Генитальный герпес уретрит простатит

Генитальный герпес представляет собой поражение кожи и/или слизистых оболочек в области половых органов инфекционного характера (а в ряде эпизодов и иных систем и органов), возбудителем которого служит вирус простого герпеса. Особенностью данного заболевания оказывается склонность к рецидивирующему течению.
Носителями вируса является примерно 20% всего населения, при этом признаки генитального герпеса выявляются только у 5%, тогда как у остальных симптомы стерты или вовсе отсутствуют.

Вирус герпеса локализуется и размножается также в лимфатических узлах, распространяется с током крови по всему организму. ВПГ способен инфицировать специфические клетки иммунной системы (лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги) и тем самым серьезно снижать клеточный иммунитет.
Вирус остается в человеческом организме на всю жизнь. Передача неинфицированному партнеру возможна и в период отсутствия высыпаний.

Факторы, провоцирующие обострение или способствующие заражению, включают:
• психоэмоциональный стресс;
• болезни, протекающие с высокой температурой;
• травмы слизистых/кожи;
• наличие иных инфекционных патологий, включая и передающиеся преимущественно половым путем (сифилис, ВИЧ, гепатиты и др.);
• воздействие УФ-, лазерного излучения;
• перегрев/переохлаждение;
• хирургические/косметические манипуляции;
• дерматит;
• беспорядочная половая активность и пр.

Симптомы и виды заболевания

При типичной форме болезнь проходит три стадии:
• продромальный период (длится примерно сутки двое), сопровождающийся зудом, ощущением покалывания, жжения, болезненностью;
• высыпаний период (от трех дней до недели), с образованием групп характерных пузырьков, так называемых везикул, переходящих в эрозии, с отеком и покраснением кожных покровов;
• регресса период, с формированием корочек, а затем и временно пигментированных участков (2 – 7 суток).

Генитальный герпес у мужчин поражает наиболее часто кожу и/или слизистые крайней плоти, головки. На сегодняшний день в большинстве эпизодов заболевание протекает в атипичной или малосимптомной формах, когда характерных образований (пузырьков) не заметно. Выявляется отечность, покраснения, дискомфортные ощущения в области поражения, трещинки, небольшие пятна. Иногда присутствует довольно сильная боль, отдающая в рядом расположенные органы и кожные участки. Изредка болезнь проявляется только слабым воспалительным покраснением (эритемой). Так как период наличия проблемы меньше по длительности, чем при типичной форме, больной может даже не заметить у себя признаков болезни.

В сложных случаях дополнительно могут поражаться предстательная железа (простатит), яички (орхит) и/или их придатки (эпидидимит), мочевыводящий канал (уретрит), мочевой пузырь (цистит), семенные пузырьки (везикулит) и иные органы. При герпетическом уретрите пузырьки появляются на слизистой уретры, при мочеиспускании отмечаются рези, жжение. Возможно развитие герпетических уретропростатита (дополнительно к уретре вирус поражает и предстательную железу), проктита (прямой/сигмовидной кишки).

В целом, у здоровых людей рецидив заболевания протекает легко и зачастую проходит без всякого лечения, тогда как при наличии серьезных проблем в иммунной системе (ВИЧ, патологии крови, лимфома, лейкемия и пр.) могут поражаться обширные кожные участки, внутренние органы и т.д.

Для подтверждения герпесной природы заболевания проводят анализ любого биоматериала: спермы, содержимого пузырьков, мочи, крови, слюны и др. Диагностические методы включают:
• ПЦР (полимеразную цепную реакцию) – наиболее точная методика;
• культуральное исследование – когда выделяют непосредственно сам вирус (долго, дорого, поэтому более важен при научных исследованиях);
• электронную микроскопию, цитологическую диагностику – с анализом мазка-отпечатка с области высыпаний (окрашивают и рассматривают под микроскопом);
• ИФА (иммуноферментный анализ) – применим ограниченно, так как позволяет определять только антитела, что не несет диагностической ценности (большинство взрослого населения контактировало на протяжении жизни с герпесвирусом и имеет соответствующие антитела).

Антитела к вирусу герпеса определяют только:
• для подтверждения первичного инфицирования;
• при отрицательных результатах ПЦР/культурального изучения и одновременном наличии симптомов;
• если генитальный герпес имеется у партнера;
• у ВИЧ-инфицированных;
• у лиц с случайными частыми половыми связями, гомосексуалистов (т.е. тех, кто относится к группе повышенного риска инфицирования ВИЧ).

Лечение герпеса

Существующие методики лечения не позволяют полностью устранить из организма вирус простого герпеса. Задачи терапевтического вмешательства – это ускорение заживления высыпаний, снижение риска рецидивирования, уменьшение выделения возбудителя. Поэтому ответ на вопрос, как лечить генитальный герпес и нужно ли его вообще лечить, может дать только врач.

Единственная группа препаратов, эффективная для терапии – аномальные нуклеозиды, которые подавляют производство вирусных РНК/ДНК. К таким противовирусным лекарствам относятся системные, применяемые внутрь, средства на основе ацикловира или более современные (и дорогие) – содержащие валацикловир, фамцикловир. Только местное лечение (кремы/мази) при заболевании малоэффективно, но может использоваться в качестве дополнительной меры для облегчения состояния больного.

Прием препаратов начинают на ранних стадиях болезни (в первые двое суток). Когда высыпания еще не появились, а ощущаются только жжение, болезненность, лекарства позволяют предотвратить формирование сыпи. На более поздних этапах данные противовирусные средства несколько сокращают время заживления. Дозировку препарата, схему его применения определяет/корректирует врач, в большинстве случаев начиная с назначения ацикловира сроком на 10 дней (5 раз в сутки) в ситуации с начальным эпизодом инфицирования. При наличии иммунносупрессивных (обуславливающих снижение иммунитета) состояний дозировки могут быть увеличены вдвое против стандартных.

Врач может порекомендовать использование таких средств, как амиксин, циклоферон, виферон и т.п. Однако данные препараты не имеют доказательств безопасности и эффективности применения при генитальном герпесе и в зарубежной медицинской практике не используются (хотя некоторые пациенты отмечают облегчение симптомов при терапии данными лекарствами).

Осложнения генитального герпеса у мужчин бывают обусловлены развитием бактериальных воспалительных процессов на фоне снижения защитных сил организма, спровоцированного герпесной инфекцией: простатита (поражения предстательной железы), уретрита (мочеиспускательного канала), везикулита (семенных пузырьков) и других.

Важно понимать, что вследствие того, что герпесом генитальным чаще всего заражаются половым путем, существует риск одновременного инфицирования возбудителями и иных патологий, такими как уреаплазама (уреаплазмоз), микоплазма (микоплазмоз), хламидии (хламидиоз), грибками (микоз), гонококками (гонорея) и пр. Согласно последним медицинским исследованиям, наличие в организме ВПГ-2 повышает риск заражения вирусом иммунодефицита. Дискутируется влияние ВПГ-инфицированности на развитие мужского бесплодия.

Однако, наиболее грозной ситуацией при данной болезни является передача вируса (первичное инфицирование) беременной женщине. Возбудитель способен провоцировать как прерывание самой беременности, так и вызывать различные патологии плода. При первичном инфицировании беременной риск заражения плода составляет 50% (при рецидиве – меньше 4%). Кроме того, герпетическая инфекция новорожденных (младенцы заражаются во время родов) чревата летальным исходом.

Специфической профилактики генитального герпеса не существует. Основные меры предупреждения заражения, в некоторых случаях – обострения заболевания, включают:
• использование презервативов;
• исключение случайных половых связей;
• отказ от орального секса (особенно при беременности партнерши);
• общеукрепляющие мероприятия;
• выявление и устранение очагов хронической инфекции;
• нормализацию психоэмоционального состояния;
• здоровый образ жизни.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

- Выявление причин
- Подавление инфекций в простате
- Методы лечения
- Как не заболеть снова и многое др.

К сожалению, мало кто догадывается, что такое заболевание распространяется ещё и внутри организма, даже на мочеполовую систему.

Причём инфицированный человек совсем может знать о начавшемся, опасном своими осложнениями заболевании. Только при ставшем невыносимым состоянии пациенты бегут к врачу решать свои деликатные проблемы и попадают на долгое лечение.

Генитальные инфекции

Генитальный герпес. Такое заболевание проявляется в виде россыпи мелких болючих пузырьков, заполненных лимфатической жидкостью. Очень часто такие высыпания кучкуются или вовсе сливаются в один большой пузырь. Возникает половой герпес на больших и малых половых губах, на половом члене, мошонке, крайней плоти, головке, анусе.
Герпетический простатит. Это тоже разновидность генитального герпеса, но протекающая в более сложной форме. Очень редкая и опасная форма заболевания. Вызывает воспаление простаты, сужение канальцев, огромный дискомфорт.
Герпетический уретрит у женщин и мужчин. Это воспаление уретры, которое может протекать практически бессимптомно, а потом оставить осложнения.

Как только наступает подходящий момент, ВПГ 2 активизируется и начинает вести активную деятельность: размножается и живёт полной жизнью. Чем активнее вирус, тем хуже состояние человека и органа, который поразила инфекция.

Герпетический простатит – не приговор!

Сейчас телевидение пестрит рекламой о лечении простатита, поэтому об этом заболевании не слышал только ленивый. Мужчины уже с молодого возраста знают, что в зрелом возрасте их может поджидать такая неприятная штука как простатит. Причиной его могут стать как вирусные, так и бактериальные организмы. Вот о вирусном простатите и пойдёт речь. Не просто о вирусном, а герпетическом.

Оказывается, вирус герпеса способен вызвать мужской простатит и принести огромное количество проблем. Виновник – ВПГ 2 и герпвируса пятого типа – цитомегаловирус.

Попадает антиген в здоровый организм чаще всего при половом акте, реже – с унитазов общественных туалетов, с полотенец и при несоблюдении личной гигиены. Он коварен тем, что может не проявить себя в течение какого-то времени. Вирус обосновывается в нервных клетках и засыпает до поры до времени.

Герпетическийй простатит у мужчин – настолько редко встречающееся заболевание, что мало изучено и трудно диагностируемое. Подвержены инфекции чаще всего представители от 26 лет до 56 лет.

Герпетический простатит хотя и возникает очень редко, но имеет место быть. Он никогда не проходит незамеченным. Единственное – инфекцию могут просто неправильно диагностировать. Да и сами мужчины, в основном, не торопятся за врачебной помощью. Инкубационный период вируса длится около пяти дней, но в очень ослабленном организме он может проявиться уже через несколько часов.

Многие принимают симптомы за проявление обычной простуды и лечатся только от неё. Герпетический простатит можно узнать по следующим признакам:

выделения из носа, насморк;
возможен кашель;
слабость во всём организме;
апатия, потеря аппетита;
высокая температура;
очень сильно болит голова;
чувство жжения в промежности;
сильные боли в тазовой, а иногда и в поясничной области;
процессы дефекации могут быть нарушены (запор, понос);
сильная боль при мочеиспускании;
временная половая дисфункция;
потеря либидо.

По последним симптомам герпетического простатита мужчины вообще думают, что начинаются возрастные изменения, к которым они уже заранее готовились и настроились на них, а первые проявления многие принимают за ОРВИ и лечат соответствующе.

Так происходит запускание инфекции, а в тяжёлых случаях появляются осложнения. Всё-таки главная причина появления заболевания – это очень слабый иммунитет, который не в силах сопротивляться нашествию вражеских антигенов.

Существуют две формы течения инфекции:

Хроническая. Это периодически возникающие рецидивы, которые доставляют немало проблем. Мало того, что лечение герпетического простатита продолжается около месяца, инфекция повторно может возникнуть до пяти раз. Если повторы болезни наблюдаются шесть и более раз в год, необходима срочная помощь врача-терапевта и врача-иммунолога. Симптомы у хронической формы заболевания слабые, но влекут за собой необратимые нарушения в работе простаты: постоянное чувство жжения, сильного дискомфорта при мочеиспускании, ощутимые боли в промежности и пояснице при движении и половом сношении, выражена половая дисфункция. К сожалению, при отсутствии лечения затяжные формы герпетического простатита, которые могут длиться годами, приводят к бесплодию и половому бессилию.
Острая. Проходит при ярко выраженной клинической картине с жжением, зудом, температурой, задержкой и болезненностью мочеиспускания, слабостью и апатией. Если не начать лечение в этот период, очень велик риск того, что инфекция примет хроническую форму. Действие вируса необходимо подавить, хотя ни уничтожить, ни изгнать из организма его не получится. Герпес – неизлечимое заболевание.

Вирусный уретрит у женщин и мужчин

Герпетический уретрит также вызван вирусом простого герпеса второго типа. Заражение здорового человека происходит посредством полового акта, реже через туалет и общее полотенце, возможно – через грязные руки. Симптомы при первичном инфицировании очень острые:

Появление сыпи у мужчин на половом члене, в области головки, в мочеиспускательном канале, на внутренней стороне крайней плоти.
У женщин сыпь локализуется около мочеиспускательного канала или внутри.
Невыносимое жжение при мочеиспускании.
Высокая температура.
Резкое ухудшение самочувствия.
Общий спад настроения, апатия.
Периодическая нестерпимая боль в области уретры.
Постоянные позывы к мочеиспусканию.
Стойкое ощущение всегда переполненного мочевого пузыря.

Диагностируют герпетический уретрит с помощью уретроскопии, он выглядит как скопление мелких эрозийных образований.

Ещё одно отличительное явление при герпуретрите – это слизистые выделения из мочевого канала особенно по утрам. При запущенной инфекции присоединяются бактерии, тогда выделения приобретают гнойный характер.

В зависимости от симптомов протекание инфекции делится на четыре основные категории:

Легкая. Когда количество рецидивных инфекций не превышает четырёх, высыпания незначительные, а другие симптомы отсутствуют.
Средней степени тяжести. Количество рецидивов не превышает четырёх в год, высыпания обильные, есть общие недомогания.
Тяжёлая. Характеризует себя как повторение инфекции более пяти раз за год, много сыпи и выделений.
Крайне тяжёлая форма очень опасна. Это более пяти рецидивов за год с тяжёлыми симптомами интоксикации, недомогания, боли, острого воспаления.

Где иммунитет?

В периоды развития инфекции многие задаются вопросом, почему же иммунная система не может справиться с заболеванием. А причины отсутствия иммунитета в самом человеке:

недосыпы;
переутомление;
алкоголь и курение;
частые переохлаждения;
перегревы;
путешествия в страну с резко отличающимся климатом;
авитаминоз.

Очень важно знать, что вирус герпеса настолько опасен и всесилен, что он не только способен проникать в ядра человеческих клеток, менять их структуру и жить там постоянно, герпвирус подавляет человеческий иммунитет в периоды своей активации.

Диагностика обоих заболеваний

Так как это заболевания мочеполовой системы, диагностика их может отличаться только видом забранного биоматериала и рядом приборов.

Как у женщин, так и у мужчин обязательно проводят не очень приятную процедуру – уретроскопию, на которой специалист точно определяет наличие сыпи, её распространённость и локализацию.

Помимо этих процедур, делают забор биоматериала для лабораторных исследований:

соскобы из уретры женщин и мужчин;
мочу;
кровь из вены;
сперму;
выделяющуюся из уретры слизь;
гнойные выделения.

Основные способы определения вируса в лабораторных условиях следующие:

ИФА – это способ, при котором на анализ берут кровь из вены утром натощак, затем путём разбавления её сыворотки смотрят концентрацию иммуноглобулинов, результаты измеряют в титрах.
ПЦР – метод полимеразной цепной реакции; здесь биоматериалом может быть всё вышеизложенное, с помощью химических реакций определяют присутствие вируса.
Способ подсвечивания антигенов – кровь обрабатывают специальным раствором, а потом подсвечивают, вирусные образования выделяются другим цветом.

Эффективная терапия

Как и любое другое заболевание, герпетический уретрит и простатит лечат в зависимости от формы течения инфекции. Диагноз в этом случае может поставить только врач, поэтому самолечение здесь строго запрещено.

Если инфекция впервые попала в организм и сразу же проявила себя, действуют так:

Назначают Ацикловир три раза в день, курс семь дней; или Фамцикловир пять-шесть раз в день 10 дней; или Валацикловир два раза в сутки 10 дней. Это аналогичные препараты, в них разные только вспомогательные вещества.
Виферон суппозитории дозировкой 1000000 МЕ назначают два раза в сутки ректально. Это отличный иммуномодулятор, который не только стимулирует иммунную систему, но и блокирует размножение вируса.
Мази Ацикловир и Зовиракс выписывают, если сыпь находится снаружи. Применять шесть раз в день тонким слоем на сухую поверхность.

Рецидивы лёгкой и средней степени также лечат при помощи комплексной терапии.

Ацикловир и Фамцикловир назначают три раза в сутки пять дней подряд, а Валацикловир два раза в день пять суток.
Суппозитории Виферон и Генферон два раза в сутки.
Мази Зовиракс, Ацикловир 6-7 раз в день.

Таким способом лечат затяжные, тяжёлые герпетические уретриты и простатиты. Подавлять действие вируса приходится целый год. В таком случае выписывают:

Ацикловир 200 мг четыре раза в день на протяжении года.
Фамцикловир по 250 мг два раза в сутки в течение года.

Лечение таких заболеваний начинают немедленно, в какой бы степени тяжести ни протекала болезнь. В запущенном варианте инфекция из лёгкой стадии может перейти в тяжёлую и принести с собой бактериальные осложнения.

Следует знать, что терапию антибиотиками при герпетическом уретрите и простатите назначают только в тяжёлых случаях, осложнённых присоединившейся инфекцией бактериальной природы.

Что поможет в лечении?

В первую очередь, нужно не падать духом, а настроиться на хорошее лечение.

высыпаться;
больше отдыхать;
вести здоровый образ жизни;
наладить свой рацион;
избегать стрессов.

Последствия коварных болезней

К сожалению, сказать, что это безопасные инфекции, нельзя. Они влекут за собой чреду неприятных моментов. Если вовремя не начать эффективную и правильную терапию, болезни чреваты:

Мужским и женским бесплодием.
Потерей либидо.
Угнетением активности сперматозоидов.
Половой дисфункцией.
Постоянные проблемы с мочеиспусканием.

Врачи рекомендуют при любом дискомфорте в области мочеполовой системы не ждать, когда пройдёт, а обязательно обратиться за медицинской помощью. Мы сами – гаранты собственного здоровья и долголетия.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Герпетический уретрит - вирусное заболевание, характеризующееся разнообразием клинических симптомов. В последние несколько лет замечена тенденция к их широкому распространению. По данным современной литературы, число вновь заболевших возросло более чем на 10%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины герпетического уретрита

Возбудителем герпетического уретрита служит вирус простого герпеса типа 2, который выделяют при преимущественном поражении половых органов. Герпетический уретрит весьма контагиозное, инфицирование происходит при близких, интимных контактах.

При этом заражение может произойти от инфицированного пациента как имеющего симптомы заболевания, так и при их отсутствии. Первичное инфицирование часто сопровождается резко выраженной симптоматикой, после чего вирус переходит в латентное состояние. Повторное обострение заболевания наблюдается приблизительно у 75% больных.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы герпетического уретрита

Симптомы герпетического уретрита у мужчин возникают через 3-7 дней после контакта: на половом члене, внутренней поверхности крайней плоти, в мочеиспускательном канале возникают локальная эритема, везикулы, которые, прорываясь, образуют язвочки, обрамлённые красной воспалительной каймой. Герпетические высыпания обычно локализуются в ладьевидной ямке и не выходят за пределы висячей части мочеиспускательного канала. При уретроскопии они выглядят как множественные мелкие эрозии, иногда сливающиеся в более крупный очаг, что сопровождается болью и лихорадкой, паховым лимфаденитом, дизурией.

Появляются скудные слизистые выделения из мочеиспускательного канала, обычно в виде утренней капли, сопровождающиеся лёгким покалыванием или жжением. Как правило, симптомы герпетического уретрита исчезают через 1-2 нед. но у большинства больных возникают рецидивы с интервалом от нескольких недель до нескольких лет. Как правило, рецидивы вирусного уретрита протекают легче, чем первичная инфекция. В случае присоединения бактериальной инфекции отделяемое становится гнойным, более обильным, а продолжительность заболевания увеличивается до 3 нед и более. У половых партнёрш больных с герпетическими уретритами часто обнаруживают длительно протекающие эндоцервициты, также весьма устойчивые к проводимому лечению.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Где болит?

Диагностика герпетического уретрита

Диагностика герпетического уретрита основана на обнаружении в соскобах или в мазках, взятых из оснований свежих герпетических поражений кожи или слизистой оболочки мочеиспускательного канала, многомерных гигантских клеток и внутриклеточных включений.

Проводят также ПЦР-диагностику и реакцию непрямой агглютинации: вирус герпеса фиксирован сенсибилизированных танином эритроцитах. Результат получают через несколько часов.

В настоящее время с успехом применяют специфические и чувствительные методы выявления антигена вируса простого герпеса - реакцию прямой иммунофлюоресценции, при которой в ядрах поражённых эпителиальных клеток видны округлые образования с ярко-зелёным свечением.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Что нужно обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение герпетического уретрита

Лечение герпетического уретрита чрезвычайно трудная задача, так как заболевание может протекать латентно. Принципы лечения генитального герпеса:

лечение первого клинического эпизода герпеса;
лечение рецидивов;
длительная супрессивная терапия.

Рекомендации по лечению первого клинического эпизода генитального герпеса:

ацикловир по 400 мг внутрь 3 раза в сутки 7-10 дней или по 200 мг внутрь 5 раз в сутки 7-10 дней;
или фамцикловир по 250 мг внутрь 5 раз в сутки 7-10 дней;
или валацикловир по 1 г внутрь 2 раза в сутки 7-10 дней.

Лечение герпетического уретрита следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболевания.

При недостаточной эффективности лечения после 10-дневного курса возможен дальнейший приём препарата.

Ацикловир - препарат выбора и обычно обеспечивает достаточно успешное лечение. Клинические наблюдения подтвердили эффективность этого препарата: при его применении у больных с первичным поражением половых путей уменьшаются как распространение вируса, так и выраженность клинической симптоматики. Препарат применяют внутрь, внутривенно, местно (3-5% ацикловировая мазь).

Существующие методы лечения герпетического уретрита позволяют лишь купировать рецидивы заболевания, но не ликвидировать рецидивы заболевания. Большинство больных с первым клиническим эпизодом инфекции вирусом простого герпеса типа 2 затем сталкиваются с рецидивами заболевания. Это бывает реже у пациентов, первоначально инфицированных вирусом простого герпеса типа 1. Противогерпетическую терапию при рецидивах назначают эпизодически во время клинических проявлений генитального герпеса для улучшения состояния пациентов и сокращения продолжительности рецидива. Её назначают длительно в качестве суппрессивной терапии, которая сокращает количество рецидивов у пациентов с частыми обострениями заболевания (более 6 раз в год) на 70-80%. При таком лечении многие больные отмечают отсутствие клинических эпизодов. Есть данные об эффективности и безопасности приёма ацикловира более 6 лет и препаратов валацикловир и фамцикловир более года.

Эпизодическое лечение рецидивов генитального герпеса необходимо начинать в первый день клинических проявлений или во время продромального периода.

Рекомендуемые для этого режимы фармакотерапии рецидивов генитального герпеса следующие:

ацикловир по 400 мг 3 раза в сутки 5 дней, или по 800 мг 2 раза в сутки 5 дней, или по 800 мг 3 раза в сутки 2 дня; .
или фамцикловир по 125 мг 3 раза в сутки 5 дней или по 100" м 2 раза в сутки 1 день;
или валацикловир по 1 г 2 раза в сутки 5 дней или по 500 мг 2 раза в сутки 3 дня.

С целью профилактики рецидивов герпетической инфекции разработаны режимы суппрессивной терапии:

ацикловир по 400 мг 2 раза в сутки;
или фамцикловир по 250 мг 2 раза в сутки;
или валацикловир 500 мг 1 раз в сутки или по 1 г 1 раз в сутки.

Рекомендуют периодическое прекращение приёма препарата (раз в 12 мес) для оценки возможных изменений течения заболевания.

Валацикловир в дозе 500 мг 1 раз в сутки может быть менее эффективным, чем другие режимы его дозирования, так же как и ацикловир у пациентов с очень частыми рецидивами заболевания (более 10 раз в год). Это диктует необходимость поиска более эффективных методов химиотерапии и специфической профилактики этой инфекции.

Этиотропное лечение герпетического уретрита может также включать бромуридин, рибовирин, бонофтон, эпиген, госсипол, мегасил.

При рецидивных формах герпетической инфекции противовирусную терапию дополняют назначением иммуномодуляторов (интерлейкины, циклоферон, роферон, индукторы интерферона).

Для полной ремиссии обязательны вакцинопрофилактика герпетической вакциной и антиоксидантная защита.

Следует отметить, что при лечении детей, лиц пожилого и старческого возраста, страдающих на герпетический уретрит, больных хронической почечной и печёночной недостаточностью, в том числе находящихся на гемодиализе, необходима соответствующая корректировка дозы препаратов.

Читайте также: