Характерным морфологическим признаком холеры является
I
Холера (греч. cholera, от cholē желчь + rheō течь, истекать)
острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта, нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием организма; относится к карантинным инфекциям.
Холера периодически распространялась на многие страны мира и целые континенты, уносила миллионы человеческих жизней; последняя, седьмая, пандемия болезни началась в 1961 г. Эпидемическая ситуация по холере в мире остается напряженной, ежегодно заболевает до нескольких тысяч человек. В странах Южной и Юго-Восточной Азии и в ряде стран Африки (на африканском континенте регистрируется более половины случаев заболеваний) существуют эндемические очаги холеры и периодически возникают эпидемии.
Этиология. Возбудитель — холерный вибрион Vibrio cholerae — имеет вид запятой, очень подвижен, хорошо растет на питательных средах со щелочной реакцией. Имеет два биовара: классический и Эль-Тор. Повсеместно преобладает вибрион Эль-Тор. Холерные вибрионы хорошо переносят низкие температуры, могут перезимовывать в замерзших водоемах, длительно сохраняться в прибрежных водах морей. Кипячение убивает вибрионы мгновенно. Они чувствительны к высушиванию, действию солнечного света, дезинфицирующих веществ. В воде поверхностных водоемов, или в теплое время года возможно даже размножение холерных вибрионов, чему способствует загрязнение воды отходами со щелочной реакцией, особенно банно-прачечными стоками.
Классический холерный вибрион и вибрион Эль-Тор принадлежат к так называемой Ol (имеющих соматический антиген Ol) серологической группе вибрионов. Из окружающей среды и от больных с диареей различного характера течения выделяют вибрионы, не агглютинирующиеся Ol-сыворотками, но обладающие общими с холерными вибрионами Н-антигенами, их называют неагглютинирующимися вибрионами (холероподобными), или НАГ-вибрионами. В течение болезни зачастую обнаружение в фекалиях типичного холерного вибриона сменяется выделением НАГ-вибрионов. Нередко при исследовании нескольких колоний из посева фекалий больного холерой одновременно обнаруживают агглютинирующиеся О-холерной сывороткой и неагглютинирующиеся вибрионы. Перед вспышками холеры и при их угасании часто в окружающей среде (например, из воды открытых водоемов) из фекалий здоровых людей выделяют НАГ-вибрионы.
Эпидемиология. Источником возбудителя инфекции является только человек — больной или носитель холерных вибрионов. При холере Эль-Тор гораздо чаще, чем при классической холере, встречаются стертые формы болезни и вибриононосительство (см. Носительство возбудителей заразных болезней), что приводит к более широкому распространению возбудителей среди населения. Холера передается только фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Основной путь передачи водный — при употреблении загрязненной воды для питья, мытья посуды, овощей, фруктов, при купании и т.п., а также через загрязненную пищу и при бытовых контактах. Восприимчивость к заболеванию высокая. В эндемичных очагах заболевают преимущественно в семьях с низким жизненным уровнем. Широкому распространению холеры способствует расширение контактов между жителями различных местностей, стран и регионов.
Патогенез и патологическая анатомия. Холерные вибрионы, попавшие в организм человека с водой или пищей, размножаются в тонкой кишке, выделяя экзотоксин, который вызывает поражение в первую очередь энтероцитов. При этом происходят значительная секреция воды и электролитов (натрия, калия, хлора, бикарбонатов) в просвет кишечника, потеря их с испражнениями и рвотными массами, что ведет к изотоническому обезвоживанию (см. Обезвоживание организма). При прогрессировании обезвоживания у больных развиваются сгущение крови, метаболический ацидоз, Гипоксия, Тромбогеморрагический синдром и острая Почечная недостаточность.
В слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта отмечается катаральное воспаление, при этом функциональная способность эпителия сохраняется.
Иммунитет. После перенесенной болезни остается относительно стойкий иммунитет к данному серологическому типу возбудителя.
Клиническая картина. Инкубационный период — от 1 до 5 дней, чаще 1—2 дня. Болезнь обычно начинается остро, в ряде случаев могут быть продромальные явления в виде недомогания, слабости, иногда повышения температуры до 37—38°. Первым клинически выраженным признаком Х. является понос. Испражнения быстро становятся водянистыми, мутновато-белыми, напоминают рисовый отвар, без калового запаха. Рвота обычно появляется внезапно вслед за поносом без предшествующей тошноты, по виду рвотные массы также похожи на рисовый отвар. У большинства больных понос и рвота не сопровождаются болью в животе. Они ощущают нарастающую слабость, сухость во рту, боли и судорожные подергивания в мышцах, особенно икроножных.
Тяжесть течения болезни определяется степенью обезвоживания организма. У больных с обезвоживанием I степени потеря жидкости не превышает 3% массы тела; испражнения часто остаются кашицеобразными, рвоты может не быть, признаки обезвоживания и нарушения гемодинамики отсутствуют или слабо выражены.
При обезвоживании II степени потеря жидкости составляет 4—6% массы тела; появляются понос с водянистыми испражнениями и рвота. Кожа и слизистые оболочки сухие, голос ослаблен, часто снижен тургор кожи на кистях рук; отмечаются тахикардия, умеренная артериальная гипотензия, олигурия.
При обезвоживании III степени потеря жидкости составляет 7—9% массы тела, понос и рвота многократные. Наблюдаются жажда, судороги, адинамия, охриплость голоса, черты лица заострены, глаза запавшие, тургор кожи снижен преимущественно на конечностях, температура тела понижена; отмечаются тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, олигурия или анурия.
При обезвоживании IV степени потеря жидкости максимальная — 10% и более массы тела (декомпенсироваиное обезвоживание). У некоторых больных с беспрерывной дефекацией и обильной рвотой такое состояние может развиться уже в первые 2—3 ч, у большинства больных — в течение 10—12 ч после начала болезни. Наблюдается афония, тургор кожи резко снижен, она холодная, липкая на ощупь, синюшная; характерны тонические судороги, снижение темпера туры тела до 35—34° (отсюда прежнее название болезни — алгид — холодный); развиваются шок (см. Инфекционно-токсический шок), анурия.
Диагноз основывается на клинической картине и данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в течение предшествовавших болезни 5 сут. в местностях, не благополучных по холере; контакт с больными; употребление необеззараженной воды). Окончательный диагноз устанавливают на основании исследования фекалий или рвотных масс больного и обнаружения возбудителя. С этой целью свежевыделенные фекалии или рвотные массы в количестве 1—2 мл помещают в пробирку с 1% пептонной водой. Если лаборатория находится далеко, фекалии или рвотные массы в стерильной банке с притертой пробкой, помещенной в бикс, а затем в плотно закрывающийся опломбированный ящик, отправляют со специальным нарочным. Серологические исследования имеют вспомогательное значение. В крови выявляются лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение плотности плазмы и гематокрита, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический ацидоз и др.
Дифференциальный диагноз проводят с пищевыми токсикоинфекциями (см. Токсикоинфекции пищевые) и другими острыми кишечными инфекциями, реже с отравлениями ядовитыми грибами (см. Грибы), солями тяжелых металлов, мышьяка (см. Отравления).
При пищевых токсикоинфекциях выражены признаки общей интоксикации (лихорадка, головная боль, боли в мышцах), с первых часов болезни появляются тошнота и рвота; характерны боли в животе, зловонные испражнения, признаки обезвоживания обычно умеренно выражены. При отравлении ядовитыми грибами отмечаются резкие, схваткообразные боли в животе, изменения психоневрологического статуса (помрачение сознания, бред, может быть нечеткость зрения, двоение в глазах, анизокория, птоз, миоз), на фоне стихания явлений гастроэнтерита на первый план выступают явления печеночно-почечной недостаточности. При отравлениях солями тяжелых металлов и мышьяком наблюдаются описанные выше симптомы (не характерные для холеры), за исключением очаговой неврологической симптоматики, кроме этого, может быть гемолиз и гипохромная анемия, в тяжелых случаях развитие комы.
Противопоказаны применение сердечно-сосудистых средств, обладающих мочегонным действием, введение прессорных аминов, способствующих развитию почечной недостаточности, коллоидных растворов.
Прогноз при своевременном и правильном лечении, как правило, благоприятный. Летальные исходы составляют менее 1%.
Профилактика. В нашей стране проводятся мероприятия, направленные на предупреждение возможности возникновения холеры; осуществляют меры по предупреждению завоза холеры из-за рубежа (см. Санитарная охрана территории). Важное значение имеют обеспечение населения доброкачественной питьевой водой, санитарная охрана источников водоснабжения (Источники водоснабжения), санитарный надзор за хранением и продажей пищевых продуктов, работой предприятий общественного питания (см. Пищевые продукты, Санитарный надзор), за обезвреживанием нечистот сточных вод, уничтожением мух.
При угрозе появления и распространения холеры на определенной территории (в районе, области) активно выявляют больных с острыми желудочно-кишечными заболеваниями, их госпитализируют в провизорные отделения с обязательным однократным бактериологическим обследованием на холеру. Устанавливают лиц, прибывающих из районов, неблагополучных по холере; при отсутствии удостоверений о прохождении обсервации (Обсервация) они подвергаются пятидневному медицинскому наблюдению с однократным бактериологическим обследованием на холеру. Ведется постоянный лабораторный контроль за зараженностью вибрионами воды открытых водоемов, источников централизованного водоснабжения, а также сточных вод.
Усиливается контроль за санитарной охраной водоисточников и снабжением населения обеззараженной водой (см. Вода), санитарным состоянием населенных пунктов, предприятий общественного питания и пищевой промышленности, мест скопления людей (пляжей, мест отдыха, вокзалов, пристаней, аэропортов, кинозалов, гостиниц, рынков и т.п.). общественных уборных. Создаются санитарно-контрольные пункты на железнодорожном, водном и авиационном транспорте, на шоссейных дорогах для выявления и госпитализации больных с желудочно-кишечными расстройствами в целях предупреждения завоза холеры.
При возникновении холеры на эпидемический очаг (дом, село, район города, город, возможно и район) по решению органов государственной власти по представлению органов здравоохранения может быть наложен карантин. Организация противоэпидемических мероприятий в очаге осуществляется чрезвычайной противоэпидемической комиссией. Проводятся активное выявление и госпитализация больных холерой, вибриононосителей, а также больных с острыми желудочно-кишечными расстройствами. Лиц, бывших в контакте с больными (с момента развития клинических проявлений) и вибриононосителями, изолируют на 5 дней (см. Изоляция инфекционных больных), за ними устанавливается медицинское наблюдение с трехкратным (в течение первых суток) бактериологическим обследованием на холеру и профилактическим лечением антибиотиками. Выявленных больных до госпитализации изолируют в отдельную комнату; лица, ухаживающие за больным, должны носить защитный костюм, строго соблюдать санитарно-противоэпидемический режим. В очаге проводится текущая и заключительная Дезинфекция. В отдельных случаях по эпидемическим показаниям в очаге осуществляется экстренная профилактика всего населения антибиотиками.
В случае выявления больного с подозрением на холеру врач немедленно сообщает об этом в вышестоящие органы здравоохранения, оказывает больному необходимую медпомощь и приступает к организации противоэпидемических мероприятий. При этом следует строго соблюдать меры личной профилактики, проводить текущую дезинфекцию (Дезинфекция).
За лицами, перенесшими холеру и вибриононосительство, в течение 3 мес. ведется диспансерное наблюдение, в первый месяц показано бактериологическое исследование фекалий один раз в 10 дней и однократно желчи, в дальнейшем фекалии исследуются один раз в месяц.
В течение года после ликвидации вспышки холеры проводится активное выявление (подворные обходы один раз в 5—7 дней) больных с острыми желудочно-кишечными расстройствами. Больных немедленно изолируют, госпитализируют и подвергают трехкратному (в течение 3 дней) бактериологическому обследованию на вибриононосительство.
В течение года после ликвидации вспышки холеры осуществляется постоянный контроль за соблюдением санитарно-профилактических мер. Не реже одного раза в 10 дней проводится бактериологическое исследование воды из источников питьевого водоснабжения, открытых водоемов и хозяйственно-бытовых сточных вод на наличие холерных вибрионов. Систематически ведется работа по гигиеническому воспитанию населения, в частнос0ти по профилактике холеры и других желудочно-кишечных болезней.
Библиогр.: Руководство по инфекционным болезням, под ред. В.И. Покровского и К.М. Лобана, с. 42, М., 16; Тропические болезни, под ред. Е.П. Шуваловой, с. 3, М., 1989.
II
Холера (cholera; греч. от cholē желчь + rheō течь, истекать; возможно, от греч. cholera водосточный желоб или от древнееврейского chaul rah дурная болезнь; син. холера азиатская)
острая инфекционная болезнь из группы кишечных, вызываемая холерным вибрионом (Vibrio cholerae), характеризующаяся фекально-оральным механизмом передачи и протекающая в типичных случаях с обильным водянистым поносом и рвотой, приводящими к обезвоживанию организма; отнесена к карантинным инфекциям.
Холера молниеносная — см. Холера сухая.
Холера сухая (с. sicca; син. X. молниеносная) — клиническая форма X., характеризующаяся сильнейшей интоксикацией при отсутствии поноса и рвоты.
Холера Эль-Тор (с. el-tor) — этиологический вариант X., вызываемый вибрионом Эль-Тор (Vibrio cholerae биовар eltor), обладающий всеми основными клиническими и эпидемиологическими характеристиками классической X.
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 |
Этиологическими факторами острого гастрита могут выступать … фактор.
Для хронического атрофического гастрита характерны … слизистой оболочки.
В) лимфо-гистиоцитарная инфильтрация
Г) энтеролизация слизистой оболочки (кишечная метаплазия)
Местные факторы в патогенезе язвенной болезни желудка включают нарушение … .
А) кислотно-пептического равновесия
Б) эндокринной регуляции
В) нервной регуляции
Г) слизистого барьера
Д) иммунных реакций
Наиболее характерными изменениями сосудов в дне хронической язвы являются … .
А) воспаление стенки сосудов
Г) крупные тонкостенные синусоидальные сосуды
Д) склероз стенки сосудов
Микроскопически в дне хронической язвы в стадии обострения определяются слои … .
А) фибринозно-гнойный экссудат
Б) казеозный некроз
В) фибриноидный некроз
Г) грануляционная ткань
Д) фиброзная ткань
Е) геморрагический экссудат
Макроскопически хроническую язву желудка вне обострения характеризует … .
А) частая локализация на малой кривизне и в привратнике
Б) расположение в любом отделе желудка
В) наличие солянокислого гематина в дне язвы
Группу осложнений язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки составляют … .
Непосредственным осложнением рубцового стеноза привратника при язвенной болезни является … .
В) хлоргидропеническая уремия
Д) флегмона желудка
Морфологическими формами аппендицита являются … .
А) острый поверхностный
Г) острый крупозный
Характерными признаками острого аппендицита являются … .
А) склероз стенок сосудов
Б) склероз стенки отростка
В) инфильтрация стенки лейкоцитами
Г) лимфоплазмоцитарная инфильтрация
Д) наличие гнойного экссудата в просвете органа
Е) гиперпластические процессы в лимфоидном аппарате органа
Осложнениями аппендицита являются … .
Группу хронических идиопатических воспалительных заболеваний кишечника составляют … .
А) псевдомембранознгый колит
В) болезнь Крона
Д) неспецифический язвенный колит
Особенностями неспецифического язвенного колита являются … кишки.
А) поражение всех слоев стенки
Б) изолированное поражение слизистой и подслизистой оболочек
В) отсутствие гранулем в стенке
Г) частое вовлечение в патологический процесс тонкой
Д) формирование истинных полипов на стенке
Е) формирование ложных полипов на стенке
Микроскопически кишку при болезни Крона характеризует … .
А) гигантоклеточные гранулемы
Б) абсцедирование крипт
В) метаплазия эпителия
Г) атрофия слизистой оболочки
Д) наличие фибринозной пленки
Этиологическими факторами гепатита являются … .
Для острого вирусного гепатита наиболее характерны … .
А) ложные дольки
Б) желчные озера
В) жировая дистрофия гепатоцитов
Г) тельца Каунсильмена
Д) мостовидные некрозы
Печеночно-клеточная недостаточность может развиваться при … .
А) массивном некрозе гепатоцитов
Б) крупнокапельном жировом гепатозе
В) хроническом гепатите
Г) остром гепатите
Д) циррозе печени
Одним из основных гистологических признаков вирусного гепатита являются … .
А) тельца Каунсильмена
Б) гигантские митохондрии
В) гранулематозное воспаление
Г) перицеллюлярный фиброз
Одним из основных гистологических признаков алкогольного гепатита являются … .
А) вакуолизированные ядра
Б) регенераторные процессы
В) тельца Маллори
Г) пролиферация желчных протоков
Формами хронического гепатита являются … .
Клинико-морфологической формой хронического гепатита является … .
Г) жировой гепатоз
Основными гистологическими признаками хронического активного гепатита являются … .
А) ступенчатые некрозы гепатоцитов
Б) повреждение пограничной пластинки дольки
В) мостовидные некрозы гепатоцитов
Г) наличие воспалительного инфильтрата в пределах портальных трактов
Основными гистологическим признаками персистирующего гепатита являются … .
А) чёткая граница пограничной пластинки
Б) диффузная клеточная инфильтрация перипортальных трактов
В) некроз гепатоцитов
Г) перицеллюлярный фиброз
Цирроз печени характеризуется … .
А) формированием соединительнотканных септ
Б) некрозом гепатоцитов
В) появлением регенератов
Г) нарушением гистоархитектоники печени
Д) клеточной атипии
Характерными признаками портальной гипертензии являются … .
Б) мускатная печень
Г) варикозное расширение вен пищевода
Внепечёночные изменения при циррозе печени отражают … .
А) геморрагический диатез
В) варикозное расширение вен пищевода
Г) расширение вен передней брюшной стенки
Д) расширение печеночной вены
Важнейшими проявлениями печеночной недостаточности являются … .
Компонентами синдрома портальной гипертензии являются … .
Г) порто-кавальное шунтирование крови
Д) хроническая печеночная недостаточность
Стадиями массивного прогрессирующего некроза (токсической дистрофии) печени являются … .
Б) красной дистрофии
В) средней тяжести
Д) желтой дистрофии
При сочетании в печении следующих гистологических признаков … можно предположить первичный билиарный цирроз.
А) мультилобулярных узлов – регенератов
Б) монолобулярных узлов – регенератов
В) лимфо-плазмоцитарной инфильтрации
Г) эпителиоидно-клеточных гранулем
Д) пролиферации холангиол
Е) телец Маллори
Эпителиоидно-клеточные гранулемы без казеозного некроза в печени могут встречаться при … .
Г) первичном билиарном циррозе
При … форме холецистита возможен некроз и перфорация стенки желчного пузыря.
При брюшном тифе чаще поражается … .
А) сигмовидная кишка
Б) двенадцатиперстная кишка
Г) подвздошная кишка
Для брюшного тифа наиболее характерными изменениями являются … .
А) фибринозный колит
Б) дифтеритическое воспаление толстой кишки
В) язвенный колит
Г) мозговидное набухание пейеровых бляшек
Д) образование язв в тонкой кишке
Стадиями местных изменений при брюшном тифе являются … .
В) фибринозный колит
Г) мозговидное набухание пейеровых бляшек
Д) образование чистых язв
Е) образование грязных язв
Ж) язвенный колит
К общим изменениям при брюшном тифе относятся … .
Г) очаговая пневмония
Д) гиперплазия селезенки
Е) восковидный некроз скелетной мускулатуры
Для брюшного тифа характерны следующие изменения пейеровых бляшек … .
А) мозговидное набухание
В) в исходе процесса – склероз
Г) казеозный некроз
К осложнениям брюшного тифа относятся … .
А) пилефлебитические абсцессы печени
Б) брюшнотифозный сепсис
В) крупозная пневмония
Г) очаговая пневмония
Д) кишечное кровотечение
При шигеллезе (дизентерии) чаще поражается … .
А) сигмовидная кишка
Б) желчный пузырь
В) червеобразный отросток толстой кишки
Г) двенадцатиперстная кишка
При шигеллезе (дизентерии) в начальной стадии имеет место … воспаление
Для второй стадии дизентерийного колита (шигеллёза) характерны … кишки.
А) фибринозное воспаление слизистой оболочки
Б) распространённые очаги некроза слизистой оболочки
В) дистрофические и некротические изменения в нервно-мышечном аппарате
Г) мозговидно набухание пейеровых бляшек
Клинио-морфологическими формами сальмонеллеза являются … .
Стадиями холеры являются … .
Д) серозный энтерит
Специфическими осложнениями холеры являются … .
Б) язвенный гастрит
В) холерный тифоид
Обезвоживание организма при холере возникает вследствие … .
А) нарушения белкового обмена
В) отёка слизистой желудка
При брюшном тифе изменения локализуются в … стенки кишки
А) мышечном слое
Б) нервных сплетениях
В) пейеровых бляшках
Г) серозной оболочке
Д) слизистой оболочке
Е) солитарных фолликулах
Возбудителем чумы является … .
А) вибрион Эль-Тор
Б) иерсиния пестис
В) риккетсия Провачека
Клинико-морфологической формой чумы развивающейся при вдыхании возбудителя является … .
Формами сибирской язвы являются … .
Для сибирской язвы характерен … тип воспаления.
Острые респираторные вирусные инфекции вызываются … .
А) вирусом гриппа
Б) вирусом парагриппа
В) респираторно-синцитиальным вирусом
Г) вирусом Коксаки
Вирусы гриппа тропны к эпителию … .
Патогенные свойчства вируса гриппа реализуются через … .
А) стимуляцию иммунитета
Б) подавление иммунитета
В) вазопатическое действие
Г) нейропатическое действие
Д) цитопатическое действие на эпителий дыхательных путей
Цитопатическое действие вируса гриппа микроскопически проявляется … .
Б) отеком тканей
Г) некрозом эпителия бронхиол и альвеол
Д) дистрофией эпителия бронхиол и альвеол
Вазопатическое действие вируса гриппа микроскопически проявляется … .
А) плазматическим пропитыванием стенки сосудов
Б) некрозом эпителия бронхиол и альвеол
Аденовирусы наиболее тропны к эпителию … .
Респираторно-синцитиальные вирусы наиболее тропны к эпителию … .
Вариантами тяжелой формы гриппа являются … .
Г) с легочными осложнениями
Местные изменения при гриппе легкой степени тяжести характеризуются поражением … .
Б) терминальных бронхиол
Пневмония развивается при … формах гриппа.
Б) средней тяжести
Токсический вариант тяжелой формы гриппа характеризуется … .
Б) гнойным воспалением
В) некротическим нефрозом
Г) катаральным воспалением
Д) геморрагическим отеком легких
Характерными признаками пневмонии при гриппе средней тяжести являются … .
А) интерстициальный характер
Б) вирусно-бактериальная этиология
В) лимфомакрофагальная инфильтрация
Г) гнойное воспаление
Характерными признаками пневмонии при тяжелой форме гриппа с легочными осложнениями являются … .
А) интерстициальный характер
Б) вирусно-бактериальная этиология
В) лимфомакрофагальная инфильтрация
Г) гнойно-геморрагическое воспаление
Образное название легкого при тяжелой форме гриппа с легочными осложнениями - … легкое.
Воспаление в дыхательных путях при легкой форме гриппа носит … характер.
Ложный круп при парагриппе у детей связан с … .
А) отеком гортани
В) обтурацией дыхательных путей фибринозными пленками
Г) обтурации дыхательных путей слизью
Возбудителем ГЛПС является … .
Б) вирус Коксаки
Периодами ГЛПС являются … .
Поражение почек при ГЛПС чаще наблюдается с … дня болезни.
Макроскопические изменения почек при ГЛПС … .
А) резкое увеличение размеров и массы
Б)сморщивание и уменьшение массы
В) пирамиды багрово-синюшные
Г) кора бледно-серая
Д) пирамиды бледно-серые
Е) кора багрово-синюшная
Микроскопические изменения почек при ГЛПС … .
А) кровоизлияние и отек в строме пирамид
Б) диффузный гломерулосклероз
В) дистрофия, некробиоз и десквамация эпителия канальцев
Г) острый гидронефроз в коре
Д) лейкоцитарная инфильтрация стромы с формированием микроабсцессов
Характерные изменения гипофиза у умерших при ГЛПС … .
А) гиперплазия передней доли
Б) гиперплазия задней доли
Синдром Шихана при ГЛПС - это острая…недостаточность.
Типовыми осложнениями ГЛПС являются … .
А) инфекционно-токсический шок
Б) острая почечная недостаточность
В) острая дыхательная недостаточность
Д) тромбоэмболический синдром
Заражение вирусом ГЛПС может происходить … .
Основные особенности сепсиса … .
Б) имеет строго циклическое течение
В) обязательно сопровождается бактериемией
Д) не формируется иммунный ответ
Клинико-морфологическими формами сепсиса являются … .
А) инфекционный эндокардит
Б) инфекционный миокардит
Общие изменеия при сепсие представлены … .
А) дистрофией и межуточным воспалением паренхиматозных органов
Б) инфекционным эндокардитом
Г) гиперплазией лимфоидной и кроветворной тканей
Д) тромбофлебитом в области септического очага
Характерными признаками септицемии являются … .
А) выраженная гиперергическая реакция
Б) множественные метастатические абсцессы внутренних органов
В) острое или молниеносное течение
Г) общие изменения преобладают над местными
Д) тромбобактериальная эмболия
Характерными признаками септикопиемии являются … .
А) выраженная гиперергическая реакция
Б) множественные метастатические абсцессы внутренних органов
В) острое или молниеносное течение
Г) общие изменения преобладают над местными
Д) тромбобактериальная эмболия
Морфологическая картина септического эндокардита характеризуется … эндокардитом.
Септическую селезенку характеризуют … .
А) увеличение размеров
Б) уменьшение размеров
В) атрофия лимфоидного аппарата
Г) гиперплазия лимфоидного аппарата
Д) множественные абсцессы
Преобладающей клинико-морфологическая формой дифтерии в настоящее время является дифтерия … .
Во входных воротах при дифтерии воспаление имеет характер … .
Воздействие дифтерийного экзотоксина вызывает … .
А) фибринозный перикардит
Б) гнойный миокардит
В) токсический миокардит
Г) паренхиматозный неврит
Д) некроз, дистрофические изменения надпочечников
b-Гемолитический стрептококк группы А вызывает следующие заболевания … .
Б) рожистое воспаление
Г) крупозную пневмонию
Возбудителем скарлатины является … .
Б) кишечная палочка
В) стрептококк группы А
В регионарных лимфоузлах при скарлатине преобладает процесс … .
Типичным местом локализации местных изменений при скарлатине является … .
Г) слизистая оболочка зева
Формами менингококковой инфекции являются … .
При менингококковом менингите типичным является … воспаление.
Причинами смерти при менингококкемии являются.. .
А) хроническая почечная недостаточность
Б) хроническая легочная недостаточность
В) острая надпочечниковая недостатчность
Г) острая почечная недостаточность
Д) отек головного мозга
Вирус кори размножается в … .
Обычным путем заражения при кори является … .
Коревую сыпь (эказантему) морфологически характеризует … .
Б) гиалиноз дермы
В) атрофия эпидермиса
Г) лимфогистиоцитарная инфильтрация
Д) гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса
Пятна Бельского-Филатова-Коплика обнаруживаются на … .
А) ладонях и стопах
Б) разгибательных поверхностях предплечий
Г) внутренней поверхности щёк
Развитие острой эмфиземы легких чаще наблюдается при … .
Неосложненная форма коревой пневмонии характеризуется … .
А) гнойной пневмонией
Б) формированием бронхоэктазов
В) интерстициальным воспалением
Г) гнойно-некротическим панбронхитом
Д) многоядерными клетками в инфильтрате
Осложненная форма коревой пневмонии характеризуется … .
А) гнойным воспалением
Б) серозным воспалением
В) формирванием бронхоэктазов
Г) гнойно-некротическим панбронхитом
Д) многоядерными клетками в инфильтрате
Тельца Негри обнаруживаются у больных … .
Б) жёлтой лихорадкой
Д) вирусным гепатитом
Первичный туберкулезный комплекс может локализоваться в … .
В) головном мозге
Компонентами первичного туберкулезного комплекса являются … .
Разновидностями гематогенного туберкулёза являются … .
А) казеозная пневмония
Б) острый кавернозный туберкулёз
В) генерализованный туберкулез
Г) туберкулез с преимущественно внелегочными поражениями
Д) инфильтративный туберкулёз
Формами вторичного туберкулёза являются … .
Д) туберкулезный сепсис
К вторичному туберкулезу не относится … .
А) инфильтративный туберкулез
Б) казеозная пневмония
В) туберкулез мочеполовой системы
Г) кавернозный туберкулез
К признакам вторичного тубёркулёза можно отнести … .
А) поражение верхушки лёгкого
Б) бронхогенную генерализацию
В) казеозный лимфаденит
Г) образование каверн
Выражением обострения туберкулезного процесса является … .
А) продуктивная тканевая реаакция
Б) экссудативная тканевая реакция
К осложнениям, характерным для туберкулеза, относятся … .
А) легочное кровотечение
Б) эмпиема плевры
В) амилоидоз органов
Г) диссеминация по органам
К характерным осложнениям туберкулеза относятся … .
А) легочное кровотечение
Б) эмпиема плевры
В) амилоидоз органов
Г) диссеминация возбудителя по организму
Д) крупознуая пневмония
Туберкулезный менингит встречается при
А) первичном туберкулезном комплексе
Б) диссеминированном туберкулезе
В) формировании комплекса Гона
Г) формировании очагов Ашофф-Пуля
Возбудителем сифилиса является … .
В) бледная трепонема
Тканевая реакция при третичном сифилисе выражается … воспалением.
Основным морфологическим проявлением поражения сосудов и внутренних органов при сифилисе являются … .
А) воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом
Б) пролиферация эндотелия
Г) межуточное воспаление
Сифилис характеризуется … течением.
В) хроническим (с ремиссиями и обострениями)
Г) латентным (бессимптомным)
Вопросы для КДЗ-4 (орофациальная патология) – стомат. факультет
Читайте также:
