Можно ли делать ботокс при герпесе на губах

Автор Сергей Прихненко На чтение 8 мин.

Официальные противопоказания к Ботоксу, Диспорту, Релатоксу, Ксеомину и другим ботулотоксинам могут немного различаться, но в целом все похоже.

Ботулотоксины: противопоказания официальные

1. 1. 1. Миастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона).
      2. Воспалительный процесс в месте инъекции.
      3. Острая фаза инфекционных заболеваний.
      4. Высокая степень миопии (по заключению офтальмолога).

1. Отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки).
2. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
3. Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов.
4. Злоупотребление алкоголем.
5. Выраженный гравитационный птоз тканей лица.
6. Выраженные грыжи в области верхних и нижних век.
7. Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице.
8. Беременность, лактация (грудное вскармливание).

Часть этих противопоказаний важны для любых инъекций ботокса, часть — зависят от области инъекций, и тогда важно, какую проблему вы хотите решить с помощью ботокса. Некоторые уже фактически отменены, но убирать их из документов производители не спешат, т.к. это требует перерегистрации препарата. Давайте разберемся, когда действительно не стоит колоть ботокс.

Настоящие противопоказания к ботоксу

Ботокс: что нельзя делать после процедуры

Раньше разные школы спорили: можно ли пить после ботокса? Сколько нельзя пить после ботокса? Чаще звучали версии 4-5 дней или неделю, но некоторые суровые врачи говорили — 2 недели, не меньше! Сейчас это ограничение снято.
Конечно, не нужно напиваться перед процедурой — пациент должен быть в состоянии подписать информированное согласие 😉 Но все опасения, что алкоголь как-то может помешать ботулотоксину, нейтрализовать его и т.п. не подтвердились. Слегка отметить процедуру теперь можно с чистой душой (не сочтите за пропаганду нездорового образа жизни). Еще раз:

• Избегать тепловых процедур в первые дни после постановки ботулотоксина (баня, сауна). Обычно достаточно 5-7 дней.
• При инъекциях в область лба-переносицы не лежать 2 часа.

А зачем стоит колоть ботокс — читайте здесь>> и здесь>>

Если у вас остались вопросы — можно посмотреть ответы во второй части:

Когда можно делать:

• Можно ли колоть ботокс во время месячных?
• Как часто можно делать ботокс?
• Можно ли беременным делать ботокс?
• Можно ли колоть ботокс при грудном вскармливании?
• ботокс летом
• С какого возраста можно колоть?
• Ботокс после антибиотиков

Что нельзя делать после ботокса:

• Можно ли пить алкоголь после ботокса?
• Сколько нельзя заниматься спортом после ботокса?
• Можно ли загорать после ботокса?
• Можно ли делать биоревитализацию после ботокса?
• А ботокс после биоревитализации можно?
• Можно мыть голову после ботокса?
• Ботокс и сауна
• Загорать после ботокса, диспорт и солярий
• Можно ли пить антибиотики после ботокса

Общие вопросы:

• Чем можно заменить ботокс?
• Можно ли после диспорта колоть ботокс?
• Когда начинает действовать ботокс после инъекции?

В современной косметологии увеличение губ ботоксом это одна из самых популярных и эффективных процедур, которая позволяет исправить большинство дефектов или существенно увеличить объем. Вокруг самого процесса существует немало мифов и домыслов, которые кардинально искажают всю суть инъекций ботокса. В этой статье мы детально рассмотрим, что представляет самой само увеличение, как происходит процедура, а также ее основные плюсы и минусы.

Читайте больше интересных статей на нашем сайте: faceandcare.ru

Популярен ли сегодня ботокс?

Несмотря на появление новых направлений и методик в хейлопластике, инъекции ботокса по-прежнему не выходят из моды. Эта процедура позволяет добиться мощного эффекта без каких-либо сложностей. Уколы разглаживают морщины, делают губы более наполненными и объемными. С помощью инъекций можно исправить целый ряд дефектов и недостатков, а также добиться пухлых губ, которые сегодня являются эталоном красоты. Тем не менее, очень важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный специалист. Это одно из главных требований, от которого будет зависеть результат.

Также стоит учитывать и большое количество подделок, потому те женщины, которые хотят сэкономить на процедуре, подвергают себя неоправданному риску.

В чём отличие ботокса от контурной пластики?

Основной задачей инъекций ботокса является обездвиживание мускулатуры лица, благодаря чему удается добиться всех заявленных эффектов. В отличие от контурной пластики, которая подразумевает хирургическое вмешательство или использование филеров, ботокс не может менять форму губ. Если коротко описать саму суть процедур, то можно определить разницу между ними:

• Контурная пластика позволяет корректировать форму, изменять объем, сделать контур более четким. Использование филеров никак не воздействует на подвижность лицевых мышц. Также используемые филеры стимулируют рост новых клеток, за счет чего разглаживаются морщины;
• Инъекции ботокса позволяют разгладить морщины, увеличить объем и растянуть мышцы. Эффект достигается за счет изменения мышечного тонуса, а не непосредственного увеличения с помощью различных средств.

Важно понимать, что контурная пластика и инъекции ботокса воздействуют на организм совершенно иначе. Это разные методики, которые подразумевают разные цели.

Какие есть противопоказания и побочные эффекты?

Специалисты всегда отмечают, что ботокс для увеличения губ – это достаточно безопасная процедура, но лишь в случаях, когда ее проводит квалифицированный специалист с опытом. Популярность инъекций привела к тому, что появилось множество мастеров, которые не обладают нужными умениями и привлекают клиентов сниженными ценами и возможностью сэкономить. Это существенно увеличивает риски появления различных побочных эффектов, шанс которых у квалифицированных специалистов минимален.

К основным противопоказаниям к проведению процедуры обычно относят:

• Непереносимость или аллергические реакции на ботулотоксин;
• Наличие патологий эндокринной системы;
• При выраженной близорукости (миопии);
• Возрастное ограничение (только после 18 лет);
• Наличие онкозаболеваний;
• Беременность и период лактации, критические дни;
• Во время приема антибиотиков;
• При обострении герпеса.

Также важно учесть, что у процедуры увеличения губ ботоксом существует немалый список побочных эффектов. Конечно, они проявляются далеко не всегда, но врачи обязаны предупреждать о всех возможных рисках.

К возможным негативным реакциям, которые связаны со спецификой самой процедуры, обычно относят:

• Паралич мышц (нарушение глотания и жевания);
• Ухудшение самочувствия;
• Головокружение;
• Воспаление и болевые ощущения;

• Онемение в зонах, на которые оказывалось воздействие во время процедуры;
• Повышенная отечность.

Несмотря на то, что шансы появления даже одного побочного эффекта достаточно малы, необходимо учитывать саму вероятность их возникновения. В таких случаях нужно немедленно обратиться к специалисту, который сможет устранить все последствия.

Как подготовиться к процедуре?

Важно понимать, что инъекции ботокса в губы для увеличения объема это серьезная процедура, которая требует тщательной подготовки. От этого будет зависеть как общий результат, так и риски появления побочных эффектов. Первым шагом всегда будет проведение полной диагностики, во время которой врач должен собрать всю необходимую информацию. Также на этой стадии подготовки проверяется реакция на препараты и оговариваются все цели и пожелания. В том, что касается непосредственной подготовки накануне проведения уколов, стоит выделить ряд ограничений. Запрещено:

• Употреблять алкоголь;
• Есть много соленых продуктов;
• Пить много жидкости;
• Принимать некоторые виды лекарств (особенно тех, которые влияют на свертываемость крови).

Важно учитывать, что эти рекомендации актуальны не только в подготовительный период, но и в последующие 7 дней после выполнения процедуры.

Как увеличивают губы ботоксом?

Сама процедура безболезненна и проводиться за 15-30 минут. Вначале специалист отмечает места для уколов с помощью маркера. Препарат вводиться под кожу в области красной каймы губ, приблизительно за 1-2 мм. Количество точек введения всегда рассчитывается индивидуально. Это зависит от личных пожеланий клиента и того результата, который необходимо получить. В случае появления болевых ощущений, применяются обезболивающие препараты.

После введения косметолог выполняет легкий массаж, который необходим для того, чтобы ботулотоксин распространился равномерно. После этого косметолог назначает нужные препараты для ускорения восстановления.

Процедура введения ботокса выглядит следующим образом:

Когда можно оценить результат?

В отличие от многих процедур, результаты после инъекций ботокса можно увидеть уже на следующий день. Более того, процесс реабилитации после процедуры достаточно мягок и не нарушит привычный жизненный ритм. Для того, чтобы оценить результаты увеличения губ ботоксом, рекомендуют делать фото до и после процедуры. Это позволяет наглядно увидеть разницу.

Сам эффект сохраняется в среднем на 4-6 месяце, после чего требуется повторное проведение процедуры. Обычно повторные инъекции проводят от 2 до 4 раз в году.

Ботокс дороже гиалуронки?

Сравнения стоимости различных процедур практически неизбежны, потому инъекции ботекса часто сравнивают с гиалуроновой кислотой. Важно понять, что при проведении столь сложных процедур экономия является второстепенным фактором.

Средняя цена одной единицы ботокса стоит от 300 до 500 рублей. Необходимое количество единиц может оценить только специалист, это зависит от поставленных целей и формы губ. В некоторых случаях ботокс будет стоить гораздо дешевле филеров с гиалуроновой кислотой, но во втором случае результат будет сохраняться на более продолжительный срок.

Самой большой востребованностью в косметологии пользуются процедуры с использованием ботекса. Все, кто желает расстаться с годами, делают ботокс для омоложения лица. Он популярен не только у представительниц слабого пола, но и у мужчин.

К сожалению, существуют узловые противопоказания к ботоксу, которые имеют строгую ограниченность. А при некомпетентном исполнении возникают неожиданные осложнения.

Ботокс это

Botox, Диспорт, Ксеомин – это тождественные препараты, производящиеся разными компаниями. Главные различия – концентрация и сроки хранения.

Такие природные микроорганизмы имеют отравляющее свойство, приводя к опаснейшему заболеванию – ботулизм.

Средство колется прямо в мышцу и поражает нервные ткани. Далее происходит блокировка импульсов между окончаниями. В итоге в одних мускулах возникает паралич и расслабление, а в иных натяжение.

Со скольки лет можно колоть ботокс, определяется личными особенностями человеческого организма.

Хороший терапевтический результат может сохраняться 3-6 месяцев, а иногда и до 12. Затем нужно делать повторный процесс. Сколько продержится действие, зависит от соблюдений рекомендаций специалиста.

Хорошо поставить ботоксный укол сможет только квалифицированный и компетентный врач-косметолог, обладающий большим опытом и соответствующим сертификатом.

Цена на ботоксные колющие процедуры определяется исходя из расчета за одну единицу средства (порядка 350-390 рублей).

Показания

Ботулинический токсин применяют в следующих лечебных целях:

• Повышенное перенапряжение лицевых мускулов.
• Дистония.
• Косоглазие.
• Антидепрессивные состояния.
• Заикание.
• Мигрень.
• Усиленное потоотделение (гипергидроз подмышек, стоп и ладоней).
• Для несовершеннолетних с ДЦП.

В косметических целях данное вещество используется для:

Эксперты советуют начинать колоть препарат ботокса при первых проявлениях старения.

Противопоказания

Ботулинотерапия противопоказана людям, которые склонны к образованию аллергии острого характера.

Запрещено вкалывать ботоксное вещество на протяжении 2-х недель после употребления определенных медикаментов:

• Антикоагулянты.
• Жаропонижающие.
• Антибиотики.
• Кальцийсодержащие.
• Транквилизаторы.
• Антидепрессанты.

Существуют установленные противопоказания после ботоксной процедуры, которые никоим образом нельзя игнорировать, чтобы не возникло серьезных последствий. Подразделяются они на абсолютные и временные ограничения.

Для лица

• Инфекционные воспаления на колющих участках.
• Повреждения кожи (прыщи, язвы).
• Простуда (ОРВИ, ОРЗ), сопровождающиеся насморком и повышенной температурой.
• Хирургические и пластические операции на лице.
• Наличие родинок, невусов, папиллом.
• Присутствие грыж на веках.
• Герпес (herpes).
• Предрасположенность к возникновению келоидных рубцов.
• Близорукость.

Для волос

• Взрослым людям старше 65 лет.
• При частом окрашивании.
• Наличие повреждений головы (открытые ранки, травмы, гнойные образования, царапины).
• После косметических сеансов (ламинирование, биозавивка, кератиновое выпрямление).

В лечебных целях

• При нервно-мышечных расстройствах.
• Ботокс при рассеянном склерозе.
• Онкология.
• Депрессия.
• Эндокринные патологии (щитовидная железа, зоб).
• Хронические болезни в период обострения (почки, печень, легкие).
• Гемофилия либо миастения.
• При беременности и кормлении грудью.
• Месячный цикл.
• Колит (воспаление толстой кишки).
• Неврология.
• Герпес (активная стадия).
• Атеросклероз.

Противопоказания до и после сеанса необходимо неукоснительно соблюдать во избежание непредвиденных ухудшений здоровья.

Что нельзя после ботокса и в течение какого времени

После инъекций ботокса важно придерживаться необходимых правил.

По истечении двух часов после процедуры

1. Не наклоняйтесь, стойте вертикально.
2. Не делайте активные движения, чтобы вещество равномерно распределилось.
3. Исключите грубые, соленые и острые продукты.
4. При образовании отечности нанесите успокаивающую маску.

По истечении двух недель

1. Не пейте много воды.
2. Не трите и не массажируйте лицо.
3. Избегайте посещений сауны, пляжа, солярия.
4. Не занимайтесь спортом, не качайте пресс.
5. Полностью исключите употребление алкоголя (он несовместим с ботоксным раствором).

Осложнения после использования инъекций

При введении ботоксного препарата пациенту без соблюдения порядка выполнения рекомендаций могут наступить серьезные побочные действия:

• Низкая эффективность либо полное отсутствие результата.
• Провисание кожных покровов.
• Патология глаз (при наличии миопии).
• Опускание верхнего века.
• Асимметричность.
• Большая отечность.
• Образование новых складок.
• Гематомы на участках инъекций.
• Аллергические проявления, сопровождающиеся зудом, рвотой, тошнотой.

Что лучше колоть, ботокс или гиалуроновую кислоту? В обоих случаях существуют определенные противопоказания, и каждый человек решает самостоятельно, какую процедуру выбрать лично для себя. Гиалурон относится к природному омолаживающему средству и оказывает эффект на весь организм.

Отзывы

Суждений о ботоксе существует довольно много и в основном они отличаются положительной динамикой. Как отмечают пациенты, испробовавшие данное средство на себе, то оно не доставляет никаких неприятных ощущений, если придерживаться установленных правил.

Фото до и после

Видео

[youtube.player]

Несмотря на высокую безопасность ботулинотерапии, к проведению уколов Ботокса имеются определенные противопоказания. Они связаны как с непосредственным действием нейротоксина на мышцы, так и со слабой изученностью эффекта от его применения при определенных физиологических состояниях (например, при беременности).

Примечательно, что несмотря на относительно небольшой перечень самих противопоказаний, им соответствует достаточно широкий круг пациентов. По этой причине ситуации, когда делать инъекции Ботокса нельзя, случаются довольно часто. Иногда состояния, являющиеся противопоказаниями, временны, а иногда пациенту годами запрещено делать такие уколы.

В то же время, не все противопоказания к применению ботулотоксинов являются одинаково строгими. Среди них имеются абсолютные, при которых терапия запрещена в принципе. Равно как существуют и относительные противопоказания, которые более корректно называть предостережениями: при их наличии уколы не запрещены, но делать их нужно с большой осторожностью (в таких случаях решение о проведении процедуры врач должен принимать, оценивая некоторые дополнительные факторы).

Далее мы разберемся, насколько строгими являются те или иные противопоказания к инъекциям Ботокса, а какие вовсе следует рассматривать лишь как факторы, при которых ботулинотерапия должна проводиться с повышенной осторожностью.

Практически все нюансы, о которых далее пойдет речь, одинаковы и для Ботокса, и для других препаратов ботулотоксина (Ксеомин, Релатокс, Диспорт и др.). С большой вероятностью при наличии того или иного ограничивающего фактора у пациента уколы одного препарата вызовут примерно такие же нежелательные реакции, как и инъекции другого средства.

Противопоказания к проведению ботулинотерапии

Все противопоказания к уколам Ботокса можно разделить на две группы: абсолютные, и относительные.

К первым относятся те, которые категорически не подлежат нарушению. Они установлены различными контролирующими организациями (изначально для первых препаратов ботулотоксина их прописала FDA в США) и указаны, в том числе, в инструкциях по применению к самим препаратам.

Все абсолютные противопоказания категорически нельзя игнорировать, они перечислены в инструкции к препарату.

К ним относятся:

1. Беременность и кормление грудью;
2. Аллергия на какой-либо из компонентов препарата;
3. Детский возраст до 3 лет;
4. Инфекционные поражения кожи лица в местах предполагаемого введения препарата.

При наличии хотя бы одного из этих факторов применение ботулотоксина категорически запрещено.

Менее строгими противопоказаниями (относительными) и ограничивающими применение нейротоксинов факторами являются:

При наличии этих противопоказаний врач-косметолог комплексно оценивает ситуацию конкретного человека, после чего принимает решение о проведении терапии или об отказе от неё.

При наличии у пациента тех или иных заболеваний, врач принимает решение о проведении терапии, оценивая все риски и возможные последствия.

Имеются также противопоказания, которые нельзя отнести однозначно к той или иной группе. Например, ботулизм в анамнезе часто указывается, как однозначное противопоказание к проведению ботулинотерапии, однако известны случаи успешных инъекций с выраженным результатом без каких-либо серьезных последствий у пациентов, ранее переносивших ботулизм. Это ещё одно подтверждение тому факту, что конкретную ситуацию у конкретного пациента должен оценивать врач, который хорошо понимает специфику действия ботулотоксина, причины тех или иных ограничений и возможные последствия их нарушения.

Давайте более подробно рассмотрим каждое из указанных выше противопоказаний и выясним, почему колоть Ботокс или его налоги в таких случаях не рекомендуется.

Беременность и кормление грудью

Это противопоказание относится к самым строгим (абсолютным). Оно было официально установлено в США в 2002 году организацией FDA, оно же указано в инструкциях по применению для всех препаратов ботулотоксина.

Причина этого запрета — отсутствие данных о том, как инъекции Ботокса или других аналогичных препаратов могут повлиять на протекание беременности и развитие плода. Отсутствует полная информация о том, способен ли ботулотоксин при внутримышечных инъекциях вызывать нарушения в развитии плода или изменять работу репродуктивной системы женщины.

Беременность является строгим противопоказанием к применению Ботокса, так как в настоящее время нет точных данных о влиянии данных инъекций на развитие плода.

Теоретически, однозначной опасности инъекции Ботокса при беременности не представляют. Однако фактическая безопасность ботулинотерапии для беременных не проверена, а значит, нет уверенности в том, что инъекции действительно будут безвредными.

Конкретно для применения ботулотоксина такие противопоказания имеют высокую значимость. Дело в том, что перед проведением любой процедуры и перед использованием любых фармацевтических средств врач соотносит пользу и значимость такого назначения для пациента, сопоставляя с возможным риском для здоровья.

Например, если врач назначает антибиотик, он идёт на осознанный риск того, что антибиотик может вызвать расстройство пищеварения, аллергию или другие побочные эффекты. Однако эти действия лекарства не угрожают жизни пациента, в то время как инфекция, с которой антибиотик позволяет бороться, может быть смертельно опасной. Следовательно, побочными эффектами в данном случае можно пренебречь для того, чтобы решить более серьезную задачу.

В случае с уколами Ботокса в косметологии ситуация такова, что даже минимальный риск не позволяет врачу применять это средство в отношении беременной женщины. Никакой значимости для здоровья и жизни пациента применение ботулотоксина при борьбе с морщинами не имеет, и даже гипотетический риск для развития плода, связанный с его применением, является поводом отказаться от уколов. Поскольку сегодня не известно, способен ли ботулотоксин повлиять на развитие плода, беременность является строгим противопоказанием для его введения.

Тот же самый принцип актуален и для многих других противопоказаний к уколам Ботокса: если хотя бы минимальный риск от процедур имеется, от них разумнее отказаться, по крайней мере, на некоторое время.

То же актуально и для кормления грудью: врачи точно не знают, может ли ботулинотерапия у матери повлиять на состояние грудного ребенка, и потому кормящим матерям такие инъекции не делают.

В связи с отсутствием данных о влиянии Ботокса на состояние новорожденного, введение инъекций ботулотоксина кормящим женщинам строго запрещено.

Детский возраст до 2 лет

Здесь речь идёт не о косметологическом, а о терапевтическом применении ботулотоксинов: их нередко используют в комплексной терапии ДЦП, косоглазия, цервикальной дистонии и других неврологических заболеваний у детей.

Ботулотоксин для лечения косоглазия у детей в возрасте до 2 лет запрещен к применению.

Ранее возрастной ценз для проведения таких процедур был установлен на уровне 12 лет. Считалось, что в более раннем возрасте колоть ребенку нейротоксин опасно. Однако после многочисленных исследований разрешенный возраст был снижен до 2 лет. Тем не менее, решение о применении средства у ребенка принимает только врач, оценивая состояние и возможные риски.

Понятное дело, что в косметологии Ботокс у детей не применяется вовсе — в этом нет необходимости, поскольку даже у подростков морщины еще не развиваются благодаря очень эластичной коже и отсутствию длительных рефлекторных сокращений мышц лица. Потребность в инъекциях для устранения морщин возникает обычно не ранее 25-летнего возраста, когда возрастных ограничений на эти процедуры уже нет. Проще говоря, когда Ботокс действительно нужен для устранения морщин, колоть его уже можно.

Относительным противопоказанием к инъекциям ботулотоксина является также возраст старше 60 лет: результат уколов у пожилых людей менее предсказуем и имеется риск развития асимметрии лица. При этом для таких пациентов возможность применения ботулотоксина оценивается врачом в индивидуальном порядке по степени выраженности морщин, особенностям работы лицевых мышц и другим параметрам.

Ботулизм в анамнезе, как противопоказание к инъекциям Ботокса

Как уже было отмечено выше, это противопоказание не является строгим, причем тут есть своя специфика.

Считается, что после перенесения ботулизма у больного может сформироваться иммунитет к ботулотоксину, из-за которого действующее вещество Ботокса или других препаратов-аналогов будет нейтрализовано иммунной системой, и процедура не даст результата.

В действительности же известно, что ботулизм практически никогда не оставляет иммунитета ввиду очень малого количества токсина, которое действует на организм. То количество нейротоксина при отравлении, которое может вызвать иммунный ответ, практически наверняка убьет пострадавшего.

Следовательно, даже после перенесенного ботулизма инъекции ботулотоксина, скорее всего, будут эффективны. Даже если возникнет исключительно редкая ситуация, и иммунитет сформируется, это приведет лишь к тому, что инъекция не даст результата. Для здоровья пациента такая ситуация не представляет опасности, и потому рассматривать ботулизм в анамнезе в качестве противопоказания к ботулинотерапии необоснованно.

Аллергия на препарат

Аллергия на препарат является ещё одним строгим противопоказанием к его использованию. При аллергии либо на сам ботулотоксин, либо на какой-либо вспомогательный компонент возможно развитие тяжелых осложнений, вплоть до анафилактического шока со смертельным исходом. Поэтому при малейших проявлениях аллергии на Ботокс (или аналог) колоть препарат нельзя.

Наличие аллергии на ботулотоксин или иной компонент препарата относится к строгим противопоказаниям к ботулинотерапии, так как риски для здоровья в данном случае сильно превышают ее пользу.

За всю историю применения ботулотоксина в косметологической практике официально зарегистрировано 98 случаев смерти от осложнений после процедур. Подавляющее большинство из них (более 80 случаев) связаны именно с развитием аллергии.

Чаще всего аллергия возникает на сам ботулотоксин, как наиболее активный антиген. Вероятность появления признаков гиперчувствительности к вспомогательным компонентам — альбумину, желатину, ассоциированным белкам — гораздо меньше, но также имеется.

При аллергии на ботулотоксин противопоказаны любые его препараты. При аллергии на какой-либо из вспомогательных компонентов имеется возможность подобрать препарат, в составе которого не будет аллергена и который, следовательно, не вызовет реакцию гиперчувствительности.

Акне, высыпания на лице и инфекционные поражения кожи

При различных инфекционных поражениях кожи в местах предполагаемого введения препарата инъекции ботулотоксина могут привести к усилению симптомов и осложнению болезни.

В частности, противопоказаниями являются:

1. Акне с выраженной гиперемией;
2. Герпес на губах, на лбу (более редкая форма) или около глаз;
3. Ячмень на глазу;
4. Розацеа и купероз различной этиологии;
5. Псориаз;
6. Различные дерматиты;
7. Многочисленные папилломы, родинки и невусы.

При наличии ярко выраженного воспалительного процесса на лице инъекции Ботокса не проводятся.

Степень выраженности тех или иных поражений кожи должен оценивать врач непосредственно перед процедурой. По стандартам, инъекции проводятся в мышцы при совершенно здоровой коже и отсутствии признаков воспаления и инфекционных поражений.

Отклонение от этих норм возможно в исключительных случаях по решению врача. Например, при герпесе на верхней губе врач может сделать уколы в межбровье или мышцы на лбу. И наоборот – при акне на лбу допустимыми могут быть уколы в носогубные складки, но последнее слово все равно остаётся за врачом.

Онкология

Это противопоказание к использованию Ботокса также относится к относительным, и решение о проведении инъекций врач принимает после осмотра пациента и изучения его истории болезни. В этом случае многое зависит от стадии онкологического заболевания, локализации опухоли и проводимой терапии.

Так, при проведении химиотерапии, тяжелом течении болезни и приёме мощных лекарственных препаратов колоть Ботокс нельзя. В то же время, при болезни на ранней стадии, для лечения которой готовится операция, либо проводится консервативное лечение (например, при раке кожи не на лице), ботулинотерапия может быть допустимой.

Здесь важно трезво оценить потребность в самих косметологических процедурах при развившейся онкологии. Если речь идёт, например, о патологии на ранней стадии, легко поддающейся лечению или оперативному удалению, то проведение ботулинотерапии может быть допустимым. При тяжелых же заболеваниях, для которых неизвестен исход лечения, а сама патология существенно влияет на состояние пациента, дополнительная нагрузка на организм при ботулинотерапии может быть совершенно неуместной.

Приём некоторых типов антибиотиков и антидепрессантов

Инъекции Ботокса противопоказаны при приёме антибиотиков и антидепрессантов, в числе побочных эффектов у которых описано ослабление нервно-мышечной проводимости. Применение таких препаратов оказывает эффект, схожий с эффектом инъекций Ботокса — расслабление лицевой мускулатуры, снижение выраженности морщин.

Некоторые врачи не рекомендуют проводить ботулинотерапию параллельно с приемом антибиотиков, так как есть вероятность побочных эффектов в виде мимических дефектов.

Если параллельно вводить ботулотоксин, возможны два варианта реакции:

Это актуально для антибиотиков групп аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов и линкозамидов, некоторых антидепрессантов и еще определенного набора других лекарственных средств. Список таких препаратов насчитывает более 300 наименований (включая антикоагулянты крови), причем влияние их на результат инъекций Ботокса может быть различным. Поэтому, согласовывая с врачом процедуру, необходимо сообщить ему, какие лекарства принимались незадолго до визита или продолжают приниматься, а уже специалист, учитывая эту информацию, примет решение о возможности проведения инъекций.

Миастения

В то же время, при завершении лечения миастении или при стойкой ремиссии врач-косметолог может принять решение вводить Ботокс в небольших количествах в самые проблемные места. В любом случае, он обязательно должен знать, что у пациента миастения.

Глазная грыжа

Инъекции в области вокруг глаз не рекомендуются при наличии глазной грыжи.

В то же время, инъекции в другие мышцы лица при глазной грыже не противопоказаны. При этом дефекте можно избавляться от носогубных, глабеллярных и лобных морщин.

Относительные противопоказания

Также имеются ограничения по введению ботулотоксина в следующих случаях:

При сахарном диабете применять Ботокс нужно с осторожностью, так как влияние ботулотоксина на уровень сахара в крови до конца не изучено.

Также не рекомендуется колоть Ботокс при параллельном проведении массажа лица — усиление кровообращения может провоцировать усиленную диффузию токсина в ткани и избыточный эффект от процедур, в том числе с различными осложнениями.

После ринопластики Ботокс ставится не ранее, чем через месяц, когда завершается регенерация тканей носовых хрящей.

В общем же, различные заболевания с ярко выраженной симптоматикой являются предостережениями для проведения уколов Ботокса. Например, с большой осторожностью следует проводить ботулинотерапию при рассеянном склерозе, ревматоидном артрите, расстройствах пищеварения, инфекционных болезнях. Даже при хронических заболеваниях о них нужно сообщить врачу перед процедурой, а он уже примет решение о том, делать ли уколы.

Чем можно заменить Ботокс, если он противопоказан?

При большинстве противопоказаний к применению Ботокса автоматически предполагается, что в данном случае противопоказаны и другие препараты ботулотоксина (Диспорт, Ксеомин, Релатокс, Нейронокс и др.), а также так называемый мезоботокс, то есть введение ботулотоксина не в мышцу, а в кожу.

Если конкретному пациенту Ботокс противопоказан, ему в ряде случаев могут быть назначены некоторые другие процедуры, которые в той или иной степени обеспечат эффект устранения морщин. Например:

• Армирование кожи и мышц золотыми нитями — процедура, направленная на устранение динамических морщин, но не позволяющая устранять самые мелкие из них;
• Биоревитализация, при помощи которой можно устранять морщины, вызванные потерей кожей влаги и гиалуроновой кислоты. И хотя эта процедура не дает полностью аналогичного ботулинотерапии результата, однако эффект от нее при борьбе с морщинами в целом схожий;
• Инъекции отдельных пептидов, оказывающих сходное с Ботоксом действие;
• Контурная пластика инъекциями гиалуроновой кислоты (синтетических гелей).

Не всегда эти процедуры позволяют добиться того же эффекта, который обеспечивает Ботокс, но иногда вполне могут его заменить. Тем не менее, следует помнить, что такие манипуляции тоже имеют собственные противопоказания, которые также нужно учитывать перед тем, как начинать пластику лица.

[youtube.player]