Salmonella group b and

Относятся к роду Salmonella, включающий в себя более 2,5 тыс. сероваров.

У человека сальмонеллы могут вызывать две группы заболеваний:

1) антропонозные – брюшной тиф и паратиф А и В; возбудители: S. typhi, S. paratyphi A, S. paratyphi B;

2) зооантропонозные – сальмонеллезы; возбудители: S. typhimurium, S. haifa, S. anatum, S. panama, S. infantis.

Характеристика возбудителя: Сальмонеллы - грамотрицательные палочки с закругленными концами, которые в мазках располагаются беспорядочно, не образуют споры и капсулы, подвижны (перитрихи).

Они неприхотливы и растут на простых питательных средах. Образуют небольшие прозрачные колонии.

Сальмонеллы долго сохраняют жизнеспособность во внешней среде, в почве сохраняются до 9 месяцев. При кипячении погибают мгновенно. 0,3% раствор хлорной извести при 30-минутной экспозиции убивает сальмонеллы через час.

Эпидемиология: Брюшной тиф и паратиф А - источником заболевания являются больные люди и бактерионосители. Механизм заражения - фекально-оральный. Среди путей передачи инфекции преобладает водный, реже встречаются алиментарный и контактно-бытовой.

Патогенез: Возбудители попадают в организм через рот, достигают тонкой кишки, в ее лимфатических образованиях размножаются и затем оказываются в крови (стадия бактериемии). С током крови они разносятся по всему организму, внедряясь в паренхиматозные органы (селезенку, печень, почки, костный мозг). При гибели бактерий в этих органах освобождается эндотоксин, вызывающий выраженную интоксикацию. Из желчного пузыря, где сальмонеллы могут длительно (даже в течение всей жизни) сохраняться, они вновь попадают в те же лимфатические образования тонкой кишки. В результате повторного поступления сальмонелл в кишечник может развиться аллергическая реакция, проявляющаяся в виде воспаления, а затем некроза лимфатических образований. Сальмонеллы выводятся из организма с мочой и калом.

Клиника:Клинически брюшной тиф и паратифы неразличимы. Болезнь обычно начинается остро: повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость; нарушаются сон и аппетит. Для брюшного тифа характерны помутнение сознания, бред, галлюцинации, сыпь. Очень тяжелыми осложнениями болезни являются прободение стенки кишки, перитонит, кишечное кровотечение, возникающие в результате некроза лимфатических образований тонкой кишки.

Микробиологическая диагностика: Исследуют кровь, мочу, кал, желчь, сыворотку крови. Основной метод диагностики - бактериологический. Используют также серологический метод (РПГА, реакцию агглютинации Видаля).

Профилактика: Применяют брюшно-тифозную химическую и брюшно-тифозную спиртовую вакцину, обогащенную Vi-анти-геном. Для экстренной профилактики используют брюшнотифозный бактериофаг.

Эпидемиология: Сальмонеллез- источник болезни - больные животные (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи) и птицы (куры, утки, гуси и др.). Механизм заражения - фекально-оральный. Основной путь передачи инфекции - пищевой. Факторами передачи могут быть мясо животных (S. typhimurium)и птиц, инфицированное при жизни животного или при его обработке, а также яйца птиц (S. enteritidis).

Патогенез: Сальмонеллы проникают в организм человека через рот, достигают тонкой кишки, где и развивается патологический процесс. Происходят размножение и гибель сальмонелл с освобождением эндотоксина, который вызывает диарею и нарушение водно-солевого обмена.

Клиника: Болезнь характеризуется повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, поносом, болями в животе. Как правило, продолжительность болезни составляет 7 дней. В некоторых случаях наблюдается молниеносная токсическая форма, приводящая к смерти.

Микробиологическая диагностика: В качестве основного материала для исследования используют рвотные массы, кал, промывные воды желудка. Применяют бактериологический и серологический методы (РА, РПГА) диагностики.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Свойства сальмонелл:

Морфологические и тинкториальные:

· Мелкие грамотрицательные подвижные палочки, покрыты микрокапсулой

рис.1.Мазок из чистой рис.2.Сальмонеллы (сканирующая электронная микроскопия)

· Менее активны, по сравнению с кишечной палочкой;

· Не ферментируют лактозу (лактозоотрицательные)

Антигенные свойства сальмонелл:

· O-Ag (соматический): ЛПС; по данному антигену распределяются по группам (общий для всей группы); определяют серогруппу; вызывают выработку О-антител;

· H-Ag (жгутиковый): белковый; различаются внутри группы; определяют серотип; вызывают выработку Н-антител;

· Vi-Ag (антиген вирулентности): полисахаридный, капсульный; у штаммов S. thyphi способствует персистенции сальмонелл в организме и формированию носительства; вызывает выработку Vi-антител (выявляют при диагностики брюшнотифозного носительства)

· К-Ag(самый поверхностный антиген): присутствует у некоторых штаммов

Сема Кауфмана-Уайта (серологическая классификация сальмонелл)

группа, вид, серовар	О-антиген	Н-антиген
Группа А S. paratyphi A Группа В S. schottmuelleri (paratyphi B) S. typhimurium S. derby S. heidelberg Группа С S. choleraesuis Группа D S. typhi S. enteritidis S. gallinarum Группа Е S. london S. anatum	1,2,12 1,4,12 1,4,12 1,4,12 1,4,12 6,7 9,12,(Vi) 1,9,12 1,9,12 3,10 3,10	a b i f,g r c d g,m g,q l,v e,h

По эпидемиологии вызываемых заболеваний, по основным источникам инфекции, сальмонеллы можно условно разделить на 2 группы:

I группа (тифо-паратифозная):

S. thyphi – брюшной тиф(источник - человек)

S. parathyphi A S.shotmulleri (B) – паратифы А и В(источник - человек и животные)

II группа:

S.thyphimurium, S.enteritidis, S. heidelberg и пр. – сальмонеллезы (пищевые токсикоинфекции - гастроэнтериты) (источник – животные, человек, пищевые продукты)

· водный (особенно брюшной тиф)

Устойчивость во внешней среде:

Сохраняются до 1 года в замороженном мясе; до 5 месяцев в колбасе; до 1,5 лет в комнатной пыли; до 1 года в почве и пр.

· Адгезины(пили) – адгезия к эпителию тонкого кишечника

· ЛПС (эндотоксин) –выраженная токсичность для организма

· Антифагоцитарная активность

· Способность размножаться внутри клеток (фагоцитах)

· Капсульный полисахарид (Vi-Ag) у S. thyphi – обеспечивает защиту от иммунных механизмов организма

Брюшной тиф (thyphus - туман)

- острое инфекционное заболевание, вызванное S. thyphi,характеризуется лихорадкой, интоксикацией, бактериемией, энтеритом, поражением лимфоидного аппарата тонкого кишечника.

рис.3 Больная брюшным тифом

Схема патогенеза брюшного тифа

Адгезия к эпителию тонкого кишечника и проникновение в клетки

Проникновение в пейеровы бляшки (лимфатические образования тонкого кишечника)

Размножение в эпителиальных клетках и фагоцитах

Проникновение в кровь бактерий (бактериемия) и эндотоксина (ЛПС)

проникновение в селезенку, костный мозг, печень интоксикация

накопление (размножение) в желчном пузыре (желчь – благоприятная среда)

выход в кишечник

***Повторная инвазия сальмонелл на фоне развития иммунных защитных механизмов (именно ГЗТ) приводит к воспалению в пейеровых бляшках (вплоть до разрыва стенки кишки)

***Выработка антител (гуморальный иммунный ответ) приводит к освобождению организма от возбудителя и выздоровлению

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Относятся к роду Salmonella, включающий в себя более 2,5 тыс. сероваров.

У человека сальмонеллы могут вызывать две группы заболеваний:

1) антропонозные – брюшной тиф и паратиф А и В; возбудители: S. typhi, S. paratyphi A, S. paratyphi B;

2) зооантропонозные – сальмонеллезы; возбудители: S. typhimurium, S. haifa, S. anatum, S. panama, S. infantis.

Они неприхотливы и растут на простых питательных средах. Образуют небольшие прозрачные колонии.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Сальмонелла Тифи обнаружена в 1880 году Эбертом. Микроб не обладал повышенной опасностью – внимания уделялось немного. В 1888 году из мяса заражённой коровы выделена сальмонелла Энтеритидис. По внешним признакам мало отличаются от тифозных палочек. Этот вид сегодня считается наиболее опасным. В род сальмонелл микробиология записала свыше 2500 наименований. Несколько серотипов составляют до 90% случаев заболевания человека – сальмонелла Тифимуриум, Инфантис, Ньюпорт, Лондон, Дерби.

Особенность: возбудитель отлично сохраняется в воде (до 3 месяцев), почве, пищевых продуктах. Не так опасен как шигеллёз. При возникновении нужных условий начинает размножаться. В кефире, пиве бактерия живёт 2 месяца, дольше в сливочном масле (4 м.), сырах (12 месяцев). Размножение идёт в диапазоне от 7 до 45 градусов Цельсия. Потому в холодильнике поддерживается уровень 4-5 градусов. При изменении настроек, старении бытовой техники уровень может сильно отличаться от номинального. Прибор перестаёт выполнять функции.

Описание микроба

К роду сальмонелл относится много бактерий. Микробиологи обобщили их сообразно морфологическим, ферментативным, культуральным свойствам. Между штаммами наблюдается разница в антигенах. Переведём научный язык на русский. Морфологическое сходство означает одинаковость внешнего облика. Под микроскопом палочки выглядят идентично. За исключением мелких белковых образований на оболочке клетки различного назначения – антигенов. По ним ведётся дифференциация.

Под ферментативным сходством понимается способ питания и жизнедеятельности путём образования специальных химических веществ. Меню сальмонелл схоже – бактерии вырабатывают одни ферменты. Культуральные признаки касаются способов роста. Колонии сальмонелл, взращённые на питательной среде, похожи. Культуры невозможно отличить без подробного рассмотрения.

Сальмонелла ферментирует глюкозу, мальтозу, маннит. Особняком стоят тифозные палочки, расщепляющие указанные вещества до кислоты. В других случаях образуется газ. Бактерии названного рода не питаются сахарозой и лактозой. Могут расщеплять белки с выделением сероводорода, исключение – возбудители паратифа А.

Сальмонеллы – неспороносные грамотрицательные палочки со скруглённым концами, общей длиной до 7 микрон, являющиеся аэробами (факультативными анаэробами). Большая часть способна передвигаться посредством полудюжины пар подвижных жгутиков. Бактерия не боится холода, быстро гибнет при нагревании. В мясе палочки живут дольше – до 10 минут при температуре 70 градусов. При пастеризации гибнут быстрее. Кипяток убивает сальмонеллу мгновенно.

Классификация

Первоначально новые биологические виды именовались согласно носителю, в котором обнаружены (мышиная typhimurium). Исследователи быстро сделали вывод о высокой приспособляемости микроба к многочисленным видам животных, людям, рептилиям. Потому названия стали давать от местности проведения лабораторных опытов. Новейшие разработки повергли в шок: штаммы принадлежат одному виду (enterica), что ломает традиционную систему классификации. Внесено предложение поделить палочки на 6 групп. Лишь 2 заинтересовали медиков ввиду заразности (enterica и bongori):

Серотип 1 – Enterica.
Серотип 2 – Salamae.
Серотип 3a – Arizonae.
Серотип 3б – Diarizonae.
Серотип 4 – Houtenae.
Серотип 5 – Bongori (самостоятельная форма).
Серотип 6 – Indica.

Разделение производится на основе наличия антигенов. Серотипы составляют один вид. Учёные высказали мнение о классификации на основе анализа ДНК, получаемого при помощи электрофореза, VTNR-анализа, ПЦР.

Возникают новые комбинации антигенов. Typhimurium ST313 появился 100 лет назад в Африке. Попутно штаммы обзаводятся устойчивостью к антибиотикам – в бассейне Конго бактерия проявила нечувствительность к хлорамфениколу. Африка становится рассадником инфекции благодаря обилию носителей ВИЧ, малярии, недоеданию. Некоторые штаммы вызывают нетипичное течение без диспепсии, с обилием симптомов, связать которые с кишечником непросто (лихорадка, увеличение печени, кашель, бронхит).

Дифференциация

Диагностика (по Кауфману-Уайту) ведётся по антигенам: О – разрушается температурой, Н – устойчив. Характерное поверхностное формирование – К. При гибели живой единицы образуется эндотоксин – главный источник отравлений. Микроб не питается лактозой. Это причина короткой жизни в молоке – три недели. Прочие широко распространённые углеводы, спирты сбраживаются при помощи соответствующих ферментов. Среда становится кислой, иногда пузырится.

Некоторые виды – возбудители тифа, паратифа, не похожих на сальмонеллёз. Медики обособили пищевые отравления от опасных кишечных инфекций с высоким процентом смертельных исходов. При росте образуют колонии тёмно-белого цвета, в бульоне выглядят, как помутнение. Ускоренный рост показывают в селенитовом бульоне, средах Кауфмана, Мюллера и Раппопорта, желчи. В толще мазка располагаются хаотично (учитывается при наблюдении пробы под микроскопом). Палочки различают по биохимическим признакам. Преимущественно идентификаторами служат антитела к перечисленным антигенам.

О-группа представляет устойчивый к изменению температуры липополисахаридный комплекс, инактивируемый формалином. Н-антиген состоит из аминокислот, связан с жгутиками, проявляется свойства противоположные двум названным. Инактивируется этанолом и фенолом. Легко различимые свойства обусловили использование их в качестве признаков для дифференциации видов сальмонелл. Выделяют свыше 60 признаков, обозначающихся буквами латинского алфавита (от А до Е), римскими цифрами. В российской специфики используется кириллица.

Что касается Н-антигена, он проявляется в двух фазах. Первая обозначается латинскими буквами – строчными. Вторая – нумеруется арабскими цифрами, буквами. В результате на основании индивидуальных признаков по О и Н антигенам получается три группы идентификаторов, входящих в обозначение вида бактерий.

Для определения наличия указанных антигенов существуют соответствующие сыворотки, дающие реакцию агглютинации (РПГА) с указанными структурами (Н-сыворотка d). По результатам реакций записываются номера и литеры, затем по таблице отыскивается нужный серовар с подходящими характеристиками. Культуры тифа, паратифа определяются иначе, иногда применяется фаготипирование.

Путь заражения

Барьер желудочного сока большую часть сальмонелл убивает, оптимальный фактор роста – от 7,2 до 7,4 – наблюдается с 12-перстной кишки. Чаще возбудители заболевания, попавшие в ротовую полость, уничтожаются в желудке, где среда с ярко выраженной кислотностью. В тонкой кишке бактерия поражает лимфатические фолликулы. Палочка проникает в жидкие среды организма – лимфу, кровь. Возбудитель поглощается макрофагами, но не уничтожается.

Признак заражения – интоксикация, что провоцирует увеличение в размере печени, селезёнки – главных фильтрующих органов тела. Палочки проникают в желчь, завершая полный круг обращения. Возвращаются через протоки в тонкую кишку. Микроб уничтожается собственными силами организма – коренное отличие от тифа.

Описаны случаи вдыхания младенцами заражённой пыли с последующим развитием заболевания. В развивающихся странах инфекция вызывает серьёзные последствия. В Африке летальность из-за проникновения в кровеносную систему достигает 25%. Осложнения вызываются enteritidis и typhimurium.

Диагностика

Большая часть сальмонелл производит сероводород при размножении в питательных средах. Признак обнаруживается, используя смеси с сульфатом, тройным сахаром железа. В стадии исследований активно используют копирование ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Врачу необходимо знать, что у больного сальмонеллёз группы Д. Медики могут лечить и предотвратить развитие эпидемий. С сальмонеллёзом ярких вспышек не случается. Дополнительная информация о развитии процесса:

локализация;
цикл жизнедеятельности сальмонелл;
присутствие в пищевых продуктах (источники): рыба, мясо, яйца;
опасность инфекции.

Сальмонеллы имеют свои тонкие особенности. Вдумайтесь: отравление сальмонеллой не лечится (организм в 99% случаев справляется самостоятельно), симптомы могут отсутствовать. Медики выискивают источник сальмонеллёза, изучают цикл жизнедеятельности. Классификация пополняется – появляются новые инфекции.

Знания об Инфантис или Энтерика позволят своевременно обнаружить новый штамм мутирующих сальмонелл, заранее получить лекарство от опасной болезни (тиф). Люди гибнут ежегодно от кишечных инфекций. Нет вакцин, некому заниматься разработкой – это не обещает получения прибыли.

Выявив признаки заражения, врач назначает анализ крови. Берут 10-20 мл из вены. Проба высевается в соотношении 1 к 10 на селективную среду. Если выращивание производится в среде Раппопорта, используется специальный поплавок для сбора газа (с целью дифференциации от паратифа). Количество крови выбирается, исходя из состояния больного. В лихорадочный период плотность титра сальмонелл высока – будет достаточно 10 мл. В прочие периоды производится забор большего количества. Термостат используется для поддержания оптимальной температуры.

Через сутки пробы осматриваются, вне зависимости от результата производится высевание на среды Плоскирева и Эндо. Если рост не наблюдается, медики пытаются выдержать пробу в термостате чуть дольше. Параллельно производится высевание на дифференциальные среды. Если через неделю не наблюдается всходов, даётся отрицательный ответ на наличие диагноза.

Культура в крови присутствует недолго. Велик шанс ошибки. Период бактериемии короткий.

При сальмонеллёзе собирают 3-5 г в баночку. Для выявления пищевых токсикоинфекций производят посев в дифференциальные среды Плоскирева и Эндо, висмут-сульфитный агар. Параллельно производится исследование на сальмонеллы в средах обогащения: Кауфмана, Мюллера, селенитовой. Через сутки повторно высевают на дифференциальную среду. Собранный кал хранится на холоде, в глицериновой среде.

Для высевания пробы с раствором встряхивают, чтобы образовалась эмульсия. Факторы патогенности максимально контактируют с средой, находящейся в чашках Петри. Каплю мажут на поверхность, втирают досуха в нужные места. При наличии возбудителя будут создаваться всходы.

Чашки Петри находятся в термостате, схема выбора сред описана выше. Через сутки могут обнаружиться всходы. Если внешний вид культуры медикам видится похожим (белёсые мягкие всходы), подозрительный штамм исследуется по общей схеме.

Чтобы не изменить биохимические свойства мочи, требуется катетер, вводимый внутрь. Предварительно омывается отверстие мочеиспускательного канала изотоником из хлорида натрия. Первая порция сливается, затем берётся до 50 мл образца. Для получения тяжёлых фракций сбор вертят в центрифуге, отстаивают.

Для сальмонелл используются применимые ранее среды в анализе крови. В моче сальмонеллу обнаружить проще. Кровь осваивают на непродолжительный отрезок времени.

Если имеется сыпь, характеристика бактерий, размножающихся на коже, позволит установить диагноз. Попробуйте сдать бациллу на анализ. Придётся потерпеть: медики скальпелем делают соскрёб с поражённого участка.

Проводится слабая дезинфекция раствора хлорида натрия. Стерильным скальпелем берётся проба с поверхности розеолы. На вскрытый участок наливают питательный бульон с желчью. Полученные капли – материал для дальнейшего анализа – забирается пипеткой.

Пункция костного мозга берётся при заболеваниях более серьёзных, нежели пищевое отравление. Когда поражается кроветворная система, есть смысл проводить неприятную операцию.

В желчи микроб присутствует с первых дней заболевания. Этим путём проще проводится идентификация носителей. Пациенту вводят зонд через ротовую полость, пищевод. Предварительно даётся спазмолитическое средство для упрощения оттока желчи. В условиях стационара медсестра приносит грелку. Содержимое желчного пузыря отходит без труда.

Сбор проводится в ряд из пробирок. Медсестра возьмёт три порции, условно именуемые А, В и С. Невозможно заранее сказать, где паразит встречается, где будет отсутствовать. В зависимости от имеющихся реалий используются порции, смесь. В отличие от предыдущих случаев желчь представляет питательную среду. Проба хранится в термостате, чтобы в ней размножались бактерии.

Производится высевание на дифференциальные среды. Проверка производится каждые 2 дня, если всходы не обнаружены раньше. Тогда производится первичная идентификация культуры: штамм рассматривается под микроскопом. Затем исследование идёт по обычному пути.

В условиях стационаров образцом для исследования часто становятся рвотные массы. Не остаются без работы патологоанатомы. Смертельный исход при сальмонеллёзе – настоящая редкость.

Научные исследования

На западе разработаны модели поведения сальмонелл, заражающих свинину, мясо птицы, томаты. В среднем микроб делится бесполым путём каждые 40 минут. Палочка сохраняется долгое время в общественных уборных, душевых, проявляя беспримерную устойчивость. Срок жизни исчисляется неделями, что способствует передаче заразы.

Сальмонелла легко гибнет при повышенных температурах. Метод пастеризации используется для уничтожения кишечных инфекций в пищевых продуктах: шигеллы, сальмонеллы. ГОСТ предписывает проводить обработку. Установлены сроки жизни палочки при повышенных температурах:

Полтора часа при 55 градусах Цельсия.
12 минут при 60 градусах Цельсия.

Пастеризация проводится в течение получаса при 63 градусах. Медики рекомендуют в качестве профилактики греть пищу до 75, выдерживать 10 минут. Если вода не заряжается от Чумака, попробуйте иные методы воздействия на палочку.

Коляска из Америки. Повтор.

мы покупали с ебея… вышло дешевле в 2 раза почти. брали бритакс который в россию не возят. но мож это просто ваша воляска дорогая… или производят ее не в штатах потому она у их тоже стоит не дешево.

Доставка покупок из Америки через shopfans

ПользуюсьShopFans более трех лет. Последние полгода начались проблемы.

ShopFansстал воровать парфюмерию из посылок. При этом пишут, что данные товары несмогли отправить и их утилизировали.

Этовсе не правда.

Понравиласьвещь — изъяли. Не понравилась — отправили.

Заполтора месяца отправил четыре посылки одним методом. Две посылки отправили безизъятия, в других двух посылках парфюмерию изъяли. Причем изъятие делаютчерез одну отправку.

Отправилаписьмо с вопросом, почему мои товары забирают себе, а не дают возможностьотправить их другим методом итребованиемвернуть мои товары.

Написалиответ, что моих товаров уже нет (с момента отправки прошла всего лишь неделя), но готовы предоставить аналогичные товары изъятые у других покупателей.

Крадутчужие вещи прикрываясь красивыми формулировками.

Послеэтого требования — ShopFans занес мой аккаунт в черный список.

Привходе в ShopFans с моего компьютера появляется ответ, что обслуживание данногоабонента приостановлено. Это при том, что на моем счете более 100 долларовперечисленных мной денег.

Смоглазайти в свой аккаунт только скрыв свой IP адрес и потребовать восстановить возможностьвхода.

Послеэтого доступ восстановили, но первую собранную после этого посылкузаблокировали.

В этомстатусе никакие изменения с посылкой произвести не возможно. Поля для измененияне активны.

Думаюмою посылку уже разворовали сотрудники ShopFans и теперь молчат.

Читайте также: