Стафилококк моноциты повышены

Ответ врача: Здравствуйте! Вы переболели ОНИ или перенесли вирусных инфекцию. Повторите анализ крови через 14 дней.

Медицинские услуги в Москве:

Вопрос: Здравствуйте, подскажите какое может быть у меня заболевание? Сдавала анализы крови - лейкоциты повышены -от 11 до 13 скачут. В лейкоцитарной формуле повышены моноциты 11,3% - 12,1%. Анализы мочи в норме. Ничем кроме гриппа (в марте 2010) не болела. Узи брюшной полости, малого таза - все в норме.

Какие лекарства принимать в этом случае?

Ответ врача: Повышение моноцитов в крови у взрослых более 0,7*109/л или более 8% от общего количества лейкоцитов называется моноцитоз. Моноцитоз подразделяется на относительный и абсолютный. Относительный моноцитоз характеризуется повышением процентного содержания моноцитов более 8%, но сохранением абсолютного содержания моноцитов в крови в пределах нормы. Встречается относительный моноцитоз при значительном уменьшении содержания в крови других лейкоцитов, например, при нейтропении и лимфоцитопении, и, как правило, не имеет диагностической ценности. При абсолютном моноцитозе наблюдается увеличение общего количества моноцитов в крови у взрослых более 0,7*109/л ( у детей зависит от возраста). Встречается абсолютный моноцитоз при заболеваниях, при которых иммунный ответ характеризуется значительной активацией фагоцитоза.

Заболевания при которых повышены моноциты.

Вот основной перечень заболеваний, при которых моноциты в крови повышены:

Инфекции: инфекционный эндокардит; вирусные, грибковые, протозойные и риккетсиозные инфекции.

Гранулематозные заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит, энтерит.

Болезни крови: острые монобластный и миелобластный лейкозы, хронические моноцитарный и миеломоноцитарный миелолейкозы, лимфогранулематоз.

Коллагенозы: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый полиартериит.

11 декабря 2008 г.

Вопрос: Здравствуйте. Никаких особенных жалоб нет. Есть только положительный результат на ИФА (то что делали или нет иммуноблот неуверен). Лимфоузлы не увеличены, ничего не болит, диареи нет. Где-то 6 мес назад было воспаление легких, но за неделю вылечил, делал Ro-грамму легкие в норме. Сдал анализ крови на иммунологическое обследование, вот результаты:

Лейкоциты, мкл (4000-9000) - 3600

Лимфоциты, % (25-40) - 39

Лимфоциты, мкл (1600-2600) -1400

Т-лимфоциты, мкл (800-1700) -644

Т-хелперы, мкл (580-1100) - 308

Т-цитотоксические лимфоциты, мкл (350-650) - 336

ИРИ (индекс иммунорегуляции CD4/CD8) (1,5-2,0) - 0,9

В-лимфоциты, мкл (290-700) - 294

Ig G, мг% (950-1400) -1264

Ig A, мг% (100-140) - 200

Ig M, мг% (80-180) - 137

Ответ врача: Здравствуйте!Ваш организм находить в стадии восстановления после серьезного заболевания. В данном случае ничего делать не нужно. Старайтесь вести здоровый образ жизни: гуляйте не менее 2 часов в день, займитесь дыхательной гимнастикой. Получайте положительные эмоции: театр, кино, отдых, путешествие. В течение 6 мес организм восстановиться. Меньше переживайте по поводу результатам слушайте свой организм. Желаю удачи.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 40 лет. В последние лет 5-6 у меня по анализу крови есть подозрение на хроническую инфекцию. Снижены лейкоциты (около 3 ед), повышены лмфоциты(около 45%), есть вторичный иммунодефицит (на фоне снижения лекоцитов).

Я сдавала кровь на вирусы и инфекции, обнаружился перенесйнный и излеченный гепатит В (anti-HBs - более 1000ед, HBsAg отриц.), и анти-тела класса G ЦМВ. Вроде бы они не должны давать такую картину, но что-то усиленно снижает мой иммунитет. В последние три года появилась экзема (нейродермит) в виде шелушащихся жёстких пятен на лице , плечах, и параллельно выскакивает странная мелкая сыпь (иногда с белой головкой) в единичном количестве, но на странных местах: нижние веки, шея за ушами, грудь. Сыпь меняет места в течение 2-3 дней. Не чешется. Очень похоже на какую-то вялотекущую инфекцию. Проверяла гормоны, аутоиммунные анализы(ревм. фактор и т.д). биохимию крови,ОАК,половые инфекции, паразитарные. Вроде бы ничего не могут найти.

Почему я думаю, что это инфекция - за последние три года у мужа тоже начала появляться точно такая же сыпь (5-6 штук на местах с очень тонкой кожей-шея,верх груди).

Моя экзема усиливается постепенно, а я не могу найти причину. Посоветуйте что сдать, что искать или что делать?

Обращалась в институт кожи в Сокольники, в институт иммунологии, просто к дерматологу в Медэлит..Из советов - попить Мезим фрорте, или пройти курс антибиотиков.Или попить Кестин. Три года назад я проходила курс, назначенный мне в институте иммунологии : флагил+юнидокс+низорал (типа от всего сразу), потом иммунокорректор Ликопид. Никаких изменений ни в ОАК, ни во внешней картине.

Ответ врача: Здравствуйте. Причины экземы различные. В том числе возможна инфекционно-аллергическая природа заболевания. Укажите какие изменения были выявлены на иммунограмме. Также не забывайте о ведении активного образа жизни. Двигательная активность улучшает функцию печени, вывод токсинов. Перед занятием фитнесом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

24 сентября 2003 г.

Вопрос: Здравствуйте! Попробую описать мою проблему. Я родила ребенка 5 мес. назад приестесственных родах с эпидуральной анастезией. Как только выписали из род.дома начала болеть ангиной - в первый раз в жизни. За 5 мес. ангина была несколько раз и часто фарингиты, ОРЗ. Думала ослаблен организм после родов. Сдала кровь, мочу - все в норме, кроме РОЭ -14, мазок жен. - кокки и палочки, повышены лейкоциты (30-55), уреаплазма. В чувствительности к антибиотикам подписано: стафилококк гемолитикус 2,3*10(5); E coli 3,6*10(4). Гинеколог выписал свечи Тержинан и клотримазол. Мужу метронидазол и клотримазол - мази. Так же беспокоит налет во рту по утрам, белый как пленка, сухость. Сдала мазок из зева: стафилокок золотистый 6*10(4) и tutevobector clacs 6*10(6). (Простите, последнее трудночитаемо). Сдала кровь на стерильность, мочу на флору, кал на дизбактериоз - жду результат. Лор сказал пить антибиотики. Общее состояние плохое - слабость, тошнота, постоянные ОРЗ. А вчера днем температура была 37, вечером 37,5 без каких-либо симптомов, сегодня темпер. в норме. Болит сердце - раньше было все в порядке. Кормлю ребенка грудью. Хочу и дальше кормить. Как быть не знаю. Месяца два назад сдавала грудное молоко на стерильность - все в порядке, у ребенка есть дизбактериоз, но нет стафилококка. Правда за эти 2 месяца я стала себя хуже чувствовать. Если это стафилококк и он прогрессировал, мог ли попасть в молоко? Ребенок может им болеть в области зева (как это проверить). Лор говорит что мазок малышам не берут. Пожалуйста, подскажите как можно проверить ребенка и всю мою семью и какое лечение для меня возможно? Можно ли кормить грудью (чтобы не заразить ребенка)? Где лучше было бы сделать обследования и получить высококвалифицированную консультацию. Я в растерянности, от участковых врачей толку мало. Заранее благодарна.

Ответ врача: Здравствуйте. Описываемое заболевание может быть проявлением стафилококковой инфекции. Прежде всего, следует повторить анализ молока на стерильность. Также желательно сделать посев крови на стерильность. Ребенка надо показать опытному отоларингологу. Бактериологические исследования детям, безусловно, делают. К проведению любого анализа должны быть показания. Ребенка можно проконсультировать в МОНИКИ или другом специализированном стационаре или консультативно-диагностическом центре. Вам следует обратиться к педиатру по месту жительства и взять направление на консультацию

Сделал анализ крови Моноциты 0.73 10*9 другие показатели общего анализа крови в норме.

Недавно в стертой форме перенос что то вроде вирусной инфекции. Болело горло, была разбитость в течении дней 10. Температура не повышалось. Лечился местными средствами, антибиотики не пил.

Ровно такая же ситуация с монотоцитами была в апреле этого года, ну плюс к ним были еще изменения в общем анализе крови.

Привожу скрин анализа от 18 апреля

Но через 10 дней тогда все нормализовалось.
Тогда мне сказали что такое повышение возможно после простудного заболевания. Но тогда оно было более выраженным.

А сейчас моноциты повышаются уже второй раз и сейчас уже после не сильной простуды.

Что нужно с этим делать?

По более-менее общепринятому в мире представлению норма моноцитов у взрослого человека до 0,8х109/л.
Пруфлинк:

Перевод на язык Пушкина:

«Моноцитоз.

Норма понятие условное, в медицине нет абсолютных цифр – есть относительные диапазоны.
Вы знаете, откуда берутся циферки на бланках?! Берутся тысячи здоровых людей – делаются замеры, потом отсекают процентов по пять крайних величин и получается норма! Можно говорить, что есть верхняя граница нормы, как среднепотолочная величина типичная для популяции, а есть отрезной уровень, за которым идет патология. Для моноцитов первую величину можно положить на уровне 0,6-0,79/л, а вторую на уровне 0,89/л.

Я нигде и никогда я не встречал норму моноцитов до 0,6 х109/л. Ох, уже это прокрустового ложе условных норм.

Норма у Вас! НОРМА!

С уважением, Александр Юрьевич.

Пришли еще результаты..

АСЛО 183 норма до 200
С-реактивный белок 1.53 норма до 5

Нужно ли исключать инфекционный мононуклеоз..

По самочувствию.. Простуда и тогда и сейчас вполне умеренная была.. Тогда был сильный насморк в начале апреле потом долго разбитость. Температура во время болезни 37 с хвостиком

Сейчас же заболел когда после жары где то 12 июня похолодало. Першило горло и такая же разбитость как в тот раз долгая.. Но совсем без повышения температуры..

Вообще простуды с длительной слабостью бывают относительно часто.. Тем более я страдаю хроническим тонзиллитом и гланды, наблюдаюсь у ЛОРа.

Но раньше моноциты не повышались..

Нашел анализ за январь 2013

Там антител к ВЭБ нет.. То есть выходит иммунитета нет и он мог заново прицепится..

Тут сказано что только моноциты если повышены то это хуже чем они вместе с чем то.

Насчет степент повышения хорошо что она небольшая, но ведь у меея же они всего месяцы назад были и меньше. Более 0.7 бвли два раза.

Сейчас все таки есть общее недомагание и горло побаливает.. Возможно ли что это причина того что они стади выше и если я долечу простуду снизятся?

Или раз повысились только они то дело не в простуде?

В этой статье написаны в целом описано многое верно, но с совершенно неоправданным драматизмом и дилетантским подходом. Действительно моноциты могут повышаться при сотнях заболеваний. Но самая частая причина повышения в популяции - банальная ОРВИ. Тогда было повышение от ОРВИ. Сейчас норма!

То есть все таки самое вероятное это что было ОРВИ оно не до конца прошло и поэтому их больше всегда..

Насчет ВЭБа я особо не боюсь..
ЧТо можно сделать что бы полностью подстраховать ситуацию?
Все таки долечить простудное заболевание хоть температуры и нет и пересдать через 7-10 дней кровь??

Да, у Вас нет лабораторных данных за перенесенную ВЭБ-инфекцию. Да, Вы можете еще заразиться. Но, нет смысла бояться ВЭБ. Он так страшен, как его малюют. Нет профилактики заражения вездесущим ВЭБ. Нет специального лечения от инфекции обусловленной неистребимым ВЭБ!

На досуге прочите мой опус здесь .

Я вижу ситуацию несколько иначе. Это, очевидно, что было ОРВИ в апреле, когда был моноцитоз. То ОРВИ прошло полностью. Недавно Вы, скорее всего, подхватили ОРВИ.

Еще немного справочной информации:

1. Самая чистая причина моноцитоза в общей популяции ОРВИ.

2. Однако, большинство случаев ОРВИ протекает без моноцитоза.
Просто ОРВИ самая частая острая болезнь. Лейкозов-то единицы, а ОРВИ каждый взрослый человек переносит 3-4 раза в год, а ребенок 6-8 раз в год.

3. Моноцитоз не относится к прогностическим критериям течения ОРВИ.

Вы можете повторить ОАК, если к нему будут новые показанием. Последний ОАК великолепный и не составляет показание к повторному анализу.

Вы говорите что чаще всего при ОРВИ они не повышаются.. А от чего зависит когда они повышаются и когда нет при ОРВИ это чисто случайность?
Думаю почему до апреля они не повышались хотя делал анализы и без простуды и на ее фоне.. Ну прямо в самый острый период обычно не получалось.

И вот что вижу.. За последнии 2-3 года вижу моноциты только в процентах от 5% до 10% чаще всего 8-9% и все это в рамках нормах то есть менее 11 %
А общее число которое сейчас превысило их нормы не считали.
Получается что или и раньше оно достигало таких же значений как сейчас и как в апреле то есть 0.7 с чем то. или нет. Но узнать этого уже нельзя.

Этот почти как насморк. Самая частая причина насморка в популяции ОРВИ. А разве не может быть насморк от опухоли в носу или от лейкоза? Может! Но заподозрить эти болезни по самому факту насморка нельзя. Бывает ОРВИ без насморка. О чем это говорит? Ни о чем! Это специфика вируса и его взаимодействия с организмом.

Так и моноциты их повышение или неповышение при ОРВИ ничего не значит. Мы можем лишь констатировать факт, что при ОРВИ они нередко повышаются, как ответ на вирусную инфекцию, и использовать этот факт, как относительный диагностический критерий. Повторяю, статистически большинство ОРВИ протекает без моноцитоза.

А общее число легко вычислить, если есть процент и общая цифра лейкоцитов. Если моноцитов 11%, цифру общего числа лейкоцитов умножаете на 0,11, а если из 5%, цифру лейкоцитов умножаете на 0,05!

Можно! Путь познания данного факта выше.

Да действительно можно так умножить в текущем анализе получаю теже 0.73

Смотрю старые анализы где у меня чаще всего 9% моноцитов и 8 с чем то лейкоциты и получаются теже 0.75 итд

В частности если смотреть анализ за февраль 2014 после еще предыдущего ОРВИ

То при 9% моноцитов и 8.39 лейкоцитов получаю 0.75 моноцитов
Получается что число моноцитов при простуде с тех пор особо и не менялось.. Просто они не считали и не писали..

Еще предыдущий анализ вне ОРВИ октябрь 2013

8% 7.58 лейкоциты получается 0.60 то есть меньше

5% 6.33 0.31 совсем мало

Апрель 2013 помню что болел

9% 8.5 0.76 то есть опять как сейчас.

Получается что они колеблются от 0.3 до 0.76 действительно повышаясь на фоне простуды..

Какой из всего этого вывод можно сделать?

Да, собственно общеизвестный факт, что при ОРВИ моноциты повышаются, но в большинстве случаев моноцитоз абсолютный не возникает. С моноцитами у Вас все в порядке. Ни о каких лейкозах и онкологи речи быть не может!

Еще я хотел спросить Вы упоминаете именно об этих заболеваниях потому что я сам про них спрашивал в прошлый раз.. Или скорее потому что изменения в общем анализе крови должны настараживать с этой точки зрения?

Повышаются это вот до 0.70-0.75 но это не есть абсолютный моноцитоз потому что он когда более 0.80 верно я понял?

Потому, что Вы спрашивали и потому, что в вышезаявленной статье речь идет об этих угрожающих проблемах.

Последний Ваш анализ не может настораживать в плане лейкоза!

Вот когда моноцитов 50х10 9 /л, тогда думаем про лейкоз. Подозрение на лейкоз – это сдвиг в формуле с радикальным увеличением общего количества лейкоцитов.

Пришел мазок из зева который я сдавал вместе с данным анализом

В нем обнаружили

1) Staphylococcus aureus 10*5 отсутствует
2) Escherichia coli hemolitica 10*5 отсутствует

Чувствительность к антибиотикам более менее есть как вижу.

Золотистый стафилококк был и ранее но 10*2 10*3 а теперь 10*5

Кишечная палочка тоже была, но теперь она гемофильная

Чем может быть опасен такой рост флоры?

Является ли это чисто местной проблемой в горле и достаточно ли консультации ЛОРа и возможно назначения антибактериальной общей или местной терапии?

Подавляющее большинство людей являются здоровыми транзиторными или постоянными носителями золотистого стафилококка. Излюбленное место его обитания – преддверие носа, также он в норме квартирует на коже, во рту, в кишечнике.

Здоровое носительство золотистого стафилококка не требует выявления и лечения. По крайне мере, по медицинским показаниям.

Могут быть формальные эпидемиологические. Например, сотрудник кондитерского цеха может быть обследован для оформления санитарной книжки и при положительном результате ему будет рекомендовано истребление золотистого стафилококка.

Оценка результата посева на стафилококк начинается с оценки показаний к посеву. Основное показание – нагноительный процесс, при отсутствии такового посев не оправдан и выявление стафилококка – здоровое носительство.

Сходная история с кишечной палочкой. С той разницей, что последняя практически никогда не бывает патологических процессов в горле.

Там Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) и Escherichia coli (кишечная палочка) – част нормальной микрофлоры носа, рта и глотки!

Если в Вашем горле нет гнойного воспаления, то речь идет о здоровом носительстве, которое лечение не подлежит.

Это вовсе не опасный рост. Это нормальные квартиранты, они не виновники, а невинные свидетели!

В норме в нашем организме живет прорва микробов. Каждый из которых может быть вредным при определенных условиях.

Если мирно живущий на коже золотистый стафилоккак найдет условия для патологического размножения, то будет гнойное воспаление. Здоровое его носительство – норма!

Итак, что же в Вашем горле происходит?

Диагностика крови – это лабораторное исследование, направленное на оценивание ее состава. Анализ крови позволяет установить количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также определить отклонения цветового ее показателя. Кроме того, анализ крови предоставляет возможность изучить лейкоцитарную формулу крови и все ее изменения, а также скорость оседания эритроцитов. Если при анализе крови повышен какой-либо показатель, его результаты сразу же это отразят.

Виды анализов

При диагностике крови существует возможность установить многие виды заболеваний организма человека. А их разновидность (различные виды анализа крови) помогает лечащим врачам более точно установить диагноз и выбрать эффективную методику терапии. Среди видов анализа крови можно выделить общую диагностику крови, развернутое ее исследование, биохимическую, иммунологическую, серологическую и онкомаркерную диагностику, а также исследования сахара, гормонального профиля, свертывания и аллергических проявлений. Кроме того, есть возможность установить группу крови и ее резус-фактор, а также провести полимеразную цепную реакцию.

Каждый из вышеперечисленных методов имеет свой перечень исследуемых показателей крови. Именно их характеристики позволяют судить о состоянии человека. При различных заболеваниях происходят изменения в анализе крови, и повышаются те или иные показатели. Поэтому их интерпретация имеет огромную значимость.

Моноциты

Моноциты – это незрелые клетки крови. Они преобразуются в макрофаги во время проникновения в тканевую часть организма. Макрофаги также являются клетками. Но они абсорбируют возбудителей различных заболеваний, отмершие клетки организма человека, а также инородные тела. При исследовании результаты могут показать, что в анализе крови моноциты повышены или занижены.

Уровень моноцитов в крови устанавливается при общем исследовании крови. А более детальную информацию предоставляет исследование лейкоцитарной формулы, при котором моноциты входят в ее состав. Данные виды клеток могут принимать завышенные или заниженные показатели. Но в любом случае они свидетельствуют о нарушениях работы организма и наличии определенного вида заболевания.

Если моноциты повышены, можно говорить о моноцитозе. Такое состояние крови наступает при завышенных нормах незрелых клеток. В медицинских лабораториях принято считать нормальными показатели моноцитов в пределах 3-11% от общего количества лейкоцитов.

При оценивании уровня таких клеток различают процентное и абсолютное их соотношение. Абсолютное соотношение уровня моноцитов к общему числу лейкоцитных клеток в норме составляет 0,1-0,7х10 9 \л.

Если занижены нормы моноцитов в крови, значит, появились признаки неправильной работы иммунной системы человека. Такие показатели встречаются и при повреждениях костного мозга. Они происходят вследствие наличия у человека заболеваний апластической анемией или дефицита витамина В₁₂. Низкое количество моноцитов в крови встречается и при лучевом заболевании, а также волосатоклетчатом лейкозе.

А вот при наличии туберкулеза, сепсисов, злокачественных форм повреждений лимфатической системы человека будет уровень моноцитов будет повышен. Также можно отметить и такие заболевания как сифилис, токсоплазмоз, малярия и бруцеллез.

В анализе крови повышены показатели СОЭ

СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов. Она дает возможность оценить состояние белка в плазме крови. То есть устанавливается скорость образования столбиков плазмы, которые расположены в вертикальном капилляре и находятся в свободном состоянии от эритроцитов.

Скорость оседания эритроцитов устанавливается при общей диагностике крови и других видах исследований. Нормы этого параметра зависят от возраста человека. Например, для малыша в один месяц она составляет 4-8 мм\ч, в шесть месяцев – 4-10 мм\ч, от одного года до двенадцати лет – 4-12 мм\ч. Для мужчин норма СОЭ в крови не должна превышать 15 мм\ч, а для женщин – 20 мм\ч. Для беременных норма составляет 45 мм\ч.

Встречаются случаи, когда в анализе крови повышены показатели скорости оседания эритроцитов. Такое происходит во время воспалительного процесса, беременности, тиреотоксикоза, гипотиреоза или хирургического вмешательства. Также отмечается повышение скорости оседания эритроцитов у пожилых людей. Но его признают несущественным увеличением, и может составлять всего лишь 30 мм\ч.

Завышенные показатели СОЭ принято связывать с физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относят возраст человека, а также менструальный цикл и период беременности. А к патологическим причинам приводят различные заболевания человека. Например, рак, туберкулез, сифилис, инфаркт миокарда, нефрит, различные воспаления и интоксикации.

Медицинские специалисты выделяют случаи, когда показатели СОЭ ложно. Связывают это с действием антител (холодовые) при заболевании инфекционным мононуклеозом и лимфомой. А вот заниженные показатели встречаются при вегетарианском питании, снижении мышечной массы, миодистрофиях, а также гипергидратациях.

Диагностика белков аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это виды белка. Они находятся в клетках организма человека. Принимают участие в процессе обмена аминокислот. Такие виды белков располагаются только в клетках и проникают в кровь при заболеваниях, а также травмах. При анализе крови повышение АЛТ и АСТ говорит о болезнях определенного органа человека.

Количество вышеперечисленных ферментов во всех органах различное. В связи с этим, увеличенный их уровень при диагностике устанавливает болезнь того или иного органа. Например, фермент АЛТ в основном содержится в печени, почках, мышцах, сердце, а также поджелудочной железе. А АСТ – в миокарде, нервных тканях, легких, почках, а также частично в печени, мышцах и поджелудочной железе.

К повышению АЛТ и АСТ могут привести приемы лекарственных препаратов. К ним можно отнести в первую очередь употребление гепатотоксичных препаратов, а также антибиотиков.

Уровень содержания ферментов аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы устанавливается при помощи биохимического исследования крови. Чтобы получить правильные и точные результаты, специалисты в области медицины рекомендуют сдавать кровь утром натощак. Кровь берут из вены. А нормами АЛТ для мужчин считается 45 ед\л, АЛТ – 45 ед\л. Для женщин АЛТ и АСТ не должен выходить за пределы 31 ед\л.

Для детей количество ферментов зависит от возраста, но число АЛТ не должно выходить за рамки 50 ед\л, а АСТ – 140 ед\л в течение пяти дней после рождения малыша и 55 ед\л до девяти лет.

Нормы АЛТ и АСТ могут изменяться. Это зависит от используемого оборудования для диагностики крови, а также методов лабораторных исследований.

Но в любом случае, если АЛТ или АСТ повышены, можно говорить о наличии ряда заболеваний. Например, количество АЛТ завышено при гепатите, циррозе и раке печени, остром панкреатите, инфаркте миокарда или сердечной недостаточности. АСТ повышается при миокардите, ревмокардите, вирусных гепатитах, раке печени, обширных травмах и ожогах.

Любое изменение показателей лейкоцитарной формулы в развернутом анализе крови вызывает много вопросов. Иногда у человека обнаруживается отклонение уровня моноцитов.

Моноциты повышены: о чем это говорит и опасно ли такое состояние? На эти вопросы нет однозначного ответа. Изменение уровня моноцитов рассматривается в комплексе с другими показателями лейкоцитарной формулы и учитывается при постановке диагноза, наряду с жалобами больного и результатами других диагностических исследований.

Однако по моноцитам в крови человека можно предположить то или иное заболевание, его стадию и, при повторном проведении анализа — эффективность проводимого лечения.

Быстрый переход по странице

Моноциты — что это такое?

Моноциты в анализе крови

Моноциты — это тип лейкоцитарных клеток, основной функцией которых является борьба с чужеродными агентами в крови. Это звено иммунной защиты организма имеет отличительную особенность. Если лимфоциты, нейтрофилы и другие фагоциты погибают при первом столкновении с агрессивными агентами, то моноциты являются многоразовыми бойцами и способны инактивировать (поедать) достаточно крупные инородные включения.

В крови созревшие моноциты пребывают не более 3 дней, после чего переходят в лимфатические узлы, костный мозг, печень и селезенку. Именно из тканевых моноцитов — гистиоцитов — формируются клетки Лангерганса в тканях печени, а в кровяное русло вбрасывается новая порция моноцитов.

Основные функции моноцитов:

• уничтожение патогенных микроорганизмов (вирусов и бактерий);
• удаление погибших лейкоцитов, очищение очага воспаления;
• выведение отмерших клеток и ускорение регенерации тканей;
• активация синтеза интерферонов и передача другим иммунным клеткам информации и своих и чужих;
• растворение тромбов;
• распознавание опухолевых клеток и их уничтожение.

В диагностическом плане имеет значение не только абсолютное количество моноцитарных клеток, рассчитываемое на 1 л крови, но и их процентное содержание в лейкоцитарной формуле. Данные показатели несколько варьируют в зависимости от возраста пациента. Нормальные показатели моноцитов (абсолютное количество и процентное содержание):

1. Взрослые — 0 — 0,08х109/л, 3-11%;
2. Беременные — 3,9 — 4,5% (показатель нарастает со сроком беременности);
3. Дети — 0,05 — 1,1х109/л, 2-15% (нормы в процентном содержании максимальны в первые 2 недели после рождения).

Превышение верхней границы нормы — моноциты повышены — это значит, что у человека наблюдается моноцитоз крови.

Моноциты повышены — о чем это говорит?

о чем говорит повышение моноцитов?

Повышение и абсолютного значения, и процентного показателя моноцитов не всегда указывает на серьезную патологию. Ситуация, когда моноциты в крови повышены у взрослого или ребенка, возникает:

• После перенесенной инфекции, моноцитоз особенно характерен в период выздоровления после ветряной оспы, скарлатины и других детских инфекций;
• При любой, даже незначительной аллергической реакции (например, при кожных высыпаниях);
• После хирургического вмешательства при аппендиците, гинекологических заболеваниях.

Завышенные показатели моноцитов в таких случаях обусловлены компенсаторным возмещением фагоцитарного звена лейкоцитов: вместо погибших лимфоцитов и эозинофилов в кровь массово поступают моноциты.

Увеличение моноцитов в период выздоровления после болезни — хороший признак, который не должен вызывать тревоги.

Более тревожное состояние — стойкий моноцитоз, когда высокие показатели регистрируются при повторной сдаче крови. Моноциты повышены, серьезные причины для беспокойства:

• Тяжелые инфекции — кандидозы (грибковое поражение половых органов, кишечника и т. д.), малярия, бруцеллез, сифилис, туберкулез и другие специфические бактериальные заболевания;
• Паразитарные заболевания кишечника — глисты при отсутствии лечения провоцируют изменения, когда у ребенка в крови повышены моноциты;
  воспаление кишечника — энтерит, колит;
• Ревматическая патология — артриты, эндокардиты;
• Системные заболевания — саркоидоз, полиартрит ревматоидной этиологии, красная волчанка;
• Болезни крови — тромбоцитопеническая пурпура, лейкоз, сепсис;
• Злокачественные опухоли различной локализации, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) в том числе — повышенные моноциты могут быть единственным признаком в начальной стадии развития онкологии.

Почему моноциты понижены, что это значит?

Пониженные показатели моноцитов указывают на сбой в кроветворной системе и истощение иммунной защиты. При этом в организме человека возникают условия для масштабного развития инфекции: иммунная система не получает информацию о патогенных микроорганизмах, а очаг воспаления молниеносно распространяется.

Малое количество моноцитов (моноцитопения) констатирует неспособность организма бороться с инфекцией. Такое состояние возникает в случаях:

• Первая неделя после родов — показатели восстанавливаются без медикаментозной коррекции;
• Стресс, тяжелая работа — количество моноцитов нормализуется после полноценного отдыха;
• Длительное соблюдения изнуряющей диеты и режима голодания, приводящие к общему истощению организма;
• Сыпной, брюшной тиф и другие, длительно протекающие инфекции;
• Длительная лихорадка;
• Лечение гормонами, иммунодепрессантами, химио- и радиотерапия;
• Тотальное подавление кроветворной функции, например, при апластической анемии, кровопотере, шоковом состоянии (обширные ожоги, тяжелые травмы и т. д.);
• Генерализованное воспаление — сепсис, гангрена.

Лимфоциты и моноциты повышены \ понижены

Для постановки диагноза важно учитывать повышение моноцитов с учетом изменения количества других лейкоцитарных клеток.

Наиболее распространенные реакции крови:

1) Повышенные лимфоциты и моноциты указывают на мобилизацию организма в борьбе с инфекцией и хорошую иммунную реакцию. Чрезмерно завышенный лимфоцитарный и моноцитарный уровень в период разгара вирусного заболевания может указывать на необходимость применения противовирусных средств или присоединение бактериальной инфекции. При этом нередко наблюдается уменьшение нейтрофилов. Высокие показатели обоих типов лейкоцитов в период выздоровления гарантируют отсутствие осложнений и быстрое восстановление организма.

2) Повышение моноцитов и эозинофилов всегда указывает на аллергическую реакцию. Такие изменения могут констатировать глистную инвазию, у больных периодически отмечается сухой кашель на фоне отсутствия воспаления дыхательных путей.

3) Лимфоциты понижены, моноциты повышены — такие изменения провоцирует бактериальная инфекция, нередко тонзиллит или воспаление дыхательных путей. При этом одновременно повышается уровень нейтрофилов, а у пациента наблюдается высокая температура, кашель и насморк с гнойным отделяемым, хрипы в легких и других характерные признаки. Изменения в крови ее должны вызывать излишнюю тревогу и означают начало выздоровления.

4) Сочетанное увеличение моноцитов и базофилов возникает при длительной гормональной терапии.

5) Лимфоциты повышены, моноциты понижены — такая комбинация может быть следствием медикаментозной терапии. Однако снижение моноцитов (самое опасное состояние — длительное отсутствие моноцитов в крови) нередко вызывает подозрение на онкопатологию.

Заключение

Хотя уровень моноцитов является важным показателем крови, только по нему нельзя поставить диагноз. Изменение лишь указывает на развивающийся или недавно перенесенный воспалительный процесс. Наиболее важно абсолютное количество моноцитов в анализе крови, процентные характеристики учитываются для понимания характера иммунной реакции на патогенную агрессию.

Максимальную информацию о характере и стадии заболевания врач получает при расшифровке всей лейкоцитарной формулы крови с учетом предъявляемых пациентом жалоб. Значительное колебание или стойкое изменение моноцитарного уровня требует тщательного обследования организма (включая инструментальные методы), по результатам которого лечащий доктор назначит эффективное лечение.