Через сколько проявляется отравление лекарствами у детей

Медикаментозная интоксикация может быть острой или хронической. В острых случаях нужно уметь правильно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы предотвратить осложнения и летальный исход. Особенно опасно отравление неизвестными лекарственными препаратами, когда сложно разработать правильную тактику лечения.

Опасность медикаментозной интоксикации

Отравление медикаментами чаще всего возникает в следующих условиях:

• Превышение назначенных доз препарата, связанное с невнимательностью или самолечением;
• Одновременное применение несовместимых лекарственных средств или сочетание их с алкоголем;
• Назначение лекарства без учета сопутствующей патологии печени или почек, которые обезвреживают и выводят из организма действующее вещество;
• Попытка суицида;
• Повышенный детский интерес к домашней аптечке, когда дети воспринимают таблетки как игрушки или конфеты;
• Употребление просроченных лекарственных форм.

Интоксикация может быть острой, когда одномоментно принята высокая доза препарата, и хронической, если имело место длительное умеренное превышение дозировки. Хроническая медикаментозная интоксикация обычно протекает под маской заболевания внутренних органов.

Острое отравление опасно быстрым развитием жизнеугрожающих осложнений, а хроническое – трудностями диагностики и поздним началом лечения.

Какими препаратами можно отравиться

Отравиться возможно практически любым лекарством, все зависит от принятой дозы. Чаще всего регистрируются отравления:

• Психотропными веществами (транквилизаторы, снотворные, нейролептики);
• Антибиотиками (сульфаниламиды, левомицетин, пенициллины, фторхинолоны);
• Спазмолитиками (но-шпа, атропин);
• Кардиологическими средствами (сердечные гликозиды, антиаритмические, гипотензивные лекарства);
• Антигистаминными (супрастин, зодак, лоратадин);
• Наркотическими (морфин, трамадол) и ненаркотическими (анальгин, баралгин) анальгетиками;
• Противовоспалительными и жаропонижающими средствами (аспирин, парацетамол, нимесулид).

Симптомы и признаки

К неспецифическим симптомам отравления можно отнести:

• Тошноту и рвоту;
• Боль в животе;
• Нарушение сознания вплоть до комы;
• Психические расстройства, перевозбуждение или заторможенность;
• Судороги;
• Реже – аллергические высыпания на коже.

Есть и специфичные признаки интоксикации конкретным веществом.

Время появления первых признаков интоксикации зависит от принятой дозы медикамента и способа его введения.

Примерно одинаковое время необходимо сахароснижающим и противовоспалительным препаратам для проявления негативных эффектов – около 20 минут. Медленнее всего действуют кардиологические средства – симптомы отравления появляются через полчаса или позже.

Видео — Отравление лекарствами. Неотложная помощь. Школа Доктора Комаровского

Оказание первой помощи в домашних условиях

Первое, что нужно делать при передозировке медикаментов, это вызывать скорую, а затем уже приступать к самостоятельному оказанию помощи.

По возможности выясните, какой препарат выпил пострадавший. Если человек в сознании, то тщательно его расспросите. Если он в бессознательном состоянии, то поищите пустые упаковки от лекарств, проверьте наличие оставшихся во рту таблеток.

Если пострадавший в сознании, то первая помощь должна включать следующие мероприятия:

1. Промывание желудка. Искусственно вызывать рвоту целесообразно, если после отравления прошло не больше получаса, иначе действующее вещество успеет всосаться в кровеносное русло.
2. Применение энтеросорбентов (энтеросгель, полисорб, полифепан), обезвреживающих оставшиеся в организме токсины.
3. Использование солевого слабительного средства (фортранс, сульфат магния, микроклизмы микролакс) или постановка очистительной клизмы.
4. Местное охлаждение головы с помощью холодных компрессов или пузыря со льдом на лоб. Это замедлит кровоток в головном мозге и предотвратит его поражение токсинами.
5. Обильное питье. Пациенту можно пить слабый чай или негазированную воду.
6. Обеспечение охранительного режима. Больного нужно уложить на бок, тепло укрыть, успокоить и в таком состоянии ожидать прибытия скорой.

Когда пациент находится без сознания, в домашних условиях можно сделать следующее:

Антидот — это антагонист лекарства, который ослабляет его влияние на организм. Приведем примеры некоторых пар лекарство – антидот:

• Парацетамол – ацетилцистеин;
• Дигоксин – атропин, унитиол;
• Барбитураты – бемегрид;
• Варфарин – витамин K;
• Препараты железа – десферал;
• Атропин, амитриптилин – прозерин, галантамин;
• Морфин – налоксон;
• Нейролептики – циклодол;
• Изониазид – пиридоксин;
• Сахароснижающие препараты – глюкоза.

Применение антидотов в домашних условиях затруднено: далеко не в каждой аптечке найдутся такие средства. Многие из них требуют внутривенного введения. Кроме того, не всегда сразу понятно, каким именно препаратом отравился пострадавший. Именно поэтому введение специфических противоядий – прерогатива врачей скорой помощи или токсикологического отделения стационара.

Многие из перечисленных препаратов запрещены в детском возрасте. Никогда самостоятельно не вводите предполагаемые антидоты при отравлении детей.

Чего нельзя делать при отравлении

При подозрении на медикаментозную интоксикацию ни в коем случае нельзя:

• Поить пострадавшего газированной водой;
• Давать ему какие-либо лекарства кроме сорбентов;
• Самостоятельно вводить антидоты при неизвестном источнике интоксикации;
• Оставлять пациента в одиночестве.

Не следует вызывать рвоту:

• Детям младше 5 лет;
• Беременным;
• Пациентам в бессознательном состоянии;
• Людям с заболеваниями сердца.

Как очистить организм от таблеток

Очищение или детоксикация организма проводится в несколько этапов:

1. Промывание желудка. Пациенту дают выпить 1-2 литра жидкости, затем он пальцами, ложечкой или другим предметом надавливает на корень языка, запуская рвотный рефлекс. Процедуру повторяют до тех пор, пока из желудка не начнет выходить прозрачная жидкость. Для промывания в данном случае лучше использовать чистую воду, поскольку другие химические соединения (сода, марганцовка и т. п.) могут вступить в реакцию с принятым медикаментом. В стационаре желудок промывают с помощью зонда.
2. Применение сорбентов. Они соединяются с действующим веществом препарата, переводя его в неактивное состояние, и в неизмененном виде удаляют из кишечника.
3. Чистка кишечника с помощью солевых слабительных или клизм. Так удается быстро избавиться от лекарства, которое уже успело пройти по пищеварительному тракту до толстой кишки.
4. Инфузионная терапия – внутривенное вливание большого объема жидкости. Выполняется только в условиях стационара. Вводимые препараты (реополиглюкин, физраствор, поляризующая смесь) снижают концентрацию токсинов в крови и уменьшают их негативное влияние на организм.
5. Форсированный диурез – назначение мочегонных средств, ускоряющих удаление медикамента через почки. Не используется при отравлении нефротоксичными лекарствами, способными повредить почечные структуры.
6. Гемодиализ – аппаратная очистка крови. Кровь забирается из сосудистого русла, проходит через устройство, очищающее ее от примесей, и возвращается обратно в организм.

Дальнейшее лечение

В дальнейшем в стационаре проводится симптоматическая терапия. При психомоторном возбуждении, неадекватном поведении пациента назначают транквилизаторы, седативные средства. Если же ситуация обратная – больной заторможен, апатичен – вводятся лекарства, стимулирующие работу головного мозга: пирацетам, глиатилин, цераксон.

Если имеются признаки аллергической реакции – кожная сыпь, отек лица и дыхательных путей – применяются гормональные препараты: преднизолон, дексаметазон.

Для коррекции низкого артериального давления назначают кордиамин или дофамин. Повышенное давление снижают гипотензивными лекарствами.

Медикаментозное поражение печени корректируют гепатопротекторами (гепа-мерц, гептрал). Повреждение нервной системы – большими дозами витаминов группы B.

Эрозии и язвы, образовавшиеся в желудке, лечат антисекреторными средствами: омепразол, нексиум, лосек мапс. Сниженный уровень сахара в крови повышают введением 40%-ного раствора глюкозы.

При нарушении дыхания пострадавшего переводят на ИВЛ – искусственную вентиляцию легких.

Видео — Как избежать отравления ребенка лекарствами. Доктор Комаровский

Возможные осложнения

Осложнения зависят от дозы лекарственного вещества и его метаболизма. Наиболее серьезные последствия медикаментозного отравления:

• Почечная недостаточность;
• Токсический гепатит;
• Язвы и эрозии пищеварительного тракта;
• Аритмии, сердечная недостаточность;
• Поражение нервной системы – полинейропатия, энцефалопатия;
• Необратимое снижение слуха.

Помните о том, что серьезные осложнения может вызвать не только сам препарат, но и неправильно оказанная доврачебная помощь. Поэтому самое главное – не паниковать и не пытаться делать ничего сверх необходимого минимума. Четкие последовательные действия помогут сохранить жизнь пострадавшему человеку.

Отравление медикаментами – это вид интоксикации организма, связанный с неправильным использованием лекарственных препаратов либо при самостоятельном использовании средств без консультации доктора, связанное с передозировкой. Интоксикация имеет хроническую и острую форму. Первая имеет продолжительное обострение и длительную ремиссию. Во втором случае симптомы сильно выражены после получения интоксикации. Передозировка лекарствами в классификаторе относится к коду МКБ 10 T36-T50.

Опасность медикаментозной интоксикации

Для исключения интоксикации необходимо внимательно читать инструкцию, самостоятельным лечением не заниматься. Многие люди принимают разные лекарства и считают, что это не помогает, увеличивают дозу. Интоксикацию вызывают медикаменты:

• седативные. Нервные реакции слабые, люди становятся меньше возбудимыми;
• антидепрессанты. Быстро устраняют психические расстройства;
• снотворные. Помогут при бессоннице, может быть сильная сонливость;
• нейростимуляторы. Увеличивают проводимость нейронов;
• наркотические. Применяются для устранения боли в тяжелых ситуациях, если помочь остальными средствами человеку нельзя.

Тяжелым является отравление лекарственными препаратами, даже обычный седативный препарат приводит к быстрой смерти. Положительный результат зависит от скорости оказания неотложной помощи. Передозировка в 85% ситуациях симптомов не имеет, человек засыпает, без незамедлительной медпомощи сон переходит в кому.

Главное — определить симптомы: продолжительный сон, нет реакции на раздражитель, синюшность кожи и губ.

Передозировку могут вызвать препараты: обезболивающие, гепарин, анальгин; психотропные препараты: галоперидол, валерьянка, настойка боярышника. Баклосан, нитроглицерин, ношпа, азалептин, хлоргексидин, фуросемид, лидокаин, називин, гепарин, нейролептики, дротаверином, фенистил, фенобарбитал, азалептин, финлепсин, фенистил гель, циклодол.

Симптомы отравления медикаментами

Признаки интоксикации лекарствами такие же, как и при другом отравлении. Сложно поставить диагноз. Большинство пациентов не раскрывают врачу, какие медикаменты принимали. На симптомы влияют группы средств, которые принимал человек:

1. Если пациент отравился аспирином, характерны боли в животе, постоянная рвота (от питья и еды не зависящие), понос. Человек страдает гипотермией и одышкой. При большой степени интоксикации ухудшается зрение, нарушается работа сердца.
2. При передозировке сердечными препаратами возникают признаки (появление боли в животе, частая рвота, диарея), пульс замедляется, боль в голове, сердечный ритм нарушен (аритмия). При интоксикации у пациента может остановиться сердце (у людей пенсионного возраста) или наблюдается бред.
3. Сульфаниламиды вызывают последствия: почечные колики, поясничные боли, задержка мочи, аллергия на теле, зуд, лихорадка, покраснение тела. Если не оказать помощь, появится почечная недостаточность.
4. При передозировке пенициллином у больного наблюдается неприятный запах изо рта. При интоксикации борной кислотой или атропином образуются на коже покраснения по причине сильного прилива крови. Бледная кожа – отравление йодом. Отслоение кожи — передозировка барбитуратами.
5. Передозировка наркотическими медикаментами влияет на поведение больного. При приеме барбитуратов координация движений снижается.

Диагностировать заболевание сложно, признаки похожи на разные виды отравлений. Для выявления диагноза выполняется сбор анализов, врач спрашивает о наследственных патологиях, какие средства и в каком количестве принимал человек. На токсикологию проводят тесты.

Доктор осматривает больного, измеряет температуру, пульс, давление, слушает сердцебиение, проводит УЗИ печени и почек. При условии плохой работы сердца делают электрокардиограмму.

Через сколько времени проявляется интоксикация

• болеутоляющие жаропонижающие: нурофен, парацетамол, грипаут, мефенаминовая кислота. Отравление через 30 минут не больше;
• нейролептики, транквилизаторы: диазепам, сибазон, феназепам, элениум. Через 15 минут;
• сердечно-сосудистые: нитроглицерин, корвалол, валокордин. Время проявления от 30 минут до 1 часа;
• антигистаминные: эльцет, лорано, диазепам, эдем, називин капли. Моментальная интоксикация;
• антибиотики: эритромицин, фромилид уно, цефтриаксон, азитромицин, гентамицин. Признаки интоксикации через 15 минут. В некоторых случаях реакция моментальная;
• противодиабетические: бигуаниды, ингибиторы дипептидилпептидазы (DPP-IV). Реакция моментальная или через 20 минут.

Оказание первой помощи в домашних условиях

Симптомы острого отравления таблетками появляются от 30 мин до 1 часа после избыточной передозировки. Окружающие люди не знают, как оказывать помощь, у них шок от случившегося, не знают, какой препарат принял пострадавший, какую дозировку. Это создает сложности при спасении.

Однако правила существуют и помогут спасти человека при сильной передозировке. Следует вызвать неотложную помощь. При ожидании нужно выполнить действия и оказать домашнюю помощь. Состояние больного зависит от переносимости средств. Если отравился ребенок, ситуация не простая.

Когда пациент без сознания, а дыхание нормальное, поверните его на бок. Если не получается, то положите пациента на живот и поверните голову в сторону. Если между признаками интоксикации и употреблением средств прошло 30 мин., вызовите рвоту. Приготовьте солевой раствор, дайте пострадавшему. Вызовите рвоту. При возможности сделайте клизму (до прибытия неотложной помощи).

Подготовьте человеку активированный уголь после рвоты. Доза приема средства – 1 таблетка на 10 килограмм веса. Подложите влажное полотенце под голову, не нагревайте его.

Смотрите за состоянием пациента, прощупывайте пульс, контролируйте дыхание, возможно потребуется искусственное дыхание. Одного пострадавшего оставлять нельзя. После приезда врачей следует рассказать о состоянии больного.

Использование антидотов

В настоящее время таблица антидотов постоянно обновляется. Это означает, что старые вещества заменяются новыми, создаются противоядия к видам интоксикации, которые раньше были смертельными.

Используются противоядия для торможения неблагоприятных симптомов в органах человека. Врач разрабатывает схему лечебного процесса для устранения интоксикации. Некоторые интоксикации встречают редко, и для противоядия назначается больному терапия в стационаре.

Антидоты физико-химического воздействия обладают адсорбирующими свойствами. Больше используется активированный уголь — эффективен в начале отравления. Антидоты химического воздействия устраняют отравляющие препараты в тканях и крови.

Некоторые противоядия определенного воздействия на отравляющие средства не имеют, а вступают с ними в антагонизм. Кислород помогает против интоксикации тиоловых соединений, окиси углерода.

Для физиологического воздействия используют барбитураты, эффективны при судорогах, появляющихся как побочный эффект. При отравлении атропином используют прозерин. Протамин — антидот гепарина.

Дальнейшее лечение

При устранении причин передозировки необходим комплексный подход. Следует выполнить детоксикацию организма. Препараты выводят токсины из организма, их всасывание в кровь прекращается. Они очистят желудок и вызовут рвоту. Быструю очистку крови выполняет капельная инфузия.

Когда установят причину отравления, прописывают антидоты. В непростых случаях для устранения последствий, создающих опасность, проводят очистку крови. Для устранения признаков осложнений врач назначает лечение. Варианты устранения патологии разные: народные средства, прием капсул, пилюль, пероральный способ.

Как очистить организм от таблеток

Проводят промывание желудка в домашних условиях Необходима кипяченая вода, 5 стаканов для взрослого человека. Пострадавший выпивает жидкость и вызывает рвоту для выведения из желудка токсинов. Если естественным путем не получается, нужно ложкой навить на язык. Процедуру проводят до тех пор, пока вода не будет прозрачной. Это означает, что желудок очистился. Рот полощут, рекомендуется выпить чай.

Для промывания применяют растворы:

• марганцовку. Насыпают в воду, фильтруют, чтобы кристаллы крупные не попали. Цвет у раствора должен иметь слегка розовый цвет. Детям не рекомендуется;
• поваренную соль. В емкость на 5 литров, растворить 2 ст. л. соли. Детям доза меньше;
• активированный уголь (на литр воды 6 таблеток, размешать). Используется для детей и взрослых.

Возможные осложнения

Синдром отравления имеет неприятные осложнения. Люди, принимающие психоактивные препараты, плохо выглядят, иммунитет снижен. По причине недостатка витаминов ногти расслаиваются, выпадают волосы.

При интоксикации лекарствами наблюдаются запоры, понос. Слизистая оболочка желудка раздражается, развиваются гастриты, язвы, боли в печени. Потребуется постоянная профилактика после болезни, чтобы не допустить осложнений. В острых случаях больного перемещают в реанимацию. В запущенных случаях отравления медицина не поможет, произойдет летальный исход.

Симптомы пищевого отравления у ребенка

Пищевое отравление наиболее часто связано с несоблюдением правил личной гигиены. Инфекция передается из грязных рук, немытые фрукты и овощи, общие игрушки, посуду.

Наиболее часто причиной отравления у детей являются кишечные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и другие. После попадания бактерий в организм начинается выделение токсинов, развивается интоксикация, симптомами которой являются повышение температуры, головная боль, слабость. Первые симптомы отравления развиваются через несколько часов (обычно 4-6 ч) после приема недоброкачественной пищи. К основным симптомам пищевого отравления относят:

Жидкий стул с примесью слизи, непереваренной пищи;

Этим симптомам сопутствует повышение температуры до 38° С и выше. Ребенок становится вялым, появляются слабость, головная боль, потеря аппетита. Потеря большого количества жидкости с рвотой и диареей приводит к обезвоживанию организма, что крайне опасно у детей.

Ребенка с такими симптомами необходимо незамедлительно показать врачу. Важно помнить, что потеря жидкости, составляющей около 10% от общего веса младенца до 1 года может быть смертельным.

Потерянную организмом ребенком жидкость необходимо восполнить, давая обильное питье в виде солевых растворов (например, Регидрон), морсом, чаем, раствором глюкозы.

Для того, чтобы вывести токсины из организма ребенка используют энтеросорбенты – препараты, всасывающие вредные вещества, попавшие в кишечник. К ним относят Смекту, Энтеросгель, Полифепан и др.

Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо временно остановить кормление и поить ребенка охлажденной кипяченой водой. После нормализации состояния ребенка можно вернуться к обычному режиму кормления.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании необходимо сделать паузу на 8 -12 ч, после чего кормить ребенка кисло-молочными смесями, можно добавить рисовый отвар. К остальным продуктам питания (овощным и фруктовым пюре, кашам, мясу) можно переходить на третий день после нормализации стула.

При пищевом отравлении детей более старшего возраста в первые сутки также необходимо придерживаться щадящей диеты. Ребенку можно давать рисовую кашу на воде, кефир, сухари, картофельное пюре без молока, овощные супы. Есть необходимо небольшими порциями и через определенные промежутки времени.

При отравлении химическими веществами симптомы зависят от действия самих токсинов и могут включать нарушения со стороны нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Особо опасным может быть отравление домашними консервами, поскольку в них могут размножаться бактерии ботулизма, выделяющие опасный ботулотоксин. Этот токсин обладает нервнопаралитическими свойствами. При задержке оказания медицинской помощи последствия могут быть самыми фатальными. Лечение ботулизма проводится в инфекционной больнице, где ребенку в первые же часы после поступления введут противоботулиническую сыворотку.

Лечение пострадавших при отравлении ядовитыми грибами и растениями направлено на быстрое выведение яда из организма, пока он еще не успел всосаться в кровь. При этом очень важно еще до прибытия врача оказать первую помощь. Для этого необходимо промыть желудок дав ребенку до 3 стаканов солевого раствора, а затем надавливанием двумя пальцами на корень языка вызвать рвоту.

Профилактика пищевого отравления у ребенка

Профилактика пищевого отравления у ребенка заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены – мытья рук перед едой, после посещения туалета. Важно тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед едой. Следует обращать внимание на срок хранения продуктов, и сразу же выбрасывать испортившиеся.

В теплое время года лучше не готовить впрок, поскольку через несколько часов любое блюдо содержит большое количество бактерий и может стать виновником болезни.

Не следует позволять детям самостоятельно собирать грибы, ягоды, а делать это только под присмотром взрослых. Детям до 5-летнего возраста не давать еду из грибов – пирожки с начинкой, блинчики, пиццу и др. Организм ребенка еще не вырабатывает достаточное количество ферментов для переваривания такой пищи.

Следует соблюдать осторожность при купании детей в водоемах. Возбудители инфекций, например, дизентерии, могут находиться в воде в течение длительного времени.

По статистике скорой медицинской помощи, наибольшее количество отравлений лекарствами у детей приходится на зимнее и холодное время года. Причин тому несколько. Прежде всего – дети чаще болеют, а значит родители их чаще лечат, кроме того, дети зимой больше времени проводят дома, а значит у них больше возможности поиграть в больничку и доктора, полечив себя знакомыми глазу лекарствами, стоящими в зоне их доступности.

Помните, ребенок может отравиться даже безопасными на первый взгляд витаминами родители дают малышам ударные дозы таблеток аскорбинки, не осознавая всего вреда от этих препаратов. Они дают малышу по 2-3 поливитаминки, чтоб укрепить иммунитет, тем самым только вредя, а не помогая. А уж сколько проблем возникает забывчивыми бабушками и дедушками, оставляющими свои таблеточки на тумбочках, столе или в других, доступных для ребенка местах! При этом у взрослых препараты обычно серьезные, особенно те, что применяются от давления и для лечения сердечных заболеваний. Они могут стать смертельными. Но, большинство отравлений у детей происходит из-за родительской халатности в лечении банальных простуд и насморков.

Отравления бывают разными.
Невозможно казать, какие из лекарств могут быть самыми опасными для детей. Ело в том, что при отравлении многое зависит от вида лекарства, его лекарственной формы – таблетки, сиропы, растворы, и от количества принятого препарата. Угрозу жизни представляют практически все препараты, которые ребенку не назначил врач. И даже назначенные врачом препараты могут стать опасными, если принимаются не по правилам, нарушается дозировка или кратность приема. Чем приятнее для глаза малыша будет таблетка, чем слаще будет на вкус ее оболочка, чем вкуснее будет пахнуть сироп, тем выше шансы на то, что малыш его съест или выпьет. Даже витамины должны строго дозироваться и выдаваться мамой малышу, и потом храниться под замком!

Что тяжелее?
Симптомы отравления лекарствами обычно неспецифичны, они проявляются либо угнетением, либо возбуждением нервной системы, проявлениями со стороны пищеварения и изменениями в крови. Все будет зависеть от конкретного действующего вещества. Но в целом так или иначе пищеварение и нервная система страдают всегда.

При равных условиях, таблетки опаснее сиропов, так как если ребенок залезает в аптечку, обычно пробуется на вкус один сироп, а вот таблетки из-за своего разнообразия, пробуются все или большинство из них, особенно если они имеют яркие оболочки и не горькие на вкус. В таком случае на тяжесть состояния влияет не только действующее вещество одной таблетки, а взаимный эффект от нескольких препаратов, порой взаимно усиливающийся друг другом. Если вы подозреваете то, что ребенок съел несколько таблеток из аптечки, не стоит сидеть и надеяться на чудо, или промывать желудок самим – немедленно вызывайте врача и везите малыша в токсикологию.

Также опасны детские сиропы или ароматизированные сиропы для взрослых. Приятный вкус и запах могут заставить малыша принять глоток или даже выпить весь флакончик лекарства. Если это будет сироп с препаратами железа, это может быть очень опасно плане развития необратимых проблем дыхания, а если это будет сироп от кашля с кодеином – и тог хуже, может быть резкое угнетение дыхательного центра.

Что же делать?
Естественно, нельзя оставлять на видно месте или в доступных для малыша шкафчиках или коробках средства из вашей домашней аптечке. Но, если беда уже случилась и у вас есть вполне обоснованные подозрения о том. Что ребенок что-то выпил, что делать тогда? Есть определенный алгоритм действий, необходимых при первых признаках отравления, которого необходимо придерживаться, чтоб не сеять панику и помочь малышу.

1. Прежде всего, немедленно вызывайте скорую помощь, даже если это были 1-2 таблетки, реакция организма ребенка на взрослые препараты непредсказуема. Лучше убедиться в том, что все в порядке и получить нагоняй от домочадцев за то, что оставили без присмотра лекарства, чем запустить процесс до того момента, когда медицин будет бессильна.
2. До приезда скорой помощи дайте ребенку много питья – в идеале это должна быть кипяченая вода прохладная и объемом до 1-2 литров, но если ее нет - подойдет и из-под крана. Важно разбавить концентрацию лекарств и вызвать рвоту, чтоб вымыть остатки лекарства, что еще не всосалось, из желудка. Рвоту можно вызвать пальцами или ложкой, надавив на корень языка. Если ребенок теряет сознание, рвоту вызывать нельзя.
3. Нужно после промывания желудка дат ребенку любой сорбент – уголь активированный, энтеросгель, смекту, что есть дома. Их растворяют в воде и дают малышу выпить. Ели нет ни одного сорбента, бегом в холодильник, взбивайте в крепкую пенку белки от яиц и даете выпить.
4. Нельзя при отравлении давать ребенку молоко и кормить его, это поможет лекарству быстрее и активнее всосаться в кровь. Дополнительно можно поставить ребенку клизму особенно если лекарства он выпил несколько часов назад.
Внимание, даже если нет признаков отравления, а таблеток вы не досчитались, либо они разбросаны на полу, и малыш говорит о том, что ел их, все равно нужна скорая и проведение методов обследования и лечения. Просто лекарство могло еще не подействовать.

Рейтинг опасных лекарств.
Естественно, что крошке будут опасны все лекарства, которые ему не предназначаются и не прописаны. Но, среди множества препаратов, есть наиболее опасные средства, которые категорически не должны попадать к малышу в тело. На первом месте в плане опасности стоят:
- антиаритмические препараты сердечные гликозиды и средства от давления,
- препараты из группы антидепресантов и барбитуратов (в том числе фенобарбитал для лечения желтухи),
- препараты, содержащие минералы – калий, кальций, железо,
- психотропные вещества, снотворные, неврологические средства.
- противосудорожные и седативные.
Теперь хочу поговорить о некоторых особенных видах отравлений.

Отравления средствами от насморка.
С таким видом отравлений у детей встречаются почти в каждой скорой помощи, и практически регулярно. Это полностью рукотворное отравление детей собственными родителями. И мало того, оно возникает при небольшом превышении концентраций, плохо распознается и очень опасно. Отравиться малыши могут такими средствами как нафтизин и его производные (в виде санорина, галазолина, риназолина или нафазолина), могут быть и отравления другими производными – оксиметазолином и другими особенно в каплях и спреях не по возрасту.

Чем так опасно средство от насморка? При превышении дозировки, а это вполне можно сделать, так как лекарство выпускается в пластиковых капельницах-флакончиках, средство приникает через специальный барьер – гематоэнцефалический, в область нервной системы. Эта группа препаратов является альфа-адреномиетиками, то есть симулирует отделы мозга, отвечающие за торможение всех процессов. При этом также оказывается воздействие на сосуды и резкое снижение артериального давления, снижение сердечного выброса и замедляется сердцебиение.

Чаще сего такие отравления возникают у детей до трех лет, так как им наиболее часто необходим прием препаратов подобного рода при насморке. Нафтизин у детей (и другие его аналоги) применяют в концентрации 0.05% и необходимо не более 1-2 капель раствора каждую носовую раковину. Это сужает сосуды и устраняет проявления насморка, облегчая дыхание. Применять нафтизин и его производные нельзя чаще чем раз в 8 часов. При этом даже в такой дозе могут возникать симптомы слабого угнетения работы нервной системы, наступающего уже через час применения. Выводится лекарство из организма в течение 5-10 часов.

При легкой же степени отравления проявляются – вялость со слабостью, ребенок бледнеет, у него снижается аппетит, если посчитать сердцебиения – будет их уменьшение, давление снижается незначительно. При средней тяжести проявлений проявляется сильная сонливость с резкой бледностью, отказ от груди или еды, полная апатия, резкое снижение давления и уменьшение частоты сердечных сокращений, понижение температуры тела. Может быть резкое сужение зрачков, но на свет они реагируют. При тяжелом отравлении сознание может нарушаться вплоть до коматозного состояния, выражена бледность кожи, она холодная на ощупь, резко замедлено сердцебиение, снижено давление до критической цифры.

Такие проявления требуют немедленной помощи медиков и лечения в стационаре. И кстати, такие случаи нередки, и отравления нафтизином принимают за проявления болезни. Упорно продолжая капать в нос малышу капельки и добавляя в тяжесть состояния новые порции лекарства. А необходимо как раз полное прекращение его приема. Но что делать, если заподозрено такое отравление? Об этом поговорим завтра.