Гипергидратация или водное отравление

Вода – одно из основных веществ, обеспечивающих жизнедеятельность человеческого организма. Человек может прожить без еды почти два месяца, а вот без воды летальный исход наступит уже через несколько дней.

Но при этом вода таит в себе для человека и опасность. Она может быть инфицированной патогенными микробами, содержать токсические вещества. Употребление воды плохого качества способно вызвать целый ряд заболеваний. Но и хорошо очищенная вода при злоупотреблении способна стать причиной тяжелого расстройства.

Как происходит отравление водой?

Во время круговорота в природе вода проходит через слои почвы, содержащие в себе органические остатки. В итоге вода из любого источника содержит в себе болезнетворные бактерии:

кишечную палочку;
холерный вибрион;
бактерии брюшного тифа.

Если питьевая вода не прошла полноценной очистки, то эти бактерии попадают в пищеварительную систему человека. В процессе жизнедеятельности они выделяют токсины, поражающие слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, вызывая тем самым развитие гастроэнтеритического синдрома. Помимо этого токсины всасываются в кровь, разносятся по всему организму и приводят к общей интоксикации.

Вода в открытых источниках нередко содержит в себе соли тяжелых металлов, пестициды, минеральные удобрения и другие ядовитые вещества. Употребление ее без соответствующей очистки приводит к отравлению.

Отравление водой может возникнуть и в тех случаях, когда человек за небольшой промежуток времени выпивает чрезмерное количество воды. Это приводит к гипергидратации тканей организма, гипонатриемии. Такое отравление очень опасно, если больному не будет оказана срочная медицинская помощь, может наступить летальный исход.

Симптомы отравления

Симптомы отравления водой бывают различными и зависят от того, что именно послужило причиной.

Инкубационный период короткий. Заболевание начинается внезапно с поноса, к которому затем присоединяется рвота без тошноты.

Стул при холере очень быстро теряет каловый характер и становится похожим на рисовый отвар. Частота испражнений достигает 20-25 раз за сутки, за счет чего у больного развивается выраженное обезвоживание, проявляющееся следующими признаками:

повышенная жажда;
сухость во рту;
осиплость голоса;
тахикардия;
гипотония;
снижение диуреза;
снижение тургора кожи.

Инкубационный период при данном заболевании продолжается около 14 дней. И поэтому когда появляются его первые симптомы, больные обычно не связывают их с употреблением воды из сомнительного источника несколько недель назад.

Заподозрить брюшной тиф можно по следующим признакам:

лихорадка;
бледность кожи;
снижение аппетита;
сильная головная боль;
метеоризм;
понос;
заторможенность сознания;
розеолезная сыпь.

Это целая группа инфекционных заболеваний, возбудителем которых являются различные штаммы кишечной палочки. Проявления следующие:

тошнота;
нечастая рвота;
боли в животе схваткообразного характера;
субфебрильная температура тела (до 38°С);
водянистый обильный понос.

Отравление водой, содержащей токсические вещества, редко имеет выраженные симптомы. Чаще всего такие отравления связаны с попаданием в водозабор сточных вод, которые не прошли должной очистки из-за аварий на очистных сооружениях. Для них характерны признаки поражения желудочно-кишечного тракта в виде поноса и рвоты.

Значительно более опасно хроническое отравление водой. Оно возникает, когда люди длительное время употребляют некачественную воду, при этом никаких симптомов может не быть до тех пор, пока не будут исчерпаны ресурсы организма. В результате в организме постепенно накапливаются яды, вызывая серьезные поражения внутренних органов, в том числе и онкологические заболевания.

Во всех перечисленных выше случаях отравление вызывается не самой водой, а содержащимися в ней патогенными микробами или ядами. Гипергидратацию же можно рассматривать как истинное отравление водой. Ее признаки:

озноб;
чувство жара;
головная боль;
тошнота;
рвота;
диарея;
судороги;
заторможенность сознания;
кома.

Первая помощь при отравлении

Оказание первой помощи при отравлении водой существенно отличается от аналогичных мероприятий, проводимых при других видах пищевых отравлений.

Вода очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому проводить в данной ситуации промывание желудка бессмысленно.

Для связывания попавших в организм вместе с водой токсинов и болезнетворных бактерий больному следует дать несколько таблеток Активированнного угля или любой другой препарат с сорбирующими свойствами.

При сильном поносе и рвоте следует давать пить небольшими глотками раствор Регидрона, но только в тех случаях, когда есть уверенность в том, что симптомы отравления связаны с коли-инфекцией или холерой. При гипергидратации поить больного нельзя!

Первая помощь при гипергидратации состоит в как можно более быстрой доставке пострадавшего в больницу или вызове скорой помощи. В ожидании врача не следует оставлять больного одного, если он без сознания – уложить на бок и обеспечить доступ свежего воздуха.

Когда необходима медицинская помощь

Учитывая, что отравление водой может приводить к очень серьезным последствиям, при появлении его первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Выбор схемы лечения зависит от конкретной причины заболевания. Так при коли-инфекции, холере и брюшном тифе больной госпитализируется в инфекционное отделение. Ему назначаются антибиотики, и проводится дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Развитие гипергидратации является показанием для экстренной госпитализации пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии. В этом случае лечение направлено на коррекцию водно-электролитного баланса и прежде всего на нормализацию концентрации натрия в сыворотке крови.

Возможные последствия

Все виды отравления водой представляют опасность для жизни и здоровья человека. Но наиболее опасны гипергидратация и заражение холерой (относится к группе особо опасных инфекций).

При гипергидратации у больного может развиться отек легкого или мозга, острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Эти критические состояния в свою очередь могут привести к летальному исходу, даже несмотря на полноценную терапию.

Холера способна вызвать развитие сильного обезвоживания, вплоть до гиповолемического шока, что требует интенсивного лечения в отделении реанимации.

Профилактика

Предотвратить отравление водой значительно проще, чем лечить его последствия. Для этого следует соблюдать правила:

никогда не пить воду из неизвестного источника;
покупать бутилированную воду только известных производителей в официальных местах торговли;
использовать фильтры для водопроводной воды;
контролировать употребление жидкости, особенно в тех случаях, когда повышена жажда, например во время интенсивных тренировок или в жаркое время года.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Синдром истощенных яичников – это недостаточность их функциональной активности, которая развивается у женщин моложе 40 лет и приводит к бесплодию. Если вовремя .

Осторожно, вода! Опасности гипергидратации.
Можно ли отравиться чистой водой и чем это грозит.

Что такое жажда?

Сначала немного “матчасти”. Чтобы функционировать и оставаться здоровым, необходимо поддерживать постоянный и достаточный объём жидкости в организме. Природа наделила нас превосходно отлаженным механизмом водной регуляции - чувством жажды. Возникает сухость во рту, слюна становится вязкой, в глотке начинается жар. Жажда - сигнал того, что воды недостаточно и требуется пополнение.

Механизм такого обыденного и знакомого каждому чувства жажды очень сложен и недостаточно изучен. Как говорят физиологи, это коллективный сигнал о недостатке воды, который подаётся всеми органами и тканями организма. В общих чертах, возникновение чувства жажды зависит от осмотического давления, объёма крови и работы почек.
Осмотическое давление - это давление, создаваемое растворёнными в крови ионами. Чем меньше воды, тем больше концентрация ионов и, следовательно, выше осмотическое давление.

За давлением в крови постоянно следят специальные живые датчики - осморецепторы, расположенные в печени, сосудах мозга, поджелудочной железе и других органах. Особенно много осморецепторов в гипоталамусе, промежуточном отделе мозга.
Поэтому считается, что центр жажды находится именно в гипоталамусе. Повышение осмотического давления снижает секрецию слюнных желез и проницаемость почечных канальцев. Появляется сухость во рту, и уменьшается количество мочи.

За объёмом крови следят специальные клетки, расположенные в стенках сердца и измеряющие их натяжение. При недостатке воды объём крови сокращается, натяжение стенок сердца ослабляется. Поэтому при больших потерях крови очень хочется пить.
Почки при нехватке воды выделяют гормон ренин. По цепочке других гормонов сигнал передаётся в гипоталамус, и мы ощущаем жажду.

Жажда исчезает задолго до того, как вода всосётся в кровь. Организм реагирует именно на объём выпитой жидкости. Если он достаточен, жажда отключается. Это сделано для того, чтобы человек не выпил слишком много. Ведь избыток воды опасен и даже может привести к смерти.

Наши самые популярные акции

Почему опасно слишком много пить?

Избыток воды создаёт нагрузку на весь организм.
• усиливается потоотделение;
• повышается артериальное давление;
• сердце работает в авральном режиме;
• вода разбавляет желудочный сок. Это повышает риск желудочно-кишечных инфекций;
• повышается нагрузка на почки. Вопреки распространённому мнению вода, выпитая сверх естественной потребности организма, не только не выводит шлаки и токсины из организма, а сама становится в некотором роде токсином, т.е. лишним, вредным для организма веществом;
• нарушается реасорбция (повторное всасывание в кровь) полезных для организма веществ;
• выводятся нужные соли;
• ускоряется распад белка в тканях.

Если почки не справляются с выводом токсичной воды, происходит интоксикация водой или водное отравление. Самое грозное последствие гипергидратации - гипонатриемия, снижение содержание натрия в крови.

Натрий отвечает за поддержание нормального кровеносного давления и способствует работе нервов и мышц. Уменьшение концентрации ионов натрия в крови вызывает перераспределение жидкости из плазмы крови в клетки. Клетки разбухают и могут буквально лопнуть. Отёк головного мозга, возникший в результате гипонатриемии, ведёт к смерти.

Симптомы водного отравления

По симптоматике водная интоксикация похожа на отравление алкоголем. Это:
• мышечная слабость
• сонливость
• головная боль
• тошнота
• рвота
• спутанность сознания
• судороги
• потеря сознания
• ступор (оцепенение)
• кома

Чтобы вылечить гипонатриемию, возникшую из-за избытка воды, нужно прежде всего вывести лишнюю воду их организма. Это делается с помощью диуретиков (мочегонных). Одновременно вводят натрий в виде растворов.

Водная интоксикация: группы риска

• спортсмены. Зафиксировано несколько случаев гибели бегунов от водного отравления. Например, Синтия Лусеро, участник Бостонского марафона 2002 года;
• частые посетители дискотек и ночных клубов;
• люди, сидящие на диете, особенно бессолевой, чаще других потребляют избыточное количество воды. Это происходит по двум причинам. Во-первых, вода заглушает чувство голода. Во-вторых, некомпетентные диетологи советуют худеющим больше пить для вывода шлаков и сжигания жиров. Это не всегда полезный совет;
• наркоманы. Некоторые наркотики усиливают чувство жажды;
• люди с нарушениями функции почек;
• пожилые люди. С возрастом способность эффективно выделять лишнюю воду снижается: уменьшается объём мочевого пузыря, количество почечных клубочков в почечных канальцах, объём лёгких и число потовых желез.
•
Если здоровый человек выпьет чуть больше жидкости, чем обычно, максимум, что ему грозит, - частое посещение уборной. Почки способны вывести 800-1000 мл воды за час. Гипергидратация грозит вам, если вы выпьете более двух литров воды в течение часа.

Сколько нужно пить?

ВОЗ рекомендует ориентироваться на вес тела. На каждый килограмм требуется 30 мл жидкости в сутки. Пожилым и людям с нарушениями работы почек рекомендуется такая формула: на первые 10 кг веса - 100 мл воды, на следующие 10 кг - 50 мл воды, далее по 15 мл на каждый килограмм.

Лучший советчик для здорового человека - это собственный организм. Пейте, как только почувствуете жажду. Пейте столько, сколько хотите. Лучше всего пить чистую воду с правильным содержанием солей.

Отравление водой может привести к серьёзным негативным последствиям. Каждый человек, должен знать, какой объём воды необходимо выпивать ежедневно, чтобы избежать интоксикации.

Водная интоксикация

Для нормального функционирования организма, требуется ежедневно пополнять запасы жидкости, но лишь некоторые специалисты отмечают, что водная интоксикация негативно влияет на здоровье. Избыток воды нарушает водно-солевой баланс, нагружает почки и снижает концентрацию электролитов в крови. Поэтому важно знать симптомы такого отравления.

Водное отравление бывает двух типов:

Косвенное. В организм вместе с водой попадают вредные бактерии.
Прямое. Переизбыток жидкости ухудшает состояние здоровья.

Нужно понимать, что почки способы переработать не больше 1 литра в час.

Значимой способностью жидкости является то, что она растворяет различные соединения. Это необходимо для нормальной работы внутренних органов, но в некоторых случаях приводит к гипергидратации.

Основные причины:

Хлорирование воды. Этот химический элемент очищает питьевую воду, но существует риск нарушения здоровья. При избыточном количестве хлора, нарушается работа ЖКТ, сердечно – сосудистой системы, к образованию раковых опухолей.
Органические загрязнения. Интоксикация грязной водой, чаще всего встречается. В каждом водоём есть множество микробов, которые могут привести к различным расстройствам кишечника.
Химические загрязнения. С быстрым развитием промышленных и нефтедобывающих предприятий, в воде содержатся вредные химические элементы, которые приводят к нарушению пищеварения.
Гипергидратация. Ежедневное потребление большого количества питьевой воды, нарушает водно-солевой баланс. В результате чего, из организма выводится натрий.

Важно отметить, что использование неочищенной воды в повседневной жизни, увеличивает риск интоксикации.

Каждый человек должен знать, к чему может привести избыточное содержание жидкости:

Отек легких.
Гипокалиемия.
Отек мозга.
Гипонатриемия.
Отек тканей.

Такие состояния могут привести к смерти пострадавшего.

Кроме того, снижается уровень натрия. Это объясняется тем, что почки не успевают обрабатывать поступающую жидкость, в результате чего, в крови снижается химический состав.

Для восстановления электролитного баланса, вода начинает поступать в клетки, чтобы концентрация электролитов восстановилась. В результате чего, ткани начинает отекать. Это приводит к негативным последствиям. Особую опасность представляет процесс, когда лишняя вода начинает поступать в мозг. Если он начнет отекать, то последствия могут быть необратимыми.

Может наступить кома или смерть, если выпить большой объём воды за короткий период. Поэтому при наступлении жажды, рекомендуется выпивать воду небольшими глотками с перерывами в несколько минут. Таким образом, можно избежать вредных последствий от избытка жидкости или попадания в организм вредных микроорганизмов.

Когда в организм попадают бактерии, то наступает вторая стадия, когда микробы начинают негативно воздействовать на внутренние процессы. В большей степени страдает печень, так как ее основной функцией является очищение. Поэтому важно срочно предпринимать меры, чтобы помочь пострадавшему.

Также может нарушиться работа нервной системы, что приводит к тому, что надпочечники не будут справляться со своей основной функцией. В результате чего, появляется сильная слабость и снижается аппетит.

Существует общепринятое мнение, что каждому человеку требуется 2,5 л жидкости ежедневно. Такого мнения придерживаются многие специалисты в области медицины и питания. Но это является большим заблуждением.

Чтобы определить оптимальный объём, необходимо прислушиваться к своему организму. При нарушении водно-солевого баланса, человек испытывает жажду, но если организму достаточно жидкости для нормального функционирования, то не нужно насильно пить.

Люди, ведущие активный образ жизни. Как правило, после физических нагрузок испытывают сильное желание утолить жажду.
Женщины, которые борются с лишним весом при помощи быстрых и жёстких диет.
Наркоманы, так как химические элементы, содержащиеся в наркотических средствах, приводят к дегидратации организма.
Любители ночной жизни. Они испытывают жажду, так как в течение длительного времени находятся в движении.

Поэтому пить воду необходимо только при наступлении жажды. Это позволит избежать возможных последствий.

Признаки схожи с другими отравлениями. Поэтому необходимо внимательно ознакомиться симптоматикой. При легкой форме, человек чувствует слабость, и ему хочется спать. Стадию интоксикации можно определить по химическому составу жидкости. Но в первую очередь, необходимо обратить внимание на основные признаки.

Проблемы с ЖКТ: болевые ощущения в области живота, нарушение стула, тошнота, рвота, газы.
Повышенная температура.
Из-за большой нагрузки на работу почек, отекают конечности.
Частое мочеиспускание.
Нарушение сердечного ритма.
Утомляемость, сонливость и упадок сил.
Повышенное давление.
Нарушается циркуляция крови.
Мигрень.
Потеря сознания.
Раздражительность.
Апатия.
Понижение температуры тела.
Судороги и спазмы мышц.
Пониженный аппетит.
Покраснения на кожном покрове.
Спутанное сознание.

При появлении таких признаков, требуется помощь, в иначе, это может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Следует отметить, что отравиться водой можно не только во время употребления ее внутрь. Наиболее опасной является морская вода, так как в ней содержатся вредные микробы. Поэтому во время отдыха на пляже, важно обратить внимание на следующие симптомы:

боли в животе,
тошнота,
рвота,
мигрень,
головокружение,
потеря аппетита.

Поэтому нужно срочно отвести пострадавшего в прохладное место и вызвать скорую помощь.

Признаки отравления могут появиться и после посещения бассейна, в который добавляют различные химические вещества. В этом случае, может наступить водная интоксикация, которая имеет определенные симптомы:

кашель,
слезоточивость,
раздражения в горле,
обморок,
снижение пульса,
сбитое дыхание.

Чтобы избежать таких последствий, во время посещения бассейна рекомендуется надевать купальник, шапочку, зажим для носа, при необходимости перчатки.

Если симптоматика указывает на то, что у человека отравление, то важно оперативно оказать помощь пострадавшему человеку.

В первую очередь вызвать скорую помощь.
Дать выпить небольшой объём чистой воды и промыть рот, нос.
Дождаться медицинских работников.

Больше никаких мер предпринимать не стоит, так как требуется профессиональная помощь.

Лечение интоксикации

Никакого самолечения, так как это может привести к более серьёзным проблемам. В стационаре врачи нормализуют водный баланс в организме, выведут токсины, а также назначат пациенту специальную диету.

Чтобы избежать возможных проблем, необходимо ответственно подходить к выбору питьевой воды. В доме рекомендуется установить фильтр или кипятить жидкость перед потреблением. Из открытых водоёмов не принимать воду внутрь.

Специалисты не советуют сознательно увеличивать потребление большого количества воды. Например, участвовать в соответствующих конкурсах или придерживаться водной диеты.

После физических нагрузок, не рекомендуется быстро восстанавливать потерю жидкости. Через несколько минут, в мозг поступит сигнал, что требуется восполнить водный баланс, и спортсмен будет испытывать жажду. В этом случае, нужно сделать несколько небольших глотков.

Чтобы избежать гипергидратации, следует прислушиваться к своему организму, и выпивать воду, только в том случае, когда хочется. Также нужно следить за здоровьем печени и почек. Еще одним важным моментом является то, что при дефиците жидкости в организме, его нужно восполнять постепенно.

Любой человек может отравиться водой, но если потреблять только качественную воду, и в умеренных количествах, то она будет полезной для здоровья. Также не рекомендуется купаться в запрещенных местах.

О воде существует много различных мифов. В данном видео развеиваются некоторые из них.

Гипергидратация — это патология, характеризующая нарушением водно-солевого баланса организма. Для заболевания характерно избыточное скопление солей (Na), воды в тканях, из-за неправильного усвоения или нарушения функций выведения. Главный признак патологического отклонения – выраженная отёчность.

Причины и разновидности гипергидратации

Диетологи рекомендуют выпивать минимум 2 литра воды в день. Но, при неправильном питании и малоподвижном образе жизни, растёт риск диагноза гипергидратации. Что это такое хорошо знают урологи.

Вода в организме распространяется по клеткам и межклеточном пространстве. Баланс находится в норме, если жидкость после поступления извне, проходит гидратацию (соединение с Na, распределение, обмен) и в течение 2–4 часов выводится. При сбое этого механизма, развивается гипергидратация (поступает больше, чем выводится), т. е. жидкость в организме задерживается. Существует несколько разновидностей положительного водного баланса, в зависимости от осмолярности (мосм/литр).

Гипотоническая гипергидратация характеризуется большим скоплением жидкости, при минимальной концентрации солей. При этом осмолярность внеклеточной жидкости снижается.

Причины — избыточное потребление пресной воды, когда почки не справляются с выведением. В редких случаях гипотоническая гипергидрадация вызвана избыточной выработкой гипофизом вазопрессина (регулятор работы почек).

Гиперосмолярная гипергидратация (гипертоническая) диагностируется при избыточном содержании солей Na. Внеклеточное пространство переполняется жидкостью, осмолярность растёт, клетки обезвоживаются.

Причины — обильное употребление солёной воды (минералка), нарушение функций почек (занижение выделения солей, деформация каналов, недостаточность ферментов). Синдром отмечается при переизбытке гиперосмолярных капельниц – Рингера раствор, Стерофундин, Трисоль.

Изотоническая гипергидрадация отмечается при избытке жидкости и Na в межклеточном пространстве. Внутри клетки баланс нормальный.

Причины – избыток внутривенных инъекций (капельниц) растворов натрия Са, глюкозы, застой лимфы, низкий белок плазмы, недостаточность кровообращения. В половине случаев возникает, как следствие повышения проницаемости сосудистых стенок – беременность, интоксикация, инфекция.

В зависимости от выявленной причины развития синдрома, вырабатывается тактика терапии. Обязательное условие — разрабатывается диета, которая в 6% нормализует водный баланс в течение 10–25 дней, без госпитализации.

Симптомы

Для каждой разновидности патологии характерны общие признаки с отличительными характеристиками, в зависимости от природы и тяжести течения. Первый симптом, характерный для гипергидратации – ярко выраженная отёчность тканей. Признак всегда указывает на нарушение водно-солевого баланса и скопление жидкости в организме. Отёки делятся по видам, в зависимости от места концентрации, природы возникновения и характера течения синдрома.

Виды отёка по природе:

Экссудат – внутренняя жидкость из кровеносных сосудов, образовывается под действием медиаторов воспаления.
Транссудат – жидкость, скапливающаяся в тканях из-за нарушенного лимфо- и кровотока. Природа не воспалительная, с низким содержанием белка.

По месту концентрации отёки делятся на подкожные (анасарка) и внутриполостные (водянка). Первое состояние встречается редко, выражено отекает нижняя часть тела, пациент с трудом двигается. Основная масса патологий приходится на водянку сердца, брюшной полости, яичек, грудной клетки, мозга.

Из-за избытка жидкости усиливается давление на органы, замедляется движение крови и лимфы, кожные покровы бледнеют, пациент испытывает резь в области отёка.

Нарушение обмена провоцирует галиноз ткани, дистрофию, как следствие – склероз. Образуются уплотнения, клетки без притока крови отмирают, орган теряет функциональную силу.

По мере разрастания ткани, снижается иммунитет. Пациенты часто болеют экстрагенитальными заболеваниями, развивается сахарный диабет.

Отёк может проявляться медленно, в течение 2–8 недель, или образоваться за 1–2 минут (укусы ядовитых насекомых, змей). В первом случае симптом указывает на хронические осложнения, характерен после голодания.

Общие признаки: слабость, апатия, тремор, судороги мышц, тошнота, рвота, диарея, повышения АД, полиурия.

При гипергидрадации, признаки проявляются только в комплексе с отёками. Диагностика водянки требует комплексного обследования, для выявления причины скопления жидкости.

Диагностика

Диагностика синдрома положительного водного баланса не проста. Отёчность в 70% случаев проявляется в конечностях – щиколотки, икры, кисти. При этом причина может быть и в анасарке, и в водянке органа.

Изучение анамнеза – опрос пациента о хронических заболеваниях, операциях, история возникновения симптомов.
Анализ медицинской карты пациента.
Анализ мочи на содержание Na (суточный объём).
Развёрнутый анализ крови (+ на гормоны).
УЗИ почек и мочевого пузыря.
Экскреторная урография.
Цистография.

Для диагностики требуется биохимический анализ крови из вены, забирается с утра, натощак. Результат развёрнуто покажет содержание солей в организме, состояние водно-солевого баланса.

Ультразвуковое исследование подтвердит признаки солевого дисбаланса, обнаружит повреждения, деформации органов, некрозы, паппилит.

Внутривенная урография и цисторгафия проводятся по одному принципу: пациенту вводится раствор контрастного вещества, затем выполняется рентгенография. Контраст распределяется по мочевым путям, врач на экране видит проходимость каналов, скорость и пути движения жидкости.

Способы определяют нарушения работы мочеполовой системы. Если причина отёка скрывается в других органах, требуются специфичные обследования (например, УЗИ брюшной полости при брюшной водянке).

Лечение

Терапия гипергидрадации требует комплексного подхода. Первоочерёдная задача — устранить причину возникновения синдрома, лечение и купирование основной патологии.

Лечение заболевания — источника синдрома;
Дегидратационная методика;
Снятие симптомов – откачивание жидкости;
Назначение полиэлектролитов;
Препараты для восстановления циркуляции лимфы и крови.

Для выведения лишней жидкости назначаются слабительные и мочегонные – Индап, Перинид, Амитрид, Амилоретик. При необходимости, для выведения жидкости из органа проводят пункцию с выкачиванием, дренажи. Для устранения гипоксии прописывают антикоагулянты – Клексан, Фраксипарин.

Для улучшения кровообращения, тока лимфы, стабилизации белка назначают:

кардиотропные препараты – Кораксан, Бравадин, Вивароксан, Мексидол, Омарон;
для притока крови в нервные ткани- Актовегин, Кортексин, Циннаризин;
препараты крови — альбумин, протеин;
компоненты – тромбоцитарная, лейкоцитарная масса, плазма.

В тяжёлых случаях требуются процедуры очищения крови с помощью диализов – перитонеального, гемодиализа. Дезинтоксикационный метод форсированного диуреза спасает от интоксикации, за счет увеличения объёма вырабатываемой мочи.

Пациент находится в стационаре, под контролем врача. Приём более 3000 мл воды за 6 часов, грозит распадом белка, интоксикацией, вплоть до летального исхода.

Пациенту назначается ограничение по приёму жидкости. Рекомендована бессолевая диета, стол №7. Полезно ввести в рацион клюквенный, свекольный и морковный сок – народные средства при отёках. Из овощей предпочесть – сельдерей, брюссельскую капусту.

Последствия

В группе риска пациенты с заболеваниями почек, сердца, сосудов, после длительной пресной диеты. Совместно с тяжёлыми физическими нагрузками, без диеты, вероятность тяжелых последствий при гипергидрадации увеличивается на 31%.

гипергликемия;
энцефалопатия;
интерстициальный, цитотоксический отёк мозга;
острая лёгочная недостаточность (мембраногенный отёк);
сердечная недостаточность;
ожирение;
нарушение работы ЦНС;
почечная, печёночная недостаточность;
острое отравление организма;
кома, летальный исход.

Для профилактики осложнений необходимо контролировать течение хронических заболеваний. Сдача развёрнутого анализа крови рекомендуется раз в 2 месяца. При наличии заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы обязательна плановая госпитализация 2 раза в год, с основным и профилактическим лечением. Пациентам с эндокринными патологиями требуется контролировать массу тела. Значение имеет распорядок дня – сон от 8 часов, избегание сидячей работы, тяжёлого труда.

Синдром гипергидрадации сложно избежать только при эндокринных заболеваниях. Но регулярная диспансеризация и терапия основного заболевания снизит риски патологии до показателя

Читайте также: