Самогон лучшее лекарство от коронавируса

Опытные самогонщики, как оказалось, в наибольшей степени защищены от пандемии коронавируса. Давайте посмотрим на факты и официальные рекомендации ВОЗ. И попробуем отмести советы бесполезные, а остальные трансформировать с точки зрения истинного самогоноварщика и винодела – человека умного и творческого, каковыми мы с вами и являемся "> . А также оценить, в чем для нас главная опасность пандемии коронавируса.

Сразу скажем, что наше самогонное братство защищено в наибольшей степени по роду своего занятия. Номер 1 официальных рекомендаций ВОЗ, размещенных на официальном сайте Правительства Санкт-Петербурга начинается c совета как можно чаще пользоваться “дезинфицирующим спиртовым раствором”. То, что “микроб от спирта дохнет” – подтвердит любой врач, а также специалист, работавший со стерильной культурой ткани – вот, например, автор этой статьи. Другое дело, что ВОЗ деликатно советует стерилизовать руки, поскольку стерилизация спиртом горла может быть расценена как пропаганда алкоголизма. Что не отменяет пользы стерилизации. А так как при перегонке спирта часть его испаряется , мы отлично дезинфицируем не только горло, но и дыхательные пути. Так что с главным пунктом рекомендации у нас всё хорошо по определению.

Дезинфекция вирусов и бактерий самогоном.

Все дезинфицирующие вещества убивают живые клетки микробов и вирусов одинаковым способом – проникают в клетки и вступают в химические реакции с белками вызывая их денатурацию. Это и приводит к гибели клеток. Денатурацию белка видели практически все, когда жарили или варили яйца. Там денатурация (необратимые изменения структуры белка) происходит от воздействия температуры. Спиртовые растворы, в том числе и самогон, обеззараживают таким же способом. При этом крепость самогона конечно имеет значение. Самым эффективным для дезинфекции открытых частей тела от вирусов и бактерий считается спирт или самогон крепостью 70⁰, но и самогон питьевой крепости 40⁰ также обладает дезинфицирующими свойствами. В этом можно убедится даже не бучи британским ученым. Достаточно поставить простой опыт:

Вторая причина, также из раздела общих рекомендаций – избегать мест скопления людей. Здесь тоже всё ОК – в магазин за водкой нам бегать не надо, всё своё – уже в “закромах Родины” (с). Да и человек, искренне увлеченного своим делом, больше времени проводит в своем уютном погребке/кухне с самогонным аппаратом – наполненными вкусными и обеззараживающими спиртовыми парами "> .

И еще несколько общих соображений.

Если отрешиться от пугающих заголовков СМИ (которые будут разобраны ниже) и проанализировать цифры, то статистика смертей за февраль 2020 составляет менее 1% от заболевших, что существенно меньше, чем процент умерших от онкологических заболеваний, инсульта, инфаркта, не говоря уже о жертвах автомобильных аварий. А если дотошно выяснить, кто именно эти умершие, то обнаружим, что большинство из них – либо из асоциальной среды с плохим уровнем жизни и медицины; либо люди, слишком поздно обратившиеся к врачу; либо те, для которых вирусное заболевание стало последней каплей – во всем мире и ранее пожилые люди умирали от обычной простуды. Поэтому – высыпайтесь, пейте витамины, раз в полгода делайте общий анализ крови, носите на одежде световозвращающие элементы и смотрите по сторонам, переходя дорогу. Ездить на автотранспорте и летать на самолетах всё равно придется, хотя последних лично я боюсь больше, чем коронавируса.

Зачем нас пугают коронавирусом?

Конечная причина всегда и везде одна – чтобы заработать денег. Новостным порталам нужны сенсации. Производителям лекарств и аптекам нужны продажи. Часто сенсации заказывают сверху – чтобы отвлечь внимание от того, что действительно важно. Совсем игнорировать их не стоит – ниже как раз о том, в чем реальная опасность короновируса. Но и идти на поводу у продавцов “ужастиков” не стоит. Здравый смысл прежде всего.

В чем главная опасность коронавируса

Главная опасность коронавируса для нас с вами отнюдь не само заболевание и опасность заражения. “Второй очаг заболеваний в Европе – Франция” (с) на момент возникновения этой “сенсации” имела сто зарегистрированных случаев, включая приехавших из других стран. А число уже заболевших и успешно выздоровевших – уже без малого 40 тысяч человек. Нет, главная и реальная опасность коронавируса – это паника, вне зависимости от того, насколько реальны основания. Паника и ее последствия.

Наименьшее зло – если вам заморочат голову под эгидой опасности пропить абсолютно бесполезный арбидол. То, что он ничему не помогает, уже давно клинически доказано, но при этом вреда организму он не принесет, пострадает только ваш кошелек. Но вот те же неугомонные СМИ доносят сообщения, что “в Европе народ сметает продукты с полок”. При этом, как вы понимаете, совершенно неважно, правда это или нет и в связи с чем ажиотаж. Если у нас народ вздумает последовать этому примеру, хлебушек без очереди вам уже будет не купить. Гипермаркеты выиграют, простые граждане проиграют. То же самое с последствиями для мировой экономики вообще и отдельных стран в частности. Не делая сложных экономических подсчетов, и так ясно – как и в случае с гипермаркетами, в конечном итоге большой и сильный приподнимется, мелкий и/или слабый ляжет. Можно ли считать нашу нефтезависимую экономику сильной, особенно после того, как всем объяснили, что денег нет даже на нищенские пенсии? Что будет с рублем? С банками и накоплениями? Вот это реальная опасность, так как от китайского апчхи наша и без того проблематичная экономическая жизнь может посыпаться, как карточный домик.

И спасти или хотя бы смягчить удар нам поможет только наш домашний самогончик. И тем, у кого брага уже отгуляла пора пойти и заняться любимым делом…

В условиях пандемии коронавируса крупнейшие фармкомпании со всего мира предлагают различные противовирусные препараты для профилактики, уменьшения симптомов заболевания и снижения рисков возникновения осложнений.

Предлагаем вам список препаратов, которые позиционируются в качестве лекарства от Covid-2019.

Обратите внимание, что эффективность этих средств против нового коронавируса еще не изучена в полной мере. И все они имеют побочные эффекты. При возникновении симптомов, характерных для уханьского коронавируса, следует незамедлительно обратиться к врачу, и обсудить с ним целесообразность приема того или иного лекарства из данной подборки.

Препараты для борьбы с коронавирусной инфекцией

Это широкодоступное лекарственное средство, которое регулярно используется с 1945 года против малярии, внекишечного амебиаза и ряда других заболеваний.

На брифинге, прошедшем 17 марта, представительница Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Кристиан Линдмайер посоветовала использовать парацетамол вместо ибупрофена для самолечения симптомов коронавирусной инфекции.

Она объяснила это тем, что у ученых недостаточно данных о возможных рисках смертности от пневмонии, вызванной вирусом SARS CoV-2, при приеме ибупрофена.

Есть важное уточнение: от ибупрофена не стоит отказываться, если его назначил лечащий врач.

ВОЗ назвала этот экспериментальный американский препарат наиболее многообещающим среди кандидатов-лекарств для лечения уханьского коронавируса.

Он замедляет заражение здоровых клеток, ингибируя РНК-полимеразу, необходимую для размножения РНК-вирусов (к числу которых относится и SARS-CoV-2).

Излечить от уже бушующего в организме коронавируса эта вакцина не сможет, зато может помочь предотвратить возникновение 2019‑nCoV у пока еще здоровых людей.

Создатель этого средства – биотехнологическое предприятие Moderna Therapeutics – совместно с американским Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний уже проводит тестирование мРНК-1273 на людях-добровольцах. За ними будут наблюдать в течение года, чтобы выявить все положительные и негативные эффекты вакцины.

Под столь длинным названием скрывается разработка японской фармацевтической компании Takeda Pharmaceutical. Компания собрала плазму крови тех, кто переболел коронавирусом и вылечился, а затем выделила защитные антитела, которые помогали этим пациентам выжить и выздороветь.

Это не новая идея. Переливание крови и ранее с успехом использовалось для борьбы с вирусными вспышками, например с пандемией испанки в 1918 году. По данным компании, терапия может стать доступной для пациентов в течение 12-18 месяцев.

Это средство, причем только в форме спрея, рекомендует российский Минздрав для профилактики коронавирусной инфекции.

Руководитель Национального центра по развитию биотехнологии Чжан Синьмин заявил на пресс-конференции в Пекине во вторник, 17 марта, что препарат оказался эффективным в ходе двух клинических испытаний, проводимых в Ухане и Шэньчжэне.

Важно знать: пока что для коронавируса SARS-CoV-2 не существует специфических методов лечения. Врачи назначают нужный медикаментозный препарат исходя из симптомов, которые есть у пациентов. Иногда требуется вспомогательная терапия – вентиляция легких или кислород.

Препараты, оказавшиеся бесполезными против 2019-nСov

Топ-3 неэффективных средств против Covid-19 открывает средство, которое Минздрав России одно время рекомендовал в качестве потенциального лечения нового коронавируса. О его бесполезности для данной цели в интервью РБК сообщил пульмонолог, академик Российской академии наук Александр Чучалин.

Исследование с участием 199 больных с тяжелыми осложнениями, вызванными Covid-2019, не показало влияния лопинавира-ритонавира на снижение смертности, скорости улучшения состояния испытуемых или длительности их пребывания в стационаре.

Погодите, скажете вы. Ведь если я выпью, то у меня в организме будет алкоголь! А алкоголь убивает вирусы! И ведь врачи рекомендуют протирать дверные ручки салфетками, смоченными минимум шестидесятипроцентным раствором алкоголя! А зачем лить спирт на дверные ручки? Я лучше внутрь!

На самом деле салфетки пропитывают спиртом, чтобы они лучше механически очищали поверхности. Мыло это хорошо, но у спирта значительно больше выражена амфифильность, то есть способность хорошо растворяться и в воде и в жирах.

И как раз таки спирт прекрасно очищает поверхности, загрязнёнными прикосновениями человека, потому что выделения с кожи всегда содержат жиры. А в жирах прекрасно себя чувствуют микроорганизмы. Выделения человеческого тела нерастворимы в воде, но прекрасно растворимы в спирте. Поэтому когда вы протрёте спиртовой салфеткой дверную ручку, почти все вирусы будут перенесены с дверной ручки на салфетку. Салфетку надо, естественно, тут же выбросить.

Что касается приёма алкоголя внутрь, то если и есть такая концентрация алкоголя, которая сможет обезвредить вирус, то она скорее убьёт человека, чем вирус. Почему? Потому что благодаря той же амфифильности, спирт хорошо растворяет клеточные мембраны, в том числе мембраны клеток человека. А вирус. Не имеет клеточного строения! Вот такая зараза.

Кстати, доказано, что алкоголь может снижать иммунитет, так что защищать себя от респираторных вирусных инфекций алкоголем ну никак не получится. Респираторные — это когда зараза попадает в организм через органы дыхания.

Другое дело с кишечными инфекциями.

НЕКОТОРЫЕ, но не все (!), возбудители инфекций могут погибать, если сопровождать подозрительную пищу алкоголем, особенно вином. О полном обеззараживании пищи алкоголем не приходится даже мечтать: концентрации алкоголя в желудке и кишечнике будет не достаточно для того, чтобы погибли ВСЕ болезнетворные микроорганизмы.

Лучше всего работает водка с солью: чайная ложка соли на стакан водки. Это средство профилактики и лечения кишечных инфекций применяется в армии. Соль в этом случае добавляется в водку для проникновения спирта в инфицированный толстый кишечник. Без насыщения спиртового раствора солью всасывание спирта происходит намного выше.

А вот ещё интересный факт!

Итак в 19 веке, во время эпидемий холеры, считалось, что бренди уберегает от заразы, а то и лечит больных. И действительно даже слабенького вина крепостью в 6 градусов хватает, чтобы убить возбудителя — холерный вибрион!

Сейчас этот феномен уже получил научное объяснение, до которого не могли додуматься люди в 1832 году. Учёный С. Чари с коллегами объясняют это дело так: когда возбудители холеры попадают в организм человека, то большая их часть погибает в кислой среде желудка. У сильно пьющих людей кислотность желудка понижена. Вот почему им хватает меньшего количества бактерий, чтобы заболеть, чем непьющим людям.

И наоборот: умеренное употребление вина или пива стимулирует производство желудочной кислоты — и в некоторой степени может защитить от холеры.

Но напомним — вирус и холерный вибрион разные вещи. И от респираторных инфекций алкоголь не спасает.

Я вчера выпил пиво, а сегодня не заболел коронавирусом. Так что ты всё пиздишь. Шах и мат!

"Очищает лучше поверхность". Ахаха.

Спирт - антисептик, не потому что растворяет, а потому что сворачивает белок.

Вирус без носителя жить не может, т.к. если погибнет клетка - погибнет и вирус.

Дальше бред этот читать не стал.

Без какого носителя? Речь про протирание дверных ручек.

Благоприятная среда - слюна, кровь и проч. (Ручку открыл дверную - оставил на ней свой пот)

Покажите мне вирус, который сам по себе существует без клетки носителя.

Это же не бактерия.

И уж точно не механически спиртом стирают вирус с ручки, а меняют среду обитания размешивая влагу в которой вирус обитает спиртом. А в спирте вирус не живет.

А чтобы хорошо ручки дыерные оттирать - есть много отличных ПАВ, которые справляются лучше. Зачем спирт переводить?

Вирусы прекрасно живут (но не размножаются) вне клетки. Школьная биология. Что до ПАВ, то вам уже было сказано, что спирт значительно превосходит распространённые ПАВы по амфифильности.

ну так давайте ацетоном протирать ручки. он еще лучший растворитель.

Если хотите -- протирайте ацетоном. Я вам не запрещаю.

Потому что хуйню писать не надо.

Еще раз - спирт является антисептиком не потому, что он растворитель. Если вам этого не понятно - это ваши проблемы, но не нужно писать в посте бред

В любом случае внутрь его лучше не принимать согласитесь

Блять, а хлоркой тогда что дезинфицируют? Или она тоже чисто "растворитель"? М? Хуёво всё у вас с такими кандидатами.

Ну вот такие у нас ктн нынче, что дезинфицирующими считают жидкости из-за того, что они растворители.

Передайте ему, что антисептиками являются вещества, которые разрушают клетки, бактерии и проч, т.е. денатурируют белки, а не стирают их с поверхности

Что ж , увеличу процент спирта. я им всем докажу))))

А есть какие-то исследования на этот счёт, тесты? Пруфы одним словом.

Или это из разряда- "солнце зелёное.

Конечно, есть. Есть даже раздел микробиологии, называется вирусология.

Тихо тихо, не палите кантору, а то жена и так начинает что то подозревать.

Боже. На Ютубе наткнулся на эту бабу сумасшедшую, тут она с текстом из ссылок Яндекса, которые мне уже попадались по тегам/ спирт/ дезинфекция , чушь редкостная. Особенно ролик. О чем он. Спирт уьивает микробы, клетка вируса тащемто распадается, только быстрее. Спирт ускоряет этот процесс до 15 сек минуты или две в зависимости. От растворов. Все. Весь сраный ролик мог поместится в нескольких словах и был бы полезнее.

спирт хорошо растворяет клеточные мембраны, в том числе мембраны клеток человека. А вирус. Не имеет клеточного строения!

тут говорится что некоторые вирусы имеют оболочку(мембрану?) - врут?

Некоторые имеют, некоторые нет. Некоторые выживают в 70%-м растворе этанола. Мы не рекомендуем создавать такую концентрацию этанола, например, в собственных бронхах для защиты от респираторных инфекций :)

Спасибо за ответ) Был ещё один вопрос - я только недавно узнал что вирусы вне организмов быстро разрушаются. Вот почему-то раньше я считал что вне организмов они долго могут существовать и чуть ли не быть повсеместно.

А написать, что спирт отлично защищает от бактерий, а не вирусов не судьба?

Ну вообще то, спирт денатурирует белки, так что у вирусов с белковой оболочкой шансов против него нет.

Но там какая концентрация должна быть, чтобы такое проникновение в ткани обеспечить?

Какая какая - тряпкой со спиртом протрешь ручку - вот тебе и минимум 70%. Вообще, спирт антисепттк до примерно 50% сверху.

А про внутрь - даже не обсуждается ни при бактериях, ни при вирусах, т.к. это бред. Единственное - при ботулизме пока ботулотоксин в желудке частично облегчить состояние водка поможет.

Доктор, доктор. Ты рушишь мой мир, добрый доктор.

Отставить ДОМОЙ, больной!

Привет, мои дорогие!)
Долго я ждал анализов. Первый был отрицательный.
Ждал второго отрицательного, после этого выписка мне светила и поездка домой.
Это в случае отрицательного.
Но у меня положительный.
Зашёл док, соседа выписываем и Shpox остаётся. У тебя положительный показал. Вас таких 5 человек из всех тех, кого привезли со мной, и после меня, через день.
Так что друзья, лежу, попиваю сок в северном централе.
Что касается здоровья :
Чувствую себя замечательно. Недоедаю :)))
Ничего не болит. Очень редко подкашлеваю. Температуры нет.

Тем временем в ленте. СПб.

Употреблять напиток стоит в разбавленном виде в соотношении 1:1 с фруктовыми соками, морсами, тоником, газировками или в составе интересных алкогольных коктейлей.

Его также можно использовать как основной ингредиент для изготовления дезинфицирующего средства (антисептика) своими руками, что крайне актуально для эффективной профилактики различных инфекций, в соответствии с рекомендациями работников здравоохранения.

В Ленинградской области нашли хостел с более чем сотней зараженных коронавирусом мигрантов

В хостеле под Петербургом у жильцов появились симптомы ОРВИ. Спустя четыре дня там зафиксировали более 100 случаев коронавируса

У 14 жильцов обнаружили симптомы ОРВИ, у них взяли анализ на коронавирус. Общежитие закрыли на карантин, больным предписали самоизолироваться, а собственника обязали предоставить условия для изоляции постояльцев с симптомами ОРВИ. Однако это не было сделано, сообщили в прокуратуре Ленобласти: в хостеле даже не увеличили расстояние между кроватями.

В итоге коронавирус у жильцов подтвердился, а из-за несоблюдения мер по изоляции инфекция распространилась. К 15 апреля было подтверждено уже 123 случая заражения среди жильцов хостела (16 апреля новых случаев заражения в хостеле не было зафиксировано). При этом всего в области подтверждено 330 случаев коронавирусной инфекции.

Возбуждено уголовное дело. Власти проверяют все хостелы региона

Из-за ситуации в хостеле региональный Следственный комитет возбудил уголовное дело о нарушении санитарно-эпидемиологических правил (ч. 1 ст. 236 УК). О подозреваемых в этом деле пока не сообщалось. Ранее уголовные дела по этой статье возбуждались в отношении россиян, нарушивших режим самоизоляции. Власти Ленобласти уже заявили, что проверят все хостелы и общежития региона.

У хостела развернули палаточный госпиталь. Там работают врачи и полицейские

Сейчас в палаточном госпитале работают врачи из Всеволожской межрайонной больницы — при необходимости туда обещают привезти аппараты ИВЛ. Всех жильцов хостела разделили на несколько групп: с подтвержденным коронавирусом; без диагноза, но с симптомами; тех, кто контактировал с заболевшими, но не имеют симптомов. Врачи, занимающиеся разными группами, не пересекаются. Жильцы без симптомов живут в палатках, в которых установлено до десяти коек. В помещениях хостела и на прилегающей территории проведена дезинфекция. У здания дежурят наряды полиции.

Коронавирус и алкоголь несовместимы, потому что под воздействием спирта он погибает. Это совсем не означает, что нужно становиться алкоголиками и любителями спиртного – употребление внутрь лечебного эффекта не дает, а вот для дезинфекции рук и поверхностей алкоголь может быть использован. Правда, понадобятся напитки с 65% содержанием спирта – их разбавляют глицерином во избежание чрезмерной сухости кожных покровов.

Коронавирус и алкоголь: помогает ли спиртное убить вирус

Алкоголь убивает вирусы – это общеизвестный факт, поэтому спиртные напитки многие начали употреблять во время распространения коронавируса. Но врачи подчеркивают, что такие напитки могут использоваться только для обработки поверхностей и рук, употребление внутрь абсолютно бесполезно. Нет, определенный объем алкоголя погубит коронавирус, но это же количество является смертельным для человека.

Достоверно известно, что любые спиртосодержащие напитки:

• вздутие живота;
• образование эрозий на слизистой желудка;
• обострение язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки;
• учащенное сердцебиение.

Еще один миф, который быстро распространился по сети – от коронавируса спасут сигареты и алкоголь, а если рассматривать реальность, то:

• курение автоматически снижает иммунитет, потому что никотин – это яд, и организм постоянно с ним борется;
• у курильщиков присутствуют хронические заболевания легких – коронавирус относится к респираторным, поражает дыхательные пути, поэтому инфекция будет протекать в средней или тяжелой форме;
• любители табака часто покашливают, у них практически постоянно присутствует першение в горле – это первые симптомы коронавирусной инфекции, которые могут быть не замечены, а несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато серьезными осложнениями.

Если же курящий человек начнет еще и употреблять спиртное, то это будет не защита от инфицирования, а открытое приглашение вируса в организм – иммунитета нет, осознания опасности и необходимости соблюдать карантин отсутствует, а о мытье рук, отказе от общения с людьми и говорить не стоит – под воздействием алкоголя об этом все забывают.

Возможна ли профилактика коронавируса алкоголем

Алкоголем возможна профилактика коронавируса, но только не нужно его употреблять внутрь – такие напитки могут использоваться для дезинфекции поверхностей и рук. Но нужно помнить, что вирус будет уничтожать только алкоголь с содержанием 65% спирта минимум, водка не подойдет.

Что касается обработки рук спиртосодержащими напитками, то врачи дают следующие рекомендации:

• пользоваться такой дезинфекцией нужно после того, как руки будут тщательно вымыты с мылом;
• крепкий алкогольный напиток желательно смешать с глицерином в пропорции 1:0,5 соответственно – это предотвратит высушивание кожного покрова;
• детям такая профилактика коронавируса не подходит – они могут облизать собственные руки, а в младшем детском возрасте подобное может привести к сильному алкогольному отравлению.

Самогон от коронавируса, виски и коньяк

Как ни странно, но самогон может пригодиться в борьбе против коронавируса – если его крепость составляет 70 градусов и выше, то можно добавить к нему глицерин (жидкий, продается в аптеках) и применять готовую смесь в качестве дезинфицирующей. Таким же образом могут использоваться виски и коньяк – у этих напитков уровень содержания спирта гораздо выше, чем в обычной водке, поэтому они будут работать, как антисептик, или дезинфицирующее средство.

Коронавирус и лечение алкоголем для успокоения нервов

Коронавирус нервирует людей, нередко они впадают в панику или депрессию, но не нужно думать, что алкоголем получится лечить эти панические настроения:

• во-первых, эйфория после употребления спиртных напитков длится недолго, затем наступает стадия угнетения;
• во-вторых, алкоголь губительно воздействует непосредственно на нервные клетки – раздражение, некоторая агрессия все равно будут присутствовать и по мере употребления алкоголя усугубляться/прогрессировать;
• в-третьих, пока человек лечит нервы алкоголем, коронавирус может спокойно проникнуть в организм – на фоне отравления спиртами в больницу такие больные попадают, как правило, в тяжелом состоянии.

Вино против коронавируса: какое лучше – красное, белое

Любой алкоголь вызывает токсическое действие, поэтому даже вино, которое отличается низким содержанием спирта, нельзя использовать в лечении или профилактике коронавируса. Главный нарколог Минздрава Евгений Брюн четко пояснил:

• если выпивать, то не более 20 мл в день и лучше, если это будет сухое белое вино;
• разрешенная доза алкоголя равняется нулю;
• любые спиртосодержащие напитки могут обеззараживать только поверхности и кожные покровы, но не внутренние органы, и только в том случае, если они содержат минимум 65% спирта.

Во время любого инфекционного заболевания даже бокал вина может в разы ухудшить состояние человека: нагрузка на сердце и сосудистую систему происходит на грани возможного, значительно повышается артериальное давние, а это все приводит к серьезным осложнениям и невозможности быстрого выздоровления, так как параллельно начинают прогрессировать и воспалительные процессы.

Алкоголь при коронавирусе употреблять внутрь категорически не рекомендуется – это погубит инфекцию, но может привести к течению заболевания в тяжелой форме и серьезным осложнениям. Единственное, что врачи разрешают – использовать спиртные напитки в период пандемии в качестве дезинфицирующего средства. И для этого подходит только тот алкоголь, в котором содержание спирта составляет минимум 65%.

Пандемия коронавируса не ослабевает, и ее жертвами стали уже многие тысячи людей, но мы до сих пор не до конца понимаем природу и способы лечения нового заболевания, с которым пришлось столкнуться человечеству. В предыдущем тексте создатель телеграм-канала kaxpax, врач-исследователь Павел Хаснулин объяснил, что такое коронавирус и почему он так заразен. Теперь"Нож" разбирается в методах противовирусной терапии, с которыми сегодня экспериментируют медики.

Эта статья — наиболее полный обзор рекомендуемых на сегодняшний день методов медикаментозной терапии и профилактики коронавирусных инфекций на примере COVID-19. Во многом они применимы и к большей части острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ/ОРЗ) в целом.

Для начала напоминаю, что меры профилактики контактных, капельных и аэрогенных инфекций остаются прежними:

• избегать близкого контакта с лицами, которые проявляют симптомы респираторной инфекции, и вообще без острой необходимости не посещать места, где скапливаются люди;
• тщательно соблюдать правила гигиены — часто мыть руки и умываться, особенно после прямых контактов с предметами общего пользования;
• избегать незащищенного контакта с сельскохозяйственными и дикими животными;
• людям с острыми респираторными заболеваниями следует строго соблюдать поведенческий этикет в общественных местах — кашлять, чихать и сморкаться, тщательно закрывая лицо тканью или салфеткой, носить плотно прилегающие к лицу фильтрующие маски или респираторы, держать дистанцию с другими людьми и тщательно мыть руки;
• в медицинских учреждениях усилить меры по предотвращению распространения нозокомиальных инфекций, особенно в департаментах неотложной помощи;
• проводить регулярные дезинфекционные мероприятия в местах общего пользования;
• выполнять рекомендации международных, национальных и региональных экспертных организаций в сфере здравоохранения.

ВОЗ и CDC визуализируют информацию для облегчения восприятия [1, 2, 3, 4], есть даже российский сайт [5].

Теперь вернемся к лечению.

Вирусы — особая форма органической жизни, у них отсутствует собственный обмен веществ, возможность автономной репродукции и перемещения. Они — абсолютные паразиты. Это сложный набор информационных и защитных молекул, пассивно транспортирующихся от одного хозяина к другому. Вирус нельзя убить, в отличие от клеточного организма. Вирус можно разобрать на части, инактивировать его репродуктивный аппарат внесением поломок в геном, заблокировать или разрушить белки, при помощи которых он проникает внутрь клетки и встраивается в ее жизнедеятельность.

Никакие ритуалы не могут стимулирующе или модулирующе повлиять на деятельность иммунных клеток, системы кроветворения или органов дифференцировки во время борьбы с инфекцией, зато могут усугубить состояние организма и обеспечить тяжелое течение заболевания или летальный исход.

Согласно опубликованной литературе, от 23% до 32% случаев, в которых COVID-19 оказывается опасен для жизни, осложняются острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС/ARDS); использование противовирусных препаратов составляет 20

93% (большая часть приходится на осельтамивир); использование антибактериальных препаратов составляет 71

100%; искусственная вентиляция легких, включая интраназальную канюляцию и механическую вентиляцию, — 17–52%; экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО/ECMO) — 2–3%; коэффициент использования глюкокортикоидов — от 15% до 30%; а смертность составляла от 4,3% до 25% [7, 8, 9, 10, 11, 12 , 13, 14, 15, 16].

В настоящее время нет вакцины или противовирусного лечения коронавирусных инфекций человека и животных (COV). Из-за своей ключевой роли во взаимодействии с рецепторами клеток поверхностная структура шиповидных гликопротеинов вируса наиболее актуальна для разработки противовирусных препаратов [17, 18, 19, 20]. Лечение тяжелых респираторных инфекций по-прежнему выявляет множество проблем. Но существует несколько общих методов , которые могут быть использованы для разработки потенциального противовирусного лечения человеческих коронавирусных инфекций.

Первый заключается в тестировании с использованием стандартных анализов существующих противовирусных препаратов широкого спектра действия, которые применялись для лечения других вирусных инфекций [21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29]. Такие методы могут определять влияние препаратов на цитопатический эффект вируса, продукцию вирусных частиц и образование бляшек из живых клеток и/или псевдокоронавирусов.

Среди лекарств, идентифицированных с использованием этого метода, — интерфероны I типа (IFN-альфа, бета, каппа, эпсилон и т. д.) и интерфероны II типа (гамма-интерферон). Эти препараты имеют очевидные преимущества, изученные фармакокинетические и фармакодинамические свойства, побочные эффекты и схемы лекарственного взаимодействия. Однако они не обладают специфическим антикоронавирусным действием и их использование может быть осложнено серьезными побочными реакциями [30, 31, 32, 33].

Третий подход предусматривает поиск новых специфических препаратов и основан на геномном и биофизическом анализе конкретных штаммов вирусов [44]. Примеры включают молекулы киРНК или ингибиторы, нацеленные на специфические вирусные ферменты, которые участвуют в цикле репликации вируса, рецептор-хозяин, мАт (моноклональные антитела), нацеленные на рецепторы клеток хозяина, ингибитор протеаз клеток хозяина, ингибитор вирусного эндоцитоза клеток хозяина, мАт человеческого происхождения или гуманизированные, нацеленные на S1 RBD, и противовирусный пептид, нацеленный на S2 [45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52]. Хотя большинство этих препаратов обладает противокоронавирусной активностью in vitro и/или in vivo, их фармакокинетические и фармакодинамические свойства, равно как и побочные эффекты, только предстоит исследовать в экспериментах на животных и людях. Кроме того, несмотря на то что разработка этих препаратов может сделать их клинически полезными вариантами терапии, обычно требуется несколько лет для обеспечения надежных результатов лечения для пациентов. Основным недостатком этого подхода является то, что, хотя многие из идентифицированных препаратов проявляют антикоронавирусную активность in vitro, для большинства из них клиническое применение сомнительно, поскольку связано с иммуносупрессией или имеет значения половины EC50 (полумаксимальной эффективной концентрации) против коронавируса, что значительно выше максимальной концентрации в сыворотке ( Cmax ), которая может быть достигнута в лечебной дозе.

В целом эти три метода выявления препаратов обычно используются одновременно в случае вспышки инфекции и могут быть разделены на выбор терапии-кандидата, направленной на вирус, и воздействие на организм хозяина.

Для нынешнего коронавируса SARS-CoV-2 в соответствии с рекомендациями Национальной комиссии по здравоохранению КНР [53] в качестве противовирусной терапии рекомендуются ИФН-альфа, комбинация лопинавир + ритонавир, рибавирин в дополнение к интерферону или комбинации лопинавир + ритонавир, хлорохина фосфат, арбидол.

ИФН-альфа (IFN-α) является противовирусным препаратом широкого спектра действия, который можно использовать для терапии гепатита В [54].

Лопинавир — один из видов ингибиторов протеаз, используемых для лечения ВИЧ-инфекции, применяется в комплексе с ритонавиром в качестве бустера. Лопинавир или лопинавир + ритонавир обладают антикоронавирусной активностью in vitro. В лечении тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) ранее было установлено, что у пациентов, получавших комбинацию лопинавир + ритонавир, риск развития острого респираторного дистресс-синдрома (ARDS) или смерти снижался [55, 56, 57].

Рибавирин — производное D-рибозы, выступает в качестве антиметаболита нуклеозидов, встраиваясь вместо аденозина или гуанозина и таким образом индуцируя мутации в процессе репликации вирусной РНК. Кроме того, аналоги нуклеозидов могут иметь несколько механизмов действия, включая летальный мутагенез, специфическое или неспецифическое прерывание цепи нуклеотидов и ингибирование биосинтеза. Фавипиравир и рибавирин являются представителями нуклеозидных аналогов, которые показывают эффективность в сочетании с осельтамивиром для терапии тяжелого гриппа [58]. Рибавирин применялся для терапии гепатитов С и Е, респираторно-синцитиальной вирусной инфекции, некоторых вирусных геморрагических лихорадок, а также аденовирусных и коронавирусных инфекций. В том числе рибавирин использовали в терапии SARS в сочетании с кортикостероидами и отдельно [59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66], после чего активность препарата исследовалась in vitro, а также на клеточных культурах животных и человека [67, 68], однако анализ результатов не показал предполагаемой эффективности [69]. Позднее в сочетании с альфа-интерфероном рибавирин применялся при лечении MERS [70, 71, 72, 73, 74, 75], при этом предварительные результаты, показавшие снижение смертности в 14-дневный срок, не подтвердились в 28-дневном наблюдении.

То же самое относится и к хлорохину — противопаразитарному средству, применяющемуся для терапии малярии, амебиаза, показавшему результаты в лечении ревматоидного артрита и СКВ [76], а также проходившему исследования в отношении SARS-CoV [77, 78, 79]. Препарат показал обнадеживающие результаты в испытаниях in vitro на клеточных культурах Vero E6 в отношении активности SARS-CoV-2 в полумаксимальной и 90%-ной концентрациях (EC50 и EC90) [80], а также in vivo [81], что создало определенный энтузиазм и дало основания для проведения многочисленных клинических испытаний [82], предварительные результаты которых сообщают о сокращении периода госпитализации и сглаживании симптомов пневмонии [83]. Однако в связи с отсутствием достоверных данных о клинических исходах применения хлорохина на данный момент говорить об эффективности препарата преждевременно [84].

Наибольшее внимание привлекла рекомендация по использованию препарата умифеновир , более известного как арбидол [85, 86, 87, 88]. Умифеновир — производное индола, разработанное в 70-е годы в СССР и используемое как противовирусное средство с рекомендациями в отношении профилактики и лечения гриппа А и В [89, 90]. Заявленный механизм действия сводится к связыванию арбидола с белком гемагглютинином (HA) вирусов гриппа, стабилизирует его структуру, а после эндоцитоза вируса и образования эндолизосомы с пониженным pH не позволяет связываться с ее мембраной, таким образом предотвращая попадание вирусной РНК в цитоплазму клетки [91, 92]. Однако достоверных данных о клинической эффективности препарата в отношении вирусов гриппа до сих пор не существует, все имеющиеся исследования низкого качества, некоторые, возможно, сфальсифицированы [93, 94, 95, 96, 97]. Последнее мультицентровое рандомизированное клиническое исследование (РКИ) до сих пор не опубликовано в виде окончательных результатов несмотря на то, что закончилось в 2015 году. Кроме того, даже эти промежуточные публикации вызывают сомнения в достоверности [98, 99, 100, 101].

Исследования активности арбидола в отношении других вирусов также вызывают скепсис и неясность, как в механизмах действия, так и в клинической эффективности [102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109]. В 2003 году арбидол был зарегистрирован в КНР, тогда же начали появляться многочисленные публикации исследований препарата в отношении различных вирусных инфекций [110, 111, 112, 113, 114], в том числе коронавируса SARS-CoV [115, 116, 117, 118]. А внесение препарата в рекомендации по лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 вызвало вопросы не только в международном профессиональном сообществе, но и внутри Китая [119, 120, 121, 122]. В ходе борьбы со вспышкой была запущена серия мультицентровых РКИ, результаты которых ожидаются в публикациях осенью 2020 года [123, 124, 125]. Пока никаких достоверных данных, свидетельствующих о реальной эффективности арбидола в терапии каких-либо вирусных инфекций, нет.

Еще одним потенциальным кандидатом для лечения COVID-19 является ремдесивир — также нуклеозидный аналог [126, 127]. Эксперименты на животных, инфицированных MERS-CoV, показали, что по сравнению с контрольной группой ремдесивир способен эффективно снижать титр вируса, уменьшать степень повреждения легочной ткани, и его эффект лучше, чем эффект от лечения группы мышей лопинавиром + ритонавиром в сочетании с интерфероном-β [128]. Препарат завершил фазу III клинических испытаний для лечения инфекции, вызванной вирусом Эбола, и данные о его фармакокинетике и безопасности для человека относительно полные [129, 130]. Тем не менее эффективность и безопасность ремдесивира у пациентов с SARS-CoV-2 нуждается в подтверждении клиническими исследованиями [131, 132].

Ингибиторы нейраминидазы (NAI), такие как осельтамивир пероральный, ингаляционный занамивир и перамивир внутривенный, рекомендуются в качестве противовирусного лечения при гриппе [133]. Пероральный осельтамивир широко использовался для терапии, а также в качестве превентивной медикации подозреваемых на COVID-19 в китайских больницах. При этом основной стратегией была ранняя медикация противовирусными препаратами, как можно скорее после появления симптомов. Было показано, что ингибиторы нейраминидаз эффективны в качестве эмпирического лечения при инфекции MERS-CoV [134], однако нет достоверных свидетельств, что осельтамивир эффективен при лечении COVID-19.

Кроме того, в рекомендации включены препараты ТКМ, такие как 疏风解毒 [ShuFengJieDu] и 连花清瘟 [Lianhuaqingwen], заявленные как играющие роль в профилактике и лечении новых респираторных инфекционных заболеваний, в том числе грипп A (H1N1) [135, 136]. Традиционная китайская медицина (ТКМ) использовалась во время вспышки SARS 2003 года, результаты проведенных исследований неоднозначны и не позволяют достоверно утверждать о преимуществах и эффективном влиянии интегративного подхода с применением методов ТКМ на течение и исходы заболевания [137]. Использование ТКМ в лечении новой коронавирусной инфекции и предварительные результаты свидетельствуют о значительном улучшении состояния пациентов, получающих такую интегративную терапию [138, 139, 140, 141, 142, 143]. Беспорядочные и интенсивные клинические исследования с использованием традиционной китайской и так называемой западной медицины продолжаются. Однако эффективность и безопасность препаратов в случае COVID-19, равно как и в отношении любых других заболеваний, должны быть дополнительно подтверждены корректно поставленными клиническими экспериментами, результаты некоторых появятся не ранее осени 2020 года, при этом на их оценку уйдет еще больше времени [144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152].

В настоящее время некоторые типы препаратов, показывающих эффективность in vitro, такие как гибридный пептид (EK1) [153, 154], ингибиторы синтеза РНК (TDF, 3TC), противовоспалительные препараты, в том числе гормоны ( глюкокортикоиды ), показали свою неэффективность и даже, наоборот, замедление выздоровления [155, 156, 157]. Другие молекулы, конвалесцентная плазма , моно- и поликлональные вирусспецифические антитела и т. д., рассматриваются для потенциального использования в клинической практике [158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177].

С момента начала вспышки COVID-19 на середину марта зарегистрировано более 270 клинических испытаний различных методов терапевтического контроля SARS-CoV-2 [186, 187, 188]. Однако из-за низкого качества экспериментов, небольшого размера выборки и длительного периода завершения исследований не стоит ожидать получения надежных, высококачественных клинических данных о лечении COVID-19 в обозримом будущем [189]. Кроме того, более половины всех опубликованных на текущий момент исследований в отношении SARS-CoV-2 и COVID-19 не прошли открытое рецензирование [190].

Чтобы эффективно справляться с текущими внезапными чрезвычайными ситуациями в области здравоохранения, национальные и международные регуляторы научных исследований должны принять единые стандарты управления и координации в целях повышения качества на основе принципов доказательной медицины (EBM) для клинических испытаний. Также важно обеспечить приоритетность некоторых перспективных проектов. Кроме того, нужно разработать и использовать стандартные адаптивные схемы проведения научных исследований и статистические методы для их оценки, что имеет чрезвычайно важное значение для контроля любых угроз здоровью населения Земли.

Китай это сделал — так же может сделать любой другой.