Диагностика лямблиоза методом пцр
Лямблиоз – паразитарное заболевание, которое вызывается одноклеточными микроорганизмами – лямблиями, длиной около 16 мкм. Источником инвазии является преимущественно человек – больной или лямблионоситель. Паразиты размножаются в тонком кишечнике и выделяются с фекалиями в виде цист. Инфекция передается фекально-оральным или контактно-бытовым способом. Болезнь диагностируется и у взрослых, и у детей. Выявить заражение поможет лабораторный анализ на лямблии.
Лямблиоз – паразитарное заболевание, которое вызывается одноклеточными микроорганизмами – лямблиями, длиной около 16 мкм.
Диагностика лямблиоза
Классификация определяет 4 формы заболевания: лямблионосительство, кишечную, гепатобилиарную (поражение печени и желчевыводящих путей) и лямблиоз как сопутствующее заболевание.
При хронических болезнях ослабевает иммунитет, и к ним присоединяется лямблиоз.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов лабораторного исследования. В самом начале заболевание может протекать незаметно. Общие симптомы лямблиоза: боли в животе, неустойчивый стул, слабость, тошнота, снижение веса, расстройство сна, раздражительность, аллергические реакции, дерматиты и субфебрильная температура. Носительство лямблиоза бессимптомно.
Продолжительность жизни лямблий в организме человека – от 3 до 40 дней при отсутствии повторного заражения. В зависимости от жизненного цикла паразитов меняется их количество в крови и каловых массах, что влияет на тяжесть заболевания.
Чтобы исключить гельминтозы (заболевания, вызванные паразитическими червями-гельминтами) проводится дифференциальная диагностика.
Подтвердить диагноз может только анализ на лямблии. Лабораторные методы – это исследования крови, кала и желчи (в редких случаях). Они помогут определить присутствие в организме вегетативных форм (живых возбудителей) или споровых, которые называются цистами.
Анализ крови
Исследования крови (ИФА, АТ, клинический анализ крови) помогают врачу сделать заключение об общем состоянии организма и о наличии паразитарной инфекции.
Анализ крови на паразиты в современной лабораторной диагностике является одним из самых точных и удобных.
Показатели при инфицировании отличаются от нормы: содержание гемоглобина снижено, наблюдается лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ.
ИФА (иммуноферментный анализ крови) выявляет антитела, которые вырабатываются в организме человека при инфицировании лямблиями.
Для уточнения диагноза и подбора лечения ИФА-диагностика дает оптимальный результат в комплексе с другими исследованиями.
Это информативный и точный метод диагностики. При помощи ИФА инвазия лямблиями определяется только через 2-3 недели после заражения, т. к. антитела вырабатываются не сразу.
ИФА (иммуноферментный анализ крови) выявляет антитела, которые вырабатываются в организме человека при инфицировании лямблиями.
Расшифровка анализа позволяет выявить наличие паразитов и определить переход хронической формы заболевания в острую.
После лечения показатели снижаются, но остаются положительными еще 4-5 месяцев, а затем приходят в норму.
Исследование кала
Распространенная и доступная диагностическая процедура – исследование кала (ИФА, ПЦР, копрология). Обнаружить вегетативную форму лямблий можно только в жидких свежесобранных испражнениях. При увеличении срока доставки выявляются только цисты.
Однократный результат анализа может быть отрицательным при инфицировании, поэтому рекомендуется собрать и сдать кал трехкратно.
Обнаружить вегетативную форму лямблий можно только в жидких свежесобранных испражнениях.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) используется, чтобы выявить геном лямблии.
Для определения фрагментов ДНК паразитов ПЦР-диагностика является самым эффективным методом.
Анализ отличает высокая скорость результата – 4-5 часов.
Метод высокочувствительный – даже при наличии единичной клетки подтвердится заражение лямблиями.
ИФА-исследование кала дает возможность определить присутствие специфичных антигенов (АГ) лямблий с точностью до 99%.
Тест на АГ дает информацию о стадии развития паразитарной инфекции.
Подготовка
Чтобы получить более достоверный результат, необходимо следовать некоторым рекомендациям.
Сдают кровь утром натощак. Интервал от последнего приема пищи до процедуры не менее 10 часов. Необходимо прекратить прием лекарств за несколько дней до обследования. Прием каких препаратов и на какой срок стоит приостановить – посоветует врач.
Сдают кровь утром натощак. Интервал от последнего приема пищи до процедуры не менее 10 часов.
Разрешается пить только чистую воду, другие напитки исключены. Требуется воздержаться от курения и алкоголя.
Каловые массы берут и доставляют в лабораторию в день сдачи анализа. При необходимости материал сохраняют в холодильнике при температуре 3-5°С не более 8 часов или с консервантом, полученным в лаборатории.
За 3 дня до исследования необходимо прекратить прием слабительных, глистогонных, ректальных суппозиторий.
Туалет промежности можно провести с детским мылом или раствором фурацилина. В чистую посуду (удобно использовать стерильный аптечный контейнер) помещают кал, заполняя не более трети объема контейнера. Стенок посуды нельзя касаться руками, также туда не должна попасть моча.
В чистую посуду (удобно использовать стерильный аптечный контейнер) помещают кал.
Каловые массы грудного ребенка собирают со стерильной пеленки.
Строгое соблюдение несложных правил обеспечит точность результата анализов.
Где сдать анализ на лямблии
В государственной поликлинике анализы крови и кала на лямблии сдают по направлению врача.
В коммерческих лабораториях и диагностических центрах это делается быстрее и комфортнее, без направления и по предварительной записи.
Цена варьируется в разных регионах и лабораториях от 300 до 1200 руб.
Анализ на лямблии у детей
Дети болеют лямблиозом в 4-5 раз чаще, чем взрослые, поскольку нарушают правила личной гигиены.
Обязательно обследование на наличие паразитов при оформлении ребенка в детский сад, школу, для получения справки в бассейн.
Важно обследовать детей с сильными аллергическими реакциями. При обследовании часто выявляется инфицирование лямблиями.
Анализы на лямблии посредством исследования биологического материала человека (кровь или фекалии), позволяет обнажить антитела и антигены паразитов, которые выделяют продукты своей жизнедеятельности.
Анализ позволяет выявить цельную картину, и рассмотреть паразитический цикл лямблий в динамике. Исследование проводится на протяжении восьми дней, так как учитывается период откладывания личинок паразитами.
Чтобы обнаружить лямблии, доктор может рекомендовать один из следующих способов диагностических мероприятий: анализ крови, фекалий, исследование дуоденального содержимого (в лабораторных условиях клиник проверяется желчь), взятие биопсии из кишечника, а также метод ПЦР.
Итак, нужно рассмотреть, как надо сдавать анализы на лямблиоз, что представляет собой метод ПЦР, и в каких случаях он рекомендуется? А также выяснить, какие анализы являются максимально точными?
Анализ крови
Анализ на лямблиоз посредством исследования крови позволяет обнаружить наличие лямблий спустя 21 день после инфицирования паразитами.
Однако такой способ считается не слишком эффективным, потому что определенные антитела в биологической жидкости могут быть обнаружены и после полного выздоровления взрослых людей.
Тем не менее, исследование крови позволяет найти цисты паразитов в организме на раннем этапе паразитирования гельминтов. Кровь исследуется под микроскопом, но такой способ диагностики не позволяет установить конкретный вид гельминта.
Сдать анализ на лямблии необходимо утром, кровь берут из вены. Чтобы исключить погрешность полученных результатов, существуют определенные рекомендации, которых пациент должен придерживаться перед процедурой.
Прежде чем сдавать кровь, следует ознакомиться со следующими советами:
- Перед сдачей анализов нельзя употреблять алкогольные напитки.
- Запрещается курить за несколько часов до анализа.
- Ограничить физическую активность.
- Если пациент принимает лекарственные средства, надо об этом сообщить лечащему врачу, либо по возможности от них отказаться за 7 дней до анализа.
- Тест осуществляется на голодный желудок, поэтому не рекомендуется кушать за 10 часов до него.
- За пару дней до сдачи анализов надо отказаться от слишком жирной, острой и пряной пищи.
- Перед анализом можно пить обычную воду, но нельзя употреблять другие напитки (например, газированную воду).
Стоит отметить, что если пациент нарушил требования, то тест на паразитов может показать неверные результаты, вследствие чего медикаментозное лечение не окажет требуемого терапевтического эффекта.
Расшифровка анализа крови:
- Если у больного повышенные антитела IgM, то это может говорить о недавнем инфицировании, примерно две недели.
- Когда у пациента острая форма паразитарного заболевания, то результаты анализа показывают наличие IgG.
- Если у больного диагностируется хроническая форма лямблиоза, то анализы показывают существенную концентрацию антител.
- В случаях, когда гельминтоз обнаруживается на стадии его перехода в хроническую форму, то в крови повышаются антитела IgG.
- В течение 60 дней количество антител в крови человека постепенно снижается при гибели гельминтов.
Цена на такой анализ примерно 400-700 рублей, в зависимости от клиник, где он будет проводиться. В Чебоксарах стоимость варьируется от 600 до 1000 рублей, и она зависит от выбора клиник и их оборудования.
Анализ кала
Анализ кала заключается во взятии биологического материала взрослых в течение трех суток. Он позволяет обнаружить цисты паразитов в испражнениях человека. Тест кала позволяет найти паразитов в нижних отделах кишечника.
Когда у человека в организме поселились лямблии, то анализ показывает цисты в большом количестве. Если тест показывает отрицательный результат, то в обязательном порядке осуществляется повторный анализ спустя десять суток.
Главные показания к анализу кала на паразитов – это подозрение на лямблиоз, а также, если у больного нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, жидкий стул на протяжении длительного периода времени.
Основные рекомендации, касающиеся подготовительных мероприятий к анализу на паразитов, заключаются в следующем:
- Нельзя принимать противопаразитарные лекарства до 7 суток.
- Если у пациента каловые массы слишком плотные, то доктор рекомендует принимать слабительные лекарства.
- Когда у пациента острая форма гельминтоза, то осуществлять тест необходимо не позже 20 минут после сдачи биологического материала.
Тем не менее, чтобы диагностировать лямблиоз, чаще всего врач рекомендует провести несколько параллельных анализов, позволяющий обнаружить антитела и цисты лямблий, чтобы исключить вероятность ошибочного диагноза.
Цена на анализ кала составляет примерно 300-400 рублей в России, в Чебоксарах стоимость в этом же диапазоне.
ПЦР-диагностика
Паразитарные заболевания – это существенный вред для организма взрослых и детей. Чтобы осуществить генетическое исследование паразитов, доктор рекомендует провести ПЦР-тест, посредством которого можно обнаружить лямблий в верхних отделах тонкого кишечника.
ПЦР-тест расшифровывается как полимеразная цепная реакция, и она исследует относительно небольшую область паразита, и позволяет выделить последовательность генома лямблий. Чтобы провести такое исследование, пациенту рекомендуют сдать кровь и фекалии.
В процессе исследования биологических материалов можно сделать вывод о динамике паразитарного заболевания. Кроме того, такой анализ, проводимый во множестве клиник, позволяет оценить эффективность противопаразитарного лечения, и вовремя провести его коррекцию, если того требует ситуация.
ПЦР-анализ рекомендуется достаточно часто, потому что он обладает массой преимуществ по сравнению с другими диагностическими мероприятиями:
- Он позволяет с большей долей вероятности определить возбудителей гельминтоза.
- Анализ находит определенный участок ДНК паразитов посредство высокочувствительного оборудования клиник, которое позволяет диагностировать гельминтоз.
- Он осуществляется на протяжении относительно малого временного промежутка.
После того, как биологический материал был исследован в лабораториях клиник, указывается результат анализа в виде ДНК лямблии. Если анализы являются отрицательными, то просто указывается отсутствие наличия возбудителей.
При подозрении на лямблиоз, только доктор решает, какие анализы необходимо сдать. Как правило, их можно сдавать в том же медицинском учреждении. Однако если там нет лаборатории, то можно обратиться в любую из клиник, которая предоставляет данного рода платные услуги.
В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет о нескольких правилах сдачи анализа на лямблии.
Лямблии — распространённые паразиты. Каждый второй ребёнок, посещающий детский сад, школу, подвержен риску заболевания. Каждый пятый взрослый – носитель. Основной источник заражения — вода.
Лямблии и лямблиоз
Выделяют два цикла развития паразита: трофозоит и циста. Функционал цисты – распространение. При поддержании необходимой влажности живет 70 дней в окружающей среде. Устойчива к концентрации хлора, используемой для обработки воды.
При реакции с секрецией желудка оболочка цисты растворяется, приобретает форму трофозоита. Десять личинок паразитов провоцируют инфицирование. Трофозоит при помощи присоски крепится к стенкам кишечника, становится цистой – делает невозможным выявление вегетативной формы в анализах кала при лямблиозе.
Методы исследования
Известны способы, позволяющие диагностировать заболевание у детей и взрослых. Обследования не дают 100% гарантированного результата. Важно подходить к процессу комплексно. Начальные шаги определит врач на основании жалоб, наличествующих симптомов.
Диагностика лямблиоза проводится прямыми и косвенными способами. В первом случае постановка диагноза основана на обнаружении цист, их ДНК; во втором — антител, вырабатываемых организмом, защищаясь от инфицирования.
Врач назначает способы диагностики:
- копрограмма;
- биопсия;
- анализ на иммуноглобулины;
- анализ на антиген;
- ПЦР;
- фиброгастродуоденоскопия;
- энтеротест;
- биохимическая гепатограмма;
- ультразвуковое исследование печени.
Рассмотрим методы, сравним результативность.
Копрологические исследования
Копрограмма — исследование кала специальными реагентами.
Цистогенез (образование новых личинок) — процесс непрерывный, учитывая комфортную для размножения среду кишечника, в которую паразит заносится с водой, продуктами. Общий инкубационный период — 2 недели. При особо острых формах цисты попадают в кал на 5-7 сутки после заражения.
Наряду с традиционным методом копрограммы используют прибор Paraset, увеличивающий шанс обнаружить паразитов. В пробирку наливается смесь эфира и формалина, закручивающаяся вместе с 1 г кала.
В лаборатории образец помещается в центрифугу. При скорости вращения 3000 оборотов в минуту лямблии проходят через фильтр, скапливаются в нижней части пробирки. Способ даёт быстрый результат, повышает достоверность исследования.
Инвазивные методы
Биопсия – ценный для диагностики метод, дорогостоящий. По анализу с высокой точностью можно диагностировать лямблиоз у взрослых, исключить подозрения на опухоль в желудочно-кишечном тракте. Основан на изучении небольшого кусочка ткани определенного органа.
Используется для детской диагностики. Пациент глотает капсулу из желатина, внутри которой нейлоновая нить. Личинки паразитов налипают к нити. После выводятся из организма с каловыми массами, исследуются в лаборатории.
Фиброгастродуоденоскопия (дуоденальное зондирование) — манипуляция, проводимая врачом в стационарных условиях для извлечения и изучения содержимого двенадцатиперстной кишки.
Подготовка к исследованию проводится в течение 5 дней. В этот период прекращается приём желчегонных, слабительных, стимулирующих пищеварение лекарств.
Во время исследования при помощи зонда извлекается 20-25 мл желчи. Важно немедленно произвести микроскопическое исследование материала. Срочность необходима – вегетативные формы лямблий гибнут через 30 минут после извлечения. Метод трудоёмок, малоэффективен, применяется редко. Исследование назначают детям с 10 лет при условии тщательной подготовки к анализу. Переносится процедура тяжело, может оказать пагубное влияние на детскую психику.
Обнаружение лямблий в кале методом ПЦР. Экспериментальный метод молекулярной биологии. В основе лежит многократное копирование определенного участка ДНК. В природе подобным образом образуются раковые опухоли. В результате копирования должно получится количество генетического материала, достаточное для визуального анализа.
Копируется заданный участок ДНК, если он есть в исследуемом материале (кале). Лямблиоз диагностируется при наличии в кале ДНК паразита. Позволяет поставить диагноз в период отсутствия цист. Уровень достоверности метода — 98%. Исследование дорогостоящее, проводится в клиниках крупнейших городов.
Косвенные способы диагностики
Анализ на иммуноглобулины – серологическая диагностика относится к косвенным методам. Изучается сыворотка крови. Исследование показывает наличие антител, вырабатывающихся организмом в ответ на заражение. Анализ определяет инфекцию уже через 2 недели после заражения. Кровь из вены берётся натощак.
Различают IgM и IgG. Если обнаружено антитело первой группы – в организме происходит острая фаза патогенного процесса, если второй – хроническое течение, M и G – свидетельство хронической формы лямблиоза в период обострения. Количество антител повышается с интенсивностью заражения.
На уровень антител влияет ряд факторов, что иногда дает ложноотрицательные результаты. Пример: у детей с сильно сниженным иммунитетом, рецидивирующим заболеванием антитела не обнаруживаются. При перекрестной реакции с антителами на других паразитов дает ложноположительный результат. Достоверность анализа — 75-80%.
Достоверность метода близка к 100%. С помощью новейшей технологии выявляется антиген лямблий. Тест проводится быстро, особой подготовки не требует. Отсутствие субъективных факторов позволяет выявить цисты и вегетативную форму. В процессе исследования вмешательства в организм не происходит, что делает его удобным для детской диагностики. Исследуемый материал предоставляется в течении трёх суток (возможна заморозка).
Биохимическая гепатограмма используется в качестве эффективной альтернативы при невозможности проведения других анализов. Подходит для детской диагностики. Представляет обследование печени на основании результатов анализа венозной крови. Помогает выявить лямблии в печени (копрологические исследования ложноотрицательны).
Ультразвуковое исследование печени позволяет выявить поражение органа, использовать результаты для постановки диагноза.
Анализ на дисбактериоз – лабораторная диагностика, в процессе которой исследуют каловые массы. Лямблия агрессивно воздействует на микрофлору желудочно-кишечного тракта, вызывает дисбактериоз, кандидоз. Грибы Candida – источник витаминов В, необходимые для жизни паразитов. У детей до 3 лет выявляется патогенная флора. Дисбактериоз — возможный симптом лямблиоза.
Сравнение методов
Большая часть лабораторий предоставляет исследование, определяющее антитела к паразитам. Анализ ошибочно диагностирует ложноположительный результат, быстро подтверждать с его помощью выздоровление недостоверно – IgG могут проявляться через полгода после окончания лечения.
Анализ на антиген обладает высокой достоверностью в сравнении с другими методами. Минус – процедура отсутствует в перечне услуг многих клиник. Проверочный тест на лямблиоз должен проводиться минимум через три недели после выздоровления – антиген 2 недели присутствует в организме, искажает результаты анализа.
ПЦР — отличный метод, но для большинства людей это чисто теоретическая возможность.
Профилактика лямблиоза
Для профилактики лямблиоза медики советуют тщательно мыть овощи и фрукты, употреблять только кипяченую воду, посещать периодически терапевта для уверенности в отсутствии угрозы здоровью.
Лямблиоз не смертельно опасное заболевание. Существенно подтачивает иммунитет человека. Следует быть осторожнее с домашними животными – могут являться переносчиками паразитов.
Результаты поиска по запросу: пцр кала на лямблии
Исследование кала, направленное на выявление антигенов гельминтов и простейших в кале. В норме данные показатели в кале не должны присутствовать, в случае выявления антигенов паразитов врач может сделать заключение о паразитарной инвазии. В данном исследовании проводится определение антигенов .
Данное исследование временно недоступно в Уральском регионе. Анализ выявляет скрытое кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидном гастрите и других заболеваниях ЖКТ. Так же может быть использован для скрининга .
Исследование направлено на выявление паразитов, обитающих в желудочно-кишечном тракте человека. Данное исследование позволяет выявить яйца гельминтов, цисты и ооцисты простейших. Особенностью исследования является использование седиментационного эфир-формалинового метода в специальной пробирке .
Исследование кала, направленное на выявление скрытого кровотечения из отделов желудочно- кишечного тракта, так же может быть использовано для скрининга колоректального рака. Позволяет выявить присутствие гемоглобинового и гаптогемоглобинового комплекса в кале даже в тех случаях, когда визуально .
Лямблиоз (гиардиоз) относится к протозойным инфекциям, протекает как бессимптомное носительство, так и с клинической картиной расстройства кишечника. Возбудитель Lamblia intestinalis повсеместно распространенный паразит, высокозаразный. Источник заражения — человек. Механизм заражения .
Культуральный и иммунологический метод диагностики псевдомембранозного колита (антибиотикоассоциированной диареи), вызванного возбудителем Clostridium difficile. Комплексное исследование заключается в количественном посеве фекалий пациента на питательные среды, выделении возбудителя инфекции, .
Острые кишечные инфекции — группа инфекционных заболеваний, протекающих с нарушением функций желудочно-кишечного тракта, развитием диареи, обезвоживанием, интоксикацией. Возбудителями острых кишечных инфекций являются многочисленные виды бактерий (шигеллы – возбудители дизентерии, сальмонеллы, .
Метод диагностики, позволяющий оценить количественный и качественный состав условно-патогенной микрофлоры кишечника, а также обнаружить основных возбудителей кишечных инфекций — шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка E.Coli O157:H7. Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые .
Метод диагностики кишечных инфекций, вызванных патогенными эшерихиями. Заключается в посеве фекалий пациента на питательные среды, выделении возбудителя инфекции и его идентификации, а также определении чувствительности патогена к антимикробным препаратам. К патогенным эшерихиям (в отличие от .
Исследование кала позволяет выявить наличие некоторых видов кишечных паразитов. Одни виды находятся в непатогенном симбиозе, другие вызывают кишечные заболевания. К наиболее часто встречаемым паразитам относятся круглые черви, или нематоды, Askaris lumbricoides и Necator americanus, ленточные .
Показ результатов: с 1 по 10 из 403
Лямблиоз — паразитарное заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций. Возбудитель, проникая в организм человека, вызывает поражение органов пищеварения (кишечника, двенадцатиперстной кишки, печени). Болезнь распространена как среди взрослых, так и в детских коллективах.
По сведениям статистики, лямблиоз обнаруживают при обследовании у 3–15% взрослого населения и у 30–40% организованных детей, включая школьников. Показатель выше в слаборазвитых странах. Своевременная диагностика лямблиоза позволяется вовремя провести противопаразитарное лечение и избавить людей от развития хронической патологии желудочно-кишечного тракта.
Какие свойства возбудителя необходимо учитывать в способах диагностики?
Лямблия является простейшим одноклеточным жгутиковым микроорганизмом. Паразитирует в основном в начальных отделах тонкого кишечника человека (двенадцатиперстной и тощей кишке). Может существовать в двух формах: вегетативной (трофозоит) и спорах (цисты). Под микроскопом их несложно распознать по характерной грушевидной форме, присоскам и четырем парам жгутиков.
Лямблии питаются через оболочку путем всасывания из кишечника нужных веществ, отнимая их у организма зараженного человека. Размножение осуществляется быстро делением, удвоение численности происходит каждые 10–12 часов. Цисты лямблий снабжены двухконтурной капсулой, овальные по форме.
Находятся только в толстой кишке, выделяются с калом больного во внешнюю среду, где длительно сохраняют жизнеспособность. Эта особенность позволяет сравнительно просто организовать диагностику лямблиоза по исследованию испражнений. Человек заражается через немытые руки, овощи с грядки, воду, загрязненные пищевые продукты, в быту фекально-оральным путем. Возможными переносчиками цист служат домашние животные, мухи, тараканы.
По какой симптоматике можно заподозрить лямблиоз?
Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение).
Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:
- кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
- билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
- внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
- смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.
Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:
- на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
- снижение аппетита;
- тошноту;
- тяжесть в зоне эпигастрия;
- отрыжку;
- усиленное газообразование в животе;
- склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.
Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.
Возможно повышение температуры, воспаление региональных лимфоузлов, аденоидов. Действием токсинов при лямблиозе на нервную систему объясняется резкая смена настроения, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления.
В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.
Заподозрить лямблиоз у пациента необходимо при упорном блефарите и конъюнктивите (воспалении век и оболочек глаза). Аллергические проявления иногда доходят до астматического бронхита и бронхиальной астмы.
Как выявляют лямблиоз лабораторными способами?
Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.
Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:
- В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
- Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
- В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.
Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки — вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.
Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.
Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.
Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.
Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.
Читайте также:
