Анестезия при удалении папилломы гортани

Содержание статьи

Если во время микробиологического анализа выяснится, что папилломы онкогенные, пациенту будет назначено хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство – один из паллиативных методов терапии папилломатоза, так как он не препятствует развитию возбудителя инфекции.

Однако несвоевременное удаление наростов в верхних воздухоносных путях нередко приводит к стенозу и гипоксии. Метод удаления фиброэпителиальных опухолей во многом зависит от их локализации, количества и степени онкогенности.

Можно ли удалять папиллому?

Оперативное лечение папилломатоза проводится в том случае, если опухоли быливызваны развитиемвируса папилломы высокого канцерогенного риска. Точно установить степень малигнизации новообразований позволяет гистологический анализ, который проводится во время обследования пациента у отоларинголога. Операция позволяет очистить слизистую оболочку воздухоносных путей от наростов, препятствующих нормальному дыханию.

Следует учесть, что эффективность лечения зависит и от успешности проведения противорецидивной терапии. Если после иссечения опухоли в тканях горла остается хотя бы несколько атипичных клеток, склонных к самостоятельному делению, наросты возникают снова. Предупредить их развитие помогают противовирусные и иммуностимулирующие лекарства, которые угнетают размножение папилломавируса.

Важно! Нельзя замораживать опухоль жидким азотом, если в ней содержатся атипичные раковые клетки.

Перед применением одного из методов хирургического удаления папиллом, необходимо точно определить цитологию патологического очага. Некоторые способы лечения папилломатоза нельзя использовать, если новообразования появились в результате развития вируса высокой степени канцерогенности. Это может только спровоцировать разрастание патологических тканей, которое приведет к стенозу глотки и удушью.

Методы лечения

Можно ли устранить папилломатоз гортани? Лечение папиллом позволяет добиться длительной ремиссии, однако полностью устранить из организма папилломавирус практически невозможно. Интерферонотерапия, которая проводится после оперативного удаления наростов, угнетает репродуктивную активность вируса. Однако риск повторного разрастания базального слоя переходного эпителия все равно сохраняется.

Оперативное лечение заболевания условно разделяют на два типа:

внутригортанное – удаление новообразований гортанным инструментарием под контролем гортанного зеркальца; применяется для лечения пациентов в возрасте от 8-10 лет;
внегортанное – во время хирургического вмешательства проводится ларингофиссура (продольное рассечение стенки горла) и трахеотомия (рассечение трахеи с целью введения в горло металлической канюли); внегортанные операции проводятся только при затрудненном дыхании и высоком риске асфиксии.

Существует несколько эндоларингеальных методов удаления доброкачественных новообразований в верхних отделах дыхательной системы. К числу самых действенных из них относятся:

лазерная коагуляция;
криодеструкция;
радиоволновая терапия;
электрокоагуляция;
ультразвуковая дезинтеграция;
иссечение хирургическим скальпелем.

Важно! Механическое удаление папиллом скальпелем противопоказано при наличии воспалительных реакций в слизистой оболочке ротоглотки.

Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои преимущества и некоторые недостатки. Чтобы понять, какой из способов удаления фиброэпителиальных опухолей является самым безопасным, стоит рассмотреть каждый из них более подробно.

Лазерная коагуляция

Как лечить папилломы в гортани? Для иссечения множественных опухолей в слизистой горла используется лазеротерапия. Расфокусированный лазерный луч направляют на папиллому, что приводит к деструкции патологических тканей и испарению наростов. Во время терапии происходит моментальное тромбирование капилляров, что препятствует серьезным кровопотерям.

Явными преимуществами лазеротерапии являются:

безболезненность процедуры;
быстро заживление слизистых оболочек;
отсутствие рубцов после регенерации эпителия;
невысокий риск инфицирования прооперированных тканей.

Лазерную деструкцию доброкачественных опухолей проводят в том случае, если размер новообразований не превышает 5-7 мм. Процедуру совершают под местной анестезией и сразу после удаления папиллом пациента отпускают домой.

Чтобы предотвратить повреждение прооперированных тканей, больной должен в течение 7-8 дней соблюдать диету, которая предполагает употребление только жидкой пищи.

Противопоказаниями к применению лазеротерапии являются:

период гестации и лактации;
лихорадочные состояния;
психические расстройства;
обострение хронических болезней;
сахарный диабет.

Важно! На протяжении 14 дней после хирургического лечения нежелательно посещать сауну, так как это может привести к расширению капилляров и возникновению кровотечения.

Криодеструкция

Криодеструкция – выжигание доброкачественных новообразований жидким азотом. Глубокое замораживание патологических тканей приводит к разрушению ДНК папилломавируса, что снижает риск повторного разрастания папиллом. После локальной обработки опухолей жидким азотом наблюдается отторжение обработанных тканей, вследствие чего наросты отпадают самостоятельно в течение 7-8 дней после терапии.

К достоинствам криотерапии можно отнести:

безболезненность процедуры;
отсутствие необходимости в использовании анестезии;
быструю регенерацию обработанных тканей;
хорошую переносимость пациентами практически любой возрастной группы.

Следует учесть, что криотерапия применяется только при наличии небольшого количества новообразований в гортани. После терапии на месте опухоли могут образовываться рубцовые ткани, поэтому заморозку жидким азотом не используют для удаления папиллом на голосовых связках. Кроме того, крайне нежелательно прибегать к криодеструкции для удаления новообразований, склонных к малигнизации.

Данная методика лечения папилломатоза имеет ряд противопоказаний, а именно:

онкологические заболевания;
гиперчувствительность к низким температурам;
обострение инфекционных процессов в ЛОР-органах.

Один из ключевых недостатков криотерапии заключается в невозможности 100% контроля степени заморозки тканей. Недостаточная заморозка папилломы повышает риск повторного разрастания эпителиальных тканей, слишком сильная – образования рубцов на слизистой гортани.

Радиоволновая терапия

Радиоволновой метод иссечения фиброэпителиальных тканей относится к числу самых действенных и безопасных способов удаления папиллом. Суть метода заключается в подачи радиоволн различного диапазона на металлический конец электрода, который вводится в гортань пациента. Электрод направляют в места локализации опухолей, где под влиянием радиоволнового поля происходит разрушение (испарение) патологических тканей.

Радиоволновое лечение имеет несколько важных преимуществ, в сравнении с другими методами хирургической терапии папилломатоза:

невысокий риск инфицирования тканей;
отсутствие кровотечений;
возможность удаления папиллом любого размера;
быстрый восстановительный период;
возможность иссечения опухолей в труднодоступных местах.

Важно! Нельзя использовать радионож для удаления новообразований, диаметр которых превышает 1 см, так как это может привести к кровотечениям.

Через пару дней на месте прооперированных тканей образуется струп, который отпадает самостоятельно в течение недели. Полная регенерация слизистого эпителия наблюдается примерно через 3 недели после терапии. Категорически не рекомендуется прибегать к радиоволновому методу лечения папилломатоза при:

сахарном диабете;
кардиостимуляции;
гепатите;
обострении инфекционных процессов;
легочно-сердечных заболеваниях.

На протяжении 5-7 дней после терапии желательно полоскать горло слабым содовым раствором, чтобы предупредить развитие бактериальной флоры.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляцией называют эндоларингеальный метод удаления вирусных новообразований в воздухоносных путях высокочастотным током. Под местной анестезией в полость глотки вводится тонкая пластиковая ручка с металлической петлей на конце, через которую пропускается ток. При отсечении папиллом окружающие ткани нагреваются, что повышает риск возникновения ожога. Поэтому электрокоагуляцию применяют для удаления доброкачественных опухолей небольшого размера.

Во время операции происходит коагулирование (спаивание) сосудов, что препятствует кровопотерям. В ряде случаев для полного удаления папиллом требуется проведение нескольких сеансов терапии. К преимуществам метода относят:

возможность удаления до 5 нитевидных папиллом за 1 сеанс;
отсутствие кровотечений и быстрое заживление слизистых оболочек;
возможность отправки иссеченных новообразований на гистологический анализ;
низкую вероятность повторного образования папиллом на прооперированных участках.

Во время терапии происходит контактное удаление опухолей, чтобы предотвратить инфицирование тканей, после процедуры пациент должен использовать противовоспалительные и обеззараживающие средства.

Рубцы на слизистых оболочках ЛОР-органов образуются крайне редко и только в том случае, если папиллома проникла в глубокие слои эпителия. Нежелательно прибегать к электрокоагуляции при наличии таких противопоказаний:

острая фаза соматических патологий;
онкологические заболевания;
аллергия на местную анестезию;
воспалительные процессы в глотке.

Чтобы свести риск возникновения рецидивовк минимуму, после терапии пациенты должны пройти курс медикаментозного лечения с применением иммуностимулирующих средств.

Ультразвуковая дезинтеграция

Что делать, если образовалась папиллома в горле? Лечениефиброэпителиальных опухолей, не склонных к малигнизации, осуществляют с помощью ультразвуковой дезинтеграции (УЗД). Принцип терапии основан на разрушении патологических тканей ультразвуковым волноводом, который вводится в гортань пациента.

В сравнении с механическим удалением папиллом скальпелем, УЗД имеет несколько важных преимуществ:

безболезненность процедуры;
практическое отсутствие нагрева тканей;
быстрое восстановление целостности слизистых;
отсутствие рубцовых образований.

Ультразвуковая терапия обладает противовоспалительным и рассасывающим действием, что многократно снижает риск повторного образования опухолей в горле. Данный метод используется для лечения не только взрослых, но и детей в возрасте от 7 лет.

Иссечение хирургическим скальпелем

Хирургическое отсечение доброкачественных опухолей – традиционный метод лечения папилломатоза. Операция проводится под местной анестезией, во время которой наросты в горле удаляются с помощью металлического скальпеля. Механическое иссечение папиллом используется в том случае, если опухоли достигли больших размеров и препятствуют нормальному дыханию.

Предотвратить кровопотери позволяет последующая коагуляция сосудов, которая проводится с помощью лазера. Как правило, после хирургического вмешательства прооперированные ткани заживают долго. Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту выписывают препараты анальгезирующего, антифлогистического и противоотечного действия. Болезненные ощущения проходят примерно через 6-7 дней после процедуры при частичном заживлении слизистой гортани.

Не рекомендуется прибегать к хирургическому лечению папилломатоза при:

гипертермии;
лихорадочных состояниях;
септическом воспалении горла;
непереносимости местных анестетиков.

Механическое удаление папиллом целесообразно проводить при быстром прогрессировании опухолей. Внутригортанные операции осуществляются с помощью ортоскопа и рентгеноскопии.

[youtube.player]

Медицинский эксперт статьи

Папилломатоз гортани (папиллома) - доброкачественная опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия и выступающая над его поверхностью в виде сосочка. Папилломатоз - патологический процесс, характеризующийся образованием множественных папиллом на каком-либо участке кожи или слизистой оболочки. Папилломы гортани встречаются почти столь же часто, как и полипы гортани. Они представляют собой результат пролиферативного процесса, развивающегося в эпителии и соединительно-тканных элементах слизистой оболочки гортани.

Солитарные папилломы встречаются очень редко, в подавляющем большинстве случаев это множественные образования, которые могут возникать не только в гортани, но и одновременно на мягкого нёбе, небных миндалинах, губах, коже, слизистой оболочке трахеи. Вероятно, благодаря особой предрасположенности эпителия папилломы рецидивируют очень часто, из-за чего это заболевание получило название папилломатоза.

Папилломы возникают чаще всего в раннем детстве и редко у взрослых. Описаны случаи врожденных папиллом.

В большинстве случаев папилломы имеют вирусную этиологию, что было доказано рядом авторов, которым удалось воспроизвести эту опухоль путем аутоинокуляции ее фильтрата. Полагают также, что папилломатоз является своеобразным диатезом, проявляющимся только у некоторых лиц в индивидуальной предрасположенностью к нему. Нельзя исключать в возникновении этого заболевания и роли андрогенных гормонов, чем, вероятно, можно объяснить возникновение его только у мальчиков. Ряд авторов в патогенезе папилломатоза видят неравномерное возрастное развитие различных тканей, составляющих морфологическую основу папилломы.

Код по МКБ-10

D14.1 Папиллома гортани.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Эпидемиология папилломатоза гортани

В структуре доброкачественных опухолей папилломы составляют 15,9-57,5%, по данным разных авторов. Заболевание может начинаться как в детском, так и в зрелом возрасте. Чаще встречается ювенильный папилломатоз (87%), симптомы которого появляются в первые пять лет жизни.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины папилломатоза гортани

Возбудитель заболевания - ДНК-содержащий вирус папилломы человека семейства паповавирусов 6-го и 10-го типов. К настоящему времени определено около 100 типов этого вируса.

[12], [13], [14]

Патогенез папилломатоза гортани

Заболевание характеризуется бурным течением, склонностью к рецидивам часто сопровождается стенозированием просвета гортани. У взрослых папиллома развивается в 20-30 лет или в пожилом возрасте. Частое развитие рецидивов вынуждает к выполнению неоднократных хирургических вмешательств, в связи с чем в большинстве случаев у пациентов развиваются рубцовые деформации гортани, иногда приводящие к сужению её просвета и ухудшению голосовой функции. У детей возможно развитие бронхопневмонии, причём распространение папиллом в трахеи у них диагностируют в 17-26%, в бронхи и лёгкие - в 5% случаев. Последнее считают неблагоприятным прогностическим признаком в отношении малигнизации.

Заболевание сопровождается понижением общего и местного иммунитета, нарушением его гуморального звена, изменениями гормонально-метаболического статуса.

[15], [16], [17], [18]

Симптомы папилломатоза гортани

Основной клинический признак папилломатоза гортани охриплость голоса и нарушения дыхании. Тяжесть заболевания обусловлена частыми рецидивами, которые могут привести к стенозу гортани, возможностью распространении папиллом в трахею и бронхи с последующим развитием лёгочной недосаточности и малигнизации.

Симптомы папилломатоза гортани определяются возрастом больного, локализацией и распространенностью опухолей. У маленьких детей чаще наблюдаются диффузные формы, в то время как у более взрослых детей возникают папилломы с более ограниченной локализацией (papillomatosis circumscripta). У взрослых чаще встречаются папилломы на голосовых складках, характеризующиеся гиперкератозом.

Основным симптомом как у детей, так и у взрослых является нарастающая охриплость голоса, достигающая полной афонии. У детей одновременно нарастают и явления нарушения дыхания, одышка при физических нагрузках и другие явления гипоксической гипоксии. Явления диспноэ нарастают, появляются спазмы гортани, стридор и синдром удушья, при котором, если не предпринять экстренных мер, может наступить смерть ребенка.

В некоторых случаях приступы асфиксии возникают внезапно во время банального интеркуррентного воспалительного заболевания гортани, развивающегося при сопутствующем отеке ее. Чем меньше ребенок, тем опаснее эти приступы, что обусловлено значительным развитием рыхлой соединительной ткани в подскладочном пространстве, малыми размерами дыхательных путей и тем, что у маленьких детей папилломатоз носит диффузный характер и развивается очень быстро. Все эти факторы риска асфиксии следует иметь в виду при наблюдении за такими детьми. У взрослых приступы удушья не наблюдаются, и единственным симптомом, свидетельствующим о наличии объемного образования в области голосовой щели, является охриплость голоса.

[19], [20]

Классификация папилломатоза гортани

Существует несколько гистологических и клинических классификаций папилломатоза. По времени возникновения заболевания различают:

ювенильный, возникший в детском возрасте;
рецидивирующий респираторный.

По распространённости процесса, согласно классификации Д. Г. Чирешкина (1971), выделяют следующие формы папилломатоза:

ограниченная (папилломы локализуются с одной стороны или располагаются в передней комиссуре с закрытием голосовой щели не более чем на 1/3);
распространённая (папилломы локализуются с одной или двух сторон и распространяются за пределы внутреннего кольца гортани или располагаются и области передней комиссуры с закрытием голосовой щели на 2/3);
облитерирующая.

По течению папилломатоз подразделяют на:

редко рецидивирующий (не чаще одного раза в 2 года);
часто рецидивирующий (1-3 раза в год и более).

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Скрининг

Всем пациентам с охриплостью и стридором необходимо проведение ларингоскопии и зндофиброларинготрахеоскопии.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Диагностика папилломатоза гортани

Ларингоскопическая картина может отличаться большим разнообразием.

В более редких случаях отмечаются изолированные мелкие образования размером от просяного зерна до горошины, расположенные на одной из голосовых складок или в передней комиссуре, красноватого цвета. В других случаях папилломы имеют вид петушиных гребешков, расположенных на верхней и нижней поверхности голосовых складок; такие формы чаще встречаются у взрослых. У маленьких детей, у которых папилломатоз гортани встречается чаще всего, наблюдаются диффузные формы этого образования, при которых папилломы имеют вид конусообразных образований, усеивающих не только стенки дыхательной щели, но и соседние поверхности гортани, выходя даже за ее пределы в область трахеи и глотки. Эти формы папилломатоза хорошо васкуляризованы и отличаются быстрым развитием и рецидивированием. При значительных размерах части папиллом во время кашлевых толчков могут отрываться и отхаркиваться с мокротой, слегка окрашенной кровью.

Эволюция заболевания отличается прогрессированием пролиферативного процесса с проникновением во все свободные полости гортани и в нелеченных случаях завершается приступами острого удушья, требующими экстренной трахеотомии.

Диагностика у детей затруднений не вызывает, диагноз ставят при помощи прямой ларингоскопии по характерным внешним признакам опухоли. Для дифференциальной диагностики производят обязательную биопсию. У детей папилломатоз гортани дифференцируют от дифтерии, ложного крупа, инородного тела, врожденных злокачественных опухолей. При папилломах гортани у лиц зрелого возраста следует соблюдать онкологическую настороженность, поскольку такие папилломы, особенно так называемые твердые папилломы беловато-серого цвета, обладают тенденцией к малигнизации.

При сборе анамнеза следует обращать внимание на частоту развития рецидивов заболевания.

[39], [40], [41]

Общеклинические исследования проводят в соответствии с планом подготовки пациента к хирургическому вмешательству, оценивают иммунный статус.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Всем пациентам необходимо проводить эндофиброларинготрахеобронхоскопию с целью выявления папилломатоза трахеи и/или бронхов, а также рентгенологическое и томографическое обследование лёгких.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

При микроларингоскопии картина папилломатоза очень характерна - образование имеет вид ограниченных, чаще множественных сосочковых разрастаний с мелкозернистой поверхностью и по внешнему виду напоминает тутовую ягоду. Цвет её зависит от наличия сосудов, толщины слоя и ороговения эпителия, поэтому папиллома может менять окраску в различные периоды своего развития от красного, бледно-розового до белого. Дифференциальную диагностику проводят с туберкулёзом и раком гортани. Признаки малигнизации - изъязвление папиллом, изменение сосудистого рисунка, резкое ограничение подвижности голосовой складки при отсутствии рубцового процесса, погружной рост, кератоз. Трудности дифференциальной диагностики представляют папилломы у пожилых пациентов и больных с большим числом хирургических вмешательств в анамнезе. Окончательный диагноз устанавливают при гистологическом исследовании.

[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Показана консультация иммунолога.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение папилломатоза гортани

Устранение стеноза дыхательных путей.
Сокращение числа рецидивов заболевания.
Предотвращение распространения процесса,
Восстановление голосовой функции.

Госпитализацию осуществляют с целью хирургического лечения.

[78], [79], [80], [81], [82], [83]

В последнее время большое распространение приобретает фотодинамическая терапия.

[84], [85], [86], [87], [88]

Важную роль играет лечение послеоперационного ларингита - антибиотикотерапия, местная и общая противовоспалительная терапии. Допустимо местное применение цитостатиков, противовирусных препаратов и лекарственных средств, влияющих на уровень метаболитов эстрогена и др. На основании исследования иммунного статуса проводит иммунокоррекцию.

[89], [90], [91]

Основной метод лечения папилломатоза гортани - хирургический. Эндоларингеальное удаление папиллом возможно под наркозом или местной анестезией при прямой или непрямой микроларингоскопии, с использованием лазера или ультразвука. Необходимо тщательное и щадящее удаление папиллом. Число хирургических вмешательств необходимо свести к минимуму из-за опасности развития рубцевания гортани.

Из рекомендаций по вспомогательной терапии в послеоперационном периоде заслуживают внимания антибиотики широкого спектра действия, эстрогены, препараты мышьяка. Было замечено также, что назначение после оперативного вмешательства метионина по 0,5 г 3 раза в день в течение 3-4 нед предотвращает возникновение рецидивов. Некоторые авторы получали удовлетворительные результаты при подкожном введении экстракта плаценты, другие авторы применяли метод тканевой терапии по методу Филатова, подсаживая трансплантат в подскладочное пространство трахеальным доступом. Многие авторы лучевую терапию не рекомендуют ввиду возможных лучевых поражений тканей гортани, а также риска малигнизации папиллом.

[92], [93], [94], [95], [96], [97], [98]

Пациенты с папилломатозом подлежат обязательной диспансеризации в зависимости от частоты рецидивирования заболевания, но не менее чем раз к три месяца.

При хирургическом лечении сроки нетрудоспособности составляют 7-18 дней. При развитии рубцовой деформации гортани и трахеи возможна инвалидность

[99], [100], [101], [102], [103], [104]

При выявлении папилломатоза гортани следует соблюдать сроки диспансерного наблюдения, избегать инфекций верхних дыхательных путей, голосовых нагрузок, работы в запылённых, загазованных помещениях.

[105], [106], [107]

Профилактика папилломатоза гортани

Профилактические мероприятия сводятся к динамическому наблюдению за больным, соблюдению пациентом щадящего голосового режима, устранению профессиональных вредностей, лечению сопутствующей патологии желудочно- кишечного тракта (рефлюкс-эзофагита) и дыхательных путей, воспалительных заболеваний уха, горла и носа.

[108], [109], [110], [111], [112], [113], [114], [115], [116], [117]

Прогноз при папилломатозе гортани

Прогноз обычно благоприятен, даже при неоднократном хирургическом лечении с возникновением послеоперационных рецидивов, поскольку с возмужанием пациента рецидивы становятся реже и не столь интенсивными, а затем и вовсе прекращаются. У взрослых может наблюдаться перерождение папилломы в рак или саркому, и тогда прогноз зависит не от первичного заболевания, а от его осложнения.

Прогноз заболевания зависит от распространённости и частоты рецидивирования процесса. Полностью восстановить голосовую функцию, как правило, не удаётся. Прогноз заболевания хуже после трахеостомии и лучевой терапии. Папилломатоз гортани считают предраковым заболеванием, малигнизании происходит в 15-20% случаев, однако возможна спонтанная ремиссия.

[118], [119], [120], [121]

[youtube.player]

С апреля 2019 года клиника приостанавливает прием пациентов на неопределенный срок. Приносим свои извинения.

Папилломатоз - заболевание, поражающее ткани организма в результате воздействия папилломавируса. При папилломатозе гортани на слизистой оболочке появляется большое количество папиллом. Чаще всего папилломы поражают область голосовых связок. Различают две формы заболевания: с редкими рецидивами (менее 2-х раз в год) и с частыми рецидивами (чаще 3-х раз в год).

Возбудителем заболевания является вирус папиллома человека (ВПЧ). Заражение вирусом в большинстве случаев происходит половым путём, при этом вирус длительное время может циркулировать в тканях организма никак не проявляя себя. Активизация вируса и развитие заболевания обычно происходит на фоне снижения иммунитета, стресса, при длительном приёме некоторых лекарств, курении и прочих неблагоприятных факторов. Немаловажную роль играет наследственный фактор: было доказано, что в некоторых семьях папиломатозом страдают большинство членов семьи, тогда как в других такие случаи крайне редки.

Какие симптомы имеет и как диагностируют папилломатоз гортани?

Основными симптомами заболевания являются: хрипота при произношении звуков, нарушение речи и нормального дыхания, трудности при проглатывании пищи, частые гнойные ангины. Затруднение дыхание обусловлено сужением просвета гортани в следствии развития и роста паппиломообразований. Заболевание в основном поражает взрослых людей от 25 до 35 лет независимо от пола. Заболевание также встречается у детей до 5-ти лет, при этом папилломы могут распространится на бронхи, трахею и лёгкие. Почти всегда при наличии папилломатоза гортани у детей прогрессирует замедление умственного и физического развития, это происходит из-за недостатка снабжения кислородом головного мозга, т.к. дыхательная система практически полностью поражена. Папилломатоз гортани диагностируется ЛОР-врачом методом визуального осмотра. Если папилломы выглядят нетипично, быстро увеличиваются в размерах или кровоточат, то обязательно проводится биопсия. Тяжесть заболевания определяется путём сбора анамнеза с выяснением частоты рецидивов.

Как лечить папилломатоз гортани?

Существует два подхода к лечению заболевания: консервативный и хирургический. Медикаментозные методы лечения направления на подавление роста и развития вируса папилломы человека и на укрепление иммунной системы. Для этого применяются интерферон содержащие препараты и цитостатики. Однако при частых рецидивах заболевания целесообразно проводить лечение хирургическими методами. Этот метод направлен на полное удаление новообразований и приводит к полному восстановлению функций гортани и дыхательной системы.

Можно ли вылечить папилломатоз гортани народными методами?

Для лечения заболевания применяются различные отвары трав и настойки. Чистотел, календула, пижма, череда, зверобой, душица, хвощ полевой - этими травами рекомендуется полоскать горло и делать ингаляции. Все народные методы можно использовать после проведения хирургической операции по удалению новообразований для предотвращения рецидивов. Однако данных о полном излечении папиллом после использования народных методов в медицине нет.

Где и как происходит операция по удалению папиллом гортани?

Удалять папилломы гортани необходимо в клинике, специализирующейся на оперативном удаление папиллом гортани. Такой клиникой является Специализированная фониатрическая ЛОР клиника профессора Иванченко Г.Ф. г. Москвы. Клиника оборудована всем необходимым, имеет стационар для комфортно прибывания и ведёт амбулаторное наблюдение за пациентами в послеоперационный период. Врачи клиники - доктора и кандидаты медицинских наук, персонал имеет высшие профессиональные категории. Врачам клиники принадлежат авторские разработки по хирургическому лечению заболеваний гортани. Операции на гортани производятся эндоскопическим инструментом, что позволяет избегать надрезов и значительно упрощает выздоровление.

Также в клинике успешно удаляются папилломы гортани следующими методами:

криодеструкция, метод основан на применении жидкого азота, который разрушает папиллому
электрокоагуляция, метод подразумевает удаление папилломы при помощи электрического тока
высокочастотная радиоволновая хирургия
лазерное удаление папиллом

Все операции проводятся с применением наркоза и под строгим визуальным контролем. После проведения хирургических вмешательств по удалению папиллом, нередко приходится проводить вмешательства по восстановлению нормальных функций гортани, в том числе функциональных голосовых нарушений.

Можно ли избавиться от папиллом гортани навсегда?

И медикаментозные и хирургические методы направления на удаление пипиллом, но вирус ВПЧ остаётся в организме человека и может привести к рецидиву заболевания в любой момент. Наиболее благоприятный прогноз ЛОР-врачи дают при комбинировании современных хирургических методов и проведения противовирусной терапии.

Видео: Операция по удалению папиллом гортани была проведена 05 декабря 2018г. На видео так же продемонстрированы полностью восстановившийся голос пациентки на следующий день после операции, эндоскопия голосовых складок до и после операции. Пациентке назначен курс современной противорецидивной терапии.

[youtube.player]

Читайте также: