Сифилис лечение не помогает

Сифилис унес много жизней в 17-18 столетиях. В наше время он полностью излечим. Недуг вызывает микроорганизм бледная трепонема, которая передается при незащищенном половом контакте.

Одолеть бактерию современными методами можно уже после нескольких инъекций.


Наиболее эффективно работают уколы от сифилиса. В зависимости от тяжести болезни, понадобится от 2 инъекций.

Также проводится лечение сифилиса таблетками. Как правило, это то же лекарство, что вводятся уколом, но в виде пилюли.

Прием таблеток и введение внутримышечно проводятся по определенным схемам. При правильном подходе, лечение не вызывает явных побочных эффектов и дает 100% результат.


Симптомы разных стадий сифилиса

Выявить болезнь можно с помощью специального анализа крови. Но признаки недуга часто стают заметными и без него. В зависимости от того, когда обнаружить сифилис в организме, он делится на несколько стадий и видов.

В среднем инкубационный период длится 3 недели. В зависимости от индивидуальных особенностей организма он может составлять от 8 дней до полугода.

На протяжении всего этого времени серологический анализ крови может не показать наличия бактерии. Такой тип протекания болезни называется серонегативным, когда болезнь обнаружена – серопозитивыным. Оба результата относятся к первичному сифилису.

Если серологический анализ негативный на протяжении всего периода болезни, она называется скрытой. Этот вид наиболее опасен, поскольку не позволяет вовремя диагностировать недуг. В последнее время скрытое протекание сифилиса участилось.

Симптомами первичного сифилиса является:

  1. Появление на коже и слизистых оболочках твердых шанкров, которые со временем воспаляются и становятся красными или синюшными.
  2. Воспаление лимфоузолв и сосудов вблизи шанкра.
  3. В случае проявления болезни во рту, отекает горло и воспаляются миндалины.
  4. При поражении гениталий возникает склераденит.

После появления на коже специфической сыпи, классифицируют вторичный сифилис.


  1. Дальнейшим ухудшением состояния твердого шанкр, появляется сифилитическая язва.
  2. Распространением и обеднением сыпи в большие зоны на теле и слизистых.
  3. Поражением центральной нервной системы, что проявляется в ухудшении памяти, зрения, внимания и координации.
  4. Постепенным или мгновенным облысением головы и тела.

После лечения ни ЦНС, ни волосяной покров не восстанавливаются. И у женщин, и у мужчин чаще всего поражаются половые органы, анальное отверстие и полость рта.


Какими препаратами лечится сифилис

Чем лечиться от сифилиса определяет врач индивидуально. Это зависит от стадии болезни и состояния пациента. Самым эффективным и быстрым способом остается лечение сифилиса пенициллином.

За много лет использования препарата возбудитель недуга не сумел выработать иммунитет на препарат.

Одна из самых результативных методик – введение водорастворимых пенициллинов. Курс лечения составляет около месяца, проходит на стационаре так, как пациенту вводят раствор раз в 3 часа.

Первый препарат позволяет проводить лечение сифилиса одним уколом. Однократно используют дозу 2,4 млн. ЕД. в основном на первичной стадии серонегативного сифилиса.

Цифра означает, что препарат состоит из 3-х компонентов: солей дибензилэтилендиамина, новокаина и натрия. Используют дозу 1,8 млн. ЕД дважды в неделю. Применяют и бициллин-5 (в нем только 2 компонента) по 1,5 млн. ЕД раз в 4 дня.

Этим же препаратом проводят превентивное лечение сифилиса – без проявления явных симптомов или при подозрении (профилактически).


В случае непереносимости пенициллинов проводится лечение сифилиса цефтриаксоном.

  • легко проникает у ткани и распространяется по телу;
  • проникает в ЦНС и спинной мозг, позволяя лечить самые запущенные формы недуга;
  • влияет на возбудителя болезни на клеточном уровне;
  • применяется при беременности;

Трепонема поражает органы и спинномозговую жидкость в организме человека. Поэтому цефтриаксон при сифилисе показывает отличные результаты, особенно при введении внутримышечно.


Используется следующая схема лечения сифилиса цефтриаксоном:

  1. При первичном и вторичном недуге – полграмма раз в день на протяжении 10 дней.
  2. При третичном – 2 г раз в день в течение 2 недель, 14 дней перерыв и повторный курс.
  3. При врожденной болезни – по 50-80 мг на килограмм веса однократно 14 дней.
  4. При раннем нейросифилисе – 0,5 г раз в сутки в течение 20 дней.
  5. При позднем нейросифилисе – полграмма в день 20 дней, перерыв на 2 недели, повторный курс 20 дней.

Препарат выводится из организма за 8 часов, и может быть использован амбулаторно.


Среди антибиотиков тетрациклинового ряда проводят лечение сифилиса доксициклином. Препарат используют при аллергии на пенициллин и как дополнительное средство, когда болезнь тяжело поддается лечению.

У доксициклина, по сравнению с пенициллином и цефтриаксоном, много ярко выраженных побочных эффектов:

  • тошнота и рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • диарея;
  • поражение печени;
  • нефро и ототоксичность с негативным влиянием на почки и слух;
  • нарушение формирования зубов (при лечении детей).

Эффективно борются с недугом азитромицином и эритромицином. Это препараты макролидов, которые постепенно нарушают синтез белка микроорганизма, вызывающего болезнь. Мгновенную смерть бледной трепонемы они не вызывают.

Препарат неспособен проникнуть через гематоэнцефалический барьер, поэтому неэффективен, если сифилис поразил нервную систему.

Практически все вышеупомянутые препараты выпускаются в форме таблеток.

Лечение сифилиса ртутью – первый метод устранения болезни и единственный в 17-20 веках. Применяли химический элемент в огромных дозах, поэтому у пациентов возникала серьезная интоксикация организма.

В современном мире ртутью продолжают лечить сифилис. Из многочисленных методик остались втирания, инъекции и пероральный прием.

Через рот вводят элемент маленьким деткам в виде каломели или порошковой смеси с сахаром. Используют при поражении недугом кожных и слизистых покровов.


Достаточно широко используются мази:

  • Simplex – содержит около 33% элемента;
  • Duplex – на 50% состоит из ртути.

Они втираются поочередно в 6 участков кожи без волос: бедра, предплечья, бока, и т.д. На 7-й день, обработав все зоны, необходимо принять ванну, тщательно смыв мазь, и повторить курс снова на протяжении 1,5 – 2 месяца. Обработанное место изолируют пленкой, чтобы не было испарений.

Для внутримышечных инъекций используют водорастворимые препараты или нерастворимые соли в масляных жидкостях. Делают 1 укол раз в неделю на протяжении 80 дней.

Этот вид лечения чреват аллергиями, побочными эффектами и ухудшением состояния. Внутривенное введение сопровождается колоссальным разрушением сосудов.

Где лечить сифилис

Лечащего врача можно найти в соответствующих отделениях, учреждениях и диспансерах. Сифилис – это венерическое заболевание, следовательно, идти нужно к венерологу или дерматовенерологу.

Если болезнь поразила половые органы, обращаются к гинекологу или урологу. Они, при необходимости, направляют пациента к узкому специалисту.

Независимо от того, какой врач лечит сифилис, могут быть назначены стационарные или амбулаторные манипуляции. Это зависит от стадии болезни и выбранной методики лечения.

В большинстве случаев недуг лечат амбулаторно. Пациент может вызывать медсестру на дом для проведения инъекций или принимать таблетки.


При таком варианте лечения пациенту нужно только своевременно появляться для процедур или сдачи анализов.

Как можно пройти анонимное лечение сифилиса? Оно доступно во многих частных клиниках, которые предоставляют услуги осмотра, сдачи анализов и последующего лечения пациента у него дома.

Такой способ подойдет тем, кто стесняется, боится огласки или по другим причинам не хочет обращаться в государственную больницу, где анонимное лечение не предусмотрено.

Частные учреждения нередко играют на чувствах пациентов, значительно завышая стоимость лечения.

Сколько длится и стоит лечение сифилиса

Узнав о заболевании, необходимо прекратить все половые связи. Интимным партнерам и членам семьи обязательно нужно сдать анализы. Соответствующие тесты стоят не дорого, а во многих больницах и учреждениях проводятся бесплатно.

Дальнейшие сроки и стоимость зависят от стадии болезни, выбранных лекарств и схемы.

Препаратное лечение на ранних стадиях занимает 2-4 недели с однократными инфекциями в день или 2-х кратными в неделю. С запущенными вариантами сифилиса борются от нескольких месяцев в стационаре до года в амбулаторном режиме.

Отдавая преимущество быстрому выздоровлению с помощью импортных препаратов, заплатить придется больше. Достичь желаемого лечебного эффекта можно довольно дешево на местных таблетках и уколах.

Вылечить сифилис на ранних стадиях можно за 800 — 1500 руб. Комплексные программы в частных клиниках Москвы обойдутся от 4 000 тысяч рублей.

Поздние стадии — значительно дороже, из-за продолжительности курса и дополнительных комплексов по устранению вреда, нанесенного недугом.

При лечении сифилиса важно понимать, что прерывать курс нельзя, а исчезновение симптомов не говорит о полном выздоровлении.

Несоблюдение графика приема препаратов приведет к временному улучшению, а дальше к рецидиву и переходу первичной стадии во вторичную.

Считать человека вылечившимся от сифилиса можно только после соответствующего заключения врача.


Сифилис – это хроническое заболевание инфекционной этиологии, передающееся в основном половым путем. Особенность болезни заключается в том, что она протекает волнообразно – периоды обострения сменяются ремиссиями, когда пациента ничего не беспокоит.

Но поражения систем внутренних органов прогрессируют даже в моменты мнимого благополучия, и запущенный сифилис приводит к летальному исходу.

Пути заражения

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, микроорганизм, который легко сохраняется во внешней среде. Излюбленное место обитания бледной трепонемы в организме человека – биологические жидкости (кровь, лимфа, сперма, воспалительный экссудат). Этим обуславливаются пути передачи заболевания:

  1. Половой – в подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит при половом контакте (как традиционном, так и анальном).
  2. Гемоконтактный – при осуществлении медицинских инвазионных вмешательств нестерильным инструментарием (инъекции, операции и т.д.).
  3. Гемотрансфузионный – при переливании крови и ее компонентов.
  4. Бытовой – через предметы быта, личной гигиены.

Течение сифилиса (симптомы и признаки)

В клинике сифилиса принято выделять четыре периода.

    Инкубационный период. Его длительность обычно не превышает 3-6 недель. В это время какие-либо признаки болезни отсутствуют, возбудитель активно размножается и распространяется по организму.


Первичный. В этот период в месте проникновения инфекции (чаще на коже полового члена) появляется первый достоверный симптом – твердый шанкр или первичная сифилома – резко отграниченная плотная язва со скудным отделяемым.

Шанкр не причиняет пациенту ни малейшего беспокойства и самостоятельно заживает через несколько недель. Параллельно с этим может возникать увеличение лимфоузлов, лихорадка, боли в теле. Продолжительность первой стадии сифилиса – 1,5-2 месяца. Вторичный период – начинается с появления сыпи различного характера по всему телу, в том числе, на слизистых оболочках. Он может протекать на протяжении нескольких лет, в этом промежутке начинают развиваться поражения внутренних органов. Пациента начинают беспокоить боли в сердце, костях.

Нарастают явления интоксикации (температура, общее недомогание), появляются нарушения пищеварения, желтуха. Возможно выпадение волос и разрастание широких кондилом – новообразований телесного цвета на коже наружных половых органов и в перианальной области.

  • Третичный период — такая форма сифилиса развивается у ряда больных через десятки лет заболевания и характеризуется тяжелыми поражениями всех внутренних органов, зачастую несовместимыми с жизнью, то есть в большинстве случаев не лечится. Характерный признак – гумма – крупный узел, в дальнейшем превращающийся в язву, который может появляться как снаружи, так и внутри организма.

    • Прогноз при болезни

    Сифилис успешно поддается лечению на ранних этапах: при грамотной и своевременной терапии вероятность полного исчезновения болезни крайне высока.

    В третичном периоде прогноз неблагоприятный – это связано с поражениями нервной системы, сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта.

    Возможные осложнения

    С течением времени сифилис может приводить к появлению сопутствующих заболеваний:

    1. Сифилитический мезоаортит.
    2. Инфаркт миокарда.
    3. Гепатит.
    4. Амилоидный нефроз.
    5. Нефросклероз.
    6. Фиброз легких.
    7. Остеомиелит.
    8. Артрит.
    9. Менингит.
    10. Неврит.
    11. Гуммозные инфильтрации в тканях органов.


    Узнайте, каковы истинные причины эректильной дисфункции и как побороть недуг.

    О симптомах симптомах приапизма вы можете подробно прочесть из этой статьи.

    Диагностика


    Диагностика сифилиса основывается на опросе больного, клинической картине и результатах лабораторных исследований. Врач расспрашивает больного о его жалобах, собирает краткий жизненный анамнез, после чего приступает к осмотру кожи и слизистых (особое внимание уделяется половым органам), пальпирует лимфоузлы. Окончательное подтверждение диагноза ставится после проведения лабораторных исследований:

    Лечение


    В настоящее время сифилис успешно лечится различными лекарствами, и пациенту вовсе не обязательно ложиться в венерологический стационар – терапию можно проводить и в амбулаторных условиях. Основным направлением лечения антител сифилиса и у мужчин и у женщин является уничтожение возбудителя – для этого применяются антибактериальные средства.

    1. Бензилпенициллин – внутримышечно, по 600 тыс. МЕ в сутки, в течение 8 суток.
    2. Бициллин – внутримышечно, по 100 тыс. МЕ 1 раз в 3 дня.
    3. Бициллин-5 для лечения сифилиса – внутримышечно, по 1 млн. МЕ 1 раз в 5 дней.
    4. Эритромицин для лечения сифилиса — внутрь, за 30 минут до или через 60 минут после еды, по 500 мг 4 раза в день.
    5. Тетрациклин для лечения сифилиса – внутрь, во время или через 30 минут после еды, по 500 мг 4 раза в сутки.
    6. Олететрин – внутрь, по 500 мг 4 раза в сутки.
    7. Доксилан – в 1 день назначается 200 мг, в последующие – 100-200 мг. Время лечения сифилиса — не менее 10 дней.
    8. Ретарпен – внутримышечно, 2,4 млн. МЕ 1 раз в 7 дней.
    9. Экстенциллин – внутримышечно, по 2,4 млн. МЕ 1 раз в неделю.

    Антибиотик для лечения сифилиса подбирается врачом с учетом всех противопоказаний. Параллельно с антибактериальной терапией ведется прием препаратов висмута и йода:

    1. Бийохинол – внутримышечно, по 3 мл 1 раз в 3 дня. Курс лечения сифилиса – 13-16 дней.
    2. Бисмоверол – внутримышечно, по 1 мл 1 раз в 2 дня. Срок лечения сифилиса – 8-10 дней.
    3. Натрия йодид – внутрь, по 2-3 столовых ложки после еды, запивая стаканом молока.
    4. Спиртовая настойка йода – по 50-60 капель на стакан молока, после еды, 3 раза в сутки.

    Помимо этого, назначается неспецифическое лечение (чаще – в третичном периоде):

    1. Пиротерапия – метод, основанный на намеренном повышении температуры тела человека, что способствует усилению работы иммунной системы;
    2. Подкожные инъекции биогенных стимуляторов – сока алоэ, стекловидного тела, плаценты;
    3. Иммуномодуляторы (метилурацил, левамизол);
    4. Витаминотерапия – обязательно применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В, укрепляющих организм и нормализующих все виды обмена веществ.

    При поражениях кожи и слизистых проводится местное лечение:

    На фоне основной медикаментозной терапии можно проводить лечение народными методами. Вот несколько известных рецептов:

    1. Подогреть 2 стакана красного вина, добавить 0,5 чайной ложки корицы и 5 столовых ложек меда. Полученную смесь, помешивая, подогреть на слабом огне, но до кипения не доводить, после чего добавить 1/3 стакана кофе и 7 измельченных зубцов чеснока. Настоять в течение получаса, применять по четверти стакана 1 раз в сутки. Противопоказанием к приему данного средства являются функциональные нарушения сердца и кровеносных сосудов.
    2. Столовую ложку измельченного корня лопуха залить 250 мл кипящей воды, кипятить 10-15 минут. Принимать по 3 столовых ложки через полчаса после приема пищи, 3 раза в сутки.
    3. 20 грамм порошка осоки залить 750 мл кипятка и кипятить на незначительном огне, пока количество жидкости не станет в два раза меньше. Настоять в течение нескольких часов, употреблять по 1 стакану в сутки, деля его на 3-4 приема.

    Таковы наиболее эффективные современные способы, методы и схемы лечения сифилиса медикаментозными препаратами (таблетками и инъекциями) и народными средствами.

    Профилактика

    Исходя из наиболее вероятных способов передачи сифилиса, можно дать всего две рекомендации, которые существенно снизят риск инфицирования:

    1. Используйте отдельную посуду и индивидуальные предметы личной гигиены;
    2. Избегайте беспорядочных половых связей, пользуйтесь презервативом.


    При малейшем подозрении на возможность заражения сифилисом следует немедленно обратиться в лечебное учреждение, где обработают антисептиками возможные места внедрения бледной трепонемы и назначат профилактический курс антибиотикотерапии (обычно это 1-2 инъекции пролонгированных форм пенициллина).

    Заключение

    Сифилис – тяжелое заболевание, которое может приводить к различным осложнениям вплоть до летального исхода, однако вероятность его полного излечения и нормальной жизни после его лечения высока. При соблюдении всех мер профилактики заразиться очень сложно, но если это все-таки произошло – не стоит откладывать визит в больницу.


    Узнайте о том, как можно проводить домашнее лечение простатита настойкой прополиса и испробуйте этот метод, если другие не помогают.

    О том, как может развиться крипторхизм у детей читайте тут.

    Не мгу вылечить сифилис. Что делать?

    № 6 109 Венеролог 29.03.2013

    Здравствуйте! Надеюсь моя проблема Вас заинтересует, ибо я обошёл трёх венерологов не считая венеролога у которого проходил лечение и нахожусь в отчаянии. Прошёл лечение от сифилисав своём КВД. Врач попался какой то недобросовестный. Лечение не понравилось. На момент начала лечения давность заболевания 2.5 года. Лечение было таким. Бициллин 8 инъекций в одну ягодицу и ещё какой то в другую одновременно. После этого врач сказал придёшь через 10 дней. В эти 10 дней два раза употреблял алкоголь в больших количествахПо прошествии 10 дней ещё 6 инъекций бициллина. Вот и всё лечение в КВД. Через несколько дней купил ещё 5 ампул бициллина и сам себе его проколол. Ещё через несколько дней купил 10 ампул цефамед(производство египет)и снова сам себе проколол. По прошествии одного месяца сдал анализы. Сифилис(MP) отр сифилис(RW)отр сифилис ифа - отр кардиолипин (RW) - отр риф 200 отр, риф -абс - отр, рибт - 20% Вобщем все 3 врача говорят сифилиса у тебя нет. Ты хорошо пролечился. Но дело в том что у меня налицо симптомы нейросифилиса, а конкретно сифилитического менингита. У меня болит голова, шум в ушах, ухудшение памяти, повышено внутричерепное давление, субфебрильная температура. А также маленькие язвочки на языке и уплотнение в горле, скорее всего остаточные явления от шанкра. На половом члене после заражения выскочила плотная шишка в том месте где обрезана крайняя плоть, которая не проходит всё это время. От этой шишки идут в обе стороны тонкие бороздки и чуть выше этих бороздок есть маленькие не то язвочки, не то какие то бородавки. Герпеса у меня нет. В этой области есть очень слабое жжение, иногда эта шишка слегка побаливает, иногда почёсывается. Сегодня был у последнего венеролога к которому послал уролог, он сказал это рубец от шанкра и что трепонемы там уже нет. Что противоречит словам уролога. Когда был на днях у невропатолога она позвала этого уролога и он сказал что я не вылечился до конца. Он заявил это очень категорично. Он сказал что бициллин и цефамед неэффективны против сифилиса. Надо колоть только экстенцеллин. Ещё он сказал - кто бы что не говорил, а высыпания должны полностью рассосаться. Невропатолог тоже подтверждает его слова и говорит что если бы я вылечился симптомы со стороны невралгии должны былит тоже исчезнуть. Если честно я склонен верить урологу и невропатологу ибо симптоматика налицо, да и схема лечения была неправильная. Слишком много перерывов. Только почему то венерологи как будто не слышат меня. Всё тыкают в результаты анализов. Что вы думате по этому поводу? Какой анализ мне сдать чтобы мне поверили?

    Владимир Хван, Ташкент

    ОТВЕТИЛ: 30.03.2013
    Помитун Андрей Витальевич Санкт-Петербург 0.0 Дерматовенеролог

    "Сифилис(MP) отр сифилис(RW)отр сифилис ифа - отр кардиолипин (RW) - отр риф 200 отр, риф -абс - отр, рибт - 20%"- (На момент начала лечения давность заболевания 2.5 года. По прошествии одного месяца сдал анализы. А какие результаты анализов до лечения. )- а болели ли Вы сифилисом вообще?

    УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 30.03.2013 Владимир Хван, Ташкент

    До лечения сдавал реакцию Вассермана. Результат анализа ++++. Плюс ко всему не проходит шишка в виде уплотнения как я писал выше. Плюс девушка с которой я переспал болела сифилисом, а может и до сих пор болеет. Почему то два венеролога говорят что рибт 20% означает чтоя болел, но хорошо пролечился, а один венеролог говорит что это отрицательный результат. Я слышал что экстенциллина нет в продаже, тогда какими препаратми лечится, если всё же окажется что у меня недолечённый сифилис, как утверждает уролог. Которому я склонен верить. Щас пишу эти строки и мне очень трудно формулировать свои мысли, забываю на ходу о чём хочу написать. Этот проклятый сифилис сильно повредил мозг плюс уши(нейросенсорная тугоухость). 2.5 года немаленький срок. Жаль я сразу не побежал к врачу((. На днях поеду сдам опять реакцию Вассермана. Посмотрим может опять кресты выйдутКак никак прошло 3 месяца. Кстати сеголня заметил что пик лихорадки(гриппоподобное состояние)приходится на вечернее время. Начинается примерно в 16 00 и заканчивается часов в 9 вечера. Но это пик, а так субфебрильная температура сохраняется круглосуточно.

    ОТВЕТИЛ: 31.03.2013
    Помитун Андрей Витальевич Санкт-Петербург 0.0 Дерматовенеролог

    Извините. У Вас изложена не полная, не вполне информативная информация,не вполне логичная. к сожалению формат консультирования необходимый Вам слишком обьёмен. Возьмите выписку из медкарты, проконсультируйтесь в другом месте (ГорКВД, кафедра дерматовенерологии. ).

    Здравствуйте. У меня такой вопрос. Я жила с парнем 5 лет, всё было хорошо. Но потом выясняеться что он мне изменил и подцепил сифилис. Меня обследовали месяц. Каждую неделю я сдавала кровь она была отрицательной. Было назначено профилактическое лечение в виде Бициллина-5 ( 3 укола. Один из них пробный и два основных) Но этот препарат мне не подошёл в день постановки пробы у меня поднялась температура и мне отменили его и назначили ещё раз сдать кровь. Пока она готовилась у меня была интимная св.

    После лечения сифилиса постоянно гриппозное состояние, вылечивается он полностью? Или мне вместе с лекарством вогнали какую то хроническую инфекцию? Дело в том, что после укола мне стало плохо температура 40 раньше такой температуры у меня ни когда не было и заболела голова, правое полушарие болит до сих пор уже лет 15. Болезнь была на ранней стадии два креста.

    Здравствуйте! Подскажите я вставил в девушку пальцы потом их вынул. После 5 секунд её смазка высохла и я обнаружил что кожа на пальце рядом с заусенцем порвалась. Крови не было. Уверен что кожа порвалась от того что высохла смазка и кожа натянулась, до проникновения всё было нормально. Не помню чесался палец или нет. Секса не было. Палец промыл через час. Вопрос: мог я заразиться так СПИДом сифилисом или ещё чем. Прошёл месяц лимфатические узлы в норме. Температура 36. 4

    Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли заразиться сифилисом стирая вещи в одной машинке при температуре 30градусов и если мыть свою посуду вместе с посудой больного? Если ему помогал мыться. Ухаживали за человеком, который болеет сифилисом и не знали про его болезнь.

    Доктор, в начале сентября я переспал с молодым человеком, через некоторое время он сообщил что у него обнаружили сифилис, у меня тоже показал положительно неделю назад 9.6ед. В паху с легка воспалились два лимфа узла, безболезнены, подвижны, температура тела в норме, все остальные анализы ОАК и ОАМ в полном порядке. Правильным ли будет лечение если я прокалю 14 уколов бициллина 5, по два раза в неделю а после пропью 10 дней ну например азитромицин. Правильным ли будет лечение. Заранее спасибо.



    Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

    Симптомы и особенности

    Инфекция передается разными путями (половым, бытовым и через кровь, в том числе внутриутробно), но чаще всего именно через половые контакты, вне зависимости от вида секса — оральные, анальные или вагинальные.

    В зоне риска находятся мужчины и женщины по преимуществу репродуктивного возраста. Вероятность заражения при незащищенной половой связи, даже разовой, составляет примерно 30%.

    Инкубационный период (от попадания бледной трепонемы в организм до первых проявлений сифилиса) равен 3-4 неделям, но увеличивается до 108-190 суток при самолечении, включающем антибиотики.


    С другой стороны, при наличии отягощающих факторов сифилис способен заявить о себе и намного раньше, к примеру, спустя две недели после заражения. Виной стремительного развития болезни становятся наркомания, алкоголизм, истощение, переутомление (физическое и психологическое), а также преклонный или детский возраст.

    Для каждой стадии сифилиса характерна собственная симптоматика:

    • Первичный сифилис — образование язвы/твердого шанкра там, где возбудитель проник в организм, воспаление лимфоузлов, припухлость половых органов (иногда).
    • Вторичный сифилис — язвочки множатся, сыпь распространяется по телу, наблюдаются сбои в работе внутренних органов.
    • Третичный (самый тяжелый) сифилис — поражены внутренние органы, возможны расстройства психики, полная утрата зрения, паралич и летальный исход.

    Также при первичном сифилисе человек чувствует общее недомогание, боль в суставах/мышцах, у него повышается температура и меняется формула крови (скачок лейкоцитов и низкий уровень гемоглобина). Признаки сифилиса после орального секса напоминают острый тонзиллит.

    На этом фото вы можете увидеть, как выглядит твердый шанкр:


    Твердый шанкр (одиночный/множественный) содержит плотный инфильтрат и выглядит как гладкая язва с чуть приподнятыми закругленными краями. Ее диаметр не превышает 1 см, а цвет близок к красновато-синему. Болезненность в области шанкра может отсутствовать.

    Спустя 4-6 недель шанкр обычно пропадает бесследно даже при отсутствии терапии: рубец и зона устойчивой пигментации остаются только после больших язв.

    Вторичный сифилис диагностируется через 4-10 недель вслед за обнаружением шанкра, дополняясь бледной сыпью по телу (включая ладони и стопы), головными болями, вялостью и высокой температурой. Иногда на половых органах/анусе образуются широкие кондиломы, начинают выпадать волосы. При вторичном сифилисе периоды обострений и ремиссий перемежаются.

    В наши дни болезнь отличается сглаженным протеканием и имеет ряд особенностей:

    • рост числа пациентов с экстрагенитальными шанкрами — на слизистых рта и гортани, вокруг анального отверстия;
    • ладонно-подошвенные сифилиды стали чаще сочетаться с лейкодермой и алопецией;
    • участились скрытые формы недуга;
    • сократилось число тяжелых последствий;
    • реже отмечаются случаи третичного сифилиса.

    Сейчас наряду с классическим шанкром описано несколько его атипичных разновидностей:

    • Амигдалит — красная и распухшая миндалина, сильно затрудняющая глотание. При амигдалите отмечаются головная боль, температура и общая вялость.
    • Панариций — палец краснеет и опухает, ногтевое ложе воспаляется. Этот вид шанкра не заживает несколько недель.
    • Индуративный отек — отечность синюшного/бледно-розового оттенка, наблюдается на крайней плоти или половых губах, не спадая без терапии по несколько месяцев.
    • Смешанный шанкр — комбинация твердой и мягкой разновидности.


    Разные виды твердых шанкров опасны тем, что вводят в заблуждение врача, осложняя постановку диагноза и, как следствие, лечение сифилиса.

    Диагностика

    Из-за множественных и нетривиальных проявлений сифилиса поставить точный диагноз не очень просто — на помощь приходят лабораторные исследования. Лучше всего выделяют бледную трепонему — этот способ применим, если на коже есть очаги эрозии.

    Иные методы базируются на анализе крови. Одной из наиболее скоростных считают экспресс-диагностику, в основе которой лежит улучшенный вариант RW, именуемый реакцией микропреципитации (РМП).

    Крайне редко РМП бывает ложноположительной, реагируя на иммунные изменения при беременности, туберкулезе, гепатитах, онкологии, диабете, пневмониях и не только. В этом случае проводят РПГА-тестирование.

    Традиционное исследование, известное под аббревиатурой RW (реакция Вассермана), предполагает обнаружение в крови специфических антител, призванных бороться с трепонемой. Кровь для RW берут из вены, но точного результата добиваются спустя 14 суток после выхода на поверхность твердого шанкра: на малых сроках антитела (в нужном для анализа объеме) не успевают сформироваться.


    Но особо чувствительными считаются две реакции, предваряющие лечение сифилиса:

    • иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);

    К этим исследованиям прибегают редко из-за высокой стоимости оборудования и реактивов.

    Лечение сифилиса

    Без антибактериальных препаратов бледную трепонему победить невозможно. Длительность антибиотикотерапии определяет врач, исходя из стадии и формы болезни: процесс может растянуться от недель до нескольких лет. Какой врач лечит сифилис и осуществляет контроль лечения сифилиса? Венеролог или сифилидолог.

    Сифилис в активной форме пролечивают в стационаре, при латентном течении показано амбулаторное лечение. И в том, и в другом случае недопустимо прерывать курс: полное курсовое лечение завершается обязательным повторным обследованием.

    Упор при лечении сифилиса делают на препараты пенициллинового ряда, выписывая другие антибиотики (макролиды, фторхинолоны или тетрациклины) только при отторжении пенициллинов.

    Действие антибиотиков обычно усиливают назначением физиотерапевтических процедур, иммуномодуляторов, пробиотиков и витаминно-минеральных добавок. От пациента требуется исключить на время лечения алкоголь и половые контакты.

    Выбирая метод лечения сифилиса, венеролог учитывает все факторы в совокупности:

    • форму и стадию болезни;
    • наличие хронических патологий;
    • переносимость конкретных лекарств;
    • возраст пациента;
    • его физическое/психологическое состояние;
    • условия его жизни.

    Ультракороткая схема

    Она применима для борьбы с бледной трепонемой, если с минуты ее попадания в организм прошло не более 48 часов. Врач принимает решение о введении лекарственных препаратов, основываясь на информации пациента о потенциально опасном половом контакте. Лечение по ультракороткой схеме включает внутримышечное разовое введение бензатина бензилпенициллина/ретарпена в объеме 2,4 млн ЕД.

    Для превентивного лечения

    Эта модель сродни ультракороткой схеме, но предполагает две инъекции бициллина-1 в объеме 2 млн 400 тыс. ЕД. (каждая).

    Для специфического лечения

    Без нее не обойтись, если болезнь уже закрепилась в организме, и врачи говорят о раннем проявленном/скрытом, вторичном либо вторичном рецидивном сифилисе. При раннем скрытом и вторичном рецидивном сифилисе лечатся ретарпеном, бициллин-1 или бензатинпенициллина G по 2 млн 400 тыс ЕД (суммарно 6 инъекций). При первичном и вторичном свежем сифилисе показаны эти же лекарства: инъекция в мышцу по 2,4 млн ЕД раз в 5 дней.


    Для лечения беременных

    Женщинам на разных сроках беременности рекомендован бициллин-1 (при отсутствии аллергических проявлений на препарат). Он вводится 2 раза в неделю внутримышечно. Разовая доза уменьшается до 1 млн 200 тыс. ЕД. Курс состоит из 7 инъекций.

    Лекарственные средства против сифилиса выпускаются в таблетках либо в виде порошка для приготовления инъекций.

    Азитромицин

    На ранних сроках заражения Азитромицин при лечении сифилиса равен по результативности бензилпенициллину, который признан едва ли не самым действенным средством против бледной трепонемы. К тому же этот полусинтетический антибиотик не оказывает на организм заметного побочного влияния. Цена около 65 рублей.

    Схема лечения сифилиса Азитромицином заключается в дозировке, определенной венерологом, как правило, 1 раз в день. Курсовой прием Азитромицина рассчитан на 10 суток.


    Амоксициллин

    Амоксициллин при лечении сифилиса входит в группу полусинтетических пенициллинов, способных активно угнетать синтез клеточных стенок бледной трепонемы. Таблетки принимают, не ориентируясь на прием пищи, запивая питьевой негазированной водой. Цена от 62 до 489 рублей.

    Суточную дозу рассчитывает лечащий врач: обычно это 500-1000 мг за один прием (2 раза в сутки). Лечение Амоксициллином занимает от 5 до 14 дней. Временной интервал между приемами лекарства для людей с почечными патологиями также определяет врач.


    Тетрациклин

    Как лечить сифилис Тетрациклином? Его производные признаны наиболее токсичными из антибиотиков и показаны на ранних стадиях как первичного, так и вторичного сифилиса. Цена от 28 до 51 рублей.

    Медикаменты тетрациклинового ряда нельзя назначать беременным на разных сроках и детям до 8 лет из-за негативного воздействия препаратов на костную ткань.

    • первичный неосложненный сифилис — 4 раза в сутки ( около 15-20 дней);
    • начальная стадия вторичного — 20-25 суток;
    • в некоторых случаях — на протяжении 40 дней.

    Тетрациклины для лечения сифилиса употребляют по 500 мг 4 р. за день, одновременно с пищей либо спустя полчаса после еды.


    Цефазолин

    Это полусинтетический и сравнительно безопасный антибиотик (для внутривенных/внутримышечных инъекций) обширного спектра действия, отнесенный к малотоксичным. Внутримышечно — порошок из 1 флакона смешивают с раствором хлорида натрия или с дистиллированной водой (4-5 мл), после чего вводят глубоко в мышцу. Внутривенное струйное введение — порошок соединяют с раствором хлорида натрия (10 мл) и вводят за 3–5 минут. Цена от 32 до 48 рублей.

    Капельное введение в вену — манипуляция занимает 20-30 мин (60-80 капель за 60 сек). Предварительно цефазолин (0,5-1 г) смешивают с растворами хлорида натрия либо глюкозы (5%) в объеме 100-250 мл.

    Цефазолин в лечении сифилиса назначают взрослым, с учетом сложности и запущенности патологии, рекомендована суточная доза от 1 до 4 г (иногда больше).


    Сумамед

    Лечение сумамедом хорошо работает на первой и второй стадиях развития инфекции, но непригоден для третичного сифилиса, когда поражена нервная система. Цена от 215 до 957 рублей.

    При приеме сумамеда придерживаются следующих схем:

    • первая стадия — в течение 10 дней употребляют по 500 мг (4 раза в сутки);
    • вторая стадия — меняется только продолжительность терапевтического курса (14-30 суток), а дозировка остается неизменной.

    Доксициклин

    Лечение доксициклином (в зависимости от стадии инфицирования) длится от 10 до 30 дней: при первичном сифилисе не менее 2 недель и вдвое дольше — при вторичном/третичном. Доксициклин, принимаемый, как правило, во время/после еды дважды в сутки, запивают не только водой, но и молоком, так как антибиотик раздражает слизистые. Кроме того, его разрешено при лечении сифилиса совмещать с приемом антацидов. Цена от 20 до 32 рублей.


    Эритромицин

    Относится к макролидам и выписывается на начальных этапах сифилиса при аллергической реакции на пенициллины. Дневная норма — 1,5 г, принимаемые с едой. Один курс — не менее 3 недель. При рецидивах проводят до 6 курсов, между которыми обязательны перерывы сроком в 30 дней. Цена от 23 до 135 рублей.


    Ретарпен

    Применяется при лечении сифилиса внутримышечно: взрослым — 2,4 млн МЕ (раз в 7 дней), пациентам до 12 лет — 1,2 млн МЕ (раз в 2-4 недели). Первичная серопозитивная и вторичная свежая инфекция — вводят дважды по 2,4 млн МЕ, с перерывом в 7 дней. Цена 2500 рублей.

    При скрытом раннем и вторичном рецидивном:

    • первая дозировка — всего 4,8 млн МЕ (2,4 млн МЕ в одну ягодицу);
    • второй и третий уколы — по 2,4 млн МЕ (с перерывом на неделю);
    • маленьким детям, включая новорожденных — 1,2 млн МЕ.

    Пенициллин

    В наши дни это не один, а ряд препаратов, до сих пор эффективно ликвидирующих возбудителя при лечении сифилиса.

    Инструкция по применению:

    • Первичная, скрытая или вторичная инфекция (с заражения прошло не больше 2 лет) — вводят по 600 000 ЕД внутримышечно на протяжении 10 суток.
    • Л
    • ечение позднего сифилиса (более 24 месяцев с момента инфицирования) — пациент получает по 600 000 ЕД в день (курс — 15 дней).
    • Смешанный (гонорея + сифилис) тип — раз в 3 часа по 400 000 ЕД. Протяженность курса зависит от периода болезни.
    • Врожденная форма сифилиса — разовая доза равна 50 000 ЕД/1 кг массы, если показатели спинномозговой жидкости приближены к норме.
    • Если затронуты ЦНС и сердечно-сосудистая система — 20 дней по 600 000 ЕД в сутки. При нейросифилисе — 4 недели вводят по 1 000 000 ЕД каждые 4 часа.


    Дети до полугода получают 100 000 ЕД на 1 кг массы, дети 6-12 месяцев — 75 000/1 кг, от 2 лет — 50 000 ЕД/1 кг. Уколы ставят 6 раз в сутки, назначая 2-недельную терапию при первичном инфицировании и 4-недельную — при рецидиве или латентном протекании сифилиса.

    К счастью, современная медицина имеет различные препараты против сифилиса. В этой статье вы можете узнать, какое лекарство от сифилиса самое эффективное.

    Излечим ли сифилис

    Вылечивается ли сифилис полностью? Этот венерический недуг не исчезает после одного укола, но вполне поддается полноценному лечению, имеющему (при соблюдении режима) 100% эффективность. Чем дольше бледная трепонема живет в организме, тем продолжительнее терапевтический курс. Лечение сопровождается и завершается лабораторным контролем. Зачастую параллельно с лечением сифилиса врачам приходится бороться со спектром венерических инфекций, обнаруженных у пациента из группы риска.

    Пролеченный сифилис

    Избавившись от болезни, пациент переходит в статус здорового, но остается на постоянном диспансерном наблюдении. Кроме того, сразу после постановки диагноза профилактическую терапию проходят интимные партнеры и домочадцы. Эта мера гарантирует, что повторного заражения после окончательного излечения сифилиса не случится.

    Если сифилис не лечить

    Твердый шанкр, затянувшийся спустя месяц, часто дает ложную надежду, и человек не спешит в клинику, а зря — через годы у него диагностируют уже третичный сифилис, от которого погибает примерно четверть больных. Следует помнить, что недолеченный сифилис также смертельно опасен.

    На этой стадии поражение затрагивает:

    • нервную систему;
    • основные органы;
    • кости и опорно-двигательный аппарат;
    • кожу, где образуются язвы.

    Под удар попадают сосуды, сердце и особенно аорта. Страдают ЖКТ и репродуктивная сфера, что обычно ведет к бесплодию (мужскому и женскому).

    Плод, вынашиваемый больной матерью, в 70% случаев заражается бледной трепонемой — происходит выкидыш либо на свет появляется младенец с врожденным сифилисом.

    Профилактика

    Единственной превентивной мерой признана упорядоченная половая жизнь (с проверенным партнером) и отказ от случайных половых актов. При сомнениях воспользуйтесь подручными антисептиками, например Гексиконом или Мирамистином.


    Презерватив не обезопасит от трепонемы, а лишь несколько уменьшит вероятность инфицирования. Будущим мамам надо прийти в женскую консультацию пораньше для сдачи крови, чтобы избежать в дальнейшем лечения сифилиса.

    Помните, что после сифилиса (в сравнении с большинством инфекций) стойкий иммунитет не формируется, что чревато повторным заражением. В то же время современная медицина давно научилась бороться с сифилисом, только эта борьба должна начинаться на ранних стадиях заболевания.

    Также вы можете посмотреть видео в этой статье, где врач расскажет вам, что такое сифилис и как его лечат.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Copyright © Инфекционные заболевания

    Дата Вопрос Статус
    06.03.2015