Что капают при алкогольной интоксикации отзывы

Чрезмерный прием спиртных напитков вызывает в организме человека отравление алкогольными токсинами. Существует множество методов быстрого отрезвления и последующего оздоровления. Однако основное лечение – прокапаться от алкоголя при помощи капельницы, различные составы растворов которой направлены для нормализации функций организма. Этот действенный способ позволяет быстро прояснить мышление, упорядочить поведение человека, снизить его заторможенность и вывести токсические вещества.

Преимущества использования капельницы при алкогольной интоксикации

К последствиям чрезмерного приема спиртных напитков относят алкогольную интоксикацию. Основные симптомы внешнего проявления этого состояния:

головная боль;
повышенное артериальное давление;
рвота;
головокружение;
тошнота;
учащенная частота сердечных сокращений;
слабость.

Если на первых порах человеку помогают справиться с последствиями злоупотребления алкоголем методы, применяемые в домашних условиях, то при появлении таких симптомов, как сужение зрачков глаз, липкая кожа, неразборчивая речь, потеря координации движений, судороги, потребуется помощь квалифицированных специалистов. При несвоевременном обращении к врачу пострадавший может впасть в коматозное состояние или умереть от остановки сердца.

Чтобы сильная алкогольная интоксикация не нанесла непоправимый вред организму человека, врачи проводят лечение с помощью капельницы. Во время вливания (внутривенной инфузии) препарат поступает в кровь микродозами через небольшие промежутки времени. Капельница при инфузионном лечении алкогольной интоксикации постепенно вводит лекарство, обеспечивая быстрое и эффективное поступление необходимых организму веществ.

Основные преимущества терапии с применением внутривенной инфузии:

Высокая степень биодоступности препаратов, поступающих в кровь. Этот параметр показывает скорость, с которой поступает лекарство в организм, и его концентрацию, выраженную в процентах.
Дозированное комплексное воздействие на кровь человека позволяет выводить алкоголь из организма более комфортно.
Возможность оперативного изменения состава препаратов.
Очищение организма от алкогольной интоксикации происходит быстрее, чем при приеме медикаментов.
С помощью капельницы прокапывают пациенту различные комбинации препаратов, корректируя их соотношение и количество.
Разжижение крови при введении лекарственного препарата снижает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Важно! Ставить капельницы могут только специально обученные люди. Не стоит самостоятельно прокапывать человека, так как попытки это сделать могут усугубить ситуацию или привести к летальному исходу.

Где можно прокапаться от алкогольной интоксикации

Чтобы плавно купировать симптомы абстинентного синдрома, можно вызвать врача на дом или лечиться в специализированных клиниках и стационарах. Прокапаться от алкоголя на дому или в больнице – личный выбор пациента и его родственников.

Для выведения алкоголя из организма в стационаре применяют инфузионную терапию. Она проводится квалифицированным персоналом больницы с целью дезинтоксикации продуктов распада спирта. Инфузионное лечение назначают при тяжелых состояниях пациентов:

при наличии сопутствующих заболеваний;
при возникновении осложнений;
при невозможности из-за рвоты употреблять лекарства.

После проведения комплексных процедур в организме улучшается кислотно-щелочное равновесие и реологические свойства (вязкость) крови, корректируется водно-электролитный баланс.

Вызвать врача-нарколога на дом для вывода человека из запоя – доступная услуга многих специализированных клиник. Специалист оценивает сложность состояния больного и применяет для лечения совокупность процедур, направленных на предотвращение последствий длительного алкогольного отравления.

Важно! Хотя визит нарколога к больному и инфузионная терапия в стенах больницы гарантированно приносят выздоровление, эти процедуры не решают в полной мере проблему алкоголизма человека.

Какие препараты применяются для инфузионной терапии

Лекарственные растворы для выведения алкогольных токсинов в больнице могут быть различными. Подбор конкретного состава зависит от состояния пациента, возраста, степени отравления и сопутствующих заболеваний. Инфузионную терапию назначают пациенту на основании анализов и комплексного обследования.

Препараты для капельниц действуют следующим образом:

выводят токсические вещества;
восстанавливают кислотно-щелочной и солевой баланс;
улучшают обмен веществ;
нормализуют работу различных органов человека, пострадавших от алкоголя, в т.ч. дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
разжижает кровь;
повышает уровень глюкозы;
обогащает организм необходимыми витаминами и минералами.

Перечень растворов, что капают при алкогольной интоксикации в стационаре:

В качестве основы для растворов применяют 5% или 10% раствор глюкозы, 0,9% водный раствор хлорида натрия (NaCl). Чтобы раствор хорошо усвоился, с глюкозой вводят инсулин в пропорции 4:1.
Полиионные препараты (растворы Рингера, Хлосоль, Трисоль, Дисоль) применяют для восстановления ионного баланса.
Желатиноль и Гемодез используют при остром отравлении продуктами распада алкоголя для усиления микроциркуляции крови.
Для устранения проявлений похмельного синдрома и снятия судорог применяют препараты, которые обладают успокаивающим и снотворным эффектами – анксиолитики (Седуксен, Диазепам, Реланиум, Сибазон и другие).
Феназепам из группы бензодиазепинов применяют в том случае, если нужно подавить страх, ослабить тревогу, снять эмоциональное напряжение и беспокойство.
В качестве противосудорожного средства и для купирования абстинентного синдрома вводят нейролептики (например, Пропазин).
Витамин B1 используют для профилактики осложнений при алкогольной нейропатии на фазе купирования запойного синдрома.
Для улучшения метаболических и обменных процессов капают витамины C и A.
Чтобы понизить частоту сердечных сокращений, снизить артериальное давление применяют Пропранолол, который снижает дрожь и алкогольный тремор.

Вводя в капельницы тот или иной препарат для снятия алкогольной интоксикации, врач должен точно знать, как действует раствор, чтобы оказать пациенту квалифицированную помощь.

Важно! Подбирать медикаментозные растворы для капельницы может только квалифицированный работник.

Как поставить капельницу от интоксикации на дому

Чтобы провести детоксикацию в домашних условиях, нужно вызвать квалифицированного специалиста. После проведения первичного осмотра и оценки сложности ситуации врач-нарколог готовит капельный раствор, который подходит в конкретном случае.

Если вызвать врача нет возможности, для установки капельницы необходимо выполнить следующее:

подготовить рабочее место (продезинфицировать инструменты, вымыть руки);
выложить на стол раствор, штатив, лекарство, ножницы, спирт с ватой, пластырь, стерильные перчатки, систему для внутривенного вливания и жгут;
подготовить инструменты для установки системы;
поместить штатив для подвеса флакона;
надеть перчатки и вскрыть емкость с раствором;
собрать шприц;
лекарство набрать шприцом и ввести во флакон с раствором;

Затем необходимо собрать устройство для инфузии:

колесо регулятора нужно перевести в противоположное положение;
конец с иглой воткнуть в пробку флакона с раствором;
резервуар цилиндрической формы прожать несколько раз до тех пор, пока она не наполнится препаратом до середины;
свободную часть устройства положить обратно в упаковку;
колесо установить в верхнее положение, при этом раствор заполнит систему;
после того как жидкость станет вытекать, опустить колесо регулятора вниз;
при образовании пузырьков с помощью дозирующего колеса в лоток слить раствор с воздухом;
свободный конец системы вставить во вторую незанятую иглу, которая вставлена в пробку флакона;
подвесить емкость с препаратом на высоту не меньше 1,5 м.

И в завершение, необходимо выполнить следующие действия, чтобы поставить капельницу:

перетянуть руку жгутом на 10 см выше локтевого сгиба;
продезинфицировать место инъекции;
правой рукой свободной иглой системы проткнуть вену под углом 45°;
зафиксировать устройство пластырем;
выбрать скорость подачи препарата, отрегулировав колесико регулятора;
распустить жгут.

В состав капельницы при алкогольной интоксикации для использования в домашних условиях могут входить лекарственные препараты:

способствующие улучшению кровоснабжения головного мозга (Дротаверин, Спазмалгон);
нормализирующие кислотно-щелочной баланс (гидрокарбонат натрия);
стабилизирующие в организме солевой баланс (10% раствор глюкозы смешивают с калия хлоридом, магнезией, инсулином);
подавляющие рвоту (Атропин, Церукал);
противосудорожные средства (Пропазин);
седативные средства;
восстанавливающие дыхание (Налоксон);
обогащающие организм полезными веществами (витамины B1, B6, C, E, PP);
обеспечивающие безопасность печени (Эссенциале форте);
выводящие токсические вещества (Тиосульфат натрия, Унитол, Реамберин, Мафусол).

Капельница при алкогольной интоксикации в стационаре и на дому помогает комплексно очистить организм от вредных веществ и нормализовать функционирование различных органов. Это наиболее эффективный инструмент для лечения запойного состояния и при отравлении алкоголем. При правильном подборе лекарственных составов опытный врач-нарколог стабилизирует работу жизненно важных органов.

Важно! Использование инфузионной терапии для снятия алкогольной интоксикации – это начальный этап лечения. После этого необходимо посетить группу анонимных алкоголиков, приступить к кодировке и полному отказу от алкоголя.

Алкогольная интоксикация может быть различной, для одних это состояние легкого похмелья, от которого можно избавиться в домашних условиях, пользуясь многочисленными лекарственными препаратами. Но другим требуется уже активное и сложное лечение. В трудных случаях требуется обратиться к врачу, который и проведет процедуру избавления от интоксикации. Для этого специальный лекарственный препарат при алкогольной интоксикации вводится при помощи капельниц в вену. Метод этот действенный, он позволяет в кратчайшее время избавить от отравления. Подобным способом лечится даже хроническая форма алкоголизма.

Главное, обратиться именно к специалисту, простой вывод из этого состояния может сделать и фельдшер скорой помощи, но лучше всего при острых отравлениях сразу отправляться в медицинское учреждение. Лечение в стационаре будет более действенным. Ни в коем случае нельзя пытаться при остром отравлении лечиться самостоятельно, так как организму можно причинить большой вред. Важно, чтобы выбранное лекарство было назначено на основе показаний специалиста, даже церукал при неправильном приеме может причинить вред.

Общие симптомы

Когда количество алкоголя в крови составляет от 1,5 промилле, наступает первая стадия алкогольной интоксикации, необходимо принятие соответствующих мер для лечения. На этой стадии похмелье еще поддается домашнему лечению, останется только головная боль, ослабленность некоторое время. Но когда количество алкоголя в крови достигает 2-3 промилле, то уже наступает средняя стадия, после 3 промилле – третья, самая тяжелая стадия. Необходима уже квалифицированная помощь, больного придется везти в больницу, где ему внутривенно введут специальные препараты, чтобы снять симптомы и само отравление.

Если такое состояние наблюдается регулярно, употребление алкоголя не прекращается, то может настать алкогольная кома, а после – смерть. Из симптомов, которые наблюдаются во время интоксикации 1-2 стадии, необходимо отметить такие:

Сильнейшая головная боль, которая не проходит, а со временем только усиливается. Происходит это из-за того, что сосуды расширяются, этанол в огромных количествах проникает в органы и мозг.
Центр координации оказывается пораженным, человек не может уже ходить самостоятельно, он плохо воспринимает окружающее пространство, голова сильно кружится, даже если лечь и закрыть глаза.
Температура тела повышается, наблюдается жар.
Алкоголь буквально иссушивает организм, наблюдается сильнейшая жажда. Поэтому необходимо как можно больше пить, для чего подходит обычная вода, бульоны, чай.
Организм пытается самостоятельно вывести все продукты распада, по этой причине он стремится из желудка убрать остатки алкоголя путем рвоты. Усиливается мочеиспускание, позывы становятся частыми. Но организм теряет много жидкости в это время, поэтому прекращать пить воду, чтобы избавиться от позывов в туалет или от тошноты, нельзя.

На второй стадии наступают иные симптомы:

Потеря способности внятной речи.
Отсутствие координации, сложно не только ходить, но и сидеть, головокружение не дает даже нормально лежать.
Кожа становится липкой, прохладной, бледной. У некоторых наблюдается иное состояние – покраснение кожных покровов.
Зрачки сужаются.

Как предотвратить интоксикацию?

Как вывести больного правильно из алкогольной интоксикации? Зачем принимать препараты? Особое внимание надо уделять тому, как не подвергаться такому негативному воздействию. Лучше совсем не пить, но если не получается, то можно принять ряд профилактических мер, которые помогут наутро чувствовать себя намного лучше, а также избежать возникновения острой стадии интоксикации.

Есть ряд мер, которые позволяют улучшить состояние:

Перед самим застольем лучше выпить пару таблеток обычного активированного угля.
Хорошо помогает и стакан обычного молока, который оказывает защитное действие.
Можно перед приемом алкоголя съесть небольшую тарелку густой каши.

Важно не только перед застольем, но и во время него принимать витамины. Это сделает похмелье достаточно мягким, если к этому слову можно применить такое понятие. А вот рассол лучше всего не пить, так как он оказывает только краткосрочный эффект, очень скоро может настать ухудшение состояния. Принимать можно аспирин, он оказывает отличное обезболивающее действие, перестает болеть голова, проходит ломота в теле. Нельзя снимать позывы к рвоте, так как именно она облегчает состояние, позволяет из желудка убрать остатки алкоголя.

Хорошо помогает сон, покой, но на второй стадии есть такое явление, как алкогольный наркоз, а в его время больной может просто захлебнуться собственными рвотными массами. Поэтому при слишком плохом самочувствии требуется сразу обратиться к врачу. Если человек не осознает себя, то лучше всего вызвать скорую либо отвезти сразу его в больницу, где и будет осуществлен вывод токсинов из организма. Назначать лекарства может тоже только врач, так как большая их часть будет вводиться внутривенно, тут требуется контроль врача.

Лечение алкогольной интоксикации

При сильной алкогольной интоксикации таблетки уже могут не помочь, необходима более интенсивная и сложная терапия. Требуется обеспечить устранение негативного влияния продуктов распада алкоголя, поступающих в кровь и внутренние органы больного.

Рекомендуют принимать 10 штук таблеток обычного активированного угля, после чего выполнить процедуру промывания желудка, чтобы убрать остатки алкоголя, которые продолжают свое губительное действие. Само промывание осуществляется теплой обычной водой, которая постепенно вводится в полость желудка. Далее, врач вызывает рвотный рефлекс, выполняя механическое раздражение корня языка. Но иногда назначают апоморфин солянокислый.

Внутримышечно сразу вводят кордиамин или кофеин, они помогают защитить организм от вероятного коллапса.

Эффективное лечение при алкогольных интоксикациях часто называется еще методом быстрого протрезвления. Для этого внутримышечно вводится такой препарат, как витамин В6, который оказывает быстрое действие. Примерно через 5-10 минут больной уже намного лучше соображает, наблюдается частичное просветление сознания. Еще через 5-10 минут мышление начинает активно проясняться, поведение нормализуется, а эмоциональная напряженность спадает.

Примерно через час или полтора происходит полное выздоровление. Но этого недостаточно, так как прояснение наблюдается временное, необходимо еще провести дезинтоксикацию, нейтрализовать негативное воздействие продуктов распада на внутренние органы.

Для снятия их концентрации в крови вводят внутривенно раствор глюкозы 5% в количестве 200 мл, раствор аскорбиновой кислоты 5% в количестве 10 мл, никотиновую кислоту 1% в количестве 1 мл. Дополнительно применяют раствор панангина, натрий хлорид и прочее. Что делать в такой ситуации, решает только врач, хотя при обычном похмелье допускается прием специальных препаратов против похмелья. Но надо помнить, что такие домашние методы хотя и эффективны, но не могут полностью решить проблему очистки крови от токсинов.

Растворы для дезинтоксикации

Лечение при алкогольной интоксикации проводится на основе применения разнообразных препаратов, но назначать их может только профессиональный врач, самодеятельность в данном случае до добра не доводит. Чтобы убрать интоксикацию от алкогольных напитков, врач может для внутривенного вливания назначить такие группы лекарственных препаратов:

Капают при алкогольной интоксикации раствор сахаров, электролитов. В качестве основных применяются такие основные лекарственные средства, как гидрокарбонат натрия 4%, панангин, специальный раствор Рингера. Назначается хлорид кальция 1%, раствор глюкозы 10% либо 5%, изотонический раствор 0,9%.
Плазмозаменяющие препараты. Для очистки крови применяются реомакродекс, реоглюман, рондекс, полиглюкин, реополиглюкин.
Специальные растворы, убирающие интоксикацию. Назначают неогемодез, гемодез.
Аналептики, психостимуляторы. В данном случае применяются такие препараты, как кофеин-бензоат натрия 20%, сульфокамфркаин 10%, кордиамин 25%.
Витаминные комплексы. Лечение может осуществляться и при помощи обычных витаминов, которые добавляют к основному комплексу. К этой группе относятся следующие препараты: пангамат кальция, аскорбиновая и никотиновая кислота, препарат пиридоксин, тиамин.
Спазмолитики – это группа самая простая и распространенная, она включает в себя такие популярные препараты, как но-шпа, папаверин и прочие.
Ноотропы, гепатопротекторы. К этой группе относятся милдронат, метадоксил, гептрал, пирацетам, эссенциале.
Психотропные средства. К этой группе препаратов, позволяющих выполнить лечение алкогольной интоксикации, относятся тиапридал, реланиум 0,5%, тиопентал натрия, флормидал 0,5%.

Лечение при алкогольной интоксикации осуществляется различными методами. Самым эффективным является лечение в условиях стационара при внутривенном вливании определенной группы лекарственных препаратов. Назначить лекарственные средства может только врач, самостоятельно принимать их не следует, так как можно причинить сильный вред организму, который и так уже ослаблен негативным влиянием спиртного.

Острая алкогольная интоксикация отличается от типичного токсикоза после спиртных напитков. Например тем, что вызывается высокой дозой этилового спирта. Еще хуже, если виноват в этом метиловый спирт. Но не ацетальдегид, как бывает при похмельном синдроме. Метаболиты этанола просто еще не успевают накопиться в организме, когда пьют много и быстро. Как лечить и спасать жизнь пострадавшего в этом случае — в основном материале. Но важное и полезное для Вашего удобства приводим сразу по ссылкам:

Какая помощь при алкогольной интоксикации в домашних условиях — читать, признаки и средства первой помощи доступные для всех;
Что капают при алкогольной интоксикации — узнать, какая капельница будет правильная для снятия и устранения синдрома;
Как избавиться от алкогольной интоксикации в домашних условиях — тут: что делать, чтобы облегчить отходняк после спиртного на дому;
Если случились судороги после алкоголя — здесь, почему они возникают: признаки и что делать.

Психические нарушения, вызываемые употреблением спиртных напитков, принято подразделять. Нужно учитывать длительность и характер формирования, а также от отсутствия или наличия расстройств психотической природы. Согласитесь есть разница от разовых или эпизодических актов приема, или же возникающие в результате многократного его употребления в течении достаточно протяженного отрезка времени, то есть хроническом злоупотреблении.

Лекарственные средства, применяемые для купирования острой алкогольной интоксикации носят не универсальный, а целевой характер. То есть препараты назначаются по показаниям, выражаясь проще — на конкретный орган-мишень с обязательным учетом совместимости и противопоказаний.

Типичные виды алкогольных расстройств:

Различные виды алкогольной интоксикации (простое алкогольное опьянение; патологическое опьянение; изменение формы простого алкогольного опьянения );
Хроническая алкогольная зависимость — алкоголизм;
Алкогольные (металкогольные) психозы.

В данном материале основное внимание будет уделено основным принципам медикаментозного лечения острой алкогольной интоксикации. Острая интоксикация алкоголем в соответствии МКБ-10 — это наведенное состояние, проявляющееся вслед за употреблением алкоголя.

Именно он собственно и провоцирует возникновение нарушений или изменений психологических, физиологических, поведенческих реакций и функций. Наступлению алкогольной интоксикации в острой форме предшествует изначально период возбуждения центральной нервной системы, который впоследствии переходит в угнетение, способный достичь фазы вплоть до наркоза, а затем и комы.

Для упрощения можно совокупность церебральных функций, на которые способен воздействовать этиловый спирт, подразделить. И выделить пусть условно неврологические, психические и вегетативные функции.

С некоторым допущением можно полагать, что легкая интоксикация, проявляет себя главным образом в психических отклонениях. Этому соответствует начальной степени алкогольного опьянения (в крови содержится концентрация этанола 20-100 ммоль/л).

Среднее опьянение (100-250 ммоль/л) — проявлением, кроме того, очевидных неврологических расстройств. А тяжелая интоксикация (200-400 ммоль/л) — угнетением центров жизненно необходимых вегетативной деятельности. Что чревато прекращением психических функций и фактической парализации рефлекторной и двигательной активности.

Случаи легкой и средней алкогольная интоксикации в большинстве своем специального специфического лечения не требуют. Пожалуй за исключением возникающих довольно редко разновидностей в виде патологического опьянения.

Особая терапия главным образом может быть необходима в случаях тяжелой алкогольной интоксикации. Ведь при этом возникает угроза тотального нарушения важнейших жизненных функций вплоть до смертельного исхода. Одним из самых доступных способов ускорения вывода ядов и токсинов из ЖКТ является промывание желудка.

Для удаления токсинов служит зондирование, а затем и промывание желудка. Эту процедуру производят в целях снять алкогольную нагрузку на печень. Для этого предотвращают из желудка дальнейшее всасывание этилового спирта.

В простейшем варианте внутрь дают 2-3 столовые ложки размельченного активированного угля. А потом, если сохраняется контакт с пострадавшим пытаются промыть желудок с использованием зонда или другими способами.

Например, напоив пациента несколькими стаканами воды, а затем вызвать у него рвоту. С этой целью либо надавив ложкой на корень языка, либо сделав инъекцию апоморфина (1% солянокислого раствора 0,3-0,5 мл).

Важно также сразу после процедуры очистить глотки и полость рта. Рекомендуется промывание завершить омовением полости желудка 50 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия. Хотя в принципе может быть использована обычная сода.

Своевременно следует принять защитные меры в целях предотвращения вероятного развития коллапса. Самый простой способ — внутрь 5-10 капель нашатырного спирта на 100 г. воды, или применять инъекции растворов кофеина, кордиамина.

Дезинтоксикационная терапия направлена на устранение самой причины интоксикации — нейтрализации токсинов этилового спирта. На самом деле для достижения детоксикации организма возможно три способа:

Первый — скорейшее выведение удаление токсина из организма;
Второй — нейтрализация, связывание ядовитого поражающего действия токсинов;
Третий — ускорение естественно метаболизма токсинов.

То есть все они направлены на создание условий для внутреннего разложения токсинов на безопасные составляющие. Лекарственные средства для внутривенного капельного введения подробно рассмотрены ниже.

Очень эффективен способ ускоренного вытрезвления, который был разработан специально под руководством И.В. Стрельчука в 1975 г. для медицинских вытрезвителей. Он заключается в ведении внутримышечной инъекции 10 мл 5% раствора витамина В6 а затем также приема внутрь 50-100 мл лекарственного раствора, приготовленного из 0,2 г коразола 0,01 г. фенамина и 0,1 г никотиновой кислоты.

Если состояние пьяного пациента создает трудности в ведении указанного раствора перорально, следует сделать это после инъекции витамина В6 через 15 минут, наступившие благоприятные перемены позволят сделать это успешно. В результате осуществления указанных этапов в течении ближайшей четверти часа уменьшается эмоциональная расторможенность, наступит нормализация состояние вегетативной нервной системы.

Кроме того упорядочивается поведение, появляется критика, а через час или немного больше возникает стойкий, явный эффект вытрезвления. Однако фенамин в настоящее время относят к наркотическим лекарственным препаратам, поэтому применение его строго ограничено, в связи с чем использование данного перспективного метода в широких массах не представляется возможным.

Проведении инфузионной терапии показано в объеме 40-50 мл/кг. Цель достижение как дезинтоксикации, так и для коррекции кислотно-щелочного равновесия (КЩР). Попутно устраняются нарушения водно-электролитного баланса, происходит улучшение реологических свойств крови.

Она проводиться при обязательном контроле над артериальном давлении, КЩР и диурезом, а еще лучше водно-электролитным балансом. Следует учитывать особенности, при выборе препаратов для выведения из запоя, купировании острой алкогольной интоксикации. Так для приготовления растворов для инфузионной терапии имеющиеся в каждом конкретном случае, учитываются индивидуальные особенности нарушений. А также наличие противопоказаний играют определяющую роль.

Активно способствует понижению концентрации алкоголя в крови внутривенное введение 15 ЕД инсулина на 20 мл 40% раствора глюкозы. Аналогично можно использовать 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты и 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.

Успешно применяется постановка капельницы для проведения инфузионной терапии. Часто практикуется внутривенное введение 10 мл раствора панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 5 мл 5% раствора витамина С и 3-5 мл 5% раствора витамина В1 в сочетании с гемодезом пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл).

Также оправдано использование капельницы для инфузии внутривенно 500 мл изотонического раствора метадоксила или внутримышечно 10-15 мл (600-900 мг). Метадоксил способствует активации ферментов, метаболизирующие этанол, прежде всего ацетальдегидрогеназы.

Вследствие чего ускоряет естественные процессы окисления и нейтрализации токсинов алкоголя и его метаболитов. В результате сокращается длительность и тяжесть алкогольной интоксикации.

Проведение особой ургентной терапии требуется в специализированных условиях наркологического или токсикологического стационарах. Она показана в наиболее тяжелых случаях острой алкогольной интоксикации.

Такое тяжелое отравление алкоголем, граничащие с коматозными, требует особых мер. То есть вдыхание специальной смеси кислорода и СО2, применения различные аналептические смеси, вводимые внутривенно. Также применяются плазмозамещающие жидкости, полиионные смеси, форсированный диурез, гипербарическая оксигенация, управляемая вентиляция легких.

Обычно проводится восполнение запасов воды в организме путем введения изотонического раствора натрия хлорида Na-Cl или 5% раствора глюкозы. В среднем за несколько процедур может быть назначено до 1 л растворов для инфузий. Но объем инфузионная терапии следует учитывать, как в зависимости от общего состояния, так и от параметров кровообращения, диуреза.

Восстановление ионного баланса — восполнение утраты необходимых ионов производят введением 1% раствора хлорида калия. Максимальный объем калия, вводимое за сутки, превышать 150 мл 1% раствора не должен.

Крайне важно учитывать, что при дисфункции почек (невозможности нормальной работы из-за нарушений) противопоказано применение препаратов калия. Возможно также проведение инфузионной терапии с помощью 10% раствора хлорида кальция и 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии. Конкретная лекарственных растворов назначается в зависимости от индивидуальных показателей водно-электролитного баланса.

Показано при метаболическом ацидозе введение 50-100 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно под контролем КЩС максимально до 1000 мл за сутки. Не более 150 мл 1% раствора хлорида калия в сутки вводят при метаболическом алкалозе. Однако при нарушении функции почек противопоказано введение препаратов калия.

В целях повышения реологических свойств крови назначается инфузия высокоосмолярных растворов, таких как рондекс, реоглюман, реополиглюкин, реомакродекс. Так достигают уменьшение вязкости, повышение ее суспензионных свойств, увеличение осмолярности жидкости в сосудистом русле, агрегации форменных элементов.

Например, Реополиглюкин с глюкозой назначается при необходимости ограничения введения натрия хлорида или при снижении фильтрационной способности почек.

Эти инфузионные препараты также обладают дезинтоксикационными свойствами и иногда используются для детоксикации. Однако их использование в целях купирование абстинентного синдрома ограничено. Так как они обладают существенными противопоказаниями. К их числу относят заболевания почек с анурией (диурез меньше 60 мл/ч), тромбоцитопения, сердечная недостаточность. Есть и другие противопоказания, запрещающие переливание больших объемов жидкости.

Непосредственно алкогольную дезинтоксикацию осуществляют чаще всего путем постановки капельницы для введения раствора неогемодеза (гемодез-Н) или простого гемодеза. Базовая доза этих инфузионных препаратов чаще всего не превышает 400 мл. Для усиления и закрепления очищающего эффекта возможно повторное введение, в обычных условиях через 12 часов. Имеются противопоказания к их внутривенному вливанию: бронхиальная астма, кровоизлияние в мозг, острый нефрит.

При острой алкогольной интоксикации симптоматическая терапия предназначена в целях поддержания жизненно важных функций организма: деятельности ЦНС, кровообращения, дыхания, сердечно-сосудистой системы, диуреза, и т.д.

При выраженном угнетении дыхательного центра головного мозга применяют аналептики. Например, 1-2 мл 25% раствора кордиамина подкожно, 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина также подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно, 1-2 мл 25% раствора кофеина подкожно. Если эффективность указанных процедур не достаточна и при отсутствии глоточных рефлексов осуществляют интубация трахеи и ИВЛ.

В наркологи в медицинской практике лечения запоев и купирования абстиненции сталкиваются довольно часто с пациентами, у которых отмечаются явные признаки хронической и острой сердечной недостаточности. Эти тревожные симптомы нарушения сердечно-сосудистой деятельности требует использования кардиотропных лекарственных препаратов.

При симптомах сердечной недостаточности (тахикардия, падение АД) применяют сердечные гликозиды — 1 мл 0,05% раствор строфантина или 1 мл 0,06% раствор коргликона внутривенно. Неплохо проявляет себя 10% раствор милдроната. Препарат используется внутривенно или внутримышечно, дозировка 5-10 мл (необходимо учитывать возможные побочных эффекты — перевозбуждение или гипотонию). Если артериальное давление упало ниже 80/40 мм рт.ст. показано подкожно 2 мл 20% раствора кофеина.

При тревожной тенденции роста АД (при показаниях более 180/105 мм рт.ст.) вводят 2-4 мл 2% раствора папаверина, 2-4 мл раствора но-шпы можно как внутримышечно, так и внутривенно. Также 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии внутривенно медленно. Также можно применить 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно медленно или через капельницу. Дополнительно 0,1-0,2 г трентала в вену.

Доподлинно известно, что вызывает развитие кардиомиопатии хроническая интоксикация алкоголем, это поражение опасно нарушениями сердечного ритма. Лечение данных нарушений определяется степенью атриовентрикулярной блокады и/или типом аритмии.

При затруднении отхода мочи проводят катетеризацию мочевого пузыря. Возможно стимулировать диурез при необходимости, как осмотическими диуретиками (маннитол в дозе 1-12 мл 20% раствора), так и петлевыми. Например, можно использовать лазикс в дозе 20-40 мг за 24 часа.

Необходимо проводить адекватный подбор объема инфузионной терапии. Кроме того обязательно включать в нее растворы, на основе препаратов комбинированного действия (реоглюман), улучшающие клубочковую фильтрацию (гемодез).

К симптоматическому лечению отравления спиртными напитками, которое направлено на поддержание и обеспечение жизнедеятельности, следует отнести использование гепатопротекторов. Например, гептрал 400-800 мг внутримышечно или внутривенно очень медленно, эссенциале 1-2 мл внутривенно капельно.

Для поддержания функция головного мозга — ноотропные препараты (пирацетам 20% 20-60 мл внутривенно медленно или через капельницу). А также АТФ 1% 1-2 мл внутривенно капельно или внутримышечно.

Показаны также витамины группы В и витамин С, участвующие в биохимии образования некоторых коферментов и ферментов. Они обеспечивают окислительно-восстановительные механизмы в организме. Кром того они оказывают положительное влияние:

на углеводный обмен;
тканевое дыхание;
деятельность периферической нервной системы.

Применяют пиридоксина гидрохлорид 5% 4-8 мл, тиамина хлорид 5% 3-6 мл, как внутримышечно так и через капельницу в вену. Аскорбиновая кислота 5% 5-10 мл внутримышечно или внутривенно. Никотиновую кислота 0,1% 1-2 мл внутримышечно и 100-300 мг кальция пангамата. Важно не допускать смешения тиамином хлоридом и никотиновой кислоты, так как при этом первый разрушается.

Психомоторное возбуждение при атипичных формах алкогольной интоксикации средней и легкой степени лечат в процессе детоксикации. При алкогольном опьянении тяжелого вида используют 3 мл 0,5% раствора флормидала. Его вводят внутривенно медленно или внутримышечно.

Так эти лекарственные препараты могут угнетать дыхательный центр, использовать их надлежит с крайней осторожностью. Тут следует заранее подготовиться к проведению ИВЛ. Еще более опасным будет назначение 2-6 мл (100-300 мг) тиапридала внутримышечно или внутривенно капельно для этих же целей.

Для усиления процессов детоксикации также доступны способы, направленные на интенсификацию выделения этилового спирта. Это возможно и через другие пути: потоотделение, стимуляция легочной вентиляции, диарея.

В наркологии этими способы применяют довольно редко, однако отдельные данные об их эффективности имеются. Кроме этого для в качестве дополнительной процедуры, увеличивающей интенсивность процессов детоксикации, используют внутривенную озонотерапию.

Читайте также: