Герпес и фимоз

Все мы видели эти бледные пузырьки на губах, покраснение и шелушение кожи… Не самая привлекательная картина, стоит прямо сказать.

Однако ирония в том, что такая картина легко может появиться и на половом члене, принося с собой жжение, нестерпимый зуд и множество язв.

Все это – генитальный герпес. Откуда берется заболевание, как выглядит и как от него избавиться?

Как обстоят дела с болезнью у мужчин?

Герпес – это болезнь, которая вызывается вирусом простого герпеса. Если первый его тип ВПГ-1 обычно локализуется на слизистых оболочках рта, глаз и носа, второй тип ВПГ-2 поражает слизистые и кожные покровы гениталий, кожу паховой области. Несмотря на то, что существует два вида герпеса, каждый из них способен поражать половые органы мужчины, а также развитие инфекции может происходить при одновременном поражении обоими видами вируса.

Через микротравмы и разрывы кожного покрова и тканей полового члена вирионы попадают в организм мужчины и накапливаются в нервных волокнах крестцового отдела спинного мозга. Из-за ряда провоцирующих факторов вирус герпеса может активироваться и снова вернуться к месту заражения по нервным путям, вызывая зуд и сыпь.

Несомненно, заразиться генитальным герпесом можно и через пользование общими бытовыми предметами – полотенцами, бельем. Но после того как жидкость, содержащая вирус, высыхает, вибрионы теряют свою активность и опасность для других. Нередко мужчина становится носителем генитального герпеса, самолично перенося его на половые органы, к примеру, вытерев рукой губы, а затем прикоснувшись к пенису. Вертикальный путь передачи болезни (от матери) встречается достаточно редко.

Немалую опасность вирус генитального герпеса имеет по одной простой причине: после заражения у большинства больных не наблюдается каких-либо клинических проявлений, а симптомы болезни могут появиться лишь у 10% носителей вируса. Именно поэтому первый случай заболевания нельзя считать действительно первым: половой акт редко становится причиной заражения, чаще – лишь стимулом для ослабления защитных сил организма и проявления уже существующего герпеса. Появление герпетической сыпи может спровоцировать целый ряд различных факторов:

• ослабление иммунитета мужчины;
• прочие инфекционные заболевания;
• стресс и эмоциональное напряжение;
• хирургические операции;
• пассивный образ жизни.

К какому врачу обратиться при подозрении на болезнь?

Многие врачи считают, что заполучив герпес, человек обрекает себя на постоянные и регулярные высыпания, которые уже никак не излечить. Увы, мнение это распространено и среди обывателей: мужчины часто уверены, что раз болезнь уже поразила организм, нет никакого смысла ее лечить. Однако ситуация на деле оказывается иной: соответствующее лечение способно настолько ослабить вибрионы, что обострений заболевания не будет у мужчины в течение, как минимум, нескольких лет.

Кроме того, не излеченный герпес может вызывать простатит, рак простаты, передаваться половому партнеру и прерывать беременность. Не забывайте об этом, если в будущем хотите иметь детей и жить полноценной жизнью! Чтобы обезопасить себя от возможного обострения хронической болезни, мужчине стоит обратиться к дермато-венерологу и урологу.

Как выглядит герпес у мужчин?

Фото 1: симптомы начальной стадии обострения герпеса.

Фото 2: на коже полового члена при генитальном герпесе появляются пузырьки с прозрачной жидкостью.


Фото 3: затем высыпания на коже члена превращаются в язвочки.


Фото 4: болезнь может поражать как кожу полового члена, так и его слизистые оболочки.


Фото 5: герпес нередко переходит и на головку полового члена.

О герпесе кратко

Генитальный герпес – непростая болезнь, хоть и вызванная достаточно простым, привычным для многих из нас вирусом. Как протекает герпес и что сделает врач, чтобы вылечить пациента?

У мужчин генитальный герпес имеет быстрое и острое развитие, в целом напоминая простуду или ГРИПП. Температура поднимается до 37-38 градусов, мужчина чувствует усталость и головную боль, а на половом члене появляются высыпания. Лимфатические узлы, расположенные в паховой области, увеличиваются и могут болеть при пальпации. Ткани вокруг полового члена при остром течении герпеса обычно сильно чешутся, больной может отмечать жжение на пенисе.

На коже члена образуется очаг заражения: кожа в этом месте краснеет, отекает и чешется, а спустя несколько часов покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью. Спустя несколько дней пузырьки лопаются, а на их месте появляются язвы, покрытые светлым налетом, похожим на гной, и достаточно болезненные при прикосновении.

Выявить генитальный герпес способно и лабораторное исследование одним из методов – ИФА или ПЦР. К сожалению, все еще используемые методы ПИФ и РНИФ не дают четкой картины и устарели в сравнении с более новыми аналогами. Искать при лабораторном исследовании антитела к вирусу полового герпеса бессмысленно: при хроническом течении болезни их наличие только подтвердит этот диагноз, но не укажет на степень активности вирусной инфекции или ее влияние на кожные высыпания.

Чтобы вылечить герпес и снизить уровень дискомфорта в жизни мужчины, назначаются самые разные препараты:

Профилактические меры, направленные против вирусной инфекции, можно разделить на два направления:

• меры, способствующие повышению иммунитета;
• меры, предотвращающие инфицирование.

Во время рецидивов заболевания или даже возникновения первых сигналов болезни от сексуальной жизни, использования общих предметов быта и немытых рук желательно отказаться: не стоит рисковать здоровьем близких людей.

Одним лишь презервативом защитить себя от герпеса не удастся: в группе риска находятся все кожные покровы человека. Если же половой акт состоялся, но присутствуют сомнения о наличии или отсутствии вируса герпеса у партнера, в течение двух часов после секса мужчина может в качестве экстренной меры обработать половые органы и кожу вокруг них раствором бетадина, который необходимо смыть через 15-20 минут.

Для укрепления иммунной системы необходимо регулярно заниматься спортом и вести активный образ жизни, правильно питаться и добавлять в рацион продукты, богатые витаминами. Однако этого будет недостаточно, чтобы предотвратить заражение герпесом: пользуйтесь презервативом, храните верность постоянному партнеру и регулярно проверяйтесь у врача

Способы заражения генитальным герпесом

Наиболее распространенный путь передачи инфекции — через половые контакты. Причем опасность представляет не только классический вагинальный способ, но и анальный, оральный.

Вероятность заражения через бытовые предметы достаточно мала, однако возможность инфицирования вирусом герпеса при использовании общих полотенец, спальных принадлежностей и других предметов личной гигиены также существует. Воздушно-капельный способ распространения исключается, поскольку на сегодняшний день клинически не подтвержден.

Причины проявления герпеса на члене

Интервал между рецидивами проявления генитального герпеса напрямую зависит от состояния иммунитета человека. Чем слабее защитные силы организма, тем труднее противостоять вирусной атаке, и тем длительней протекает процесс восстановления. Среди факторов, способствующих переходу заболевания в активную фазу, можно отнести следующие:

• Излишняя психологическая нагрузка. Нервная работа, проблемы в семейной жизни, отсутствие полноценного отдыха ведут к эмоциональному истощению и, как результат — снижению иммунитета.
• Неправильное питание. Употребление в пищу вредных продуктов (полуфабрикаты, газированные напитки, копчености, колбасы и т. д.), а также недостаточное поступление в организм белков приводит к нарушению работы иммунной системы.
• Авитаминозы. Нехватка витаминов, относящихся к группе антиоксидантов (А, Е, В, С), влияет на способность организма дать своевременный иммунный ответ вирусной инфекции.
• Физические перегрузки. Состояние постоянного физического переутомления (синдром хронической усталости), а также нерациональный режим труда и отдыха, делают человека уязвимым перед заболеванием даже при минимальных изменениях внешней среды (перепады температуры, влажности воздуха, атмосферного давления и т. д.)
• Прием препаратов, подавляющих иммунитет. К ним относятся различные стероидные средства, а также медикаменты цитостатического спектра действия.
• СПИД. Пациенты, обладающие синдромом иммунодефицита, автоматически попадают в группу риска из-за невозможности иммунных клеток реагировать на развивающееся инфекционное поражение.

Симптомы полового герпеса у мужчин

Симптоматика вирусной инфекции идентична с губным герпесом и выражается в следующих признаках:

• Зуд в паховой области. Неприятные ощущения могут быть локализованы в разных частях половых органов — чаще всего, это крайняя плоть, головка, мошонка или поверхность самого члена. В некоторых случаях зуд может наблюдаться в зоне промежности или ануса.
• Появление мелких пузырьков, заполненных жидкостью, расположенных близко друг к другу и образующих воспаленные ореолы разного диаметра. На месте высыпаний кожа приобретает характерный красный оттенок, свидетельствующий о развитии воспалительного процесса.
• Жжение при мочеиспускании. В случае, когда герпес поражает непосредственно головку члена или крайнюю плоть, моча попадает на воспаленную поверхность кожи и слизистую мочеиспускательного канала, вызывая сильное раздражение.

Дополнительными сигналами, свидетельствующими о начале развития герпесной инфекции, могут быть такие проявления в самочувствии:

• Повышение температуры тела на фоне общей усталости, разбитости, упадка сил.
• Головные боли, потеря аппетита, чувство апатии.
• Боли и ломота в мышцах.
• Увеличение лимфатических узлов в паховой зоне, хорошо прощупываемых при пальпации.

Обычно на 2-3 день появившиеся пузырьки лопаются, и на их месте постепенно образуется корочка, под которой запускается процесс по обновлению эпителия. При обильных высыпаниях мелкие язвочки могут срастаться между собой, превращаясь в обширные очаги воспаления. В таком случае восстановительный период займет более длительный период времени. В среднем срок от начала проявления герпеса на члене до перехода инфекции в закрытую фазу занимает 7-8 дней.

Важно! Генитальный герпес не относится к ряду наследственных заболеваний и не передается от родителя к ребенку.

О том как выглядит половой герпес у мужчин на данном видео рассказывает врач-венеролог.

Диагностика герпеса

Поскольку внешние симптомы полового герпеса имеют очевидный характер, то в большинстве случаев для их подтверждения не требуется никакого специального лабораторного исследования. В исключительных ситуациях, когда инфекция провоцирует развитие других сопряженных вирусных заболеваний, либо протекает в осложненной форме, могут назначаться дополнительные обследования — например, анализ на ПЦР, а также забор жидкости из пузырьков и анализ крови на предмет наличия/отсутствия в ней ВПГ 1 и 2 типа.

Диагностикой и лечением генитального герпеса у мужчин занимается врач венеролог или уролог. Сначала проводится визуальный осмотр пациента и выявляется характер и степень поражения слизистых и покровных тканей в области половых органов. Затем составляется общая клиническая картина на основании опроса о наличии или отсутствии герпетических высыпаний в прошлом (ближайшем/давнем), а также состоянии иммунитета и образе жизни больного в целом.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Особенность герпетической инфекции состоит в том, что единожды попав в организм, избавиться от нее уже невозможно. Суть терапии заключается в том, чтобы увеличить временной разрыв между рецидивами и максимально облегчить состояние пациента в период активации вируса. Как правило, у мужчин герпес рецидивирует гораздо реже, чем у женщин, однако риск развития осложнений со стороны мочеполовой системы все же присутствует.

Важно! Наличие вируса герпеса в организме не препятствует способности мужчины к зачатию, а также не влияет на его либидо.

Основной причиной обострений генитального герпеса является снижение иммунитета, поэтому весь комплекс терапевтических мер, так или иначе, направлен на восстановление защитных сил организма. В периоды обострения инфекции назначаются специальные препараты противовирусного действия, направленные на подавление процесса размножения вирусных антител внутри зараженных клеток.

Наиболее распространенными средствами, применяемыми для лечения герпеса, считаются:

• Герпевир;
• Ацикловир;
• Фармцикловир;
• Зовиракс;
• Вальтрекс (Валацикловир);
• Ганцикловир.

Антигерпесные препараты выпускаются в разных формах: мази, капсулы, таблетки. В зависимости от общей клинической картины и состояния иммунитета больного, могут использоваться различные схемы лечения, основанные на применении медикаментов как внутрь, так и внешнем использовании. Мази наносятся на пораженные участки члена, яичек, головки или промежности тонким слоем 4-6 раз день. Прием таблеток осуществляется согласно вложенной инструкции либо по схеме, назначенной непосредственно врачом.

Облегчение физического состояния в период рецидивов

Активная фаза развития герпетической инфекции, сопровождающаяся непрерывным зудом и появлением пузырьков, достаточно болезненна и причиняет мужчине массу неудобств. Чтобы снизить болевой порог и обезопасить себя от распространения вируса на другие слизистые оболочки тела, необходимо четко соблюдать правила личной гигиены, а также принять во внимание некоторые бытовые советы:

• Носить свободное нижнее белье, не сдавливающее гениталии и, соответственно, не натирающее ранки и не раздражающее воспаленную кожу. Желательно отдавать преимущество натуральным тканям либо материалам с минимальным содержанием синтетики. Смена белья должна быть ежедневной.
• Избегать прикосновений к язвам и корочкам, а в случае дотрагивания руками тщательно их вымыть с мылом. При невозможности сразу же помыть руки нельзя прикасаться к глазам (или тереть их), особенно если используются контактные линзы.
• Постараться держать зараженное место в сухости и чистоте, чтобы дать возможность коже быстрее пройти процесс регенерации.

• Для облегчения болевых ощущений, зуда и чесотки прикладывать холодные компрессы в область гениталий на несколько минут.
• При наличии герпетических высыпаний на крайней плоти члена или головке мочеиспускание лучше производить не стоя, а сидя на сидении унитаза. Так можно минимизировать попадание мочи на болезненные язвочки.

Профилактика герпеса на члене

Профилактические меры, направленные на уменьшение проявлений герпетической инфекции, сводятся к единой цели — укреплению иммунитета. Длительность периода ремиссии во многом зависит от того насколько внимательно мужчина относится к своему здоровью, и каков уровень его сексуальной культуры. Для поддержания иммунной системы на должном уровне следует придерживаться ряда правил:

• Активный образ жизни, включающий не только занятие спортом и правильное питание, но и приведение своего психоэмоционального фона в состояние внутреннего баланса.
• Прием витаминов. Наиболее эффективными в борьбе с генитальным герпесом считается витамин Е (помогает снизить болевые ощущения в период рецидивов), витамин С (обладает противовоспалительным свойством), а также цинк (способствует быстрому восстановлению тканей) и биофлавониды (обладают противовирусным действием).
• Воздержание от беспорядочных половых связей и не пренебрежение средствами барьерной контрацепции. Хотя необходимо учитывать, что использование презерватива оправдано только в том случае, когда участки высыпания полностью покрыты латексом. При наличии герпеса в зоне мошонки или промежности такой способ защиты не является целесообразным.
• Соблюдение правил личной гигиены, внимательное отношение к предметам общего пользования (посуда, белье, банные принадлежности и т. д.)
• Прием препаратов из серии иммуномодуляторов в период сезонных эпидемий. К ним относятся средства, производимые на основе вилочковой железы (Т-актвин), а также интерфероны.

Несмотря на то что полностью избавиться от генитального герпеса на сегодняшний день невозможно, при правильной терапии и бережном отношении к своему здоровью мужчины могут вести полноценную жизнь как в социальном, так и сексуальном плане.

Существует неправильное мнение, что эта операция делается только при фимозе. На самом деле болезней, при которых избавление от крайней плоти (препуция) поможет преодолеть недуг, достаточно много.

Парафимоз

Причины, по которым возникает парафимоз многочисленны:

• Нелеченый прогрессирующий фимоз. Узкая крайняя плоть может вызывать ущемление тканей при половом акте, мастурбации, гигиенических и медицинских процедурах или даже без видимых причин.
• Половые инфекции и баланопостит, приведшие к отеку. Крайняя плоть не может закрыть опухшую головку и заворачивается в виде валика, нарушая кровообращение.
• Рубцовые изменения препуция, мешающие ему легко сдвигаться.
• Аллергический отек головки, вызванный применением смазок, латексом презервативов, ношением синтетического белья.
• Сухость и истончение кожи препуция, наблюдающиеся в пожилом возрасте и вызванные недостаточностью выделения смазки (смегмы) и возрастными изменениями.
• Дефекты уздечки – недостаточная длина и сниженная эластичность, не устранённые с помощью хирургической пластики.
• Травмы полового члена, возникающие во время жесткого секса или занятий спортом. Пенис распухает, и крайняя плоть начинает его сдавливать.

Иногда мужчина, вовремя не обратившийся за мед. помощью, замечает, что боль начинает стихать. Это плохой признак, указывающий на начавшее отмирание тканей, при котором часто приходится прибегать к ампутации пениса.

В самом начале прогрессирования отека, крайнюю плоть удается вернуть на место, например, смазав маслом. Но это не значит, что все позади. Причины парафимоза никуда не делись, поэтому защемление может наступить в любой момент снова. Если это произойдёт не в городе, а за городом или в поездке, где нет доступа к квалифицированной медпомощи, перспективы будут печальными, ведь в этом случае дорога каждая минута.

Поэтому при однажды наступившем парафимозе вне зависимости от его тяжести, нужно обращаться к врачу и сделать операцию:

• Препуциопластику, во время которой крайнюю плоть разрезают, освобождая головку. Впоследствии на кожу препуция накладываются швы. Это самый простой вид вмешательства, применяемый при нетяжелых патологиях, вызвавших парафимоз.
• Пластику уздечки, укорочение который тоже часто сопровождает ущемление. Ткань этой части пениса рассекают поперечным разрезом и сшивают продольно. Уздечка удлиняется и больше не мешает крайней плоти полноценно сдвигаться.
• Обрезание (циркумцизию) – операцию, направленную на удаление крайней плоти или ее части. Это метод помогает навсегда забыть о парафимозе и других болезнях препуция.

В зависимости от объема удалённой ткани, обрезание бывает:

• Минимальным, когда удается только крайняя часть препуция. Пенис остается визуально необрезанным. Но к сожалению, при парафимозе и других серьёзных болезнях крайней плоти, такая процедура проводится редко.
• Частичным, при котором удаляется значительная часть крайней плоти, но головка остается прикрытой. Такое вмешательство удается провести на ранних стадиях заболеваний, приведших к фимозу.
• Умеренным – метод удаления препуция с оставлением его фрагментов в области венечной борозды, разделяющей головку и ствол пениса.
• Полным – в этом случае крайняя плоть удаляется полностью. Это самый надежный и проверенный вариант.
• Тугим – при этом типе циркумцизии убирается вся крайняя плоть и лишняя кожа на пенисе. Проводится в случае запущенных болезней в этой области.

Баланопостит и баланит

При этом заболевании воспаляются головка пениса и внутренняя часть слизистой крайней плоти. Обе болезни вызывают микробы, размножающиеся в препуциальном мешке – пространстве между кожей головки и внутренней частью крайней плоти. Здесь скапливается смегма – специальная смазка, выделяемая железами препуция и предназначенная для облегчения скольжения пениса во время полового акта.

Влажная среда и смазка отлично подходят для развития микробов, вирусов или грибков. Воспалительные процессы провоцируются слабой иммунной системой и недостаточной гигиеной.

Мужчина жалуется на зуд и боль в области крайней плоти, покраснение и припухание пениса. От полового органа может исходить неприятный гнилостный запах. На головке появляются язвочки (эрозивный баланопостит), переходящие в тяжелых случаях в гангренозное поражение.

В ответ на воспаление организм начинает усиленно вырабатывать смазку. Смегмы бывает так много, что она протекает на белье, образуя пятна. Из-за зуда и боли мужчина не может совершить полноценный половой акт. Иногда, наоборот, возникает преждевременная эякуляция.

К сожалению, баланопостит – коварная болезнь, которая, преследуя мужчину много лет, периодически затихает и возникает снова. Единственный радикальный способ избавления от нее – обрезание. Удаление препуциального мешка прекращает выделение смегмы и убирает среду размножения микроорганизмов. Болезнь остается в прошлом.

Предполагается, что именно из-за распространения баланопостита и привилось массовое обрезание у народов, живущих в пустынном климате с недостатком воды и невозможностью полноценного соблюдения гигиены.

Остроконечные кондиломы

Это заболевание проявляется в виде наростов, похожих на цветную капусту, разрастающихся на головке, венечной борозде и крайней плоти полового члена. Вызывается болезнь папилломавирусом, передающимся половым и бытовым путем. Кондиломы быстро увеличиваются в размерах, мешая половой жизни и мочеиспусканию.

Одна из излюбленных локализаций кондилом – уздечка пениса, поэтому она при папилломавирусной инфекции страдает больше всего. Иногда ее ткань настолько поражена, что приходится проводить удаление или делать пластику.

Генитальный герпес

Это заболевание передается вирусом, попадающим в организм при половом контакте или бытовом заражении. Заболевание начинается с неприятных ощущений: зуда, жжения и покалывания в области половых органов. Часто у больных возникают гриппоподобные симптомы – поднимается температура, появляется слабость и головная боль. Могут увеличиваться лимфоузлы в области паха.

Хотя герпетические высыпания появляются на любом участке паховой области, одна из самых частых локализации – крайняя плоть. Герпетические высыпания приводят к ее рубцовому изменению и нарушению подвижности. При попытке полового контакта на коже препуция появляются микротрещины, являющиеся входными воротами для микроорганизмов.

Сочетание влажной следы препуциального мешка и микротрещинок создает идеальные условия для распространения инфекции, от которой сложно избавится. Поэтому обрезание (циркумцизия) приводит к длительной ремиссии. Удалять крайнюю плоть нужно в период затишья, когда на половых органах отсутствуют язвочки.

Преждевременная эякуляция

У большинства мужчин половой акт продолжается от 7 до 15 минут. За это время оба партнера успевают получить половое удовлетворение. Но иногда эякуляция наступает через одну минуту после начала коитуса или даже до введения пениса в половые пути женщины.

Чаще всего такая особенность мужчины является врожденной, связанной с повышенной чувствительностью нервных окончаний. Но иногда раннее семяизвержение наступает при разнообразных заболеваниях половой сферы – колликулите, простатите, уретрите. К сожалению, преждевременная эякуляция не всегда проходит после лечения основного заболевания.

Мужчины, страдающие таким недугом, безуспешно пытаются вылечиться с помощью традиционной и нетрадиционной медицины, а нужно всего-то удалить крайнюю плоть. Головка пениса, оставшись без препуция, постепенно грубеет, теряя повышенную чувствительность. В результате половой акт продлевается.

Еще один метод лечения ­– пластика уздечки, которую перерезают, отсекая лишние нервы, идущие к головке. Пенис становится менее чувствительным, и время полового акта увеличивается.

Возрастные склеротические изменения ткани крайней плоти

Склероз крайней плоти у мужчин старшей возрастной категории часто сопровождается ее воспалением – поститом. Постоянное воспаление провоцирует рак пениса, встречающийся в основном в преклонном возрасте.

Рецидивирующие воспалительные заболевания мочеполовых органов

Давно замечено, что у больных, страдающих циститами, пиелонефритами, уретритами после циркумцизии наступает значительное улучшение состояния. Причина – ликвидация источника инфекции, находящегося в препуции. Практически всегда наступает улучшение при упорных уретритах, ведь отверстие мочеиспускательного канала находится рядом с крайней плотью.

Наилучший результат достигается у больных с сахарным диабетом, склонных к инфицированию половых путей из-за нарушения состава мочи и пониженного иммунитета. У таких мужчин в препуции разрастаются колонии микробов и грибков, что приводит к вялотекущим уретритам и молочнице, которая постепенно расползается на паховую область и трудно лечится. Этой категории больных рекомендуется удаление крайней плоти в профилактических случаях.

Склерозирующий (склероатрофический) лихен

При этом заболевании кожа крайней плоти теряет свою эластичность, становится плотной, покрываясь белесоватыми пятнышками, переходящими в пузырьки с кровянистым содержимым. После их заживления на коже образуются участки рубцовой атрофии. Постепенно процесс прогрессирует и головка перестает открываться.

Причины болезни окончательно не выяснены, но известно, что большую роль в возникновении заболевания играют

• наследственность;
• нарушения работы иммунной системы;
• мочеполовые патологии и хронические ЗППП, особенно генитальный герпес;
• эндокринные заболевания.

Прогрессирование заболевания можно остановить, удалив крайнюю плоть, пока не развился фимоз. Если это вовремя не сделать, возникнет воспаление головки, которое распространится на нижний отдел мочеиспускательного канала. Придется проводить меатотомию – рассечение наружного отверстия уретры.

Где сделать обрезание в СПБ

Такую процедуру в Питере выполняют в клинике Радуга. Все операции на крайней плоти и уздечке проводятся амбулаторно, под местной анестезией. Длительность – 10-30 минут. Ограничения после таких вмешательств минимальны – нельзя купаться в открытых водоемах, поднимать тяжести, париться в бане и жить половой жизнью, пока не разрешит уролог. Сделать их намного проще и легче, чем лечить тяжелые болезни и опасные осложнения.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории - Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Герпес является универсальным заболеванием. Он может поражать и мужчин, и женщин, вызывая у них почти одинаковые симптомы. При этом половой герпес у мужчин имеет определенную специфику, про которую мужчине нужно знать независимо от того, заразился он уже этой инфекцией, или нет.

Генитальный половой герпес: общие понятия и фото

Основным способом передачи герпеса является прямой половой контакт. Особенность этого заболевания состоит в том, что инфекция может успешно попадать в организм почти любым способом, чаще всего — через слизистые оболочки, немного реже — через повреждения внешних покровов кожи: раны, язвочки, царапины. Это обозначает, что независимо от того, в каком месте находится герпес у переносчика — на гениталиях, губах или иных частях тела — он при половом контакте одинаково легко может перенестись на гениталии заражаемого.

Передача герпеса может происходить такими способами:

• Половым путем;
• Бытовым путем во время пользования общими средствами гигиены;
• Воздушно-капельным путем, что для генерального, в общем, не характерно — таким образом, чаще всего передается лабиальный герпес (высыпание на губах).

Также вероятен риск поражения ребенка во время ухода за ним матерью, которая заражена инфекцией. Но генеральный герпес этим способом передается не часто.

Герпес у мужчин проходит с появлением основных симптомов, которые свойственны этому заболеванию, с наличием лишь небольших и отдельных специфических моментов.

Через несколько дней появляются высыпания в виде прозрачных пузырьков. Как правило, у мужчин данные высыпания образуются в районе венечной борозды и на крайней плоти, чуть реже — на мошонке, лобке или по всему половому члену. В редких случаях высыпания появляются на внутренней части бедер, в мочеиспускательном канале, на слизистой прямой кишки и ануса.

Вначале везикулы имеют вид абсолютно прозрачных пузырьков, но со временем они наполняются желто-белой жидкостью и получают матовый оттенок. Это длится на протяжении 4-5 дней. В это время не рекомендуется использовать обтягивающие трусы, так как это приводит к серьезному ухудшению самочувствия и обострению болезненных ощущений.

Через несколько дней наполненные пузырьки гноеподобной жидкостью начинают лопаться, и на месте каждого появляется небольшая язвочка. При этом боль стихает, и неприятные ощущения связаны лишь с появлением струпьев язвочек. При значительных высыпаниях они образуют единое сплошное покрытие на члене, и могут вызывать дискомфорт во время мочеиспускания.

Еще через несколько дней корочки бывших язв осыпаются, не оставляя каких-либо следов. Лишь в иногда, при наличии у мужчины выраженных иммунодефицитов, после язвочек на коже появляются рубцы: инфекция герпеса у этих пациентов приводит к появлению некротических поражений на участках высыпаний. Таким образом, проходит обычный генитальный герпес.

У 25% пациентов может происходить совершенно бессимптомная форма герпеса, когда никаких признаков заболеваний нет. Немного чаще проходит субклиническая и малосимптомная форма инфицирования, когда симптомы хоть и проявляются, но в небольшом количестве. При этой атипичной форме пациент может и не обращать внимания на признаки и не подозревать, что инфицирован герпесом.

В остальных атипичных формах заболевания некоторая группа симптомов является ведущей:

• 
  При буллезном герпесе больше всего пациенту досаждают язвочки и везикулы, появившиеся после их разрыва.
• Во время эритематозной формы лучше всего заметны покраснение, воспаления, а также боль и зуд на участках высыпаний и появление генерализованных симптомов, чаще всего – увеличение температуры.
• При зудящем герпесе иногда даже не образуются пузырьки, но более выраженным симптомом является чувство жжения и зуда в генитальных местах.
• Геморрагическая форма отличается кровоизлияниями в районе заражения, особенно в мочевыводящем канале и прямой кишке.

Нужно сказать, что у мужчин атипичные формы течения заболевания появляются намного реже, в отличие от женщин.

Отличительной особенностью прохождения генитального герпеса у мужчин является небольшая частота рецидивов, нежели у женщин. Это объясняется тем, что для женщин характерны рецидивы во время беременности или месячных, в это время организм испытывает значительные гормональные нагрузки, а устойчивость иммунитета понижена.

У мужчин иммунитет постоянно более ровный и стабильный, поэтому герпес проявляется, как правило, при серьезных болезнях или в сезоны, для которых характерен недостаток витаминов.

Нужно отметить, что у мужчин часто основным фактором снижения иммунитета является стресс. У женщин это не так выражено: из-за высокой экстравертности и эмоциональности женщинам проще получить психологическую разрядку. Представители же сильного пола обычно копят в себе свои проблемы и страхи, и в результате стресс для них довольно обычное явление.

По этим же причинам у мужчин сила проявления герпеса зачастую оказывается наиболее высокой. Если иммунитет у них и ослабевает, то из-за серьезных причин, и вирус в данном случае поражает максимальное количество органов.

Основным способом диагностирования является наружный осмотр. Выполнять осмотр для диагностирования генитального полового герпеса может андролог, дерматолог, терапевт или венеролог. Во время осмотра специалист обследует половой член на наличие пузырьков или воспаления, а также мошонку и головку. Иногда врач специальной щеткой делает сбор слизи из мочеиспускательных путей.

В случаях, если высыпания находятся на анусе, может быть необходимо взятие пробы из прямой кишки и зрительное исследования анального отверстия. Иногда специалист применяет ректоскоп для обследования стенок кишки на наличие везикул и герпетических трещин.

В идеальном случае установить диагноз нужно еще до проявления зрительных симптомов, на этапе повышенной температуры, тянущих болей и появления зуда. Для чего не всегда достаточно осмотра, и используют более точные способы диагностики:

• Культуральное исследование дает возможность определить герпес с помощью размножения его в специальной культуральной среде.
• Полимеразная цепная реакция, при помощи которой во взятых пробах крови или слизи определяют ДНК вируса.
• Иммуноферментный анализ, относится к серологическим способам и позволяет выявить в организме наличие антител к инфекции по типу Ig класса М и G.

Первичные признаки герпеса могут быть схожи с признаками иных заболеваний, что часто осложняет борьбу с ним. Так, инфекцию часто путают с:

• пищевыми отравлениями;
• аллергическими раздражениями;
• простудными болезнями при первичном ухудшении самочувствия и увеличением температуры;
• импетиго, которое вызывается бактериями и появляется похожими высыпаниями с герпесом;
• трещиной прямой кишки и геморроем — при высыпаниях на стенках слизистой кишки или поражении ануса.

Особо сложно диагностировать атипичные формы герпеса, когда наборы симптомов непредсказуемы и могут вводить в заблуждение даже опытных врачей.

Нужно понимать, что непосредственно герпес отличается выраженной многоочаговостью, и характерные высыпания могут проявляться одновременно в нескольких локациях. При этом в самом организме инфекция может заражать различные системы органов, приводя к появлению, вроде бы, никак не связанных с герпесом болезней.

У мужчин чаще всего от герпеса страдают:

• 
  предстательная железа;
• семенные пузырьки;
• уретр;
• мочевой пузырь;
• ампула кишки и анус.

Соответственно заражаемому органу могут появляться и некоторые болезни, которые этиологически являются обострением герпеса.

Наверное, самым неприятным у мужчин осложнением является образование трещин на слизистой кишки. В течение всего времени рецидива эта трещина проявляет характерные для нее симптомы — метеоризм, появление в кале крови, боль.

У мужчин к остальным осложнениям герпеса относятся цистит и герпесный уретрит. Считается, что при рецидивах повышается риск появления некоторых бактериальных заболеваний, злокачественных опухолей и иммунодефицита.

Как лечить герпес?

Половой герпес нужно лечить, невзирая на то, что полностью избавиться от него невозможно. Своевременное и правильное лечение даст возможность не допустить появления осложнений и уменьшит продолжительность и силу протекания заболевания.

Какой-то специфики лечения не существует. Все противогерпетические средства универсальны. На сегодняшний день при лечении этого заболевания чаще всего используются противовирусные средства Валацикловир, Фамцикловир и Ацикловир. Во время попадания в кровь эти препараты блокируют размножение инфекции, и при использовании на начальном этапе рецидива снижают острую симптоматику.

Ацикловир изготавливается в таблетках. Для мужчин без иммунодефицита нужно применять по 5 таблеток ежедневно, при наличии иммунодефицита или подавленном иммунитете дозировку увеличивают в 2 раза. Лечение проводят с момента обнаружения герпеса на протяжении недели.

Фамцикловир отличается от вышеописанного препарата эффективностью против тех штаммов герпеса, которые при приеме Ацикловира уже выработали иммунитет к нему. Для лечения его советуют использовать в течение недели по 3 таблетки ежедневно.

Валацикловир по эффекту похож на Фамвиром, и используется по 500 мг дважды в день в течение всего времени протекания заболевания.

Лечить иногда приходится противовирусными средствами внутривенно. Для чего, как правило, применяют Панавир в назначенных дозах специалистом.

Основная причина поражения генитальным герпесом — это халатное отношение к контрацепции и беспорядочная половая жизнь. Соответственно, для защиты от заражения нужно, для начала, не допускать случайных половых связей, а также использовать необходимые средства защиты.

Презервативы имеют хоть и не полную, но довольно хорошую защиту от герпеса. Во время протекания у партнерши латентного герпеса — без выраженных симптомов — применение этой контрацепции дает возможность на 80% снизить риск заражения инфекцией.

Сегодня нет вакцины, которая способна уменьшить вероятность поражения мужчин герпесом. Если же он в организме уже развился, то профилактика состоит в ведении здорового образа жизни и постоянной поддержке иммунитета. Закалка, активные движения, качественное и обильное питание с большим количеством в рационе свежих ягод, овощей и фруктов, полноценный сон, позволят минимизировать риск подрыва иммунитета. При этом именно этот образ жизни поистине является мужественным.