Какой врач лечит хламидийный артрит

Хламидийный артрит обычно появляется не как самостоятельное заболевание, а осложнение. Предшествуют ему инфекционные заболевания, вызванные хламидиями.

Общая информация

Хламидийный артрит может появиться, если были диагностированы спровоцированные заражением хламидиями:

Возбудитель заболевания внедряется в хрящ сустава, капсулу или оболочку. Происходит это у 5-15 % всех заболевших хламидийными инфекциями. Передача заболевания происходит половым путем, реже – при операциях, если были использованы некачественно стерилизованные инструменты.

Важные особенности

Хламидийный артрит чаще поражает представителей сильного пола. Если сперва было перенесено заражение инфекцией, и лишь на ее фоне появился артрит, принято говорить о постинфекционном заболевании. Обусловлено развитие осложнения иммунным комплексом сустава, провоцирующим воспаление.

В некоторых случаях патология свидетельствует о синдроме Рейтера, когда возбудитель поражает несколько систем организма сразу или постепенно. При этом страдают:

мочеполовые органы;
слизистые глаз;
суставы.

Синдром диагностируют у пациентов с хроническим хламидиозом.

Как заметить

Заподозрить хламидийный артрит можно по ряду симптомов, возникающих после перенесения перечисленных ранее заболеваний. Признаки заболевания проявляются через полтора, реже два месяца с момента обострения первичной болезни.

Как правило, в начале воспалительный процесс протекает в острой форме, страдают сухожилия и суставы:

между фаланг;
плюсневые;
фаланговые;
пястно-фаланговые.

Классически реактивный хламидийный артрит проявляется:

скованностью движений;
припухлостями;
болью в суставах;
ненормальным оттенком кожных покровов;
повышенной температурой.

Если развился хламидийный артрит, симптомы заметны и по общему состоянию организма, которое становится хуже:

повышается температуры;
мучает слабость;
увеличиваются лимфатические узлы;
временами знобит.

А если осложнения

Осложнения – это довольно характерная ситуация, если был диагностирован реактивный артрит хламидийный. Лечение подбирают, исходя из проявлений заболевания.

Как правило, осложнения выражаются в капсульных флегмонах, инфильтрации тканей организма. Кроме того, нередки случаи, когда:

синовиальная оболочка становится гипертрофированной;
кости, хрящи поражаются эрозиями;
появляются анкилозы суставов (фиброзные, костные).

Разновидности

Разделение на группы основано на том, чем проявляется хламидийный артрит. Признаки позволяют говорить о:

моноформе, когда поражен только один сустав;
олигоартрите, когда процесс охватывает не более трех суставов;
полиформе, когда поражения обнаруживают более чем на трех суставах.

Диагностирование

Чтобы точно определить, какой именно проявился хламидийный артрит у детей и взрослых, необходимо провести ряд исследований. В первую очередь делают рентгеновские снимки, позволяющие определить наличие остеопороза, поразившего области вблизи суставов. Рентген показывает, есть ли дефекты в костях и каково состояние суставной щели.

Чтобы уточнить поставленный диагноз, проводят следующие исследования:

Если у больного есть хламидийный артрит коленного сустава, ему присущ высокий уровень лейкоцитов. Анализы показывают повышенную скорость СОЭ.

Хламидийный артрит: симптомы и лечение

Метод лечения выбирают, ориентируясь на особенности конкретной ситуации. В большинстве случаев прибегают к антибактериальной терапии. Используют препараты с обширным спектром эффектов. Хорошо зарекомендовали себя нестероидные средства простив воспалений.

Если заболевание протекает в острой форме, следует предусмотреть иммобилизацию суставов. Лекарственные препараты наиболее эффективно вводить в пораженную область.

Когда воспаление идет на спад, практикуют лечебную физкультуру, регулярную гимнастику, физиотерапию:

Будьте внимательны к своему здоровью

Опасен хламидийный артрит. Симптомы, виды, лечение – это та информация, которая должна быть известна каждому, так как заболевание поражает все больший процент населения. В последние годы частота известных медицине случаев растет буквально в геометрической прогрессии.

Поражение суставов отличается специфическим воспалением и своеобразным началом, несходным с другими болезнями. При клиническом исследовании болезнь диагностируется без труда. Заподозрив у себя артрит, спровоцированный хламидиями, не затягивайте обращение ко врачу. Наиболее эффективным лечение будет в самом начале болезни.

Особенности заболевания

В самом начале развития хламидийный артрит отличается:

Пошаговым поражением суставов. Патология обычно сперва поражает суставы снизу (стопу), откуда постепенно продвигается вверх, охватывая голени, колени и далее.
Высокой скоростью развития воспаления. Всего лишь несколько суток необходимо, чтобы возбудитель проник в несколько суставов, спровоцировав острое воспаление.
Асимметричностью, так как проявления обычно бывают лишь с одной стороны организма.
Многочисленностью проявлений (в воспалении задействованы от четырех до шести суставов).
Болью, усиливающейся ночью, по утрам.

Если воспалились крупные суставы нижних конечностей, следует в первую очередь заподозрить именно хламидийный артрит. Лечение назначит врач, ориентируясь на особенности болезни и объем пораженной зоны: мази, инъекции.

Будьте внимательны

Пусть редко, но все же в некоторых случаях инфекция поражает даже позвоночник, верхние конечности.

Для хламидийного артрита свойственно покраснение кожи, повышение температуры над пораженной областью.

В некоторых случаях диагностируют сакроилеит, когда поражены оказываются суставы, находящиеся вблизи крестца и в подвздошной области. В этом случае больной страдает от сильных болей поблизости от седалищных бугров.

Не всегда воспаление ограничивается суставами. Нередки случаи, когда поражения охватывают сухожилия. Самая слабая часть – места, где они крепятся к костям. Если произошло воспаление сухожилий стоп, мелких косточек, диагностируют дактилит.

Сопутствующие симптомы

Ряд проявлений болезни Рейтера фиксируют не во всех случаях, тем не менее достаточно часто. Это:

Структурные изменения ногтей, перемена цвета ногтевой пластины.
Кератодермия, когда кожа на теле роговеет бляшками. Обычно проявляется на ладонях, подошвах.
Разрастание лимфоузлов. В первую очередь увеличение происходит в паху.
Поражение почек, сердца, других систем и органов.

Все симптомы связаны с аутоиммунными процессами.

Не откладывайте поход к врачу

На такой стадии лечение затянется надолго и будет непростым. А вот в случае, если излечение было начато на первых стадиях, оно пройдет гораздо проще и быстрее.

Как лечат

Хламидийный артрит устраняется комплексно. Выделяют несколько фаз. Медикаментозные средства принимают курсами, точно следуя рекомендациям доктора.

Курс лечения выбирают, ориентируясь на:

форму (острая, хроническая, рецидив, затихшая);
уровень сложности (легкая, средняя, тяжелая, ремиссия);
происхождение;
признаки (учитываются все пострадавшие органы).

Схема лечения объединяет в себе:

противомикробные препараты;
противовоспалительные средства;
стимулирующие иммунитет средства;
болеутоляющие;
нестероидные препараты;
лечебную физкультуру;
примочки.

Гендерная зависимость

Хламидийный артрит чаще поражает мужчин, нежели женщин. Болезнь диагностируют в подавляющем проценте случаев у людей, ведущих активную половую жизнь, но в некоторых случаях она поражает даже детей. Течение заболевания и его лечение для мужчин и женщин практически не отличается.

Основное отличие в медицинских мероприятиях при хламидийном артрите заключается в этапе диагностики. Если у женщин для выявления заболевания необходимо взять мазок из влагалища, чтобы определить наличие болезнетворной микрофлоры, у мужчин берут материал из уретры.

Медицине известны случаи поражения хламидийным артритом пожилых людей, детей, подростков. Это обусловлено обилием способов заражения при ведении активной социальной жизни. Связано это и с тем, что в здоровом организме человека могут жить небольшие колонии хламидий. При ослаблении иммунитета условия становятся оптимальными для их размножения, что и приводит сперва к уретриту или конъюнктивиту, а затем – к артриту.

Особенности лечения

Недопустимо пытаться вылечить хламидийный артрит собственными силами. Как правило, самолечение приводит не только к осложнениям, но и дополнительным поражениям разных систем и органов, в том числе из-за некорректного выбора лекарств. Обычно применяются антибиотики, которые нельзя использовать без медицинского наблюдения, так как воздействие на организм может быть непредсказуемым.

Артрит прогрессирует очень быстро, и попытки вылечить его собственными силами приводят лишь к ухудшению ситуации.

Наиболее характерные для самолечения осложнения:

Больные жалуются на непроходящее ощущение усталости, слабости. Запущенный процесс сопровождается флегмонами и эрозиями.

Медикаментозная терапия

Хламидийный артрит поддается лечению антибиотиками широкого спектра:

Выбирают препарат, анализируя:

внутриклеточную проницаемость;
активность медикамента;
токсичность;
противопоказания;
особенности спровоцировавших артрит бактерий.

Нестероидные противовоспалительные средства выбирают, исходя из аналогичной логики. Индивидуальная переносимость выходит на первое место.

Медикаментозная терапия включает в себя:

Народная медицина

В качестве вспомогательных средств при регулярной медикаментозной терапии допускается применение народных рецептов. Выбор того или иного рецепта следует согласовывать с лечащим врачом, чтобы такие средства не вступили в конфликт с прописанными таблетками и инъекциями.

Наибольшую результативность показывает фитотерапия. Хорошим воздействием известны:

Можно использовать и другие травы, способные бороться с воспалением.

Медики рекомендуют дополнять консервативную терапию приемом настоек трав, повышающих иммунитет. Самые эффективные – элеутерококк, аралия.

Не стоит пренебрегать физиотерапией. Как правило, она воздействует локально на пораженные области, избавляя от неприятных проявлений болезни. Лечение в санаториях, на курортах дает хорошие результаты. Можно прибегать к методам магнитной терапии, озоновой, к массажу. Комплексный подход позволяет устранить проявления заболевания и предотвратить их появление в будущем.

22 Июня, 2018
Инфекционные болезни
Ирина Халус

Хламидийный артрит — воспалительное заболевание суставов, которое развивается на фоне инфицирования организма хламидиями. Стоит отметить, что недуг чаще регистрируется у людей молодого и зрелого возраста. При отсутствии лечения заболевание чревато системными поражениями всего организма. Какими симптомы сопровождается патология? Как выглядит лечение хламидийного артрита? Ответы на эти вопросы ищут многие пациенты.

Хламидийный артрит: МКБ-код и общая информация о заболевании

Для начала стоит разобраться с особенностями недуга. Система Международной классификации болезней присвоила недугу код М02 (реактивные артриты). Данное заболевание представляет собой аутоиммунное поражение суставов, которое развивается в результате инфицирования организма хламидиями.

Согласно статистике, недугу подвержены молодые люди. Его диагностируют у пациентов возрастом от 20 до 45-ти лет. Описаны случаи поражения суставов у детей и пожилых людей, но регистрируются они гораздо реже. Хламидийный артрит у женщин часто протекает скрыто, а вот у мужчин клиническая картина более яркая.

Механизм развития болезни

Как уже упоминалось, причиной развития недуга является хламидийная инфекция. Clamydia trachomatis — грамотрицательная бактерия, которая паразитирует внутри клетки. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы этой группы поражают ткани мочеполовой системы. Но иногда инфицирование организма приводит к сбою в работе иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные клетки организма. От аутоиммунной реакции страдает в первую очередь хрящевая ткань опорно-двигательного аппарата.

Статистика свидетельствует о том, что артрит регистрируется в 4% всех случаев хламидиоза. Недуг развивается в два этапа:

сначала наблюдается инфекционно-токсическая стадия, при которой хламидии поражают клетки урогенитального тракта;
постепенно болезнь переходит в аутоиммунную стадию — иммунная система начинает вырабатывать антитела, атакующие ткани суставов.

Другие причины развития недуга

Хламидийная инфекция, безусловно, является основной причиной развития реактивного аутоиммунного артрита. Но иногда подобная форма недуга появляется и при инфицировании организма другими патогенными организмами. Например, в роли возбудителя могут выступать микоплазмы и уреаплазмы, а также боррелии и клостридии.

В некоторых случаях воспалительный процесс в суставах развивается на фоне активации стрептококков. Причиной может быть и кишечная инфекция, например, кишечная палочка, шигелла и сальмонелла. Изредка реактивный артрит развивается при проникновении в организм вирусов.

Кстати, не так давно была доказана наследственная предрасположенность к реактивному артриту, а также был выделен ген, наличие которого повышает шансы пациента столкнуться с осложнениями хламидиоза.

Формы хламидийного артрита

Хламидийный артрит разделяют на несколько групп в зависимости от особенностей клинической картины:

Острая форма. Сопровождается активными патологическими изменениями в суставах и наличием прочих системных поражений (длится до 3-х месяцев).
Затяжная форма. Воспалительный процесс протекает вяло, но гораздо тяжелее поддается лечению.
О хронической форме недуга говорят в том случае, если он длится больше года, а стандартные методы терапии помогают лишь на время устранить симптомы.
При рецидивирующей форме заболевания у пациентов наблюдаются периодические всплески иммунной активности, которые возникают 2-3 раза в год.

Основные симптомы заболевания

После инфицирования хламидиями начинаются воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Примерно спустя 1-3 месяца появляются первые признаки артрита. Воспаление поражает голеностопные и плечевые суставы, реже - мелкие суставы стоп и кистей. Тем не менее наиболее часто регистрируется хламидийный артрит коленного сустава. Лечение нужно начать немедленно, ведь патологический процесс может развиваться по типу полиартрита, распространяясь на другие отделы опорно-двигательного аппарата.

Воспаление, как правило, начинает остро. Сустав увеличивается в размерах и отекает, кожа над ним приобретает красноватый оттенок и становится горячей на ощупь. Появляются и симптомы общей интоксикации — пациенты жалуются на слабость, повышенную утомляемость, лихорадку, озноб, ухудшение аппетита, постоянную сонливость.

Примерно в 40% случаев у больных развивается спондилит (воспаление суставных структур позвонков), что сопровождается болью в спине.

При отсутствии лечения мышцы вокруг пораженного сустава начинают атрофироваться. В воспалительный процесс вовлекаются сухожилия, суставная сумка, надкостницы, мышечные фасции. Постепенно изменяется походка человека, появляется хромота, амплитуда движений конечностей значительно уменьшается.

Триада Рейтера и системные поражения организма

Синдромом Рейтера называют недуг, который сочетает в себе воспалительное поражение органов мочеполовой системы, суставов и глаз, развивающееся на фоне инфицирования организма хламидиями. Заболевание охватывает практически все системы органов.

Как правило, спустя 7-30 дней после попадания хламидий в организм развивается уретрит. Чаще всего воспаление протекает бессимптомно, поэтому больные редко обращаются за помощью. К возможным симптомам относят зуд и отечность в области уретры, появление скудных слизистых выделений из мочеиспускательного канала (иногда с примесями гноя), учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

При отсутствии лечения воспалительный процесс охватывает и другие органы. В 4% случаев появляется хламидийный артрит. В 30% случаев на фоне хламидиоза развивается острый цистит, простатит, пиелонефрит. Возможно развитие баланопостита и баланита (воспаление крайней плоти и головки полового члена).

К прочим симптомам можно отнести поражение кожи и слизистых оболочке (появление язвочек, образование эпидермальных бляшек). Аутоиммунный процесс нередко сопровождается воспалением глазных структур — у пациентов развиваются конъюнктивиты, увеиты, эписклериты. Возможны и осложнения со стороны нервной системы, в частности периферические полинейропатии.

Лабораторные методы диагностики

Тщательная диагностика — это то, что требуется при подозрении на хламидийный артрит. История болезни обязательно должна включать в себя описание симптомов, а также полный анамнез пациента. Далее проводятся лабораторные тесты.

Общий анализ крови может предоставить массу важной информации. При хламидийном артрите наблюдается повышение СОЭ, увеличение количества тромбоцитов и лейкоцитов, анемия.
Во время лабораторного исследования мочи можно обнаружить повышение ее плотности, а также появление в ней аномального количества эритроцитов, лейкоцитов и белковых молекул.
Биохимический анализ крови дает возможность обнаружить появление серумукоидов, сиаловой кислоты и С-реактивного белка. Наряду с этим, отсутствует ревматоидный фактор.
На анализ берут синовиальную жидкость. Недуг сопровождается повышением количества нейтрофилов и белков, а вот следы возбудителя, наоборот, отсутствуют.
Серологические тесты помогают определить наличие в крови антител к хламидиям.
Для подтверждения наличия хламидийной инфекции в организме необходим мазок из уретры и влагалища.
ПЦР-анализ помогает выявить в крови (или другой исследуемой жидкости) генетический материал возбудителя.

Инструментальная диагностика при реактивном артрите

Лабораторные исследования помогают подтвердить наличие воспалительного процесса и обнаружить возбудителя. Инструментальная диагностика нужна для того, чтобы оценить степень повреждения опорно-двигательного аппарата.

Весьма информативным является рентгенологическое исследование. На снимке можно увидеть сужение суставной щели. Хрящевая ткань деформирована, а костные элементы становятся менее плотными (разжижаются). Иногда можно заметить образование остеофитов.
Артроскопия — методика, позволяющая осмотреть внутренние структуры сустава и провести биопсию.
Наиболее точными диагностическими методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Процедура дает врачу возможность определить даже малейшие патологические изменения костей и мягких тканей вокруг пораженного сустава.

Взяв за основу полученные во время диагностики данные, специалист может составить эффективную схему лечения.

Медикаментозное лечение хламидийного артрита

Другие методы терапии

Медикаментозное лечение хламидийного артрита позволяет справиться с воспалительным процессом. Но после наступления ремиссии пациентам рекомендуют пройти курс реабилитации. Например, регулярные занятия лечебной физкультурой помогают восстановить подвижность суставов или хотя бы предотвратить дальнейшие ухудшения.

Положительный результат дают и физиотерапевтические процедуры, в частности, мануальная терапия, лечение озоном. Пациентам с реактивным артритом показано периодическое санаторно-курортное лечение, в частности, бальнеотерапия, грязевые процедуры и т. д.

Профилактика

На сегодняшний день не существует специфической профилактики артрита. Тем не менее важно предохраняться от инфицирования хламидиями. Поскольку чаще всего возбудители попадают в организм во время незащищенного полового акта, то важно использовать презервативы. Беспорядочные половые связи также нежелательны. Разумеется, нужно соблюдать правила личной гигиены. При появлении малейших симптомов нужно обратиться к врачу. Запомните: чем раньше будет начато лечение хламидиоза, тем ниже вероятность развития осложнений, в том числе и реактивного артрита.

Причины

Многие пациенты ошибочно полагают, что если развился хламидийный артрит, значит, в сустав проникли сами хламидии. Это неверное мнение. Врачи относят патологию к группе стерильных артритов. Это значит, что при исследовании синовиальной жидкости не удастся выявить ни бактерий, ни вирусов, которые попали в полость сочленения. Истинный механизм развития болезни лежит гораздо глубже. Подробнее об артрите →

Дело в том, что собственный иммунитет пациента начинает агрессивно реагировать на ткани человеческого организма. Происходит это из-за того, что иммунные клетки путают рецепторы, расположенные на поверхности патогенных микроорганизмов и рецепторы, находящиеся на клетках собственного тела.

В данном случае хламидиям отводится лишь роль пускового механизма, который заставляет иммунитет вести себя агрессивно. Встречается заболевание нечасто. От него страдает не более 4% пациентов, у которых диагностирован хламидиоз.

Важно помнить о том, что урогенитальный артрит без специализированной терапии будет только прогрессировать. Причем часто оказывается недостаточно просто избавиться от патогенных бактерий в собственном теле.

Симптомы

Прежде чем лечить урогенный артрит, необходимо его распознать. Чтобы пациент мог вовремя обратиться к врачу, нужно знать типичные признаки этого заболевания.

Симптомы хламидийного артрита обычно проявляются через 35-40 дней после того, как патогенные микроорганизмы оказались в человеческом теле. Суставы поражаются в первую очередь, перед их вовлечением о патологии будут свидетельствовать поражение половых органов и глаз. Чаще всего от заболевания страдают суставы ног, включая коленный и голеностопный сочленения.

Пациенты чаще всего жалуются на:

воспалительный процесс в пораженной зоне, который проявляется отечностью ткани, гиперемией, местным повышением температуры;
асимметричную вовлеченность сочленений;
болезненность не только во время совершения движений, но и в состоянии покоя;
появление в суставной полости выпота, который называют экссудатом;
признаки интоксикации, такие как слабость, сонливость, головные боли, скачки температуры.

Появление любой из этих жалоб – повод обратиться к доктору, чтобы получить рекомендации по терапии.

Какой врач лечит хламидийный артрит?

В первую очередь стоит обратиться к венерологу. Помимо него, в выборе терапии могут принимать участие ревматолог, иммунолог, гинеколог при необходимости.

Диагностика

Для подтверждения диагноза первоначально врач проводит беседу с пациентом. В ходе беседы доктор уточняет симптомы, спрашивает, с чем пациент связывает их появление. Также на приеме проводится осмотр пораженных зон. Необходимо обратить внимание на жалобы пациента на боль, отечность и покраснение пораженной зоны.

После того как будет окончен сбор анамнеза и объективный осмотр, назначается ряд диагностических мероприятий. Помимо классических анализов мочи и крови, рекомендуется:

проведение мазка из уретры у мужчин или шейки матки у женщин, чтобы обнаружить хламидии;
исследование полученных материалов с помощью различных методов (микроскопия, посев отделяемого, исследование с помощью ПЦР и серологических реакций);
рентгенографическое исследование сустава;
артроскопия (исследование, в ходе которого в сустав вводится специальный зонд, с помощью которого врач может оценить масштаб повреждений).

Одним из важнейших исследований является оценка с помощью микроскопа синовиальной жидкости, находящейся в суставе. Можно отметить, что вязкость жидкости снижена, она мутная, в ней много лейкоцитов, нейтрофилов и белка.

Как отмечают доктора, для постановки диагноза также необходимо исключить другие заболевания суставов, которые могут иметь сходную клиническую картину.

Лечение

Лечение хламидийного артрита подбирается индивидуально для каждого пациента. В первую очередь усилия докторов направляются на то, чтобы убрать из организма пациента патогенные микроорганизмы, провоцирующие аутоиммунную реакцию.

Для этого используют антибиотики. Могут применяться:

Азитромицин в дозе 1 г в первый день и впоследствии по 0,5 г курсом в неделю.
Доксициклин, используемый в дозе в 100 мг трижды в сутки.
Левофлоксацин по 400 мг дважды в сутки и др.

Выбор антибиотиков рекомендуется производить после того, как будет установлено, к каким препаратам чувствительна выявленная у пациента хламидия. При этом средства пенициллинового ряда вовсе не рекомендуются к использованию, как и цефалоспорины. Они часто вызывают устойчивость у патогенного микроорганизма.

Для облегчения болевого синдрома используют препараты нестероидного противовоспалительного ряда. Это могут быть, например, Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен и др.

Если заболевание протекает хронически, рекомендуются гормоны. Чаще всего назначается Преднизолон. Дополнять терапию по усмотрению врача можно цитостатиками. Например, нередко используется Метотрексат, который останавливает процесс разрушения суставов собственной иммунной системой.

Профилактика

Хламидийный артрит – заболевание, которое довольно легко предотвратить, поскольку оно является следствием хламидиоза. Чтобы патология не развилась, достаточно оградить себя от заражения хламидиями.

Для этого:

соблюдают правила личной гигиены;
рекомендуется пользоваться барьерными средствами контрацепции;
отказываются от частой смены половых партнеров;
регулярно посещают врача для контроля над собственным здоровьем.

Если предотвратить заболевание хламидиозом все же не удалось, то избежать поражения суставов можно, если своевременно заняться лечением основной болезни. Полноценная терапия хламидиоза, проводимая под врачебным контролем, значительно снизит риск артрита.

Аутоиммунное поражение суставов вследствие заражения хламидиозом – довольно редкое, но неприятное осложнение. Начинать борьбы с ним рекомендуется при появлении первых симптомов, чтобы сохранить здоровье.

Полезное видео про реактивный артрит

Хламидийный артрит — ревматическая патология, для которой характерно сочетанное поражение урогенитального тракта, суставов, слизистых оболочек глаз. Одновременное повреждение этих структур диагностируется редко. Заболевание клинически проявляется постепенно, провоцируя дизурические расстройства, конъюнктивиты, артралгии, тугоподвижность суставов. Хламидийный артрит возникает в результате аутоиммунного процесса, развивающегося на фоне урогенитальной инфекции.

Для обнаружения патологии используются лабораторные методы — ПЦР, исследование синовиальной жидкости, серологические реакции. Установить возникшие повреждения в синовиальной оболочке, суставной капсуле, связочно-сухожильном аппарате помогают рентгенография, МРТ, КТ. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — антибиотики, НПВС, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.

Ведущий этиологический агент хламидийного артрита — хламидии. Эти возбудители урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis — представляют собой мелкие бактерии, паразитирующие в клетках человека. После проникновения в организм они долгое время находятся в нем, никак не проявляясь. Но при резком снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Хламидиоз чаще всего передается половым путем, а одноименный артрит диагностируется у 80% мужчин и 15-20% женщин. Патология выявляется у детей крайне редко.

Роль инфекционных агентов в этиопатогенезе реактивных асептических артритов заключается в молекулярном сходстве их антигенов с аутоантигенами человека. Проникнув в суставы, микроорганизмы начинают усиленно размножаться, но не это становится причиной развития воспалительного процесса. После их обнаружения иммунной системой вырабатываются специфические белки — антитела, необходимые для уничтожения болезнетворных бактерий. Но сходство белковых структур микроорганизмов с тканями хрящей, синовиальных оболочек, связок, сухожилий приводит к атаке антителами собственных клеток организма. Это и становится толчком к развитию хламидийного артрита, имеющего аутоиммунную этиологию. Таким образом, воспалительный процесс в суставах вызывают не сами инфекционные агенты, а реакция иммунной системы на их вторжение.

Хламидийный артрит развивается далеко не у каждого зараженного человека. Проникновению и персистенции микробов способствует анатомо-гистологическая уникальность суставных тканей. Миграция антигенпрезентирующих клеток из системного кровотока облегчается:

фенестрированными (с тонким эндотелием и порами в эндотелиоцитах) капиллярами синовия;
наличием молекул клеточной адгезии.

Происходит фиксация хондроцитами и синовиоцитами антигенов, что приводит к различным иммунологическим реакциям — продуцируются факторы клеточного роста, цитокины, медиаторы воспаления, повышается концентрация токсичных кислородных радикалов и оксида азота. Хламидийный артрит диагностируется у пациентов, наследственно предрасположенных к нему, имеющих особое строение суставных тканей.

Клиническая картина

Хламидийная инфекция длительное время протекает бессимптомно. В дальнейшем она может клинически проявляться у женщин цервицитами, сальпингитами, аднекситами, циститами, проктитами, вялотекущими эндометритами, спаечными процессами в органах малого таза. Также обнаруживается фарингит, конъюнктивит, увеит. У женщин часто возникают тянущие тупые боли внизу живота, особенно во время полового контакта. Симптоматика хламидиоза у мужчин отличается. Они часто страдают от конъюнктивита, увеита, уретрита, баланита или баланопостита, простатита, проктита и эпидидимита во время сексуальной активности.

Хламидийный артрит нередко сопровождается внутрисуставными симптомами. Это специфические признаки миокардита, перикардита, нарушения ритма, проводимости, относительная недостаточность аортального клапана, бронхиолит. Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пиелонефрита, узловатой эритемы, амилоидоза почек. Характерные симптомы суставной патологии:

боли в одном или нескольких суставах, усиливающиеся во время движения или при подъеме тяжестей;
болезненные ощущения различной вариабельности в состоянии покоя при прогрессировании патологии;
отечность, покраснение кожных покровов в области пораженных суставов;
кожа постоянно горячая на ощупь из-за вовлечения в воспалительный процесс мягких тканей;
болезненность при пальпации;
развитие защитных контрактур — ограничения пассивных движений в суставе, неполноценное его сгибание или разгибание;
спазмированность скелетной мускулатуры в области поражения;
накопление патологического экссудата в суставе;
утренняя припухлость и скованность движений.

Симптомы хламидийного артрита выражены слабо на стадии ремиссии. Во время рецидивов их интенсивность существенно возрастает. Нередко возникают признаки общей интоксикации организма — температура тела повышается, усиливается потоотделение, появляются озноб и холодная испарина. Человек страдает от желудочно-кишечных расстройств — избыточного газообразования, тошноты, отсутствия аппетита. Могут возникать головные боли, головокружения, слабость, быстрая утомляемость, расстройства сна.

Для хламидийного артрита характерно ассиметричное поражение суставов. Сначала повреждается одно сочленение, чаще голеностоп или колено. Если больной не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него диагностируется полиартрит — множественное сочетанное повреждение суставов. Нередко поражаются кожные покровы ладоней и подошв по типу кератодермии. Происходит ороговение дермы с формированием плотных бляшек. При хламидийном артрите также изменяется структура и цвет ногтевых пластинок, увеличиваются лимфатические узлы, особенно паховой локализации.

Диагностика

К диагностированию суставной патологии часто подключаются ревматолог, венеролог, уролог офтальмолог, гинеколог. Подозрение на развитие хламидийного артрита возникает при осмотре пациента по характерным внешним признакам — покраснению глаз, припухлости пораженных суставов и лимфоузлов. Назначаются развернутые общеклинические исследования крови и мочи. После проведения трехстаканной пробы, проб Аддиса-Каковского, Нечипоренко выявляется гной в моче, что указывает на наличие патогенных микроорганизмов (лейкоцитурия). При исследовании простатического секрета выявляется повышенная концентрация лейкоцитов на фоне снижения количества лецитиновых телец. В крови пациента с хламидиозом всегда повышено число альфа- и бета-глобулинов, фибрина, серогликоидов, С-реактивного протеина. При этом анализ на присутствие ревматоидного фактора отрицательный. Обязательно проводятся цитологические исследования следующих биологических образцов:

соскобы мочеиспускательного канала, шейки матки;
часть слезного секрета конъюнктивы;
синовиальный экссудат;
сперма;
секрет простаты.

В образцах обнаруживаются хламидийные внутриклеточные цитоплазматические включения. Методом полимеразной цепной реакции выявляется ДНК инфекционного агента в биологическом материале. Установить наличие микроорганизмов в крови можно проведением одной из серологических реакций.

После взятия с помощью пункции синовиальной жидкости из пораженных патологией суставов обнаруживаются изменения ее качественного и количественного состава. Муциновый остаток рыхлый, увеличена концентрация лейкоцитов и доля нейтрофильных гранулоцитов. В крови выявляются цитофагоцитирующие макрофаги, хламидийные антигены и антитела, повышенная активность комплимента.

Параартикулярный несимметричный остеопороз, сужение суставных щелей, эрозивная деструкция костей устанавливаются по рентгенографическим снимкам. Чаще всего дегенеративным изменениям подвергаются стопы, тела позвонков. У трети пациентов диагностируется воспаление крестцово-подвздошных сочленений.

Основные методы лечения

Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для исключения повторного инфицирования проводится одновременная терапия полового партнера. Основными целями лечения хламидийного артрита становятся:

уничтожение болезнетворных микроорганизмов — хламидий, активизировавшихся бактерий и (или) грибков условно-патогенного биоценоза;
снижение, а затем полное устранение выраженности суставных и внесуставных клинических проявлений;
терапия возникших негативных последствий.

Для устранения инфекционных агентов пациентам назначается антибиотикотерапия Доксициклином. В лечебные схемы включаются антибактериальные средства из других групп. Это фторхинолоны (Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Панклав, Аугментин, Амоксиклав).

После антибиотикотерапии для стимуляции роста полезных лакто- и бифидобактерий применяются эубиотики — Хилак Форте, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол. Так как хламидии поражают вместе с суставами внутренние органы, пациентам рекомендован прием гепатопротекторов (Эссенциале Форте, Карсил, Эссливер Форте), протеолитических ферментов (Панкреатин, Трипсин, Химотрипсин).

Активность патогенных грибков часто повышается на фоне изменившегося состава кишечной, вагинальной микрофлоры. Для коррекции этого состояния применяются антимикотические средства, обычно Флуконазол, Нистатин, Клотримазол.

Для нормализации иммунного ответа на внедрение инфекционных агентов проводится иммунокоррегирующая терапия. Используются препараты с интерфероном или те, которые стимулируют его выработку. Пациентам назначаются адаптогены (женьшень, элеутерококк), повышающие устойчивость организма к воздействию внешних и внутренних негативных факторов. С этой же целью рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов (Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс).

Тяжелые атаки хламидийного артрита купируются проведением дезинтоксикационной, антигистаминной терапии. В особо сложных случаях применяется экстракорпоральная гемокоррекция (плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез). Для устранения суставных симптомов хламидийного артрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп:

глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан, Флостерон, Кеналог в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином;

миорелаксанты — Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм при мышечных спазмах, контрактурах;

базовые средства — Сульфосалазин, Метотрексат для устранения ревматоидных клинических проявлений;
Димексид в виде компрессов от воспалительных отеков;

мази с обезболивающим и противовоспалительным действием (Финалгель, Найз, Фастум, Вольтарен, Нурофен);

хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра для регенерации хрящей, связок, сухожилий.

Терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами — это фонофорез с одним из протеолитических ферментов, электрофорез с анальгетиками, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. На этапе реабилитации пациентам показаны массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой.

Хламидийный артрит хорошо поддается терапии, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. При соблюдении всех врачебных рекомендаций он полностью излечивается в течение нескольких недель.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Читайте также: