В средах с сахарами гонококк разлагает

Глава 17. Гонококки

Neisseria gonorrhoeae входят в семейство Neisseriaceae, род Neisseria. Гонококки обнаружены Нейссером в 1879 г. и в честь его названо все семейство.

Морфология. Гонококки - это диплококки, состоящие из двух бобовидных кокков, лежащих вогнутыми сторонами друг к другу (напоминают кофейные зерна). Размер гонококков 1,2-1,3 × 0,7-0,8 мкм. Они полиморфны, наряду с крупными встречаются очень мелкие, неправильной формы L-формы бактерий. Гонококки неподвижны, спор не имеют. В патологическом материале (гное) обнаруживают капсулообразное вещество. Грамотрицательны. Под влиянием лекарственных и других веществ быстро изменяются: появляются грамположительные формы. В патологическом материале располагаются внутриклеточно (в лейкоците), но могут быть вне клетки. Могут находиться в виде отдельных кокков (см. рис. 4).

Культивирование. Гонококки - аэробы. Очень требовательны к питательным средам. Растут на средах, содержащих нативный белок (человеческий) - кровь, сыворотку, при температуре 37° С и рН среды 7,2-7,4. Среды должны быть свежеприготовленными и влажными. Посев следует производить сразу после взятия материала. На сывороточной среде гонококки образуют мелкие колонии 1-2 мм, прозрачные, блестящие с ровными краями, напоминающие капельки росы. На кровяной среде гемолиза не дают. В сывороточном бульоне они дают слабое помутнение и пленку, которая оседает на дно пробирки. При скудном росте через 24 ч посевы оставляют в термостате на вторые сутки.

Ферментативные свойства. Сахаролитические свойства слабо выражены. Гонококки расщепляют только один сахар - глюкозу с образованием кислоты. Протеолитическими свойствами не обладают.

Токсинообразование. В клеточной стенке гонококков имеется токсическая субстанция - липополисахарид (мало изучен).

Антигенная структура. Антигенная структура неоднородна и легко изменяется под влиянием факторов внешней среды. Общепринятого деления гонококков на серовары и серотипы пока нет.

Устойчивость к факторам окружающей среды. Во внешней среде гонококки мало устойчивы. При температуре 56-60° С они погибают. При температуре 40° С их жизнеспособность резко снижается. Низкие температуры и высушивание их быстро губят. Но в гное они сохраняются до 24 ч. Дезинфицирующие растворы - 1% раствор фенола, сулема 1:1000 убивают гонококки в течение нескольких минут. Особенно гонококки чувствительны к солям серебра - 1% раствор серебра нитрата губит их сразу. УФ-лучи убивают их в течение нескольких минут.

Восприимчивость животных. Животные не чувствительны к гонококку. Однако внутрибрюшинное введение белым мышам гонококкового токсина вызывает их гибель.

Источники инфекции. Больной гонореей человек.

Пути передачи. Контактно-бытовой (половой), реже через зараженные предметы (полотенце, губки и др.).

Заболевания у человека. Гонорея и бленнорея.

Патогенез. Естественным хозяином гонококков является больной человек. Гонококки проникают через слизистые оболочки уретры (у женщин - уретры и шейки матки). Фактором патогенности гонококков является наличие у них пилей, которые, соединяясь с микроворсинками цилиндрического эпителия, способствуют проникновению гонококка внутрь клетки эпителия, обусловливая в слизистой оболочке острый воспалительный процесс.

Клинически гонорея проявляется болями при мочеиспускании, выделениями гноя из уретры и влагалища. Заболевание протекает остро, но иногда переходит в хроническую форму. Гонококки могут вызвать гонорейный конъюнктивит - бленнорею (гнойное воспаление слизистой оболочки глаз у новорожденных). Гонококки редко проникают из уретры в другие органы, но иногда они могут быть причиной артритов, эндокардитов и т. д.

Иммунитет. Естественной резистентности к гонококкам нет. Перенесенное заболевание также не создает иммунитета. Наблюдающийся фагоцитоз носит незавершенный характер.

Профилактика. Санитарное просвещение. Повышение культурно-гигиенического уровня. Специфической профилактики нет. Для профилактики бленнореи детям сразу после рождения обязательно вводят в конъюнктивальный мешок 1-2 капли 30% раствора альбуцида.

Лечение. Антибиотики (пенициллин, бициллин, стрептомицин и др.). Применяют также сульфаниламидные препараты. При хронической форме используют гонококковую вакцину.

1. Опишите морфологические свойства гонококков.

2. Каковы ферментативная активность и токсинообразование гонококков?

3. Какова устойчивость гонококков. К какому препарату гонококки особенно чувствительны?

4. Какие заболевания вызывают гонококки и их патогенез.

Цель исследования: выявление гонококков и противогонококковых антител.

1. Отделяемое слизистой оболочки уретры у мужчин.

2. Отделяемое слизистой оболочки уретры и шейки матки у женщин.

3. Гнойные выделения из глаз.

4. Кровь для получения сыворотки.

Способы сбора материала

Примечание. Для бактериоскопического и бактериологического исследования материал берут: 1) до начала лечения антибиотиками: 2) не ранее чем через 10 дней после окончания лечения антибиотиками; 3) не ранее чем через 2 ч после последнего мочеиспускания; 4) не ранее чем через 2 ч после спринцевания.

1. Микроскопический (главным образом используется при острых формах).

Первый день исследования

Вынимают посевы из термостата и просматривают их. Изучают колонии. Делают мазки. При наличии подозрительных грамотрицательных диплококков колонии пересевают на скошенную среду в пробирках (среда должна быть свежеприготовленной и содержать достаточное количество конденсата) и ставят пробу на оксидазу. Для этого пипеткой на колонию наносят каплю 1% раствора диметилпарафенилендиамина, колонии изменяют цвет от темно-коричневого до черного.

Вынимают посевы из термостата, делают мазки со скошенного агара, окрашивают по Граму и микроскопируют. Засевают на среды Гисса (лактозу, глюкозу, маннит и мальтозу). Эти углеводы должны содержать 30% сыворотки крови. Засеянные пробирки ставят в термостат.

Вынимают пробирки из термостата, при отсутствии роста оставляют их в термостате еще на 1-2 дня. При наличии роста учитывают результаты (табл. 28).

Таблица 28. Дифференциация гонококков от других нейссерий

Третья неделя заболевания. При хроническом течении заболевания и в сомнительных случаях ставят РСК с сывороткой больного (см. главу 12). В качестве антигена используют убитую культуру гонококков, которую готовят в производственных условиях. Можно применить реакцию непрямой гемагглютинации (см. главу 12).

1. Какой материал служит для выявления гонококков и каким способом его получают?

2. Через сколько времени после мочеиспускания (или спринцевания у женщин) можно брать материал для исследования?

3. Какой метод исследования является основным при острой форме и какой - при хронической форме гонореи?

4. Когда и какую серологическую реакцию ставят при подозрении на гонорею?

5. От каких микроорганизмов необходимо дифференцировать гонококки?

Получите у преподавателя препарат. Изучите его и зарисуйте гонококки, расположенные внутри лейкоцита и вне его при окраске по Граму.

Желточная среда. К 100 мл МПА из кроличьего мяса добавляют 15 мл желтка (свежего куриного яйца), 6 мл индикатора фенолового красного, 1,5 мл сахара, растворенного в 1 мл стерильной дистиллированной воды.

Питательная среда асцит-агар. К фильтрату бульона, приготовленного из кроличьего мяса, добавляют 2% агар, 1% пептон и 0,5% хлорид натрия. Нагревают до растворения агара, устанавливают рН 7,4-7,5, подщелачивают 20% гидроксидом натрия. Среду доводят до кипения, фильтруют, разливают в стерильные флаконы и стерилизуют в автоклаве 15 мин при 115° С.

Рецепты безасцитных питательных сред (МПА рН 7,4-7,5).

1) мясной воды из кроличьего мяса или бычьих сердец - 100 мл

гидролизата казеина - 2 мл

дрожжевого аутолизата - 2 мл

сыворотки крови крупного рогатого скота - 20 мл

2) мясной воды из кроличьего мяса или бычьих сердец - 100 мл

5% раствор гемогидролизата - 2 мл

дрожжевого аутолизата - 2 мл

сыворотки рогатого скота - 20 мл

3) мясной воды из кроличьего мяса или бычьих сердец - 100 мл

желтка куриного яйца - 10 мл

сыворотки крови рогатого скота - 20 мл

Рост гонококков на этих средах обильный. Колонии гонококка могут быть выявлены с помощью пробы на оксидазу, при которой они окрашиваются в красный цвет, переходящий в черный.

9.01. Обязательному обследованию на сифилис с применением серологических методов исследования подлежат больные, находящиеся:

А. в неврологических отделениях больницы

В. в терапевтических отделениях больницы

Д. правильно А. и В.

9.02. Обязательному обследованию на гонорею подлежат все контингента, кроме:

Г. женщин, страдающих псориазом

9.03. Наиболее характерным серологическим показателем для герпеса беременных является:

А. реакция связывания комплемента с антителами против анти-негов базальной мембраны кожи при иммунофлюоресцентном исследовании сыворотки крови беременной женщины

9.04. Диагностическое исследование кариотипа (хромосомного набора) лимфоцитов периферической крови необходимо:

В. при хромосомных болезнях с симптоматическими поражениями кожи или сопровождающихся половым инфантилизмом

9.05. Инфекции ВИЧ не передаются:

Б. воздушно-капельным путем

9.06. При подозрении на шанкриформную пиодермию необходимо провести исследования, кроме:

А. на бледную трепонему отделяемого серума с поверхности язвы

Б. РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем)

В. РИФ (реакции иммунофлуоресценции)

Г. КСР (комплекс серологических реакций)

Д. все перечисленные исследования

9.07. Развитию кандидоза способствует все перечисленное, кроме:

Д. гипертонической болезни

9.08. Плесневые грибы поражают все перечисленное, кроме:

9.09. Зоофильная трихофития отличается под микроскопом от антропофильной:

А. наличием спор эндотрикса

Б. наличием спор эктотрикса

Г. правильно А. и Б.

9.10. При глубокой трихофитии в волосах обнаруживаются следующие изменения:

Г. цепочки спор снаружи волоса

9.11. При диагностике микозов используются все перечисленные лабораторные методы, кроме:

В. мазков-отпечатков с очагов поражения

9.12. При исследовании бледной трепонемы методом электронной микроскопии выявляются все образования , кроме:

9.13. Число завитков бледной трепонемы составляет

9.14. Наиболее чувствительным серологическим тестом на сифилис является:

А. реакция иммунофлюоресценции

9.15. Для сифилиса скрытого раннего характерна резко положительная реакция Вассермана:

В. с высоким титром реагинов

9.16. Для установления диагноза первичного серопозитивного сифилиса прежде всего необходимы положительные результаты реакции:

9.17. У больной 19 лет на внутренней поверхноти малых половых губ имеются множественные болезненные неправильных очертаний язвы диаметром 1-2 см. Дно язв покрыто серозно-гнойным отделяемым. Температура тела 38°С, озноб. Паховые узлы не изменены. Для уточнения диагноза необходимы все перечисленные исследования, кроме:

А. реакции иммобилизации бледных трепонем

9.18. Больной 29 лет обратился к врачу с жалобами на изъязвления на половом члене. На внутреннем листке крайней плоти имеются 3 язвочки овальных очертаний с незначительным уплотнением в основании, чувствительные при пальпации. Бледная трепонема не найдена. Паховые узлы не увеличены. Реакция Вассермана отрицательная. Тактика врача включает все перечисленное, кроме:

Г. назначения повязки с раствором антисептика

9.19. Изменения крови у больных ранним врожденным сифилисом проявляются в виде:

Б. гипохромной анемии

9.20. Длина бледной трепонемы составляет:

9.21. У больного предположительный диагноз - сифилис вторичный рецидивный. Серологические реакции слабо положительные. Для подтверждения диагноза наиболее важна:

В. реакция иммобилизации бледных трепоном

9.22. Реакция иммобилизации бледных трепонем производится в следующих случаях, кроме:

А. подтверждения диагноза сифилиса первичного

9.23. Возбудитель гонореи - гонококк - относится:

А. к парным коккам грам-отрицательным

9.24. Идентификация гонококков основывается на следующих признаках, кроме:

9.25. В средах с сахарами гонококк разлагает:

9.26. Наиболее доступны для поражения гонококками слизистые оболочки, выстланные:

Г. однослойным цилиндрическим эпителием

9.27. Свежий острый передний уретрит гонорейной этиологии характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

Г. наличия гнойных нитей в 1 и 2 порциях мочи

9.28. Противопоказаниями для забора секрета простаты для исследований является все перечисленное, кроме:

Д. острого орхоэпидедимита

9.29. Больному острым гнойным орхоэпидедимитом проводятся всё перечисленные исследования, кроме:

А. секрета простаты

9.30. Диагностика острого паренхиматозного простатита основана на результатах исследования:

Г. всего перечисленного

9.31. При обследовании на гонорею женщин взятие отделяемого для бактериологического анализа производится из всех очагов, кроме:

Г. заднего свода влагалища

9.32. Девочке 3 лет на основании клинического осмотра и микроскопии мазков, окрашенных метиленовым синим, поставлен предварительный диагноз: острый вульвовагинит гонорейной этиологии. Для уточнения диагноза необходимо выполнить:

А. бактериологическое исследование с определением сахаролити-ческих свойств чистой культуры и микроскопией мазков, окрашенных по Граму

9.33. С целью диагностики трихомониаза у мужчин исследуют все перечисленное, кроме:

Г. нитей в промывных водах прямой кишки

9.34. С целью диагностики трихомониаза у женщин исследуют все перечисленное, кроме:

А. отделяемого уретры

Б. отделяемого цервикального канала

Г. отделяемого заднего свода влагалища

Д. все перечисленное

9.35. С целью диагностики урогенитального хламидиоза исследуют соскоб со слизистой оболочки :

Б. уретры и цервикального канала

9.36. С целью диагностики урогенитального хламидиоза у мужчин исследуют:

Б. соскоб слизистой оболочки уретры, секрет простаты

9.37. Диагноз мочеполового трихомониаза может быть подтвержден всеми перечисленными исследованиями, кроме

Б. изоляция возбудителя на клетках Мак-Коя

9.38. Бактериальный вагиноз характеризуется следующими признаками:

Б. щелочная реакция выделений

Д. все перечисленное

9.39. Общими жалобами для трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза являются:

А. зуд, жжение и чувство дискомфорта в области наружных половых органов

Б. выделения из влагалища

В. неприятный запах отделяемого

Г. эрозии на слизистых оболочках гениталий

Д. все перечисленное

9.40. Методы диагностики урогенитального хламидиоза включают.

В. выделение возбудителей на клетках Мак-Коя

Г. полимеразную цепную реакцию

Д. все перечисленное

9.41. Влагалищная гарднерелла представляет собой:

Б. фам- вариабельные коккобациллы

9.42. Влагалищная гарднерелла представляет собой:

А. факультативный анаэроб

9.43. Культивирование влагалищной гарднереллы производится:

Д. в термостате при повышенной концентрации С02 и в анаэростате одновременно

9.44. В настоящее время влагалищная гарднерелла отнесена в фуппу:

Б. условно-патогенных микроорганизмов

9.45. Лабораторные методы диагностики бактериального вагино-за следующие, кроме:

Г. изоляции возбудителя на клеткам Мак-Коя

9.46. Микроскопические методы исследования препаратов с целью идентификации бактериального вагиноза включают все перечисленное, кроме:

Г. реакции иммунофлюоресценции

9.47. Этиологический диагноз бактериального вагиноза при исследовании мазков, окрашенных по Граму, ставится на основании обнаружения в отделяемом всего перечисленного, кроме:

Д. клеток с признаками атипии

В. клетка эпителия, покрытая грам-вариабельными коккобацил-лярными микроорганизмами

9.49. У новорожденного, инфицированного хламидиями, возбудитель чаще выявляется:

Б. со слизистой оболочки задней стенки глотки

9.50. Идентификация уреаплазмы производится всеми перечисленными методами, кроме:

А. микроскопии окрашенных мазков по Папаниколау

Дата добавления: 2015-01-30 ; просмотров: 37 | Нарушение авторских прав

ВНИМАНИЕ! САЙТ ЛЕКЦИИ.ОРГ проводит недельный опрос. ПРИМИТЕ УЧАСТИЕ. ВСЕГО 1 МИНУТА.

РАЗДЕЛ 11. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ

11.1. На человека, бывшего в половом контакте с больным гонореей, заполняется:

Б. медицинская карта амбулаторного больного

11.2. Обязательному обследованию на сифилис с применением серологических методов
исследования подлежат больные, находящиеся:Д. правильно А. и В.

А. в неврологических отделениях больницы

В. в терапевтических отделениях больницы

11.3. Обязательному обследованию на гонорею подлежат все контингенты, кроме:

Г. женщин, страдающих псориазом

11.4. Наиболее характерным серологическим показателем для герпеса беременных является:

А. реакция связывания комплемента с антителами против антигенов базальной мембраны кожи при

иммунофлюоресцентном исследовании сыворотки крови беременной женщины

11.5. Диагностическое исследование кариотипа (хромосомного набора) лимфоцитов
периферической крови необходимо:

В. при хромосомных болезнях с симптоматическими поражениями кожи или сопровождающихся

11.6. Инфекции ВИЧ не передаются:

Б. воздушно-капельным путем

11.7. При подозрении на шанкриформную пиодермию необходимо провести исследования, кроме:Д. все перечисленные исследования

А. на бледную трепонему отделяемого серума с В. РИФ (реакции иммунофлуоресценции)

поверхности язвы Г. КСР (комплекс серологических реакций)

Б. РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем)

11.8 Развитию кандидоза способствует все перечисленное, кроме: Д. гипертонической болезни

11.9. Плесневые грибы поражают все перечисленное, кроме: Д. волос

11.10. Зоофильная трихофития отличается под микроскопом от антропофильной:Г. правильно А. и Б

А. наличием спор эндотрикса

Б. наличием спор эктотрикса

11.11. При глубокой трихофитии в волосах обнаруживаются следующие изменения: Г. цепочки спор снаружи волоса

11.12. При диагностике микозов используются все перечисленные лабораторные методы , кроме:

В. мазков-отпечатковс очагов поражения

11.13. При исследовании бледной трепонемы методом электронной микроскопии выявляются все
образования, кроме: Б. жгутиков

11.14. Число завитков бледной трепонемы составляет: В. 8- 12

11.15. Наиболее чувствительным серологическим тестом на сифилис является:

А. реакция иммунофлюоресценции

11.16. Для сифилиса скрытого раннего характерна резко положительная реакция Вассермана:

В. с высоким титром реагинов

11.17. Для установления диагноза первичного серопозитивиого сифилиса прежде всего необходимы
положительные результаты реакции: В. иммунофлуоресфенции

11.18. У больной 19 лет на внутренней поверхноти малых половых губ имеются множественные
болезненные неправильных очертаний язвы диаметром 1-2 см. Дно язв покрыто серозно-
гнойным отделяемым. Температура тела 38°С, озноб. Паховые узлы не изменены. Для
уточнения диагноза необходимы все перечисленные исследования, кроме:

А. реакции иммобилизации бледных трепонем

11.19. Больной 29 лет обратился к врачу с жалобами на изъязвления на половом члене. На
внутреннем листке крайней плоти имеются 3 язвочки овальных очертаний с незначительным
уплотнением в основании, чувствительные при пальпации. Бледная трепонема не найдена.
Паховые узлы не увеличены. Реакция Вассермана отрицательная. Тактика врача включает
все перечисленное, кроме:Г. назначенияповязки с раствором антисептика

А. обследования на сифилис партнерши

Б. повторения реакции Вассермана Д. повторного исследования на бледную трепонему

В. постановки реакции иммунофлуоресценции

11.20. Изменения крови у больных ранним врожденным сифилисом проявляются в виде:

А. лейкопении В. тромбоцитопении

Б. гипохромной анемии Г. Эозинофилии

11.21. Длина бледной трепонемы составляет: Б. 4 - 14 мкм

11.22. У больного предположительный диагноз - сифилис вторичный рецидивный. Серологические
реакции слабо положительные. Для подтверждения диагноза наиболее важна:

В. реакция иммобилизации бледных трепонем

11.23. Реакция иммобилизации бледных трепонем производится в следующих случаях, кроме:

А. подтверждения диагноза сифилиса первичного

В. расхождения результатов РСК и РИФ

Б. подтверждения диагноза сифилиса скрытого

Г. решения вопроса о снятии больного с учета

11.24. Возбудитель гонореи - гонококк - относится:

В. к парным коккам грам-вариабельным

11.25. Идентификация гонококков основывается на следующих признаках, кроме:

11.26. В средах с сахарами гонококк разлагает: В. глюкозу

11.27. Наиболее доступны для поражения гонококками слизистые оболочки, выстланные:Г. однослойным цилиндрическим эпителием

11.28. Свежий острый передний уретрит гонорейной этиологии характеризуется всеми
перечисленными признаками, кроме: Г. наличия гнойных нитей в 1 и 2 порциях мочи

А. обильных гнойных выделений

Б. болезненности при мочеиспускании

Д. наличия гнойных нитей в 1 порции мочи

В. гиперемии губок наружного отверстия уретры

Противопоказаниями для забора секрета простаты для исследований является все перечисленное, кроме:Д. острогоорхоэпидедимита

А. острого уретрита В. торпидного уретрита

Б. подострого уретрита Г. острого простатита

11.30. Больному острым гнойным орхоэпидедимитом проводятся все перечисленные исследования , кроме:

Вы можете быть полностью уверены в том, что работа "При острой и подострой формах неосложненной гонореи показана терапия" является уникальной, исключающей плагиат и дублирование, использование данной работы (Контрольная) не может вызвать проблем при последующей сдаче и защите.

Ответ к тесту
1. А
2. В
3. В
4. В
5. Д
6. В
7. Д
8. Д
9. Г
10. В
11. Д
12. Д
13. Д
14. Д
15. Д
16. А
17. Б
18. Б
19. Д
20. В

1. Возбудитель гонореи - гонококк - относится
а) к парным коккам грам-отрицательным
б) к парным коккам грам-положительным
в) к парным коккам грам-вариабельным
г) коккобациллам грам-отрицательным
д) коккобациллам грам-вариабельным

2. Бактериоскопическая идентификация гонококков
основывается на следующих признаках, кроме
а) парности кокков
б) грам-отрицательности
в) грам-положительности
г) внутриклеточного расположения
д) бобовидности формы

3. В средах с сахарами гонококк разлагает
а) лактозу
б) галактозу
в) декстрозу
г) сахарозу
д) рибозу

4. Наиболее частой причиной рецидивов гонореи
является ассоциация гонококков
а) с хламидиями
б) с дрожжевым мицелием
в) с трихомонадами
г) с уреаплазмой
д) с гарднереллами

5. Экспериментально гонорея получена у следующих лабораторных животных
а) у человекообразных обезьян
б) у морских свинок
в) у кроликов
г) у собак
д) ни у одного животного

6. Наиболее доступным для поражения гонококками
являются слизистые оболочки, выстланные
а) многослойным плоским неороговевающим эпителием
б) переходным эпителием
в) цилиндрическим эпителием
г) многослойным плоским ороговевающим эпителием
д) кубическим эпителием

7. Гонококки могут распространяться в организме больных
следующими путями, кроме
а) лимфогенного
б) гематогенного
в) по поверхности слизистых гениталий
г) трансканаликулярного
д) всеми перечисленными путями

8. Длительность инкубационного периода при гонорее чаще равна
а) 1-2 дням
б) 3-4 дням
в) 5-7 дням
г) 8-10 дням
д) 10-14 дням

9. Свежий острый передний уретрит гонорейной этиологии
характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме
а) обильных гнойных выделений
б) болезненности при мочеиспускании
в) гиперемии губок наружного отверстия уретры
г) наличия гнойных нитей в 1-й и 2-й порциях мочи
д) наличия гнойных нитей в 1-й порции мочи

10. У женщин, больных гонореей,
наиболее часто наблюдается следующая клиническая форма
а) свежая острая
б) свежая подострая
в) свежая торпидная
г) латентная
д) хроническая

11. У женщин свежий острый уретрит гонорейной этиологии
характеризуется всеми признаками, кроме
а) гиперемии губок наружного отверстия уретры
б) плотноэластической консистенции стенок уретры
в) гнойных выделений из уретры
г) учащенного мочеиспускания
д) тупых болей в низу живота

12. Хронический тотальный уретрит гонорейной этиологии
у мужчин характеризуется следующими признаками, кроме
а) застойно-гиперемированного цвета
слизистой губок наружного отверстия уретры
б) скудных гнойных выделений
в) болезненности в конце акта мочеиспускания
г) наличия незначительного количества гнойных нитей
в 1-й и 2-й порциях мочи
д) наличия гнойных нитей в 1-й порции мочи

13. Признаками острого катарального простатита
является все перечисленное, кроме
а) гиперестезии в области живота, промежности
б) гнойных выделений из уретры
в) ночных поллюций
г) плотно-эластической консистенции предстательной железы
при пальпации
д) определения уплотнений на поверхности предстательной железы
при пальпации

14. Признаками хронического фолликулярного простатита является
а) ощущение инородного тела в области прямой кишки
б) выделения из уретры
в) высокий лейкоцитоз в секрете предстательной железы
г) определение узловатых уплотнений
на поверхности предстательной железы
при пальпации
д) все перечисленное

15. Противопоказаниями для забора секрета простаты для исследований
является все перечисленное, кроме
а) острого уретрита
б) подострого уретрита
в) торпидного уретрита
г) острого простатита
д) острого орхоэпидедимита
е) противопоказаний нет

16. Больному острым гонорейным орхоэпидедимитом
проводятся все перечисленные исследования, кроме
а) секрета простаты
б) отделяемого уретры на наличие других патогенных возбудителей
в) клинического анализа мочи
г) клинического анализа крови
д) двухстаканной пробы мочи

17. Показаниями к тотальной уретроскопии является все перечисленное,
кроме
а) хронического простатита
б) острого простатита
в) литтреита
г) хронического уретрита
д) импотенции

18. Диагностика острого простатита
основана на результатах перечисленных исследований, кроме
а) мазков
б) уретроскопии
в) анализа 3 порций мочи
в) пальпации предстательной железы
д) УЗИ предстательной железы

19. Признаками стриктуры уретры являются следующие проявления, кроме
а) выделений из уретры
б) затрудненного и длительного мочеиспускания
в) препятствия при введении в уретру бужа или тубуса уретроскопа
г) рубцового сужения уретры по данным уретроскопии
д) отсутствия нарушений мочеиспускания

20. При острой и подострой формах неосложненной гонореи показана терапия
а) гоновакциной
б) местным лечением
в) антибиотиками
г) трихополом
д) пирогеналом

Цены на готовые работы 2017 года

Контрольная - 30 бел.руб.

Курсовая - 60 бел.руб.

Дипломная - 150 бел.руб.

План быстрого получения работы:

шаг 1. Нажать на кнопку "Заказать" и в открывшемся окне заполните ваши данные;

шаг 2. На ваш email адрес вы получите письмо с указанием методов оплаты;

шаг 3. После оплаты (в отделении банка, карточкой или электронным платежем) отпишитесь нам и через 2-4 часа получаете на ваш адрес оплаченную работу.

Наши контакты (Беларусь):
+(375)-29-290-0487 (MTS)
+(375)-25-788-2562 (Life)
время работы с 12.00ч. до 19.00ч.

Данная работа При острой и подострой формах неосложненной гонореи показана терапия (Контрольная) по предмету (Медицина), была выполнена по индивидуальному заказу специалистами нашей компании и прошла свою успешную защиту. Работа - При острой и подострой формах неосложненной гонореи показана терапия по предмету Медицина отражает свою тему и логическую составляющую ее раскрытия, раскрыта сущность исследуемого вопроса, выделены основные положения и ведущие идеи данной темы.

Работа - При острой и подострой формах неосложненной гонореи показана терапия, содержит: таблицы, рисунки, новейшие литературные источники, год сдачи и защиты работы – 2017 г. В работе При острой и подострой формах неосложненной гонореи показана терапия (Медицина) раскрывается актуальность темы исследования, отражается степень разработанности проблемы, на основании глубокой оценки и анализе научной и методической литературы, в работе по предмету Медицина рассмотрен всесторонне объект анализа и его вопросы, как с теоретической, так и практической стороны, формулируется цель и конкретные задачи рассматриваемой темы, присутствует логика изложения материала и его последовательность.

Оплатить работу (Контрольная - При острой и подострой формах неосложненной гонореи показана терапия) можно через: почтовое отделение, банк или электронным платежом, для всех жителей Беларуси и России.

Работа высылается в среднем по истечении 2-4 часа после оплаты и получении от Вас e-mail с реквизитами оплаты.

Расценки соответственно: контрольная работа или тесты – 30 руб, курсовая работа – 60 руб., диплом – 150 руб. Все реквизиты будут указанны в ответном письме.

Консультирование и объяснения по выполненной дипломной или курсовой работе производится на бесплатной основе.

Все наши гарантии относительно работы При острой и подострой формах неосложненной гонореи показана терапия по предмету Медицина (Контрольная) служат для одной цели - чтобы Вы были уверенны в том, что обратившись к нам в компанию получите желаемый результат и высокую оценку.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.