Паховая лимфогранулема или донованоз
Тропические венерические болезни (половые инфекции)
Tropical STDs
Что такое тропические половые инфекции
Тропические половые инфекции ( Tropical STDs) - так образно называют группу половых инфекций распространенных в странах с влажным и сухим тропическим климатом,В основном это страны Латинской Америки,Африки,Азии и Океании.К ним относятся:
- Мягкий шанкр (Chancroid) шанкроид или третья венерическая болезнь
- Венерическая гранулема(Lymphogranuloma venereum),болезнь Дюрана-Никола-Фавра,паховая лимфогранулема или четвертая венерическая болезнь
- Донованоз (Granuloma Inguinale,Donovanosis) паховая гранулема или пятая венерическая болезнь
Отдельной группой стоят невенерические трепонематозы,схожие по признакам и течению с сифилисом,вызываемые различными трепонемами, но не передающиеся половым путем.
Что такое мягкий шанкр
Мягкий шанкр ( chancroid ) острое инфекционное заболевание,передаваемое половым путем.Возбудитель заболевания грамотрицательная неподвижная анаэробная палочка Haemophilus ducrey.Внедрение возбудителя происходит через микротравмы слизситой оболочки или кожи половых органов во время полового акта.Среди женщин возможны случаи бессимптомного носительства.Трансплацентарным путем (во время беременности от матери плоду) мягкий шанкр не передается.
Инкубационный период составляет от 2 до 14 лней,в среднем 4-7 дней.
В месте внедрения возбудителя образуется ярко-красное пятно,быстро превращающееся в болезненную,мягкую в основании язву с островоспалительным венчиком.
Региональный лимфаденит развивается у половины больных через несколько дней после появления язвы и носит односторонний характер.Лимфоузлы увеличены,болезненные,
спаянные,кожа над ними красно-синюшного цвета.
В дальнейшем отмечается вскрытие бубонов.
Диагноз устанавливается на основании анамнеза,клинической картины и лабораторного исследования.Для выявление возбудителя используется микроскопическое исследование мазка отделяемого язв с окраской по Романовскому.Серологические тесты на сифилис при мягком шанкре отрицательные
Как отличается мягкий шанкр от сифилиса
Безболезнная,плотная в основании эрозия или язва
Болезненная,мягкая в основании язва с островоспалительным венчиком
Развивается почти у всех больных через 7-14 дней после появления шанкра.Лимфоузлы плотные,безболезненные,
не спаянные между собой.Кожа над ними не изменена,вскрытия бубонов нет
Развивается у половины больных через несколько дней после появления язвы и носит односторонний характер.Лимфоузлы увеличены,
болезненные,спаянные.
Кожа над ними красно-синюшного цвета.В дальнейшем отмечается вскрытие бубонов
обнаружение трепонемы при помощи темнопольной микроскопии
выявление H.ducrey в мазках окрашенных по Граму и Романовскому
положительные через 2 недели после появления шанкра
Что такое венерическая лимфогранулема
Венерическая лимфогранулема (Lymphogranuloma Venereum) хроническое инфекционное заболевание,передающееся половым путем.Возбудитель заболевания один из серотипов Chlamydia trachomatis ( L1-L2-L3).Заражение происходит половым путем,описаны случаи контактно-бытового заражения.Инкубационный период составляет 3-7 дней.Для венерической лимфогранулемы характерно хроническое течение,которое разделяют на три периода
Характеризуется возникновением первичного аффекта в области половых органов в виде поверхностной эрозии,язвочки на фоне резко гиперемированной кожи.В большинстве случаев отмечаются множественные высыпания.
Первичные поражение при венерической лимфорганулеме безболезненные и имеют склонность к быстрому самопроизвольному исчезновению.В настоящее время вследствии орально-генитальных и анально-генитальных контактов первичные аффеты встречаются в области губ,языка,ануса.
Вторичный период
Наступает через 1-1.5 месяца после заражения и характеризуется региональным или генерализованным воспалением периферических лимфоузлов (лимфогранулем) с последующим их гнойным расплавлением и образованием глубоких язв с обильным гнойным отделяемым.
Третичный период
Наступает у 20-25% больных через 1-3 года после заражения и характеризуется возникновением проктоколитов,периректальных абцессов,анальных свищей - так называемым аноректальным синдромом.
Диагностика
Диагноз ставится на основании обнаружения хламидийных включений в мазках с очагов поражения окрашенных по Романовскому.В настоящее время для диагностики используется полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ.Серологические тесты на сифилис - отрицательные.
Что такое донованоз
Донованоз (паховая гранулема,donovanosis,granuloma Inguinale) - хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением урогенитальной области,передаваемое половым путем.Возбудитель болезни грамотрицательная палочка Calymmatobacterium granulomatosis.Инкубационный период от нескольких дней до 3 месяцев.
Первичные поражения - безболезненные язвы,медленно увеличивающиеся в размерах (гранулематозный шанкр).Характерен зловонный запах экссудата.Периферические лимфоузлы в воспалительный процесс не вовлекаются, но из-за локализации подкожных гранулем в паховой области и отека создается впечатление увеличенных лимфоузлов - так называемые псевдобубоны - характерный признак донованоза.
Диагноз ставится на основании обнаружения телец Донована в мазках,окрашенных по Романовскому.
Что такое невенерические трепонематозы
В России могут встречаться невенерические трепонематозы,завезенные из эндемичных районов туристами или иностранными гражданами.Так как при всех невенерических трепонематозах серологические реакции на сифилис положительные важно четко их дифференцировать от полового сифилиса по данным анамнеза,клиническим и эпидемиологическим признакам.Хотя по большому счету лечение при сифилисе и трепонематозах одинаковое.
Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!
Данную тему я изложил в формате видео лекции, поэтому в статье представлены лишь основные ее моменты.
Заболевания шанкроид (мягкий шанкр), венерическая лимфогранулема, и донованоз относятся к основным инфекциям, передаваемым половым путем, о которых вы можете прочитать в моей статье, посвященной этим инфекциям.
Раньше эти заболевания называли просто по номеру: третья, четвертая и пятая венерические болезни, которые следовали после сифилиса и гонореи.
Эти заболевания обычны для стран жаркого климата, теплого тропического – Индия, Африка, Юго-Восточная Азия, но в последнее время, в связи с широкой миграцией населения ониуже не редки в Европе, да и у нас.
Шанкроид или мягкий шанкр
Раньше это заболевание называли третья венерическая болезнь – потому что описана третьей по счету иливенерическойязвой. Это заболевание известно медицинской общественности давно с конца 15 начала 16 века. В конце 15 века, когда сифилис распространился по многим странам Европы в виде пандемии, мягкий шанкр рассматривался как одна из его форм.
Остановимся, прежде всего,на именовании – шанкроид. Окончание – оид, означает, что данное явление имеет сходство с каким-то другим явлением. Первым клиническим проявлением сифилиса является твердый шанкр, значит шанкроид это такой патологический процесс,который клинически напоминает твердый шанкр. Шанкр в переводе на русский язык это язва.
Основным проявлением мягкого шанкра является язва, которая клинически напоминает твердый шанкр, как проявление сифилиса. Вот отсюда и возникло название мягкий шанкр, ибо основное проявление заболевания шанкр имеет не плотнуюконсистенцию, а мягкую отсюда возник этот термин мягкий шанкр. Но примерно лет 60 тому назад одним из комитетов ВОЗ было принято решение называть эту инфекцию шанкроидом. Шанкроид это официальный термин, который принят в настоящее время, ив качестве синонима сохранилось старое название мягкий шанкр.
Надо сказать, что вплоть до конца 19 века не было единого мнения на природу мягкого шанкра. Одни авторы считали, что мягкий шанкр это не что иное, как атипичный вариант твердого шанкра, и атипичность его заключается в том, что дно его не твердое, а мягкое отсюда и термин мягкий шанкр. Другие считали, что это вполне самостоятельное заболевание, не имеющее никакого отношения к сифилису. И вот эта дискуссия продолжалась вплоть до конца 19 века, когда был открыт возбудитель мягкого шанкра. Им оказалась стрептобацилла Дюкрея-Унны-Крефтинга. Эти три автора углубленно изучили биологию и морфологию возбудителя. Вот почему возбудитель получил такое название. Но надо сказать,что еще в 1885 году итальянец Феррари впервые обнаружил возбудитель мягкого шанкра, а два года спустя в 1887 году наш соотечественник профессор военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге О.В.Петерсен самостоятельно не зависимо от Феррари тоже обнаружил возбудитель мягкого шанкра.
Инкубационный период при шанкроиде (мягком шанкре)чаще равен 2-3 дням, в редких случаях 2-3 недели, а иногда, особенно у женщин до 3-5 месяцев. Мне хотелось бы хотелось подчеркнуть вот какое обстоятельство. Оказывается для мягкого шанкра возможно носительство, это касается в первую очередь женщин, когда у них обнаруживается стрептобацилла, а клинических проявлений нет. Естественно такие носители представляют особую эпидемиологическую опасность.
Клинические проявления мягкого шанкра сводятся, прежде всего, к формированию язвенных дефектов. В типичных случаях у мужчин к концу вторых суток после заражения на месте внедрения инфекции возникает отечное пятно, на котором образуется небольшой узелок, трансформирующийся в пустулу. На 3-4-й день пустула вскрывается и обнаруживается небольшое изъязвление, быстро увеличивающееся как по периферии, так и в глубину.
Для мягкого шанкра характерна– многочисленность язвенных дефектов. Причем наибольшие размеры всегда имеет первый язвенный дефект. Наши предшественники очень образно выражали свои мысли и бытовало такое выражение – мягкий шанкр любит жить семьей, т.е. имеется всегда несколько язвенных дефектов. Язвы при мягком шанкре не достигают большой величины. Максимум 1-1,5-2 см в диаметре.
Этому заболеванию свойственна тенденция к спонтанному излечению. Если таких больных не лечить, то продержавшись без заметных изменений 3-4 недели, язва мягкого шанкра начинает очищаться, уменьшается гнойное отделяемое, дно язвы покрывается грануляциями и постепенно, через 1-2 месяца, наступает заживление с образованием небольшого рубца.
Уполовины больных заболевание распространяется дальше на регионарные т.е. близлежащие лимфатические узлы, изменение которых протекало по типу острого воспаления. Узлы становятся увеличенными в размерах, мягкой консистенции, болезненны, они спаиваются друг с другом и окружающими тканями, подвижность их уменьшается. В процесс вовлекается кожа, она приобретает розово-красный цвет, истончается и, наконец, изъязвляется – формируется язва. Фотографии шанкроида вы можете посмотреть в моем видео.
Диагноз мягкого шанкра ставится на основании трех критериев. Первый это эпидемиологический анамнез. Второй – клинические особенности заболевания, которые достаточно характерны. Третий – лабораторное подтверждение или лабораторное микроскопическое обнаружение стрептобациллв материале из язвенных поражений, а также в гнойном отделяемом как вскрывшихся, так и не вскрывшихся лимфатических узлов.
Лечение шанкроида, мягкого шанкра достаточно не сложное. Чаще используется антибиотик цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон (Роцефин)по 1 гр.в сутки – 5 дней. Местное лечение складывается из применения различных ванночек, мазей содержащихантибиотики.
Венерическая лимфогранулема
Вторая экзотическая для наших широт инфекция, синонимы которой: лимфогранулематоз венерический, четвертая венерическая болезнь, паховая лимфогранулема, болезнь Никола-Фавра, тропический бубон.
Если шанкроид имеет многовековую историю, то венерическая лимфогранулема заболевание относительно новое. Первый больной был описан в 1912 году Ростом. Этот врач ограничился лишь описанием одного больного. Углубленно эту инфекцию изучали Николь и Фавр. Они описали его клинику, доказали что заболевание передается исключительно половым путем, поэтому долгие годы заболевание так и называлось болезнь Никола-Фавра. Но затем был установлен возбудитель этой инфекции, которыми оказались хламидии трахоматис, серотипы L1, L2, L3, которые тропны к лимфоидной ткани, причем под их воздействием формируются гранулемы, напоминающие гистологически лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), отсюда возникло вот это название венерическая лимфогранулема, т.к. лимфогранулема эта передается половым путем.
Инкубационный период заболевания колеблется от нескольких дней до 3-4 месяцев, чаще составляя 1-2 недели. Так же возможно носительство (чаще у женщин), но в отличие от шанкроида, которому присуще спонтанное выздоровление, лимфогранулема венерическая отличается хроническим проградиентным течением. Что значит проградиентное? Т.е. это такое течение заболевания, которое характеризуется нарастающей тяжестью клинических и параклинических симптомов. В связи с этим в течении лимфогранулемы венерической различают три периода. Фото венерической лимофгранулемы вы можете посмотреть в моем видео.
Первый, характеризуется формированием на месте внедрения возбудителя язвенного дефекта, в общем не отличающегося какими-то специфическими, патогмоничными, т.е. свойственными этому процессу характеристиками, склонногок самостоятельному заживлению с образованием рубца. Если на этом этапе лечение не проводится, т.е. заболевание не было диагностировано, то наступает второй этап который характеризуется вовлечением в процесс регионарных лимфатических узлов. При венерической лимфогранулеме изменение регионарных лимфатических узлов происходит по типу хронического воспаления. Если больной и на этом этапе не обратился к врачу и не было распознано заболевание, то наступает третий этап, когда формируются лимфогранулемы. Клинически лимфогранулемы выражаются или в виде бугорков или в виде крупных узлов. Инфекционная гранулема всегда своим исходом имеет рубец, с предварительным изъязвлением или без оного. Инфекционная гранулема, в данном случае лимфогранулема может располагатьсяне только на животе и на внутренней поверхности бедер. Они могут располагатьсяв перианальной области, на коже наружных половых органов и их изъязвление с последующим рубцеванием может привести к самым тягостным последствиям. В медицинской литературе можно найти работы, в которых описываются такие осложнения венерической лимфогранулемы, как полное зарощение прямой кишки, деформация влагалища.
Диагноз заболеванияставится согласно тем же трем критериям, что и при шанкроиде.
Лечение венерической лимфогранулемы это прием антибиотиков (доксициклин, азитромицин и другие)в течение 3-4 недель и будет достигнуто полное излечение.
Донованоз
Синонимы этого заболевания язвенная гранулема половых органов, паховое изъязвление, пятая венерическая болезнь.
Инкубационный период донованозавесьма вариабелен и может колебаться от нескольких дней до 3-6 месяцев. Клинические проявления довольно однообразны и однотипны. Заболевание начинается с формирования на месте проникновения возбудителя плоской едва выступающей над уровнем окружающей кожи папулы, которая медленно, но неуклонно увеличивается в размерах, с одновременным изъязвлением в центральной части. Это процесс может протекать длительное время, иногда годами. Фото донованоза вы можете посмотреть в моем видео.
В месте с тем лечение довольно простое нужно только своевременно поставить диагноз. Применяются антибиотики, например цефаоспорины.
Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.
Венерические болезни сегодня широко распространены, заразиться ими может любой человек. Они в основном передаются половым путем, иногда и бытовым. В нашей статье мы рассмотрим, что представляет собой лимфогранулематоз паховый или тропический бубон. Известно, что этот недуг наибольшее распространение получил в странах с тропическим и субтропическим климатом, например, в Австралии и Азии. В нашей стране это заболевание связано с развитием туризма.
Описание
Итак, упомянутое гнойное воспалительное заболевание протекает в хронической форме и именуется паховым лимфогранулематозом. Возбудитель этого недуга - хламидийная инфекция. Недуг начинает проявляться с эрозии, которая через определенное время превращается в воспаление гнойного характера паховых лимфатических узлов и заканчивается рубцеванием.
Болезнь поражает чаще всего мужчин в возрасте от двадцати до сорока лет, которые активно ведут половую жизнь. Сюда относят военнослужащих, моряков, путешественников и гомосексуалистов. У женщин наблюдаются, в основном, стриктуры прямой кишки.
Причины
Если раньше данный недуг считали вирусной инфекцией, то сегодня доказано, что его возбудителем является Chlamydia trachomatis, которая является также причиной развития хламидиоза. При этом заражение может произойти как от больного, так и от носителя через слизистые оболочки или поврежденную кожу на половых органах. Болезнью можно заразиться и через предметы интимного применения. Большую опасность представляет паховый лимфогранулематоз у женщин, так как симптомы у них появляются поздно, поэтому они могут заражать инфекцией без клинических проявлений, не зная о ней.
Виды и стадии
Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Последняя наблюдается при отсутствии должного лечения. По наблюдениям, лимфогранулема паховая имеет три стадии развития:
- Первичная стадия характеризуется наличием круглой язвы или эрозии на половых органах, анусе или прямой кишке, которая через несколько дней заживает, не оставляя рубца. Поэтому многие не обращают внимания на данный симптом. Если был проведен оральный контакт, эрозия возникает на слизистой оболочке рта, губах или миндалинах.
- Вторичная стадия обуславливается распространением хламидии по лимфатической системе, что приводит к образованию лимфангита и лимфаденита. Это происходит через один месяц после появления первых признаков заболевания. Поражаются паховые лимфоузлы, возникает воспалительный процесс, который выражается в увеличении узлов и отеке кожи возле них. Далее узлы перерастают в большие опухоли, которые сливаются с тканями. После чего паховый лимфогранулематоз проявляется в размягчении узлов и появлении в них свищей, через которые выходит гной. Через время свищи рубцуются, но так как бактерия распространилась по системе, происходит новая вспышка заболевания. Так может происходить на протяжении нескольких лет.
- Третичная стадия характеризуется сбоем лимфообращения органов таза, что порождает нарушение его функций и развитие лимфостаза. На этой стадии образуются свищи влагалища, прямой кишки, уретры. Происходит недержание мочи, трудности в мочеиспускании, появляется язвенный колит, кишечная непроходимость.
Симптомы
Развитие недуга происходит через две недели от времени заражения, но первые симптомы могут появиться спустя месяцы. Симптоматика зависит от стадии протекания болезни. Так, на первой стадии недуг не проявляет никаких признаков, возможно только наличие папулы с жидкостью, которая затем перерастает в маленькую эрозию, которая впоследствии заживает.
Характерные признаки паховый лимфогранулематоз имеет уже на второй стадии:
- развитие остеомиелита;
- пиодермии;
- гнойного артрита;
- наблюдается подъем температуры, озноб;
- артралгия;
- воспаление лимфоузлов в паховой области;
- лихорадка.
Со временем начинается вскрытие узлов и выделение из них гноя, появляются свищи.
На третьей стадии наблюдаются хронические изъявления органов таза. Появляются сильные боли, которые говорят о поражении костей, суставов и мышц. При любых проявлениях недуга нужно обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.
Диагностика
Прежде всего, медики проводят бакпосев содержимого, которое берут из лимфоузлов, влагалища или уретры, а также из прямой кишки. Обязательно проводят ПЦР на наличие в организме хламидий, а также РИФ и ИФА. Биопсия проводится для исключения развития онкологии.
Обследование больного проводится комплексное, с участием проктолога, уролога и гинеколога. Обследуя пациента на паховый лимфогранулематоз, фото возбудителей которого вы можете увидеть в статье, проводят уретроскопию, рентгенографию, УЗИ, колькоскопию и прочее. Важно при исследовании исключить такие заболевания, как генитальный туберкулез, сифилис, рак ануса и половых органов.
Лечение
Лечится паховый лимфогранулематоз, возбудитель которого попадает в организм чаще всего при половом акте, антибактериальными препаратами группы тетрациклинов, фторхинолонов.
Параллельно проводится иммуномодулирующая и общеукрепляющая терапия. В тяжелых или запущенных случаях медики прибегают к хирургическому вмешательству. Это происходит, когда у пациента образуются свищи, кишечная непроходимость и прочее.
После того как было проведено медицинское лечение, человек должен находиться под контролем у медиков еще несколько месяцев. Специалисты утверждают, что после полного выздоровления в организме человека вырабатывается иммунитет к этому заболеванию. Но полное выздоровление возможно только в стационаре.
Последствия
Если вовремя не произвести лечение, данное заболевание вызовет тяжелые осложнения, которые могут даже привести к летальному исходу. Чем больше времени прошло с момента заражения, тем труднее будет проходить лечение. Поэтому к врачу нужно обращаться при первых подозрениях на недуг. Паховый лимфогранулематоз может спровоцировать такие осложнения:
- наличие свищей половых органов, ануса и мочеиспускательного канала на ранних стадиях заболевания;
- лимфедему органов мочеполовой системы;
- уменьшение просвета прямой кишки, что вызовет ее непроходимость;
- деформацию половых органов;
- поражение мочеиспускательного канала, что приведет к нарушению мочеиспускания;
- сепсис с последующим смертельным исходом (в запущенных случаях).
Прогноз
В медицине лимфогранулематоз паховый считается тяжелым заболеванием, поэтому прогноз нужно делать осторожно. Болезнь может привести к серьезным осложнениям. Но если лечение началось на ранней стадии развития недуга, то исход терапии в стационаре может быть положительным - больной сможет вылечиться полностью, приобретя иммунитет к этому недугу. Поэтому так важно поставить точный диагноз при первых признаках лимфогранулематоза.
Профилактика
Если обнаружился лимфогранулематоз паховый, необходимо провести полный комплекс мероприятий в диспансере. Обычно профилактика этого недуга та же, что и и у других заболеваний, передающихся половым путем. Главное - использовать методы контрацепции, которые не позволят проникнуть в организм болезнетворной бактерии. Рекомендуется не вступать в случайные половые связи. При необходимости нужно после полового акта обмывать гениталии средствами, содержащими антисептик. Это послужит дополнительным способом защиты от ЗППП.
дерматовенеролог / Стаж: 23 года
Дата публикации: 2019-03-27
уролог / Стаж: 27 лет
Паховый лимфогранулематоз — это серьезное инфекционное хроническое заболевание, которое провоцирует фильтрующийся вирус и хламидийная инфекция. Во время заболевания поражаются лимфатические узлы, происходят гнойные и воспалительные процессы. Паховый лимфогранулематоз может также называться венерической лимфогранулемой, четвертой венерической болезнью, тропическим бубоном, а также болезнью Никола-Фавра.
Паховый лимфогранулематоз часто встречается в тропических поясах, странах Африки, Австралии, Азии, Латинской Америки. В Россию это заболевание попало в связи с активным развитием современного туризма, но медицинские специалисты не часто диагностируют паховый лимфогранулематоз в наших широтах. Зачастую паховый лимфогранулематоз диагностируется у мужчины от двадцати до сорока лет, которые не избегают случайных связей. В основном паховым лимфогранулематозом заражаются моряки, мужчины нестандартной ориентации, бисексуалы и путешественники. Женщины же часто являются носителями пахового лимфогранулематоза. Они могут совсем не ощущать признаков, симптомов заболевания и быть переносчиками. Сознательное заражение паховым лимфогранулематозом наказывается в уголовном порядке.
Паховый лимфогранулематоз вызывает бактерия из вида хламидий — Chlamydia trachomatis. Инфекция проникает в человеческий организм половым путем, через слизистые оболочки, через раны на коже или через предметы интимного характера. В крайне редких случаях инфекция передается бытовыми предметами, такими как посуда, полотенца, постельное белье. У заболевшего человека возникают воспалительные процессы в лимфоузлах. Когда инфекция попала непосредственно в организм, то начинается инкубационный период. Он длится от пяти до тридцати дней.
Специалисты выделяют три периода развития пахового лимфогранулематоза:
первичный период пахового лимфогранулематоза характеризуется возникновением небольшой круглой язвы или эрозии на половых органах или рядом. Язва также может развиться в анусе или прямой кишке и уретре. Если был оральный половой контакт с носителем инфекции, то эрозия локализуется на губах, слизистой рта или гортани. Язва или эрозия заживает в течении пяти дней и не оставляет никаких следов повреждения кожи. Поэтому люди на первичном периоде инфекции, как правило, не обращаются к врачам и не производят должного лечения;
вторичный период пахового лимфогранулематоза характеризуется распространением инфекции хламидий по лимфатическим узлам, что приводит к воспалительным процессам лимфатических стволов и капилляров и к воспалительным поражениям лимфоузлов. При оральном заражении первыми повреждаются шейные лимфоузлы. А при половом заражении первыми повреждаются паховые и бедренные лимфатические узлы. Лимфоузлы воспаляются и болят. Кожа вблизи воспаленных лимфатических узлов краснеет и отекает.
Со временем возникают небольшие опухоли, лимфоузлы спаиваются и становятся неподвижными. Далее возникают язвы, на поверхности которых выступает гной. Гнойные процессы могут затронуть близлежащие ткани и поразить заболеванием кожу, кости и суставы. В период нагноения лимфатических узлов у заболевшего поднимается температура. Больного знобит, появляются головные боли и общая слабость.
Со временем происходит снижение воспаления, опухоль заметно уменьшается и состояние больного улучшается. Но инфекция распространяется далее по организму и новую вспышку пахового лимфогранулематоза человек ощущает уже через несколько дней. Вторичный период обычно происходит спустя две недели от попадания инфекции в организм человека, но может проявиться и через месяц. Вторичный период может длиться от нескольких недель до нескольких лет с яркими вспышками воспаления и их затуханиями;
Чтобы точно диагностировать болезнь пахового лимфогранулематоза необходимо провести специальные бактериологические исследования. Исследуют микроорганизмы, находящиеся в мазке уретры, влагалища, прямой кишки и пунктата лимфоузла. Заболевание могут диагностировать при исследовании материала ДНК (ПЦР-исследования). Для такого исследования подходят такие материалы, как отделяемые выделения из половых органов, соскоб мочеиспускательного канала и кровь.
Проводят иммуноферментный анализ (ИФА) а также реакцию иммунофлюоресценции (РИФ) для выявления пахового лимфогранулематоза. Для точной диагностики и исследования поражений органов малого таза необходимы заключения нескольких специалистов, таких как гинеколог, уролог, лимфолог, проктолог.
Также необходимо сделать ультразвуковую диагностику органов малого таза и ультразвуковое доплерографическое исследование, чтобы провести анализ заболевания.
Современная медицина лечит многие венерические заболевания и паховый лимфогранулематоз не исключение. Профилактика пахового лимфогранулематоза возможна только в инкубационный период, она должна предотвращать дальнейшее развитие заражения. Профилактику осуществляют при помощи медицинских препаратов хлоргексидина. Но профилактика не может дать гарантий, что болезнь не будет развиваться и иметь последствий.
С самого начала необходимо выявить источник заражения, обследовать полового партнера и лечение проводить совместно. На первичных стадиях заболевания лечение происходит быстрее и более эффективно. Лечение на поздних стадиях лимфогранулематоза требует больше времени, усилий и процедур. Лечение, как правило, проводят антибиотиками, сульфаниламидами и препаратами сурьмы.
Во время лечения необходимо принимать иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты и процедуры. Осложнения на ранних стадиях могут вызвать свищ мочеиспускательного канала, свищ заднего прохода, свищ мошонки и прямокишечно-влагалищный свищ. Поражаются легкие, почки и печень.
Лечение и диагностику пахового лимфогранулематоза должен проводить только квалифицированный медицинский специалист.
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
Читайте также:
