Могут ли гормональные таблетки вызвать герпес

Существует мнение, что женские половые гормоны
способствуют заражению вирусом герпеса. Так ли это на самом деле? Рассказывает врач акушер-гинеколог высшей
квалификационной категории, заведующая акушерским отделением патологии
беременных Ленинградской областной клинической больницы Галина Михайловна
Ханталина.

Существует мнение, что женские половые гормоны
способствуют заражению вирусом герпеса. Так ли это на самом деле? Рассказывает вр ач акушер-гинеколог высшей
квалификационной категории, заведующая акушерским отделением патологии
беременных Ленинградской областной клинической больницы Галина Михайловна
Ханталина.

– Правда ли, что женщины заражаются герпесом легче, чем мужчины? – Это не совсем верно. Если мужчина и женщина
находятся в равных условиях, то и вероятность заражения будет одинаковой. В
этом отношении никаких различий нет.

Другое дело, что в женском организме вирус ведет себя более агрессивно. Виноваты в этом
женские половые гормоны, в частности эстрогены. Они создают такую среду,
которая способствует размножению вируса и периодическому обострению болезни.
Поэтому на прием к врачу, как правило, приходят женщины – именно они чаще всего
страдают от симптомов болезни. У мужчин же все проходит более стерто, можно
даже сказать – скрыто. – Можно ли
сказать, что женщине справиться с герпесом гораздо сложнее?

– Здесь основная сложность заключается в
диагностике. Как уже было сказано, женщины обращаются к врачу чаще, чем
мужчины. Это дает повод начать обследование.

Эстрогены создают благодатную почву для развития
герпеса, способствуют его распространению. С одной стороны, это, конечно же,
плохо. А с другой – такая ситуация способствует быстрому выявлению вируса.
Значит, можно начать своевременное лечение, которое будет наиболее результативным. Мужчины же часто оттягивают
посещение врача или же вовсе не испытывают потребности в консультации, так как
вирус может не давать о себе знать. Но
если лечение начато, то оно эффективно независимо от пола пациента. Нужно
только помнить, что невозможно навсегда избавиться от герпеса. Можно
только лишить его активности, перевести
в так называемое спящее состояние. Из него вирус может выйти в любой момент, а спровоцировать это способно
множество фактов – начиная от усталости и заканчивая гормональной перестройкой
организма. Она, кстати, представляет
реальную опасность, и даже не эстрогены
играют здесь главную роль. Угроза таится в изменении соотношения различных
гормонов. В женском организме эти изменения постоянны, мало того – они цикличны.

Поэтому можно выделить наиболее опасные дни,
когда обострение болезни наиболее
вероятно. В этот период женщине нужно быть особенно осторожной.

– А что это за дни и как нужно себя вести, чтобы
уберечься от обострения болезни?

– А могут ли помочь гормональные препараты? Можно ли с их помощью скорректировать гормональный фон и тем самым
оградить себя от обострения инфекции?

Учитывая это, зачастую возникает одна очень
неприятная ситуация – женщина начинает принимать гормоны, а через некоторое время обращается к
гинекологу с рядом жалоб. И вот тут прослеживается очень интересная
закономерность.

Раньше гинекологи никак не связывали прием гормонов и инфекцию. Сейчас же об этом спрашивают в первую очередь.
И если пациентка принимает, например, контрацептивы, то их лучше отменить. Если этого не
сделать, то могут возникнуть проблемы.
Например, частое обострение инфекции.

В этой ситуации противовирусные препараты не дадут ожидаемого эффекта. Женщина начнет
проходить один лечебный курс за другим, а герпес будет продолжать давать о себе
знать. Поэтому дальнейший прием таких препаратов не рекомендуется. Их нужно
отменить и вести лечение на собственном гормональном фоне. В этом случае эффект
будет гораздо более выраженным и быстрым. – Вы сказали о гормонах, поступающих извне. Это относится к
фитогормонам, которые мы получаем из растительной пищи? Могут ли они как-нибудь
сказаться на здоровье?

– Сейчас очень много говорят о фитогормонах –
соединениях, которые вырабатываются в растениях. Они похожи на наши человеческие
гормоны. Но тут есть несколько очень
существенных деталей. Прежде всего,
далеко не все фитогормоны обладают свойствами эстрогенов. А те, что обладают,
отличаются очень невысокой биологической активностью. Они в сотни и даже тысячи
раз слабее наших собственных гормонов. Отсюда вывод – никакого заметного
действия фитоэстрогены не оказывают. Это
относится ко всем продуктам, даже тем, которые занимают лидирующее место по
содержанию фитоэстрогенов. Здесь список возглавляет соя.

Другое дело – лекарственные препараты, содержащие
гормоны растительного происхождения. Их концентрация достаточно высока, поэтому
можно ожидать воздействия на собственный гормональный фон. То же самое можно сказать и о биологически
активных добавках, в состав которых входят фитоэстрогены. Они тоже могут
изменить гормональное равновесие организма, а значит, могут сказаться и на
течении инфекции.

Поэтому данные препараты можно принимать только по
рекомендации специалиста. В противном случае себе можно навредить. – Всем известно, что во время
беременности происходят мощные
гормональные перестройки. Наверное, они
тоже могут сказаться на течении болезни?

– Да, конечно. Во время беременности женщина очень
уязвима. Гормональные изменения сказываются на иммунитете. Он
падает – и появляется прекрасная почва для обострения всех скрытых в организме
инфекций. Герпес в этом отношении исключением не является. Если не предпринять
никаких мер, то вирус может дать о себе знать. А это опасно для будущего
ребёнка. Вот почему к беременности нужно готовиться заранее.

Прежде всего нужно пройти обследование на инфекции.
Если будет выявлен вирус, то необходимо
заняться его лечением. Учитывается состояние иммунитета, частота обострений и
множество других факторов. Исходя из этого назначается иммуностимулирующая
терапия. В некоторых случаях
прописываются противовирусные препараты. Они могут подавить агрессивность
вируса, сделать его менее активным. Тогда
и беременность будет спокойной, без угрозы обострений и осложнений. Главное –
позаботиться о себе и своем ребёнке заранее.

[youtube.player]

Возбудитель герпеса относится к тем вирусам, которые единожды внедрившись в организм, остаются в нем навсегда. Как можно защититься от опасного заболевания? И как противостоять инфекции, если заражение все-таки произошло?

Простой герпес - одно из наиболее распространенных заболеваний герпетической инфекции (ГИ), возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ), проявляющееся зудящими высыпаниями в виде пузырьков (везикул), которые могут возникать на любом участке кожи и слизистых оболочек.

Различают две основные группы ВПГ: 1 и 2 типов (ВПГ-I, ВПГ-II). ВПГ-I чаще вызывает поражении кожи лица, верхних конечностей, ВПГ-II – поражение гениталий.

Путешествие вируса в организме

Источником ВПГ-инфекции является больной или вирусоноситель (внешних проявлений болезни нет, но вирус выделяется со слюной, мочой, отделяемым органов мочеполовой системы). Вирус передается контактным, воздушно-капельным путями, при переливании крови и пересадке органов. Во время беременности инфицирование плода может происходить трансплацентарным путем (через плаценту) и во время родов.

Установлено, что в 40% случаев первичное инфицирование ВПГ происходит воздушно-капельным путем в раннем детском возрасте, при этом источником инфекции, как правило, являются члены семьи, имеющие активные признаки герпетической инфекции (обычно рецидивирующий (повторяющийся) герпес губ).

Вирус простого герпеса попадает в организм через травмированные кожу или слизистые оболочки (красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, половых органов, конъюнктива), - где появляются типичные пузырьковые высыпания (результат жизнедеятельности вируса), и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. Вирусные частицы достигают нервных узлов (ганглиев) центральной нервной системы, где и сохраняется в неактивном виде пожизненно. Например, при герпесе лица вирус сохраняется в ганглиях тройничного нерва, при герпесе гениталий – в ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника. И з нервных ганглиев начинается расселение вирусных частиц на периферию – кожу, слизистые оболочки и развивается очаг инфекции.

В определенных условиях ВПГ размножается в лимфоцитах (клетки крови), что приводит к их поражению и нарушению генетических механизмов, контролирующих иммунные реакции, что ведет к вторичному иммунодефициту. Клинически это проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, слабостью, повышению температуры тела, увеличению лимфатических узлов.

Однако, стоит отметить, вирус герпеса может в течение жизни человека ни разу не проявиться в виде болезни.

Многолик и коварен

Частота и интенсивность обострений при рецидивирующем герпесе зависят от активности (агрессивности) возбудителя, а также от сопротивляемости организма человека.

Обострения герпетической инфекции далеко не всегда сопровождаются появлением типичных высыпаний в виде пузырьков. Коварство герпеса заключается в том, что очень часто человек, не подозревая, становится источником инфекции для окружающих. Это относится и к герпесу лица и к герпесу половых органов, который зачастую проявляется только выраженной болью (соответственно в области лица или в малом тазу).

Генитальный герпес

Генитальный герпес (ГГ) - одна из наиболее распространенных инфекций органов мочеполовой системы. Инфицирование происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, оро-генитальном, генито-ректальном и орально-анальном контактах.

Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

При первичном генитальном герпесе инкубационный период (период от заражения до появления первых симптомов инфекции) составляет 1-10 дней и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным течением. Клинические симптомы первичного ГГ развиваются лишь у 10% инфицированных и характеризуются появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи сгруппированных небольших пузырьков, наполненных жидкостью, с покраснением вокруг них. Через 2-4 дня содержимое пузырьков мутнеет, и они лопаются, образуя мокнущие язвочки, которые затем покрываются корочками. Субъективно больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения. У части больных отмечается повышение температуры тела до 38° С, болезненное увеличение паховых лимфатических узлов. При благоприятном течении заболевания через 5-7 дней корочки отпадают и на их месте остается пятно. Даже при отсутствии лечения симптомы заболевания обычно проходят самостоятельно через 2-3 недели. Впоследствии у многих заболевание повторяется, причем время до очередного рецидива может колебаться от нескольких недель до нескольких лет.

Рецидивирующий генитальный герпес характеризуется хроническим течением, нарушением половой и репродуктивной функций пациентки. Болезнь трудно поддается терапии. Герпетические высыпания могут появляться на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища, шейки матки, в промежности. Продолжительность высыпаний не превышает 3-5 дней. В ряде случаев при рецидиве видимые высыпания вообще не обнаруживаются, а появляются отечность, зуд, чувство дискомфорта в области половых органов. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, общей слабостью и недомоганием, увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов (чаще с одной стороны).

Особенностью генитального герпеса является многоочаговость: в патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала (уретра, мочевой пузырь; проявляется болями и резями в начале мочеиспускания, частыми мочеиспусканиями) и слизистая оболочка прямой кишки (возникают рецидивирующие трещины), а также верхние отделы полового тракта (матка, яичники и маточные трубы). В последнем случае возможно появление слизистых выделений из влагалища, периодическое появление боли в малом тазу, в области проекции матки, яичников (симптомы раздражения тазового нервного сплетения). Причем эти симптомы часто связаны с определенной фазой менструального цикла (чаще с овуляцией или околоменструальным периодом). Не редко вирусная природа болезни не распознается, пациентки длительно и безрезультатно лечатся у гинекологов антибактериальными и противогрибковыми препаратами.

Осложнения генитального герпеса

К осложнениям генитального герпеса относятся сухость и образование болезненных кровоточащих трещин на слизистых оболочках наружных половых органов, возникающих при механическом воздействии (например, при половом акте).

Особое место среди других осложнений занимает болевой синдром, обусловленный специфической герпетической невралгией тазового нервного сплетения. При этом женщины предъявляют жалобы на периодически возникающие тянущие боли внизу живота, в области проекции яичников, отдающие в поясничную область и прямую кишку, боли в промежности. Боль при рецидивирующем герпесе может возникать независимо от наличия кожных высыпаний, что в значительной мере затрудняет диагностику.

Рецидивирующий генитальный герпес, нарушая нормальную половую жизнь пациенток, нередко является причиной нервно-психических расстройств, приводит к конфликтам в семье.

Генитальный герпес у части женщин является причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Диагностика простого герпеса

При возникновении подозрений наличие простого герпеса заниматься самолечением не следует. Необходимо срочно, не откладывая и не замазывая высыпания, прийти на прием к дерматовенерологу или гинекологу, специализирующемуся в области вирусологии. Важное значение для установления правильного диагноза имеет тщательно собранный анамнез (опрос пациентки). Для герпеса, независимо от места проявления патологического процесса, характерно волнообразное течение, когда болезненные состояния сменяются периодами благополучия, даже без лечения. У женщин обострения герпеса часто связаны с определенной фазой менструального цикла. Наличие пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках, выраженная субъективная симптоматика (зуд, жжение) позволяет врачам визуально поставить диагноз простого герпеса, своевременно назначить лечение и информировать больного об опасности заражения полового партнера.

Предположить герпетическую природу поражения мочеполовой системы при отсутствии типичных проявлений на коже и слизистых оболочках позволяют жалобы (зуд, жжение в области промежности), указание на рецидивирующий (повторяющийся) характер заболевания, а также на неэффективность ранее проводимой антибиотикотерапии, склонность к простудным заболеваниям, периодически возникающую общую слабость, недомогание, депрессивные состояния.

Достоверно выявить герпетическую природу заболевания позволяют только лабораторные методы исследования, которые принципиально делятся на две группы:

- выделение и идентификация ВПГ из инфицированного материала (материалом для анализа служат соскоб из очага поражения, кровь, моча,
слюна, слезная жидкость, спинно-мозговая жидкость, отделяемое канала шейки матки, влагалища, уретры, прямой кишки);

- выявление специфических антител (защитных белков) к вирусу герпеса в сыворотке крови.

1. Выделение и идентификация ВПГ.

В специализированных вирусологических лабораториях ВПГ выделяют с помощью культурального метода. Суть его заключается в том, что из герпетических высыпаний берут содержимое и подсаживают на растущий куриный эмбрион. Затем, через 2 недели, по характерным поражениям органов зародыша определяют наличие ВПГ. Таким образом, можно точно сказать, что данные высыпания имеют герпетическую природу.

Для идентификации возбудителя ВПГ широко используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий узнать, какой тип вируса герпеса имеется в организме. Материал для ПЦР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. ПЦР может обнаружить вирус у больного только в момент рецидива. Т.е. в момент ремиссии делать подобный анализ не имеет смысла. Метод ПЦР обладает 95%-ной чувствительностью, 100% специфичностью, выполняется за 24-48 часов.

2. Выявление специфических антител к вирусу герпеса в сыворотке крови - серодиагностика.

Антитела к вирусу герпеса появляются в сыворотке крови к 4-7-му дню после первичного заражения, достигают пика через 2-3 недели и могут сохраняться всю жизнь. Устанавливают диагноз по характерному приросту антител и определении к какому классу они относятся. Анализ может быть повторен не один раз с интервалом в несколько дней. Когда известен результат?

Принципы лечения простого герпеса

Герпес можно и нужно лечить. В настоящее время медицина располагает целым арсеналом лекарственных препаратов, позволяющим в большинстве случаев получить стойкий клинический эффект у тех, кто страдает рецидивирующим герпесом и успешно контролировать периоды активации ГИ при бессимптомных формах. Добиться полного удаления вируса из организма ныне существующими методиками лечения невозможно, можно только поддерживать организм в таком состоянии, когда у вируса не будет шанса активироваться.

В настоящее время существуют два основных направления в лечении простого герпеса:

- использование противовирусных препаратов, основное место среди которых занимают ацикловирсодержащие (АЦВ) препараты;

- комплексный метод лечения, включающий иммунотерапию в сочетании с противовирусной терапией.

2. Как правило, заболевание протекает на фоне подавления иммунных реакций, поэтому в лечении гепреса не последние место отводится иммунотерапии. Если рецидивы заболевания имеют сезонность (осень, весна) и к ним присоединяются симптомы ОРВИ – к противовирусному лечению препаратами, содержащими ацикловир, целесообразно добавить курс препаратов, стимулирующих выработку интерферона (вещества, вырабатываемого организмом и обладающего противовирусным действием): растительных иммуностимуляторов (например, ИММУНАЛ) и синтетических лекарственных средств типа АрбидолА, АмиксинА, виферонА, КИПФЕРОНА. Причем их можно начинать использовать с профилактической целью примерно за месяц до наступления осенней слякоти и весеннего гиповитаминоза).

У больных рецидивирующим герпесом успешно применяются препараты ТАКТИВИН, ТИМАЛИН, ТИМОГЕН, МИЕЛОПИД и др. (лечение необходимо проводить под контролем иммунограммы).

Профилактика генитального герпеса

Личная профилактика для здорового человека состоит в соблюдении гигиены половой жизни, заключающейся в ограничении числа половых партнеров, в использовании барьерных контрацептивов (презервативов). После каждого нового полового контакта без презерватива необходимо провести полное обследование для исключения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе и генитального герпеса. При появлении любых симптомов поражения кожи или половых органов необходимо сразу обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением, т. к. это только затруднит правильную и своевременную постановку диагноза.

Необходимо соблюдать личную гигиену (у каждого члена семьи должно быть отдельное полотенце, мочалка и пр.), не рекомендуется целовать детей в губы, пользоваться чужой губной помадой.

Личная профилактика заболевшего герпесом, особенно генитальным, направлена на предотвращение развития осложненных форм инфекции, для чего пациент должен уметь вовремя распознавать проявления начинающегося рецидива и своевременно их устранять с помощью лекарственных препаратов.

Принимая во внимание, что ВПГ пожизненно остается в организме инфицированного, существует потенциальная возможность активации инфекции. Поэтому необходимо регулярно проводить лабораторную диагностику, позволяющую выявлять малосимптомные формы ГГ, а также бессимптомное вирусоносительство.

[youtube.player]

Герпес и гормональный сбой

Около 95% человек в мире являются носителями вируса герпеса, но не у каждого он проявляется. Нередко причиной обострения герпеса является гормональный сбой, наблюдающийся в период полового созревания, во время беременности и менструации у женщин. Дисбаланс гормонов негативно сказывается на иммунной системе организма, сдерживающей вирус, и патология активно проявляется.

Как гормональный сбой влияет на заражение герпесом?

Применение гормональных препаратов негативно сказывается на течении герпеса.

Гормональный фон у мужчин и женщин различен. После полового созревания в мужском организме происходит постоянная ровная выработка одних и тех же гормонов, а в женском ― синтез одних гормонов циклично сменяется выработкой других. Существует мнение, что женщины заражаются герпесом чаще мужчин, но это неверно. При одних и тех же условиях вероятность заражения мужского и женского организма одинакова, и гормональный фон роли не играет. В тоже время женские гормоны влияют на вирус таким образом, что патология имеет яркое проявление. Особенность мужского организма позволяет болезни длительное время протекать в скрытой форме или слабо проявляться, из-за чего лечение откладывается.

Почему женщины в особой группе риска?

В организме женщины вирус герпеса более агрессивен, чем у мужчин. Причиной такого различия являются эстрогены, создающие благоприятные условия для развития патологии. У представительниц слабого пола болезнь проявляется ярко и быстро обнаруживается. С одной стороны, это приводит к ряду неудобств, с другой ― позволяет начать необходимую терапию и держать заболевание под контролем.

Обострение патологии в женском организме провоцируют:

стрессы;
неправильное питание;
вредные привычки;
переохлаждение/перегрев;
перестройка гормонального фона.

Особенно опасен герпес во время беременности. В это время гормональное нарушение приобретает глобальный характер, иммунитет снижается, женщина становится уязвима. Чтобы предупредить негативное влияние патологии на будущую маму и малыша, следует до беременности обследоваться и пролечиться. Пациентке подбирается терапия, направленная на подавление вируса и укрепление иммунитета. Важно следить за своим здоровьем, правильно питаться и избегать стрессов.

Правильное лечение вируса позволяет подавить патологию и устранить ее проявления. Полностью вылечить болезнь невозможно.

Возможна ли коррекция ситуации?

Активизация болезни, ее внешние проявления и общее влияние на организм сдерживается иммунной системой. Чтобы повлиять на герпес и подавить его развитие, нужно укреплять иммунитет, независимо от причины активизации болезни. Для этого рекомендуется:

избегать стрессов;
отказаться от вредных привычек;
правильно питаться;
избегать переохлаждений.

Гормональный герпес

Существует мнение, что женские половые гормоны
способствуют заражению вирусом герпеса. Так ли это на самом деле? Рассказывает вр ач акушер-гинеколог высшей
квалификационной категории, заведующая акушерским отделением патологии
беременных Ленинградской областной клинической больницы Галина Михайловна
Ханталина.

– А что это за дни и как нужно себя вести, чтобы
уберечься от обострения болезни?

Гормональный герпес

Существует мнение, что женские половые гормоны способствуют заражению вирусом герпеса. Так ли это на самом деле?

Рассказывает врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, заведующая акушерским отделением патологии беременных Ленинградской областной клинической больницы Галина Михайловна Ханталина.

[youtube.player]

Читайте также: