Что такое герпес вульгарис

Герпес или герпесвирус – это семейство вирусов, поражающих людей и животных. Механизм их воздействия основан на поражении клеток организма. Вирус, попав в организм однажды, живет в нем постоянно. При этом заразившиеся нередко даже не подозревают об этом. Герпес никак себя не обнаруживает. Это является его характерной особенностью. По статистике, вирусом простого герпеса заражено Вопрос о том, как бороться с внутриклеточным паразитом – вирусом герпеса, актуален более чем для половины населения Земли в возрасте младше 50 лет.

Что такое герпес

Внешний симптом инфекции – пузырьковая сыпь на различных участках тела. В народе она называется лихорадкой или простудой. Возникает чаще всего в условиях ослабления иммунитета. Если пузырьки образуются на половых органах человека, говорят о половой инфекции.

По сути герпетическая инфекция является общим заболеванием организма. Внутриклеточный паразит, попадая в живые клетки, влияет на их жизнедеятельность.

Путь его внедрения следующий:

Пребывая в латентном состоянии, вирус время от времени может активизироваться. Этому способствует снижение защитных сил, например, при простудных, инфекционных заболеваниях, появлении воспалений, курении, употреблении наркотических веществ.

Заразиться герпесвирусом можно при контакте с сыпью или выделениями больного, например, при соприкосновении с предметами обихода. Еще один способ заражения – поцелуи и половые акты. Так передается в основном генитальный герпес, относящийся к числу заболеваний, передающихся половым путем. Инфекция может передаваться и от матери к ребенку во время родовой деятельности. Приблизительно у половины носителей вируса отмечаются рецидивы заболевания.

Симптоматика и развитие

Простой герпес проявляется образованием скученных пузырьков. Они наполнены прозрачным содержимым и имеют воспаленное основание. Перед их возникновением человек ощущает жжение и зуд кожи, в некоторых случаях возможны общее недомогание и озноб.

При опоясывающем герпесе сначала появляются болевые ощущения по ходу нерва и головные боли. Несколько суток спустя на кожных покровах в области нерва формируются высыпания. Они имеют вид сгруппированных пузырьков. Вначале пузырьки наполнены прозрачным содержимым. Затем оно становится кровянистым, гнойным.

Одновременно у больного наблюдаются следующие симптомы:

повышение температуры тела;
увеличение лимфатических узлов;
общее ухудшение самочувствия;
появление невралгических болей, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Простой герпес проходит 4 этапа развития:

Развитие генитального герпеса и его симптомы несколько отличаются. При первичном генитальном герпесе (первый раз в жизни человека) его течение проходит бессимптомно. Это приводит к вирусоносительству или рецидивирующей форме.

Медики считают бессимптомное течение наиболее опасным. Не зная о заражении, человек продолжает вести половую жизнь и служит источником инфицирования партнеров. При этом именно при первичном развитии герпес является особенно заразным.

Инкубационный период первичного генитального герпеса равен 1-10 суткам. Высыпания могут возникать как на внешней части половых органов, так и внутри влагалища или уретры, на ногах, бедрах, у женщин – на ягодицах. Иногда группы пузырьков образуются в области прямой кишки или внутри нее.

Виды герпеса

В семействе герпетических инфекций насчитывается около сотни разновидностей. Из них для человека опасны лишь 8.

Тип вируса	Вызываемое заболевание	Особенности
Вирус простого герпеса 1 типа	Герпес кожный	Поражает кожу и слизистые лор органов. Область носогубного треугольника, крылья носа, губы. Появляются небольшие группы мелких пузырьков. При поражении глаз развивается офтальмогерпес. Страдают роговица и конъюнктива.
Вирус простого герпеса 2 типа	Герпес генитальный	Локализуется на коже и слизистых половых органов, в промежности, на внутренней поверхности бедер, ягодицах. Возникают типичные высыпания с прозрачным содержимым, сильный зуд.
3 тип Варицелла-Зостер	Опоясывающий герпес, ветряная оспа	При первичном заражении происходит развитие ветряной оспы. Болезнь начинается с острого повышения температуры тела. Через несколько часов образуются пузырьки, наполненные водянистым веществом. Сначала они возникают на голове и шее, затем на туловище и конечностях, сильно зудят. При реактивации инфекции диагностируется опоясывающий лишай. Сыпь, идентичная ветряной оспе, появляется по ходу нервных волокон. Течение болезни более длительное, с выраженным болевым синдромом.
4 тип вирус Эпштейна-Барр	Мононуклеоз	Заражение приводит к развитию инфекционного мононуклеоза. Поражает лимфоидную ткань. Наблюдаются типичные и атипичные формы различных степеней тяжести.
5 тип цитомегаловирус	Цитомегалия	Вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Часто протекает без симптомов, иногда по типу острого респираторного заболевания. Сопровождается увеличением лимфатических узлов, воспалением глотки. Может возникать пневмония. Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет для беременных и плода, так как приводит к порокам развития.
6 тип	Синдром хронической усталости, в детском возрасте - экзантема	Данный тип – одна из предпосылок развития энцефалита, рассеянного склероза, карциномы шейки матки, формирования СПИДа. Острое заражение вызывает синдром хронической усталости, а у младенцев – экзантему.
7 тип	Синдром хронической усталости	Способ передачи не установлен, предположительно – воздушно-капельный. Поражение вирусом 7 типа вызывает синдром хронической усталости. Для таких состояний характерны: субфебрильная температура тела, ломота и плохой сон, увеличение лимфатических узлов, снижение интеллектуальных способностей.
8 тип	Саркома Капоши	Герпесвирусом 8 типа инфицирована примерно четверть населения. Именно его считают причиной развития саркомы Капоши. Проявления болезни – сосудистые узелки сине-багрового цвета на кожных покровах и слизистых оболочках.

Все виды герпеса очень распространены. Преимущественно они находятся в латентном состоянии и обнаруживают себя, когда организм пребывает в стрессовых условиях.

Причины возникновения заболевания и пути заражения

Причина возникновения герпесвируса – заражение от больного с вирусом на эпителии.

Путей передачи множество:

воздушно-капельный способ;
прямое контактирование;
половой контакт;
заражение через предметы гигиены, личные вещи;
проникновение через цервикальный канал в полость матки;
трансплацентарный способ;
родовая деятельность.

Существует ряд факторов, увеличивающих риск инфицирования и провоцирующих рецидивы:

местные повреждения в области носогубного треугольника или глаз;
острые респираторные заболевания, грипп и другие болезни, которые сопровождаются подъемом температуры тела;
воздействие ультрафиолетового излучения;
переохлаждение либо перегрев;
сильный холодный ветер;
состояние иммунодефицита;
изменения иммунной защиты у женщин в зависимости от периода менструального цикла;
работа с различными химическими соединениями;
проживание вблизи вредных производств или труд на них;
плохая экология;
хронические переутомления и стрессы;
дефицит микроэлементов и витаминов в организме.

Наиболее опасным для других людей больной становится во время образования пузырьковых высыпаний. Когда они подсыхают, вероятность распространения инфекции снижается. Однако риск заражения существует даже в том случае, если никаких симптомов герпетической инфекции у человека нет. Он может передать вирус вместе со слюной.

В группе риска развития герпеса – женщины, возраст которых от 20 до 40 лет. По статистике, у 135 из них среди 100 тысяч человек диагностируется простой вирус герпеса второго типа, генитальная инфекция. Подсчитано, что в странах Европы она держит второе место среди болезней, передающихся половым путем, после трихомониаза.

Лечение

Лечение герпеса, в особенности хронической его формы, - сложный процесс. Предпринимать самостоятельные шаги не следует. Важно проконсультироваться с врачом.

Клинические исследования показывают, что при лечении хронических и острых форм заболевания, вызванного вирусом простого герпеса первого или второго типа, наиболее целесообразно применять ацикловир, фамцикловир и валацикловир.

При первичном заболевании или рецидивах генитального герпеса назначаемая доза – 200 мг 5 раз в сутки. Срок лечения варьируется от 5 до 10 суток.

Людям с простым герпесом первого типа, проявляющегося высыпаниями на коже, на раннем этапе рекомендуют использовать 5%-ный ацикловир в виде крема. Средство применяют до 5 раз в сутки от 5 до 7 дней.

В случае заражения генитальным герпесом назначают валацикловир. Дозировка средства – по 0,5 г дважды в день. Срок лечения препаратом – от 5 до 10 суток.

При беременности лечение показано при так называемых диссеминированных форм герпесвируса (гепатитах, энцефалитах). Применяется ацикловир. Если на протяжении месяца до даты родов у матери отмечаются герпетические высыпания на половых органах, первичная генитальная форма инфекции, то рекомендуется кесарево течение. Это помогает избежать заражения ребенка.

Вместе с медикаментозными средствами можно пользоваться народными рецептами:

Настойка на березовых почках. 25 г сухого сырья, которое можно купить в аптеке, заливают спиртом. Настаивают 14 дней, процеживают. Во время рецидивов настойкой протирают пораженные участки кожи.
Отвар цветков ромашки. Применяется для обработки ранок. Готовится следующим способом: берут 30 г сухих цветков, заливают горячей водой и кипятят 10 минут. Настаивают около часа.
Компресс с соком чистотела. Используется свежевыжатый сок при опоясывающем герпесе. Для этого растение растирают, жидкость процеживают. В ней смачивают ватный тампон или марлю, накладывают на пораженный участок, покрывают целлофаном и оставляют на ночь.
Пищевая сода. Содержимое столовой ложки добавляют в стакан воды, нагревают. Смачивают ватный тампон, прикладывают к высыпаниям несколько раз, до остывания воды.
Эфирные масла. Эффективны при лечении генитального герпеса, так как обладают противовирусными свойствами. Берут 2 капли масла чайного дерева, добавляют 4 капли масла бергамота и чайную ложку водки или спирта. Раствором протирают пузырьки герпеса несколько раз в день.
Листья алоэ. Выступают в качестве природных антибиотиков, так как оказывают антибактериальное действие. На листе растения делают поперечный срез и прижимают его к пораженному месту. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.
Чеснок. 3 зубчика измельчают, добавляют ложку меда и ложку толченого активированного угля. Все смешивают. Кашицей смазывают высыпания.
Чай. Для приготовления компресса из черного чая напиток заваривают, процеживают. Заварку прикладывают к пораженной области, сверху помещают марлю и оставляют на полчаса.

Возникновение рецидива

Рецидивы герпеса провоцируются следующими факторами:

Частота рецидивов индивидуальна. У одних они возникают раз в несколько лет, у других – ежемесячно.

При повторном инфицировании киническая картина оказывается менее выраженной в сравнении со случаями первичного заражения. Это объясняется действием приобретенного иммунитета. Симптомы болезни наблюдаются на протяжении 10 суток и исчезают быстрее.

После того, как инфекция переходит в стадию ремиссии, следует укреплять иммунитет:

придерживаться правильного питания;
принимать витаминные комплексы;
часто бывать на свежем воздухе;
соблюдать режим труда и отдыха;
получать умеренные физические нагрузки;
избегать переохлаждений.

Профилактические методы

Для носителей герпесвируса в качестве профилактической меры в некоторых странах прибегают к вакцинированию. Существуют противогерпетические прививки, в том числе отечественная разработка. Поливакцина вводится циклами по 5 инъекций 1-2 раза в год. Препарат вводится подкожно с интервалами от 5 до 10 дней. Прививаться можно только во время ремиссии. После того, как исчезла последняя сыпь, должно проходить не менее 14 суток.

Другое важное средство профилактики – противовирусные препараты. Чтобы предупредить высыпания, можно пользоваться Ацикловиром, Фамцикловиром или Пенцикловиром.

Чтобы обезопасить себя в быту, рекомендуется следовать таким правилам:

при заболевании одного из членов семьи минимизировать контакты с ним на время, пока на его теле присутствует сыпь;
при посещении туалетной комнаты пользоваться одноразовыми салфетками для унитаза или дезинфицирующими средствами;
не вступать в случайные половые связи, в особенности без презервативов;
избегать перегреваний, переохлаждений организма, стрессов;
не пользоваться чужими средствами гигиены или косметическими средствами.

Видео по теме

[youtube.player]

Герпес - вирусная инфекция, проникающая в тело человека и остающаяся в нём на всю жизнь. Это самое распространенное заболевание на Земле. 95-97% населения являются носителями герпеса. Своевременное комплексное лечение герпеса у взрослых поможет облегчить или вовсе устранить периоды обострения инфекции.

Причины возникновения герпеса у взрослых↑

Большое количество болезнетворных организмов концентрируется в жидкостях пациента: моче, слюне, крови, лимфе, сперме. Вирусы герпеса живучи и приспособляемы. Инфекция может передаваться

путём контакта с сыпью;
при половом акте;
ребёнок может заразиться от матери в процессе родов;
через манипуляции с кровью (переливание, операция и тд);
воздушно-капельным путём;
с помощью предметов общего пользования.

Возбудитель герпеса может "дремать" в организме длительное время или проявиться сразу после заражения. В течение жизни он может практически не беспокоить носителя или обостряться с разной периодичностью.

Причины перехода хронического герпеса в активную фазу могут быть: переохлаждение, снижение иммунитета, стрессы, перенесённые заболевания.

Фитолечение герпеса↑

Полностью избавиться от герпетической инфекции невозможно. Можно лишь облегчить симптомы заболевания, применяя препарат/препараты для профилактики и лечения герпеса у взрослых и детей или воспользоваться врачующими способностями трав. Фитолечение эффективно за счёт содержания в растениях антибиотических, противовирусных, регенерирующих, витаминизирующих и общеукрепляющих компонентов.

Самый важный момент в лечении герпеса - это поднятие иммунитета. Важно очистить организм от паразитов и бактерий, так как иммунитет в первую очередь борется с ними, а не с вирусами герпеса. Для поднятия иммунитета необходимо пропить адаптогены: корни девясила, элеутерококка, эхинацеи, женьшеня, золотого корня, маральего корня, 10% масляный раствор кедровой живицы. Можно сделать поликомпонентную смесь в равных пропорциях и настоять на 50% спирте. Приготовьте смесь по следующему рецепту: положите корни растений в бутылку, залейте водкой (или спиртом), настаивайте 2 недели и принимайте по две чайной ложки на полстакана воды. Также необходимо пропить очистительные противопаразитарные программы

Кроме поднятия иммунитета при обострении герпетической инфекции прикладывайте примочки наружно по рецептам ниже:

Измельчить чистотел, отделить сок от мякоти и настоять его в тёмном месте от 7 до 10 дней, периодически перемешивая, чтобы вышел газ. Наносить состав только на поражённый пузырьками участок точечно, чтобы не спровоцировать ожог. Настой подсушит папулы и убьёт содержащиеся в жидкости вирусы.
Настои на основе череды можно использовать в виде примочек или ванночек для поражённых участков.
Настой из замоченной на 15 минут в кипятке полыни помогает укрепить иммунитет и ослабляет вирусы герпеса. Принимать внутрь не больше 14 дней, 3 раза в день по 50-70 мл.
Нанесение сока каланхоэ или трёхлетнего столетника на поражённые участки снизит зуд, жжение, болезненность и ускорит заживление язвочек.
Имбирь - уникальное средство, которое можно заваривать, прикладывать к заражённым участками, употреблять в пищу.

Типы герпеса у взрослых↑

Медицинские работники подразделяют герпетические инфекции на 5 типов:

Первый характеризуется небольшими высыпаниями, имеющими вид пузырьков и появляющихся в области носа и/или губ.
Второй - генитальный герпес. Передается при половом контакте, а также бытовым и капельным путём.
Вирус Эпштейна-Барр. Микроорганизмы атакуют здоровые органы, могут вызвать мононуклеоз и онкологическое заболевание.
Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster), после которого в теле человека формирует иммунитет к ветрянке, может впоследствии вызвать опоясывающий лишай.
Цитомегаловирус провоцирует появление цитомегалоинфекции, развитие карциномы и появление злокачественных опухолей.

Герпесные инфекции некоторых типов способны привести к ухудшению зрения, рассеянному склерозу, мононуклеозу и другим осложнениям, вплоть до смерти при иммуноподавляющих заболеваниях, СПИДе и лейкемии. Вот почему первые признаки этого заболевания - причина для обращения к врачу.

Симптомы при заболевании герпесом у взрослых↑

Организм носителя вируса может среагировать на обострение одним или несколькими проявлениями такими как:

водянистые пузырьковые высыпания с зудом и жжением в области поражения;
слабость, быстрая утомляемость и перепады настроения;
повышение температуры;
головные боли;
снижение иммунитета, обострение хронических болезней.

Диагностика герпеса↑

Вирус герпеса и его проявления не представляют сложности в диагностике. Чтобы определить тип заболевания, проводят визуальный осмотр поражённых участков или назначают лабораторные исследования.

Цитологическое исследование соскоба;
Исследование обработанного биоматериала под микроскопом;
Иммуноферментное исследование крови;
Анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции);
Иммунологический метод исследования.

Лечение герпеса у взрослых↑

Лечение герпеса у взрослых проводится комплексно. Противовирусные препараты (Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс и другие) или антибиотики угнетают вирус, снижая вероятность рецидива или осложнений. Мази (Окслолин, Ацикловир, Зовиракс и т.д.) подсушивают водянистую сыпь и устраняют неприятную симптоматику. Инъекции с иммуномодуляторами (Фоскарнет, Ларифан и тд.) применяются при частых рецидивах или в сложных случаях.

Фитолечение↑

Любое медикаментозное лечение - вмешательство в естественные процессы организма. Виталий Семёнович Островский, травник, пропагандирующий оздоровление с помощью натуральной пищи и здорового образа жизни, уверен, что правильные привычки позволят навсегда забыть о проявлениях герпеса. Для этого необходимо:

Промывать желчный пузырь 2 стаканами горячей воды, в один из которых добавить желчегонное (бессмертник или куркуму). Желчь очистит кишечник от паразитов (червей, глистов и тд).
Употреблять в пищу льняное масло, источник необходимых телу полинасыщенных жиров Омега-3.
Не пить жидкость во время и после еды, включая чай (в т.ч. и травяной) и кофе, чтобы не мешать пищеварению.
Исключить или свести к минимуму продукты с высоким содержанием крахмала. Вместо белого риса использовать коричневый.
Включить в рацион как можно больше овощей. Лук порей, капуста цветная и брокколи, корень сельдерея, чеснок, лимоны, укроп, имбирь, хрен и другие овощи содержат фитохимикаты, убивающие микробы.
Ограничить сладости, в т.ч. сладкие фрукты. Сладости - лучшая пища для герпеса.
Печь ржаной хлеб с отрубями. Он насытит организм углеводами и улучшит работу ЖКТ за счёт клетчатки.
Чистить печень овсом для улучшения процесса кроветворения.
Не нервничать. Стрессы провоцируют снижение иммунитета и играют "на руку" герпесу.
Употреблять в пищу имбирь, богатый витаминами, йодом, природными антибиотиками и т.д.
Добавить в рацион зиру и иные продукты, содержащие большое количество йода.

Избежать заражения герпесом практически невозможно. Но грамотная профилактика, своевременное лечение герпеса у взрослых и правильное питание помогут надолго забыть о неприятных проявлениях этого заболевания.

[youtube.player]

Общие сведения

Рецидив герпетической инфекции происходит в случае реактивации вируса, это возможно после переохлаждений, перегревания, при пониженном иммунитете, в частности герпетическая инфекция является специфическим осложнением при ВИЧ-инфекции. Высыпания, вызванные серотипом 1 вируса герпеса, обычно локализуются в носогубной области, так же вирус проявляется в виде кератоконъюктивита, а высыпания, вызванные ВПГ-2, локализуются в области гениталий. Но, учитывая особенности полового поведения, локализация высыпаний может быть прямо противоположной. Поэтому герпес требует проведения серологических исследований для установления серотипа.

Этиология и патогенез

Группа вирусов герпеса включает в себя 4 сходных по морфологии вируса: ВПГ (герпес простой), varicella-zoster – вирус-возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус; в 1962 году выявлено, что вирус простого герпеса имеет два серотипа – серотип 1 и серотип 2. Серологические исследования подтверждают, что к концу 18 месяца жизни, практически каждый человек контактировал с ВГП-1, входными воротами же как правило, являются дыхательные пути. После чего вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, но в течение жизни может ни разу не вызвать клинических проявлений инфекции.

С ВПГ-2 первый контакт обычно наступает в пубертатном периоде при начале сексуальных отношений. При этом после внешних проявлений, которых может и не быть, вирус так же переходит в неактивную форму и в клетках сакрального ганглия способен сохраняться длительное время.

Простой герпес, особенно второго типа обладает онкогенными свойствами, что имеет большое значение, учитывая распространенность инфекции. Уровень заболеваемости герпетической инфекции примерно одинаков во всех возрастных группах и одинаково распространен вне зависимости от пола. Клинические проявления же зависят от локализации и размера очага поражения, а так же от общего состояния иммунной системы.

Проявления герпеса

Простой герпес чаще всего локализуется вокруг крыльев носа, уголков рта, красной каймы губ и в области гениталий, то есть вокруг естественных отверстий. В одном, реже в двух-трех местах на фоне ограниченной гиперемии появляются мелкие пузырьки; каждый очаг содержит от двух до десяти и более. Пузырьки расположены группой и наполнены прозрачным экссудатом, который через несколько дней мутнеет. В некоторых случаях единичные пузырьки сливаясь, образуют несколько многокамерных пузырей, которые имеют неровный фестончатый край и в диаметре достигают до 1,5 см.

При локализации процесса пузыри на участках кожи, не подверженных мацерации и трению, ссыхаются в желтовато-серую корку, которая самостоятельно отпадает через 5-7 дней. А на месте пузырька остается пигментированный участок, по истечению некоторого времени приобретающий нормальную окраску.

На слизистых, а так же на тех участках, которые подвержены мацерации или трению пузырьки вскрываются, вследствие чего образуются эрозии полициклического очертания с ярко-красным дном. Высыпания сопровождаются жжением, болью и чувством покалывания, в случае если высыпаний достаточно много – происходит отек близлежащих тканей. Общее состояние пациента при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса не страдает, но в отдельных случаях может отмечаться озноб, мышечные боли и субфебрильная температура. В целом, процесс протекает 10-14 дней, при присоединении вторичной инфекции длительность заболевания увеличивается.

Вирус простого герпеса может вызывать герпетический стоматит, клиническими проявлениями которого являются поражения слизистой оболочки рта, губ, щек, десен и неба. Небольшие группы мелких пузырьков возникают на отекшей и гиперемированной слизистой оболочке. Пузырьки вскрываются в первые несколько часов, оставляя эрозии, которые из-за слияния имеют мелкофестончатые очертания. Через 2-4 дня эрозии покрываются нежной фиброзной пленкой, а затем эпителизируются. Герпетический стоматит, не осложненный другими инфекциями, протекает 6-14 дней, общее состояние пациента при этом удовлетворительное, но отмечается болезненность в полости рта и гиперсаливация.

У детей младшего и дошкольного возраста вирус герпеса чаще всего вызывает острый афтозный стоматит. Во время непродолжительного продромального периода отмечается общее недомогание, слабость, потеря аппетита и незначительное повышение температуры тела. Слизистая полости рта резко отечна и гиперемирована, а афтоидоподобные высыпания локализуются повсеместно. В отличие от простого стоматита высыпания имеют форму афт с участком некроза в центре и резко выраженным воспалительным ободком по периферии, диаметр единичных высыпаний до 1 см. По мере прогрессирования процесса афты сливаются и образуют обширные эрозивно-язвенные участки с неровными краями. Отмечается гиперсаливация, потеря аппетита, повышение температуры и резкая болезненность.

У некоторых пациентов возможны рецидивы герпетической инфекции в зависимости от сезонности или же без связи со временем года; при пониженном иммунитете рецидивы могут возникать несколько раз в месяц. Клинические проявления рецидивирующего герпеса зависят от локализации, общего состояния пациента, но не отличаются от проявлений герпеса простого.

Основой патогенеза рецидивирующего герпеса являются предрасполагающие факторы: переохлаждение или же перегрев организма, общие и простудные заболевания, ранее перенесенные инфекционные заболевания, а так же все заболевания, которые ослабляют клеточный иммунитет. У женщин наблюдается связь между периодами менструального цикла и обострениями рецидивирующей герпетической инфекцией.

Диагностика герпеса

Диагностика заболеваний, вызванная вирусом простого герпеса, не составляет труда и в типичных случаях клинические проявления позволяют поставить точный диагноз. Но при локализации в области гениталий, герпетические язвы могут иметь сходство с твердым шанкром. Эрозия, вызванная вирусом герпеса, имеет полицикличные очертания и наблюдается тенденция к слиянию мелкопузырьковых элементов, отсутствует специфичная для шанкра инфильтрация, на основе этого и происходит их дифференциация. Простой герпес, в отличие от сифилиса, протекает остро и в большинстве случаев носит рецидивирующий характер. В сомнительных случаях прибегают к лабораторной диагностике и тестируют отделяемое эрозии на наличие бледной трепонемы.

Герпес, локализирующийся на слизистой рта и протекающий по типу стоматита, следует дифференцировать от вульгарной пузырчатки и от многоформной экссудативной эритемы, которая имеет сезонное течение и рецидивирует весной и осенью. Диагностика герпетического стоматита основывается на клинических проявлениях. Для стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, характерен отек и гиперемия слизистой рта, возникновение крупных пузырей, склонных к слиянию. Пузыри в течение нескольких часов вскрываются, а на их месте остаются эрозии с фестончатым краем, сверху прикрытые фиброзной пленкой. Если поражается красная кайма губ, то экссудат из серозного быстро переходит в кровянистый, высыпания же ссыхаются в единые кровянистые корочки. Отмечается потеря аппетита, гиперсаливация и болезненность при приеме пищи. Высыпания при пузырчатке обыкновенно располагаются единично на не склонной к отечности слизистой, эпителизации и образования фиброзной пленки так же не происходит, в мазках с эрозированной поверхности обнаруживают акантолитические клетки, а симптом Никольского положительный, чего при инфицировании вирусом герпеса не наблюдается.

Если требуется подтверждение диагноза на присутствие вируса герпеса, то в первые несколько дней от начала заболевания цитологические исследования наиболее информативны. Материал берется методом соскоба и окрашивается по Романовскому-Гимзе, после окрашивания четко видны гигантские многоядерные клетки с базофильной цитоплазмой. Ядра внутри клеток расположены скученно, образуя наслоения, и внешне напоминают единый конгломерат. Если произошло нечеткое окрашивание, то ядра могут не иметь четких очертаний, что не затрудняет подтверждение диагноза простой герпес. Дополнительно проводится ПЦР-исследование на вирус простого герпеса, реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и исследование на противогерпетические антитела путем иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Лечение герпеса

Лечение рецидивирующего герпеса заключается в иммунореабилитации пациентов, это помогает добиться снижения рецидивов или стойкой ремиссии. Герпес простой не терпит монотерапии, так как она является нецелесообразной, к ней прибегают только для лечения острой фазы заболевания. Если же использовать подобную терапию в качестве единственного метода лечения, то постоянный прием препаратов типа ацикловира и валацикловира, использование мазей напоминают замкнутый круг, из которого невозможно вырваться, а стрессовые ситуации лишь усугубляют состояние пациента.

Комплексное лечение инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, в короткие сроки позволяет купировать процесс и привести к стойкой ремиссии. В начальной фазе рецидива назначается курс препаратов супрессоров, например ацикловир, валацикловир. Принятие этих препаратов в течение 5-7 дней резко снижает количество вирусов герпеса в организме. После этого назначаются имуннотерапевтические препараты, в виде курсов рекомбинантных альфаинтерферонов или/и иммуномодуляторов. Длительность курса зависит от тяжести инфекции и от состояния иммунной системы пациента. В тяжелых случаях альфа-интерферон принимают 10 дней и более. По истечению 1-2 месяца после купирования процесса целесообразным является применение герпетической вакцины, что позволяет добиться стойкой ремиссии.

Самостоятельное применение герпетической инактивированной вакцины должно быть исключено, так как, несмотря на всю простоту, процедура требует определенных условий и знаний медицинского персонала, а инструкция по применению не содержит всей необходимой информации. Отрицательное мнение о вакцине основывается на том, что она несколько повышает возможность возникновения опухоли, но персистирующая инфекция, вызванная вирусом герпес простой, способна причинить более серьезный вред иммунной системе.

В состав вакцины входят инактивированные вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2, которые, как и обычные серотипы простого герпеса могут трансформироваться, что по заключениям некоторых исследований способно индуцировать рак шейки матки в единичных случаях. Но вакцина и присутствующий в организме вирус имеют одинаковую способность индуцировать развитие онкологических процессов, а потому, пациентам, у которых обнаружен герпес, вакцинация не несет дополнительной опасности развития индуцированного рака. Для предотвращения образования опухолей надежным способом является применение профилактических специфических противораковых вакцин. Из физиотерапевтических методов в лечении простого герпеса применяют УФО-облучение, лазеротерапию, ОКУФ, инфракрасное облучение и др.

[youtube.player]

Читайте также: