Ветрянка и водянка это одно и то же

С четвертого этажа хирургического отделения видна окружная дорога. По ней то и дело суетливо проезжают легковушки и большие грузовые авто. Там кипит жизнь, там все динамично, а не так статично, как в нашей с сынишкой больничной палате…

Но теперь мы снова вместе. Доктора считают, что мы поправляемся. Да я и сама это вижу.
Малыш в хорошем настроении, его режим дня нормализовался, рентгеновские снимки легких и прооперированного бедра указывают на процесс восстановления, а аппетит можно даже назвать диким.

После всего пережитого, помогая сыну поправляться, но в тягостном предвкушении месяцев восстановления, я хочу призвать всех матерей на этой планете посмотреть на такую болезнь, как ветряная оспа пристально и без зашоренности обывательскими стереотипами, а их, поверьте, предостаточно.

Но вначале коротко о самом заболевании. Характерным признаком ветряной оспы является накожное высыпание в виде водянистых прыщиков, обрамленных небольшим покраснением. Период с момента заражения ветрянкой (воздушно-капельный путь) до первого высыпания может быть до 20 дней. На протяжении недели возможны дополнительные высыпания. Ребенок продолжает быть опасным для окружающих еще дней 5 после последнего высыпания. Каждая порция высыпания через пару дней превращается в подсохшие корочки, которые еще через пару дней сами сходят. Таким образом, из-за дополнительных высыпаний на коже могут одновременно присутствовать и водянистые прыщики, и засохшие корочки, и отвалившееся корочки. Высыпания возможны по всему телу: спина, живот, ноги, руки, кожа головы, уши и даже внутри организма: на миндалинах, в желудке и т.д. Высыпаний на ступнях и внутренней стороне ладоней не бывает.

Неизменным спутником ветряной оспы является высокая температура – даже до 40 градусов. После 38.5 градусов доктора рекомендуют сбивать поднимающуюся температуру любым доступным жаропонижающим. При этом аспирин при ветрянке и ОРЗ применять не рекомендуется, т.к. считается, что он оказывает негативное воздействие на мозг.

Основная же опасность ветряной оспы состоит в том, что это заболевание стоит на третьем месте по остроте ослабления человеческого иммунитета. Т.е. в период заболевания ветрянкой детский организм очень ослаблен и более, чем когда либо, открыт для любой инфекции.

Теперь о паутине обывательских заблуждений.

Обывательский стереотип №1
Ветряная оспа – детское заболевание и дети его переносят легко.

Отнюдь! И мой горький опыт тому подтверждение. Ветрянкой действительно чаще болеют дети, чем взрослые. Но назвать его легким я бы не решилась, даже не беря во внимание то осложнение, которое произошло с моим ребенком. Во-первых, с самого начала высыпаний малыш жаловался на зуд. Маленькому человечку тяжело бороться с желанием почесать участок кожи, и взрослым постоянно необходимо ловить маленькие ручонки, не позволяя им расчесывать ветряночные высыпания. Кстати, помимо опасности занесения инфекции в расчесанный прыщик, также велика опасность, что такое расчесывание оставит шрамик-впадинку на всю жизнь. Но если уж расчесывание произошло, то попробовать предотвратить образование шрама можно регулярным смазыванием расчесанного участка контратубексом (мазь продается в любой аптеке, стоит сейчас порядка 100 грн.). Во-вторых, во время ветрянки показан постельный режим, который тоже не просто выдержать резвому детскому организму. В-третьих, во время ветряной оспы контакт с водой противопоказан. Следовательно, кроха обречен быть некупанным недели полторы.

Обывательский стереотип №2
В календарь прививок входит и прививка от ветряной оспы.

К сожалению нет. От ветрянки в районных поликлиниках прививок не делают. Хотя вакцина существует и можно попросить сделать прививку участкового педиатра. Вряд ли поликлиника будет располагать самой вакциной, но ее можно приобрести самостоятельно в аптеке всего за 200 грн. и попросить привить малыша. Ах, если бы я только знала заранее о коварстве этого заболевания, я бы обязательно привила своего кроху вопреки всем страшилкам о прививках!

Обывательский стереотип №3
Перемазывание ветряночных высыпаний зеленкой – это лишнее и вчерашний день.
Можно обойтись вовсе без зеленки.

Действительно некоторые известные современные педиатры (такие как Комаровский например) заявляют, что можно не мазать высыпания от ветрянки зеленкой, утверждая, что зеленка – это только элемент самоуспокоения родителей. После пережитого позволю себе усомниться в отсутствии необходимости применения зеленки. Все же зеленка является классическим защитником от проникновения инфекции в открытую рану. Я бы не стала рисковать и отказываться от обработки высыпаний раствором бриллиантового зеленого. Более того, очень сожалею, что не обработала им кожу под ногтями малыша и под своими ногтями. А ведь именно это упущение могло стать причиной занесения инфекции в разодранный прыщик.

Обывательский стереотип №4
Главное не попадаться в руки врачам – они сделают только хуже.

Обывательский стереотип №5
Если Вы в детстве не болели ветрянкой, не привиты и ваш ребенок заболел – вы обязательно тоже заболеете.

Совсем не обязательно. Не следует забывать, что, как правило, иммунитет взрослого значительно крепче, чем у малыша. Я сама не привита от ветряной оспы, в детстве ею не болела, спала в обнимку с больным крохой и не заразилась.

Напоследок хотела бы заметить, что совсем не обязательно каждый человек переболевает в своей жизни ветряной оспой. Есть люди, которые не привиты от ветрянки, не болели ею в детстве и не болеют, будучи взрослыми. Чего и вам желаю! Будьте здоровы! Только сейчас я поняла истинный смысл этого пожелания…

BB-код для вставки:
BB-код используется на форумах

HTML-код для вставки:
HTML код используется в блогах, например LiveJournal

Как это будет выглядеть?

Я тоскливо уставилась в громезное больничное окно. Кто бы мог подумать, что с него будут видны такие красивейшие закаты… Пепельно-синие тучи в ореоле лилово-оранжевого заходящего солнца… А чему я собственно удивляюсь? Больница ведь на самой окраине города. А за городом и восходы, и закаты в силу открытости пространства более заметны и просматриваемы.
С четвертого этажа хирургического отделения видна окружная дорога. По ней то и дело суетливо проезжают легковушки и большие грузовые авто.
Читать статью

Отправить другу

Ссылка и анонс этого материала будут отправлены вашему другу по электронной почте.

Оспа и ветряная оспа — это не одно и то же заболевание, дифференцируют инфекции основываясь на эпидемиологию и симптомы. Перенесенная натуральная (черная) оспа оставляет рубцы, возможно наступление полной или частичной слепоты. Вид путают с ветрянкой, которая тоже опасна, но переносится легче.

Чем отличаются заболевания

Сыпь при ветрянке

Появление высыпаний изначально не дают понять, в чем отличие натуральной (черной) оспы от ветряной. Первое, что берут внимание — это локализация сыпи. При ветрянке прыщики не появляются на ладошках, ступнях и редко бывают на слизистых. Волдыри не имеют вдавливаний, располагаются поверхностно. При проколе сдуваются, быстро образуя корочку. Натуральная форма же появляется на туловище, лице, конечностях, ладонях и подошвах. Сыпь — везикулы с углублением посередине, которые после разрыва образуют некротические корочки черного цвета.

Заболевание проходит в несколько этапов, которые отличаются тяжестью проявлений. Изначально у больного появляется:

высокая температура, озноб;
головокружение, головная боль;
рвота, жажда.

Натуральная оспа. Фото взято с сайта gufo.me

В это время диагностика осложнена, сейчас сложно определить, чем натуральная оспа отличается от ветрянки, клиника также схожа с гриппом и другими. Спустя 2-5 дней на коже появляются волдыри, сопровождающиеся кровоизлияниями. Через несколько дней, начальные проявления ослабевают, эрозии нагнаиваются и приобретают черный цвет. Больные начинают бредить, через 7-14 дней отпадают высохшие корки язв, остаются шрамы.

Люди не понимают оспа — это ветрянка или нет из-за их одинакового способа заражения. Инфекция передается воздушно-капельным путем от зараженного. Наиболее опасен контакт с больным в первую неделю болезни. После появления волдырей вирус ослабевает, но заражение остается возможным. Инкубационный период продолжается 8 дней, в это время симптомы отсутствуют.

Чтоб снизить риск заражения и в целях профилактики, в течение 4 дней после контакта с больным делают прививку. В поставленной вакцине содержится живой вирус, тактильный контакт с таким человеком запрещен, присутствует риск распространения высыпаний и передачи инфекции. Предполагаемый инфицированный и его близкие должны тщательно мыть руки с мылом. На протяжении некоторого времени семья находится под контролем медиков.

Вирус Varicella Zoster чаще поражает детские организмы. Ребенок легче переносит болезнь и практически не имеет осложнений, нежели взрослые. В основном, признаки появляются через 2 недели после заражения. Дети становятся:

пассивными;
жалуются на боль в голове и животе;
отказываются есть.

Позже на коже появляются плоские красные пятна, которые со временем превращаются в волдыри с жидкостью. Спустя 2-3 дня высыпания подсыхают. Через 2 недели папулы отпадают и не оставляют следов. Ветрянке характерно одновременное появление свежих пятен и наличие старых. Дополнительно к основным симптомам у взрослых могут случаться нарушения координации движения, светобоязнь, судороги.

Varicella Zoster не живет в условиях окружающей среды, поэтому заражение от предметов обихода больного исключено. Инфицирование происходит только воздушно-капельным путем. Дети приносят вирус из образовательных учреждений. Наибольшую опасность несет для взрослых, которые не переболели в детстве.

Чтоб защитится от инфекции нужно полностью исключить контакт с инфицированным человеком, до его полного выздоровления. Проводится добровольная вакцинация против ветрянки. Прививка особенно рекомендована при планировании беременности.

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего дня инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна

Ветряная оспа (варицелла, ветрянка) является острым и очень заразным заболеванием. Оно вызвано первичной инфекцией вирусом ветряной оспы. Вспышки ветряной оспы возникают во всём мире, и при отсутствии программы вакцинации затрагивают большую часть населения к середине молодого возраста.

Когда возникла ветряная оспа?

Ветряная оспа была известна с древних времён. В течении некоторого времени она считалась лёгким течением натуральной оспы и только в 1772 году она была выделена в отдельное заболевание. А в 1909 году было установлено, что ветряная оспа и опоясывающий лишай имеют одного и того же возбудителя, что впоследствии было подтверждено лабораторными исследованиями. Последующее изучение особенностей вируса привело к разработке живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы в Японии в 1970-х годах. Вакцина была лицензирована для использования в Соединенных Штатах в марте 1995 года.

Чем вызывается ветряная оспа и как можно заразиться?

Varicella zoster virus (VZV) – это вирус, который является возбудителем ветряной оспы и принадлежит к семейству герпесвирусов. Как и другие вирусы этой группы, он обладает способностью сохраняться в организме после первичной инфекции.

После того, как человек переболел ветрянкой, VZV не покидает его организм, а сохраняется в сенсорных нервных ганглиях.

Таким образом, первичная инфекция VZV приводит к ветряной оспе, а опоясывающий герпес является результатом реактивации скрытой инфекции этого вируса, которая обусловлена снижением иммунитета вследствии различных обстоятельств (переохлаждение, стрессы и др.) либо сопутствующими заболеваниями, которые сопровождаются иммунодефицитом (злокачественные заболевания крови, ВИЧ и т. д.). За наличие этого свойства вирус ветряной оспы и относится к группе возбудителей медленных инфекций. Стоит отметить, что вирус ветряной оспы и сам имеет иммунодепрессивное свойство.

Считается, что VZV имеет короткое время выживания в окружающей среде. Все герпесвирусы чувствительны к химическому и физическому воздействию, в том числе к высокой температуре.

Источником инфекции является человек больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Вирус содержится на слизистых оболочках и в элементах сыпи. Заразным больной считается с момента появления сыпи до образования корочек (обычно до 5 дня с момента последних высыпаний).

Вирус ветряной оспы обладает высокой контагиозностью, то есть с очень большой вероятностью передаётся через респираторные капли или прямой контакт с характерными поражениями кожи инфицированного человека. С этим связан тот факт, что большая часть населения заболевает уже в детском возрасте.

На возраст до 14 лет приходится 80-90 % случаев. Также для ветряной оспы характерна высокая восприимчивость (90-95 %).

Большинство стран имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости в городских населённых пунктах (700-900 на 100 000 населения) и значительно меньшему в сельских регионах. Эпидемиология заболевания отличается в разных климатических зонах, например, существенная разница наблюдается в умеренном и тропическом климатах. Причины этих различий плохо изучены и могут относиться к свойствам вируса (которые, как известно, чувствительны к теплу), климату, плотности населения и риску воздействия (например, посещение в детском саду или школе или число братьев и сестёр в семье).

Относительно нетяжёлое течение и невысокая летальность долгое время были причиной предельно спокойного отношения к этой инфекции.

Однако, на данный момент, как результат многочисленных исследований, было установлено, что возбудитель может поражать не только нервную систему, кожу и слизистые, но и лёгкие, пищеварительный тракт, мочеполовую систему.

Вирус оказывает неблагоприятное влияние на плод, при возникновении заболевания у беременных женщин. При этом стоит помнить, что мать может передать инфекцию плоду, если она больна ветряной оспой или опоясывающим герпесом (вирус способен проникать через плаценту на протяжении всей беременности).

Какие проявления ветряной оспы (ветрянки)?

Вирус ветряной оспы проникает через дыхательные пути и конъюнктиву. Считается, что вирус размножается в слизистой носоглотки и региональных лимфатических узлах.

Первичное попадание вируса в кровь возникает через несколько дней после заражения и способствует попаданию вируса в эпителиальные клетки кожи, где и происходит дальнейшее размножение вируса и соответствующие кожные изменения.

Затем происходит вторичное попадание в кровь. Следует помнить, что поражаться может не только эпителий кожи, но и слизистые желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовая система. Учитывая то, что вирус является тропным к нервной ткани в нервных узлах, корешках чувствительных нервов и спинном мозге могут развиваться дегенеративные и некротические изменения.

Инкубационный период. Период от попадания вируса в организм до начала клинических проявлений составляет от 5 до 21 дня после воздействия, чаще 1-2 недели. Инкубационный период может быть более долгим у пациентов с ослабленным иммунитетом.

У инфицированных людей может быть мягкий продромальный период, который предшествует наступлению сыпи. У взрослых это может быть от 1 до 2 дней лихорадки и недомогания, но у детей чаще всего сыпь является первым признаком заболевания.

Начало чаще всего острое. Лихорадка длиться 2-7 дней, при тяжёлом течении дольше. Больные жалуются на возникновение зудящей сыпи, ломоту в теле, снижение аппетита, нарушение сна, головную боль. Могут наблюдаться тошнота и рвота.

Первые элементы сыпи появляются на лице и туловище, а затем на волосистой части головы и конечностях; наибольшая концентрация поражений находится на туловище с появлением подсыпаний в течении 4-6 дней. При этом элементы сыпи присутствуют на нескольких стадиях развития (например, покраснения и папулы могут наблюдаться одновременно и в той же области, что и везикулы и корочки).

Сыпь также может возникать на слизистых оболочках ротоглотки, дыхательных путей, влагалища, конъюнктивы и роговицы.

Элементы сыпи обычно имеют диаметр от 1 до 4 мм. Везикулы (пузырьки) являются поверхностными, однокамерными и содержат прозрачную жидкость, окружены красным ободком. Со временем они подсыхают и превращаются в корочки, после отторжения которых остается временная пигментация и изредка маленькие рубчики.

Количество элементов сыпи колеблется от единичных до множественных. Везикулы могут разорваться или загноиться до того, как они высохнут и приобретут вид корочек. Высыпания сопровождаются выраженным зудом.

У 20-25 % больных высыпания могут возникать на слизистых рта, дёснах. Обычно они быстро вскрываются, образуют эрозии и сопровождаются болезненностью, жжением и повышенным слюноотделением.

Около 2-5 % заболевших имеют элементы сыпи на коньюнктивах.

Также при ветряной оспе, как правило, увеличиваются лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые).

Восстановление от первичной инфекции ветряной оспы обычно приводит к пожизненному иммунитету. Но в последнее время всё чаще наблюдаются случаи повторного заболевания ветряной оспой. Это не является обычным явлением для здорового человека, и чаще всего происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.

Болезнь обычно имеет нетяжёлое течение, но могут возникать осложнения, включая бактериальные инфекции (например, бактериальные кожные поражения, пневмония) и неврологические (например, энцефалит, менингит, миелит), которые могут закончиться летальным исходом.

Вторичные бактериальные инфекции кожных покровов, которые вызваны стрептококком или стафилококком, являются наиболее распространённой причиной госпитализации и амбулаторных медицинских визитов. Вторичная инфекция стрептококками инвазивной группы А может вызвать абсцессы и флегмоны.

Пневмония после ветряной оспы обычно является вирусной, но может быть и бактериальной. Вторичная бактериальная пневмония чаще встречается у детей моложе 1 года. Она характеризуется нарастанием температуры до 40⁰С, нарастанием бледности и цианоза кожи, появлением загрудинного сухого кашля и одышки. Больные могут принимать вынужденное положение в постели.

Поражение центральной нервной системы при ветряной оспе варьируются от асептического менингита до энцефалита. Вовлечение мозжечка с последующей мозжечковой атаксией является наиболее распространенным проявлением нарушений центральной нервной системы, но, как правило, имеет положительный исход.

Энцефалит – одно из самых опасных осложнений ветряной оспы (10-20 % заболевших имеют летальный исход). Проявляется это осложнение головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами и часто приводит к коме. Диффузное вовлечение головного мозга чаще встречается у взрослых, чем у детей. Вместе с энцефалитом или самостоятельно может возникнуть ветряночный менингит.

Редкими осложнениями ветряной оспы являются синдром Гийена-Барре, тромбоцитопения, геморрагическая и буллёзная ветряная оспа, гломерулонефрит, миокардит, артрит, орхит, увеит, ирит и гепатит.

После заражения вирус остается скрытым в нервных клетках и может быть реактивирован, вызывая вторичную инфекцию - опоясывающий герпес. Обычно это происходит у взрослых в возрасте старше 50 лет или при ослаблении иммунитета и связано с болезненной сыпью, которая может привести к постоянному повреждению нервов.

Опоясывающий герпес (herpes zoster, опоясывающий лишай) возникает у людей, как проявление реактивации латентной инфекции, вызванной вирусом, который находился в нервных ганглиях, после перенесённой ветряной оспы. Локализация последующих высыпаний будет зависеть от того, в каком нервном узле находился вирус (VZV) в латентном (спящем) состоянии.

Локализация сыпи при поражении узла тройничного нерва – на волосистой части головы, в области лба, носа, глаз, нижней челюсти, нёба, языка; при наличии вируса в спинальных ганлиях - на шее, туловище, верхних и нижних конечностях.

Особенностями сыпи при опоясывающем герпесе являются:

везикулы располагаются на коже группами вдоль соответствующего нерва,
начинается заболевание чаще всего с болевых ощущений, после чего следует покраснение и соответствующие высыпания,
со временем боль становится всё меньше и меньше,
процесс всегда односторонний,
обычно высыпания сопровождаются повышением температуры, недомоганием, слабостью.

Какие существуют методы диагностики ветряной оспы?

Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и объективного осмотра больного.

Для подтверждения диагноза лабораторными методами берут кровь, спинномозговую жидкость, а также содержимое пузырьков и пустул. Как ориентированный метод проводят микроскопию.

В современной практике используются серологические методы диагностики (ИФА, РСК, РНГА, РИА). При этом кровь берут дважды: в начале заболевания и в период реконвалесценции. Реакция считается положительной, если титр антител вырос в 4 раза и более.

Стоит заметить, что наиболее часто используются ИФА и ПЦР. Также существует метод культивирования вируса, но в связи с трудоёмкостью и большими затратами, сейчас не используется.

Пациентов с неосложненным течением чаще всего лечат в домашних условиях. Элементы сыпи обрабатывают концентрированным раствором перманганата калия. Кислород, который выделяется вследствии этого, предотвращает присоединение вторичной инфекции, а также снижает зуд. При небольшом количестве высыпаний можно использовать бриллиантовый зеленый.

Только при тяжелых или осложненных вариантах необходимо лечение, которое направлено на возбудителя. Это препараты ацикловир, валацикловир, фамцикловир, принимать которые можно только после консультации врача-инфекциониста или семейного доктора. Противовирусное лечение является обязательным при опоясывающем герпесе. Также возможно локальное применение мазей ацикловира.

При выраженном зуде заболевшим ветряной оспой необходимо принимать антигистаминные препараты. При сильных болях у пациентов с опоясывающим герпесом – анальгетики. Если имеет место высокая температура и сильная интоксикация показана дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение определенных растворов). Лицам, у которых снижен уровень иммунитета, показан иммуноглобулин.

Как предупредить заболевание ветряной оспой?

При проведении клинических испытаний было установлено, что лица, которые были вакцинированы, либо не подвержены ветряной оспе, либо переносят её в очень лёгкой форме.

Необходима вакцинация тем категориям людей, которые имеют сниженный иммунитет и, как следствие, высокую возможность тяжелого и осложненного течения заболевания. К ним относятся следующие категории:

лица имеющие злокачественными заболевания,
ВИЧ-инфицированные,
те группы людей, которые имеют тяжёлую хроническую патологию,
пациенты, которые принимают глюкокортикостероиды.

Показана вакцинация:

с профилактической целью, особенно рекомендована категориям повышеного риска:
- обычная вакцинация в возрасте 12-15 месяцев,
- обычная вторая доза в возрасте 4-6 лет.
для экстренной профилактики тех, кто не болел ветряной оспой и не был привит, но при этом контактирует с больными.

Минимальный интервал между дозами вакцины против ветряной оспы составляет 3 месяца для детей в возрасте до 13 лет.

Хотя однодозовые программы эффективны для профилактики тяжёлой болезни ветряной оспы, что подтверждается исследованием, проведенным в Австралии (она является одной из немногих стран, которые включили вакцинацию против ветряной оспы в рамках своей национальной программы иммунизации), данные свидетельствуют о том, что для прерывания передачи вируса требуется введение двух доз. Возникающие школьные вспышки и высокие показатели ветряной оспы, хотя обычно и не тяжёлые, побудили некоторые страны осуществить двухдозовый график вакцинации.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Читайте также: