Какой процент населения земли умрет от коронавируса

Ученые полагают, что в скором времени коронавирусом могут заразиться от 40% до 70% населения всех стран, а побороть вирус раз и навсегда, по прогнозам эпидемиологов, не удастся, передает NUR.KZ.

Фото: Etsuo Hara/Getty Images

Обширная аналитическая статья, посвященная ситуации с коронавирусом, поиску вакцины от него, а также способам борьбы с болезнью, появилась в американском издании The Atlantic. Автор статьи Джеймс Хамблин поговорил с ведущими специалистами в области подобных заболеваний, проследил историю болезни и озвучил наиболее вероятный прогноз.

В мае 1997 года у 3-летнего мальчика появились симптомы простуды. Даже спустя шесть дней боль в горле, лихорадка и кашель не проходили, поэтому ребенка доставили в больницу королевы Елизаветы в Гонконге. Но в больнице состояние малыша только ухудшилось - врачи не смогли ему помочь, ребенок скончался.

Этот случай озадачил местных медиков - простая простуда в считанные дни унесла жизнь ребенка. Было решено отправить образцы мокроты скончавшегося малыша в Минздрав Китая. Однако в ведомстве не смогли идентифицировать вирус, вызвавший заболевание.

Главный вирусолог решил отправить часть образца коллегам в другие страны. В Центре США по контролю и профилактике заболеваний в Атланте образец мокроты проверили лишь спустя месяц. Был проведен анализ на антитела.

В итоге было подтверждено, что причиной смерти ребенка стал новый вид вируса, который впоследствии унес жизни немалого количества людей. Так был открыт H5N1, известный больше как птичий грипп. Это был первый случай заражения человека птичьим гриппом.

Открытие было сделано в августе 1997. После открытия вируса специалисты стали оповещать все страны о новом заболевании, а правительство Китая в ускоренном режиме уничтожило 1,5 млн цыплят.

Несмотря на все меры безопасности, к концу того года птичьим гриппом заразились 18 человек, 6 человек скончались от болезни.

После этой небольшой вспышки о птичьем гриппе не было слышно несколько лет. Предполагается, что причина в том, что болезнь удалось выявлять сразу: при заражении состояние человека ухудшалось практически мгновенно и довольно сильно.

Смертность от H5N1 составляет около 60% - у зараженных очень мало шансов выжить. Тем не менее с 2003 года от этого вида гриппа погибли всего 455 человек. Напротив, легкие формы гриппа ежегодно уносят жизни сотен тысяч человек, что составляет всего 0,1% от числа всех заразившихся.

Новый коронавирус, известный сегодня под двумя названиями - SARS-CoV-2 или COVID-19, имеет смертность менее 2%, что гораздо ниже большинства вирусов, вызывавших глобальные вспышки в прошлые годы. Но несмотря на относительно невысокий уровень смертности, новый коронавирус взволновал все мировое сообщество. И неспроста.

Коронавирусы похожи на вирусы гриппа тем, что и те, и другие содержат отдельные нити РНК. Существуют четыре коронавируса, которые вызывают у людей простуду. Считается, что они эволюционировали именно в человеческом организме - эти вируса неприятны, но не смертельны.

Другая ситуация с вирусами SARS и MERS. Источниками этих вирусов являются животные, как и в случае с H5N1. Все эти три вируса смертельно опасны для человека. Отмечается, что обычно в случае заражения этими вирусами болезнь протекает сложно, чаще всего заканчивается смертельным исходом. Но дело в том, что случаев заражения этими вирусами, как и случаев смерти от них, не так много - в общей сложности SARS и MERS убили менее 1000 человек.

Уже известно, что COVID-19 убил почти в три раза больше людей, чем SARS и MERS вместе взятые. Этот коронавирус несколько отличается от себе подобных: заболевший им имеет равные шансы и на выздоровление, и на смертельный исход. Кроме того, он может протекать в такой форме, что заболевший и сам не знает, что он заражен этим вирусом.

Например, на печально известном лайнере Diamond Princess коронавирус был обнаружен у 14 американцев. При этом все они чувствовали себя хорошо и ни на что не жаловались.

Главная опасность нового коронавируса - иногда у зараженных вообще не проявляются симптомы болезни.

Отмечается, что мировое сообщество оперативно отреагировало на вспышку заболевания: в короткие сроки удалось установить, что вирус новый, китайские специалисты быстро выявили геном вируса и разослали по всему миру.

КНР предприняла серьезные меры для сдерживания вируса в пределах страны, ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию международного значения. Сейчас уже идет работа над вакциной от вируса. Все это было сделано за короткий период времени - в 1997 году просто на установление вида вируса понадобилось гораздо больше времени. Однако коронавирус продолжает распространяться, его обнаруживают в странах, где до этого не было случаев заражения.

Директор Центра динамики инфекционных заболеваний Гарварда Марк Липситч в разговоре с автором статьи заявил, что, вероятнее всего, в скором времени COVID-19 просто перейдет в список обычных сезонных заболеваний, наряду с гриппом и ОРВИ.

Отмечается, что первым ответом на любую вспышку заболевания является попытка удержать вирус в пределах как можно более ограниченной территории. Например, в Китае сразу был закрыт Ухань, родина коронавируса, однако время показало, что это не помогло - позже вирус обнаружили в 24 странах мира.

Липситч прогнозирует, что в ближайший год примерно 40-70% населения планеты переболеет новым коронавирусом. Профессор отмечает, что такой прогноз вовсе не означает, что все люди обязательно перенесут тяжелую форму болезни.

"Вполне вероятно, что у многих болезнь будет протекать в легкой форме, возможно, даже бессимптомно", - заявил профессор.

Как и обычный грипп, коронавирус представляет наибольшую опасность для людей с хроническими заболеваниями и пожилых.

К слову, не один Лиспитч считает, что вирус продолжит распространяться. Все больше эпидемиологов склоняются к мнению, что скоро COVID-19 станет "пятым эндемическим гриппом".

Как и в случае с четырьмя другими видами гриппа, человеческий организм не может раз и навсегда выработать иммунитет против этой болезни. Предполагается даже, что привычное выражение "сезон простуды и гриппа" может превратиться в "сезон простуды, гриппа и COVID-19".

21 февраля в китайском медицинском журнале JAMA появилась статья о том, что врачи выявили корнавирус у пациентки, у которой не было симптомов болезни, а томография грудной клетки не показывала отклонений. Это озадачило медиков, поскольку теперь выявить болезнь на ранних сроков становится сложнее.

Отмечается, что в США изначально на коронавирус проверяли лишь тех граждан, кто прибыл из Китая. Однако недавно Центры по контролю и профилактике заболеваний США сообщили о начале скрининга людей в пяти городах, где были обнаружены случаи заражения. Это позволит воссоздать общую картину относительно ситуации с коронавирусом в стране, считает автор статьи.

На фоне всего происходящего среди мировых фармацевтических компаний началась настоящая гонка по поиску вакцины. В середине января в СМИ появилось сообщение, что была обнаружена вакцина против нового коронавируса. Эта новость хоть и вызвала небольшой резонанс, но все же затерялась в более печальных и трагичных новостях о коронавирусе.

Автор отмечает, что некорректно будет заявлять, что ученые уже разработали вакцину от коронавируса - на ее исследование и проверку эффективности могут уйти годы. В данном случае несколько фармацевтических компаний, заявляющих о создании панацеи против COVID-19, лишь скопировали небольшую часть вирусной РНК, которая однажды может стать вакциной. Это многообещающий первый шаг, но назвать это открытием - все равно что объявить новую операцию после заточки скальпеля, пишет автор.

Автор отмечает также, что создание вакцины - не просто наука, это искусство, которое занимает очень много времени и требует средств. Сейчас над этим делом работают исследователи из разных университетов, госорганизаций, НИИ, а также специалисты частных биотехнологических компаний, например, Inovio, Moderna, CureVac и Novavax.

Согласно данным Энтони Фаучи, главы Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, в 2003 году во время вспышки атипичной пневмонии одна лишь разработка вакцины заняла 20 месяцев, не учитывая клинические испытания. Но Фаучи отмечает, что с тех пор благодаря технологиям и развитию науки стало возможным сократить этот срок примерно до 3 месяцев.

Ричард Хэтчетт, гендиректор Коалиции по обеспечению готовности к эпидемиям (CEPI), спонсорами которой выступают Билл и Мелинда Гейтс, рассказал о ситуации с коронавирусом.

По словам Хэтчетта, его организация сейчас спонсирует ряд компаний, занимающихся разработкой вакцины от этого вируса. Предполагается, что саму вакцину удастся создать примерно к апрелю, тогда же ее начнут тестировать на безопасность. Испытания на эффективность можно будет проводить лишь в конце лета.

Хэтчетт предполагает, что признать продукт эффективным и безопасным можно будет лишь спустя 12-18 месяцев после его разработки.

Но разработка лекарства - это только начало. После этого требуется еще произвести его, причем в огромных количествах, а после - распространить по всему миру, что осложняется тем, что многие государства закрывают свои границы, следовательно, цепь поставок нарушается.

"Распределение и производство вакцины может оказаться затруднительными исключительно с точки зрения логистики", - заключил Хэтчетт.

Джейсон Шварц, доцент Йельской школы общественного здравоохранения, изучающий политику в области вакцин, считает, что мир уже опоздал с разработкой вакцины - ее следовало разработать после первой вспышки атипичной пневмонии в начале века. Он отмечает, что если бы была разработана программа исследований вакцины против SARS, ее можно было бы применить и к новому коронавирусу.

Проблема в том, добавил Шварц, что как только в мире была снята ЧС в связи со вспышкой SARS, государственное финансирование и развитие фармацевтической промышленности прекратилось, а многие исследования "оказались на полке" из-за ненужности.

В заключении автор статьи отмечает, что в случае с коронавирусом COVID-19 политика "сдерживания" вируса не поможет. Определенные меры сдерживания будут уместны, но закрывать города, запрещать поездки - не решение проблемы. В конце концов, в какой-то момент странам все-таки понадобится открыть границы, чтобы избавиться от вируса.

Автор добавляет, что сейчас следует отбросить мысль, что какая-то страна или регион сможет избежать заражения: болезнь следует рассматривать как проблему каждого жителя планеты.

Все новости, касающиеся нового коронавируса, можно прочесть здесь >>>

Коронавирус является опасным респираторным заболеванием. У каждого пятого заболевшего развивается пневмония с риском летального исхода.

Средняя смертность от коронавируса в мире составляет 6,85%. Цифры предварительные, количество заболевших на данный момент времени приближается к 2 500 000 человек, а выздоровевших – 625 000. Иными словами, пандемия коронавируса только началась.

Смертность от коронавируса в разных странах

Летальность от covid-2019 очень сильно отличается в разных странах. Почему так происходит, мы рассмотрим ниже, а сейчас сравним цифры.

• США – 5,36%
• Италия – 13,22%
• Великобритания – 13,2%
• Франция – 12,8%
• Испания – 10,29%
• Китай – 5,53%
• Германия – 3,2%
• Иран – 6,3%
• Швейцария – 5,0%
• Южная Корея – 2,2%
• Нидерланды – 6,32%
• Австрия – 3,05%
• Бельгия – 3,96%
• Канада – 4,5%
• Португалия – 3,5%
• Бразилия – 6,4%
• Россия — 0,85%
• Украина – 2.61%

Почему так сильно отличается смертность от коронавируса?

Глядя на эти цифры, возникает вопрос, почему такая разница? Вирус в разных странах мутирует или есть более другое объяснение?

Скорее всего, тут работает сразу множество факторов, которые влияют на смертность.

1. Медицина. В данном случае, речь идет о готовности страны к приему большого количества пациентов и наличия специального оборудования.
В Италии много людей погибает от нехватки аппаратов искусственной вентиляции легких. Врачам приходится выбирать, кого спасать, а кого нет. Кроме того, не хватает врачей и больничных коек.

2. Процент населения старшего возраста. Коронавирус имеет свойство поражать именно людей пожилого возраста. 80% смертей приходятся на людей страше 60 лет.

3. Источник вируса в стране. Если большинство случаев заболевания привезены туристами, а власти вводят эффективные меры по борьбе с нераспространением, то летальность прогнозируется ниже средней.

На это есть две причины. Во-первых, как правило, путешествуют по миру более молодые и здоровые люди. Мало кто решиться лететь на прогулку в Италию в возрасте, да еще и с наличием тяжелых хронических заболеваний.

Этим можно объяснить и низкую смертность в России, Белоруссии, Украине и некоторых других странах.

Ну вот даже 13-18 процентов, какова вероятность попадания в эти проценты, очень простая 50% если даже считать, это мизерно, ради такого человека любия убивать всех

В США посчитайте правильно. Сейчас около 18 проц.

Летальность в США — 5,36%. При 18% погибло бы уже почти 140 000 человек.

Очень плохо считаете, информация на 15.04.2020 не корректна.

как расcчитан % для США ? 100*b/a ?

Количество зараженных к погибшим на сегодняшний день. Данные могут немного отставать, ситуация меняется каждый день.

Простите, а всё количество зараженных мы не можем рассматривать, так как мы ещё не знаем на данный момент времени что с ними будет в дальнейшем, какой исход.

Пневмония vs COVID-19

Болезни органов дыхания (грипп, ОРЗ, пневмония и другие) – это самые распространенные недуги среди россиян, за год ими успевают переболеть более 50 млн человек. Пока статданные по коронавирусу на фоне остальных схожих заболеваний выглядят скромно, и есть надежда, что такими они в итоге и останутся.

Если бы о новом вирусе не было известно, а людей не тестировали на COVID-19, то общее число смертей в этом году от болезни, схожей с гриппом, не казалось бы необычным. Максимум, на что обратили бы внимание: цифры в этом сезоне чуть хуже средних многолетних показателей. Такого мнения придерживается профессор медицины из Стэнфордского университета Джон Иоаннидис.

Всю существующую статистику по коронавирусу и выводы о процентах смертности Иоаннидис считает некорректной, так как сегодня ни у одной страны нет возможности проводить массовое тестирование на коронавирус нового типа.

Атипичная пневмония и разновидности гриппа выглядят более опасными. Это заметно по числу летальных исходов. Так, по данным ВОЗ, каждый год в мире насчитывается около 1 млрд случаев заболевания гриппом, из них 3-5 млн тяжелых и от 290 до 650 тысяч случаев смерти от респираторных заболеваний, связанных с гриппом.

Онкозаболевания, туберкулез, суициды

В 2019 году россияне чаще всего умирали от болезней системы кровообращения (841 тысяча человек) и новообразований (295 тысяч человек). Жертвами болезней нервной системы стали 100 тысяч человек, органов пищеварения – 97 тысяч человек, органов дыхания – 58 тысяч человек, эндокринной системы – 43 тысячи человек, а от инфекционных и паразитарных болезней скончалась 31 тысяча россиян (кишечные инфекции, туберкулез, ВИЧ и др.). Кстати, последняя цифра опровергает популярное мнение насчет большой смертности от "социальных болезней".

Что касается коронавируса, то от него в России за четыре недели скончалось пока 405 человек. Это примерно 1,7% от всех умерших за прошлый год в РФ от пневмонии (23 352 человека) и около 0,7% летальных исходов от всех респираторных болезней (58 тысяч). В общей же массе летальных случаев (1,8 млн) это ничтожные 0,0225%. Тем не менее число смертей от COVID-19 в ближайшие недели в стране значительно вырастет, об этом говорят все без исключения эксперты.

В прошлом году примерно 130 тысяч россиян ушли из жизни по причинам, не связанными с болезнями. Это около 7,2% от общего числа летальных исходов по стране. Для сравнения, население Рубцовска, третьего по величине города в Алтайском крае, составляет 140 тысяч человек.

Список причин здесь достаточно традиционный. На первом месте – ДТП. За 2019 год на дорогах погибли 17,7 тысячи человек. Почти такой же показатель приходится на долю суицидов: добровольно ушли из жизни 17 тысяч человек. Велика доля тех, кто расстался с жизнью из-за отравления – 15,8 тысячи человек. Жертвами убийств стали 7,2 тысячи человек, утонули почти 4 тысячи человек.

Только экстренные случаи

В настоящее время в России все ресурсы брошены на борьбу с коронавирусом. Это привело к тому, что лечение других потенциально смертельных заболеваний временно отошло на второй план. Об этом говорят не только медики, но и политики. Так, депутат Госдумы Федот Тумусов заявил у себя на странице в Facebook, что получает множество обращений о том, что у людей срываются плановые операции, так как койки бронируются под больных коронавирусом.

Отказ от обследований и плановых операций грозит потенциальным ростом летальных исходов в ближайшем будущем, рассуждает старший преподаватель департамента математической статистики университета Бат Кит Йетс.

Сейчас медпомощь оказывают только в экстренных случаях, причем не всегда врачи соглашаются с мнением пациента в оценке серьезности ситуации. Поэтому возможная отмена режима самоизоляции и жестких карантинных мер благотворно скажется не только на бизнесе, но и на здоровье простых россиян, уверен мэр Саянска Олег Боровский.

Характерно, что под запрет попали не только государственные медучреждения, но и частные клиники. В Алтайском крае представители отрасли уже вышли на губернатора с просьбой разрешить им работать в период режима самоизоляции. Так, по мнению депутата Барнаульской городской думы, доктора медицинских наук Алексея Маликова, отложенная плановая медицинская помощь – не выход из ситуации, так как неизбежно приведет к увеличению числа экстренных и неотложных пациентов.

"Сглаживание кривой по числу заболевших коронавирусом может усугубить ситуацию: вместо того чтобы быть перегруженной во время короткой, острой фазы, система здравоохранения останется перегруженной в течение более продолжительного периода времени", – соглашается Джон Иоаннидис.

В целом по России смертность населения как от болезней, так и от внешних причин в 2019 году составила около 1,2%. Распределение причин смертности населения повторяет картину, характерную для европейских стран, где большую часть жизней уносят болезни сердца и рак.

А как у них

Возможно, пример России с ее относительно малым числом жертв коронавируса не слишком показателен? Вероятно, страны-лидеры по количеству летальных исходов от COVID-19 заставят по иному взглянуть на статистику? Например, Италия, которая входит в топ-3 по смертельным случаям, согласно данным университета Джона Хопкинса.

Казалось бы, данное обстоятельство должно основательно перекроить статистику в стране за первый квартал, но это не так. Каждый день на протяжении трех недель в Италии фиксируется от 500 до 800 смертей от коронавируса. Тем не менее если брать выборку по всем причинам смертности, то итоговый рост практически незаметен. Об этом свидетельствуют показатели Национального института статистики Италии. Значительный рост к прошлому году есть только по категории жителей старше 64 лет.

Кстати, ассоциация итальянских эпидемиологов пришла к выводу, что высокая смертность среди пожилых жителей страны от коронавируса объясняется тем, что из-за аномально теплой зимы люди легче обычного перенесли эпидемию гриппа в ноябре – январе.

При этом общее число умерших пожилых людей в Италии в результате вспышки коронавируса превысило показатели по летальным случаям от гриппа за последние два года, однако по-прежнему он не дотягивает до уровня трехлетней давности. Тем временем смертность от коронавируса во всех остальных возрастных группах находится на минимальном уровне.

СМИ во всем мире, вероятно, еще долгое время не будут обращать внимание на смертность от тех причин, которые никак не связаны с новой инфекцией. Это не значит, что человечество победило рак или научилось эффективно бороться с ВИЧ, окончательно справилось с туберкулезом и т. д. Психика людей устроена так, что воспринимает только наиболее яркие и запоминающиеся инфоповоды. Каково будет удивление у большинства, когда COVID-19 сойдет на нет и перед нами откроется реальная картина.

— Согласно данным ВОЗ, Россия входит в число проблемных стран по туберкулезу. Пишут, что болезнь все хуже поддается лечению и выздоравливают лишь 2\3 пациентов. Значит ли это, что туберкулез все же остается более серьезным и социально значимым заболеванием, чем коронавирус?

— Говорить, что туберкулез, оспа, тиф или малярия более опасны и смертельны, чем коронавирус, — порочная практика.

Туберкулез в России до сих пор сильно распространен, в основном среди малоимущих граждан и, конечно, в тюрьмах. Для основной части населения он не является реальной проблемой.

Коронавирус же ударяет по всем. Да, умирают в первую очередь пожилые и люди с хроническими болезнями, но они попадают в больницы, в палаты реанимации и в итоге другие пациенты не могут получить необходимое лечение. В этом главная опасность коронавируса — он разрушает системы здравоохранения.

— Поставлена на поток диагностика туберкулеза — манту у детей, диаскин-тесты, флюорография. Она входит в диспансеризацию и является обязательной при приеме на некоторые виды работ. Возможно, поэтому туберкулез нас больше не пугает?

Плюс, смерти и госпитализации от туберкулеза растянуты во времени и не дают одномоментной перегрузки. Как большинство паразитов, которые с нами давно, не убивают своих хозяев, так и туберкулез ослабляет, но не уничтожает системы здравоохранения.

Кроме того, мы привыкли к нему и отчасти поэтому он нас не пугает. В Европе, где туберкулеза гораздо меньше — настолько, что во многих странах от него даже не прививают — возвращение этой болезни вызовет шок.

Коронавирус — новая напасть, у человечества пока нет к нему иммунитета, поэтому он стремительно распространяется. В результате системы здравоохранения буквально захлебываются: мы увидели это сначала в Китае (хотя они в итоге быстро справились, благодаря беспрецедентным мерам), теперь видим в Италии, где врачи, в буквальном смысле, выбирают, кого из тяжелых подключать к аппарату ИВЛ, потому что их не хватает. Следующие на очереди, видимо, Соединенные Штаты, где запустили начало эпидемии.

Число зараженных растет слишком быстро

— Еще одна причина, по которой опасения от статистики по туберкулезу отошли на второй план — прививки. Вакцины от коронавируса еще нет. Значит ли это, что при появлении вакцины от COVID-19 и паника спадет, и заболеваемость\смертность снизится?

Кроме того, не исключено, что вакцина и не понадобится. Замедление эпидемии — вопрос не только вакцины, но еще и времени. Даже при карантине довольно много народу познакомится с этим вирусом, переболеет и получит иммунитет. Когда у значительного процента людей в популяции будет иммунитет к коронавирусу, хотя бы частичный, то его стремительное распространение замедлится.

Именно так обстоят дела со всеми респираторными заболеваниями — они постоянно циркулируют среди нас, но не вызывают таких страшных эпидемий. Потому что у большинства людей есть иммунитет — полный, если человек только что переболел, или частичный, который остался с прошлых сезонов заболеваний с похожими вирусами.

— Так, может, и опасаться тогда так не стоит?

— Все, сказанное выше, не означает, что вакцину создавать не нужно. У SARS-CoV-2 довольно высокая смертность — на уровне 1–2%. Да, он не убьет нас всех, но если заразится миллиард человек, то умрут, причем быстро, двадцать миллионов — это недопустимые потери для современного гуманистического общества. А для стойкого коллективного иммунитета как раз нужно, чтобы заразилось много людей.

Понятно, что от туберкулеза, малярии, рака и других болезней суммарно умирает больше. Но 2 миллиона смертей одновременно и десятки миллионов людей в больницах — это шок как для общества, так и для систем здравоохранения.

Цифры новых зараженных и умерших растут как счет на баскетбольном матче — только что ничего не было, и вдруг уже трехзначные числа. Если бы вирус распространялся медленнее, такой паники не было бы.

Нельзя сравнивать коронавирус с Эболой или инфарктом

— Если обратиться к другим опасным заболеваниям, у нас есть смертность от гепатитов, особенно от гепатита С. Почему гепатиты не вызывают такой паники?

— Потому что это гепатит — медленный убийца. До момента, когда у человека печень откажет окончательно, проходят годы. Но люди не могут постоянно находиться в состоянии тревоги — так устроен наш мозг. Мы быстро реагируем на сиюминутные, краткосрочные, эмоционально окрашенные события, но если их же растянуть по времени — привыкнем и приспособимся к этим новым условиям окружающей среды. С точки зрения эволюции это правильно.

Кроме того, очень многие не расценивают риск заразиться тем же гепатитом С как угрозу для себя лично: те же самые люди, что сейчас страшно боятся коронавируса, не используют презервативы при случайных половых контактах.

— Какие еще заболевания несравнимо опаснее коронавируса? Лихорадка Эбола, вирус Зика, малярия, лихорадка Денге, желтая лихорадка? Мы немного забыли о них, потому что они в основном сосредоточены в странах Африки и Юго-Восточной Азии?

— Напрямую сравнивать, какие заболевания опаснее, нельзя. Ваши шансы умереть, если вы заразитесь лихорадкой Эбола, в сотни раз больше, чем при заражении коронавирусом. Вопрос в том, что это разные опасности, их нельзя объединять одним термином, потому что опасность складывается из целого ряда факторов.

Если бы лихорадка Эбола передавалась так же, как COVID-19, мы бы давно вымерли. Но заразиться Эболой можно только при тесном контакте с кровью, калом или рвотой. Грубо говоря, это возможно, когда больной уже не бегает по улицам, а лежит смирно и истекает кровью. Поэтому в современном западном обществе шанс подцепить Эболу минимален — в отличие от некоторых стран Африки, где, например, принято обязательно целовать покойных (хотя в тех странах, где вспышки лихорадки Эбола происходят регулярно, с ним научились хорошо справляться). Поэтому сравнения бессмысленны. Если вы лично заболели лихорадкой Эбола, то для вас вирус очень опасен, а для общества в целом — нет.

А вот малярия по-прежнему является очень большой проблемой. Но да, так как она сосредоточена в беднейших странах Африки и Юго-Восточной Азии, остальная часть мира не очень беспокоится на этот счет. Так что опасность нужно оценивать по всем составляющим — демографическим, геополитическим, медицинским, по нашим навыкам контролировать инфекцию и так далее.

— Какие еще существуют смертельные вирусы, от которых до сих пор не найдено лекарств?

— Уже упомянутый вирус Эбола, его родственник вирус Марбург. Радикального лекарства от ВИЧ нет, хотя антивирусная терапия и позволяет носителям полноценно жить с ним столько же, сколько здоровым людям. По-прежнему неизлечимы бешенство и энцефалит. Если вас укусило бешеное животное и вам не успели вколоть антирабическую вакцину, шансы выздороветь равны нулю.

Если невакцинированного от энцефалита человека укусил зараженный клещ, ему нужно экстренно сделать инъекцию противоклещевого иммуноглобулина. Но даже в этом случае болезнь может развиться, и не всякий организм справится с ней. Однако вероятность, что вы заболеете даже без инъекции иммуноглобулинов (это называется серопрофилактика) далека от 100%, поэтому очень многие жители эндемичных по энцефалиту районов не прививаются, хотя регулярно ходят в лес.

— Главными причинами смерти людей по-прежнему являются сердечно-сосудистые заболевания (инфаркты, инсульты) и онкология. Но и страх этих болезней словно отодвинулся на второй план…

— Никаких особых страхов у людей по поводу онкологии, инсультов, инфарктов, диабета и преддиабетических состояний нет. Все знают: чтобы снизить риск этих заболеваний, нужно не курить, регулярно заниматься спортом, не есть вредную еду, поменьше выпивать. И почти никто не соблюдает эти правила.

Проблема с этими заболеваниями как раз в том, что они развиваются медленно, а люди очень плохо умеют длительно заниматься профилактикой. Именно поэтому эти предотвратимые болезни, а не форс-мажорные смертельные вирусы уносят самое большое количество жизней. Прививки и то не все делают, а каждый день отказывать себе в сладком, жирном, соленом и в целом есть умеренно, заниматься спортом, избегать длительного сидения на одном месте и так далее практически никто не может.

— Почему некорректно сравнивать статистику смертей от коронавируса и от ДТП, как это сейчас активно делают в соцсетях?

— Потому что это разные проблемы и разные категории смерти. Коронавирус — экстренная беда, причем смерти происходят очень быстро, и весь мир следит за статистикой, которая обновляется в режиме онлайн. Для ДТП такого счетчика нет. Ну и опять же, они, как и какой-нибудь туберкулез, с нами очень давно и еще долго будут. Мы к ним привыкли.

Будут еще эпидемии — более опасные

— Какие древние эпидемии мы могли бы сравнить с сегодняшней пандемией коронавируса? И корректны ли такие сравнения? Например, от бубонной чумы умерло 34 миллиона человек в Европе.

— Напрямую сравнивать снова некорректно. Несколько веков назад народу на планете было меньше и такое количество смертей было более критично для выживания, с одной стороны. С другой — люди спокойнее относились к смерти, половина детей умирали до пяти лет и мало кто доживал до старости.

А так крупных эпидемий в истории человечества было множество: это и черная оспа, и чума, и холера. Тиф уносил огромное количество жизней еще в первую мировую войну, испанка в 1918 году выкосила от трех до пяти процентов жителей планеты.

Эпидемий было много, это не первая, не последняя и далеко не самая опасная. Я бы даже сказала, нынешняя коронавирусная пандемия довольно мягкая. Все те болезни, от которых нам делают прививки по календарю, куда более опасные и смертельные, для детей, в первую очередь. Но сейчас активно стало развиваться антипрививочное движение. И если люди вдруг перестанут прививаться, то через несколько лет умирать от столбняка, коклюша, дифтерии и других предотвращаемых прививками болезней будет на порядок больше людей, чем умрет за всю эпидемию коронавируса.

— Что позволит нам в будущем держать эпидситуацию под контролем? Отслеживание мутаций коронавируса и вакцинация? Естественная иммунизация населения?

— Все вместе. Нет какого-то одного решения, которое поможет контролировать коронавирус. Мы на самом деле впервые столкнулись с такой ситуацией: раньше карантины были гораздо эффективнее, потому что мир был не такой доступный для перемещений, не такой взаимопроникающий. И на примере этой эпидемии мы будем учиться, что и как делать в следующий раз.

Пока правительства всех затронутых стран по-прежнему полагаются, главным образом, на ограничительные меры. Но изначально почти все ограничиваются мягким карантином. И скоро мы увидим, работает ли такой карантин или надо сразу начинать с жестких мер. Или, наоборот, выбрать стратегию, при которой большинство людей должны переболеть, а изолировать нужно только группы риска.

Фактически, мы участвуем в эксперименте в масштабах всей планеты, потому что столкнулись с эпидемией в совершенно новых для нас условиях. В течение года-двух мы узнаем, к чему этот эксперимент приведет. Со следующими эпидемиями, которые безусловно, еще будут, я думаю, мы справимся намного быстрее, отработав на нынешней самый эффективный план действий.

Но, к сожалению, в этот раз будет тяжело и многие умрут. Тут ничего не поделаешь.

— И все же насколько оправданы жесткие карантины? Ведь это гибель для мировой экономики.

— Правильного ответа мы пока не знаем. У нас есть только математические модели. Один специалист утверждает: моя модель предсказывает, что наиболее эффективен карантин. А другой говорит: у меня другие параметры модели, гораздо эффективнее всем перезаражаться, стерпеть смерти стариков или изолировать их. И проблема, что никто не способен адекватно и точно оценить эти модели. Они все вероятностные и может так получиться, что мы неправильно оценим, какая из них правильная.

Люди, которые принимают решения на уровне правительств, тоже не могут этого оценить. Они не биоинформатики, не эпидемиологи и вынуждены принимать решения в условиях радикальной нехватки информации.

— Каждый год случаются сезонные эпидемии гриппа, от которых умирают или становятся инвалидами какое-то количество людей. Если коронавирус будет распространяться также, как и грипп, смертность от него будет выше? Но ведь и гриппом болеют далеко не все люди даже в сезоны эпидемий.

— В чем вы видите причину информационной войны в соцсетях? Почему одни горячо паникуют, другие не менее горячо протестуют против угрозы в виде коронавируса?

— Людям нужны эмоции, наш мозг так устроен: скука для него хуже эмоций, даже негативных. А коронавирус постоянно подкидывает новые поводы для эмоций, люди волнуются, представляют, что следующими могут быть они.

Ругаясь в соцсетях, мы как бы пытаемся взять ситуацию под контроль. Это еще одно свойство человеческой натуры — нам нужно все контролировать. Но в нынешней ситуации ничего контролировать не получается.

Единственное, что люди могут сделать — это самоизоляция и соблюдение мер гигиены. Причем даже эти действия не обнуляют шансы заразиться. И эта ситуация очень нервирует, тем более, что конца ей в обозримом будущем не видно. Люди пытаются найти опору — и именно поэтому так агрессивно защищают ту позицию, которая кажется им правильной.

Беседовала Алена Корк