Гипертонический криз на фоне алкогольной интоксикации

Этанол, входящий в состав спиртного, способствует перепадам артериального давления. Потому гипертонический криз после алкоголя может привести к летальному исходу, особенно если человек в нетрезвом состоянии и не может оказать себе необходимую первую помощь. Употребление алкогольных напитков влияет на частоту сердечного ритма: пульс учащается, в результате чего поток крови становится сильнее. Сосуды расширяются, давление падает, и кровь ускоренно проходит через желудочки сердца, не встречая препятствий. Однако это длится недолго. В какой-то момент сосуды начинают стремительно сужаться, и давление резко поднимается.

Можно ли алкоголь гипертоникам?

Употребление алкоголя сверх нормы никогда не приводило ни к чему хорошему. Практически все люди, злоупотребляющие спиртными напитками, сталкивались с симптомами гипертонии и знают, к чему она приводит. Потому, если человек задумался о здоровье, то нужно постепенно уменьшать ежедневный объем алкоголя, а далее и вовсе отказаться.

Алкоголь и гипертонический криз ― вещи малосовместимые.

Пациентам с гипертонической болезнью советуют исключить спиртные напитки во избежание риска. Но если человек не может полностью отказаться от алкоголя, то употреблять его нужно как можно реже. Если говорить об умеренном потреблении спиртного, важно учитывать:

Тип гипертонического криза. При гипертоническом кризе второго типа спиртное желательно вообще исключить. Ведь при этой стадии болезни сосуды и так в постоянном напряжении. Спровоцированные скачки артериального давления приводят к плохим последствиям, негативно влияя на мозг, почки или кровеносную систему.
Вид алкогольного напитка. Если дело дошло до спиртного, то предпочтение нужно отдавать красному вину либо коньяку — они не так негативно сказываются на сосудистой системе. Пиво категорически не рекомендуется.
Количество потребления. Употреблять можно не более 150 мл вина или 45 мл коньяка. Пива допустимо выпить до 350 мл. Это максимальная доза в сутки.
Несовместимость напитков. Нельзя пить несколько напитков сразу: их комбинация может еще более обострить ситуацию.
Как давно был последний прием пищи. Нельзя пить на голодный желудок.
Принимает ли человек медпрепараты. Нужно внимательно изучить инструкцию преперата. Если об алкоголе там не упомянуто, то употреблять их можно с перерывом в 3 часа. Реакция организма абсолютно непредсказуема при сочетании этих двух вещей.

Вернуться к оглавлению

Алкоголь-индуцированный гипертонический криз

Спиртовые напитки, а точнее этанол, содержащийся в них, многократно становился источником возникновения гипертонических кризов. Они пробуждаются как в первые часы после приема алкоголя (период интоксикации), так и после длительного употребления алкогольных напитков (встречается на второй и третьей стадии алкоголизма).

Гипертонический криз характеризуется резким поднятием артериального давления до критического уровня. Часто он является последствием гипертонической болезни. Гипертонические кризы способствуют поражению жизненно важных органов — сердца, почек, сосудов. Состояние больного ухудшается постепенно и характеризуется такими симптомами, как боль в голове и в области груди, одышка, озноб. Зависимо от тяжести последствий его разделяют на 2 типа.

Характерная черта тяжелого протекания алкоголь-индуцированных кризов представляет собой болевые синдромы с левой стороны грудной клетки и сбой сердечного ритма. Одним из важнейших патологических изменений, которое возникает в процессе взаимодействия организма с алкоголем, считается возбуждение симпатической нервной системы, что негативно отражается на состоянии организма.

В любом случае употребление алкоголя при гипертоническом кризе имеет конкретные последствия. Для каждого пациента они индивидуальны, и предугадать их можно только с помощью анализов. Но в первую очередь все будет зависеть от объема употребленного напитка и типа криза. Если человек зависим, то нужно обязательно постепенно уменьшать дозу, поскольку резкое исключение способствует скачкам артериального давления и прогрессированию болезни.

Что делать в сложившейся ситуации?

Артериальная гипертония давно перестала быть болезнью пожилых — все чаще в современном обществе встречаются сравнительно молодые люди, страдающие повышением давления.

Заболевание охватывает значительную часть взрослого населения и является истинной социально-значимой проблемой. Медицинская статистика предупреждает, что злоупотребление алкоголем в 25% случаев вызывает острые приступы гипертензии, то есть алкоголь и гипертония — две взаимосвязанные вещи.

Еще в начале 20 века ученые, обследуя французских офицеров, зафиксировали стойкое повышение артериального давления у военных, употребляющих более 2.5 литров вина в сутки.

Современная медицина давно подтвердила четкую связь между этим сердечнососудистым заболеванием и алкоголем. Гипертония — одна из главных причин смертности среди граждан, находящихся в трудоспособном возрасте. Зачастую прогрессирование болезни приводит к инвалидности.

Влияние алкоголя на сосуды

При распитии спиртного уже через несколько минут алкоголь проникает в кровяное русло человека и находится там весьма долгое время.

Этанол влияет на сосуды двояко: сначала он провоцирует расширение их стенок и может на какое-то время даже стабилизировать давление, но потом сосуды резко сужаются — происходит их спазмирование. При этом увеличивается частота сердечных сокращений.

Ацетальдегид, ядовитое вещество, вырабатывающееся при злоупотреблении спиртным, провоцирует гипоксию — недостаток кислорода, и этим влияя на легочное и системное давление.

И это еще одна из причин, которая влияет на связку алкоголь и гипертония. Любые спиртосодержащие напитки угнетают работу сердца: из-за негативного влияния этанола на миокард, скорость работы органа заметно ухудшается.

Кроме того, из-за принятия алкоголя, в кровь идет большой выброс адреналина и норадреналина, а при их переизбытке сердце нуждается в повышенном количестве питательных веществ.

Если человек здоров и не имеет существенных проблем с сердцем, то первое время влияние алкоголя не отражается на его самочувствии.

Однако, при наличии заболеваний сердечнососудистой системы и злоупотреблении спиртным, кардинально возрастает риск развития коронарной недостаточности. При чем, даже малая доза спиртного может сыграть роль и стать роковой.

Алкоголь влияет не только на сосуды, но и нарушает распределение питательных веществ в других органах и тканях. Например, дисбаланс между ионами калия и магния, вызванный алкоголизмом, может стать причиной аритмии, т.к. эти вещества отвечают за ритмичное сокращение сердца.

Злоупотребление спиртным может стать виновником периваскулярного фиброза, при котором вокруг сосудов образовывается соединительная ткань. Она мешает свободному доступу в сосуды кислорода, что, в свою очередь, служит причиной ишемии.

Механизмы формирования гипертонии при алкоголизме

Алкогольная интоксикация увеличивает склонность к развитию гипертонии — к такому выводу пришли медицинские клинические исследования.

У человека, не страдающего алкоголизмом, после употребления крепких напитков изначально наблюдается расширение сосудов, которое резко сменяется их сужением, спазмом и, соответственно, повышением тонуса.

При хроническом алкоголизме вместо привычного расширения происходит обратная реакция — постоянное сужение сосудов, которое зачастую и служит причиной инфаркта или кровоизлияния в мозг.

Давно доказано, что инфаркт миокарда, равно как и кровоизлияние, у молодого поколения возникают именно после употребления алкоголя.

Хотя спиртное обладает небольшим сосудорасширяющим свойством, у некоторых больных, страдающих гипертонией в комбинации со стенокардией, токсическое воздействие алкоголя провоцирует сосудосуживающий эффект, что приводит к серьезным приступам стенокардии.

В таком случае даже однократная и небольшая доза спиртосодержащего напитка повышает давление и учащает сердцебиение.

При хронической и острой интоксикации формируется активное возбуждение гипофизарно-надпочечниковой системы с усилением выработки гормонов, что может сыграть роль в формировании гипертонии.

Нарушение электролитного баланса в организме, которое присутствует у каждого страдающего хроническим алкоголизмом, также является патогенетическим фактором при развитии гипертонической болезни.

Очень часто у пьющих людей поражены почки, что также провоцирует повышенное давление. Употребление спиртного усугубляет не только течение уже имеющейся гипертонии, но и является причиной ее возникновения.

Алкоголь — серьезный провокатор гипертонических кризов и инфарктов. Гипертония у хронических алкоголиков протекает очень агрессивно и чревата рядом тяжелейших осложнений.

Возможные последствия алкогольной гипертонии

Систематическое употребление горячительных напитков в больших дозах увеличивает давление на 5-6 мм ртутного столба в год. У большинства алкоголиков наблюдается серьезные поражение сердца.

По изменениям в работе этого органа можно судить о принимаемых дозах спиртного и о стаже алкоголизма. Алкогольная гипертония — результат сбоя в работе сосудов, который происходит из-за токсического воздействия этила.

Повышение адреналина вкупе с неправильной работой надпочечников — частая картина после алкогольного застолья. Именно это становится причиной высокого давления на фоне тяжелого похмельного синдрома.

Взаимосвязь алкоголя и гипертонии настолько велика, что более половины всех пьющих людей страдают от повышенного давления. Почти 50% из них находится в опасной зоне — их давление зачастую повышается до критических цифр. В среднем заболевание поражает злоупотребляющих алкоголем людей от 35 лет.

Медики давно бьют тревогу, ведь у пьющих людей в несколько раз чаще установлена гипертония, заканчивающаяся тяжелейшими осложнениями, либо и вовсе летальным исходом.

Самое печальное, что именно молодое поколение становится жертвой алкогольной болезни сердца. Усиливающаяся сердечная недостаточность, одышка и аритмия типичны для людей, активно и систематически употребляющих алкоголь.

Лечение алкогольной гипертонии

Лечение гипертонии у людей с хроническим алкоголизмом осуществляется исключительно при условии полного прекращения употребления спиртного.

В терапии применяются седативные медицинские препараты и витамины. При заболевании, отягощенном осложнениями, используют гипотензивные и сердечные лекарства.

Из-за сильной чувствительности к ряду данных препаратов, сердечные гликолизы прописываются пациентам в умеренных дозах и под контролем врача.

Иногда у людей с больным сердцем алкогольный запой заканчивается гипертоническим кризом, сопровождающимся сердечной астмой и отеком легких.

В таком случае целесообразно применение сердечных гликозидов в совокупности с мочегонными средствами ускоренного действия, а поступление кислорода больному осуществляется с помощью кислородных ингаляции через рот. Таким больным категорически противопоказаны препараты антабуса.

Алкоголь и гипертония — жестокий дуэт. Сценарий развития и течения гипертонии напрямую зависит от того, откажется ли человек от спиртного. Только при полном табу на алкоголь прогноз заболевания может быть более благоприятным.

Алкогольная интоксикация — широкий спектр психофизиологических расстройств, вызванных действием этилового спирта и продуктов его распада при употреблении большого количества алкоголя и систематическом злоупотреблении спиртными напитками.

Причины и факторы риска

Причина у алкогольной интоксикации одна – неумеренное потребление алкоголя. В норме за расщепление молекул этилового спирта отвечают два вида печеночных ферментов с разной метаболической активностью – алкогольдегидрогеназа и ацетальдегиддегидрогеназа. Алкогольдегидрогеназа окисляет этанол до уксусного альдегида, который далее метаболизируется ацетальдегиддегидрогеназой до безвредной уксусной кислоты.

Эффективность расщепления этанола варьирует в широких пределах в зависимости от генетических факторов, пола, возраста, состояния здоровья, телосложения индивида и внешних условий. Чем ниже активность алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, тем сильнее предрасположенность индивидуума к алкоголизму и алкогольной интоксикации. Действие ферментов ослабевает на фоне недоедания, хронического стресса, недостатка сна, большой крепости и низкого качества спиртного и т. д. Как следствие, концентрация чистого этанола и уксусного альдегида в русле крови быстрее достигает критического уровня, в результате чего признаки интоксикации появляются даже при употреблении малых доз алкоголя.

У мужчин содержание алкогольдегидрогеназы в среднем выше, чем у женщин, а у детей и подростков – на порядок ниже, чем у взрослых. Также имеет значение этническая принадлежность: у одних народов более распространены более выигрышные сочетания аллелей генов, кодирующих структуру алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, у других генетические комбинации менее удачные.

Острое отравление алкоголем может спровоцировать обострения хронических заболеваний, гипертонические кризы и острые нарушения мозгового кровообращения.

Формы

В зависимости от характера и продолжительности употребления алкоголя различают острую и хроническую формы алкогольной интоксикации. При разовом поступлении в организм большого количества алкоголя у человека, систематически спиртное не употребляющего, наступает острая алкогольная интоксикация, при которой патологический процесс локализован преимущественно в нервной системе.

Изредка при употреблении алкоголя даже в ничтожных количествах у некоторых людей развивается патологическое опьянение, характеризующееся полной потерей контроля над собой и быстрым нарастанием психотической симптоматики. Больного могут преследовать галлюцинации, в некоторых случаях возникает немотивированная агрессия. Находясь в измененном состоянии сознания, пациент может совершить правонарушение. Заканчивается приступ глубоким сном, а после пробуждения человек не помнит происходившего.

На фоне длительно протекающего алкоголизма развивается опасное патологическое состояние – хроническая алкогольная интоксикация, сопровождающаяся поражением внутренних органов и систем. В числе типичных проявлений хронической алкогольной интоксикации:

На фоне хронической алкогольной интоксикации в некоторых случаях развивается алкогольная эпилепсия и делирий – острое психотическое состояние, сопровождающееся бредом, стереотипиями и пугающими галлюцинациями, которое в народе называют белой горячкой.

Стадии

В зависимости от концентрации чистого этанола в русле кровотока выделяют три степени острой алкогольной интоксикации.

Содержание алкоголя в крови менее 0,2%. Проявления интоксикации аналогичны признакам легкого опьянения, медицинская помощь, как правило, не требуется.
Уровень алкоголя в крови повышается до 0,2–0,3%. Нарастают признаки поражения ЦНС: резко ухудшается координация движений, речь становится бессвязной и неразборчивой, мимика теряет выразительность; появляется головокружение и двоение в глазах; после перенесенного приступа развивается похмельный синдром.
При содержании этанола в крови свыше 0,3% возникает угроза жизни пациента. Вследствие сильного угнетения функций ЦНС наблюдаются нарушения дыхания и аритмия; высока вероятность развития алкогольной комы и остановки сердца.

Симптомы алкогольной интоксикации

Признаки острой алкогольной интоксикации легкой и средней степени знакомы многим не понаслышке:

эйфория и эмоциональная расторможенность;
гиперемия лица;
потливость;
мышечная дрожь;
тошнота и рвота;
расширение зрачков;
повышенная жажда;
головокружения и сильные головные боли;
заторможенные мимика и жестикуляция;
беглая неразборчивая речь;
нарушения концентрации внимания и замедление реакции;
дискоординированные движения и шаткость походки;
утрата способности к объективной оценке ситуации.

Тяжелое отравление алкоголем сопровождается выраженным угнетением функций ЦНС. Особенно опасно торможение дыхательного и сосудодвигательного центров, которое проявляется расстройством дыхания по обтурационному типу, тахикардией и резким падением кровяного давления, внезапной остановкой сердца. Симптомы алкогольной интоксикации тяжелой степени включают потерю сознания, расстройства памяти, спазм челюстей, судороги, изменения мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию. Величина зрачков при этом непостоянна, однако тяготеет к снижению, реакция на свет слабая, один зрачок может быть больше другого. Пациенту в таком состоянии во избежание летального исхода следует вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.

Особенности протекания заболевания у детей

Алкогольной интоксикации дети могут подвергаться еще в пренатальном периоде. Регулярное употребление алкоголя беременной женщиной приводит к системным нарушениям внутриутробного развития плода. Вследствие перенесенной в утробе матери алкогольной интоксикации у новорожденных наблюдаются множественные врожденные физические и психические патологии, классифицируемые как фетальные алкогольные эффекты или нарушения фетального алкогольного спектра (ФАСН).

Степень выраженности ФАСН в каждом конкретном случае неодинакова, так как на нее оказывает влияние ряд факторов – частота и объем потребления алкоголя, качество и крепость спиртных напитков, состояние здоровья матери, экологическая обстановка в регионе, социально-экономические условия и т. п. Наиболее частым проявлением ФАСН считается фетальный алкогольный синдром (ФАС), также известный как алкогольный синдром плода (АСП), эмбриональный алкогольный синдром или алкогольная эмбриофетопатия. В педиатрии приняты три критерия диагностики ФАС:

В отдельных случаях у больных детей наблюдаются врожденные пороки сердца, аномалии суставов и половых органов, нарушения мелкой моторики, слуха и зрения, капиллярные гемангиомы. Пациент всю жизнь нуждается в социальной поддержке и медицинском наблюдении; у него повышен риск маргинализации и развития тяжелой алкогольной зависимости.

Диагностика

При остром отправлении алкоголем диагноз ставится ситуативно: достаточно внешних признаков опьянения и запаха спиртного, исходящего от пациента. В целях уточнения диагноза применяется проба Раппопорта – выявление этилового спирта выдыхаемом воздухе.

Для точного определения концентрации алкоголя в крови и моче применяется фотометрический метод Карандаева – окислительно-восстановительная реакция между этанолом и гидрохроматом калия с образованием сульфата хрома. Определение содержания алкоголя в других биосредах проводится посредством серийного фотометрического исследования, включающего до десяти анализов. В качестве вспомогательных методик могут применяться ферментативный АДН-метод и газожидкостная хроматография.

Хроническая форма алкогольной интоксикации чаще всего обнаруживается в ходе обследования пациента при сопутствующих заболеваниях.

Лечение алкогольной интоксикации

С легкой и средней степенью алкогольной интоксикации в большинстве случаев можно справиться самостоятельно. Для начала следует вызвать рвоту, надавив на корень языка, а затем выпить как можно больше воды и принять энтеросорбент для скорейшего выведения из организма токсичных метаболитов этилового спирта.

При появлении признаков тяжелого отравления лечение алкогольной интоксикации должно проводиться в стационарных условиях. В ожидании прибытия бригады скорой помощи пострадавшего необходимо уложить на бок и приподнять ему голову в целях предотвращения асфиксии рвотными массами. В стационаре проводится дезинтоксикационная терапия – промывание желудка и внутривенные вливания дезинтоксикационных растворов, а при алкогольной коме выполняется интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

После снятия острой симптоматики для каждого больного подбирается схема медикаментозной терапии, в которую по показаниям включаются:

психотропные препараты: нейролептики, транквилизаторы, психостимуляторы и аналептики;
противосудоржные средства;
спазмолитики;
витамины: хлорид тиамина, никотиновая и аскорбиновая кислота;
гепатопротекторы.

Как правило, нормализации состоянии пациента удается добиться в течение 5–7 дней. Детоксикационная терапия при хронической алкогольной интоксикации, протекающей на фоне алкоголизма, проводится одновременно с психотерапевтическими мероприятиями, направленными на преодоление зависимости.

Возможные осложнения и последствия

Острое отравление алкоголем может спровоцировать обострения хронических заболеваний, гипертонические кризы и острые нарушения мозгового кровообращения. На фоне хронической алкогольной интоксикации в некоторых случаях развивается алкогольная эпилепсия и делирий – острое психотическое состояние, сопровождающееся бредом, стереотипиями и пугающими галлюцинациями, которое в народе называют белой горячкой. В отсутствие медицинского наблюдения при обморочных и коматозных состояниях существует вероятность летального исхода по причине остановки сердца, асфиксии рвотными массами; при попадании содержимого желудка в дыхательные пути может развиться аспирационная пневмония.

Алкогольной интоксикации дети могут подвергаться еще в пренатальном периоде. Регулярное употребление алкоголя беременной женщиной приводит к системным нарушениям внутриутробного развития плода.

Прогноз

При своевременном оказании помощи острое отравление алкоголем заканчивается выздоровлением даже в тех случаях, когда имела место алкогольная кома. При хронической форме прогноз зависит от мотивации пациента на борьбу с алкоголизмом и глубины поражения внутренних органов.

Профилактика

Абсолютную защиту от отравления алкоголем дает только полный отказ от его употребления, однако большинством населения этот вариант в силу культурных традиций не рассматривается. Для снижения пагубного действия этанола на нервную систему рекомендуется ограничиться минимальными порциями спиртного, избегать употребления низкокачественного алкоголя и не смешивать разные напитки. Учитывая, что при гипогликемии эффективность утилизации этанола на порядок ниже нормы, следует избегать выпивки натощак, а во время застолья сочетать спиртные напитки с пищей, богатой белками и углеводами. В стрессовых ситуациях, после перенесенных заболеваний и при сильной усталости от спиртного лучше воздерживаться – реакция организма на алкоголь в таких случаях может оказаться непредсказуемой.

Видео с YouTube по теме статьи:

Возникает гипертонический криз после алкоголя как результат интоксикации, сужения сосудов и усиленной работы сердечной мышцы. Такой эффект проявляется через несколько минут после употребления спиртных напитков и при выходе человека из состояния опьянения. Повышение давления в таком случае является защитной реакцией организма, способствующей скорейшему выведению токсинов.

Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, отрицательно воздействует на все органы и системы.

Вред алкоголя

Спиртные напитки представляют собой токсические вещества, что отрицательно воздействуют на состояние сердечно-сосудистой системы и организма в целом. Отравление алкоголем приводит к повышенной нагрузке на печень и почки, что выполняют функцию фильтра и выводят токсины. Когда эти орган не справляются, то яды начинают накапливаться в теле, поражая нейроны и клетки всех органов и тканей. Но больше всего от воздействия спиртных напитков страдают стенки сосудов. Они утолщаются, а расстройства трофики вызывают атеросклероз и сужение просвета. Теряется тонус сосудистой стенки и она больше не способна сужаться и расширятся в ответ на действие различных раздражителей. Это значительно увеличивает риск развития инфарктов и инсультов, а также является провоцирующим фактором возникновения гипертонической болезни.

Как алкоголь влияет на АД?

Этанол оказывает такие отрицательные влияния на сердечно-сосудистую систему:

Из-за таких напитков человек быстро набирает лишние килограммы.

нарушает ритм работы сердца;
ухудшат тонус сосудов;
нарушает нервную регуляцию;
приводит к образованию тромбов;
вызывает набор массы тела и ожирение;
увеличивает нагрузку на миокард;
провоцирует хроническое отравление организма с интоксикацией.

Повышение артериального давления сразу после приема спиртных напитков связано с сужением сосудов и повышением частоты сердечных сокращений. Через некоторое время после этого АД приходит в норму. Но при избыточном употреблении алкоголя давление может повышаться как симптом интоксикации после прекращения приема и выхода человека из состояния опьянения. В это время интоксикация вызывает усиленную работу миокарда, что способствует быстрой циркуляции жидкости через почки и выведение токсинов с мочой.

Может ли вызвать гипертонический криз?

Эта патология представляет собой резкое поднятие артериального давления до высоких цифр. При употреблении алкогольных напитков развитие такого состояние вполне возможно, так как в ответ на интоксикацию сосуды начинают суживаться, а частота и сила сердечных сокращений значительно усиливается. Такая реакция организма обусловлена воздействием токсинов и потребностью организма поскорее их вывести за счет усиленного почечного кровотока.

Алкоголь-индуцированный гипертонический криз

Такое состояние представляет угрозу для жизни пациента и является результатом длительного течения артериальной гипертензии. При этом значительно возрастает нагрузка на сердце, почки и все сосуды в теле человека. Под воздействием высокого АД сосудистая стенка может не выдержать и лопнуть, что провоцирует кровоизлияние с ишемией и некрозом тканей. Такое состояние несет угрозу жизни пациента.

Кроме этого, гипертонический криз приводит к развитию у больного таких неприятных симптомов:

боль в груди;
одышка;
головная боль;
головокружение;
нарушение ритма сердечной деятельности.

Дополнительно развиваются такие сопутствующие осложнения:

сбои в работе почек;
инфаркт;
инсульт;
парезы;
параличи;
недостаточность когнитивных функций.

Самым опасным осложнением алкогольного гипертонического криза является летальный исход.

Особенности лечения

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.

Можно ли алкоголь гипертоникам?

Алкоголь и гипертонический криз ― вещи малосовместимые.

Тип гипертонического криза. При гипертоническом кризе второго типа спиртное желательно вообще исключить. Ведь при этой стадии болезни сосуды и так в постоянном напряжении. Спровоцированные скачки артериального давления приводят к плохим последствиям, негативно влияя на мозг, почки или кровеносную систему.
Вид алкогольного напитка. Если дело дошло до спиртного, то предпочтение нужно отдавать красному вину либо коньяку — они не так негативно сказываются на сосудистой системе. Пиво категорически не рекомендуется.
Количество потребления. Употреблять можно не более 150 мл вина или 45 мл коньяка. Пива допустимо выпить до 350 мл. Это максимальная доза в сутки.
Несовместимость напитков. Нельзя пить несколько напитков сразу: их комбинация может еще более обострить ситуацию.
Как давно был последний прием пищи. Нельзя пить на голодный желудок.
Принимает ли человек медпрепараты. Нужно внимательно изучить инструкцию преперата. Если об алкоголе там не упомянуто, то употреблять их можно с перерывом в 3 часа. Реакция организма абсолютно непредсказуема при сочетании этих двух вещей.

Вернуться к оглавлению

Алкоголь-индуцированный гипертонический криз

Что делать в сложившейся ситуации?

Гипертонический криз — это внезапное повышение систолического и/или диастолического артериального давления (АД), сопровождаемое появлением или усугублением симптомов поражения органов-мишеней (мозг, сердце, почки, глаза) и, возможно, вегетативной симптоматикой.

Ключевые моменты в определении гипертонического криза (в порядке важности):

Бессимптомное повышение АД — это не гипертонический криз, поэтому никаких срочных мер предпринимать не требуется. Именно симптомы поражения органов-мишеней (кардиальные, церебральные и др.) определяют тактику вмешательства и выбор способа лечения!
Не имеет значения, какое АД (систолическое или диастолическое) повысилось.
Не важно до каких цифр поднялось АД (хотя нередко в зарубежных источниках в качестве диагностического критерия гипертонического криза упоминается уровень диастолического АД 120 мм рт. ст. и более)

В прошлом веке (когда применялось курсовое лечение гипертонической болезни) гипертонический криз был неизбежным злом и отражал якобы кризовое течение заболевания. После распространения практики непрерывного гипотензивного лечения количество гипертонических кризов резко уменьшилось и сейчас гипертонический криз встречается, по данным американских авторов, у 1% больных артериальной гипертонией.

Общеизвестно, что артериальное давление складывается из сердечного выброса (ударный объём, помноженный на ЧСС) и общего периферического сосудистого сопротивления. Поэтому для резкого повышения АД достаточно изменения одной или обеих переменных. Участие ренин-ангиотензиновой системы в подъёме АД может быть различным: от ключевой роли при таких состояниях (большинство гипертонических кризов) до малосущественной при преобладании задержки натрия и воды (эклампсия).

Главной причиной развития гипертонического криза на фоне первичной артериальной гипертонии является нерегулярный приём гипотензивных препаратов, самостоятельное изменение доз, неконтролируемая сопутствующая терапия (в первую очередь приём нестероидных анальгетиков), избыточное употребление жидкости и соли.

Гипертонический криз не всегда является следствием артериальной гипертонии (первичной или вторичной), он может развиться и у здоровых лиц . Например, стресс-индуцированные, алкоголь-индуцированные гипертонические кризы возникают у лиц без предшествующего анамнеза артериальной гипертонии.

Наиболее часто гипертонический криз провоцируют следующие факторы:

По данным зарубежных авторов, в одной трети случаев осложнённых гипертонических кризов отмечают летальный исход в течение следующих 3 лет, главным образом от почечной недостаточности или инсульта.

Самая надёжная основа профилактики гипертонического криза — стабильный контроль АД, которого можно достичь только при регулярном (ежедневном) приёме гипотензивных лекарственных средств.

Существовало большое количество классификаций гипертонических кризов (см. раздел История). Наибольшее признание получила простая классификация, согласно которой гипертонические кризы делятся на осложнённые и неосложнённые.

Если в двух словах, то осложнённый гипертонический криз отличается от неосложнённого не уровнем АД, а наличием острого (или прогрессирующего) заболевания (органного поражения), что и является решающим в выборе тактики ведения больного.

Неосложнённый гипертонический криз	Осложнённый гипертонический криз
Синонимы	Нежизнеугрожающий, некритический, неотложный, в английской литературе — urgency	Жизнеугрожающий, критический, экстренный, в английской литературе — emergency
Тактика	Пероральная терапия, постепенное снижения АД в течение нескольких часов (в первые 2 часа снизить АД на 25% от исходного, далее в последующие 2-6 часов стремиться к целевому АД 160/100). Госпитализация не нужна. Полной нормализации АД добиваются в ходе плановой терапии в течении нескольких суток (24-48 часов).	Парентеральная терапия, быстрое снижение АД в течение 1 часа с последующей госпитализацией. Обычно стараются за короткий промежуток времени (от 30 до 60 минут) снизить среднее АД на 25%, решение о целевом уровне АД принимают в зависимости от обстоятельств (например, при ОНМК и расслаивающей аневризме аорты цифры целевого АД будут абсолютно разными).
Клинические состояния	Предоперационная и послеоперационная артериальная гипертония. Стресс-индуцированная, боль-индуцированная, алкоголь-индуцированная артериальная гипертония. Некоторые случаи катехоламиновой артериальной гипертонии (феохромоцитома; синдром отмены клонидина; пища или препарат, взаимодействующий с ингибиторами моноаминоксидазы; инъекция или приём внутрь симпатомиметиков, включая кокаин).	Острое нарушение мозгового кровообращения, субарахоноидальное кровоизлияние, острая гипертоническая энцефалопатия. Острая левожелудочковая недостаточность. Острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда). Расслаивающая аневризма аорты. Эклампсия. Острая почечная недостаточность. Посткоронарный артериальный обходной анастомоз. Некоторые случаи катехоламиновой артериальной гипертезнии.

• Общие сведения и классификация гипертонических кризов.

Содержание файла
Гипертонический криз

Гипертония — заболевание, характеризующееся неконтролируемым повышением давления. Перед торжественными событиями, застольями пациенты спрашивают, можно ли употреблять алкоголь при гипертонии. Чтобы избежать возникновения неприятных симптомов, обострения заболевания, необходимо определить возможные риски при употреблении алкоголя, максимальную дозировку индивидуально.

Как диагностировать гипертонию?

Перед определением допустимого количества спиртного необходимо выявить заболевания, течение которых могут усугубиться при воздействии повышенных доз алкоголя. Если вы заметили симптомы повышенного давления, следует отказаться от алкоголя, при необходимости определить максимальную дозировку после консультации с врачом.

Гипертония характеризуется такими признаками:

Головная боль пульсирующего или сдавливающего характера.
Периодическое онемение конечностей.
Нарушения функционирования сердца.
Гипергидроз.
Необоснованные тревожные расстройства.
Патологии сна.
Появление головокружения.
Ухудшение памяти.
Раздражительность.
Слабость.
Снижение работоспособности.
Периодическое появление онемения.

Данные признаки могут указывать не только на наличие гипертонии, но и на возникновение других опасных заболеваний. При обнаружении отклонений в организме желательно воздержаться от употребления алкоголя до полного излечения.

Алкоголь оказывает значительное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Даже редкое употребление спиртных напитков в умеренном количестве может спровоцировать усугубление симптомов гипертонии. Значительно усугубить течение заболевания, спровоцировать появление осложнений может прием спиртных напитков в недопустимой дозе.

Необходимо отказаться от приема спиртосодержащих напитков и пройти диагностические обследования, если после употребления алкоголя вы замечаете такие изменения своего самочувствия:

Снижение остроты зрения.
Ухудшение интеллектуального уровня.
Появление слабости в конечностях.
Снижение чувствительности.
Невозможность координировать свои движения.
Забывчивость.

Если проигнорировать симптомы гипертонии, при употреблении алкоголя в большом количестве увеличивается риск возникновения структурных поражений сосудов, нарушений деятельности почек, головного мозга.

Можно ли употреблять алкоголь при гипертонии?

Многие полагают, что употребление спиртосодержащих напитков в небольшом количестве не только не приносит вреда для здоровья, но и положительно воздействует на функционирование сердечно-сосудистой системы. Чтобы снизить риск повышения давления, не спровоцировать другие патологии, желательно употреблять спиртное в минимальных дозах и очень редко. Так можно не только не допустить резкого наступления гипертонического криза, но и сохранить трезвую память, снизить вероятность наступления сахарного диабета. Часто на праздниках люди употребляют вино в большом количестве. Некоторые считают, что красное вино безвредно при гипертонии, однако в результате его чрезмерного употребления появляются резкие скачки давления.

Если принять сразу несколько разновидностей спиртных напитков при гипертонии, включая вино, шампанское, пиво, коньяк, увеличивается риск сильного повышения давления. При регулярном употреблении алкоголя в больших количествах гипертония может перерасти в хроническую форму. Уровень давления сильно повысится, при этом показатели не будут понижаться даже при использовании гипотензивных препаратов. При таких отклонениях возможно наступление инфаркта, инсульта, других опасных для жизни осложнений.

Чтобы снизить показатели артериального давления, необходимо уменьшить количество спиртного, желательно полностью от него отказаться. Если вы регулярно употребляете алкоголь, отменять его следует медленно. В противном случае появляется риск сильного повышения давления, удержания недопустимых показателей без изменений в течение суток.

При постепенном уменьшении дозы алкоголя оказывается положительное воздействие на уровень давления, можно полностью избавиться от его скачков. Через некоторое время человек заметит улучшение общего самочувствия. Чтобы стабилизировать состояние при 3 стадии гипертонии, необходимо полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Умеренное потребление

Чтобы не превысить дневную норму алкоголя, гипертоники могут выпивать не более 350 мл пива, 150 мл красного вина или 50 мл более крепкого напитка. В большинстве случаев такая доза не может повлиять на изменение артериального давления. Не следует употреблять спиртные напитки ежедневно, так как даже в случае соблюдения нормы общее состояние может значительно ухудшиться. Происходит не только повышение артериального давления, но и ускорение ритма сердечных сокращений.

Некоторые полагают, что небольшая доза алкоголя может снизить артериальное давление. Спиртосодержащие напитки оказывают воздействие на сосуды, однако при этом не снижают давление. Избегайте употребления алкоголя в больших количествах, так как спиртные напитки снижают работоспособность, замедляют скорость мышления. После употребления алкоголя происходит временное расширение сосудов, из-за чего уровень артериального давления снижается на несколько минут. Затем следуют резкие спазмы, которые провоцируют скачок давления. Увеличивается частота сердечных сокращений, наблюдается ухудшение общего самочувствия. При увеличении количества алкоголя в крови вырабатывается ацетальдегид, провоцирующий уменьшение количества поступающего в клетки кислорода. При снижении уровня данного вещества в крови возникает риск сильного повышения давления, оказания негативного влияния на структуру сердечной мышцы.

Влияние алкоголя на артериальное давление

Иногда люди не жалуются на повышенное давление, имеют показатели 120 на 80. Если за один раз употребляют большую дозу алкоголя, уровень артериального давления может повыситься до 150 на 100. Сначала человеку кажется, что его состояние не ухудшается, он не чувствует изменения умственной активности. Возникает обманчивое ощущение, что мышление стало более ясным, скорость реакции увеличилась. В результате многие принимают решение выпить еще немного. Если под действием алкоголя произойдет обострение гипертонии, возможно появление ряда нежелательных последствий, увеличивается риск летального исхода.

Что делать, если давление поднялось после употребления алкоголя?

Если вы заметили первые симптомы гипертензии, необходимо своевременно снизить давление. Вы можете повлиять на свое состояние даже без использования медикаментов. При повышении давления на несколько значений снизить его поможет чай, лимон, каркаде. Использование продуктов питания, понижающих давление, не поможет, если данный показатель увеличился под воздействием алкоголя.

Воспользуйтесь одним из таких способов:

Столовый уксус. Если натереть им все тело, последует резкое снижение давления. Используйте этот метод с осторожностью. Можно нанести уксус только на ноги. Если давление от алкоголя поднялось не сильно, можно смочить в уксусе полотенце, положить на лоб. Произойдет значительное снижение артериального давления, однако наступление положительного эффекта придется подождать в течение нескольких минут.
Вместо уксуса можно использовать смоченное в воде полотенце. При этом невозможно гарантировать быстрое наступление положительного эффекта, однако данный способ купирования симптомов гипертензии не вызывает опасных последствий.
Поместите горчичник на затылок или на икры ног. Держите в течение 10 минут.

Если вы не желаете отказываться от употребления алкоголя несмотря на противопоказания, желательно заранее подобрать подходящие лекарственные средства для снятия основных симптомов гипертонии. Чтобы определить комплекс подходящих препаратов, необходимо пройти диагностическое обследование, проконсультироваться с врачом. Носите выбранные препараты с собой, чтобы при необходимости быстро снизить давление.

Часто рекомендуют использовать Корвалол и Валерьянку для снижения давления, которое поднялось до критических показателей. Можно использовать некоторые уколы, если действующие вещества не содержат наркотических компонентов. При повышении давления под воздействием алкоголя полностью противопоказан Клофелин, так как при его употреблении можно не только не получить положительного эффекта, но и вызвать ухудшение общего самочувствия вплоть до наступления летального исхода.

Если снизить давление перечисленными способами не удается, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Заранее расскажите врачам о причине повышения давления, чтобы повлиять на принятие правильного решения медиками.

При проведении своевременного лечения гипертонии можно постепенно устранить данное заболевание, снизить риск возникновения осложнений. Чтобы избежать гипертонического криза, необходимо ограничить количество алкоголя или полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Читайте также: