Анализы на листериоз в алматы

ПРАЙС-ЛИСТ ТОО "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ХАК"

5. ЛАБОРАТОРИЯ

5.1. УСЛУГИ ЛАБОРАТОРИИ

Доплата за срочность анализа

1 обращение пациента

Забор крови на анализ из вены на установление отцовства

Вакутейнер для забора крови вне МЦ

5.1.1. Клинические исследования крови

Общий анализ крови (ОАК) сокращенный (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)

Общий анализ крови (ОАК) развернутый (эритротроциты, лейкоциты, лейкоформула, тромбоциты, гемоглобин, СОЭ)

Анализ крови на ретикулоциты

Анализ крови на тромбоциты

Анализ крови на лейкоциты

Анализ крови на гемоглобин + эритроциты

Определение глюкозы в капилярной крови (кровь из пальца)

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) (кровь из пальца)

Определение свертываемости крови по Сухареву (анализ производится сразу на месте взятия крови)

Малярия (микроскопия мазка крови на толстую каплю)

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) с глюкозой (кровь из пальца)

Экспресс-тест на определение тропонина

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) (кровь из вены)

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) с глюкозой (кровь из вены)

Клинические исследования мочи

Общий анализ мочи

Анализ мочи на глюкозу (качественно)

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Нечипоренко

Желчные пигменты в моче

Белок в суточной моче

Исследования на заболевания верхних дыхательных путей и ЖКТ

Общий анализ мокроты

Риноцитограмма (мазок из носа)

Исследования на кожные заболевания

Демодекс (соскоб с мест поражения)

Грибок (соскоб с мест поражения)

Исследования биологической жидкости

Белок в биологической жидкости

Микроскопия биологической жидкости

Исследования кала

Кал на яйца глист

Кал на скрытую кровь

Паразитологическое исследование кала

Исследования отделяемого мочеполовых органов

Микроскопия мазка из урогенитального тракта

Анализ секрета простаты (препарат от уролога)

Мазок на степень чистоты

5.1.2. Коагулограмма

АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время)

Коагулограмма (Фибриноген, протромбиновое время, протромбиновый индекс, тромботест)

ПВ - протромбиновое время и ПИ-протромбиновый индекс

МНО (международное нормализованное отношение)

5.1.3. Иммуногематологические исследования

Группа крови и резус-фактор

5.1.4. Биохимические исследования

Электролиты ( Ca, Na, K на анализаторе AVL)

5.2. Биохимический анализ крови и мочи на автомат.анализаторе COBAS 6000

Ферменты

Субстраты,аминокислоты,белки, углеводы и неорганические вещества

Гликолизированный гемоглобин (гликированный)

Глюкоза крови из вены

Глюкоза в моче количественно

НЖСС (ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки

Кальций крови общий

Креатинин в моче

Мочевая кислота в моче

СРБ (С-реактивный белок)

Липиды и липопротеины

Х-ЛПВП (Холестерин - Липопротеины высокой плотности)

Х-ЛПНП (Холестерин - Липопротеины низкой плотности)

Холестериновый коэффициент атерогенности

Иммуноглобулины

Биохимический анализ крови на др. Анализаторах

Ферменты

Субстраты,аминокислоты,белки,углеводы и неорганические вещества

Общий белок+ белковые фракции

5.3. Витамины

Фолиевая кислота (фолат)

5.4. Иммунохемилюминесцентный анализ крови на автоматическом анализаторе "COBAS 6000"

Гормон щитовидной железы

Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину)

Анти-ТПО (антитела к тиреопероксидазе)

FT-3 (трийодтиронин свободный)

ТТ-3 (трийодтиронин общий)

ТТ-4 (тироксин общий)

ТТГ (тиреотропный гормон)

FT-4 (тироксин свободный)

Антитела к рецепторам ТТГ (тиреотропный гормон)

Гормоны паращитовидной железы

Гормоны поджелудочной железы

Инсулин (до еды и после еды)

Репродуктивные (половые) гормоны

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

ФСГ (фолликулстимулирующий гормон)

ГСПГ (Глобулин связывающий половые гормоны)

Гормоны надпочечников и гипофиза

АКТГ (Адренокортикотропный гормон)

СТГ (соматотропный гормон)

Диагностика и мониторинг беременности

ДГЭА-SO4 (Дегидроэпиандростерон-сульфат, DHEAS)

Бета ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека)

Определение уровня онкомаркеров

РЭА (раковоэмбриональный антиген)

Тotal-PSA (общий простатспецифический антиген)

Free-PSA (свободный простатспецифический антиген)

Остеомаркеры

Диагностика ревматоидного артрита

Антитела к циклическому цитрулинсодержащему пептиду (АЦЦП)

Иммунодефицит

Антитела к ВИЧ (HIV)

ГЕПАТИТЫ

Гепатит А

Анти Hbе (антитела к Е-антигену)

HBе -антиген (Е-антиген)

Anti-HBc Ig M Core M

Анти-НВC core (антитела к сердцевинному антигену)

Гепатит С

5.5. Иммуноферментный анализ

Диагностика и мониторинг беременности

Двойной тест (бетаХГЧ-ПАПП-А - Хорионический гонадотропинчеловека и ассоцированный с беременностью протеин плазмы)

Тройной тест (БетаХГЧ-АФП-свободный эстриол-Хорионический гонадотропин человека - альфа-фетопротеин)

АФА (антифосфолипидные антитела)

Маркеры гепатитов

Вирус гепатита D

Вирус гепатита E 1 исследование 900

5.6. Иммунологические иссл-ния на анализ."Facx Calibur" Becton Dickinson

Исследование крови на серологические реакции

RW - Реакция Вассермана (сифилис)

Реакция Райта-Хеддельсона-РПГА (бруцеллез)

Иерсиниозы (кишечный аерсиниоз О3,О9, Иерсиния кристенсени и псевдотуберкулез) РПГА

5.7. ИФА-Диагностика инфекционных, паразитарных, грибковых и прочих заболеваний (кровь)

Диагностика TORCH - ИНФЕКЦИИ

Рубелла JgG ( краснуха )

Рубелла JgM ( краснуха )

Цитомегаловирус Ig M

Цитомегаловирус Ig M,Ig G

Вирус простого герпеса 1-2 Ig G

Вирус простого герпеса Ig M

Урогенитальные инфекции- кровь

Хламидия трахоматис (антитела класса Ig M)

Хламидия трахоматис (антитела класса Ig G)

Нейссерия Гонореи (антитела класса Ig G)

Микоплазмы (антитела класса Ig M, Ig G)

Уреаплазмы (антитела класса Ig M, Ig G)

Гарднереллы (антитела класса Ig M, Ig G)

Трихомонады (антитела класса Ig M, Ig G)

Токсоплазма Ig M

Токсоплазма Ig G

Вирус простого герпеса 1-2 типа Ig M

Урогенитальные инфекции-отделяемое половых органов, моча

Зоонозные инфекции-кровь:

Иерсинии (антитела классаg Ig G)

Лептоспиры (антитела класса Ig G)

Листерии (антитела класса Ig G)

Эхинококк (антитела класса Ig G)

Гельминты и простейшие-кровь

Лямблии (антитела класса Ig G)

Токсокары (антитела класса Ig G)

Трихинеллы (антитела класса Ig G)

Описторхоз (антитела класса Ig G)

Аскарида (антитела класса Ig G)

Грибы-кровь

Кандида (антитела класса Ig M, Ig G)

Прочие

Вирус Эпштейн-Барр (антитела класса Ig G)

Бруцеллы (антитела класса Ig G)

Хеликобактер Пилори (антитела класса Ig G)

Стафилококк (антитела класса Ig G)

Хламидии пневмония (антитела класса Ig G)

ИФА определение авидности IgG (кровь)

Хламидия (определение авидности IgG)

Трихомонады (определение авидности IgG)

Гарднереллы (определение авидности IgG)

Микоплазмы (определение авидности IgG)

Уреаплазмы (определение авидности IgG)

Кандида (определение авидности IgG)

Гонорея (определение авидности IgG)

Вирус простого герпеса 1-2 типа (определение авидности IgG)

Цитомегаловирус (определение авидности IgG)

Токсоплазмоз (определение авидности IgG)

Лямблии (определение авидности IgG)

Токсокара (определение авидности IgG)

Аскарида (определение авидности IgG)

Хеликобактер (определение авидности IgG)

Бруцеллез (определение авидности Ig G)

Лептоспироз (определение авидности IgG)

Иерсиниоз (определение авидности IgG)

Листериоз (определение авидности IgG)

Стафилококк (определение авидности IgG)

5.8. Исследование биологического материала на ПЦР

Маркеры гепатитов-кровь

Вирус гепатита B 1 исследование 2 600

Вирус гепатита С

Вирус гепатита B качественный (Real Time ) 1 исследование 4 000 Вирус гепатита B количественный (Real Time ) 1 исследование 8 600

Вирус гепатита С качественный (Real Time )

Вирус гепатита С количественный (Real Time )

Внутриутробные инфекции - отделяемое половых органов

Токсоплазма Гондии качественный (Real Time)

Вирус простого герпеса 1 типа

Вирус простого герпеса 1 типа качественный (Real Time )

Вирус простого герпеса 2 типа

Вирус простого герпеса 2 типа качественный ( Real Time)

Вирус простого герпеса 6 типа

Урогенитальные инфекции- мазок

Уреаплазма уреалитикум качественный (Real Time)

Хламидия трахоматис качественный (Real Time)

Трихомонада вагиналис качественный (Real Time)

Кандида Альбиканс (мазок)

1 исследование 2 000

Другие вирусные инфекции

ВПЧ ВКР 16,31,35 (Вирус папилломы человека) (мазок)

Папилломавирус человека 6-11 (мазок)

Папилломавирус человека 16 (мазок)

Папилломавирус человека 18 (мазок)

Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска(генотипирование 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68)количественное определение ДНК с указанием типа вируса

36000038 Хеликобактер пилори (кал,материал из очага поражения) 1 исследование 2 100

Бактериология (бактериологические посевы)

Обследование на иерсиниоз (кал)

Обследование на листериоз (моча, соскоб из зева, церв.кан.)

Биосубстрат на микрофлору

Ислледование на кишечной дисбактериоз

Кровь на стерильность

Исследование на грибы рода Кандида

Исследование на вобдудитель дизентерии

Исследование на сальмонеллы

Исследование на условно-патогенную флору (УПФ)

Первичный посев сафилококка

Чувствительность к антибиотикам

Кровь на гемокультуру брюшного тифа

5.9. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цитологическое исследование (онкоцитология в гинекологии, эндокринологии, маммологии и пр.)

Цитологическое исследование пунктата щитовидной (молочной) железы

Цитологическое исследование пунктата щитовидной (молочной) железы

Цитологическое исследование пунктата щитовидной (молочной) железы

6 стекл и более

Цитологическое (онкоцитологическое) исследование бронхоальвеолярного лаважа

5.10. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Листериоз относится к зоонозным инфекционным заболеваниям, имеет полиморфное клиническое течение с преобладанием поражения мононуклеаров и нервных клеток, или протекающее в ангинозно-септической форме. Листериоз классифицируется в зависимости от клинической картины, подразделяясь на ангинозно-септическую, глазо-железистую, септико-гранулематозную (развивается преимущественно у плода или новорожденного ребенка) и смешанную формы.

Листериоз вызывает бактерия Listeria monocytogenes, представляющая собой подвижную, факультативно-анаэробную, грамположительную, короткую палочку. Листерии не образуют спор, могут внедряться в клетки и формировать капсулу, способствуя латентному течению инфекции. Во внешней среде устойчивы, легко переносят замораживание, размножатся в почве и воде, на растениях и в трупах животных при температуре от 4-6 °С. Инактивация при воздействии солнечного света происходит спустя 2-15 суток, в растворе формалина – через 20 минут. В засоленных продуктах может сохранять жизнеспособность при концентрации соли 6-20% достаточно длительное время. Спустя 5-10 минут погибают при температуре 100°С. Большинство штаммов, за редким исключением, чувствительно к антибиотикам широкого спектра действия.

Резервуаром и источником листериоза являются животные и объекты окружающей среды (вода, почва и др.). Заболевают листериозом многие домашние животные и птицы, отмечаются случаи инфекции у диких млекопитающих (грызуны, лисы, норки, еноты, копытные) и птиц (голуби). Возможно засевание бактериями рыб и морепродуктов. Выделение возбудителя происходит с испражнениями, слюной, молоком, спермой. Человек может стать источником инфекции при реализации вертикального пути заражения (от матери к ребенку перинатально и при лактации). Родильницы и новорожденные выделяют возбудителя 10-12 дней после родоразрешения.

Листериоз передается с помощью разнообразных механизмов (феально-оральный, трансплацентарный, аэрозольный) преимущественно алиментарным путем. Животные заражаются при потреблении обсемененной бактериями воды и пищи. Эпидемиологическое значение в поддержании очаговости инфекции играют кровососущие насекомые (в особенности клещи), получающие возбудителя от грызунов и других животных и распространяющие его среди здоровых особей.

Человек обычно заражается при употреблении в пищу инфицированных продуктов животного происхождения, либо при употреблении зараженной воды, свежих овощей. Возможна передача инфекции при отработке животного сырья (шерсть, пух, шкуры и др.), при этом реализуется контактный путь передачи через повреждения кожных покровов. В редких случаях отмечено заражение половым путем от человека к человеку, а также вертикальная передача от матери к ребенку. Люди обладают довольно невысокой естественной восприимчивостью к листериозу. Заболевание развивается преимущественно у лиц с ослабленным иммунитетом, пожилого или раннего детского возраста.

Бактерии проникают в организм через слизистые оболочки пищеварительного тракта, иногда через повреждения кожных покровов. При распространении возбудителя с кровью и лимфой проявляется лихорадочная реакция. Листерии оседают в лимфатических узлах и миндалинах, других органах. Там происходит размножение бактерий (при этом возникает соответственная местная воспалительная реакция). При активном прогрессировании в лимфоузлах и тканях внутренних органов (а у беременных женщин – в плаценте) формируются листериомы (некротические узелки). Тяжелое течение листериоза может привести к развитию сепсиса.

Инкубационный период листериоза может составлять от нескольких дней до полутора месяцев. Течение листериоза бывает острым, подострым, абортивным, а также хроническим – рецидивирующим. Зафиксированы случаи продолжительного бактерионосительства без выраженной клинической картины. Чаще всего листериоз протекает в ангинозно-септической форме. При этом основными проявлениями являются симптомы ангины , обычно катаральной или фолликулярной, имеющей сходное со стрептококковой ангиной течение. Такая форма листериоза имеет благоприятный прогноз, излечивается через 5-7 дней.

При развитии язвенно-пленочной ангины , сопровождающейся лихорадкой, заболевание при благоприятном течении длится 12-14 дней, могут отмечаться кашель и насморк, миндалины увеличены, резко гиперемированы и покрыты пленками. Ангина обычно сопровождается регионарным лимфаденитом . В некоторых случаях листериозная ангина (как язвенно-пленчатая, так и фолликулярная) может прогрессировать в сепсис (чаще всего у взрослых). При этом отмечается выраженная ремитирующая лихорадка, интоксикация, увеличение печени и селезенки. На коже могут отмечаться разнообразные высыпания, на миндалинах – белый налет.

Нервная форма листериоза протекает в виде менингита , менингоэнцефалита либо абсцесса мозга . Клиническое течение этих состояний при поражении листериями не отличается от такового в случае неспецифического бактериального поражения центральной нервной системы (менингеальная симптоматика – ригидность затылочных мышц: симптомы Брудзинского и Кернига, признаки энцефалита, расстройства периферической иннервации – парезы и параличи, полирадикулоневриты и т. д.).

Довольно редко встречающаяся глазо-железистая форма листериоза обычно развивается в случае контакта с больным животным. Проявляется в виде конъюнктивита на фоне общей симптоматики (лихорадка и интоксикация) и увеличения лимфатических узлов (преимущественно шейных и околоушных). При осмотре больных отмечается отечность век, глазная щель сужена, имеют место жалобы на ухудшение зрения. Лимфатические узлы увеличены, умеренно болезненны при пальпации. Листериоз в такой форме обычно длиться от месяца, до трех.

У новорожденных (и плодов при антенатальном заражении) листериоз протекает в септико-гранулематозной форме. Листериоз у беременной женщины может протекать бессимптомно либо в стертой форме, оставаясь нераспознанным. В результате происходит внутриутробное заражение плода . На ранних сроках оно, как правило, приводит к прерыванию беременности либо грубым аномалиям развития. Листериоз у новорожденных протекает крайне тяжело, отмечается лихорадка, достигающая критических цифр, выраженная интоксикация, рвота, диарея . Кожные покровы цианотичны, отмечаются розеолезно-папулезные высыпания. Имеют место тяжелые нарушения со стороны дыхания, сердечного ритма . Распространение гнойного процесса на мозговую оболочку обычно заканчивается смертью.

Листериоз в грудном возрасте первоначально протекает по типу ОРВИ , с гипертермией и катаральной симптоматикой, в дальнейшем развиваясь в бронхопневмонию или плеврит . В 15-20% случаев после выздоровления у детей сохраняются расстройства функционирования ЦНС и периферической иннервации. В некоторых случаях происходит хронизация инфекции. Течение при хронической форме характеризуется незначительной выраженностью симптоматики, больные могут отмечать кратковременное повышение температуры тела, катаральные признаки, диспепсию . В некоторых случаях выявляются симптомы хронического пиелонефрита .

Ангинозно-септический листериоз может осложняться эндокардитом . Хронический листериоз у лиц с выраженными расстройствами иммунитета может привести к генерализации я тяжелого сепсиса .

Листериоз нередко (в особенности в случае ангинозно-септической формы) сопровождается выраженным моноцитозом. Количество моноцитов может достигать 60-70% всех клеток белой крови. Специфическая диагностика заключается в проведении бактериологического исследования. Возбудитель выделяется из крови , ликвора , слизи из носоглотки , мазка с конъюнктивы . При необходимости для анализа берут биопсию лимфатических узлов , околоплодные воды ( амниоцентез ) или пунктат плаценты ( биопсия хориона ).

Посев производят в первые 7-10 дней заболевания. Серологическая диагностика производится с помощью РА, а также РНГА, РСК в парных сыворотках. Серологические исследования могут давать ложные позитивные результаты, ввиду близкого антигенного состава со стафилококками. В диагностике нервной формы листериоза может потребоваться консультация невролога , проведение ЭЭГ головного мозга и реоэнцефалографии , люмбальная пункция , при подозрении на развитие абсцесса - МРТ или КТ головного мозга .

Выбор тактики лечения осуществляется в соответствии с клинической нормой заболевания. В качестве этиотропных средств хороший эффект имеют тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Нервная форма листериоза обычно является показанием к назначению внутривенного введения бензилпенициллина натриевой соли. К препаратам резерва относятся кларитромицин и ципрофлоксацин. Глазо-железистая форма обычно лечиться с применением местных средств: каплей с сульфацетамидом и гидрокортизоновой эмульсии. При необходимости назначают дезинтоксикационную терапию, жаропонижающие и антигистаминные средства. В комплексной терапии присутствуют витамины и адаптогены.

Прогноз и профилактика листериоза

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Ухудшение прогноза отмечается при развитии нервной формы (могут быть последствия в виде расстройства функции ЦНС и периферической иннервации, угроза летального исхода), беременности (вероятность прерывания беременности и врожденного листериоза плода). Неблагоприятный прогноз имеет заболевание у детей первого года жизни, лиц старческого возраста и больных с иммунодефицитом.

Общая профилактика листериоза включает меры санитарно-гигиенического и ветеринарного контроля над животноводческими хозяйствами, предприятиями пищевой промышленности и общественного питания, водными источниками. В качестве профилактической меры распространения инфекции грызунами производится дератизация. Беременным с целью индивидуальной профилактики рекомендовано отказаться от продуктов животного происхождения, не прошедших должную кулинарную обработку (длительное приготовление при высоких температурных режимах), или не имеющих гигиенического сертификата.

Филиал Национального центра экспертизы по КЗО

лаборатория особо опасных инфекции

Заведующая лабораторией, врач бактериолог первой категории

Резюме
В статье приведены материалы по использованию современных методов бактериологической диагностики листериозов. Установлена циркуляция листерий в г. Алматы и изучены их свойства.

Summary
In the article the information on the use of modern methods of bacteriological diagnosis listeriosis. Identified the circulation of Listeria in Almaty and studied its properties.

Ключевые слова: идентификация, селективность, тест, биосубстраты.
Keywords: identification, selectivity, test, biosubstrate.

В 2013-2014 гг. в работу лаборатории был внедрен ряд инновационных технологий, в том числе и для диагностики зоонозов, в частности листериозов, а именно:
— для селективного обогащения листерий на жидкой среде Palcam;
— для специфического выделения на агаровой среде Palcam;
— для повышения эффективности идентификации листерий внедрены новые тесты: тест с лецитиназой, температурный тест (220С,370С) и др.
Новый метод выделения листерий заключался в применении селективных сред обогащения и выделения возбудителя из исследуемого материала. В среды введены специфические ингредиенты для подавления сопутствующей микрофлоры, присутствующей обычно в материале, забранном из нестерильных полостей и участков тела человека. Частота выделения клинически значимых видов Listeria spp с использованием селективного этапа обогащения и селективных сред выделения значительно увеличивается. Селективные среды обогащения и выделения культур клинически значимых видов Listeria spp приведены в таблице 1.

В работе использовалась продукция компании HiMedia Laboratories Limited (Индия). Она отличалась высокой специфичностью и готовилась по системе GNP [2].
В настоящей работе нами были проанализированы результаты лабораторного исследования пациентов на листериоз за 2012, 2013, 2014 гг., т.е. до и после внедрения новых методов. Бактериологическому исследованию был подвергнут материал от пациентов городской инфекционной больницы им. И. Жекеновой г. Алматы.
Биосубстраты от пациентов доставлялись в лабораторию в течение 2-х часов при температуре 35-370С в одноразовых стерильных пробирках или контейнерах с герметически завинчивающимися крышками, фекалии – в течение 48 часов, при условии доставки в транспортной среде или среде обогащения Palcam.
Схема исследования на листериоз также не отличалась от исследования на другие инфекционные заболевания. В день забора засевали жидкие обогатительные среды, их инкубировали в течение 24-72 часов при температуре 300С с ежедневным высевом на плотную агаровую среду Palcam. С агаровой среды при наличии роста (черные колонии с ореолом) делали мазки по Граму. В мазках агаровых культур листерии часто выглядели как грамположительные кокки и коккобациллы, с бульона – как короткие палочковидные бактерии. После проведения морфологической идентификации проводили изучение биохимических свойств выделенной культур.

Был определен видовой спектр выделенных культур: Listeria monocytogenes, Listeria grai, Listeria denitrificans. Наиболее часто из патологического материала выделялась Listeria monocytogenes. Из 42 выделенных культур на ее долю приходилось 42%, Listeria grai (36%), Listeria denitrificans (22%).
Морфология клеток Listeria spp в мазках, приготовленных из культур листерий и окрашенных по Граму, в значительной степени зависела от условий культивирования. В мазках бульонных культур наблюдались короткие грамположительные палочки, похожие на коринебактерии, в мазках из агаровых сред определялись кокки и коккобациллы. Поэтому клетки Listeria spp в окрашенных мазках приходится дифференцировать с клетками стрептококков, коринебактериий и др.

Литература:

1. Руководство по листериозу. (Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лечение, лабораторная диагностика) Алматы,1995, с. 3-53. МЗ РК.
2. Листериоз. Методические рекомендации. Правительство Москвы. Комитет здравоохранения. Москва, 2001 с. 1-11.
3. Розенфельд Б.Ф. Общие итоги анализа динамики и структуры ресурсного потенциала социальной сферы. Москва, 1995г.
4. Краткий определитель бактерий Берги, пер. с анг., Москва 1990, с. 300-310.
5. Егоров А.К. Листериоз, Частная эпидемиология. Ленинград,1974,с. 123-134.

Главными переносчиками инфекции являются мыши и крысы. Так что, имея в доме грызунов, мы все автоматически попадаем в зону риска.

Кто рискует заболеть?

Листериоз у человека бывает врожденным или приобретенным.

В первом случае речь идет о передаче инфекции от беременной матери младенцу внутриутробно.

В другом — возбудитель использует разные пути попадания в организм. Его вредоносную деятельность можно выявить в разных местах — бактерии разносятся через кровь и оседают в горле, головном мозге, глазах, ЖКТ.

Опасней всего, когда пораженной оказывается нервная система.

Болезнь связана с воспалением и лихорадкой. Может протекать в острой или хронической формах. Ее первые проявления, как правило, заметны уже через две недели после попадания инфекции в организм или несколько позднее.

Если у человека крепкий иммунитет, инфекция распространится только на небольшой участок. Но когда защитные силы слабы, бактерии размножаются по всему организму.

В число наиболее подверженных риску заражения входят:

— беременные женщины и новорожденные;

— работники хозяйств и предприятий, связанных с животноводством или переработкой животноводческой продукции;

— лица, злоупотребляющие алкоголем или принимающие наркотики.

Большой процент среди заболевших составляют люди пожилого возраста.

Через царапины, воздух и мясо

Заболевание коварно тем, что листерии (микроорганизмы, которые его вызывают) очень живучи и встречаются практически повсеместно. Срок их жизни может достигать нескольких лет.

Человек может заразиться листериозом через:

— перьевые подушки или шкуры животных, в которых сохранились бактерии;

—плаценту, околоплодные воды, а также половым путем;

— царапины, уксусы зараженных животных.

Даже работа с навозом, соломой, корнеплодами, по которым могли пробегать грызуны, чревата риском заражения. Ведь листерии не боятся ни похолодания, ни осадков. Однако при дезинфекции и термической обработки они погибают. Поэтому личная гигиена, чистота помещений и соблюдение правил при приготовлении еды становятся хорошими профилактическими мерами.

Если развивается листериоз, симптомы этого заболевания могут быть различными, поскольку инфекция протекает в разных формах:

При остром варианте болезни отмечают повышение температуры, боль в мышцах, суставах, голове, нервозность и раздражительность.

Если пораженным оказывается горло, симптоматика схожа с проявлениями ангины:

— белым налетом на миндалинах;

Листериозный менингит (также как и листериозный менингоэнцефалит) — следствие поражения нервной системы. Сопровождается интоксикацией, ознобом, в тяжелых случаях — элементами паралича.

Большинство видов этого заболевания провоцируют сыпь на коже. После контактного способа заражения кожный листериоз развивается в первую очередь.

Признаки болезни могут проявляться по одному или в смешанном виде.

Иногда заражение и развитие болезнь протекают вообще без симптомов. Тогда беременная мать даже не подозревает, что является носителем тяжелой инфекции, способной нанести вред ее ребенку.

Для диагностики бактериального заболевания делают анализ крови и слизи из носа и горла, исследуют спинно-мозговую жидкость. У беременных женщин также делают анализ на листериоз околоплодных вод.

Терапия требует введения антибиотиков, среди которых:

Часто рекомендуются солевые растворы, препараты, укрепляющие иммунитет, мочегонное, антигистаминные средства и пробиотики.

В целом, стратегия лечения определяется, исходя из формы заболевания. Иногда его дополняют народными средствами. Например, полезно пить настой цикория за полчаса до еды.

В редких случаях может развиться тяжелый листериозный сепсис с образованием в лимфатических узлах и внутренних органах узелков с отмирающими клетками. Такое состояние очень опасно, поэтому болезнь нельзя запускать и надо лечить своевременно.

Легче предупредить

Профилактика листериоза — это соблюдение гигиенических и ветеринарных норм.

Чтобы избежать заражения, следует:

— до полной готовности жарить или варить мясо и мясные полуфабрикаты;

— хранить мясные продукты на отдельной полке холодильника;

— производить разделку мяса на специально предназначенной для этого доске;

— молоко пить только кипяченым;

— ухаживая за животными и убирая продукты их жизнедеятельности, необходимо использовать перчатки и хорошо мыть руки после такой работы;

— не употреблять воду из колодцев без кипячения;

— овощи и фрукты есть только после тщательного мытья.

Если вы живете в деревне и имеете свое хозяйство, постоянно следите за чистотой помещения, где содержатся животные, приглашайте специалистов для их регулярных ветеринарных осмотров.

Листериоз — достаточно редкое заболевание, но оно может иметь тяжелые последствия. Так стоит ли рисковать и не выполнять элементарных правил?