Вич инфицированный ребенок массаж

Абсолютные и относительные противопоказания к проведению массажа.

Массаж оказывает достаточно сильное воздействие на человеческий организм, поэтому необходимо понимать, что при определенных болезнях или состояниях делать массаж не рекомендуется, или вовсе запрещается.
Противопоказания для проведения массажа разделяют на абсолютные и временные:
— к абсолютным относятся заболевания, при которых массаж не назначают.
— при временных противопоказаниях массаж применяют после исчезновения патологических явлений, соответствующего лечения, уточнения диагноза.
Выделяют также заболевания и состояния, при которых противопоказан массаж определенных областей тела.

Абсолютные противопоказания:
Злокачественные болезни крови и гемофилия.
Злокачественные опухоли (до их радикального лечения).
Цинга.
Гангрена.
Тромбоз сосудов в период его возникновения.
Ангиит.
Аневризма сердца, аорты, периферических сосудов.
Психические заболевания со значительно измененной психикой.
Активная форма туберкулеза.
Венерические заболевания в период возможности заражения.
Остеомиелит (воспаление костного мозга) острый и хронический.
Каузальгический синдром (боли в виде жжения) после травмыпериферических нервов.
Недостаточность кровообращения и легочно-сердечная недостаточность III степени.
СПИД.

Временные противопоказания к массажу:
Острые лихорадочные состояния с повышенной температурой тела до выяснения диагноза. Грипп, ангина, острые респираторные заболевания (ОРЗ) (разрешается точечный массаж).
Кровотечения и наклонность к ним (кишечные, маточные, носовые, из мочевых путей).
Гнойные процессы любой локализации, гнойничковые поражения кожи.
Воспаление лимфатических узлов, сосудов с их увеличением, спаянностью с кожей и подлежащими тканями.
Множественные аллергические высыпания на коже с кровоизлияниями. Отек Квинке.
Криз гипертонический, гипотонический, церебральный (мозговых сосудов).
Тошнота, рвота, боли в животе.
Алкогольное опьянение.
Следует указать, что массаж можно назначать спустя 2-5 дней после перенесенных ангины, гриппа, ОРЗ, а также излечения после гнойного процесса любой локализации, прекращения криза, уточнения диагноза.

Противопоказания для массажа отдельных частей тела (местные):
Не разрешается массировать участки тела, пораженные различными заболеваниями инфекционного, грибкового и невыясненного происхождения. Любые бородавки, различные кожные высыпания, обширные повреждения, раздражения кожи, ссадины, трещины, герпес, моллюск.
При псориазе, экземе, нейродермите не массируют только область высыпания, близлежащую область массировать можно.
При трофических язвах на пальцах стоп у больных со склеротическим поражением периферических сосудов, при эндартериите не массируют стопу.
Нельзя массировать области, где имеются доброкачественные опухоли; отдаленные области массировать можно в связи с показаниями к массажу при других заболеваниях или травмах у данного больного, но только по щадящей, не интенсивной методике.
Нельзя массировать область, где была ранее злокачественная опухоль, удаленная при операции, лучевой и химиотерапии. Можно массировать отдаленные области при сопутствующих заболеваниях и травмах, но лучше в отдаленные сроки: у детей — спустя 2 года, у взрослых — спустя 5 лет при отсутствии метастазов.
После удаления злокачественной опухоли грудной железы без метастазов при возникновении отека руки (как послеоперационное осложнение) можно проводить массаж рук в любые сроки после операции по щадящей, отсасывающей методике (можно несколько раз в году при возобновлении отека руки). Грудную клетку массировать нельзя.
При мастопатии противопоказан массаж передней поверхности грудной клетки.
При кисте яичников, фиброме, миоме матки, эндометриозе, аденоме предстательной железы у мужчин нельзя массировать поясничную область и живот.
Не следует массировать выступающие над кожей родинки, их следует обходить; особенно дальше от не выступающих над кожей родинок следует массировать в случаях, когда на родинках нет волос (из-за опасности возможного их перерождения в злокачественные новообразования).
Нельзя массировать область, где значительно расширены или выбухают вены (варикозное расширение вен). Например, при расширении вен на ногах нельзя массировать ноги, но можно массировать поясничную и ягодичные области в связи с этим заболеванием и другие области тела при сопутствующих заболеваниях.
При незначительных повреждениях кожи, аллергических высыпаниях можно допускать массаж области, значительно отдаленной от места поражения.
В дни менструации, протекающей нормально, не разрешается массаж живота, поясничной области. При скудных менструациях рекомендуется массировать.
При грыжах не разрешается массаж живота; допускается только у грудных детей.
При камнях в желчном пузыре, мочевыводящих путях нельзя массировать живот, поясничную область.
В период беременности, в послеродовой период и после аборта в течение 2 месяцев противопоказаны массаж живота, поясничной области и бедер.
Противопоказан массаж грудных желез при любом их заболевании, но его целесообразно применять у кормящих матерей в ранние сроки после родов для увеличения выделении молока.
Нельзя массировать паховую, подмышечную области, пупок, соски.

- Всегда есть начинающие массажисты, лишний раз повторить - не помешает.

- СПИД не является противопоказанием к массажу.

- А Вы ошибаетесь, ВИЧ и СПИД не путайте.
ВИЧ не является, на стадии СПИДа присоединяются инфекции, грибки, возможен рост опухолей, какой массаж?
СПИД является абсолютным противопоказанием к массажу. ВИЧ инфекция в стадии ремиссии - можно. Но не очень желательно.

- Интересно, а как определяется ремиссия?
А что по поводу рассеянного склероза? Тема очень неоднозначная.

- При рассеянном склерозе показанием является специальный массаж, не совсем классический.
Работаем с рассеянным склерозом. Болезнь неизлечима. Из-за спастики и боли весь массаж очень мягко и легко.

- Один очень успешный маркетолог меня учил, что есть одно основное противопоказание к массажу. Это бедность. За что купил, за то и продаю. Все остальные противопоказания относительные и второстепенные.

- Вообще-то ВИЧ и любые другие ЗППП являются абсолютным противопоказанием не по причине ухудшения состояния пациента, а для исключения заражения массажиста. Аналогично любые серьезные гемоконтактные заболевания.

- Есть ведь еще гинекологический массаж, в этом случае только со справкой.

- На счет варикозного расширения вен тоже спорно. Подруга не сильный варикоз на ноге не помешал пройти хороший качественный массаж тела у опытного специалиста. Он грамотно обращался с участком с венами.

- От ВИЧ не заразитесь. В крайне боязливом случае делайте массаж в перчатках.
Так и причем массаж к гемоконтактным? Где там контакт крови?

- А Вы делаете массаж, если у пациента ВИЧ?

- Они, если и были, то не признавались. А так, если бы я знала о положительном статусе, не отказала бы. Чтоб заразиться на массаже, это надо пациента разодрать, себя до кучи и прикладываться ранами. Если нарушения целостности кожного покрова нет, то и проблемы не вижу. А Вы бы не взяли?

- Я тоже говорю себе, что были, но не говорили или сами могут не знать. Говорю себе, как и Вы. Но когда пришла девушка и сказала открыто, это было для меня грандиозным испытанием. Я не признаю массаж в перчаткахи, я лечу руками. Но тут я бы одела, но девушка захотела массажную кровать, и я вздохнула с облегчением. Вот честно. Гепатит С делаю массаж в перчатках. Тонких, очень тонких. Разницы не ощущают, но я кайфа от своих пальчиков, от работы не получаю. В общем, глупо, конечно, человек может и не знать о своих болячках, как правило. Мытье и обработка рук.

- Простите, а как надо делать массаж, чтобы заразиться ВИЧ или другими гемоконтактными заболеваниями?

- Работа с людьми всегда лотерея, но мы в группе минимальнейшего риска. Так что не переживайте.

- А первое правило безопасности? Ну, если вы думаете, что это для кого-то другого писано, но не для вас - флаг вам в руки! Я же предпочту придерживаться приказов Минздрава, где ВИЧ и сифилис - это абсолютные противопоказания.
Номер приказа, если интересно, то ищите не "для массажистов", а для медработников, инфекционную безопасность медработников. Прямого запрета: массаж - ВИЧ не припомню, но сопоставьте требуемые меры безопасности при работе с ВИЧ и процедуру массажа – думаю, вопросы отпадут.
Если вы не медработник - не беспокойтесь тогда, Вам можно!

- Я медсестра. И для тех, кто работает с биологическими жидкостями, немножко другие правила. Хотя, как говорится "смотря, что и чем массировать", а то может мы о разных массажах говорим.

- Сложно искать то - чего нет. Сейчас вы прямого запрета не припомните - а полчаса назад это был целый приказ Минздрава, и я - виновник распространения ВИЧ в России. Давайте сопоставим меры: работа в перчатках со всеми выделениями и кровью инфицированного. Давайте вспомним процедуру массажа. Я своих клиентов не кусаю, не пускаю им кровь, не вбиваю в них гвозди и иголками не тыкаю. Контакт с кровью исключен. Кроме того, я с ними не целуюсь, не стою перед ними с широко открытым ртом, пока они чихают, или кашляют и в моем доме они пользуются унитазом, а не "уткой". Контакта с выделениями нет. И ни один приказ не предписывает прикасаться к инфицированным только в перчатках. И?

- Как это не предписывает прикасаться только в перчатках? Есть федеральные приказы по работе с ВИЧ и гепатитами, есть приказы по субъектам федерации. Не знаю все ли, но все которые я помню, предписывают не только работать в перчатках, но также и защитных очках и прочих средствах защиты. Кроме того, часто предписывается нахождение второго медработника на случай ЧП. Какое ЧП попадание сред пациента с ВИЧ на незащищенную кожу, и сколько там всего нужно делать, я даже тут распространяться не буду.

- Номер приказа? Под прикосновением имеется в виду рукопожатие, а не забор крови.

- При чем тут приказы Минздрава? Давайте спокойно и по порядку.
1) Мы все с вами знаем, что большинство противопоказаний к массажу являются таковыми по причине того, что массаж способен обострить и усугубить течение болезни за счет усиления кровотока , т.е. ускорить распространение инфекции, метастазов (при онкологии).
2) мы все знаем, как можно заразиться Венерой или ВИЧ, или СПИД. Так о чем спорим? И еще вспомните - давно ли что-то реально дельное от Минздрава слышали?

- Вот Приказ иркутского Минздрава. Обратите внимание на СИЗ и действия при попадании на незащищенную кожу (любых!) биологических сред. В крайнем случае, добавляется при потенциальной возможности повреждений или микротравм. Вы когда массаж делаете, гарантируете отсутствие микротравм на своей коже и коже пациента? Никогда предплечьями об углы не царапались, пациента ногтем не царапали или незаметный прыщик не срывали?

- Санитарно-эпидемиологический режим (СЭР) – комплекс мероприятий, осуществляемый в больнице с целью предупреждения ВБИ и создания оптимальных гигиенических условий пребывания больных и быстрейшего их выздоровления.

Если прервать цепочку инфекции в любом из трех перечисленных звеньев, эпидемический процесс можно остановить.

Воздействие на разные звенья эпидемического процесса:
Осуществление эффективного контроля за ВБИ (инфекционный контроль).
Изоляция источника инфекции.
Уничтожение возбудителей инфекции (дезинфекция и стерилизация).
Прерывание путей передачи.
Повышение устойчивости организма (иммунитета) человека.
Напоминаю: путь передачи ВИЧ - через кровь. Т.е. при массаже путь передачи отсутствует.

- С ВИЧ, кстати, вопрос интересный, что инфицированные, для нас безопасны - всем кроме Игоря понятно. А мы им? Сейчас знакомому инфекционисту позвоню.
Инфекционист говорит, что в первую неделю АРВТ - массаж противопоказан. Это связно с токсичностью препарата. Не знаю, почему именно в первую неделю. Не объяснил.

- Это связано с особенностями фармакодинамики. Возможно, что в течение недели меняется концентрация препарата в крови в сторону уменьшения, а при более высоких концентрациях могут проявляться побочные эффекты препарата или ухудшение самочувствия, связанное с токсичностью оного.

- Работаю в стационаре, несколько раз в год сдаем зачёт по ВИЧ в "Центр СПИД". Один из вопросов в зачёте: Как проводится лечение в кабинете физиотерапии и массажа ВИЧ инфицированным пациентам, есть ли особенности и дополнительные меры защиты? Ответ: лечим как обычных пациентов, по назначению врача.

- Во-первых, медик, во-вторых, массажист. И в-третьих, не назову себя спецом по ВИЧ или инфекционистом, но ранее в силу работы приходилось более глубоко изучать эту тему и плотно общаться с практиками. Из этих спецов ни один не назовет эти меры безопасности и метод рекомендации Минздрава "пустотой", не будет даже осматривать носителя ВИЧ без перчаток, а может даже и очков, пренебрегать мерами безопасности при обращении с любыми биожидкостями пациента и уже тем более не будет делать таким пациентам массаж! И своим подчиненным не позволят!

Задачи: более 1,4 миллиона детей живут с ВИЧ, и глобальный доступ к антиретровирусным препаратам пока недоступен. Массажная терапия, которая, как было показано, улучшает иммунную функцию у ВИЧ-положительных взрослых и подростков, может обеспечить важное дополнительное лечение для повышения иммунного статуса у маленьких детей, живущих с ВИЧ-инфекцией, особенно у тех, у кого нет доступа к антиретровирусным препаратам. Тем не менее, не было проведено никаких исследований, которые бы специально предназначались для массажной терапии для усиления иммунитета у ВИЧ-положительных детей.

Дизайн: клиническое исследование с участием подходящих ВИЧ-положительных детей с согласия, рандомизированных для получения либо массажной терапии, либо дружественного визита (контроль).

Настройки / Расположение: CENISMI / Больница Роберта Рейда Кабрала, Санто-Доминго, Доминиканская Республика.

Предметы: ВИЧ + дети в возрасте от 2 до 8 лет.

Вмешательство: сеансы массажа (20 минут, два раза в неделю, в течение 12 недель), проводимые обученными медсестрами, следуя структурированному протоколу поглаживания при умеренном давлении и разминании мышц с использованием масла без запаха. Группа контроля дружественных визитов (чтение, разговор, тихие игры) встречалась с медсестрой два раза в неделю в течение 12 недель.

Результаты измерений: при первоначальной оценке и после 12-недельного вмешательства была взята кровь для определения абсолютного количества хелперов (CD4 / T4) и супрессоров (CD8 / T8).

Результаты: Дети в контрольной группе имели более высокий относительный риск снижения количества CD4 (> 20%), чем дети, получавшие массаж (ОР = 5,7, р = 0,03). Потеря лимфоцитов также была более выраженной в контрольной группе (р 50 CD8 лимфоцитов (р = 0,03).

Выводы. Эффективность массажной терапии в поддержании иммунокомпетентности может предложить жизнеспособную альтернативу тысячам детей во всем мире без антиретровирусного доступа.

Предварительное исследование влияния одного сеанса шведского массажа на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую и иммунную функцию у нормальных людей

Задачи: Массажная терапия - это многомиллиардная индустрия в Соединенных Штатах, где 8,7% взрослых получают по крайней мере один массаж в течение последнего года; тем не менее, мало известно о физиологических эффектах одного сеанса массажа у здоровых людей. Целью данного исследования было определить влияние одного сеанса шведского массажа на нейроэндокринную и иммунную функции. Предполагалось, что шведская массажная терапия повысит уровень окситоцина (ОТ), что приведет к снижению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой активности и усилению иммунной функции.

Дизайн: Дизайн исследования представлял собой непосредственное сравнение шведского массажа с одним сеансом и легким сенсорным контролем. Последовательные измерения проводились для определения ОТ, аргинин-вазопрессина (AVP), гормона кортизотропина надпочечников (ACTH), кортизола (CORT), маркеров циркулирующих фенотипических лимфоцитов и митоген-стимулированной продукции цитокинов.

Обстановка: Это исследование проводилось в амбулаторном исследовательском отделении в академическом медицинском центре.

Испытуемые: в этом исследовании участвовали здоровые с медицинской и психиатрической точки зрения люди в возрасте 18–45 лет.

Вмешательство: Проверенное вмешательство составило 45 минут шведской массажной терапии в сравнении с контролем легкого прикосновения с использованием строго определенных и идентичных протоколов.

Оценка результатов: стандартизированное среднее различие было рассчитано между шведской массажной терапией и легким прикосновением к изменению уровней ОТ, АВП, АКТГ, КОРТ, маркеров лимфоцитов и цитокинов до и после вмешательства.

Результаты: по сравнению с легким прикосновением шведская массажная терапия вызвала значительное уменьшение размера эффекта в AVP и небольшое уменьшение размера эффекта в CORT, но эти результаты не были опосредованы ОТ. Массаж увеличивал количество циркулирующих лимфоцитов, лимфоцитов CD 25+, лимфоцитов CD 56+, лимфоцитов CD4 + и лимфоцитов CD8 + (величина эффекта от 0,14 до 0,43). Митоген-стимулированные уровни интерлейкина (ИЛ) -1, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-13 и ИФН-γ снижались у субъектов, получавших шведскую массажную терапию, по сравнению с легким прикосновением (размеры эффекта от -0,22 до -0,63). Шведская массажная терапия снизила уровни IL-4, IL-5, IL-10 и IL-13 по сравнению с базовыми показателями.

Выводы: предварительные данные свидетельствуют о том, что один сеанс шведской массажной терапии дает измеримые биологические эффекты. В случае повторения эти результаты могут иметь значение для лечения воспалительных и аутоиммунных состояний.

Последнее изменение этой страницы: 2019-08-19; Нарушение авторского права страницы

ВИЧ – инфекция – заболевание, возникающее в результате заражения вирусом иммунодефицита человека. Практическая передача вируса осуществляется тремя путями:

* половой (через слизистые при сексуальных контактах)
*парентеральный (при переливании крови, через общие иглы и шприцы)
*вертикальный (от зараженной ВИЧ матери – плоду)

ВИЧ - инфекция не передается при обычных бытовых контактах и воздушно-капельным путем. Не зарегистрированы и случаи передачи ВИЧ через укусы кровососущих насекомых.

ВИЧ - инфекция характеризуется продолжительным, не имеющим точных сроков периодом инкубации (от 1 месяца до 10 лет и более); незаметным, бессимптомным началом заболевания; медленно нарастающей клинической картиной.

Вернуться наверх

_________________
. то, что не нравиться Вам не обязательно плохое.

Вернуться наверх

_________________
Doxa tw Qew pantwn eneka. Amhn.

"Если хотите знать, что происходит у пациента внутри, осмотрите поверхность тела, потому что всё внутреннее обязательно проявится снаружи".
Чжоу Чжэньхэн.
(1281- 1358)

Вернуться наверх Вернуться наверх

У них выбор минимальный.Либо вы предохраняетесь и делаете массаж,либо от ворот -поворот, ибо ВИЧ противопоказание( по книгам).Сами так же работаем с ВИЧ и ГЕПАТИТАМИ В и С,только со взрослыми.

ВИЧ условно "безопасен ",пока не произойдет взаимопроникновение крови(ранки кровящие у обоих).Не передается при контакте с кожей. Перчатки меры предосторожности(не помешет) крема по более нахреначить и скользит (вазелином только не пользуйтесь-растворяет латекс)

Вернуться наверх Вернуться наверх Вернуться наверх

_________________
Лучше иногда падать,чем никогда не летать..))

Вернуться наверх

к75 и b20

Объясните что это, а то я не в курсе.

Вернуться наверх

к75 и b20

Объясните что это, а то я не в курсе.

может быть это кодировка заболеваний по классификатору болезней и проблем, связанных со здоровьем МКБ.

Вернуться наверх

ой, извините дурилку картонную. что сразу не написала.
R75 – лабораторное выявление антител к ВИЧ

вот сейчас к нам стали поступать детки от родителей с такими диагнозами. а до 1,8 лет деток проверяют и не снимают диагноз.

По Международной классификации болезней (МКБ Х пересмотр 1996 года), выделяются следующие варианты ВИЧ-инфекции:
В20 – заболевание, обусловленное ВИЧ, которое сопровождается инфекционными и паразитарными заболеваниями
В21 – заболевание, обусловленное ВИЧ, которое сопровождается злокачественными опухолями
В22 – заболевание, обусловленное ВИЧ, которое сопровождается другими уточненными заболеваниями
В23 – заболевание, обусловленное ВИЧ, которое сопровождается другим состоянием (например, деменцией)
В24 – заболевание, обусловленное ВИЧ, неуточненное
Z21 – бессимптомное носительство ВИЧ

а по поводу взрослой сети, то поздновато мне опосля 20 лет в детстве. да и люблю я малявок)

Вернуться наверх

_________________
Массаж в Магнитогорске

Вернуться наверх Вернуться наверх

_________________
Надеюсь на конструктивное соотрудничество.
olgkslv

Вернуться наверх

Кто сейчас на форуме

Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения

Медкарта ребенка. Деликатный вопрос: Дети, рожденные от ВИЧ + матерей

Давайте разберемся, ВИЧ-инфекция и ВИЧ-контакт, в чем отличие? Опасно ли принять в семью ребенка с таким диагнозом? Что нужно знать родителям, если они задумываются о принятии в семью ВИЧ + ребенка?

Итак, начнем.
СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита) представляет собой заболевание, следствием которого является снижение защитных способностей организма (иммунитета), а причиной его возникновения – резкое снижение количества клеток лимфоцитов, играющих центральную роль в иммунной системе организма.

Виновником данного заболевания является вирус иммунодефицита человека, сокращенно ВИЧ (HIV), что и дало название начальной стадии заболевания как ВИЧ-инфекция. Этот вирус был отрыт сравнительно недавно, в начале 80-х годов прошлого столетия, но стараниями ученых в настоящее время он изучен достаточно хорошо.

ВИЧ неустойчив во внешней среде. Вирус очень быстро погибает при кипячении (через 1-3 минуты), практически полностью инактивируется прогреванием при температуре около 60◦С в течении 30 минут. Также быстро он погибает под воздействием дезинфицирующих веществ, обычно применяющихся в медицинской практике (3% раствор перекиси водорода, 70% этиловый спирт, эфир, ацетон и др.).

Заразиться ВИЧ возможно несколькими путями: половым, парентерально (через кровь) и вертикальным (от матери к плоду). Источником заражения является ВИЧ-инфицированный человек, в любой стадии заболевания.

Несмотря на то, что вирус находится во всех жидкостях и тканях человека, опасными для дальнейшего распространения инфекции считается кровь, сперма и грудное молоко. Это связано с тем фактом, что в слюне, слезной жидкости и моче вирус находится в крайне небольшом количестве, недостаточном для заражения другого человека
Все вирусы представляют собой внутриклеточных паразитов. Проникнув в клетку, они как бы заставляют саму зараженную клетку воспроизводить детали новых вирусов. Попав в организм человека, вирус ВИЧ с помощью особого белка (gp120) прикрепляется к клеткам, имеющим определенный рецептор (CD4), проникает внутрь этих клеток и встраивается в их генетический аппарат, где может сохраняться пожизненно в неактивном состоянии.

В определенный момент происходит активация вируса, и в зараженной клетке начинается бурное образование новых вирусных частиц, что приводит к разрушению клетки и ее гибели, при этом происходит поражение новых клеток. К сожалению, ВИЧ неравнодушен именно к тем клеткам, которые участвуют в образовании иммунного ответа организма. При таком поражении возникает ситуация, в которой клетки, стоящие на страже организма, не только не помогают в борьбе с чужеродными агентами, а сами распознаются иммунной системой как чужие и подвергаются разрушению. Происходит постепенное разрушение иммунной системы человека, который становится беззащитным перед инфекционными заболеваниями, в том числе и перед теми, которые в обычном состоянии не представляют для иммунной системы больших проблем и совершенно не опасны.
По данным Московского СПИД Центра на сегодняшний день вероятность рождения инфицированного ребёнка от ВИЧ-инфицированной женщины составляет в среднем около 30%, на эту цифру влияет множество факторов, один из основных – вирусная нагрузка женщины (проще говоря, концентрация вируса в ее крови). Однако, при условии проведения беременной назначенных врачом профилактических мероприятий, риск рождения у нее ВИЧ-инфицированного ребёнка может быть снижен до 1-5%.

Это означает, что из 100 детей, рождённых ВИЧ-инфицированными матерями, до 99 детей будут здоровы. Повторюсь, это возможно, если женщина в период беременности придерживается рекомендаций врача. К сожалению, женщины, дети которых попадают в Дома ребенка, Детские дома зачастую этих рекомендаций не придерживаются, они вообще могут не состоять на учете по беременности, не получать лечения от ВИЧ инфекции. В таком случае, процент передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку существенно возрастает.
Как происходит диагностика ВИЧ инфекции у детей? Когда можно понять, передался ли вирус от био-матери к ребенку?

Вскоре после родов дать ответ, инфицирован ли ребенок или нет, невозможно. Это требует определенного времени. Чаще всего в крови новорожденных обнаруживаются антитела к ВИЧ, переданные пассивно матерью, которые в дальнейшем исчезают из организма ребенка с его ростом. Это означает, что ребёнок не инфицирован.

Дети, ВИЧ — инфицированные матери которых пассивно передали им антитела к ВИЧ), считаются ВИЧ-контактными. Они наблюдаются в СПИД Центре и детской поликлинике по месту жительства, сдают там необходимые анализы, для своевременного отслеживания того, уходят ли материнские антитела из крови ребенка. Такое состояние, согласно Международному классификатору болезней (МКБ-10), обозначается как неокончательный тест на ВИЧ.

Эти дети составляют большинство от числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. С ростом ребёнка происходит разрушение материнских антител и, обычно после 1,5 летнего возраста, лабораторные тесты на ВИЧ-инфекцию у них отрицательные. В таком случае дети с диспансерного учета снимаются. Иногда материнские антитела исчезают несколько позже, тогда срок наблюдения ребенка может быть продлен.

В соответствии с приказом №606 МЗ РФ от 19.12.03г., для снятия ребенка с учета в возрасте 18 мес. необходимо наличие следующих условий:

• отрицательный результат исследования на антитела к ВИЧ-инфекции
• отсутствие клинических проявлений ВИЧ-инфекции.

Если проводимые анализы показывают, что ребенок все же инфицирован, то ему по достижении 1,5 лет выставляется диагноз ВИЧ-инфекция, он продолжает наблюдаться специалистами СПИД Центра, и при необходимости, ему подбирается терапия. Диагноз может быть подтвержден у ребенка и в более раннем возрасте при наличии клинических признаков ВИЧ-инфекции и результатов дополнительных специфических исследований. При правильно пообобранном лечении, при своевременном приеме лекарств, прогноз ВИЧ + детей благоприятный.
Таким образом, если вам понравился в базе данных ребенок, вы позвонили или пришли на прием в органы опеки и вам говорят, что био-мама этого ребенка ВИЧ +, не спешите с выводами, возьмите направление на ребенка, съездите в Дом ребенка, уточните там, сколько раз ребенок уже сдавал анализы на ВИЧ инфекцию. Обратите внимание на возраст ребенка, тест на ВИЧ обычно детям делают в 3-6-9 месяцев и далее каждые 3 месяца. Я настоятельно советую, если вам понравился ребенок, в анкете которого стоит запись ВИЧ контакт, ВИЧ инфекция и т.д., обязательно запишитесь на консультацию в наш СПИД Центр. Там вы сможете получить ответы на все свои вопросы у тех, кто обладает опытом, квалификацией и помимо этого наблюдает данного конкретного ребенка с рождения именно на предмет ВИЧ-инфекции.

Если в результате вы узнали, что понравившийся ребенок ВИЧ +, диагноз подтвержден, это тоже не конец. Не стоит впадать в истерику, и заживо ребенка хоронить в своем воображении. Вам надо взять себя в руки и спокойно подумать.

1. ВИЧ + ребенок НЕ ЗАРАЗЕН для окружающих, он не несет ни малейшей опасности для вас, для ваших кровных детей и т.д. Заражение ВИЧ-инфекцией в бытовых условиях отсутствует. Если бы был хотя бы одни случай инфицирования таким способом, в жизни не было бы никаких ни Федеральных законов, ни приказов Минздрава о том, что ограничений при общении с такими людьми не существует.
2. ВИЧ + ребенок может посещать детский сад и школу наравне со всеми остальными детьми, вы имеете право на неразглашение диагноза ребенка в данных учреждениях. Закон охраняет тайну диагноза, в нашем городе ВИЧ + дети посещают детские сады и школы, ни у кого не возникло никаких проблем. В нашем городе медицинское обслуживание ВИЧ + детей организованно очень хорошо, на вас не будет никто тыкать пальцем, в каждой поликлинике есть на учете ВИЧ + дети, вы не будете первыми и последними, эти дети уже не диковика!
3. В Мурманске есть СПИД Центр, наблюдающий детей со всей Мурманской области. Здесь ваш ребенок будет состоять на учете, сдавать анализы раз в 3 месяца, все специалисты центра очень доброжелательны, всегда готовы придти вам на помощь, дать совет. В центре работают психологи (т. 473299), инфекционист (т. 472499), педиатр (т.473661), социальный работник.
4. Если по клиническим и лабораторным данным ребенок будет нуждаться в специальном лечении, то оно будет назначено своевременно и абсолютно бесплатно (пожизненно!). Чаще всего дети принимают лекарства 2 раза в сутки, утром и вечером. Препараты для малышей чаще всего в форме сиропов, при условии успешно подобранной терапии, дети ее хорошо переносят, побочные эффекты наблюдаются редко. Дети активны, ведут самый нормальный образ жизни, могут заниматься спортом и т.д. Это самые обычные дети.
5. Потом, когда ребенок достигнет подросткового возраста и осознает свой диагноз, наступит очень важный момент. Ребенок должен совершенно четко понять, в чем его отличие от сверстников. Что ему можно, а что нельзя, к сожалению. А что ему нельзя? Он не может быть донором крови и органов, и он должен очень ответственно подходить к выбору партнера для создания семьи. Что касается выбора партнера, то ВИЧ-инфицированные люди могут создавать пары. Более того, ребенок сможет родить вам здорового внука или внучку. Многие люди не понимают, что ВИЧ- инфицированная женщина может родить здорового ребенка. Риск передачи вируса при полной профилактике может составлять менее 1%. Семья может вырастить ВИЧ-инфицированного сына или дочь, а получить здоровых внуков.
6. Для нас, северян, актуален вопрос летнего отдыха. Ваша семья привыкла летом выезжать в жаркие страны, не будет ли это вредно для ВИЧ + ребенка? ВИЧ — инфицированные дети могут выезжать летом на море, купаться и спокойно отдыхать. Единственное, специально лежать на открытом солнце, целенаправленно загорать им не рекомендуется. Согласитесь, активный загар не рекомендуется всем северным детям. Желательно попросить малыша надеть легкую футболку и панамку.
7. Нужна ли ВИЧ — инфицированному ребенку специальная диета? Что можно, а что нельзя есть? В принципе, есть можно все, но есть небольшие ограничения при приеме препаратов (например, нельзя употреблять грейпфрутовый сок, настои определенных лекарственных трав, т.к. они могут вступать в реакцию с терапией и снижать ее эффективность).

ВИЧ положительного ребенка можно во многом сравнить с ребенком, болеющим диабетом: 2 раза в день ребенок получает лекарства. Ваша задача как родителя любить своего малыша, следить за тем, чтобы ребенок вовремя получал лекарства, больше спал, гулял, правильно и полноценно питался. И это по большому счету все.

При получении терапии, такие дети проживут долго, создадут собственные семьи и родят детей. По моим наблюдениям, ВИЧ + дети в абсолютном своем большинстве очень красивы, словно природа за счет их яркой неординарной внешности хочет дать им лишний шанс на обретение семьи.

Задумайтесь над этим, если вам нравиться конкретный ребенок, возможно, его ВИЧ инфицированность вовсе не повод, для того, чтобы лить слезы и отказываться от него. Дайте ему шанс, и ребенок отблагодарит вас своей любовью втройне!