От смазки из члена можно заразится вич




Если был акт,то риск есть, эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).
Цифры НЕэффективности презервативов:
- для ВИЧ инфекции до 10% - 40%,
- гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,
- для генитального герпеса до 70%,
- для генитальных микоплазм до 20%,
выявлены при статистических исследованиях.

Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.
Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.
.


Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.


Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:

При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.

Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для " принимающего " партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для "вводящего" партнера - 0,06%.

При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для " принимающего " партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для "вводящего" партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту " принимающего " партнера нет кровотечения или открытых ран).

При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.


Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс - дающая сторона -0.5
Оральный секс - Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс - дающая сторона - 5.0
Вагинальный секс - принимающая сторона - 10.0
Анальный секс - дающая сторона - 6.5
Анальный секс - принимающая сторона - 50

Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз

Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.

Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009.
John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.

Следует выполнить анализ крови методом ИФА на ВИЧ через 1, 3 и 6 месяцев или методом ПЦР . Общий мазок - через 5 дней, соскоб ПЦР - через две недели, кровь на сифилис, гепатиты - через месяц.

🔊 Прослушать пост

Определение риска заражения ВИЧ в зависимости от различной половой практики задачка ещё та. Если ты не хочешь заразиться ВИЧ, всегда нужно взвешено подходить к разным способам полового поведения. Иногда кажется, что какой-то способ безопасен, а на самом деле оказывается, что он очень (даже) опасен.

Одним из таких заблуждений является убеждение, что если соитие происходит без эякуляции, то и заражения ВИЧ не будет. Хотя кажется, что по логике всё сходится: ВИЧ в сперме, а если нет спермы, то и ВИЧа нет. Но в реальности всё по-другому.

Предсеменная жидкость, её ещё называют предэякуляционной жидкостью, предэякулятом, жидкостью Купера — это прозрачная жидкость, которая выделяется через мочеиспускательный канал мужского полового органа после полового возбуждения до семяизвержения (эякуляции).

Количество предэякулята различается у разных мужчин. Её количество варьирует от нескольких капель до 5 мл (чуть меньше одной чайной ложки). Чем дольше длится половая активность, тем больше предэякулята может производить мужчина. В редких случаях объём может быть и больше, вызывая у некоторых мужчин дискомфорт и неудобство.

Предэякулят является естественной смазкой во время соития и последующего семяизвержения. Он вымывает остатки мочи и меняет pH среду мочеиспускательного канала от кислой до щелочной, т.е. действует как телохранитель спермы, гарантируя, что сперма попадает из предстательной железы во влагалище целой и невредимой, чтобы выполнит своё предназначение.

Секрет самой железы Купера не содержит сперматозоидов. Несколько авторов, тем не менее, нашли сперму в предэякуляте, иногда даже почти у половины испытуемых. Есть два возможных объяснения этому наблюдению: это была или остаточная сперма от предыдущей эякуляции, или сперма от неизбежной эякуляции, которая преждевременно вышла из уретры.

Сперма состоит из различных выделений, производимых эпидидимисом (расположенным за яичками), семенными пузырьками (расположенными за предстательной железой), предстательной железой и куперовыми железами.

Сперматозоиды, происходящие из яичек, составляют лишь очень небольшую часть объема, при этом большая часть эякулята поступает из предстательной железы.

Свиньи довольно похожи анатомически с человеком.

Вот почему свиньи используются в качестве субъектов в медицинских исследованиях (например, тестирование новых методов анестезии) и в качестве доноров клапанов сердца. В настоящее время исследуется трансплантация других тканей от свиней людям, таких как островковые клетки поджелудочной железы для лечения диабета.

Однако существует, по крайней мере, одно различие между человеком и свиньей находится в анатомии и функции бульбоуретральных желез.

Луковично-уретральная железа человека имеет размер только в горошину и почти не выделяет каких-либо выделений. Хряк выпускает около 40 г жидкости из железы длиной до 20 см во время, но не раньше, конечной стадии эякуляции. Этот секрет реагирует с белками семенных пузырьков, образуя вязкий гель, который закрывает шейку матки, чтобы предотвратить утечку спермы, ранее эякулированной в матку. Люди выделяют предэякулят перед сперматозоидами, кабаны после, а потом ещё и запечатывают (вот такие они хитрюги)).


Хряк.

В 1992 году было проведено всего два небольших исследования, в которых изучалось, содержит ли предэякулят ВИЧ. Из-за трудного извлечения предэякулята нет другого известного нам повторного исследования. В одном исследовании использовалось определение ДНК*, чтобы обнаружить присутствие ВИЧ, в то время как во втором исследовании использовались маркеры ВИЧ-антител.

*ВИЧ — это РНК-вирус. Однако, когда генетический материал ВИЧ интегрирован в генетический материал клетки человека, то он присутствует в форме ДНК. Вот эту интегрированную ДНК ВИЧ можно и определить.

Результат: Иммунные клетки (ВИЧ может передаваться как свободными вирусами, так и вирусами в клетках (межклеточный контакт)), содержащие ВИЧ, были обнаружены в большинстве из 23 исследованных образцов до эякуляции от ВИЧ-позитивных субъектов.

Ни одно из двух исследований не предоставило никакой информации об обнаружении свободных вирусов в предэякуляте. В исследованиях не было представлено каких-либо утверждений о концентрации (называемой вирусной нагрузкой) или сравнений между концентрацией ВИЧ в предэякуляте и эякуляте.

Результаты исследования показали, что предэякуляторная жидкость содержит меньше ВИЧ, чем сперма, в то время как все еще остаётся потенциально заразной.

Однако, основываясь на этом исследовании, невозможно определить, имеет ли предэякулят и при каких обстоятельствах повышенную или пониженную концентрацию ВИЧ. Можно предположить (хотя это и не доказано научно), что концентрация ВИЧ в предэякуляте, а также в крови и других выделениях выше в случае острой ВИЧ-инфекции и будет низкой или вообще больше не будет обнаруживаться после нескольких месяцев успешного лечения ВИЧ.

ВИЧ обнаруживается в эякуляте как в виде свободного вируса, так и в иммунных клетках (лимфоцитах и ​​макрофагах). В то время как сами сперматозоиды свободны от ВИЧ, вирус способен прикрепляться к поверхности сперматозоидов.

Таким образом, промывание сперматозоидов при репродуктивном размножении позволяет получить сперму, не содержащую ВИЧ. ВИЧ содержится во всех секрециях эякулята. Тем не менее, еще предстоит определить, какие железы отвечают за концентрацию ВИЧ в сперме и в какой степени иммунные клетки (макрофаги) в слизистой оболочке мочеиспускательного канала способны высвобождать ВИЧ. Большая часть вирусов в эякуляте появляется из предстательной железы и семенных пузырьков.

Это подтверждается тем фактом, что не наблюдается заметного снижения концентрации ВИЧ в сперме после вазэктомии (отсечение семявыносящего протока от яичек и придатка яичка). Согласно исследованию, концентрация ВИЧ в сперме может быть даже выше после массажа простаты (с использованием пальца), по крайней мере, у некоторых испытуемых-мужчин.

Концентрация ВИЧ в предэякуляте меньше, чем в семенной жидкости (сперме), но если человек не лечится от ВИЧ-инфекции или нарушает режим приёма препаратов, то концентрация вируса (вирусная нагрузка) в предсеменной жидкости возрастает в разы, соответственно и риск заражения возрастает.

Также нужно иметь в виду, что если у человека есть заболевания передающиеся половым путём, инфекции мочеполового тракта, которые нередко сопровождаются различными выделениями соответственно и вируса ВИЧ больше выделяется.

Но если человек регулярно принимает лекарства от ВИЧ и его вирусная нагрузка неопределяемая, то риск заражения снижается до минимума.

Предсеменная жидкость — это сложная штука. При оценке риска заражения ВИЧ не важно, является ли концентрация ВИЧ в преэякуляте немного ниже или выше, чем в сперме. Что является наиболее важным, это тип соития и слизистая оболочка, которая вступала в контакт с предэякулятом.

Во рту предэякулят не представляет риска передачи ВИЧ.

Во влагалище же предэякулят может представлять высокий риск передачи ВИЧ.

В ротовой полости предэякулят не представляет риска заражения. В целом, оральное соитие (включая контакт между ртом и спермой) имеет низкий риск передачи ВИЧ. Чтобы еще больше снизить этот низкий риск для более высокой безопасности соития необходимо не принимать сперму в рот.

Небольшое количество ВИЧ в предэякуляте недостаточно для оральной (!) передачи ВИЧ.

Это связано с тем, что слизистая оболочка полости рта гораздо более эластичная, чем слизистые оболочки половых органов и прямой кишки, в дополнение к разбавляющему действию слюны и короткому периоду воздействия до проглатывания жидкости. В конце концов, слизистая оболочка полости рта должна противостоять многим вещам, включая острую пищу, горячий чай, кислые соки и спиртные напитки.

Прерывистый половой акт часто используется с целью предотвращения беременности или заражения ВИЧ. Научные исследования доказали обратное: этот метод не защищает от беременности и ВИЧ. Предэякулят в этом случае играет очень важную роль.

Второе исследование показало, что незащищенное анальное сношение без эякуляции по-прежнему в два раза менее рисковано, чем с эякуляцией.

До сих пор невозможно с научной точки зрения доказать, является ли предэякуляция причиной такого высокого риска заражения ВИЧ или могут быть и другие причины (преждевременное семяизвержение, небольшие кровоточащие травмы, язвочки на половом члене партнера или истечение выделений содержащих ВИЧ).

Небольшие количества предэякулята однако, также могут представлять риск передачи ВИЧ, так как слизистые оболочки шейки матки и кишечника более восприимчивы, чем ротовая полость, даже когда существует небольшое количество выделений содержащих ВИЧ.

Используйте средства барьерной защиты на всём протяжении полового акта.

Если Ваш партнёр инфицирован ВИЧ перед незащищённым половым актом убедитесь, что его вирусная нагрузка на ВИЧ является неопределяемой.

Люди считают оральный секс безопаснее вагинального, даже если им заниматься без презерватива. На самом деле ряд половых инфекций передается вместе с влагалищными выделениями или выделениями из полового члена. Можно заразиться инфекцией, передающейся половым путем во время орального секса, а факторы риска (язвочки, стоматиты во рту, ранки) увеличивают вероятность контаминации (заражения).

Инфекции, которые передаются во время орального секса

Контагиозность (заразность) этих инфекций во время орального секса высокая (80%):

Вероятность заразиться этими половыми инфекциями во время орального секса около 40-70%:

  • гепатит А, В, С4,
  • хламидии,
  • кондиломы или генитальные бородавки,
  • лобковые вши.

Исследования о количестве людей, которые заразились половой инфекцией во время орального секса неизвестно. Но риски заражения действительно на 10-20% меньше, чем при анальном и на 30% меньше, чем при вагинальном сексе.

Как происходит передача инфекции

Слизистая оболочка – входные ворота для большинства половых инфекций. Иногда у партнера даже не будет проявления заболевания. А заражение происходит в следующих ситуациях:

  1. контакт кожа к слизистой оболочке или кожа к коже,
  2. контакт волос к волосам,
  3. контакт жидкостей организмов

Например, если язвочка при герпесе у одного из половых партнеров на губах контактирует со слизистой оболочкой – заражения не избежать.

Бактерии или вирусы могут находиться в мужских выделениях (смазка, сперма, предэякуляционная жидкость) или в женских выделениях (влагалищная смазка, кровь). Если эта жидкость контактирует с повреждениями кожи или слизистых, произойдет заражение второго партнера:

  1. язвочки, порезы на губах, во рту, на гениталиях,
  2. слизистая оболочка глаза,
  3. слизистая горла.

Таким способом можно заразиться ВИЧ, гонореей, гепатитами С и В, хламидиями во время орального секса. Если же выполняется анилингус (стимуляция ануса партнера), то можно заразиться любой из кишечных инфекций (дизентерия, сальмонелле), а также гепатитом А (болезнью Боткина).

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Проводятся исследования на тему связи между раком горла и оральным сексом. Считается, что рак горла могут вызывать онкогенные виды папилломавирусов человека (но не те, которые вызывают генитальный герпес). ВПЧ можно заразиться и при оральном контакте.

Повышенный риск передачи инфекции

Риск заражения половой инфекцией при незащищенном оральном сексе возрастает в таких ситуациях:


При фарингите у того, кто выполняет стимуляция половых органов партнера. Задняя стенка глотки уже воспалена и заражена вирусами, это значит, что иммунитет снижен.

  • У партнера есть повреждения целостности слизистой оболочки половых органов (язвочки или бородавки на гениталиях, порезы).
  • У вашего партнера выделяется кровь из половых путей (во время менструации).
  • В рот или в горло попали инфицированные жидкости (влагалищная смазка, сперма или мужская смазка).
  • Выделения попали на слизистую оболочку глаз.
  • ВИЧ через слюну партнера не передается. Только если вирусная нагрузка высокая, а во рту у человека есть кровоточащие участки. Для передачи ВИЧ нужен прямой контакт крови с кровью.

    Первые симптомы инфекции после орального секса

    Симптоматика половой инфекции у человека, который занимался незащищенным оральным сексом:

    1. боль в горле,
    2. язвочки на губах или во рту,
    3. желтушность, слабость, тошнота – признаки гепатита,
    4. сыпь на коже или в месте контакта с инфицированным партнером,
    5. конъюнктивит – заражение слизистой оболочки глаза, покраснение глаз.


    Герпес – это высококонтагиозная инфекция. Как только она попадает в организм, окончательно от нее избавиться невозможно. Поэтому если у партнера есть язвочки на губах – это причина передачи вируса простого герпеса первого типа во время орального контакта. Но проблема в том, что герпес первого типа может передаваться и без язвочек.

    То есть, когда человек, зараженный герпесом, делает минет или куниллингус, то вирус может передаться здоровому партнеру в любом случае. Риски повышаются, если иммунитет здорового партнера снижен сезонными вирусами или перенесенными болезнями.

    Если же у одного из партнеров, кому делают минет или куниллингус, есть генитальный герпес, то он передается здоровому человеку и может стать причиной появления язвочек на губах (сразу после контакта или со временем).

    Риски заражения одинаковы и не зависят от того, проглочена сперма или нет. Но чем больше зараженной спермы попало в рот, тем выше риск инфицирования. Таким образом можно заразиться хламидиями, гонореей, гепатитом В или ВИЧ.

    ВНИМАНИЕ! Помните, что и предэякуляционная мужская жидкость – источник заражения инфекцией при оральном сексе.

    Если ваш партнер, который заражен ВИЧ эякулировал (кончил в рот), то риски передачи инфекции – маленькие. Они повышаются, если у вас были раны, язвочки и порезы во рту или на губах.

    Правила защиты

    Рекомендуется заниматься оральным сексом с одним, постоянным партнером. Защититься от половой инфекции во время орального секса можно такими способами:

    1. Использование презерватива для мужчин или специальных латексных салфеток для женщин. Этот способ не защищает от герпес-инфекции, но эффективен от остальных заболеваний.
    2. Воздержание от орального секса в случае половой инфекции у партнера, а также язвочек или ран во рту, на гениталиях. Не занимайтесь оральным сексом, если недавно был сделан пирсинг и от него остались ранки.
    3. Не занимайтесь оральным сексом во время менструации (выделения крови) у женщин.
    4. Не чистите зубы перед оральным сексом, поскольку зубная щетка вызывает кровоточивость десен и риск инфицирования повышается.
    5. Избегайте попадания жидкостей организма в глаза.
    6. Сделайте вакцинацию от ВПЧ, гепатита А, В.

    Детальнее о вакцине от ВПЧ читайте здесь.

    Если человек будет полоскать рот антисептиками после орального секса, то это не защитит его от инфекции, которая передается половым путем.

    Люди считают оральный секс безопаснее вагинального, даже если им заниматься без презерватива. На самом деле ряд половых инфекций передается вместе с влагалищными выделениями или выделениями из полового члена. Можно заразиться инфекцией, передающейся половым путем во время орального секса, а факторы риска (язвочки, стоматиты во рту, ранки) увеличивают вероятность контаминации (заражения).

    Инфекции, которые передаются во время орального секса

    Контагиозность (заразность) этих инфекций во время орального секса высокая (80%):

    Вероятность заразиться этими половыми инфекциями во время орального секса около 40-70%:

    • гепатит А, В, С4,
    • хламидии,
    • кондиломы или генитальные бородавки,
    • лобковые вши.

    Исследования о количестве людей, которые заразились половой инфекцией во время орального секса неизвестно. Но риски заражения действительно на 10-20% меньше, чем при анальном и на 30% меньше, чем при вагинальном сексе.

    Как происходит передача инфекции

    Слизистая оболочка – входные ворота для большинства половых инфекций. Иногда у партнера даже не будет проявления заболевания. А заражение происходит в следующих ситуациях:

    1. контакт кожа к слизистой оболочке или кожа к коже,
    2. контакт волос к волосам,
    3. контакт жидкостей организмов

    Например, если язвочка при герпесе у одного из половых партнеров на губах контактирует со слизистой оболочкой – заражения не избежать.

    Бактерии или вирусы могут находиться в мужских выделениях (смазка, сперма, предэякуляционная жидкость) или в женских выделениях (влагалищная смазка, кровь). Если эта жидкость контактирует с повреждениями кожи или слизистых, произойдет заражение второго партнера:

    1. язвочки, порезы на губах, во рту, на гениталиях,
    2. слизистая оболочка глаза,
    3. слизистая горла.

    Таким способом можно заразиться ВИЧ, гонореей, гепатитами С и В, хламидиями во время орального секса. Если же выполняется анилингус (стимуляция ануса партнера), то можно заразиться любой из кишечных инфекций (дизентерия, сальмонелле), а также гепатитом А (болезнью Боткина).

    ЭТО ИНТЕРЕСНО! Проводятся исследования на тему связи между раком горла и оральным сексом. Считается, что рак горла могут вызывать онкогенные виды папилломавирусов человека (но не те, которые вызывают генитальный герпес). ВПЧ можно заразиться и при оральном контакте.

    Повышенный риск передачи инфекции

    Риск заражения половой инфекцией при незащищенном оральном сексе возрастает в таких ситуациях:


    При фарингите у того, кто выполняет стимуляция половых органов партнера. Задняя стенка глотки уже воспалена и заражена вирусами, это значит, что иммунитет снижен.

  • У партнера есть повреждения целостности слизистой оболочки половых органов (язвочки или бородавки на гениталиях, порезы).
  • У вашего партнера выделяется кровь из половых путей (во время менструации).
  • В рот или в горло попали инфицированные жидкости (влагалищная смазка, сперма или мужская смазка).
  • Выделения попали на слизистую оболочку глаз.
  • ВИЧ через слюну партнера не передается. Только если вирусная нагрузка высокая, а во рту у человека есть кровоточащие участки. Для передачи ВИЧ нужен прямой контакт крови с кровью.

    Первые симптомы инфекции после орального секса

    Симптоматика половой инфекции у человека, который занимался незащищенным оральным сексом:

    1. боль в горле,
    2. язвочки на губах или во рту,
    3. желтушность, слабость, тошнота – признаки гепатита,
    4. сыпь на коже или в месте контакта с инфицированным партнером,
    5. конъюнктивит – заражение слизистой оболочки глаза, покраснение глаз.


    Герпес – это высококонтагиозная инфекция. Как только она попадает в организм, окончательно от нее избавиться невозможно. Поэтому если у партнера есть язвочки на губах – это причина передачи вируса простого герпеса первого типа во время орального контакта. Но проблема в том, что герпес первого типа может передаваться и без язвочек.

    То есть, когда человек, зараженный герпесом, делает минет или куниллингус, то вирус может передаться здоровому партнеру в любом случае. Риски повышаются, если иммунитет здорового партнера снижен сезонными вирусами или перенесенными болезнями.

    Если же у одного из партнеров, кому делают минет или куниллингус, есть генитальный герпес, то он передается здоровому человеку и может стать причиной появления язвочек на губах (сразу после контакта или со временем).

    Риски заражения одинаковы и не зависят от того, проглочена сперма или нет. Но чем больше зараженной спермы попало в рот, тем выше риск инфицирования. Таким образом можно заразиться хламидиями, гонореей, гепатитом В или ВИЧ.

    ВНИМАНИЕ! Помните, что и предэякуляционная мужская жидкость – источник заражения инфекцией при оральном сексе.

    Если ваш партнер, который заражен ВИЧ эякулировал (кончил в рот), то риски передачи инфекции – маленькие. Они повышаются, если у вас были раны, язвочки и порезы во рту или на губах.

    Правила защиты

    Рекомендуется заниматься оральным сексом с одним, постоянным партнером. Защититься от половой инфекции во время орального секса можно такими способами:

    1. Использование презерватива для мужчин или специальных латексных салфеток для женщин. Этот способ не защищает от герпес-инфекции, но эффективен от остальных заболеваний.
    2. Воздержание от орального секса в случае половой инфекции у партнера, а также язвочек или ран во рту, на гениталиях. Не занимайтесь оральным сексом, если недавно был сделан пирсинг и от него остались ранки.
    3. Не занимайтесь оральным сексом во время менструации (выделения крови) у женщин.
    4. Не чистите зубы перед оральным сексом, поскольку зубная щетка вызывает кровоточивость десен и риск инфицирования повышается.
    5. Избегайте попадания жидкостей организма в глаза.
    6. Сделайте вакцинацию от ВПЧ, гепатита А, В.

    Детальнее о вакцине от ВПЧ читайте здесь.

    Если человек будет полоскать рот антисептиками после орального секса, то это не защитит его от инфекции, которая передается половым путем.

    Вагинальный секс – один из основных способов заражения ВИЧ. На его долю ежегодно приходится около 7500 новых случаев заражения среди женщин в США и почти 1000 новых случаев среди гетеросексуальных мужчин.

    Во всем мире эти цифры еще более тревожные. В то время как передача ВИЧ половым путем в США является самой высокой среди геев и бисексуальных мужчин (что составляет 63 процента всех новых инфекций), гетеросексуалы, безусловно, являются наиболее пострадавшей группой во всем мире.

    Риск заражения ВИЧ при половом контакте

    Представьте, например, что женщины в три-четыре раза чаще заражаются ВИЧ от мужчин, чем наоборот. Или что молодые женщины гораздо чаще заражаются ВИЧ при первом сексуальном контакте, чем мужчины. И наоборот, некоторые мужчины гораздо чаще заражаются ВИЧ, чем другие.

    Исследования показали, например, что необрезанные мужчины более чем в два раза чаще заражаются ВИЧ после вагинального секса, чем обрезанные мужчины.

    Уязвимости к заражению вирусом иммунодефицита человека варьируются в зависимости от человека, поэтому для оценки реального риска вагинального секса требуется лучшее понимание факторов, которые подвергают некоторых женщин и мужчин большему риску, чем другие.

    Уязвимости, которые могут повысить риск заражения ВИЧ у женщин

    Риск ВИЧ от незащищенного влагалищного секса выше среди женщин по ряду причин. С физиологической точки зрения ткани влагалища (эпителия) гораздо более восприимчивы к ВИЧ, чем ткани полового члена. Обычно иммунная система распознает вирус и посылает защитные клетки (называемые макрофагами и дендритными клетками), чтобы разрушить его.

    ВИЧ, напротив, атакует те самые клетки (так называемые CD4 Т-клетки), предназначенные для его нейтрализации. Тем самым организм сам способствует заражению ВИЧ.

    Поскольку площадь поверхности вагинального эпителия намного больше, чем у мужского мочеиспускательного канала, вероятность инфицирования увеличивается, часто в геометрической прогрессии. Другие физиологические уязвимости к заражению ВИЧ у женщин включают в себя:

    Ничто из этого, конечно, не учитывает какую-либо социальную уязвимость, которая может подвергать женщин повышенному риску. К ним относятся сексуальное насилие в отношениях, которое не только лишает женщину шансов на самозащиту, но может привести к повреждению нежной влагалищной ткани. Бедность, социальные нормы и гендерный дисбаланс также способствуют повышению уровня распространенности ВИЧ среди женщин.

    Уязвимости, повышающие риск заражения ВИЧ у мужчин

    Тот факт, что мужчины менее восприимчивы к ВИЧ, чем женщины, не должен недооценивать тот факт, что они также имеют уязвимости, которые могут увеличить их личный риск заражения. Мы знаем, например, что необрезанный пенис может способствовать инфекции из-за богатой бактериями окружающей среды под крайней плотью.

    ИППП и инфекции половых путей еще более увеличивают риск заражения ВИЧ. С культурной точки зрения определение мужественности в обществе часто может нормализовать сексуальное приключение у мужчин и даже его поощрение.

    Это создает двойные стандарты, которые могут подвергать мужчину большему риску заражения ВИЧ, связывая мужскую силу с несколькими половыми партнерами или другими рискованными видами поведения.

    Уязвимости к заражению ВИЧ как у мужчин, так и у женщин

    Существуют уязвимости, которые увеличивают вероятность заражения как у мужчин, так и у женщин. Среди них:

    • Любое увеличение вирусной нагрузки зараженного партнера (объем вируса в крови) увеличивает риск для неинфицированного партнера. Исследования показали, что каждое увеличение вирусной нагрузки в 10 раз – скажем, от 100 до 1000 – может удвоить и даже утроить риск заражения.
    • Кроме того, высокая вирусная нагрузка во время острой инфекции (стадия, следующая сразу же после воздействия) связана с 28-кратным увеличением риска. Это означает, что вероятность заражения ВИЧ составляет 1 к 50, если вы женщина, и вероятность 1 к 500, если вы мужчина.
    • Употребление алкоголя или наркотиков может снизить препятствия и повлиять на способность человека принимать правильные решения, такие как использование презервативов или сохранение приверженности лекарственной терапии ВИЧ.

    Риск воздействия ВИЧ на организм при вагинальном сексе

    Если вы считаете, что, возможно, вы подвергались воздействию ВИЧ, либо в результате разрыва презерватива при анальном сексе без презерватива, существуют лекарства, которые могут значительно снизить риск заражения, называемый постконтактной профилактикой (ПКП).

    ПКП состоит из 28-дневного курса антиретровирусных препаратов, который необходимо принимать полностью и без перерывов. Чтобы минимизировать риск заражения, ПКП следует начинать как можно скорее – в идеале, в течение 1-36 часов после воздействия.

    Можно ли точно определить риски заразиться ВИЧ при половом контакте?

    Оценка вашего личного риска для ВИЧ никогда не должна быть игрой в числа. Независимо от того, составляет ли риск 1 из 10 или один из 100 000, важно помнить, что вы можете заразиться ВИЧ даже после одного контакта. Изучите все доступные инструменты профилактики ВИЧ.

    В дополнение к PrEP, стратегии, которая может снизить риск заражения ВИЧ на 76 процентов, необнаружимая вирусная нагрузка у ВИЧ-позитивного партнера может еще больше снизить риск на 96 процентов и более. И не забывайте использовать презерватив, постоянное применение которого связано с 20-кратным снижением риска заражения ВИЧ.

    Сформулировав целостный подход к профилактике, вы можете продолжать наслаждаться здоровой сексуальной жизнью, одновременно защищая себя или близкого человека от риска заражения ВИЧ.


    Могут ли женщины заразиться ВИЧ после полового контакта с женщиной? Риск ВИЧ среди лесбиянок (также называемых женщинами, имеющими половые контакты…


    Возможна ли профилактика ВИЧ Профилактика ВИЧ-инфекции имеет целью снижение риска заражения людей вирусом иммунодефицита человека или другими инфекциями, передающимися половым…


    Почему риск заразиться ВИЧ выше у мужчин-геев? В развитых странах геи несоразмерно больше подвержены риску заражения ВИЧ и СПИДом. В…

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.