Приказы министерства здравоохранения по профилактике кори

Приказ Минздрава СССР от 28 марта 1986 г. N 426
"О мерах по совершенствованию профилактики кори"

Согласно приказу Минздрава РФ от 9 июня 2003 г. N 242 настоящий приказ не действует на территории РФ

Согласно приказу Минздрава РФ от 12 августа 1997 г. N 240 настоящий приказ не применяется на территории РФ

Внедрение в практику здравоохранения живой коревой вакцины привело к значительному снижению заболеваемости корью в СССР. Обязательные прививки против кори проводятся уже более 15 лет, однако дальнейшего снижения заболеваемости в последние годы не отмечается, ежегодно в стране продолжает регистрироваться свыше 250 тыс. случаев кори.

Проверки организации профилактической работы по кори в Красноярском крае. Тувинской АССР, УССР, Армянской ССР, Грузинской ССР и других республиках показали, что указания Министерства здравоохранения СССР N 04-6/16 от 03.03.83 г. "О неотложных мерах по предупреждению возникновения эпидемических вспышек кори и снижению заболеваемости ею до спорадических" и последующие приказы Минздрава СССР N 764 от 29.06.84 г. и N 295 от 14.03.85 г. не приняты к неукоснительному выполнению.

До сих пор значительное число детей освобождается от прививок против кори по медицинским показаниям без достаточных оснований. Безответственное отношение к транспортировке и условиям хранения живой коревой вакцины и нарушения наставления по ее применению приводят к снижению эффективности препарата и накоплению среди вакцинированных восприимчивых к кори лиц. Несоблюдение медицинскими работниками регламентированных сроков проведения вакцинации против кори способствует повышению уровня заболеваемости корью среди детей младшего возраста. Несвоевременное осуществление противоэпидемических мероприятий также приводит к распространению инфекции.

В целях значительного снижения заболеваемости корью приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных республик:

1.1. Принять неотложные меры по устранению серьезных недостатков в организации вакцинации детей против кори. Повысить ответственность руководителей детских амбулаторно-поликлинических учреждений, врачей-педиатров, работников санэпидстанций за обеспечение всех необходимых мер по предупреждению возникновения эпидемических вспышек кори.

1.2. С мая 1986 г. вакцинацию детей против кори проводит с 12-месячного возраста.

1.3. Обеспечить вакцинацию на втором году жизни не менее 95% от общего числа детей этого возраста.

Временно освобождаются от прививок:

больные острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями, включая период реконвалесценции (не менее 1 месяца).

больные с обострением хронических заболеваний с клинико-лабораторными изменениями; прививка им проводится в период ремиссии, продолжающейся не менее месяца;

при легких формах острых респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д. без температурной реакции) индивидуально решать сроки сокращения медицинских отводов до 2-3 недель.

После снятия противопоказаний дети должны прививаться немедленно.

1.4. Привить в течение 1986 г. всех подлежащих прививкам детей в возрасте старше полутора лет, не болевших корью и не имеющих прививок.

Обеспечить прием детей в детские дошкольные учреждения и школы только привитыми.

1.5. Провести ревакцинацию против кори детей перед поступлением в школу в течение 1987-1989 гг.; с 1990 г. перейти к ревакцинации только серонегативных детей на основе сплошного серологического обследования. (Ревакцинации подлежат только однократно привитые дети).

Обеспечить во всех детских амбулаторно-поликлинических учреждениях систематическое проведение анализа медицинских противопоказаний к прививкам. Врачей, допускающих необоснованные отводы от прививок, привлекать к дисциплинарной ответственности.

1.6. Определить потребность в живой коревой вакцине и направить заявку в Минздрав СССР в установленном порядке.

1.7. Организовать своевременное получение живой коревой вакцины и транспортировку, обеспечить повсеместно условия для ее хранения в соответствии с наставлением по применению; проведение прививок запретить при отсутствии указанных условий.

1.8. С целью экстренной профилактики кори и купирования вспышек в организованных коллективах (дошкольные детские учреждения, школы, ПТУ и другие средние учебные заведения) проводить срочную вакцинацию всех контактных, у которых нет сведений о переболевании корью или вакцинации. Вводить гаммаглобулин для экстренной профилактики разрешается только тем контактным, у которых имеется противопоказание к прививке или детям, недостигшим прививочного возраста.

1.9. Детей, имеющих длительные медицинские отводы от прививок госпитализировать для обследования и проведения им при возможности вакцинации, для чего выделить палаты в составе многопрофильных республиканских (областных, городских) детских больниц, в первую очередь являющихся базами педиатрических кафедр. Обеспечить в консультативных поликлиниках указанных больниц консультации детей по иммунопрофилактике.

1.10. Для осуществления контроля за состоянием коллективного иммунитета населения, проводить выборные обследования лиц на напряженность к кори, обратив особое внимание на беременных женщин. Всех выявленных серонегативных (за исключением беременных) вакцинировать, а также предусмотреть, вакцинацию детей, рожденных от серонегативных к кори матерей, не в 12 месяцев, а по истечении 2-х месяцев после третьей прививки АКДС-вакциной на 1 году жизни (в 8 месяцев и повторно через 6-10 месяцев).

Приказом Минздрава СССР от 31 августа 1989 г. N 504 штатные нормативы, приведенные в пункте 1.11 настоящего приказа, объявлены рекомендательными

1.11. Установить в штатах детских городских поликлиник (отделений) обслуживающих 20 и более тысяч детского населения и в центральных районных больницах одну должность врача-педиатра в пределах численности врачебных должностей, полагающейся учреждениям по действующим штатным нормативам в целях организационно-методического руководства и контроля за проведением иммунопрофилактики. В случае полного использования действующих штатных нормативов, руководителям городских, краевых, республиканских органов здравоохранения разрешается дополнительно устанавливать в штате этих учреждений указанную должность врача-педиатра.

Установить в штатах детских поликлиник и центральных районных больниц дополнительно должности медицинских сестер для проведения работы по иммунопрофилактике, исходя из норматива 1 должность на 10 тысяч детского населения, но не свыше 2 должностей на учреждение.

2. Главному управлению по производству бактерийных и вирусных препаратов Министерства здравоохранения СССР (т. Хлябич Г.Н.):

2.1. Обеспечить полное удовлетворение заявок на живую коревую вакцину в расфасовке, удобной для применения.

2.2. Принять меры по увеличению производства коревого диагностикума в объемах, обеспечивающих к 1990 году проведение серологического обследования с целью выявления серонегативных детей) не менее 5,5 млн. обследований в год).

2.3. Строго контролировать сроки и условия отправки вакцины в республики с обязательной информацией об этом получателя.

2.4. Разработать с 1986 года план поэтапного увеличения выпуска термостабильной коревой вакцины.

3. Директору Государственного НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича Минздрава СССР тов. Бектемирову Т.А. обеспечить контроль не менее 10% серий живой коревой вакцины, используемой для вакцинации детей в союзных республиках.

4. Главному управлению карантинных инфекций Минздрава СССР (тов. Сергиев В.П.) совместно с Главным управлением лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР (тов. Гребешева И.И.) осуществлять систематический контроль за проведением вакцинации против кори, своевременно контролировать полноту заявок на коревую вакцину, поступающих из республик.

5. Ответственность за организацию иммунопрофилактики кори возложить на Министров здравоохранения союзных республик. Главное управление лечебно-профилактической помощи детям и матерям (тов. Гребешева И.И.), Главное управление карантинных инфекций (тов. Сергиев В.П.).

6. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения СССР N 525 от 23.05.79 г. "О мерах по дальнейшему снижению заболеваемости корью в СССР", N 764 от 29.06.84 г. "О неотложных мерах по профилактике кори". N 295 от 14.03.85 г. "О дополнительных мероприятиях по профилактике кори". Считать утратившим силу приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР N 50 от 14.01.80 г. "О календаре профилактических прививок и основных положениях об их организации и проведению" в части, касающейся сроков проведения прививок против кори.

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения СССР тт. Щепина О.П. и Бургасова П.Н.

Министерствам здравоохранения союзных республик, министерствам и ведомствам СССР, имеющим медицинскую службу, в случае необходимости, разрешается размножить настоящий приказ в необходимом количестве.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приказ Минздрава СССР от 28 марта 1986 г. N 426 "О мерах по совершенствованию профилактики кори"

Текст приказа опубликован в Сборнике Важнейших официальных материалов по санитарным и противоэпидемическим вопросам, том VII , 1993 г. с датой "23 марта 1986 г".

Согласно приказу Минздрава РФ от 9 июня 2003 г. N 242 настоящий приказ не действует на территории РФ

Согласно приказу Минздрава РФ от 12 августа 1997 г. N 240 настоящий приказ не применяется на территории РФ

[youtube.player]

Роспотребнадзор (стенд)

Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области Кожанова Ольга Ивановна, отмечаю, что на фоне эпидемиологического неблагополучия в ряде стран Европейского региона отмечено осложнение эпидемиологической ситуации по заболеваемости корью на территории Российской Федерации.

В Российской Федерации в 2017 году зарегистрировано 725 случаев заболевания корью, что в 4,5 раза больше по сравнению с 2016 годом (162 сл.). Заболеваемость корью зарегистрирована в 31 субъекте Российской Федерации.

За 2 месяца 2018 года в РФ зарегистрирован 571 случай кори, показатель заболеваемости составил 0,39 на 100 тыс. населения.

За последние 3 года в возрастной структуре заболевших корью существенно выросла доля детей: с 41,9% (в 2015г.) до 63,3% (в 2017г.), среди которых около 90% составляют дети, не имеющие прививок против кори, что свидетельствует об ухудшении работы по иммунопрофилактике и низкой эффективности работы по формированию приверженности населения к вакцинопрофилактике.

В Саратовской области эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости корью отмечалось с 2012г. по 2014г. (2012г. - 4 случая, 2013г.- 52, 2014г. - 24). Более 90% заболевших были не привиты против кори, а также был зарегистрирован очаг групповой заболеваемости среди кочующего населения.

В 2017 году на территории Саратовской области зарегистрирован 1 завозной случай кори из Чеченской республики, показатель заболеваемости составил 0,04 на 100 тысяч населения. У больной корью имелись сведения только о вакцинации против кори.

В текущем году на территории Саратовской области 2 случая кори среди детей, показатель заболеваемости составил 0,04 на 100 тысяч населения.

На фоне высокого (не менее 95%) охвата прививками против кори детей в декретированных возрастах (в 1 год и 6 лет) и 95% охвата взрослого населения 18-35 лет двумя прививками против кори, сохраняется когорта неучтенного непривитого против кори населения, в том числе относящегося к социально-профессиональным группам повышенного риска инфицирования (работники медицинских и образовательных учреждений, работники торговли, цыгане, члены религиозных групп и общин, мигранты и т.д.), за счет которого в основном и реализуется поддержание эпидемического процесса кори в настоящее время, а так же прогнозируется дальнейшее усиление его значимости.

По состоянию на 01.01.18г. в области 24021 детей до 17 лет не привиты против кори, из них 22104 чел. не привиты по возрасту и 1917 чел. – не привиты в связи с медицинскими отводами и отказами от прививок. 476 детей в возрасте с 6 до 17 лет имеют только вакцинацию. В области 1853 человека в возрасте 18-35 лет остаются не привитыми, в том числе 329 - с отказами от прививок (13,8% от общего количества не привитых), 1221 человек без сведений о прививках (65,8%); не имеют двукратной иммунизации 6077 человек. Лица из группы риска в возрасте 18-55 лет охвачены прививками против кори на 95,9%. Ниже регламентируемого уровня охват прививками против кори отмечается среди работников образовательных учреждений – 94,6%, работников торговли и сферы обслуживания – 90,8 %, труднодоступного населения – 91,0%. Среди лиц из групп риска (18-55 лет) 4592 человека не привиты против кори и 15792 подлежат ревакцинации.

Результаты серологического мониторинга за состоянием коллективного иммунитета к кори в 2017г. показывают превышение контрольного уровня (7%) в целом по Саратовской области и во всех индикаторных группах населения. Учитывая, что серомониторинг за напряженностью коллективного иммунитета проводится на разных территориях области, можно сделать вывод о наличии и накоплении восприимчивых к кори лиц в данных возрастных группах.

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Министерству здравоохранения области рекомендовать:

1.1.Организовать проведение подчищающей иммунизации против кори среди не болевших корью ранее, не привитых против кори, не имеющих документально подтвержденных данных о прививках против кори, или привитых однократно, а также не имеющих обоснованных медицинских противопоказаний и лиц с отказами от прививок против кори:

- детей, подростков в возрасте с 1 года до 17 лет (включительно);

- медицинских работников без ограничения возраста;

- работников летних оздоровительных учреждений без ограничения возраста;

- кочующее и мигрирующее население - без ограничения возраста;

- взрослое население в возрастной группе 18-35 лет;

- другие группы риска в возрастной группе 18-55 лет (работники образовательных учреждений, работники торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы работающих вахтовым методом, сотрудников государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации);

1.2.Принять меры (при необходимости) для приобретения дополнительного объема коревой вакцины для проведения подчищающей иммунизации против кори.

1.3.Организовать цикл конференций (видеоконференций) с персоналом медицинских организаций разных уровней по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори; обеспечить проведение регулярной переподготовки сотрудников медицинских организаций с обязательной проверкой уровня знаний по ее итогам.

1.4.Обеспечить постоянный контроль за организацией и проведением иммунизации детей, имеющих временные и длительные медицинские отводы от профилактических прививок против кори, а также своевременность их пересмотра.

2. Руководителям медицинских организаций области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:

2.1.Определить численность детей и взрослых, подлежащих подчищающей иммунизации против кори (не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках, привитых однократно)в соответствии с п.1.1. данного постановления в срок до 16.04.2018г.

2.2.Определить потребность в дополнительном количестве вакцины против кори.

2.3.Принять дополнительные меры по активному выявлению и иммунизации неучтенных групп населения, в том числе лиц из социально-профессиональных групп высокого риска инфицирования (цыган, религиозных сообществ, мигрантов, переселенцев, беженцев).

2.4.Обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы с населением о негативных последствиях в случае отказов от прививок против кори.

3. Руководителям медицинских организаций:

3.1.Организовать и провести в срок до 30.05.18г. подчищающую иммунизацию против кори в соответствии с п.1.1. данного постановления.

3.2.Обеспечить наличие в достаточном объеме вакцины для проведенияподчищающей иммунизации против кори.

3.3. Обеспечить наличие в медицинских организациях неснижаемого запаса живой коревой вакцины и иммуноглобулина человека нормального для своевременной экстренной профилактики кори.

Срок исполнения: до 01.05.2018г. и в дальнейшем постоянно

3.4.Определить ответственных лиц за проведение подчищающей иммунизации против кори, определить численность медицинского персонала, привлекаемого к участию в иммунизации.

3.5.Составить графики проведения профилактических прививок, сформировать при необходимости прививочные бригады для проведения иммунизации населения в отдаленных населенных пунктахи провести их инструктаж.

3.6.Провести иммунизацию детей до 17 лет коревой или паротитно-коревой вакциной (при отсутствии прививок против эпидемического паротита),

3.7.Обеспечить достоверность учета сделанных прививок и внесение информации о них в прививочные сертификаты и другую медицинскую документацию.

3.8.Обеспечить хранение и доставку коревой и паротитно-коревой вакцины в соответствии с действующими нормативными документами.

3.9.Организовать работу по пересмотру медицинских отводов от профилактических прививок против кори детям в возрасте с 1 года до 17 лет, провести иммунизацию подлежащих прививкам против кори.

3.10.Провести дополнительную работу с родителями, отказывающими от проведения прививок против кори детям в возрасте с 1 года до 17 лет.

3.12.Обеспечить обучение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики (в том числе правилам отбора и доставки материала для исследований), профилактики кори с обязательным контролем уровня знаний по итогам.

3.13.При госпитализации пациентов в стационар учитывать их прививочный статус по кори.

4. Балансодержателям и руководителям загородных стационарных летних оздоровительных учреждений:

4.1.Организовать проведениевакцинации против кори сотрудников загородных стационарных летних оздоровительных учреждений без ограничения возраста (не болевших корью ранее, не привитых против кори, не имеющих документально подтвержденных данных о прививках против кори, или привитых однократно, а также не имеющих обоснованных медицинских противопоказаний).

Срок – до 30.05.2018г.

4.2.Не допускать до работы сотрудников, не привитых против кори.

Срок - в течение 2018 года

4.3.Организовать исследование напряженности иммунитета к вирусу кори среди сотрудников, отказывающихся от проведения прививок против кори, серонегативных лиц направлять для проведения иммунизации.

Срок – до 30.05.2018г.

5.1.Провести внеочередные занятия со студентами 6 курса лечебного и педиатрического факультетов по вопросам клиники, диагностики (в том числе правилам отбора и доставки материала для исследований), профилактики кори.

Срок – до 01.05.2018г.

5.3.Активизировать информационную работу со студентами по формированию их приверженности к иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, пониманию необходимости формирования коллективного иммунитета к вакциноуправляемым инфекциями, а также внедрению культуры ведения прививочных сертификатов.

5.4.Информировать управление Роспотребнадзора по Саратовской области о выполнении данного постановления в срок до 25.05.2018г.

6. Руководителям высшего, среднего и начального профессионального образования рекомендовать:

6.1.Взять на контроль охват профилактическими прививками студентов и сотрудников в рамках национального календаря прививок с обеспечением охвата не менее 95%.

6.2.Организовать иммунизацию против кори студентов и учащихся, не привитых, не имеющих документальных сведений о прививках против кори, привитых однократно, в том числе вновь принимаемых.

6.3.Активизировать информационную работу со студентами по формированию их приверженности к иммунопрофилактике инфекционных заболеваний.

7.1.Обеспечить сбор, обработку и подачу информации с 19.04.18г. по 31.05.2018г. (еженедельно по четвергам до 17 часов) в разрезе районов в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области и его территориальные отделы в соответствии с приложением.

7.2.Обеспечить проведение информационно - разъяснительной работы среди населения о целях и задачах дополнительной иммунизации.

8. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих медицинское освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства, рекомендовать:

8.1.Организовать проведение иммунизации против кори иностранных граждан и лиц без гражданства, не болевших ранее корью, не привитых, не имеющих документальных сведений о прививках против кори, привитых однократно.

9. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:

9.1.Обеспечить контроль за организацией и проведением подчищающей иммунизации против кори и достоверностью учета проведенных профилактических прививок на подконтрольных территориях.

9.2.Принять участие в рабочих совещаниях, семинарах с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по вопросу эпидситуации, клиники, диагностики, лечения, профилактики кори, проведения противоэпидемических мероприятий в очагах.

10.Начальникам отдела эпидемиологического надзора и отдела надзора по гигиене детей и подростков Управления Роспотребнадзора по Саратовской области обеспечить контроль за организацией и проведением подчищающей иммунизации против кори.

11.Контроль за выполнением настоящего постановления возлагаю на заместителя руководителя Матвееву Н.И..

Приложение к постановлению

Управления Роспотребнадзора по Саратовской области

Сведения о численности контингентов, подлежащих подчищающей иммунизации и количестве привитых.

Не привитые и не имеющие сведений о прививках

[youtube.player]

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2018 г. от кори умерли 72 жителя Европейского региона – как дети, так и взрослые. По данным ежемесячных отчетов стран за период с января по декабрь 2018 г. (полученных по состоянию на 1 февраля 2019 г.), корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Региона. В 2018 г. было зарегистрировано рекордное для текущего десятилетия число людей, заразившихся вирусом кори, в 3 раза превышающее показатель за 2017 г. и в 15 раз – за 2016 г., когда было зарегистрировано рекордно низкое число случаев данной болезни.

Корь – это чрезвычайно заразное вирусное заболевание. Корью болеют только люди и это заболевание является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста. Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму.

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры тела иногда до 39-40° C, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (в ряде случаев приводящий к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, воспалительные процессы в среднем ухе (с возможным распространением на внутреннее ухо) и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие, как пневмония.

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Если Вы или Ваш ребенок все же заболели необходимо:

срочно обратиться за медицинской помощью;
не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;
до прихода врача свести контакты с другими людьми до минимума;
при кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом;
использовать средства защиты органов дыхания (например, маску или марлевую повязку);
не заниматься самолечением!

Профилактика кори

Наиболее эффективной мерой профилактики и борьбы с корью является иммунизация населения. В настоящее время Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации предусмотрена 2-кратная иммунизация против кори детей в возрасте 12 месяцев и 6 лет, а также иммунизация взрослых до 35 лет, не болевших корью, ранее не привитых или привитых однократно против этой инфекции. При этом уделяется особое внимание иммунизации населения из групп риска: медицинских работников, педагогов, студентов, работников торговли, транспорта, коммунальных служб и других, а также мигрантов и кочующего населения. В очагах инфекции прививкам принадлежат все лица, имевшие контакт с заболевшим, без ограничения по возрасту, не болевшие ранее, не привитые или привитые однократно.

В период с апреля по октябрь 2019 года на территории России будет проводиться кампания по дополнительной иммунизации против кори в рамках выполнения Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации №2 от 06.03.2019.

[youtube.player]

Портал коллекционеров информации, электронный музей 'ВиФиАй' work-flow-Initiative 16+
СОХРАНИ СВОЮ ИСТОРИЮ НА СТРАНИЦАХ WFI

/img/icons-32/arrow-090.png" />
К началу

/img/icons-32/arrow-270.png" />
В конец

/img/icons-32/image.png" />
Создать личную галерею (раздел)

/img/icons-32/color-swatch.png" />
Создать личный альбом (с изображениями)

/img/icons-32/blue-document-text.png" />
Создать материал

Приказы СССР 1917-1992

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

от 28 марта 1986 г. N 426

О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ КОРИ

Проверки организации профилактической работы по кори в Красноярском крае, Тувинской АССР, УССР, Армянской ССР, Грузинской ССР и других республиках показали, что указания Министерства здравоохранения СССР N 04-6/16 от 03.03.83 "О неотложных мерах по предупреждению возникновения эпидемических вспышек кори и снижению заболеваемости ею до спорадических случаев" и последующие Приказы Минздрава СССР N 764 от 29.06.84 и N 295 от 14.03.85 не приняты к неукоснительному выполнению.

До сих пор значительное число детей освобождается от прививок против кори по медицинским показаниям без достаточных оснований. Безответственное отношение к транспортировке и условиям хранения живой коревой вакцины и нарушений наставления по ее применению приводят к снижению эффективности препарата и накоплению среди вакцинированных восприимчивых к кори лиц. Несоблюдение медицинскими работниками регламентированных сроков проведения вакцинации против кори способствует повышению уровня заболеваемости корью среди детей младшего возраста. Несвоевременное осуществление противоэпидемических мероприятий также приводит к распространению инфекции.

В целях значительного снижения заболеваемости корью приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных республик:

1.2. С мая 1986 года вакцинацию детей против кори проводить с 12-месячного возраста.

1.3. Обеспечить вакцинацию на втором году жизни не менее 95% от общего числа детей этого возраста.

Временно освобождаются от прививок:

- больные острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями, включая период реконвалесценции (не менее 1 месяца);

- больные с обострением хронических заболеваний с клинико-лабораторными изменениями; прививка им проводится в период ремиссии, продолжающейся не менее месяца;

- при легких формах острых респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д. без температурной реакции) индивидуально решать сроки сокращения медицинских отводов до 2 - 3 недель.

После снятия противопоказаний дети должны прививаться немедленно.

1.4. Привить в течение 1986 года всех подлежащих прививкам детей в возрасте старше полутора лет, не болевших корью и не имеющих прививок.

Обеспечить прием детей в детские дошкольные учреждения и школы только привитыми .

1.5. Провести ревакцинацию против кори детей перед поступлением в школу в течение 1987 - 1989 гг.; с 1990 г. перейти к ревакцинации только серонегативных детей на основе сплошного серологического обследования. (Ревакцинации подлежат только однократно привитые дети.)

1.8. С целью экстренной профилактики кори и купирования вспышек в организованных коллективах (дошкольные детские учреждения, школы, ПТУ и другие средние учебные заведения) проводить срочную вакцинацию всех контактных, у которых нет сведений о переболевании корью или вакцинации. Вводить гамма-глобулин для экстренной профилактики разрешается только тем контактным, у которых имеется противопоказание к прививке или детям, не достигшим прививочного возраста.

1.9. Детей, имеющих длительные медицинские отводы от прививок, госпитализировать для обследования и проведения им при возможности вакцинации, для чего выделить палаты в составе многопрофильных республиканских (областных, городских) детских больниц, в первую очередь являющихся базами педиатрических кафедр. Обеспечить в консультативных поликлиниках указанных больниц консультации детей по иммунопрофилактике.

1.10. Для осуществления контроля за состоянием коллективного иммунитета населения, проводить выборочные обследования лиц на напряженность иммунитета к кори, обратив особое внимание на беременных женщин. Всех выявленных серонегативных (за исключением беременных) вакцинировать, а также предусмотреть вакцинацию детей, рожденных от серонегативных к кори матерей, не в 12 месяцев, а по истечении 2-х месяцев после третьей прививки АКДС-вакциной на 1 году жизни (в 8 месяцев и повторно через 6 - 10 месяцев).

2.1. Обеспечить полное удовлетворение заявок на живую коревую вакцину в расфасовке, удобной для применения.

2.2. Принять меры по увеличению производства коревого диагностикума в объемах, обеспечивающих к 1990 году проведение серологического обследования с целью выявления серонегативных детей (не менее 5,5 млн. обследований в год).

2.4. Разработать с 1986 года план поэтапного увеличения выпуска термостабильной коревой вакцины.

5. Ответственность за организацию иммунопрофилактики кори возложить на Министров здравоохранения союзных республик, Главное управление лечебно-профилактической помощи детям и матерям (тов. Гребешева И.И.), Главное управление карантинных инфекций (тов. Сергиев В.П.).

6. Считать утратившими силу Приказы Министерства здравоохранения СССР N 525 от 23.05.79 "О мерах по дальнейшему снижению заболеваемости корью в СССР", N 764 от 29.06.84 "О неотложных мерах по профилактике кори", N 295 от 14.03.85 "О дополнительных мероприятиях по профилактике кори". Считать утратившим силу приложение 1 к Приказу Министерства здравоохранения СССР N 50 от 14.01.80 "О календаре профилактических прививок и основных положениях об их организации и проведению" в части, касающейся сроков проведения прививок против кори.

7. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителей министра здравоохранения СССР т. Щепина О.П. и Бургасова П.Н.

Министерствам здравоохранения союзных республик, министерствам и ведомствам СССР, имеющим медицинскую службу, в случае необходимости, разрешается размножить настоящий Приказ в необходимом количестве.

[youtube.player]

Читайте также: