Вич инфицированные в коммунальной квартире

Гигиена — это наука, изучающая влияние различных факторов окружающей среды на здоровье человека, продолжительность его жизни и работоспособность. В этой статье речь пойдет об особенностях гигиены, связанных с ВИЧ-инфекцией. Это важно и для пациента, и для ухаживающих за ним. Некоторые из приведенных здесь советов адресованы больному, некоторые — людям, осуществляющим уход, а некоторые — тем и другим. Мы обращаем особое внимание на правила личной гигиены, гигиены в ведении домашнего хозяйства, а также на методы обеззараживания.
В заключение будет предложен ряд советов, предназначенных специально ухаживающим за больным.

Для чего необходимо выполнять правила гигиены
Соблюдение правил гигиены или выполнение гигиенических мероприятий защищает здоровье человека и предупреждает распространение возбудителей многих заразных болезней, таких, как ВИЧ, вирусы гепатитов, кишечные бактерии и др.

Вероятность поражения ВИЧ-инфекцией в быту крайне мала!
Если придерживаться правил гигиены, вероятность того, что члены семьи, друг или медицинский работник, обслуживающий больного, заразятся ВИЧ-инфекцией, крайне незначительна. Глубоко неверно обывательское представление, что ВИЧ-инфицированный человек опасен для окружения. Практика показывает, что люди, ухаживающие за больным, даже зная о том, что вероятность заражения невелика, все же испытывают опасения. Например, они боятся заразиться через испражнения или другие человеческие выделения. Эти страхи естественны. Если ухаживающие за пациентом могут без спешки выполнять свою работу и придерживаться правил гигиены, страх обычно быстро проходит. Люди, подверженные страху, должны избегать внешнего его проявления, так как больной чувствует, что окружающие напряжены, а это может причинить ему душевную боль. Если страх заразиться не исчезает даже после того, как эти вопросы подробно обсуждались с врачом или медицинской сестрой, лучше при возможности отказаться на какое-то время от ухода за больным ВИЧ-инфекцией. С течением времени многие ухаживающие теряют бдительность и перестают так же тщательно, как вначале, соблюдать правила гигиены. Они больше не думают о возможности заразиться. А вот это уже опасно. Такое не должно происходить. Человек, ухаживающий за больным, должен обязательно и постоянно соблюдать правила гигиены!

Когда существует вероятность заражения ВИЧ-инфекцией
Опасность заражения существует только при контакте с кровью, спермой и выделениями влагалища!
В моче, испражнениях, рвоте, слюне, слезах и поте ВИЧ имеется, однако в настолько незначительном количестве, что эти выделения не заразны. Но если в испражнениях, моче, рвоте и слюне присутствует видимая кровь, это уже тот случай, когда опасность заражения ВИЧ-инфекцией существует. В этой главе будут описаны правила гигиены, которые необходимо соблюдать для предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией при контакте с кровью, спермой или вагинальными выделениями больного. В других случаях заражение ВИЧ-инфекцией не происходит. Выполнение тех же правил гигиены обязательно для предупреждения заражения другими инфекционными болезнями.

Когда используются перчатки, маски или фартук
Перчатки применяются:

• если человек соприкасается с кровью, спермой или выделениями влагалища (существует риск заражения ВИЧ-инфекцией);
• если существует прямой контакт с испражнениями, мочой или рвотными массами (есть риск заражения другими инфекционными заболеваниями, например кишечными инфекциями);
• если кожа ухаживающего повреждена и невозможно использовать пластырь. Маска нужна для предупреждения заражения инфекциями, передаваемыми через кашель и чихание (в частности, туберкулез). Фартук необходим для защиты одежды от загрязнения испражнениями, мочой, рвотой и т. д.

Уборка и обеззараживание
Разница между уборкой и обеззараживанием состоит в том, что при уборке удаляют только загрязнения, а при обеззараживании уничтожают возбудителей инфекционных болезней (в том числе и ВИЧ) при помощи обеззараживающих средств.

Когда проводится только уборка
В домашних условиях для людей с ВИЧ-инфекцией всегда нужно проводить уборку. Использование обеззараживающих средств необходимо, если есть риск заражения оппортунистическими инфекциями, например туберкулезом.

В каких случаях нужно проводить обеззараживание
Некоторые предметы мебели и пол следует обеззараживать только тогда, когда существует опасность заражения ВИЧ-инфекцией, т. е. в том случае, если они загрязнены кровью или выделениями влагалища.

Как проводится обеззараживание
Обеззараживание производят как можно быстрее после загрязнения. При обеззараживании используются резиновые перчатки, лучше всего одноразовые (их можно приобрести в аптеке).

Первый этап обеззараживания:
удалить загрязнение с помощью салфеток (лучше всего бумажных). После использования их нужно немедленно поместить в полиэтиленовый пакет, так как они становятся инфицированными.

Второй этап обеззараживания:
промыть поверхность горячей водой с использованием обычного моющего средства (мыло или стиральный порошок).

Третий этап обеззараживания:
обработать поверхность обеззараживающим средством (тщательно протереть поверхность ветошью, смоченной обеззараживающим раствором, затем его смыть чистой водой).

Одноразовые перчатки нужно выбросить; резиновые кухонные перчатки вымыть с моющим средством, затем обработать обеззараживающим средством, ополоснуть под проточной водой и в завершение вымыть руки.

Какие средства обеззараживания можно использовать
Лучше всего приобретать готовые обеззараживающие средства в магазинах или аптеках и использовать их по инструкции.

1. Растворы, содержащие хлор

• Продающиеся в магазине концентрированные растворы хлора следует разводить в пропорциях, соответствующих необходимой вам концентрации.
• Никогда не смешивайте растворы, содержащие хлор, с другими средствами, это может вызывать появление опасных испарений.
• Не допускайте контакта детей с растворами хлора.
• Хлор имеет отбеливающее свойство (появляются белые пятна на одежде, половом покрытии и т. д.) и вызывает коррозию металлов.
• Растворы хлора нужно хранить в темном помещении.
• Нельзя использовать растворы хлора для обработки кожи (никогда — для лечения ран).
• Нужно сохранять осторожность при использовании хлора в небольших закрытых помещениях, необходима хорошая вентиляция при работе с растворами хлора, так как хлор способен образовывать ядовитые испарения.

2. Спиртсодержащие обеззараживающие средства
Эти средства содержат приблизительно 85% этилового спирта. Преимущество их в том, что они оказывают быстрый эффект и не вызывают сильного раздражения кожи. Недостаток же заключается в том, что они горючи и потому требуют осторожности в применении. Особенно важно об этом помнить тем, кто заторможен в связи с использованием медикаментов или же из-за болезни. При длительном использовании эти средства могут вызывать повреждения искусственных тканей и раздражение кожи. Необходимо знать, что спирт теряет свою активность при контакте с органическими веществами (такими, как кровь или испражнения), поэтому при обеззараживании этими средствами сначала нужно очистить поверхность.

Душ и туалет
Через мочу и испражнения нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией, исключая случаи, когда в выделениях присутствует видимая кровь. Предлагаемые мероприятия следует выполнять для предупреждения заражения другими инфекционными болезнями, такими, например, как кишечные инфекции.

• После посещения туалета всегда мойте руки с мылом.
• Регулярно проводите уборку туалета (ежедневно при диарее). Для этого можно использовать раствор хлора. Хлорную известь следует засыпать в унитаз, а пол туалета и края унитаза обрабатывать 1%-ным раствором хлора. Ванную комнату и полы в остальных помещениях нужно мыть еженедельно, используя перчатки.
• Не используйте одну и ту же половую тряпку или мочалки для мытья полов в различных помещениях, например на кухне и в туалете. Половые тряпки можно стирать в горячей воде, мочалку лучше обеззараживать в 1%-ном растворе хлора.
• Обработка судна: содержимое выливают в унитаз. Потом, если судно промыть горячей проточной водой, обеззараживать его не нужно.

Кухня
ВИЧ-инфицированные пациенты могут готовить пищу как для себя, так и для других без опасения заразить последних.

• До начала готовки нужно вымыть руки с мылом.
• Пробуйте еду не руками, а каждый раз чистой ложкой. Это необходимо не из-за ВИЧ, а в связи с возможным наличием других возбудителей инфекционных болезней.
• Осторожно обращайтесь с острыми предметами, которыми можно порезаться.
• Кухонными предметами, ножами и вилками, тарелками, стаканами можно пользоваться вместе с другими людьми. Мыть их нужно всегда в горячей воде.
• Для мытья посуды используйте обычные моющие средства.
• Необходимо иметь раздельные полотенца для посуды и кухонной мебели и отдельную тряпку для пола.
• Воду после мытья пола нужно выливать в туалет, а не в раковину на кухне.
• Холодильник нужно регулярно мыть водой с моющим средством. Не храните в нем долго продукты.

Белье
Белье, не загрязненное испражнениями, можно стирать обычным образом. Для белья, загрязненного испражнениями, существуют следующие правила.
Все белое белье стирайте в горячей воде. В этом случае не загрязненное выделениями белье отделять не нужно. Постельное белье, которое нельзя стирать при высокой температуре, можно на 30 минут замочить в 1%-ном растворе хлора и затем выстирать при низкой температуре.
Цветное постельное белье, которое нельзя стирать при высокой температуре или замачивать в растворе хлора, можно стирать со стиральным порошком в стиральной машине при низкой температуре. Лучше на самой длительной программе. Тряпку для мытья пола в душе и туалете нужно стирать в горячей воде.

Домашние (бытовые) отходы
Всегда используйте полиэтиленовые мешки (пакеты) для сбора бытовых отходов.
Инфицированный материал (имеется в виду материал, который контактировал с кровью, спермой или выделениями влагалища, например прокладки, тампоны, перевязочные средства) нужно сложить в полиэтиленовый пакет, закрыть его и вложить во второй пакет.
Необходимо следить, чтобы мешок не раскрыли домашние животные — кошки или собаки.

Домашние животные
Домашних животных можно оставить в доме, где проживает ВИЧ-инфицированный. Животные должны быть привиты и здоровы (регулярно консультируйтесь с ветеринаром), так как они могут быть источником некоторых оппортунистических инфекций. Кроме того, они должны как можно меньше контактировать с другими животными, чтобы не заразиться от них. Если вы хотите взять домашнее животное, лучше посоветоваться с вашим врачом. Испражнения животных могут содержать болезнетворные микробы. Кошачий ящик, аквариум, птичью клетку желательно чистить не самому больному, а попросить об этом другого человека. Если же вам приходится убирать за животными самому, это необходимо делать в перчатках.

Ранки на коже
На ранки или участки пораженной кожи необходимо накладывать бактерицидный водонепроницаемый пластырь.

Предметы личной гигиены
Предметы личной гигиены, такие, как лезвия для бритья, электробритвы, зубные щетки, нити для зубов, используйте индивидуальные: на них может находиться кровь, через которую происходит заражение ВИЧ и другими инфекционными болезнями.

Ногти
Под ногтями содержатся грязь и болезнетворные бактерии. Ногти нужно чистить и коротко стричь. Не травмируйте ногтями кожные покровы, не грызите ногти.

Тампоны и прокладки
Если у женщины ВИЧ-инфекция, то на тампонах и прокладках содержится инфицированная кровь. Перед тем, как выбросить в мусорное ведро, их следует поместить в два полиэтиленовых пакетика.

Термометр
следует использовать индивидуальный. После применения термометр протирают салфеткой и на 5 минут помещают в спиртовой раствор. Не обрабатывайте термометры растворами хлора, так как это приводит к их повреждению.

Инъекционные иглы
Особенно важно знать ухаживающим!
Никогда нельзя складывать использованные иглы в пластиковый пакет. Именно в этот момент можно нечаянно уколоться и таким образом заразиться ВИЧ-инфекцией или вирусными гепатитами. Использованные иглы и шприцы должны храниться в специальном контейнере для игл (или, например, в жестяной банке из-под прохладительного напитка) или же в закрывающейся коробке.

Советы для ухаживающих за людьми со СПИДом

• Мойте руки перед едой или приготовлением пищи, после посещения туалета, до и после проведения туалета больного. После мытья руки следует смазать кремом для восстановления жирового слоя. Это предупреждает повреждение кожи (появление трещин и цыпок на руках). Через поврежденную кожу бактерии и ВИЧ легче проникают в организм.
• На все ранки и поврежденные участки кожи нужно накладывать бактерицидный водонепроницаемый лейкопластырь. Если это невозможно, то, ухаживая за больным, обязательно надевайте перчатки. Иногда при повреждении кожи следует временно воздержаться от ухода.
• Вы можете ухаживать за больным, если беременны! Шанс заражения ВИЧ у вас не выше, чем у остальных людей. Не следует бояться заражения, например, токсоплазмозом (оппортунистической инфекцией) от человека со СПИДом. Заражение токсоплазмозом может произойти через кошачьи испражнения.
• Насколько известно, человек с ВИЧ-инфекцией восприимчив к гриппу не более, чем другие люди. Тем не менее, если вы больны гриппом, сильно простудились, чихаете и кашляете, следует временно воздержаться от
  ухода.

Бороться не только со смертельным недугом, но и с ненавистью окружающих пришлось тяжелобольной жительнице Петербурга. После того, как соседи этой женщины узнали ее диагноз, они решили выжить несчастную из собственного жилья.

Конфликт зашел так далеко, что в дело пришлось вмешаться даже сотрудникам правоохранительных органов. Почему же, вместо сострадания и помощи, больной человек оказался в центре людской злобы и агрессии?

Репортаж Ольги Суховой

По данным статистики в Петербурге около 30 тысяч ВИЧ-инфицированных. Это официальные данные, чтобы получить реальную цифру, надо это число умножить на 4. Как складывается жизнь тех, чей диагноз стал известен на месте работы или соседям? В такой ситуации оказалась жительница Петербурга. Соседи по коммуналке случайно узнали об ее болезни.

Лариса Никифорова: "Ну, была я наркоманка, ну что поделаешь".

Лариса не проявлялась в своей комнате несколько лет. А когда вернулась, поняла, что все соседи по коммуналке откуда-то знают, что врачи диагностировали у нее СПИД и гепатит Б".

Лариса Никифорова: "Я не знаю, откуда они узнали. Одна узнала и рассказала всем соседям. Они стали все скопом давить".

Другие жильцы этой питерской коммуналки не скрывают, что болезнь соседки их очень тревожит. До такой степени, что они готовы выгнать ее из квартиры.

Мария Анатольевна, соседка: "Вы знаете, чем она болеет? Посмотрите справки медицинские".

Вначале соседи попытались попросту не пускать Ларису в ее собственную комнату. Ей пришлось влезать к себе домой через форточку, и поэтому теперь девушка старается лишний раз не выходить из дома. Ведь на общем собрании соседи постановили - ключ от входной двери в квартиру Ларисе не давать.

Лариса Никифорова: "Один раз я просидела 3 часа на лестнице, дома никого не было. Застудила почки. До сих пор мучаюсь. После нового года 2 раз лежала в больнице".

Лариса говорит, что отказалась от употребления наркотиков, старается начать новую жизнь, но пока ничего не получается. Все силы уходят на противостояние с соседями.

Лариса Никифорова: "Не пускали в туалет прямо при участковом. Отталкивали".

Мария Анатольевна, соседка: "Гепатит у нее. Говорят. Мы сами видели справку у нее. Дак у нас куча детей. У нас четверо маленьких детей. А вам хочется после них в туалет ходить?!".

Врачи говорят, что болезнь Ларисы никому кроме нее не угрожает. Иначе, ей не позволили бы прописаться и проживать в коммуналке. Но соседи врачам не верят, и поэтому разбираться в ситуации теперь все чаще приходится участковому милиционеру.

После разъяснений участкового, что СПИД и гепатиты В и С передаются только через кровь или половым путем - жильцы скрепя сердце пошли на уступки. Ларисе разрешили пользоваться ванной и туалетом. Но чтобы попасть в квартиру - ей по-прежнему приходится умолять соседей открыть дверь. Лишь после предупреждения, что такие действия могут привести их на скамью подсудимых, жильцы отступили.

Мария Анатольевна, соседка: "По закону, правильно, мы нарушаем, но от нее ничего не требуется, положи нам деньги на новый замок. Дадим ей ключ, пусть пользуется".

Роман Иванов, заместитель начальника 38 отдела ГУВД: "Есть закон "Жилищный кодекс" и там есть статья 11 ч 1. - защита нарушенных жилищных прав осуществляется судом. Таким образом, в суд в порядке гражданского судопроизводства на невозможность совместного проживания и препятствование прохода в квартиру".

Но никакой суд не может заставить людей поддерживать нормальные отношения. Это хорошо знают в общественной организации, созданной ВИЧ-инфицированными людьми, чей диагноз по разным причинам оказался известен общественности.

Александра Волгина, руководитель общественного объединения "Самоорганизация людей, живущих с ВИЧ-инфекцией": "Конечно, человеческие отношения юридическими методами не решить. Это невозможно так решить такие вещи, как дискриминация. Ларисе будет сложно жить в квартире".

Лариса заплатила тысячу рублей и с после очередного визита участкового все-таки получила свой ключ. В квартире воцарился непрочный мир. Но взаимное недоверие осталось.

Лариса Никифорова: "Я прекрасно слышала, сегодня кто-то приходил. Они чужим людям говорят, что здесь наркоманка, болеющая гепатитом В и С. И это не дискриминация?".

Проблему можно было бы решить, если бы Лариса могла купить себе отдельное жилье. Но пока это только несбыточная мечта. Ведь найти хорошую работу, если все знают, что у тебя СПИД, так же трудно, как объяснить, что больной человек нуждается в сочувствии и помощи.

Так куда же обращаться, если из-за вашей болезни вас лишают собственного жилья или выгоняют с работы? И какие правила должны соблюдать те, чье заболевание действительно может быть опасно для окружающих. Об этом нам расскажет юрист Алексей Старченко. Куда же жаловаться, если вдруг из-за болезни вас притесняет начальство или вас не пускают в собственную квартиру соседи?

Гость: "В рамках трудовых отношений они решаются с трудовой инспекцией. В каждом субъекте Федерации есть такая специальная структура, которая отвечает за соблюдение прав, трудовых прав граждан, куда пациент или вот, ну, страдающий этим заболеванием, которого притесняют на работе, может обратиться за консультацией, во-первых; а во-вторых, за фактически, ну, помощью при фактическом нарушении его прав. Если же это происходит в доме многоквартирном, предположим, и соседи начинают каким-то образом воздействовать на такого пациента, который, по их мнению, может распространить инфекционные заболевания или же он, допустим, имеет какое-то - либо психическое расстройство или заболевание, то в таком случае, конечно, правоохранительные органы - только та инстанция, которая может таких ретивых соседей некоторым образом приостановить".

Ведущая: "А какие инфекционные болезни действительно считаются социально опасными?"

Гость: "Ну, мы не говорим о социально-опасных, мы говорим об особо опасных инфекциях, тех, которые опасны вот именно своими последствиями тяжелыми, которые за собой ведут ряд ограничительных мероприятий. Так называемые карантины. Когда субъект Федерации или, допустим, муниципальные образования, по представлению санитарного врача этого округа, этой территории, при выявлении, допустим, случаев холеры, ну, предположим, особо опасная инфекция, чума какая-то, или помните, у нас вот несколько лет назад был птичий грипп. Об этом, как правило, средства массовой информации сразу же должны сообщать, потому что скрывать эту информацию - это противозаконно. Кроме этого, любой гражданин может позвонить в учреждение здравоохранения, где есть специальный отдел, который как раз отслеживает эту информацию и обязан гражданину представить эту информацию с тем, чтобы мы, допустим, собираясь куда-нибудь поехать в отпуск или навестить каких-то родственников, знали, что в этой области находится эндемичный очаг или эпидемический очаг инфекции, с тем, чтобы потом не стать источником или разносчиком этой инфекции уже в другом субъекте Федерации.

Ведущая: "А вот туберкулез? С этой болезнью как, можно находиться?"

Гость: "Это тяжелая социальная болезнь, которая проявляется в разных формах. Наиболее опасен - это туберкулез легких, именно в тех формах, которые мы называем открытыми или активными формами".

Ведущая: "Если человек живет в коммуналке или у него очень много родственников вместе с ним проживают, куда ему нужно обращаться, чтобы улучшить свои жилищные условия?"

Гость: "Значит, ему нужно обратиться в жилищный департамент, где в соответствии с постановлением правительства, ему должны предоставить жилую площадь. Либо дополнительную, либо, есть так называемое постановление правительства, в котором указан перечень заболеваний, при которых не возможно совместно проживание здоровых и больных людей. Туберкулез относится к этой категории как раз. К этой категории относятся и тяжелые онкологические заболевания, которые сопровождаются обильным выделением в окружающую среду. Различные тяжелые кожные заболевания, пиодермия злокачественная, когда человек болеет тяжелыми заболеваниями, и в окружающую среду выделяются частички кожи, вот этот инфект, который сопровождает его по жизни. Естественно, что это вызывает дискомфорт у окружающих. И вот здесь я бы хотел обратиться к соседям. Вот иногда соседи воспринимают конфротационно наличие такого пациента. А такому пациенту сложно по жизни, потому что он болен, во-первых. Во-вторых, конечно, ему тяжело бороться, и всем нам, и здоровым людям, бороться с чиновничеством. Соседи, помогите этому человеку, объединитесь все вокруг этого больного, добейтесь чиновников. Когда это будет коллективное обращение, когда это будут средства массовой информации, этот вопрос сразу решиться. Вы и себе облегчите жизнь, как соседям, да, то есть, предоставив ему какое-то дополнительное жилье, естественно, и ему облегчите жизнь, понимаете, и создадите вот такой прецедент".

Вскрылось после жалобы

Проверка обстоятельств случившегося началась после жалобы одного из пациентов краевого центра специализированных видов медицинской помощи № 1. После лечения в медучреждении он обнаружил, что стал носителем ВИЧ-инфекции. Комиссия, созданная для расследования, обнаружила, что этот случай не единичный. Всего за два месяца в 2018 году заразились еще четыре человека, в том числе трое детей 2016 и 2017 годов рождения. Самому младшему пациенту на момент заражения было 1,5 года.

Проверка Минздрава выявила грубые нарушения в ходе оказания медпомощи и несоблюдение санитарных правил. Медперсонал повторно использовал одноразовые венозные катетеры. Иглу использовали для проведения манипуляций при лечении ВИЧ-инфицированного пациента. Старшая медсестра не заполняла журнал о проводимых с медсестрами беседах по профилактике инфекционных заболеваний. Медсестру, которую подозревают в преступной халатности, уволили, а ее коллеги получили административные и дисциплинарные взыскания.

Всем пострадавшим назначена пожизненная бесплатная терапия. Как минимум один из них уже заявил о намерении обратиться в суд за компенсацией вреда здоровью.

Признали халатность

Судя по имеющейся информации, в данной ситуации может быть возбуждено уголовное дело по факту нарушения санитарно-эпидемиологических норм (ст. 236 УК РФ), считает президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский.

— Все потерпевшие вправе обратиться в суд с исками о возмещении морального вреда и материального, если он возникнет, например, в связи с лечением и госпитализацией. По идее теперь в течение всей жизни лечебная организация, где это произошло, должна будет обеспечивать этим людям нормальное существование, — подчеркнул он.

По словам эксперта, с большой долей вероятности суд встанет именно на сторону пострадавших в этой ситуации, поскольку краевой минздрав уже признал халатность персонала.

— Размер компенсации всегда остается на усмотрение суда. Максимальная выплата была в 2008 году на станции переливания крови в Воронеже — тогда удовлетворили иск на 3,5 млн рублей. Заражение подобным заболеванием может квалифицироваться как причинение тяжкого вреда здоровью, поэтому последствия для медицинской организации могут быть вполне разорительными, — подчеркнул Александр Саверский.

Временное отстранение

— У нас, к сожалению, нет персональных лицензий у врачей, поэтому даже такое самоназвание, как врач частной практики, по своей сути некорректно. Тем более если речь идет о муниципальных медучреждениях. Врачи считаются работниками по Трудовому кодексу, а лицензия есть только у самой медицинской организации, — отметил Некрасов.

Виновником в таких случаях, как правило, признают конкретных лиц, совершивших манипуляцию, которая привела к ухудшению состояния пациента. При этом незнание в данном случае от ответственности не освобождает.

— Виновником в первую очередь будет признан тот, кто совершил конкретное деяние: вставил повторно иглу в вену пациента. Медсестра не может быть некомпетентным человеком: она проходит специальные курсы и получает профильное образование. Поэтому ситуации, когда медсестры говорят о том, что не знали, что нельзя пользоваться одним и тем же шприцем, — это абсурд. Даже ребенок знает, что это глупость и ложь. Поэтому она в любом случае будет отвечать за содеянное, — добавил адвокат.

Людей, которые ответственны за закупки, в подобных ситуациях, привлечь к ответственности достаточно трудно.

— Что касается вышестоящего начальства, то вполне возможно, что для него тоже будет предусмотрена персональная ответственность по более мягкой статье. Может, у них и были шприцы на складе, но просто есть сумасшедшие люди, которые считают нормальным колоть шесть раз подряд одну и ту же иглу, — подчеркнул Некрасов.

Требовать компенсацию за вред, причиненный здоровью, можно либо с лица, признанного судом виновным, либо же с медицинской организации, не дожидаясь уголовной ответственности для конкретного лица.

Поскольку антиретровирусная терапия для лечения ВИЧ включена в систему ОМС, компенсировать траты на лечение пациент может лишь в том случае, если врач прописывает ему лекарства, которые не выдаются бесплатно. Наиболее сложная часть гражданского иска — требование компенсации морального вреда, добавляет юрист.

— Компенсация морального вреда может быть как совершенно незначительной, так ее может и не быть вовсе. Рассчитывать такую компенсацию очень сложно, потому что нет методики. В России все решения судов деперсонализированы и каждый из пятерых пострадавших должен получить разную сумму. Причем доказывать нужно довольно очевидные на первый взгляд вещи: например, то, что из-за ВИЧ жизнь человека ухудшилась и он получает моральные страдания, — резюмировал Некрасов.

Одно лечат, другое калечат

За последнее время это не первый случай массового заражения пациентов опасной инфекцией во время лечения в больнице. В декабре прошлого года в Амурской областной клинической больнице по меньшей мере у 26 онкобольных детей выявили гепатит С. Было возбуждено уголовное дело по факту нарушения санитарно-эпидемиологических правил в больнице. Скандал привел к отставке руководителя регионального минздрава Андрея Субботина.

Изначально выдвигались версии о том, что дети могли заразиться во время переливания крови, однако окончательная причина произошедшего до сих пор не установлена. Согласно экспертному заключению, вероятным источником заражения детей мог стать ребенок, который проходил здесь лечение 10 лет назад.

В областном правительстве уже утвердили программу по лечению и реабилитации детей с вирусным гепатитом С, которая включает в себя полное лекарственное обеспечение и реабилитационные мероприятия. В 2019 году на эти цели выделили 16,4 млн рублей, отметила заместитель председателя правительства региона Ольга Лысенко.

Тяжелее всего проконтролировать использование одноразового стерильного инструмента во время операций и в отделении реанимации. В 2017 году в Самаре возбудили уголовное дело после заражения пациентки ВИЧ во время плановой операции на коленном суставе. Женщина узнала о положительном ВИЧ-статусе, когда пришла на обследование спустя год после операции. Анализы показали наличие вируса в крови. Исключив все другие возможные пути передачи, следователи пришли к выводу, что медперсонал нарушил правила использования перчаток и обработки рук при введении катетера.

Трудно выявить, легко скрыть

Кроме того, проверки медучреждений со стороны Роспотребнадзора перестали быть внезапными. Теперь ведомство обязано предупреждать о готовящихся проверках, поэтому они носят отчасти формальный характер.