Есть ли карантин при пиодермии

Кожными заболеваниями в детском возрасте страдают более тридцати процентов детей. Поражения кожного покрова может быть как локальным, затрагивающим лишь небольшой участок кожи, так и обширным, несущим значительную опасность для здоровья. Кроме аллергических дерматитов, которые вызваны влиянием лимфоцитов на эпидермис, существуют бактериальные инфекции, поражающие верхние слои кожи.

Причины возникновения

Пиодермия может возникнуть у ребенка любого возраста, так как воспаление кожи с образованием гнойничков и засохших корочек начинается с проникновения внутрь стафилококковой или стрептококковой инфекции. Все виды пиодермии чрезвычайно заразны, поэтому в детских учреждениях, где выявлен случай этой болезни, объявляется карантин.

Основные причины возникновения заболевания:

Основной причиной является заражение при прямом контакте с больным малышом или при использовании его личных вещей или игрушек.
Ослабленные младенцы или часто болеющие дети могут заболеть по причине слабых защитных сил организма.
Малыши до двух месяцев особенно подвержены пиодермии, так как не имеют собственных защитных антител к бактериальной микрофлоре. Новорожденные получают их с грудным молоком, искусственное питание и плохой уход могут спровоцировать начало болезни.
Нарушение гигиенических правил и норм: бактерии могут легко проникнуть в ранку или расчес от комариного укуса, через любое повреждение кожного покрова.

Симптомы и признаки

При любом виде пиодермии симптоматика будет сходной в одном: образование на коже гнойничков, которые самопроизвольно вскрываются, образуя рыхлые корочки. По мере подсыхания, корочки отпадают, оставляя розовое или синюшнее пятно, приобретающее со временем нормальную окраску. Существуют несколько основных типов пиодермии у детей, которые подразделяются по месту локализации, обширности поражения и виду бактериальной флоры:

Псевдофурункулез – начинается после атаки протоков потовых желез стафилококком. У ребенка в глубине кожи обнаруживаются узлы, вокруг которых наблюдается покраснение и отек мягких тканей. Общее состояние страдает, может повышаться температура, снижается масса тела и аппетит, часто сопровождается поносом;
Эксфолиативный дерматит – вызывается стафилококком, который при проникновении в организм малыша провоцирует отслойку эпидермиса. Это заболевание является наиболее злокачественной формой пиодермии, при нем на коже появляются пузыри, похожие на ожоговые. Распространение по коже может быть обширным, при этом младенец испытывает признаки тяжелой интоксикации, при осложнении поражаются не только кожа, но и внутренние органы;
Везикулопустулез – стафилококковой природы пиодермия, начинается как последствие потницы, причем на местах раздражения образуются очень мелкие гнойные пузырьки.
Стрептококковое импетиго – вызывается стрептококком, характеризуется образованием на коже многочисленных гнойничков, которые постепенно вскрываются и образуются зудящие корочки. Расчесывание усугубляет распространение по телу, при обширном поражении нарушается сон, могут увеличиваться региональные лимфоузлы, страдает аппетит. Зуд – один из ярких симптомов этой разновидности пиодермии.
Пеленочный дерматит – разновидность стрептококкового импетиго, образуется на коже половых органов, в складках кожи на ягодицах, спине новорожденного. Красные, с многочисленными гнойничками, ограниченные воспаленным венчиком участки кожи болезненны на ощупь. Младенец очень беспокоен, кричит при попытке его переодеть, плохо ест;
Панариций или турниоль – начинается как воспаление околоногтевого ложа, с покраснением и резкой болезненностью. Вызывается стрептококком, может распространяться по пальцам рук.

Вне зависимости от вида бактериальной флоры и места расположения, пиодермия практически всегда сопровождается:

Кожным зудом;
Покраснением и отечностью пораженных участков кожи;
Образованием разных размеров пузырьков, наполненных желтоватой гнойной жидкостью;
Образованием пышных, мокнущих корочек;
Тенденцией к распространению по здоровым участкам кожи;
Плаксивостью, раздражительностью, снижением активности и аппетита;
Незначительным повышением температуры.

Как правильно сделать шугаринг в домашних условиях на различных участках тела? У нас есть ответ!

Интересные подробности о применении пивных дрожжей для волос, кожи и ногтей прочтите на этой странице.

О других кожных заболеваниях у детей вы можете также узнать на нашем сайте. Например, о стрептодермии у детей написано здесь; о потнице у новорожденных прочтите в этой статье.

Основные места локализации

Наиболее часто детская пиодермия распространяется по следующим участкам кожи:

Лицо – чаще всего располагается возле рта, так как ребенок часто пробует на вкус любые предметы, сосет палец, или просто трет подбородок. Грязные руки и повышенное слюноотделение являются идеальными условиями для проникновения бактерий в трещины кожи. Участки возле губ, подбородок и щеки – это основные места для пиодермии. Гораздо реже корочки располагаются на лбу и возле глаз.
Руки – тоже являются зоной риска из-за многочисленных ранок, через которые проникают бактерии.
У младенцев пиодермия чаще всего поражает складки кожи, ягодицы, спину.

Редко пиодермия локализуется на животе, бедрах и ступнях, волосистой части головы, шее.

Методы лечения лекарственными препаратами

Основная задача лекарственных препаратов при пиодермии – это подсушивание кожи и уничтожение бактериальной флоры. Для этого чаще всего использую антибактериальные растворы, мази, перекись водорода, марганец или хлоргексидин для очищения пораженных мест. Врачи чаще всего рекомендуют для первичной обработки участков кожи с гнойничками и корками следующие препараты:

Марганцовку, которую приобретают в сухом виде и разводят до растворения кристаллов, которые могут вызвать ожог. Розовый раствор марганца прекрасно дезинфицирует и удаляет корочки;
Перекись водорода – известна своими очищающими свойствами. Удаляет все загрязнения;
Хлоргексидин – прозрачный раствор, обладающий антибактериальным действием;
Сангвиритрин – оранжевый раствор, который рекомендуется для обработки любых, пораженных бактериальной инфекцией, участков кожи.

После первичной обработки все гнойнички и корочки смазывают Фукорцином или зеленкой. Фукорцин предпочтительнее тем, что он не щиплет кожу, и малыши спокойно относятся к обработке.

Если распространение пиодермии не удается быстро остановить, то можно локально применять мази, содержащие антибактериальные компоненты:

Цинковую,
Салициловую,
Синтомицциновую,
Стрептомициновую.

При сильном, беспокоящем ребенка зуде краткими курсами, местно используют средства, содержащие кортикостероиды: Акридерм, Целестодерм. Эти мази уже при первом нанесении значительно снижают уровень воспаления, успокаивают зуд.

Народные средства и рецепты

Детям не рекомендуется при пиодермии применять какие-либо сильнодействующие рецептуры, содержащие деготь или иные антибактериальные вещества. Они могут вызвать сильную аллергическую реакцию и усугубить течение болезни.

Но рецепты и методы фитотерапии при лечении гнойничковых заболеваний кожи вполне оправданы даже у новорожденных. Отвары и настои трав, применяемые местно в виде аппликаций и обмываний участков кожи, действуют антибактериально, подсушивают корочки и способствуют скорейшей регенерации тканей.

Наиболее распространенными рецептами являются:

Отвар календулы и подорожника – эти травы дополняют лечебное действие друг друга, убивают бактерии на поверхности кожи и заживляют ранки. Можно применять как средство для мытья рук и лица, как ванночку при воспалении околоногтевых тканей.
Настой листьев толокнянки или брусники – обладает мощные антибактериальным действием, отлично подсушивает кожу.
Отвар ромашки, шалфея и коры дуба – успокаивает зуд и подсушивает кожу.

Травы, рекомендованные для лечения взрослых, такие как чистотел, или обработка кожи ребенка свежим соком трав, не подходят для лечения, так как являются сильнодействующим средством.

Узнайте лучшие рецепты отбеливающих огуречных масок для лица.

Чем лечить герпес на губах? О быстром лечении написано на этой странице.

Обработка кожи при заболевании

При пиодермии главным залогом успешного лечения является тщательное соблюдение правил гигиены. Так как пиодермия вызвана бактериями, может распространяться по коже при расчесывании корочек, а также передаваться другому человеку контактно-бытовым путем, то локализовать болезнь возможно, выполняя следующие рекомендации:

Сведение к минимуму контакта с водой. Влажная среда, образующаяся под корочками при умывании и купании, является прекрасным рассадником бактерий. Чтобы прекратить их размножение, умывать и купать ребенка нельзя. Для обработки рук и лица можно использовать отвары трав, если на руках нет участков пиодермии, то можно использовать антибактериальное мыло или лосьон.
Сведение к минимуму распространение болезни. Руки обрабатывают настолько часто, чтобы исключить распространение гнойничковой инфекции. Все ранки, расчесы, укусы комаров и царапины при каждой обработке гнойничков обильно смазывают Фукорцином. Закрыть все пути для проникновения инфекции – это основная задача родителей.
Личное полотенце малыша заменить на одноразовые бумажные полотенца, все белье, вещи, которые прикасаются к коже, менять несколько раз в сутки и после стирки проглаживать с двух сторон. Убрать все мягкие или не поддающиеся последующей обработке игрушки.

Профилактические рекомендации

Гнойничковая инфекция у малыша появляется только при нарушении гигиенических правил, поэтому меры профилактики позволяют полностью защитить ребенка от пиодермии. Родители должны следить за тем, чтобы младенец был всегда сухим, вовремя менять ему пеленки и подгузники, протирать участки кожи с опрелостями или потничкой.

Детям постарше все повреждения кожи сразу же обрабатывать перекисью водорода и Фукорцином или зеленкой, только так можно предотвратить проникновение в ранку бактерий. Не стоит разрешать малышу общаться с ребенком или взрослым, больным любой формой пиодермии.

В следующем видеоролике доктор московской клиники расскажет ещё больше подробностей о методах лечения и профилактики пиодермии:

[youtube.player]

Всеволожский район
Новости Свердловского городского поселения.
Письма с почты сайта.

Сколько радости приносит малышу посещение детского сада, однако не все так радужно и безопасно, как кажется на первый взгляд.

Инфекция Стрептодермии застала врасплох дет сад № 34, что во Всеволожском районе Лен.области. Один за одним детки ясельной группы стали заболевать этой неприятной инфекцией, вылечить которую не так просто.

Многие мамочки теперь не водят детей в сад — опасаясь заражения своего чада. У некоторых семей по нескольку детишек и возможно они контактируют дома, а ходят в разные группы.

Попахивает очередным попустительством и халатностью, когда нужно было срочно накладывать карантин и бить в колокола.

Ниже я ознакомлю мамочек и папочек с диагнозом Стрептодермия, как выявить, диагностировать и лечить.. Это поможет вам уберечь своего малыша от заболевания или облегчит симптомы:

Стрептодермия у детей.

Кожные заболевания не входят в число первых недугов, с которыми сталкиваются родители детишек.

Но среди детской возрастной группы они являются довольно распространенными. И, наверное, хоть раз в жизни, но каждой маме приходится лицом к лицу встретиться со стрептодермией.

Стрептодермия — это целая группа инфекционных кожных заболеваний, возбудителями которых являются стрептококковые бактерии. К группе стрептодермий относят импетиго, стрептококковую заеду, простой лишай лица, хроническую диффузную стрептодермию, рожу, вульгарную эктиму.

Симптомы стрептодермии у детей.

При стрептодермии у ребенка происходят различные нарушения кожных покровов, а именно — появляются шелушащиеся гнойники.

Сначала они могут выглядеть как вялые, тонкостенные пузырьки размером со спичечную головку или горошину, наполненные прозрачной жидкостью и окруженные ободком воспаленной кожи. В конечном итоге размер таких пятен может достигать нескольких сантиметров.

Располагаются пятна преимущественно на лице, спине и нижних конечностях. В некоторых случаях, после выздоровления, на месте, где были нарушения целостности кожи, остаются пигментные пятна.

Передается стрептодермия бытовым путем: от человека к человеку, причем для заражения необходим достаточно тесный контакт. Инкубационный период составляет около 7 дней. Иногда, кроме внешних изменений, наблюдаются внутренние: появляется зуд, сухость кожи, отмечается повышение температуры и увеличение лимфатических узлов.

Как мы уже говорили, причиной развития стрептодермии у детей являются стрептококки. Это шаровидные бактерии, которые проживают вокруг нас практически везде: в воздухе, в грунтовой почве, в пыли, на бытовых предметах, на слизистой оболочке кишечника и носоглотки, а также на поверхности тела животного или человека.

Заражение происходит контактно-бытовым путем, нередко вследствие несоблюдения правил гигиены, чем и объясняется такая широкая распространенность стрептодермии среди детей.

Кожные поражения вызывает, как правило, гемолитический стрептококк группы В: он начинает вырабатывать токсин эпидермолизин, поражающий кожные покровы. Между прочим, опасность для человека представляют не все из существующих стрептококков.

Благоприятными для начала развития стрептодермии являются следующие факторы:

снижение иммунных свойств организма;
развитие других заболеваний в организме;
дефицит витаминов и минеральных веществ;
физические и эмоциональные истощения;
недостаточное питание (низкого качества, несбалансированное, вредное);
наличие на коже ран, ссадин, царапин и прочих повреждений;
сильные загрязнения кожи;
пренебрежение правилами личной гигиены;
продолжительное воздействие очень высоких или низких температура, а также длительное нахождение в условиях высокой влажности;
тесный телесный контакт с зараженным носителем.

Стрептококки могут провоцировать развитие множественных заболеваний и нарушений и представляют угрозу для окружающих. Поэтому лечение стрептодермии следует проводить в обязательном порядке!

Стрептококки очень стойкие к множественным факторам, в частности они не боятся высоких температур и сухости. Зато восприимчивы к дезинфицирующим и антибактериальным средствам.

Как лечить стрептодермию у детей.

При появлении малейших признаков заболевания следует незамедлительно посетить дерматолога. Очень важно ограничить ребенка от контакта с другими детьми как можно раньше, ведь такие заболевания в детских коллективах могут принимать эпидемический характер.

Лечат стрептодермию местно: гнойнички и пятна обрабатывают. Также дезинфицируют здоровые участки кожи. Обычно курс лечения (при не запущенных формах) длится около недели. Во время болезни ребенку необходимо как можно чаще менять нательное и постельное белье, но ни в коем случае нельзя купать.

Обычно на ранки наносят антисептические растворы, антибактериальные пасты и мази. Существуют мази, обладающие одновременно антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действиями. Нередко накладывают компрессы с салициловым спиртом, борной кислотой и свинцовой водой.

Если болезнь протекает уже в хронической форме, то лечение осуществляется на основе комплексного подхода. Это означает, что наряду с местными препаратами, ребенку пропишут иммунотерапевтические процедуры, прием сульфаниламидов или антибиотиков в виде таблеток, а также подкожное введение антибактериальных препаратов.

Также в этом случае возможно проведение процедур, устраняющих другие заболевания, существующие у ребенка в данный момент. Бывает (правда, редко), что больным стрептодермией делают прививки от стрептококка.

Если стрептодермию диагностировали у новорожденного, особенно на волосистой части головы, имейте в виду, что ее нельзя обрабатывать средствами, содержащими спирт.

Для лечения стрептодермии у детей используют также и фитотерапию. Эффективны в данном случае растения, уничтожающие палочку стрептококка: лук, чеснок, тысячелистник, репейник. Для уменьшения кожного зуда используют настойки ромашки, шалфея, подорожника.

Вообще для предотвращения распространения инфекции врачи предлагают проводить лечение в стационаре, а точнее, в кожно-венерологических диспансерах.

Если в вашем случае очаги поражения незначительные, и врач позволил лечиться дома, то необходимо строго следовать нескольким правилам:

ежедневно проводить влажную уборку и дезинфекцию помещения, где находится больной;
несколько раз в день проветривать и кварцевать комнату;
выдать больному ребенку отдельную посуду, расческу, белье;
после использования все предметы подвергать тщательной дезинфекции (подойдет кипячение, обработка антисептическими растворами: спиртом, перекисью водорода).

Профилактика стрептодермии у детей.

Чтобы на личном опыте не узнать проявления стрептодермии, необходимо соблюдать правила личной гигиены. В случае микротравм кожи, таких как ссадины, порезы, укусы, нужно как можно скорее провести антисептическую обработку.

Следите, чтоб у ребенка не было заболеваний внутренних органов — это делает его восприимчивым к различного рода микробам. Пусть малыш с детства привыкает правильно и полноценно питаться, больше гулять, заниматься активными видами спорта.

Лен.область
Всеволожский район
Новости Свердловского городского поселения.
Дет сад № 34.

Больше новостей

[youtube.player]

В.А. Самсонов, Л.Ф. Знаменская, Д.В. Прошутинская, Л.В. Текучева, Е.В. Овсянникова, Н.А. Дашкова

Пиодермии (греч. руоn - гной) - гнойные воспалительные заболевания кожи, вызываемые разнообразными возбудителями (стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, вульгарный протей, синегнойная палочка и др.).

В изучении пиогенной инфекции кожи значительный вклад принадлежит отечественным ученым. Так, в 1887 г в лаборатории проф. Н.А. Ивановского (Санкт-Петербург) были впервые идентифицированы культуры золотистого, белого, лимонно-желтого стафилококков, стрептококков у больных фурункулами, карбункулами и флегмонами. Революционное открытие И.И. Мечниковым явления фагоцитоза послужило основой вакцинотерапии пиодермий и разработок методов лечения антифагинами, бактериофагами [1]. На сегодняшний день проблема гнойничковых заболеваний кожи не утратила своей актуальности. Пиодермии в период новорожденности и грудного возраста составляют 25-60% от общего числа обращений с дерматозами. Так, по данным клиники дерматологии Санкт-Петербургского института [2], среди новорожденных стафилодермии были выявлены у 30% с поражением пупочной ранки, у 32% - потница, у 22% - опрелость различной степени, у 12% - гнойные конъюнктивиты.

Кожа является открытой биологической системой, колонизированной значительным количеством условно-патогенных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Pityrosporum ovale и др.), которые при определенных условиях способны проявлять свои патогенные свойства, вызывая гнойничковые поражения [3]. У детей такими условиями являются:

aнатомо-физиологические особенности кожи (нежность и рыхлость рогового слоя, непрочность связи эпидермиса с дермой, прямое расположение выводных протоков эккринных потовых желез и наличие полисахаридного комплекса в них); сниженные защитные свойства водно-липидной мантии, щелочная реакция поверхности кожи; незрелость процессов терморегуляции; повышенные влажность и абсорбционная способность кожи; незрелость иммунной системы детей (слабая выраженность пассивного иммунитета против стафилококков, низкий уровень антитоксинов в крови); замедлены процессы пролиферации и дифференцировки иммунокомпетентных клеток (материнский IgG, получаемый через плаценту, полностью исчезает из крови ребенка через 6 мес., а продуцирование собственных иммуноглобулинов происходит медленно)

Приводим клиническую характеристику наиболее часто встречающихся нозологий.

Везикулопустулез (перипорит)

Это разновидность стафилодермии, развивающаяся у детей грудного возраста. Появлению везикулопустулеза часто предшествует потница. К предрасполагающим факторам, помимо указанных выше особенностей детского организма, относится перегревание. Поражаются устья протоков мерокринных потовых желез с появлением мелких (величиной с просяное зерно) пустул, расположенных на гиперемированном фоне. Высыпания множественные, располагаются преимущественно на туловище, в складках, на волосистой части головы. Общее состояние не нарушается, и при правильном уходе и своевременно начатом лечении высыпания разрешаются на 3-7-й день. Однако эта поверхностная форма пиодермии опасна, так как инфекция может легко распространиться на соседние участки и вглубь кожи. У некоторых детей везикулопустулез возникает как проявление общей стафилококковой инфекции.

Стрептококковое импетиго

Самая частая форма стрептодермии, наблюдается у детей 1-го года жизни и старше.

Заболевание развивается первично (на неизмененной коже), но чаще - вследствие расчесов при укусах насекомых, чесотке, атопическом дерматите, после насморка, гнойного отита и т.д.

Возбудитель передается через игрушки, одежду, полотенца от лиц, страдающих стрептококковыми заболеваниями (ангина, хронический ринит). Импетигинозный ринит, развивающийся после насморка, часто бывает источником эпидемий в детских садах, школах. Поэтому необходимо изолировать больных детей от здоровых.

Клинически заболевание характеризуется появлением, чаще на лице, плоской, поверхностной пустулы (фликтены) размером от 0,5 до 1 см в диаметре с серозно-гнойным содержимым, которое через некоторое время подсыхает в корочки, после их отпадения остаются нестойкие розовые пятна. Рубцов и атрофии не бывает. Помимо кожи лица фликтены могут появляться на слизистой оболочке носа, губ, щек, десен с последующим эрозированием и появлением желто-серого налета. Эволюция фликтен длится 5-7 дней. При локализации фликтен на волосистой части головы после их разрешения могут оставаться временные очаги алопеции.

Щелевидное импетиго (заеда, угловой стоматит)

Форма стрептодермии, при которой в углах рта, у оснований крыльев носа, у наружных углов глаз появляются быстро вскрывающиеся фликтены, образуются болезненные линейные трещины и эрозии. Инфекция передается от больного ребенка здоровому через игрушки, соски, посуду, полотенца.

Заболевание часто протекает хронически из-за постоянной травматизации во время еды, наличия кариозных зубов, ринита, конъюктивита, гиповитаминоза В2 и В6.

Поверхностный панариций

Форма стрептодермии, характеризующаяся появлением вокруг одной или нескольких ногтевых пластин множества фликтен с серозно-гнойным содержимым, расположенных на гиперемированном фоне. Заболеванию обычно предшествуют механические повреждения околоногтевого валика (обкусывание заусенцев и т.д.).

После вскрытия фликтен образуются поверхностные эрозии, окружающие ногтевой валик в виде подковы. Характерна отечность, болезненность в очаге. Возможно увеличение локтевых лимфатических узлов, сопровождаемое болезненностью. Повышение температуры тела - до 37,5-37,8°С.

Интертригинозная стрептодермия

Эта форма стрептодермии чаще наблюдается у детей с повышенной потливостью, избыточной массой тела, сахарным диабетом.

Типична локализация высыпаний за ушными раковинами, на коже соприкасающихся поверхностей паховых, подмышечных складок, в ягодичной области. Появившиеся здесь фликтены вскрываются с образованием мокнущих эрозий красного цвета, которые могут сливаться между собой. Границы очагов резкие, с бордюром отслаивающегося эпидермиса. Экссудат ссыхается в желтовато-бурые корочки, после отпадения которых остается временная пигментация.

Белый лишай (сухой лишай, эритемато-сквамозная стрептодермия)

Возникает чаще весной или осенью, развитию заболевания способствуют недостаточное обсушивание кожи после мытья и обветривание.

На коже лица, конечностей появляются округлые бледно-розовые очаги, размером до 2-3 см в диаметре, на поверхности которых выражено муковидное шелушение.

Белый лишай может сочетаться с заедами, интертригинозной стрептодермией.

Вульгарное импетиго

Вызывается смешанной стрептостафилококковой инфекцией. Является контагиозной формой пиодермии у детей, в связи с чем необходима изоляция больного ребенка.

Появляющиеся фликтены расположены на слегка инфильтрированном, гиперемированном фоне, после засыхания экссудата образуются зеленовато-желтые корки, под которыми идет процесс эпителизации. После отпадения корок остается временная пигментация.

При распространенном процессе возможно развитие пиелонефрита [4].

Пеленочный дерматит (папуло-эрозивная стрептодермия)

Вызывается смешанной стрептостафилококковой инфекцией. Заболевание характерно исключительно для детей грудного возраста и чаще встречается у детей с расстройствами процессов пищеварения (жидкий стул со щелочной реакцией обладает раздражающим действием), при рахите, когда при ацидозе увеличивается содержание аммиака в моче, при использованиии непромокаемого белья, мешающего испарению и создающего благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

Поражается кожа ягодиц, задней и внутренней поверхности бедер, область промежности, мошонка. Появляются синюшно-красные, плотные папулы до 0,6 см в диаметре, окруженные воспалительным венчиком. На поверхности папул образуются быстро вскрывающиеся фликтены, оставляющие после себя эрозии и корочки.

Лечение пиодермии у детей

Наружная терапия

Наиболее важным является рациональный уход за кожей как в очаге поражения, так и вне его. Необходимо ограничить мытье, купание ребенка. Кожу вокруг очага поражения следует обрабатывать дезинфицирующими растворами (1-2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 0,1% водный раствор перманганата калия, 1-2% спиртовой раствор борной кислоты). При поражении волосистой части головы у новорожденных не рекомендуется использование спиртовых растворов из-за возможного активного всасывания через незакрывшиеся роднички [5]. Также нежелательно применение спиртовых растворов при локализации патологического процесса в складках из-за возможного раздражающего действия спирта. Сам очаг поражения обрабатывается антисептическими растворами (1% спиртовой раствор хлорофиллипта, фукорцин, 1% раствор метиленового синего).

Затем, в зависимости от остроты процесса, накладываются антибактериальные пасты (2% эритромициновая, линкомициновая), мази (гиоксизоновая, эритромициновая, линкомициновая). Однако довольно часто представляется затруднительным определить природу возбудителя (бактериальная, грибковая, смешанная). Исходя из этого, при пиодермиях наиболее оправданным является применение комплексного препарата "Тридерм" за счет его тройного действия: антибактериального, противовоспалительного и противогрибкового.

Данное средство может быть использовано как при инфекциях бактериального или грибкового, так и смешанного/невыясненного происхождения. Известно, что при пиодермиях часто присоединяется грибковый компонент, что является показанием для назначения местных противогрибковых препаратов, например клотримазола, входящего в состав "Тридермa". В то же время, гентамицин, являющийся антибактериальным компонентом крема "Тридерм" и относящийся к антибиотикам широкого спектра действия, активен как в отношении грамположительной, так и в отношении грамотрицательной флоры, присутствующей при пиодермиях у детей.

Кроме того, довольно часто пиодермии развиваются как осложнение атопического дерматита, усугубляя течение этого аллергодерматоза. В этом случае особенно важное значение приобретает противовоспалительный и противоаллергический компонент, входящий в состав "Тридерма".

Системная терапия

Показаниями к системной антибиотикотерапии являются:

большая распространенность процесса; нарушение общего состояния (общая слабость, лихорадка); наличие регионарного лимфангиита, лимфаденита; торпидно протекающий процесс

Наиболее эффективными и с наименьшим числом побочных реакций являются антибиотики из группы макролидов, линкомицин, а также цефалоспорины I-II поколения и другие антибиотики, устойчивые к b-лактамазам и обладающие широким спектром действия [6, 7]. Антибактериальные средства назначают перорально, в ряде случаев - внутримышечно. Режим дозирования индивидуальный в зависимости от тяжести течения и распространенности процесса.
Помимо антибактериальной терапии, при длительно протекающих пиодермиях назначают средства специфической иммунотерапии: стафилококковый анатоксин, стафилококковый антифагин, y-глобулин. В восстановительном периоде используется комплекс витаминов А, С, группы В, поливитамины.

Таким образом, лечение пиодермий у детей является комплексным и требует соблюдения рациональных фармакотерапевтических подходов как в местной, так и системной терапии.

[youtube.player]

Читайте также: