное – осуществляется через прямую кишку, предварительно нужно очистить кишечник посредством клизмы;
трансвагинальное – не требует особой подготовки;
трансабдоминальное – для проведения необходим наполненный мочевой пузырь, поэтому следует выпить 1–2 литра жидкости.

Во время исследования врач видит на мониторе показания с датчика: структуру шейки, ее проходимость и т. д. Заподозрить онкологию позволяет изменение формы органа, неровности в строении и отклонение от матки.

Цистоскопия с ректоскопией. Считается вспомогательным методом, который актуален для определения метастазов в организме на четвертой стадии болезни. Цистоскопия помогает выявлять патологические очаги в мочевом пузыре и других смежных органах. Ректоскопия направлена на определение вторичной опухоли в прямой кишке. Впоследствии исследования можно повторить для отслеживания динамики лечения.

Также на последних стадиях рака могут применяться КТ, МРТ, рентген и другие методы диагностики.

Анализы на рак шейки матки

Анализ на онкомаркеры. Для него необходимо сдать кровь из вены на антиген SCC. Чем больше будет его содержание, тем теоретически в более запущенной стадии находится болезнь. Однако этот метод не считается полностью достоверным. Показатель порой повышается по другим, не связанным с онкологическими патологиями причинам. Это могут быть нарушения в работе дыхательной системы, органов малого таза и пр.

Жидкостная цитология. Для данной процедуры также берется мазок с шейки матки специальной щеточкой при плановом посещении врача. Анализ позволяет определить опухоль, не спутав ее с другими состояниями, на ранних стадиях. Среди достоинств этого метода безопасность и безболезненность для пациентки. Узнать результат можно уже через неделю. Лаборатория дает заключение о размере и виде клеток, схеме их расположения. Гинекологи рекомендуют проводить манипуляцию 1–2 раза в год, чтобы вовремя выявить болезнь. Внепланово анализ может назначаться в нескольких случаях:

планирование беременности;
сбой менструального цикла;
смена полового партнера;
выявление кондиломы и других фоновых заболеваний, при которых возможно развитие рака;
патологические выделения;
визуальные изменения на органе и др.

Анализ на вирус папилломы. Для сбора биологического материала из цервикального канала специалист использует мягкую одноразовую щеточку. После нескольких круговых движений на ней остается слущенный эпителий, который переносится на стекло и отправляется в лабораторию. Щеточка также исследуется на содержание вируса.

Биопсия шейки матки. При данной манипуляции врач берет кусочек шейки матки на исследование под микроскопом с помощью специальных инструментов: радионожа, скальпеля, кюретки, петлевидного манипулятора и др. Производится это во время кольпоскопии или гинекологического осмотра при подозрении на злокачественное перерождение клеток. Анестезия во время забора биоматериала обычно не осуществляется, так как болезненные ощущения у женщин не сильно выражены. Назначается биопсия лишь по серьезным показаниям, но и информативность у нее очень высока.

Как подготовиться к анализам

Для того чтобы получить достоверный результат, необходимо грамотно подготовиться к процедуре:

избегать сексуальных контактов за 2–3 дня до предполагаемых манипуляций;
не делать спринцеваний;
не применять средства интимной гигиены, содержащие антибактериальные вещества;
отменить прием мазей и свечей, вводимых во влагалище;
за 3–4 дня перестать использовать тампоны;
по назначению врача следует прекратить принимать противозачаточные препараты и антибиотики.

Лечение

Назначаемое лечение напрямую зависит от стадии заболевания. Современная онкология применяет несколько методов:

Хирургическое вмешательство. Может включать как устранение пораженных клеток с шейки, так и полную кастрацию с удалением матки и придатков. Опухоль иссекается вместе с соседними здоровыми тканями. К сожалению, при запущенных стадиях процесса операция не может блокировать метастазирование. Обычно после хирургического вмешательства с целью устранения первичного новообразования развитие метастазных клеток ускоряется. Операция эффективна лишь на начальных стадиях рака. Сегодня она может проводиться с помощью:

традиционных холодных инструментов и оборудования;
радиочастотного ножа;
ультразвукового или лазерного луча.

Современные методы снижают риск возникновения кровотечения, так как запаивают сосуды.

Лучевая терапия, или радиотерапия. Проводится для того, чтобы уменьшить новообразование в размерах и впоследствии убрать его оперативным путем или же после удаления матки для уничтожения оставшихся онкологических клеток. На очаг опухоли направляется поток ионизированных радиоактивных частиц с помощью специального прибора – медицинского ускорителя. Для лечения шейки матки могут применяться разные виды излучения:

гамма;
бета;
рентгеновское;
нейтронное;
пучки элементарных частиц.

Лучевая терапия имеет множество побочных эффектов: от атрофии влагалища до бесплодия.

Химиотерапия. Для лечения назначаются препараты, которые разрушают раковые клетки и купируют их деление. Они обладают способностью мешать дупликации ДНК. Однако этот метод сопровождается множеством осложнений и тяжелых последствий, повреждая в том числе и здоровые ткани.

Криотерапия. На пораженную шейку матки воздействуют холодом, который производится жидким азотом и аргоном. Это приводит к разрушению патологического новообразования, так как оно обезвоживается из-за ограничения кровотока и изменения показателя рН.

Оптимальный метод подбирает лечащий врач в зависимости от вида рака, возраста женщины, ее планов на деторождение и других нюансов.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести регулярное посещение врача-гинеколога (не реже раза в год). Это позволяет своевременно провести скрининг на онкологическое перерождение клеток шейки. Также желательно сохранять верность своему партнеру, чтобы не заразиться вирусными и бактериальными инфекциями, передающимися половым путем. Если же случайный контакт все же произошел, необходимо пользоваться презервативом. Барьерный метод контрацепции снижает вероятность попадания в женский организм вируса папилломы и возбудителей венерических заболеваний, которые часто бывают фоновыми состояниями при развитии рака. Профилактикой служит также прививка против папиллома-вируса. Ее рекомендуется делать девочкам в подростковом возрасте. Сохранить репродуктивные функции помогает и отказ от курения и алкогольных напитков. Помимо этого, следует принимать гормональные контрацептивы исключительно после консультации с врачом.

Прогноз

Однозначно ответить на вопрос, сколько живут больные раком шейки матки, невозможно. Чем раньше была обнаружена болезнь и проведено адекватное лечение, тем выше шансы на выздоровление или стойкую ремиссию. Также большое значение имеет стадия заболевания.

Читайте также: