Обнаружены повторные случаи инфицирования коронавирусом

В мире как и в России растет число людей, излечившихся от коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Однако возникает вопрос, создает ли перенесение этой инфекции устойчивость к возбудителю и можно ли заразиться коронавирусом повторно? В данном обзоре рассмотрим случаи повторного заражения и разберемся в этом вопросе.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пациент может считаться здоровым, если двойной анализ не выявил коронавируса SARS-CoV-2. У 70-летнего японца двойной тест был отрицательным, и он вернулся в свой родной город в префектуре Ми на острове Хонсю. Примерно через две недели он почувствовал себя плохо. У него также была высокая температура.

Испытания, проведенные еще раз, показали коронавирусную инфекцию. О подобной ситуации сообщили также врачи из Китая, где в феврале умер 36-летний мужчина, выписанный из больницы пять дней до этого. Был также случай 40-летней японки, которая поочередно провела тестирование с отрицательными и положительными результатами. Однако во всех этих случаях вирусологи подозревают, что он не был повторно заражен, а просто лабораторный тест дал ошибку.

Крадущийся вирус . или как можно заболеть коронавирусом повторно?

Обезьяны не заразились - повторное заражение коронавирусом невозможно?

Между тем, китайские ученые из одного из исследовательских институтов в Пекине провели эксперименты на обезьянах, в частности на макаках, геном которых похож на человеческий. Этот тип исследований дает результаты, аналогичные тем, которые были проведены на людях. Исследователи заразили животных коронавирусом и наблюдали за ними в течение следующих недель.

У макак наблюдались те же симптомы, что и у людей, а также идентичные реакции организмов. Одно животное было умерщвлено через 7 дней после заражения, чтобы изучить изменения, произошедшие в органах макаки. Они были типичны для коронавируса SARS-CoV-2. Возбудитель также размножается в тех же местах - горле, носу и легких.

Через 28 дней остальные три макаки боролись с инфекцией и считались вылеченными. В то время двое из них снова заразились коронавирусом. Через несколько дней их обследовали на наличие инфекций. Коронавирус SARS-CoV-2 больше не обнаруживался в организмах обезьян и не имелось никаких признаков повторной репликации вируса. Были также сопоставлены результаты исследований (в том числе рентгенологических и гистопатологических) двух реинфицированных обезьян и одной, которая была заражена только один раз. Результаты были идентичны.

Поэтому авторы исследования, описанного на научной платформе переиздания bioRxiv.org, пришли к выводу, что и в случае людей повторное заражение, по крайней мере, в течение короткого времени, невозможно в случае с коронавирусом SARS-CoV-2. Организм вырабатывает антитела, которые борются с патогеном в зародыше. Поэтому китайские ученые утверждают, что в случае повторных обнаружений коронавирусной инфекции, это возможно недолеченные с ошибочными диагнозами (как известно, точность тест-систем на коронавирус оставляет желать лучшего).

Тем не менее, окончательный ответ можно дать только лишь после проведения возможных испытаний на людях.

Исследователи доверяют предыдущему опыту с другими коронавирусами. Этот тип патогена заражает людей и животных на протяжении многих лет. Антитела, продуцируемые в случае ранее известных коронавирусных инфекций, давали людям иммунитет. Это имело место, например, при заболевании MERS, вызванном бета-коронавирусом. Повторных заражений не наблюдалось.

Третий день подряд в России снижается динамика заболеваемости. За последние 24 часа заболело 4774 человек, что определило общую цифру заболевших за все время – 62 773. При этом умерло 42 пациента, .

В России по данным сотрудников кризисной службы, в среду число коронавирусных инфекций достигло 57 999 после обнаружения 5236 новых инфекций за последние 24 часа. Число погибших увеличилось на 57 д.

Повторные признаки болезни

Традиционно при нормальном и вовремя начатом лечении ОРВИ проходит примерно за неделю. Если выполнять все врачебные рекомендации, от главных признаков можно избавиться за пару-тройку дней. И зачастую человек после того, как почувствовал себя лучше, сразу же приходит в себя, строит планы и готовится вернуться к своим обычным делам. И тут вдруг раз — и возвращаются знакомые симптомы. Снова повышается температура, появляется заложенность носа и кашель. И вот он — очередной больничный. Заболевание при этом может протекать заметно сложнее, т. к. иммунитет еще не восстановился. И тут, естественно, надо подойти к вопросу лечения особенно тщательно.

Какими инфекциями можно переболеть повторно?

Врачи говорят, что абсолютно идентичной вирусной инфекцией сразу же заразиться сложно, даже практически невозможно. Один штамм вируса не попадает в организм дважды. Связано это с тем, что в организме вырабатываются антитела к данному типу инфекции. И действуют они, как отмечают медики, до 2 лет. Однако, если он уже успел мутировать, вариативную форму его вполне возможно подцепить.

При этом далеко не все смогут самостоятельно отличить возбудителя — аденовирус ли это, коронавирус ли, риновирус и прочие. Внешне по своим признакам они все схожи — вызывают проблемы с дыханием, заложенность носа, боли в горле и т. д. Повторно можно подхватить и грипп, если гуляют сразу несколько штаммов. Опять же для человека не будет никакой разницы — признаки будут схожими.

Причины заражения

Заразиться повторно можно по разным причинам. Одна из них — ослабленный иммунитет, который неспособен противостоять инфекциям извне. В этом случае защитные силы организма попросту не справляются с поставленной перед ними задачей и не могут дать бой инфекции.

Еще один вариант — ошибочное лечение. Например, если терапия была подобрана самостоятельно и не совсем верно. Например, антибиотики бесполезны в борьбе с вирусом. И если их все же пить, на сам возбудитель они не подействуют, но зато будут добивать иммунную систему.

Когда к врачу?

В идеальном раскладе к врачу надо обращаться как можно быстрее, в самом начале заболевания. Это требуется для получения грамотной схемы лечения, подбора лекарств и прочих деталей. В этом случае лечение будет идти под контролем, и шансов выздороветь полностью у человека в разы больше.

Однако если речь идет о повторном заражении, тут обращение к врачу требуется обязательно. Не надо пытаться справиться с помощью самолечения. Ситуация легко может выйти из-под контроля и привести к серьезным осложнениям. Причем стоит понимать, что многие из них — смертельно опасны. И недооценивать банальную простуду вовсе не стоит.

Осложнения на фоне ОРВИ

Осложнения — это как раз то, чего все боятся больше всего. Ведь это вторичные инфекции, многие из которых — бактериальные. Такие вторичные патологии, бывает, приводят и к смерти человека.

В числе основных осложнений от разного вида простуд называют следующие патологии. Пневмония — одно из коварнейших заболеваний. Связано это с тем, что развивается она мгновенно, удары наносит точечно и быстро. Легкие теряют свою работоспособность, а вслед за ними страдает и весь организм в целом. Пневмония на фоне некоторых ОРВИ — гриппа или того же нового коронавируса — развивается мгновенно.

Бронхиты, ангины, синуситы, гаймориты — все это также может стать осложнением на фоне затянувшегося ОРВИ. Здесь стоит понимать, что различные воспалительные процессы в носу, которые рискуют перейти в гнойные, способны стать причиной менингита — воспаления мозговых оболочек.

Профилактика

Чтобы не заболеть ОРВИ повторно и не заработать себе серьезные осложнения, стоит соблюдать достаточно простые рекомендации. Во-первых, надо грамотно и в полном объеме пролечить первое заболевание. Затем, если произошло повторное инфицирование, следует вовремя обратиться к врачу. Также необходимо дополнительно укреплять иммунитет — использовать витамины, гулять на свежем воздухе, если состояние это позволяет, пить больше теплого кислого питья, проветривать комнату и проводить влажную уборку. Тогда можно защитить себя от повторного заражения или ускорить процесс выздоровления, если оно все же произошло.

В Южной Корее число пациентов с коронавирусом превысило полторы тысячи, в Италии заболели около 500 человек, в Иране — почти 250.

Туристы, которые запланировали поездку в эти страны, могут перенести ее, изменить направление или расторгнуть договор и вернуть все деньги.

В Иране заражение началось с города Кум — места паломничества мусульман-шиитов.

За последние сутки число заболевших увеличилось более чем на сто человек — с 139 до 245.

Власти Ирана ограничили передвижение людей с признаками болезни. Въезжающим в оживленные города измеряют температуру и при необходимости отправляют в карантин.

На острове Тенерифе более тысячи человек оказались заблокированы в отеле H10 Costa Adeje Palace.

Строгие меры приняли после того, как у туриста, приехавшего на Тенерифе из Италии, нашли коронавирус.

Как стало известно, среди постояльцев отеля H10 Costa Adeje Palace есть супружеская пара из России.

Эпицентром вспышки коронавируса в Италии стала Ломбардия. Первый случай заражения выявили неделю назад в городе Кодоньо.

Из-за сложной эпидемиологической ситуации досрочно завершился Венецианский карнавал, а в Милане отменили несколько событий недели моды.

Путешественники отказались почти от половины заказов на туры в Италию.

Южная Корея по скорости распространения вируса занимает второе место после Китая, где возникла болезнь.

Вспышку эпидемии зафиксировали в южнокорейском городе Дэгу. Обеспокоенные жители выстроились в гигантскую очередь за медицинскими масками.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Некоторые из заболевших коронавирусом считались выздоровевшими, но затем при повторном тестировании у них находили позитивную реакцию. Обычно после коронавирусных инфекций, вызывающих простудные заболевания, развивается иммунитет. Чем же отличается возбудитель Covid-19?

Одним из первых случаев, настороживших медиков, был мужчина из Токио в возрасте старше 70 лет.

В феврале он заболел Covid-19, был госпитализирован в инфекционное отделение, но успешно излечился, вернулся к нормальной жизни и даже ездил в общественном транспорте.

Однако через несколько дней его состояние вновь ухудшилось, у него поднялась температура и ему пришлось вернуться в больницу.

Как сообщает японский телеканал Эн-эйч-кей, он снова прошел тестирование на коронавирус и, к изумлению врачей, реакция была положительной.

Хотя это не единственный случай в Японии, повторная инфекция или возвращение коронавируса наблюдается в меньшинстве случаев. Однако их число все-таки достаточно заметно, а вирусологи до сих пор не понимают, почему это происходит.

Вирус возвращается

Луис Энхуанес, вирусолог из Испанского национального центра биотехнологии, сообщил Би-би-си, что не менее 14% пациентов, которые излечились от коронавируса, при повторном тестировании имеют позитивную реакцию.

Он считает, что речь идет не о повторном инфицировании, а о новом размножении вируса в организме уже переболевшего человека.

"Мое объяснение, среди многих прочих возможных, сводится к тому, что в целом этот коронавирус приводит к возникновению иммунитета на него в популяции, но эта иммунная реакция у некоторых людей оказывается слабой, - говорит Энхуанес. - Когда эта иммунная реакция замедляется, вирус, который остается в организме, возвращается".

Вирус остается в организме

Некоторые вирусы способны сохраняться в организме в течение трех месяцев и даже дольше.

"Когда пациент проходит тестирование и демонстрирует сначала положительную, а затем отрицательную реакцию, обычно врачи исходят из того, что у него возник иммунитет и симптомы инфекции не должны повториться, - говорит Энхуанес. - Но некоторые возбудители инфекции могут сохраняться в тканях, которые менее подвержены воздействию иммунной системы".

А в возбудителе Covid-19 вирусологов настораживает тот факт, что положительные результаты тестов появляются так скоро после видимого выздоровления.

Ученые в недоумении

Нам известно, что иммунная система человека по-разному реагирует на различные инфекции.

Например, в случае кори единственной прививки в раннем детском возрасте обычно достаточно для приобретения пожизненного иммунитета.

Однако в некоторых странах органы здравоохранения рекомендуют повторную вакцинацию в определенном возрасте с использованием более современной вакцины.

Существуют и другие вирусы, против которых вакцины оказываются не столь эффективными, и поэтому необходимо регулярно проводить повторные вакцинации.

Из-за мутации вируса гриппа, например, такую вакцинацию надо повторять каждый год.

Попытки разобраться

Новый коронавирус, вызывающий Covid-19, все еще недостаточно изучен, и ученые еще не установили природу повторной инфекции.

Изидоро Мартинес, сотрудник Института здоровья имени Карла III в Мадриде, считает, что хотя повторное инфицирование коронавирусом возможно, странно то, что в случае Covid-19 положительная реакция на вирус появляется так быстро после отрицательной.

"Если длительного иммунитета не возникает, то во время последующей эпидемии, через год или два, у вас снова возникнет инфекция. И это нормально, - говорит Мартинес. - Но редкостью является повторное инфицирование вирусом, только что перенесенным человеком. Насколько нам известно, этот коронавирус меняется и мутирует не столь сильно и быстро, как вирус гриппа".

Что нужно знать о коронавирусе? Ответы на главные вопросы
Коронавирус: каковы симптомы и как от него защититься?
ИНСТРУКЦИЯ: Как самоизолироваться?
КАРТА: Как коронавирус распространяется по планете: обновляемая карта

Временная активация вируса

Его объяснение близко к точке зрения Энхуанеса.

"Вероятно, у тех пациентов, которые проявляют положительную реакцию на коронавирус вскоре после отрицательной, происходит временная активация инфекции перед ее полным уничтожением", - говорит вирусолог.

Однако оба специалиста подчеркивают, что для понимания природы вируса Covid-19 требуются дополнительные исследования.

В ответе на запрос Би-би-си Панамериканская организация здравоохранения подчеркнула, что возбудитель Covid-19 - это "новый вирус, о котором мы узнаем всё больше с каждым днём", и пока нет возможности объяснить случаи повторного инфицирования с полной определенностью.

Однако исследования ученых в этом направлении продолжаются.

Эта статья написана в рамках ответа на вопросы читаталей о коронавирусе.

С помощью формы ниже задавайте интересующие вас вопросы о коронавирусе, и наши корреспонденты постараются на них ответить.

Последние исследования в Китае, сделанные на обезьянах, показали, что антитела СOVID-19 защищают от повторного заражения. Тем не менее сразу в нескольких странах люди, переболевшие коронавирусом, вынуждены были возвращаться к медикам.

Точных данных, разумеется, нет. COVID-19 все еще продолжают изучать. Гипотез о том, почему тесты на коронавирус снова становятся положительными, несколько.

О том, что заболеть COVID-19 можно несколько раз, заговорили еще в феврале, когда были зарегистрированы первые подобные случаи. Мировые СМИ облетели кадры, как врачи повторно госпитализируют 70-летнюю японку. Она заразилась коронавирусом от знакомых, побывавших в эпицентре эпидемии в Ухане. Затем вроде бы вылечилась. Но спустя какое-то время ей снова стало плохо. Повторный тест вновь дал положительный результат.

И это не единственный подобный случай. В китайской провинции Цзянсу соседи поздравляют местного жителя, который излечился от коронавируса, тесно прижимаются к нему для группового фото. Спустя три дня мужчина был повторно госпитализирован, а контактировавшие с ними люди вернулись на карантин. По некоторым данным, в Китае повторные случаи заражения зафиксированы у более чем ста человек. Например, в провинции Гуандун по второму кругу на койки пришлось отправиться каждому седьмому выздоровевшему.

Всего в Поднебесной с болезнью справились уже более 70 тысяч человек. И от такого количества сто — это, вроде бы, немного. Но достаточно, чтобы забеспокоиться.

По мнению врачей, само наличие подобных прецедентов еще не говорит о том, что коронавирусом можно заразиться повторно. Ведь может иметь место обычная банальная ошибка диагностики. Например, в силу неточности тест-систем.

"Одна только вирус-положительная РНК не означает, что у пациента есть неповрежденные частицы вируса в теле. Кроме того, это не означает, что пациент заразен. Это не является сигналом повторного инфицирования. Если мы думаем, что пациент заражен повторно, должна быть температура, затемнение в легких на рентгене, другие симптомы", — говорит Ян Сяовэй, заместитель начальника отдела Больницы Пекинского медицинского университета.

А ведь, чтобы повторно обнаружить коронавирус, надо провести сразу три теста. Это увеличивает шанс получения ложного результата. Еще сыграть роль может человеческий фактор. Например, домой могли отпустить недолеченного пациента. Или по ошибке положить в инфекционное отделение больного, у которого не коронавирус, а обычная простуда, и там он заразится.

А ведь и в Китае во время активного распространения, и сейчас в Европе медики работают буквально на износ. А значит, шансы неверно оценить результаты тестов или попросту что-то напутать совсем не равны нулю.

Можно все-таки заразиться СOVID-19 повторно или нет — это зависит от того, вырабатывает ли наш организм антитела к патогену. На самом деле, мы довольно часто болеем коронавирусами. Любая простуда — это вирус. Чаще всего риновирус. А вот на втором месте стоит коронавирус. То есть по частоте поражения человека они обходят даже грипп.

Вот только все серотипы эти довольно безвредные. А главное — наш организм вырабатывает к ним антитела. То есть, заразившись любым из известных коронавирусов, мы получаем временный иммунитет к ним. Примерно на год-два. Работает ли то же самое с нынешним штаммом? Ученые пока не могут дать однозначный ответ. Но можно точно сказать, что ранее уже случались случаи повторного заражения вирусами у людей с ослабленным иммунитетом.

"Скорее всего, связано с людьми, у которых иммунодефицитные состояния, необязательно ВИЧ-инфекция. И поэтому не формируется полноценный иммунный ответ, и люди повторно заболевают, либо так называемая вторая волна. То есть вирус удается как-то пригасить на какое-то время, а потом он снова атакует организм. Я такое встречал. При Эбола такое встречалось неоднократно", — говорит Александр Чепурнов, вирусолог, ведущий научный сотрудник НИИФКИ СО РАМН.

Не исключено, что дополнительную информацию по риску повторного заражения коронавирусом дадут как раз исследования на приматах, которые продолжаются в Китае.

В связи со сложившейся ситуацией пандемии COVID-19, многие жители переживают, можно ли заразиться коронавирусом повторно после выздоровления, и какие будут симптомы вторичного инфицирования.

Вторичные случаи заболевания

Первый случай повторного заражения коронавирусом обнаружили у 70-летнего жителя Токио. Он успешно вылечился от вируса, его выписали из больницы (тест был отрицательный), и он спокойно проводил дома свое время, ездил в общественном транспорте.

Через несколько дней он поступил в больницу с симптомами коронавируса. Когда ему сделали тест, он оказался положительным. Эта ситуация повергла медиков в шок. Сообщается, что в Японии такие случаи не единичны, и вирусологи не понимают, почему так происходит.

Мнения экспертов

Вопрос о том, можно ли заразиться коронавирусом повторно после выздоровления, прокомментировал сотрудник Испанского центра биотехнологий. Он утверждает, что не менее 14 % выздоровевших после COVID-19, могут опять заразиться.

Дело в том, что вирус SARS-CoV-2 продолжает развиваться в организме с ослабленным иммунитетом. Поэтому в скором времени после выздоровления и отрицательной реакции, вирус возвращается и дает снова положительную.

На конец марта 2020 года в России зафиксировано 1 264 случая заражения коронавирусом, умерло 5 человек.

Вирус быстро мутирует и распространяется. Ученые проводят параллель с корью и гриппом. При двойной вакцинации от кори вырабатывается пожизненный иммунитет. Грипп постоянно мутирует, поэтому такую вакцинацию нужно проводить каждый год. Как будет вести себя коронавирус в дальнейшем, и поможет ли вакцина победить его, еще неизвестно.

Советник директора института эпидемиологии Виктор Малеев объяснил, что пока научных обоснований повторного заражения нет. Он считает, что оно вызвано такими причинами:

неправильная постановка диагноза без проведения тестирования на коронавирус;
большая плотность населения (кто-то может оказаться просто носителем вируса без признаков болезни).

Врач-инфекционист Юрий Жигарев дал свой ответ на вопрос, можно ли заразиться коронавирусом повторно после выздоровления. Он сказал, что паниковать не стоит. Ведь случаев повторного заражения не так много – около 200. Вирусными инфекциями можно заразиться не единожды, ведь их сотни видов.

Исключение – корь, ветрянка, краснуха. Просто каждый новый случай заражения будет тяжелее найти. Если человек переболел раз, а потом у него появятся те же симптомы, он просто не поверит, что это снова коронавирус, и примет болезнь за ОРВИ, при этом распространяя инфекцию.

Новые исследования

Проведены новые лабораторные исследования на предмет действия коронавируса на организм макак. Эти эксперименты помогут узнать, можно ли заразиться коронавирусом повторно после выздоровления. Вновь заразив животных, ученые наблюдали у них небольшую лихорадку, а анализы не подтвердили наличия вируса.

Вирусологи из Техасского университета говорят о том, что иммунитет против вируса не будет долгим – лишь год-два. Остается лишь ожидать новых результатов совместной работы медиков и ученых по этому вопросу.

Опасность SARS-CoV-2

Новый штамм коронавируса стал причиной пандемии на Земле. Началось стремительное заражение населения в Китае, с Уханя в декабре 2019 года. В большинстве стран сейчас объявлен карантин, чтобы не допустить инфицирования большого количества людей.

Вирус передается такими путями:

воздушно-капельный;
контактный;
воздушно-пылевой;
фекально-оральный.

Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней, средний от 5 до 7 дней. Для полного выздоровления необходимо 22 дня.

Симптомы заболевания коронавирусом:

высокая температура;
сухой кашель;
одышка;
конъюнктивит;
боль в горле, голове, мышцах;
большая утомляемость;
рвота, диарея.

Симптомы схожи с ОРВИ и гриппом. Лишь сухой кашель в анамнезе и анализы на коронавирус могут подтвердить точное заболевание.

В группе риска находятся:

пожилые люди от 70 лет и старше;
лица с сопутствующими заболеваниями (бронхиальная астма, онкология, сахарный диабет);
граждане со сниженным иммунитетом;
приехавшие из-за границы и те, кто контактировал непосредственно с больным коронавирусом.

При любых симптомах и недомогании лучше сообщить лечащему врачу, при ухудшении самочувствия следует вызывать скорую помощь.

Профилактические меры

Чтобы не было вопросов о том, можно ли заразиться коронавирусом повторно после выздоровления, надо следовать рекомендациям по профилактике заражения.

Часто и тщательно мыть руки.
Использовать антисептики и одноразовые бумажные платки.
Гулять на свежем воздухе.
Не ездить в общественном транспорте в час пик.
Не посещать мест массового скопления народа – ТРЦ, базары, мероприятия, кафе, церковь.
Придерживаться карантина.
Если заболели – оденьте маску, ограничьте общение с близкими, сообщите врачу.
В помещении делайте влажную уборку и часто проветривайте.
Правильно питайтесь и откажитесь от вредных привычек.
Старайтесь не контактировать с дикими животными в цирке, зоопарке. При этом домашние животные (которые постоянно находятся дома) неопасны.
Употреблять только термически обработанную пищу, особенно животного происхождения.

Есть мнение, что употребление спирта внутрь убьет коронавирус. Это неверно, такое действие лишь ослабит иммунитет.

Выполняя эти достаточно простые рекомендации можно предотвратить заражение COVID-19.

Стоит использовать только официальные источники информации о коронавирусе. Например, достоверная и полезная информация представлена на портале Мэра и Правительства Москвы, сайте Роспотребнадзора и Министерства здравоохранения РФ. Открыта горячая линия по коронавирусу 8-800-200-01-12.

Важно проверять официальные источники информации и не поддаваться панике. Тогда вопрос о том, можно ли заразиться коронавирусом повторно после выздоровления, не будет актуален.

Читайте также: